齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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手法整复小夹板联合石膏后托治疗儿童肱骨髁上骨折30例报告
儿童肱骨髁上骨折是骨伤科临床上常见的骨折类型,发病率为肘部骨折的首位,且易发生肘内翻畸形,治疗不当还可引起Volkmann缺血性肌挛缩等并发症,因此在临床上倍受关注,治疗上形式多样.作者于2005～2008年采用手法整复小夹板联合石膏后托治疗儿童肱骨髁上骨折30例,疗效满意.现总结报道如下.
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宫瘤清配伍米非司酮在围绝经期子宫肌瘤治疗中的应用
目的 探讨围绝经期子宫肌瘤的中西医结合治疗方法 .方法 经妇科检查及B超检查确诊的65例符合保守治疗的子宫肌瘤患者,予口服宫瘤清胶囊,每次3粒,3次/d;同时配伍米非司酮片12.5mg,1次/d;3个月为1疗程.观察治疗后肌瘤大小及临床变化.结果 宫瘤清配伍米非司酮有缩小及控制子宫肌瘤发展的作用,对由于子宫肌瘤引起的月经量增多、经期延长、贫血等症状有较好的改善,无明显副作用,可缩小肌瘤,诱导绝经,纠正贫血,降低子宫切除率.结论 宫瘤清配伍米非司酮是治疗围绝经期子宫肌瘤的有效方法 .
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白炽烤灯对头部供皮区伤口愈合影响的临床观察
目的 观察白炽烤灯对头部供皮区伤口愈合影响.方法 选择3个月内本科室头部供皮区的年轻患者20例,在常规换药治疗基础上用白炽烤灯照射治疗15例为实验组,不使用白炽烤灯照射治疗5例为对照组,分别记录头部伤口渗出情况、疼痛情况及伤口愈合时间.结果 实验组头部伤口渗出明显减少时间、伤口疼痛减轻时间及伤口愈合时间有明显差异(P<0.0081).结论 白炽烤灯照射能促进头部供皮区创面干燥、结痂,缓解疼痛,促进伤口的愈合.
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经尿道前列腺电切术并发症的防治对策
目的 分析经尿道前列腺电切术常见并发症的防治对策.方法 以精阜和膀胱颈为解剖标志,上方切除至前列腺包膜层.电切前列腺至精阜近端,深达前列腺包膜后再依次切除右侧叶、左侧叶.高龄患者行前列腺部分切除术,以保证尿路通畅即可.结果 术后低血压27例,膀胱切开血块清除或止血18例,暂时性尿失禁9例,尿道外口狭窄7例,不能自主排尿13例,包膜穿孔和尿外渗患者9例.并发症经对症处理后,随访3年内无1例复发,4年复发5例再次手术痊愈.结论 TURP是治疗良性前列腺增生症的好方法 ,值得基层医院推广应用.
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苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析
目的 分析苯巴比妥在预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)惊厥中的作用.方法 采用随机分类方法 ,将105例新生儿窒息患儿分为两组:对照组51例给予常规治疗,治疗组54例同时给予苯巴比妥治疗;观察两组疗效结果 并用统计学处理分析.结果 治疗组发生HIE 26例,发生率为48.15%,对照组发生HIE 63例,发生率为78.43%;治疗组HIE 发生率明显低于对照组(P<0.01). 治疗组出现惊厥7例,惊厥发生率为12.96%;颅内出血9例,发生率为16.67%;对照组出现惊厥22例,惊厥发生率为43.13%,颅内出血18例,发生率为35.29%.治疗组惊厥 发生率明显低于对照组有非常显著性差异(P<0.01),颅内出血发生率也低于对照组有显著性差异(P<0.05).结论 苯巴比妥可以降低HIE发生率,对预防HIE发生颅内出血和惊厥有效、安全,值得推广.
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采用盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病16例临床观察
目的 探讨聚丙烯网片应用于女性盆底重建手术中的有效性和安全性.方法 对我院2008年1月～2009年12月收治的16例患有不同程度的盆底功能障碍性疾病患者应用聚丙烯网片进行全盆底悬吊,具体包括:采用聚丙烯网片悬吊双侧子宫主韧带、宫颈骶韧带,并将网片置入膀胱筋膜和直肠阴道筋膜同时行肛提肌及会阴体的修复从而完成盆底三个平面的重建.合并有压力性或混合性尿失禁的患者同时行尿道中段列张力悬吊术.结果 16例患者均顺利完成手术,手术时间平均128min,出血量平均为150ml,平均住院时间7.5天.术后5～18个月随访,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善.结论 应用聚丙烯网片进行盆底悬吊并发症少、能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建、且患者耐受性好治愈率高,近期效果满意,在女性盆底障碍性疾病的治疗上具有一定的积极意义,值得推广.
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带状疱疹误诊的分析
目的 对带状疱疹患者误诊的原因和预后进行分析,提高对带状疱疹的认识和诊治水平.方法 通过收集某一阶段皮肤科门诊带状疱疹患者首诊科室、误诊率、治疗时期、治疗措施、预后等资料并进行整理分析.结果 带状疱疹患者中首诊在皮肤科的占70.34%,首诊在非专科的占29.66%.在非专科的误诊率达92.76%.首诊专科及时有效治疗后后遗神经痛发生率0.26%;误诊患者因延误治疗时机后遗神经痛发生率20.9%.结论 带状疱疹首诊科室不在皮肤科时误诊率高,后遗神经痛发生率高,相关科室应提高对带状疱疹的认识和诊治水平.
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甘精胰岛素联合诺和锐R治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 探讨甘精胰岛素联合三餐前注射诺和锐R对血糖控制较差的2型糖尿病患者的疗效.方法 选择血糖控制较差的2型糖尿病患者60例,随即分成两组:一组甘精胰岛素联合三餐前注射诺和锐R治疗,另一组以诺和灵50R早晚餐前皮下注射治疗.比较两组治疗血糖达标时间、FPG、2hPG、葡萄糖波动、低血糖发生率.结果 甘精胰岛素联合三餐前注射诺和锐R组降糖快速稳定、血糖达标时间短、治疗后FPG、2hPG更理想、日内血糖波动幅度小、低血糖发生率低.结论 对血糖控制较差的2型糖尿病患者予甘精胰岛素联合诺和锐R治疗,低血糖发生率低,降糖效果显著.
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支气管肺炎患儿微量元素变化及意义
目的 探讨支气管肺炎患儿微量元素的变化.方法 采用原子吸收光谱仪对100例支气管肺炎患儿和100例正常儿童进行钙、铁、锌、镁、铜的含量检测.结果 肺炎组钙、铁、锌含量均明显低于对照组,有显著差异(P=0.0000<0.01);重型肺炎患儿的钙、铁、锌、镁、铜含量均比轻型肺炎患儿的明显降低,有显著差异(P<0.01).结论 支气管肺炎患儿钙、铁、锌等元素的代谢存在一定改变,应给予合理补充,以协助疾病治疗.
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X线及MRI对髌骨软化症诊断的研究
目的 通过对85例患者临床X线及MRI表现的研究,探讨X线及MRI对髌骨软化症的诊断意义.方法 对85 例怀疑髌骨软化症患者行膝关节正侧位检查及膝关节MRI检查,对比分析X线及MRI检查结果 .结果 X线表现为髌骨后缘骨质增生25例;髌骨后缘无硬化的低密度区22例;髌骨后缘囊性变10例;髌股关节间隙明显变窄25例;髌股关节不稳22例;X线无任何阳性表现28例.MRI表现髌骨软化症Ⅰ期33例,Ⅱ期28例,Ⅲ期7例,Ⅳ期13例.MRI无任何阳性表现4例.结论 髌骨软化症多数可以通过X线发现,但对早期病例不敏感,而MRI对髌骨软化症的早期发现、早期诊断优于X线.
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11例创伤性骨化性肌炎的临床观察
骨化性肌炎分为创伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎.创伤性骨化性肌炎是因骨折,关节脱位,肌肉损伤所导致的骨质结构于肌肉结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化.笔者对我院2001～2008年收治的11例创伤性骨化性肌炎进行临床观察,探讨创伤性骨化性肌炎的形成机制,以寻求预防和治疗的方法.
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1297例上消化道出血患者的临床诊断
目的 探讨急诊快速诊治上消化道出血的流程,对诊治疗效进行观察研究.方法 收集整理我市两家较大综合性医院20多年就诊及诊治1297例上消化道出血病例进行原因和诊治疗效分析.结果 早期胃镜检查是诊断急性胃粘膜病变的关键;十二指肠溃疡较胃溃疡出血发病率高且有逐年增多的趋势内科综合治疗效佳;食管胃底静脉曲张出血发病率、死亡率高,胃镜下治疗效佳.结论 对上消化道出血患者早行胃镜检查,明确诊断,对因治疗,采取临床综合治疗结合胃镜下治疗可提高疗效,降低死亡率.
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67例溃疡性结肠炎患者的临床及内镜下表现
目的 明确溃疡性结肠炎患者临床、内镜下表现及病理改变,为溃疡性结肠炎的治疗提供依据.方法 收集了1994～2007年的67例住院患者的诊治资料,分析患者的临床表现、实验室检查、内镜检查及活检病理.结果 67例患者的临床表现以腹痛、腹泻、粘液脓血便常见,内镜下改变以粘膜糜烂、溃疡和炎症改变为主.结论 大部分溃疡性结肠炎患者通过其典型临床及内镜下表现可明确了诊断,确定病变范围、分期、有无癌变及是否存在异型增生,为相应的治疗提供了依据.
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泪道"C"型插管留置术治疗泪道阻塞34例
目的 探讨泪道"C"型插管留置术治疗泪道阻塞的临床应用价值.方法 采用泪道"C"型插管留置术治疗34例(34眼)泪道阻塞患者,其中下泪小管阻塞21例,泪总管阻塞13例,术后3～6个月拔管,随访6个月.结果 治愈28例,好转1例,无效5例,总有效率 85.3%.结论 泪道"C"型插管留置术治疗下泪小管和泪总管阻塞具有需要器械少,操作简单,效果明显等优点,因而具有临床应用价值.
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前列地尔治疗左心衰的临床观察
前列地尔又称为前列腺素E1(prostaglandins,PGE1),是一组含有1个五碳环和2个侧链的二十碳不饱和脂肪酸,前列素腺E1具有、扩张血管、抑制血小板聚集、缺血-再灌注损伤保护作用;增加心肌收缩力;保护心肌细胞膜、稳定溶酶体膜 ;清除循环免疫复合物 ;抑制动脉硬化形成等广泛药理作用.我院于2008年开始,用于治疗左心衰竭收到良好效果.现将22例左心衰竭患者应用前列地尔的疗效观察报道如下.
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血清纤维连接蛋白检测在肝病中的临床意义
目的 探讨血清纤维连接蛋白(FN)测定在肝病患者中的临床意义.方法 采用免疫比浊法检测198例肝病患者和55例正常对照血清FN水平,并与ALT、AST指标进行比较.结果 急性肝炎患者血清Fn水平高于正常对照;重度慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎患者血清FN水平均低于正常,差异均具显著性(P＜0.05);急性肝炎组血清FN水平与ALT、AST水平呈显著相关(r=-0.259,P<0.05),后三种类型肝病血清FN的水平与ALT、AST水平呈显著负相关(r=-0.451、-0.467、-0.451,均为P<0.001).结论 血清FN水平能反映肝脏损伤的程度,检测血清FN对肝病患者病情及预后有一定临床意义.
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生殖道解脲支原体感染的临床特征与耐药谱关系
目的 探讨显性与隐性生殖道感染解脲支原体对常用抗生素的耐药差异.方法 选择390例生殖道解脲支原体感染妇女根据症状分为显性感染组与隐性感染组.所有患者取标本进行3类9种解脲支原体感染常规进行药物敏感试验.比较显性感染组与隐性感染组对9种抗生素敏感性差异.结果 1)显性感染组对常用抗生素的耐药强度从大到小依次为:环丙沙星>氧氟沙星>红霉素>四环素>罗红霉素>多西环素>阿奇霉素>左氧氟沙星>米诺环素;隐性感染组对常用抗生素的耐药强度从大到小依次为:环丙沙星>红霉素>氧氟沙星>四环素>罗红霉素>阿奇霉素>左氧氟沙星>多西环素>米诺环素.2)绝大多数女性生殖道感染的解脲支原体对至少1种常用抗生素耐药,显性感染组总的耐药率为71.3%,隐性感染组为75.3%,差异无显著性.3)但是隐性感染组单药耐药率低(P<0.05),2种药物耐药率高(P<0.05).隐性感染组单类抗生素耐药率低(P<0.05),对2类以上抗生素耐药率高(P<0.05).结论 生殖道解脲支原体隐性感染相对显性感染,抗生素耐药以及多重耐药发生率高.
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黛力新与氟西汀联合使用治疗更年期综合征的疗效分析
目的 探讨黛力新与氟西汀联合使用治疗女性更年期综合征的疗效及副反应.方法 将95例女性更年期综合征患者随机分为联合组(32例)给予黛力新及氟西汀治疗8周,黛力新组(32例)给予黛力新治疗8周,氟西汀组(31例)给予氟西汀治疗8周.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后1周、8周进行评分.结果 联合组显效率为87.10%,黛力新组为66.67%,氟西汀组为73.33%,联合组优于两个单用组,统计学有显著差异(P均＜0.05);黛力新组与氟西汀组疗效无明显差异(P>0.05).三组副反应均较轻微,无显著性差异. 结论 黛力新与氟西汀联合使用治疗更年期综合征效果优于两药单独使用,安全性高,依从性好,建议此方案作为临床用药参考.
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外科治疗老年肺癌60例的临床分析
目的 通过对老年人肺癌外科治疗临床特点的分析,探讨老年肺癌患者的外科治疗经验.方法 对60例70 岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况进行回顾性分析.结果 手术死亡率3.3%;术后并发症总发生率为35%;其中呼吸衰竭5例(8.03%),心律失常8例(13.3%),其他并发症8例(13.3%).结论 高龄不应是手术禁忌症,加强围手术期管理,采取适当的手术方式,是提高老年人肺癌手术疗效的关键.
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可吸收钉棒在近关节部位骨折中的应用
近关节部位骨折手术传统的内固定材料一般为金属,过于坚硬,易延迟愈合和再骨折;关节部位易受摩擦挤压产生疼痛[1].近年来,笔者采用可吸收钉棒治疗近关节部位骨折,取得满意疗效.现报道如下.
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拉米夫定预防HBV再激活20例临床分析
HBV再激活指的是慢性HBV感染者合并肿瘤时使用细胞毒性或免疫抑制剂药物期间或之后立即出现肝炎(轻者表现为肝炎症状,重者出现暴发性肝衰竭而死亡),伴随HBV-DNA明显升高,较基线水平大于或等于10倍或绝对值＞1×109 copyies/ml,且排除其它感染.HBV感染者患恶性肿瘤尤其是淋巴瘤时,在接收化疗期间有HBV再激活的风险,有报告显示如不进行预防行抗HBV治疗,HBV再激活的发生率高达50%,其相关死亡率5%.我院近几年以来对恶性肿瘤及其它免疫受损合并HBV感染者,在使用细胞毒性或免疫抑制剂药物时,采取拉米夫定预防性抗HBV治疗,取得满意疗效现报道如下.
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椎管内注药结合手法治疗腰椎间盘突出症
我科从1998～2007年采用腰椎管内注药,配合手法治疗腰椎间盘突出症98例,取得了比较好的治疗效果.现将有关资料报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组98例患者,其中男患者62例,女患者36例,年龄小于30岁的患者9例;31～45岁30例;46～60岁38例;大于60岁21例.病程1个月以内者18例;1个月～半年者33例;半年～1年者16例;1年以上者31例.其中68例经CT确诊,30例根据临床症状及体征诊断.
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清精汤治疗血精症疗效观察
血精症是男科的常见病之一,相当于现代医学的"精囊炎", 临床表现为肉眼血精,精液中含有血块,或精液检查时见到较多的红细胞,可伴有射精疼痛、精液量减少等症状[1].2008年7月～2009年10月,我院自拟清精汤治疗阴虚火旺型血精症42例,疗效肯定,现报道如下.
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抗生素降阶梯疗法对老年重症肺炎的疗效研究
目的 探讨抗生素降阶梯治疗对老年重症肺炎疗效的影响.方法 85例老年重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组43例采用抗生素降阶梯治疗,与对照组比较疗效.结果 治疗组和对照组治愈率依次为58.14%、35.71%,总有效率(治愈+显效)分别为83.72%、52.38%,两组间治愈率与总有效率差异均具有统计学意义(P<0.005);两组感染控制时间、平均MV时间、ICU住院时间、总住院时间的差异均有统计学意义(P<0.02或<0.001);住院期间两组病死率差异无显著性(P>0.50),其中治疗组13.96%,对照组19.05%.结论 老年重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗能尽快控制病情的发展,可取得较好的临床效果.
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免疫球蛋白和氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察静注人免疫球蛋白和氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将50例符合小儿毛细支气管炎诊断标准的患儿随机分为治疗组和对照组及时记录临床疗效.结果 治疗组和对照组比较有显著性(P<0.05).在退热、缓解喘憋、止咳、平喘、肺部啰音消失、缩短住院日方面,两组比较差异均有非常显著性(P<0.01).结论 人免疫球蛋白、氨溴索联合治疗毛细支气管炎有效、安全、值得临床推广应用.
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小儿喘憋性肺炎的呼吸道护理
目的 对喘憋性肺炎患儿给予正确有效的呼吸道护理, 提高对重症喘憋性肺炎患儿的治愈率.方法 对80例喘憋性肺炎患儿的呼吸道护理进行分析,观察治疗效果.结果 实验组患儿提前治愈出院.结论 正确有效的呼吸道护理可以显著提高小儿喘憋性肺炎的治愈率和抢救成功率,而且能缩短病程,减少住院时间和住院费用.
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产妇社会心理因素对产后出血影响的探讨
目的 探讨产妇社会心理因素对产后出血的影响. 方法 采用Zung的自评焦虑量表(SAS)及自评抑郁量表(SDS)对500例产妇心理健康状态的测评,分析其对产后出血的关联度. 结果 产妇情绪低落,焦虑抑郁等心理障碍,导致产程延长,难产率高,产后出血发生率高.结论 产妇社会心理因素对产后出血有影响,对不良心理因素的产妇要及时疏导,降低或避免产后抑郁或焦虑的发生,减少产后出血量,促进产妇的健康.
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妊娠中、晚期妇女甲状腺功能减退症的发生与护理
目的 探讨妊娠中、晚期妇女甲减的发生及护理对降低孕妇及胎儿的危害.方法 选择妊娠中期(孕12～27+6周)甲状腺功能减退孕妇313例为中孕组,妊娠晚期(孕28～42周)孕妇113例为晚孕组,应用电化学免疫检测技术血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的值.按如下标准确定诊断:TSH<0.34mIU/ml,FT3和/或FT4升高者,诊断为甲状腺功能亢进(甲亢);TSH<0.34mIU/ml,FT3和FT4正常者诊断为亚临床甲亢;TSH>4.8mIU/ml,FT3和/或FT4降低者诊断为甲状腺功能减退(甲减),TSH>4.8mIU/ml,FT3和FT4正常者诊断为亚临床甲减.结果 两组妊娠中、晚期妇女分娩后的婴儿无1例发现异常.结论 妊娠中、晚期妇女甲状腺疾病的特点是甲减的患病率高,建议通过孕期定期检测甲状腺功能,及时发现、治疗和护理.从而降低对孕妇及胎儿的危害.
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甲状腺癌术后并发食管瘘的护理体会
甲状腺恶性肿瘤或巨大的良性肿瘤可生长至上纵隔,侵犯气管壁、食管壁,手术切除肿瘤时可能致食管破损而未察觉,引起术后食管瘘[1-3].该并发症临床少见,文献报道少,临床观察和护理有一定的特殊性.现将我院甲状腺癌术后并发食管瘘的护理报道如下.
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导乐陪伴分娩对分娩结局的影响
目的 讨论导乐陪伴分娩对分娩结局的影响.方法 将100例导乐陪伴分娩产妇和100例传统分娩方式的产妇分别作为观察组和对照组进行分析比较.结果 观察组的总产程时间、难产率、新生儿窒息率、产后2h出血量均低于对照组.结论 导乐陪伴分娩缩短了产程,减少了产后出血,降低了新生儿窒息率,提高了自然分娩率,确保了母婴安全,提高了产妇及家属的满意度,从而提高了护理质量.
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加强消毒供应中心管理预防院内感染
目的 加强消毒供应中心管理,达到预防医院院内感染发生.方法 重视消毒供应室中心人员的素质培养,加强重复器械的回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、贮存发放的质量管理,完善各项监测措施,在消毒供应中心的各个环节严格执行消毒隔离制度,消毒物品、空气进行抽样,监测.结果 通过落实一系列管理措施,使消毒供应中心工作达到科学化、规范化、标准化,每月消毒物品抽样合格率为100%.结论 预防院内感染,提高医疗质量,除了消毒供应室中做好消毒隔离外,还要通过落实一系列管理措施,使消毒供应中心工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率,起到了重要的作用.
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248例新生儿缺血缺氧性脑病的观察与护理
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法 及重要意义. 方法 回顾性分析248例新生儿缺氧缺血性脑病常规观察及特殊护理的临床资料. 结果 本组病例治愈229例,放弃15例,死亡4例.结论 有效及系统的护理及早期干预措施是新生儿缺氧缺血性脑病治疗成功的关键.
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两种不同流产方法的分析比较
目的 比较分析"药流+清宫"与"普通人流术"两种流产方法 对患者的影响.方法 随机选择52例停经天数大于49天自愿进行药流患者作为观察组实施"药流+清宫".选择35例停经天数大于42天自愿要求普通人工流术者作为对照组.比较两组宫口松弛度、人流综合征发生率、VAS疼痛级别.结果 观察组患者宫口松弛度明显优于对照组,人流综合征发生率和VAS疼痛级别也明显低于对照组.结论 对于停经大于49天,孕囊直径大于30mm实施"药流+清宫"与普通人工流产相比具有安全性好、痛苦小、手术创伤小等优点.患者易于接受,尤其是未生育的年轻妇女.
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急诊科护士职业风险及防护措施
目前,医护工作者面临着严重的职业风险,特别是急诊科的一线工作者.急诊就诊量大、危重患者多、工作压力大、医患关系紧张等形成大量的潜在风险.据报道,当前已知的经血液传播的病原菌至少有20多种.医护人员在诊疗患者的过程中有可能意外地、被动地感染患者的血液、体液,若污染自身破损皮肤或非胃肠道粘液,或被含病原微生物的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤均可导致被动感染,造成医护人员的职业损伤.为了降低一线护理人员职业风险,分析潜在风险因素,以寻求提高防护护理人员职业风险的有利措施.通过十几年的急诊护理工作,现体会总结如下.
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产前培训及产后个性化护理对产妇母乳喂养的影响
目的 研究产前培训及产后个性化护理对母乳喂养的影响.方法 将2008年1月～2009年6月来我院住院分娩的产妇按产前是否在我院产前检查且接受产前孕妇课堂培训的产妇随机分成两组.观察组进行产前以孕妇课堂为主的爱婴医院知识培训,入院待产后实行一对一个性化护理.对照组仅进行常规产检和常规护理.结果 产后6d统计,观察组新生儿含接乳头姿势正确,母乳充足,实现了100%纯母乳喂养.对照组新生儿有31例拒奶,206例乳量不足,实行混合喂养,123例实现纯母乳喂养.纯母乳喂养率为34.1%.P<0.01,具有显著差异.结论 说明产前培训及产后个性化护理对促进母乳喂养成功具有十分重要的作用.
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聚乙二醇电解质散做结肠镜肠道准备的效果观察
目的 观察口服复方聚乙二醇电解质散(商品名:和爽)在结肠镜检查前肠道准备的效果及不良反应.方法 将120例行结肠镜检查或(和)治疗的患者随机分为和爽组及甘露醇组,分别给予相应药物进行肠道准备,并对患者服药后的排便情况、肠道清洁满意度及不良反应进行观察比较.结果 服药后至检查前,尽管和爽组患者的排便次数明显少于甘露醇组(P<0.05),但经肠镜操作医师评定,两组的肠道清洁满意度均理想,组间无统计学差异(U=1623.0,P=0.168);不良反应方面,和爽组3例患者出现腹胀,而甘露醇组出现11例,组间比较有统计学差异(U=1560.00,P=0.043) .结论 与甘露醇相比,口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道效果理想且腹胀等不良反应少,是结肠镜肠道准备的理想方法 .
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无痛人工流产术患者的观察和护理
总结了257例无痛人工流产术患者的护理效果,提出在静脉全身麻醉下实施无痛人流术,克服了广大早孕妇女在人工流产中的疼痛和恐惧等问题,减少了人流综合征的发生率,值得临床推广.
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脑功能区病变切除患者唤醒麻醉的术中护理
目的 探讨脑功能区病变切除患者术中唤醒麻醉的护理要点.方法 20例脑功能区占位病变患者进行全麻术中唤醒,在清醒状态下,通过皮质诱发电位及皮质电刺激等方法 进行脑功能区定位,切除脑内病变后再在全麻下关颅,观察唤醒下护患交流有无障碍、患者有无躁动、体位变化致平均动脉压(MAP)、心率(HR)血流动力学的改变及术后并发症.结果 全部病例术中唤醒,4例出现护患交流障碍;2例患者躁动;1例放弃唤醒麻醉改行普通全麻.患者体位变化致MAP降低、HR增快;术后神经功能障碍暂时性恶化1例,术后出现暂时性肢体活动障碍2例;其余好转.结论 脑功能区病变切除患者术中唤醒是安全、可行的,有利于脑功能的保护,减少术后并发症.护理配合是手术成功的重要环节.
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全麻显微支撑喉镜下声带息肉及小结手术的护理
目的 探讨显微支撑喉镜下声带息肉及小结手术的护理.方法 对2008年1月～2009年1月间在我院住院的50例声带息肉及小结摘除术患者的临床资料和护理方法 进行回顾性分析. 结果 术后随访1年以上,声带息肉及小结患者术后息肉或小结无复发,发音均明显好转. 结论 声带息肉及小结患者,通过全麻下显微支撑喉镜手术,同时密切观察病情,加强护理,做好疾病知识宣教,能获得满意疗效.
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浅谈产科护理纠纷的原因及防范措施
目的 探讨引发产科护理纠纷的原因及防范措施.方法 就5年来产科护理工作中发生的纠纷作一分析,探讨医疗纠纷发生的原因及对策,使护士增强防范意识,保证医患双方安全.查找临床护理工作中易发生护理纠纷的相关因素,提出相应对策加以防范.结果 通过对产生护理纠纷原因的分析及采取应对措施,有效地避免了护理纠纷的发生,患者满意度较高.结论 只有强化法律与服务意识,做好各个环节的护理工作,才能有效减少和预防护理纠纷的发生.
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236例胃肠减压的护理体会
目的 探讨胃肠减压时胃管引流不畅的原因及相应的护理对策.方法 将我院普外科2006年8月～2009年8月共236例施行胃肠减压的患者列为观察对象,其中发生胃管引流不畅94例,对每例引流不畅的原因进行查找,归纳,分析主要涉及8个方面,给予相应的8条护理对策.结果 在实施胃肠减压过程中发生胃管引流不畅也是常见的现象,如能及时发现,查找原因,给予相应护理亦能达到满意的引流效果.结论 实施胃肠减压患者,通过细心护理,治疗效果满意.
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聚焦解决模式在22例老年卧床患者压疮护理中的应用
目的 探讨聚焦解决模式对老年卧床压疮患者进行护理干预的可行性及临床效果.方法 对22例老年卧床压疮患者应用聚焦解决模式护理干预,并运用Braden评分表分别予入院前,入院后1周及出院后1周进行阶段性评估反馈.护理活动体现住院及出院后1周的延续性护理,指导并支持家属护理知识及技能,并随访其对患者居家后的护理照料效果.结果 22例压疮经治过程配合良好,20例压疮痊愈,2例压疮创面肉芽组织充填良好.患者及家属临床依从性增高,焦虑感明显减轻(P<0.01,P<0.01).结论 应用聚焦解决模式干预压疮护理效果满意,能积极治疗压疮及预防其恶性发展的可能性,增进护患关系.
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腹水生化联合血清CA125在结核性腹膜炎诊治中的临床意义
目的 探讨腹水总蛋白质(TP)、葡萄糖(GLU)乳酸脱氢梅(ADA)和血清CA125检测对结核性腹膜炎临床诊断和医疗的价值.方法 检测50例结核腹膜炎患者、40例肝硬化腹水患者和36例癌性腹水患者的腹水TP,GLU,LDH,ADA和血清CA125.结果 结核性腹膜炎患者腹水TP,ADA活性明显高于肝硬化和癌性腹水组(P<0.05),而GLU明显低于后两组(P<0.05),LDH低于癌性腹水组.治疗前三者血清CA125之间差异无显著性,但经抗结核治疗后,结核性腹膜炎CA125明显降低,差异有显著性(P<0.05),且治疗后腹水ADA也明显下降,与治疗前比较差异有显著性.结论 腹水生化检测对诊断结核性腹膜炎具有重要意义;血清CA125及腹水ADA可作为判断结核性腹膜炎抗结核疗效的监测指标.
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数字化二维钛网在额骨修补中的体会
目的 探讨数字化成型二维钛网在额骨修补中的临床应用价值.方法 回顾性分析应用数字化成型二维钛网进行额骨修补45例,三维易塑型钛网行额骨修补42例,进行疗效评价.结果 两组病例疗效、劳动强度、花费等方面进行比较,数字化成型二维钛网修补组优于三维易塑型钛网修补组.结论 应用数字化成型二维钛网修复额骨缺损的效果优于三维易塑型钛网.应用数字化成型二维钛网进行额骨修补简化了手术步骤,减轻了手术医师的劳动强度.
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慢性心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白水平与心功能的相关性研究
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能的相关性.评价hs-CRP在CHF患者中的诊断价值.方法 采用ELISA法测定90例CHF患者(NYHA心能分级Ⅱ～Ⅳ级)和70例正常健康人群(对照组)血清hs-CRP水平.心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF),6min步行试验(6MWT)测定行距者.结果 CHF组血清hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01),随血清hs-CRP水平升高LVEF值明显下降,呈明显的负性相关(r=-0.86,P<0.05),随血清hs-CRP水平升高6MWT步行距离明显减少.二者呈良好的负性相关(r=-0.74,P<0.05).结论 hs-CRP与心功能状态有良好的相关性,可以作为心力衰竭诊断和病情检测的指标.
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p53及KAI1/CD82在肝细胞癌中的表达及其临床意义
目的 探讨p53及KAI1在肝细胞癌中的表达及临床意义.方法 使用免疫组织化学技术检测p53及KAI1在肝癌及癌旁组织中的表达情况,统计分析肝癌中p53及KAI1的表达与临床病理参数之间的关系.结果 肝癌组织中p53及KAI1的阳性表达率分别为52.50%、20.00%,对应的癌旁组织中p53及KAI1的阳性表达率分别为2.50%、75.00%;p53表达与病理分级、TNM分期和淋巴结/腹膜转移有关(P＜0.05);KAI1表达与肝内转移和淋巴结/腹膜转移有关(P＜0.05).结论 p53在肝癌中表达显著高于相应的癌旁组织,而KAI1在肝癌中表达显著低于相应的癌旁组织.p53表达与病理分期、TNM分期和淋巴结/腹膜转移有关;KAI1表达与肝内转移和淋巴结/腹膜转移有关;肝癌组织中p53的表达与KAI1呈负相关关系.
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五年制高职护生护士执业考试辅导模式的实践与思考
面向已完成临床实习即将参加全国护士执业考试的我校五年制高职护生,组织有计划、有针对性地考前辅导,学生在毕业当年的护士执业考试中取得了较高的通过率.护理专业学生在校学习及临床实习均应与护士执业考试紧密接轨,学生、学校的共同努力及实习医院的积极参与,对提高护生执业考试的一次性通过率是非常有利的.
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非生物专业《普通生物学》课程体系建设的实践与探索
本文简要论述了非生物专业开展生命科学教育的重要性和必要性,结合自身教学实践,介绍了<普通生物学>课程体系建设的基本方案和效果,初步探索了该课程发展的思路.
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肛肠病术后镇痛的治疗现状
肛肠疾病手术后的疼痛一直是肛肠科医生感到棘手的问题.近年来学者们通过实践研究,改进和提高了传统镇痛方法,同时一些镇痛新概念、新方法、新药物也在临床上得到推广应用,取得了一定的成果,但疗效不一,各有其优缺点.现就其治疗现状,综述如下.
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抗心律失常药物致长QT综合症作用及其机制研究综述
心律失常指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任一项异常所引起的心脏节律的异常.抗心律失常药物(antiarrhythmic drug,AAD)基本作用是通过影响心肌细胞的离子通道,改变其电生理特征而起抗心律失常作用.
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对口援建都江堰市幸福镇奎光社区卫生服务中心灾后重建评估报告
2009年上海市浦东新区对口援建四川都江堰市幸福镇,我有幸被选派为第5批次区县医疗队工作人员赴地震重灾区都江堰市参加地震灾后援建工作,我负责对口援建幸福镇奎光社区卫生服务中心.为了进一步做好和完善对奎光社区卫生服务中心疾病预防工作和公共卫生工作,通过对其各方面的调查,特对该中心地震前后疾病预防和社区卫生工作做出初步评估并总结报道如下.
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顺德地区职业人群代谢综合征患病率调查
目的 研究佛山市顺德区职业人群代谢综合征的患病情况,为临床制定对代谢综合征的防治提供科学数据.方法 应用中华医学会糖尿病分会(CDS)代谢综合征诊断标准建议(2004年)对不同年龄的3688例职业人群(其中男2060例,女1628例)的代谢综合征的患病率统计分析.结果 顺德区职业人群代谢综合征的总体患病率为11.44%,代谢综合征的青年组患病率为3.46%,中年组为11.08%,老年组为19.98%,男性患病率为14.17%,女性为7.99%.对MS患患者群的分析,超重、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常四个组分均异常的为25.12%,三个组分异常中以超重、高血压、高血脂常见,占42.18%.结论 顺德区职业人群年代谢综合征的患病率随着年龄增加而增高,超重、高血压、脂代谢异常等较为明显,因此通过改变生活方式和饮食结构,并结合科学的体育锻炼,对代谢综合征的预防有一定的意义.
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在幼儿园进行口腔健康教育前后结果分析
龋齿虽然不会对生命直接构成威胁,但其发病率高,继发病多,不仅对儿童个人的局部或全身有危害,而且对家庭和社会都有影响.儿童龋齿与口腔不良卫生习惯有密切的关系.我市在2009年对全市幼儿园开展了口腔保健知识的健康教育.为了解其效果,在健康教育前后进行了相关知识调查及分析.
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1例锌缺乏症新生儿的护理
锌是维持人体生命必需的微量元素之一,小儿需要量相对大于成人,大约为每公斤体重0.25～0.50mg/d.人的初乳中含有大量的锌,一般情况下母乳喂养的婴儿只要及时添加辅食,不会产生严重缺锌症[1-2].我科在2010年1月治疗了1例在住院过程中出现锌缺乏导致多部位严重皮疹的新生儿,我们通过护理查房、病例讨论等,经过精心护理,使患儿临床症状好转出院.现将临床护理体会总结如下.
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成功救治百草枯中毒1例报道
百草枯是人类急性中毒死亡率高的除草剂.2007年8月我院成功救治1例口服百草枯中毒的患者,现报道如下.1 临床资料患者女,16岁,学生,自服除草剂"百草枯"60ml约 3h后被家属发现,于2007年8月5日21时送至我院.患者自服百草枯后出现恶心、呕吐绿色胃内容液约8次,伴头晕、全身乏力.
