确诊甲减只能放弃胎儿吗?

甲减患者妊娠期甲状腺激素治疗剂量的变化规律和疗效

目的:研究分析甲减患者妊娠期甲状腺激素治疗剂量的变化规律和临床疗效.方法:从2016年4月—2017年12月期间,收治的甲减合并妊娠期患者中随机选取66例,观察66例患者治疗前后的TF4和TFH指标的变化以及治疗剂量变化情况.结果:随着患者治疗时间的变化,甲状腺激素的使用剂量也在逐渐增加,TF4和TFH指标治疗后情况优于治疗前TF4和TFH指标情况,治疗前后比较差异具有统计学意义(p<0.05).结论:针对甲减合并妊娠期患者使用甲状腺激素合理治疗,对患者体内的甲状腺激素水平的控制有很大的帮助,提高患者的临床治疗效果.

孕期持续性健康管理对高龄妊娠合并甲减产妇治疗依从性及分娩结局的改善作用

目的 探讨在高龄妊娠合并甲减孕妇中实施孕期持续性健康管理对其治疗依从性及分娩结局的改善作用.方法 将78例高龄妊娠合并甲减产妇根据随机数表法分为常规组和观察组,分别给予常规护理管理、孕期持续性健康管理.比较两组产妇治疗依从性、不良妊娠结局和护理满意度.结果 观察组治疗依从性分布情况与优良率均优于常规组(P<0.05);观察组孕产妇及围产儿不良妊娠结局总发生率低于常规组(P<0.05);观察组各方面的满意度均高于常规组(P<0.05).结论 在高龄妊娠合并甲减产妇中实施孕期持续性健康管理能够显著改善治疗依从性和分娩结局,提升满意度.

甲状腺功能减退症血脂和总蛋白测定及其临床意义

目的:探讨甲状腺功能减退症患者血脂和总蛋白的变化与甲状腺的关系及临床意义.方法:观察34例甲减组和34例健康对照组血清游离T3、游离T4及生化仪检测甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量.结果:甲状腺功能减退症患者血脂含量明显高于对照组(P＜0.05),与FT3、FT4成反比关系,总蛋白含量也明显低于对照组(P＜0.05).其变化与FT3、FT4浓度有关.结论:甲状腺功能减退症患者血脂明显升高而总蛋白含量降低,可作判定甲状腺功能减退症病情和疗效指标之一.

左甲状腺素钠、甲状腺片联合治疗甲减疗效及安全性评价

目的:探讨左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的临床疗效及安全性.方法:收治甲减患者226例,随机平分两组.观察组给予左甲状腺素钠联合甲状腺片进行治疗,对照组单纯给予甲状腺片进行治疗.结果:观察组的临床治疗总有效率95.6%,比对照组的77.9%明显较高;观察组的TSH、CHOL、TC水平比对照组明显降低;观察组的FT3、FT4水平比对照组明显较高;观察组的不良反应发生率4.4%,比对照组的13.3%明显更低,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减能够提高患者的临床治疗效果,有效改善患者的各项甲状腺激素水平,且不良反应较少,临床治疗安全性较高.

重度子痫前期孕妇早孕期及晚孕期甲状腺功能的 研究分析

目的 探究重度子痫前期孕妇早孕期及晚孕期甲状腺功能的变化以及与重度子痫前期发病的关联.方法 选取2015年3月—2016年3月于该院就诊的重度子痫前期孕妇280例,并随机抽取同一时段在该院就诊的无产科综合征的健康孕妇280例作为对照组,采取化学发光微粒免疫分析技术测定两组孕妇血清中的TSH、FT3以FT4的水平,采取化学发光法测定TGAb和TPOAb的水平,比较分析两组孕妇的甲状腺功能.结果 重度子痫前期孕妇晚孕期的TSH水平为(4.12±1.25)mU/L,明显高于健康孕妇对照组(1.72±0.81)mU/L;重度子痫前期孕妇晚孕期的FT3水平(2.82±0.70)pmol/L、FT4水平(12.40±2.26)pmol/L均明显低于健康孕妇对照组水平,且与对照组及早孕期相比,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期孕妇晚孕期的TGAb阳性率(10.71%)、TPOAb阳性率(10.36%)和甲亢/亚临床甲亢的发生率(40.71%)均明显高于健康孕妇对照组,且与对照组及早孕期相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇常伴有甲状腺功能的变化,其中以甲减及亚临床甲减较为多见,孕妇重度子痫前期疾病的发生与其甲状腺功能的异常有关联.

探析甲减疑难病例的临床诊断与治疗

目的 对甲减疑难病例的临床诊断治疗进行探讨分析.方法 对本院收治的原发性甲状腺功能减退症致多浆膜腔大量积液、泌乳素升高、CA125升高、顽固性低钠血症一例老年女患者进行甲减检查及诊断治疗.结果 依据检查结果诊断为:原发性甲状腺功能减退症(不排除胺碘酮导致)多浆膜腔大量积液;低钠低氯血症;心律失常以及心房颤动;甲状腺结节性质待定.结论 甲状腺功能减退症多起病隐匿,症状不典型,临床工作中很容易漏诊及误诊.因此临床工作中如发现顽固性水肿患者,要考虑是否甲减所致,尤其伴有贫血、高脂血症、心率慢等异常时.并且需要对其进行甲减方面的检查,同时采取针对性的治疗措施.

甲减合并妊娠贫血早产行剖宫产术1例护理

患者,女,31岁,身高125cm,体重44kg,2007年10月10日入院.入院后根据病史、症状、体征及辅助检查诊断为:孕26周、甲状腺功能减退、孕1产0、中度贫血.

原发性甲状腺功能减退症46例误诊分析

原发性甲状腺功能减退(简称甲减),系多种病因所致甲状腺组织破坏,血循环中甲状腺激素缺乏,体内代谢过程减低引起的一组症侯群.本症起病隐匿,特别在早期症状不典型,临床表现复杂多样,容易误诊、误治.现就2001～2011年收治46例患者误诊情况作一分析.

甲亢治疗后并发甲减的临床分析

目的 分析甲亢患者治疗后并发甲减的临床症状、特点.方法 分析120份甲亢患者资料,分别经手术治疗及131I治疗,统计其并发甲减状况.结果 经随访、分析,经手术治疗组5年后出现甲减患者有5例,占8.3％,低于131I的41例(68.3％),两组差异具有统计学意义,P＜0.05;手术组出现甲减4例,占80％,亚临床甲减1例(20％),131I组临床甲减出现35例,占85.4％,亚临床甲减6例,占14.6％.两组出现临床甲减、亚临床甲减比率无明显统计学意义,P＞0.05.两组患者共有46例,有40例TSH高于正常,占87.0％; 29例出现T3低于正常;占63.0％;有33例T4低于正常,占71.7％.结论 手术治疗甲亢术后出现甲减发生率较低,临床上应用131I治疗甲亢患者发生甲减状况发生率相对较高,严格掌握指证、用量,做好长期随访工作,作出正确处理.

特纳综合征一例诊治体会

特纳综合征是由于先天性染色体整体或部分缺失所引发的疾病.身材矮小或是其生长速度较常人落后、先天性肾结构异常、甲状腺功能先天减低是主体症状.该院接诊并确诊了1名有先天性肾结构异常合并亚甲减病史患儿,确诊其为特纳综合征,为其采用重组人生长激素治疗,使其生理性身高生长得以恢复.由此得出特纳综合征的诊断思路应敏感清晰,以尽早确诊而实施对症治疗.

丁治国治疗甲状腺功能减退症经验初探

丁治国主任治疗甲状腺功能减退症需要长期使用左甲状腺素替代患者多辨为“肝郁脾虚”,治以“疏肝健脾,温阳化浊”为法,主张甲减治疗时应坚持标本兼治,在补充左甲状腺素的同时,通过中医药辨证论治,改善脏腑功能,祛除病因,促使甲状腺功能尽快恢复,终实现停用替代药物,达到临床痊愈.

升陷汤治疗内分泌疾病经验举隅

升陷汤出自《医学衷中参西录》,为张锡纯针对大气下陷之证专设之方.本方常广泛应用于治疗心肺疾病,症见胸闷、气短喘促、心悸怔忡等.近年来也可见临床报导其用于治疗内科杂病.导师岳仁宋教授认为升陷汤的根本病机在于气虚,胸中宗气无力升举,且认为本方善调理全身气机,故广泛地应用于治疗内分泌疾病,且每多良效,从而扩展了本方的临床运用范围.

陈如泉教授用温阳化瘀法治疗甲状腺相关疾病治验拾萃

陈如泉,湖北中医药大学教授、博士生导师、主任医师,从事中医教学、临床、科研工作近五十年,临床善用经方、时方及验方.且不泥于陈法,常根据病情的发展、转归、变化而灵活遣方用药,对运用温阳化瘀法治疗一些病症如甲减,亚甲炎等深有心得,且形成了自己独到的经验,余有幸师从陈教授学习,兹举随师治验如下.

温阳健脾补肾法治疗甲减临床观察

目的：观察温阳健脾补肾法治疗甲减的临床疗效。方法选择78例甲减患者，随机分为2组，对照组39例，给予左甲状腺素钠片口服治疗；观察组给予左甲状腺素钠片联合温阳健脾补肾方口服治疗。结果两组的FT3、FT4及TSH治疗前相比较，未见显著差异（P＞0．05），治疗后相比较，观察组均优于对照组（P＜0．05）。两组的临床效率比较，观察组优于对照组（P＜0．05）。结论温阳健脾补肾法治疗甲减的临床疗效显著。

白长川教授治疗甲状腺功能减退症经验撷菁

甲减是临床内科难治疾病之一，近年来发病率持续增高，治疗上存在很大困难。现代医学对甲减患者的治疗多采用甲状腺激素替代疗法，效果不能让人满意。白长川教授充分发挥中医整体观念、辨证论治的特色，运用中医药从根本上调整甲状腺机能，重启甲状腺自身的生理分泌，临床取得满意疗效。

甲状腺功能减退症中医临床疗效评价的思考

在分析中医药治疗甲减疗效评价现状的基础上，探讨引入PRO（患者报告的临床结局）作为中医药治疗甲减疗效评价指标的必要性。作者认为可以借鉴西方医学PRO量表评价方法，研制中国特色的甲减PRO量表作为评价工具，使甲减的临床疗效评价定量化、客观化。

吴氏扶阳学术思想诊疗甲状腺功能减退症的理论探讨

通过对吴氏扶阳学派的起源、发展、学术特点的梳理,论述中医对甲减病因病机的分析,探讨并总结了吴氏扶阳思想在甲减诊疗中的应用,为中医运用扶阳思想诊治甲减提供了理论依据.

补中益气法对甲减大鼠心肌α-MHC和β-MHCmRNA表达的影响

目的:研究补中益气法对甲状腺功能减退(甲减)大鼠心肌肌球蛋白重链α和β (myosin heavy chain alpha and beta,α-MHC和β-MHC)mRNA表达的影响.方法:将甲减Wistar大鼠随机分为模型对照组、L-T4组、补中益气汤组.实时定量RT-PCR法测心肌α-MHC和β-MHC mRNA.结果:给处理因素8周,L-T4组、补中益气汤组的α-MHCmRNA的表达分别为正常组的1.77倍、2.32倍,补中益气汤组较L-T4组上升明显(P ＜0.05);L-T4组、补中益气汤组β-MHCmRNA的表达分别为正常组的2.61倍、1.17倍,补中益气汤组下调明显(P＜0.05).结论:补中益气法在甲减心肌损伤的修复中起重要作用,其机制与其提高心肌α-MHC mRNA的表达、降低β-MHCmRNA的表达有关.

经方治疗甲状腺功能减退的应用

目的 探讨张仲景之方治疗甲状腺功能减退的相关表现.方法 以肾气丸、五苓散、真武汤三方为例从肾阳虚论治甲状腺功能减退,通过实验结果和名家临床经验的结果探讨经方治疗效果.结果 各方均取得不错效果,结合西药效果更为显著.结论 中医经方治疗相对单纯西药治疗优势明显,为临床治疗甲状腺功能减退提供治疗方法与思路.