齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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羊水过少135例临床分析
目的探讨羊水过少对围产儿的影响及其相关因素,降低围产儿病死率.方法对羊水过少135例病例进行临床分析.结果羊水过少与其它高危妊娠密切相关,尤以妊高征,过期妊娠多见;B超对羊水过少检测的准确率为96.15%;羊水过少135例,以剖宫产结束分娩126例,其中未临产者115例,新生儿窒息率6.09%,已临产11例,新生儿窒息率25%.阴道分娩9例,新生儿窒息率50%.结论羊水过少确诊后,应及时治疗,适时以剖宫产结束分娩,降低围产儿病死率.
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腰大肌肌沟阻滞术在高血压患者单侧下肢手术中的应用
我们从1995年起,将腰大肌肌沟阻滞术应用于高血压患者单侧下肢手术,现报告如下.
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综合疗法治疗弱视眼分析
凡是眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者,均列为弱视,弱视是妨碍儿童视觉发育的严重眼病之一,我科门诊自1997年7月至1999年12月,采用CAM视刺激疗法,小功率氦-氖激光疗法,光刷法,配合传统遮盖疗法或压抑疗法同时进行,对446只不同程度的弱视眼进行了综合疗法治疗,随访6个月~3年取得了满意的效果.
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灯盏花素注射液对肺心病血液流变学观察
灯盏花素注射液是4、5、6-三基黄酮-7葡聚糖醛酸苷为主要成分的天然植物提取物.为了观察它对肺心病急性加重期患者血液流变学的影响,1998年以来,我们对50例肺心病急性加重期患者进行了分组观察,报告如下:
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带蒂结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉
应用带蒂的结膜瓣转位移植来治疗复发性胬肉,能成功地阻止胬肉术后的再复发,其方法简单,效果可靠,现介绍如下.
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乳腺导管扩张症30例临床分析
乳腺导管扩张症临床比较少见,其发病率约占乳房疾病的万分之二.在临床上和乳癌极难鉴别,故常造成误诊误治.我院自1990年以来共收治乳腺导管扩张症30例,结合文献对该病诊断和治疗进行分析讨论.
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中西医结合治疗流行性腮腺炎120例
我们近10年来运用中西医结合方法治疗流行性腮腺炎120例,效果良好.报告如下.
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脑神经生长素治疗脑动脉硬化症
目的观察脑神经生长素治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法将我院收治的脑动脉硬化症患者60例随机分为治疗组30例,给脑神经生长素治疗.对照组30例,给予脑复康和胞二磷胆硷静点,其余治疗基本相同.结果治疗组总有效率80%,对照组总有效率50%,两组差异有非常显著性(x2检验,P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论脑神经生长素治疗脑动脉硬化症临床效果好,值得推广.
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45例不稳定型心绞痛冠脉血管病变的特点
目的为观察不稳定型心绞痛病人临床表现与冠脉血管病变的关系,判断其预后.方法 45例不稳定型心绞痛病人行冠脉造影.结果单支血管病变多见(39.77%),单纯左主干病变少见(8.89%),无明显狭窄病人中,女性多见,平均年龄偏轻.初发劳力型心绞痛大部分为严重的单支血管病变(66.67%),静息型心绞痛三支血管病变和左主干病变占50%,恶化劳力型心绞痛介于两者之间.
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分支型室速的诊断与治疗
分支型室速又称特发性室速,是一种相对少见的心律失常.它虽是一种良性室速,但若发作时间过长也会危及患者的生命.所以早期诊断并及时治疗是非常重要的.现将我院近年所遇分支型室速的心电图诊断和治疗介绍如下.
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两种不同手术方法治疗陈旧性肛裂95例疗效观察
我院1991年以来,采用内括约肌侧切法和肛裂切除加内括约肌切开法,治疗陈旧肛裂95例,进行疗效观察,现报告如下:
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异位妊娠误诊行人工流产35例分析
回顾性分析近6年异位妊娠误诊人工流产35例.主要原因在于:异位妊娠发生率高;人工流产前检查不全.误诊延误异位妊娠早期保守治疗的机会,给妇女身心健康带来严重危害.预防措施:加强育龄妇女生殖健康教育,降低异位妊娠发生率;加强对个体诊所的管理,人工流产前常规做B超检查.
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肝性胸水26例临床分析
肝性胸水多发生于进展性肝硬化患者,本文就我院1995~1999年收治的26例肝性胸水的病例分析如下:
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初孕人工流产后再孕胎盘异常67例分析
目的探讨初孕人工流产对再孕胎盘异常的发生情况及影响.方法将我院1996年2月至1999年2月间分娩的健康初产妇中,人流的次数及初孕人工流产后距再孕的不同时间发生胎盘异常的情况进行对比分析.结果无人流史的初产妇胎盘异常的发生率为3.2%,有1次人流史的胎盘异常的发生率为18.69%,2次以上人流史的胎盘异常的发生率为61.22%.人流后1年以上时间再孕者胎盘异常的发生率为10.97%,半年至1年内再孕者胎盘异常的发生率为25%,半年内再孕者其发生率为54.39%,经检验P均<0.01,差异有显著性.结论初孕人流次数越多,人流距再孕时间越短,胎盘异常的发生率越高.
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持续性枕横位及枕后位125例产程特点分析
枕位异常是造成难产的原因之一,在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎儿枕部因强有力宫缩,绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩.若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方;致使分娩发生困难,称为持续性枕后位或持续性枕横位.本文将我院125例持续性枕横位及枕后位的产程特点进行分析,以加深对此类型头位难产的重视,及早诊断和正确处理.
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刺五加注射液加用可达灵片治疗心绞痛的临床观察
刺五加注射液是刺五加提取物,其有效成分是总黄酮、异嗪皮定、丁香甙、刺五加多糖等,具有平补肝肾,益精壮骨之功效.用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成等的治疗,亦可用于冠心病、心绞痛并发神经衰弱和更年期综合征的治疗.可达灵片主要有效成分为脱氢延索碱,具有扩张冠脉血管、提高冠脉血流量、改善心肌营养性血流量、增强心肌耐缺氧能力,对心肌缺血、坏死有保护作用,并有镇痛、镇静等作用.我院在1998年8月至2000年4月,将两药联合应用于治疗心绞痛的临床疗效进行观察,取得了令人满意的效果,现总结如下.
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心电图诊断中若干问题探讨(附1280例心电图分析)
目的加深心电图工作者和临床医师对心电图诊断中易犯的几个错误的认识,为临床诊断提供更准确、更可靠的依据.方法抽查1 280份住院病人心电图结果报告资料进行分析.结果 诊断为"正常或大致正常"的有713例,诊断为"心律失常"的有234例,诊断为"心肌梗死"的有87例,诊断为"房室扩大"的有73例,诊断为"电解质异常"的有59例,诊断为"心肌缺血或劳损"的有387例,以上诊断均有不同程度误诊.结论心电图误诊有人为因素,也有其应用原理上的客观局限性.
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硬膜外高低渗麻醉复合液用于术后镇痛效果的比较
据研究,用高渗溶液配制成的局麻药可显著增加硬膜外麻醉的作用效果[1].高渗液也减缓低脂溶的吗啡向珠网膜下腔扩散,减少吗啡引起的呼吸抑制,延长作用时间[2].我院自1996年以来,将硬膜外腔注射吗啡-布比卡因-氟派利多复合液用于术后镇痛,并于1998年开始并用50%葡萄糖配制成高渗复合液,与生理盐水配制的低渗复合液同时应用,并观察和评价高、低渗复合液的术后镇痛效果,报道如下.
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美林混悬液退热效果的临床观察
目的观察比较美林混悬液与复方氨基比林注射液的临床疗效.方法随机选择69例发热患儿,分成2组,分别用美林混悬液和复方氨基比林注射液治疗.结果在第2小时内美林混悬液和复方氨基比林注射液的退热效果及退热速度相同.而美林混悬液能使体温降至正常,并能维持至8小时,复方氨基比林注射液未能将体温退至正常,且从用药的4小时后呈回升趋势.美林混悬液对咽痛、头痛的缓解比复方氨基比林更为显著.结论美林混悬液退热作用强,维持时间长,对咽痛、头痛的缓解疗效较复方氨基比林显著.
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小儿急性中毒48例诊治分析
近年来,由于各种农药的品种增加,使用范围的不断扩大,家庭的储备药物增多,家长疏于管理,粗心大意,造成小儿意外中毒的事件屡屡发生,而疾病发生后不能及时主动地提供病史及症状的多样性、不典型性,致使造成诊断和治疗困难,失去重要的抢救时机,应引起基层儿科医师的足够重视.现将我院近年来收治的各种急性中毒病儿48例分析如下:
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按摩会阴在分娩中的保护作用
产科会阴是指由阴裂后端至肛门之间的长约2~3 cm的软组织.分娩时由于局部承受压力大,如保护不当易引起不同程度的撕裂伤.我们在临床实践中采用新法按摩会阴体与传统方法相结合保护会阴,明显减少了会阴裂伤和会阴切开.现报告如下.
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不同剂量米非司酮和米索前列醇终止早孕的效果评价
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效.方法对70例妊娠≤49天,要求药物终止妊娠的妇女,随机分为两组,观察组35例,米非司酮首次剂量50 mg,继后每12h1次,每次25 mg,共服4次,总剂量150 mg.于用药第3天晨加用米索前列醇600μg,第4~6天晨各加服200 μg,总量1200 μg;对照组35例,米非司酮剂量及用法同观察组,于用药第3天晨加服米索前列醇600μg.结果观察组与对照组完全流产率分别为94.2%和82.8%;不全流产率2.86%和8.57%;流产失败率为2.86%和8.57%(P<0.05).结论加大及延长米索前列醇用量及时间可提高完全流产率,缩短药物流产后出血时间,且不增加副反应.
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84例胎盘早剥的原因分析及预防对策
胎盘的正常附着位置在子宫体部的后壁、前壁或侧壁.妊娠20周以后或分娩期,正常附着的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫剥离者,称为胎盘早期剥离[1].胎盘早剥可造成妊娠晚期阴道出血,严重者可危及母、婴生命.本文回顾性地分析了1994年9月至1999年8月5年中发生的胎盘早剥84例,从胎盘早剥发病的诱发因素进行分析,着重讨论了如何降低胎盘早剥发生率,改善母婴围产结局.
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光量子载体透射治疗短暂性脑缺血发作性脑梗塞的临床观察
目前,自由光量子疗法对治疗急性脑血管疾病已获得较好的疗效[1].近年来,我科开展了用光量子氧载体透射治疗仪治疗短暂性脑缺血发作(TIA)性脑梗塞,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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斯林齐治疗急性泌尿系统感染30例
斯林齐(谷氨酸诺氟沙星注射液)对治疗急性泌尿系统感染效果较好,现报告如下:
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微波打孔加2%碘酒冲洗治疗耳廓假性囊肿的效果观察
1997年1月~2000年1月,我们应用微波打孔加2%碘酒冲洗治疗耳廓假性囊肿50例,疗效满意,报告如下.
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碘钙糊剂治疗牙周袋溢脓的临床观察
采用碘钙糊剂作袋内敷药治疗牙周袋溢脓,经过3年多临床观察获得了使袋内脓液迅速消失,局部症状明显改善的效果,现介绍如下.
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162例孕妇红细胞体积分布宽度测定结果分析
红细胞体积分布宽度(RDW)是F-820血细胞分析仪检测参数之一,它能准确、客观、及时地反映红细胞大小不等的程度,对贫血诊断有重要意义.我们在使用该仪器过程中,对162例孕妇的红细胞体积分布宽度进行了观察,现报告结果如下.
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纳洛酮治疗颅脑损伤并发昏迷
1999年12月至2000年12月,我院对73例急性颅脑损伤并发昏迷患者急救,采用静脉注射盐酸纳洛酮的方法,经临床观察对早期治疗很有价值,现报道如下
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银杏叶制剂治疗脑梗死临床研究
目的探讨银杏叶制剂对脑梗死治疗作用.方法 61例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例用银杏叶制剂(达纳康)与传统药物联合治疗,对照组29例仅用传统药物治疗,并检测两组患者治疗前后红细胞变形性.结果治疗组有效率81.3%,对照组65.5%,经Ridit法分析,两组差异有显著性(P<0.05).治疗2疗程后,治疗组红细胞变形性与对照组比较,升高有显著差异(P<0.01).结论银杏叶制剂对急性脑梗死有治疗作用,疗效与升高红细胞变形性有关.
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颌面部骨折切开复位内固定术后并发症及防治的探讨
采用不同的手术方法进行颌面骨折的切开复位内固定已成为该类疾病治疗的基本方法,但随之而来的许多并发症势必影响疗效,针对并发症的发生原因,预防措施讨论如下.
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应用上颌前牵引治疗Ⅲ类错颌前后的头影测量变化
目的分析Ⅲ类错颌矫治前后头影测量变化,评价前牵引的治疗作用.方法治疗组为12名Ⅲ类错颌患者,对照组为12名未治疗的Ⅲ类错颌患者.治疗组通过面罩前牵引和上颌扩弓治疗前后头影测量值与对照组比较.结果治疗组与对照组头影测量有差异.结论面罩前牵引和上颌扩弓治疗替牙早期的Ⅲ类错颌有明显效果.
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良性囊性卵巢畸胎瘤超声检查漏误诊原因分析
卵巢囊性畸胎瘤或皮样囊肿是一种卵巢良性肿瘤,它在超声学上的表现多种多样,因其内部构成各异,如头发、脂肪、牙齿等,所以超声学表现得多种多样且多具有特异性.在手术前囊性畸胎瘤多可得到明确诊断,但其它骨盆内异常也可以出现类似的超声表现,同时良性畸胎瘤变形等因素也可以使诊断变得困难而引起漏误诊.为了吸取教训,提高对良性囊性卵巢畸胎瘤的诊断水平,现将我院1996~1998年发生的漏误诊病例加以分析.
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PCEA治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的研究PCEA治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法选择1999年112例腰椎间盘突出症患者随机分为三组:PCEA组(A组)37例,应用病人自控镇痛泵通过硬膜外腔连续注药治疗2天;硬膜外间断治疗组(B组)35例硬膜外腔间断给药,5~7天1次,连续3次;骨盆牵引综合治疗组(C组)40例,骨盆牵引重量为体重的40%±10 kg,持续30 min,每天早上、下午各1次,牵引后配合推拿、按摩,连续10天,同时辅以消炎镇痛、神经营养等药物治疗.结果 A、B、C三组治疗优良率分别为94.5%、82.9%、75.0%,三组互比有显著性差异,P<0.05.结论 PCEA治疗腰椎间盘突出症疗程短、疗效显著,值得推广.
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自体大隐静脉移植修复腘动脉缺损
本文报告了10例自体大隐静脉移植修复腘动脉缺损,10例移植均获成功.静脉移植修复动脉缺损是一个重建肢体循环,保全肢体的好方法.手术成功率较高,并发症较少,方法易掌握.
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应用诱导弓矫治器矫治功能性AngleⅢ类错颌
前牙反(牙合)是临床常见的牙颌畸形,其发病率约8.69%,它不仅影响口腔颌面的正常发育,还会使咀嚼功能发生紊乱.因面容的畸形,对患者的身心健康产生影响.临床上矫治前牙反(牙合)方法很多,我们应用诱导弓矫治器进行矫治收到了很好的效果.
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急性心肌梗死缺血预适应现象与QTc离散度相关性分析
急性心肌梗死病人梗死前心绞痛(PAP)的发生对心肌具有保护作用,亦即缺血预适应现象.而QTc离散度的增大可作为缺血性心脏病致死性心律失常和猝死发生的高危因素之一.本文拟通过对69例急性心肌梗死患者的观察,探讨其改变的相关性和临床意义.
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87例肝硬化和原发性肝癌患者肝炎病毒感染血清学分析
肝炎病毒是导致肝硬化和原发性肝癌主要原因.必须明确肝硬化和原发性肝癌患者各种类型肝炎病毒感染,本文作者收集在本院一年期间,肝硬化和原发性肝癌患者病历资料,检测血清标本中用甲-庚型肝炎病毒抗原及抗体,现把检测血清标本的结果出现的原因分析如下.
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骨盆骨折并发骶丛神经损伤有关问题的探讨(附3例报告)
骨盆骨折并发神经损伤较少见,Watson-Juncs报告此种情况的出现率约占1%,故不为临床医生重视,且早期多为骨折及软组织损伤症状所掩盖,常在病情稳定后才被发现,往往得不到及时诊治.本文就我院近5年来所收治的3例典型病历就骨盆骨折并发骶丛神经损伤有关问题做以初步探讨.
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徒手心肺复苏方法的应用(附82例临床分析)
目的探讨普及徒手心肺复苏(CPR)对提高院前急救质量及提高危重病抢救成功率及存活率具有重大的现实意义.方法通过对82例院内、院外心跳骤停者在20 min之内获基础生命支持,并对3个时间段:5 min、6~10 min、11~20 min的抢救结果进行比较分析.结果尽早获得基础生命支持是抢救成功的关键.5 min之内院内外获行CPR抢救存活率明显高于6~10 min及11~20 min的存活率;5 min之内获得CPR的比率:院内:55.6%明显高于院外的6.7%;11~20 min获得CPR的比率:64.7%.结论制定相关政策、强化媒体宣传、推广普及CPR急救医疗体系发展的重要内容.
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肾脏彩色多普勒检查在糖尿病肾病中应用价值的探讨
糖尿病肾病是糖尿病的一种主要并发症,24小时尿白蛋白排泄率的检测是其早期诊断及分期的主要指标.我们应用肾脏彩色多普勒检测糖尿病肾病不同时期的肾血流动力学参数,用以探讨肾脏彩超在糖尿病肾病早期诊断及病情评价的应用价值.
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自血光量子疗法综合治疗类风湿性关节炎12例临床分析
自血光量子疗法亦称紫氧疗法(紫外线辅射和充氧的自身血液回输疗法),它是将病人的静脉血液经体外抗凝,紫外线辅射和充氧并即刻回输给病人,达到治疗目的的一种方法.此方法以治疗一般感染性、免疫性疾病和缺血性脑血管疾病为主,已经获得一定效果.我院于1994年起采用此法综合治疗类风湿性关节炎12例,疗效满意.
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孚舒达栓治疗老年性阴道炎的临床观察
老年性阴道炎是妇科常见病,由多种细菌感染引起.目前治疗此病的方法较多,但有些药物刺激性较大,,有易复发等缺点.而孚舒达药栓(复方甲硝唑栓),治疗此病有疗效快、治愈率高,单纯局部外用治疗老年性阴道炎,取得了满意效果,现报告如下.
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63例偏头痛的中西医结合治疗前后的TCD分析
选择63例由经颅多普勒超声(TCD)证实为脑动脉痉挛的典型和普通型偏头痛患者,进行中西医结合治疗前后对比研究,结果未治疗前两型偏头痛TCD无显著差异性,说明两者有相似的病因.中西医结合治疗后,颅内各动脉的平均血液速度(MFV)差异有显著性和极显著性,提示中西医结合治疗该类偏头痛有较好的临床疗效.
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人工流产术对再次妊娠及分娩期的影响观察
通过对68例人工流产后再次妊娠并准备分娩者和无人工流产史的孕妇171例,进行对比直到妊娠终止.人工流产组自然活产率和产后出血,前置胎盘,胎盘粘连、残留等发生率明显高于对照组.
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心前区疼痛与冠脉病变关系的临床研究
目的探讨冠心病心绞痛患者心前区疼痛程度与冠脉病变的关系.方法按1972年加拿大心血管病学会提出的功能分类,分别选择1、2、3、4级的患者各15例,总计60例.对这60例患者行冠脉造影,找出心前区疼痛程度与冠脉病变的关系.结果 1级患者中14例为单支病变,仅1例为双支病变,且狭窄程度轻;2级患者中10例为单支病变,双支及三支病变的分别为3例及2例;3级患者中单支、双支及三支病变的分别为1例、13例及1例;4级患者单支、双支及三支病变的分别为2例、6例和7例.结论心前区疼痛程度与冠脉病变关系密切.疾病程度越重,冠脉狭窄也越严重,多支病变的发生率越高.
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5例硫化氢中毒的抢救与护理
本院于1996年9月16日共收住5例硫化氢中毒患者,除1例因中毒时间长抢救无效外,其余4例均平安脱险,无严重后遗症,报告如下.
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静脉留置针在临床使用中的问题分析及对策
静脉留置针在临床的应用中,不仅能迅速开辟静脉通路,而且能长时间保留便于及时给药,有利于危重病人的抢救,既提高了工作效率,提高护理质量,又减少了病人的痛苦.但静脉留置针在临床应用中也出现一些问题:如穿刺失败,留置针内血凝块堵塞针头,液体渗出,静脉炎等.现将存在的问题结合我们的临床经验分析如下.
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角膜塑形近视矫正法的护理
角膜塑形近视矫正法(ortho-k)是指配戴专用的硬性角膜接触镜,降低角膜表面屈光力,以达到矫正近视的一种方法.我院从1998年11月开展此项工作,现将护理总结如下.
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对患者进行生活护理需求的问卷调查及对策
在临床护理工作中,协助病人生活护理有助于疾病的顺利恢复,促进心理康复,是提高护理质量的一个重要方面.医院管理规定限制陪床人数,且我国现在各医院医护和床护比例明显失调,临床上危重病人的不断增加,护理工作量也在不断加大,加之护士多为女同志,因产假、病假使护理人员不足的矛盾更加突出.因而造成护理工作只倾向于护理技术操作,而忽略了对病人进行生活上的护理.当前,住院病人对护理工作看法是:只进行打针、输液等护理技术操作,病人的许多生活护理多由病人家属来完成.笔者对外科住院病人进行了生活护理需求帮助的问卷调查,旨在根据不同病人需求,提供生活上需要帮助的护理方式,以满足病人住院期间的各种需要,为病人提供优质服务,真正全面提高护理工作质量.
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肾移植病人心理行为分析与沟通
我院于1995年12月至1999年7月共施行同种异体肾移植手术103例,这对抢救终末期尿毒症患者的生命有重要意义.当今,随着生物、医学模式的转变,将人的生理与心理,人体与自然环境和社会看作是统一的整体.因此,对于这103例手术病人,我们在术前、术后运用科学的态度对病人的心理行为进行分析,并及时沟通.在很大程度上协助了手术的成功.现将工作总结如下.
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全肠外营养118例护理
自Dudrick倡导完全胃肠外营养(TPN)以来,已成为现代外科的重大发展之一,在临床上已得到广泛应用.我们自1998年2月至2000年4月对118例病人应用了TPN,现就护理工作做一总结和讨论.
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125例精神病人应用抗精神病药物出现锥体外系副反应的原因与护理
精神病人在应用抗精神病药物治疗的过程中,因受到药物种类、剂量、增药时间、治疗方法及个体差异不同等因素影响,常常出现锥体外系副反应,给病人带来很多痛苦.为了探讨产生副反应的原因,我们在临床护理中对125例精神病人出现锥体外系副反应的情况进行了分析,并提出针对性的护理措施,收到较好效果.
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颈外静脉置管采血行生长激素激发试验的护理
确诊垂体性侏儒有效的方法是生长激素激发试验,而此试验需反复多次静脉采血,为解决多次采血给病人带来的痛苦,我科于1998年10月起对需作生长激素激发试验的病人采用颈外静脉置管采血方法,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
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1例药物蓄积性低血糖昏迷的观察及护理
低血糖反应是由于胰岛素剂量过大及饮食失调、食量减少或不按时进餐等因素造成,多见于Ⅰ型糖尿病,表现为强烈饥饿、心悸、多汗、脉速,甚至抽搐、昏迷.现将我科收治1例药物蓄积而导致低血糖昏迷的护理体会报告如下.
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单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的手术配合
骨外固定器近年来在我国临床应用发展迅速,特别在创伤骨折中应用更为广泛.自1995年5月~1999年5月,我院骨科选用仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架,治疗四肢骨折290例,经临床观察效果良好,功能恢复满意.现将具体手术配合介绍如下.
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干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的方法及护理
翼状胬肉分为进行性与静止性两类.静止性胬肉组织菲薄,体部不充血,头部无浸润,进行性者体部组织肥厚,头部隆起,尖端有浸润,发展速度较快,有超越瞳孔区的可能,常影响视力.对小而静止的无任何症状的胬肉,不需治疗,而对头部侵犯瞳孔区的活动期翼状胬肉或影响视力的静止期翼状胬肉一般进行手术切除,但术后复发率较高,而复发的翼状胬肉因瘢痕组织增多,再次手术很困难,我们近两年采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉取得了良好的临床效果,现将其治疗方法及护理报告如下.
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黄腐植酸钠保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的操作及护理
溃疡性结肠炎(又名慢性非特异性溃疡性结肠炎)病程长,反复发作,多累及远端结肠,亦有全结肠病变,且发病有增加趋势.我院自1992年8月至2000年8月共收治溃疡性结肠炎患者327例,其中男性患者203例,女性124例,年龄大者75岁,小者17岁,平均年龄41岁,全部采用黄腐植酸钠水溶液保留灌肠.药物通过肠粘膜直接吸收,可快速消除炎症,缓解症状,促进溃疡面愈合,副作用小,有效率达98.7%.在临床护理工作中,通过几千次的实际操作我们总结了一些护理经验,现介绍如下.
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提高产房护理工作满意度的新措施
对718例在产房待产阴道分娩的产妇,针对不同产程的特点进行生理、心理、精神.体力及知识的全方位支持,收到了良好效果.提示以产妇和胎、婴儿为中心的整体护理模式,有助于提高产房护理工作满意度.
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颈动脉加压滴注操作中皮下出血的预防及护理
颈动脉加压滴注是我科近7年来广泛应用治疗脑血栓的一种治疗方法[1~3].由于患者自身原因和医护人员护理行为等诸多因素的影响,少数患者在治疗中出现皮下出血,造成局部皮下血肿.为此,我们对颈动脉加压滴注操作中局部皮下出血情况进行了探讨与研究,总结出以下几点预防和护理体会.
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1例中期妊娠患者严重多发伤后ARDS的护理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在多种原发病和诱因作用下发生的急性呼吸衰竭,以非心源性肺水肿和顽固性低血氧血症为特征.其病理基础为急性肺损伤,常可引发或合并多脏器功能障碍甚或衰竭,是临床常见的危重急症[1],严重多发伤后ARDS伤情重,病死率较高.1999年6月我科收治了1位车祸致严重多发伤后ARDS的中期妊娠患者,经过及时手术止血、胸腔闭式引流、呼吸机机械通气、死胎引产清宫术、抗休克抗菌等治疗,以及精心落实各项护理措施,住院25天,患者痊愈出院.
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乳腺癌根治术后上肢功能锻炼的指导
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,占妇女恶性肿瘤人数的30%[1]乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌常用的手术方法.由于手术需切除患侧的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结及脂肪结缔组织,切除范围较广,术后如不及时进行合理的功能锻炼,将会造成患侧上肢功能障碍,给病人的工作、生活带来很大的影响.我科自1998年以来,非常重视这项工作,对病人实施了正确的健康指导,有意义的功能锻炼,在我们与病人密切配合下,减少了术后并发症,缩短了住院时间,使病人患侧上肢功能接近健侧者达97%以上,大大提高了病人的生活质量.
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心理护理配合针药治疗Ⅱ型糖尿病并发急性脑梗死的疗效及对胰岛素水平的影响
目的探讨心理护理配合针药治疗Ⅱ型糖尿病(NIDDM)并发急性脑梗死(ACI)的疗效及胰岛素(INS)的水平.方法将37例患者分为常规药物组(对照组16例).与常规药物加针刺配合心理护理的治疗组(治疗组21例)进行观察.用放射免疫分析法(RIA)分别对两组治疗前后INS进行水平监测,并与健康人组作比较.结果治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前后INS差值比较具有重要统计学意义(P<0.05).结论心理护理配合针药治疗不仅能提高疗效,而且还可对胰腺内分泌系统起到一定的调节作用.
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静脉自控镇痛(PCIA)的应用
疼痛是许多疾病共有的症状,术后切口疼痛,晚期癌痛等将会影响病人术后康复,影响睡眠和食欲,导致生活质量下降.病人自控镇痛(PCIA)是近年来开展的一种新型镇痛方法,它是由电子自控仪,专用药袋和药盒,一套管道连接系统组成,可以通过静脉、皮下、硬膜外腔等途径给药.具有镇痛效果迅速,使用安全舒适,相对药量小,副作用少等优点,已成为越来越多的医护人员、病人、家属所接受.我院于1999年5月开始应用病人自控镇痛,取得良效,现将临床观察报告如下.
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低分子量肝素在高危出血倾向的血液透析患者中的应用及护理
目的比较在高危出血倾向的血液透析患者中使用低分子量肝素(LMWH,速避凝,Fraxipaxine)与无肝素血液透析的疗效与安全性.结果 LMWH组没有加重临床出血征象,与无肝素透析组相比,体外循环凝血发生率低(P<0.05),透析前后透析器血液间隙容量没有明显下降(2.5%比20.71%),透析2小时尿素氮,肌酐清除率明显高于无肝素透析组(P<0.05).结论 LMWH透析简单方便,大大减小了护理工作量,能有效、安全代替无肝素血液透析.
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中药外敷治疗关节炎的观察与护理
关节炎属中医的痹证范畴,多由风、寒、湿、热等外邪侵袭引起,以关节酸痛麻木重着、屈伸不利为主症,传统的药物治疗效果不很理想.1998年元月~2000年5月,我科对住院的115例关节炎患者在采取传统治疗方法的基础上,使用中药外敷治疗局部症状,取得了较好的临床疗效,现将观察与护理体会报告如下.
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不稳定性心绞痛的心电监护
冠心病不稳定性心绞痛(UAP)由于患者冠状动脉粥样斑块易于破裂、出血、血栓形成和痉挛,因而可能转化为急性心肌梗死(AMI)或发生猝死,鉴于冠心病监护病房(CCU)可以减少AMI 50%死亡率[1],本稿通过CCU与普通病房病人的护理效果比较,探讨UAP心电监护的重要性.
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良性癫痫儿童的心理分析及护理对策
良性癫痫是儿童时期较常见的一种癫痫类型,占儿童癫痫的15%~25%,以往对癫痫患者多注重药物治疗以控制发作,而忽略了患者的自我感受,同时社会上对此病的偏见导致患者存在明显的心理障碍.后者对患者造成的痛苦有时比发作本身危害还严重和持久.我们对1998年7月~2000年8月在我院诊治的77例良性癫痫患儿的心理问题进行研究,现报告如下.
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卵巢癌患者术后的家庭康复护理
卵巢癌占生殖系统恶性肿瘤的15%~20%,常见卵巢癌有浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌和未成熟畸胎瘤等.我院从1989年1月~1994年12月期间收治卵巢癌早期患者168名,手术后在化疗、放疗同时加以家庭康复护理,跟踪随访,5年生存率在80%以上.
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34例化脓性膝关节炎病人的治疗和康复护理
我院自1996年.1月~1999年12月,共收治化脓性膝关节炎病人34例,均采用关节腔切开冲洗闭式引流术.冲洗液采用生理盐水加庆大霉素持续冲洗负压引流.经过有效的治疗和护理,34例病人均痊愈出院.
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胸部严重损伤的肺部理疗
肺部物理性治疗(以下简称肺部理疗),在肺部外伤的治疗中占重要地位,重视和加强肺部理疗,可大大减少伤员的肺部并发症,能大限度地保证肺的功能,忽视这一点就可能引起严重并发症,甚至因呼吸衰竭而死亡.对胸部严重损伤126例,因加强了肺部理疗,治疗效果满意,现将我们的护理体会报告如下.
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小儿麻醉术后监测及护理
小儿手术大多实施全身麻醉,其呼吸系统解剖、生理特性不同于成人,以及麻醉药和肌松药的残余作用,麻醉后容易发生呼吸道梗阻、缺氧等意外情况.因此,麻醉恢复室的护理人员要认真做好麻醉后患儿的监测工作,及时发现处理各种异常先兆,保障患儿安全.
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护理程序在肾移植病人手术前后的应用
目的探讨护理程序对提高肾移植术成功率的帮助.方法对肾移植病人手术前后制定严谨、科学的护理程序,并严格贯彻实施.结果本组7例病人均疗效满意,无严重并发症,术后3~4周出院.结论具有科学性、预见性、条理性的护理程序对提高肾移植成功率有帮助.
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肺癌病人手术治疗前后呼吸道的护理
肺癌是常见的恶性肿瘤.手术切除是治疗肺癌的首选方法.如何提高手术成功率,使患者早日康复,护理工作在手术前后占有重要地位.而呼吸道的护理是肺癌病人手术前后护理工作的关键.现总结我院对46例肺癌患者围手术期的呼吸道护理体会,以助于提高肺癌患者手术成功率.
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153Sm-EDTMP联合搏宁治疗骨转移瘤引起疼痛的临床观察和护理
作者对32例实体瘤骨转移瘤引起疼痛患者用153Sm-EDTMP(乙二胺四甲基膦酸)联合搏宁(帕米磷酸二钠)治疗进行观察和护理,结果止痛总有效率达96.9%,疗效持续时间为16 3±12.2周,毒副作用主要为白细胞及血小板数降低(P<0.01)、发热、暂时性骨疼痛加剧.针对毒副作用,强调做好心理、防止感染和出血、发热及疼痛护理,以提高患者生存质量.
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氧气雾化治疗哮喘的临床观察和护理
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高[1].我国发病率约为1%[2],治疗从单纯的松弛支气管平滑肌转为预防、治疗炎症为主的综合治疗.氧气雾化吸入是哮喘治疗的重要一步[3].本文总结了30例氧气雾化吸入治疗哮喘的临床病例,报告如下.
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脑血管意外病人留置尿管问题的探讨
一次性双腔气囊导尿管因为容易固定、不易脱落、操作简便等优点,现已广泛应用于临床,但基护无此常规,操作不当会导致尿道粘膜出血等严重后果,将给病人增加痛苦,甚至引起医疗纠纷.脑血管意外病人病情特殊,本文就此类病人留置尿管的有关问题做一探讨.
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86例肝脾破裂出血手术治疗的配合
腹腔大出血多见于腹部外伤引起的肝、脾破裂,病人常在短时间内发生失血性休克,病情危重,应及时手术.手术室护士应熟悉此类病人的抢救措施,有条不紊地做好各项工作,与麻醉、手术医师密切合作,以保证手术的顺利进行.我院自1987年~1999年共接待肝破裂47例,脾破裂39例,手术效果满意,现就手术的配合报道如下.
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老年性心肌梗死的预见性护理
急性心肌梗死(AMT)是老年人常见急诊之一.老年AMT的临床表现不典型,并发症的发现率及死亡率高,危及老年人的健康及生命,因此掌握老年AMT的特征并进行预见性护理对减少并发症,降低死亡率有着重要的临床意义.现将我院对50例60岁以上老年AMT的临床观察和护理体会总结如下.
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集束聚能刀治疗肝癌的护理
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其有增高趋势.肝癌的传统疗法是手术切除,但这种方法有一定的危险性和局限性,且手术创伤对病人影响较大.近,我院采用在彩色多普勒诊断仪引导下,利用集束聚能刀治疗肝癌.该方法比其它方法更准确可靠,不开刀、创伤小、痛苦小、恢复快而且并发症少,能延长病人的生存期,是目前较为先进的一种治疗方法.现将我们从2000年2月份至今施行该术病人的临床资料及护理体会总结如下:
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自体动静脉内瘘长期使用的体会
动静脉内瘘的畅通是慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的基本保证,是患者的生命线,我院自1985年开展内瘘血管通路以来,内瘘使用长的已有14年,现在还在继续使用,使用4年以上共24例,并与同时期内瘘使用不足一年的病例进行比较,现将保护内瘘的体会介绍如下.
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整体护理在重症颅脑损伤的护理效果观察
1999年1月至12月份,本科共收治了87例不同程度的颅脑损伤病人,我们对其中13例重症患者进行了调查和随访,以评估整体护理在颅脑疾病中的效果.
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25例早期肝性脑病患者的临床观察及护理
肝性脑病是重型病毒性肝炎、肝硬化常见而严重的并发症之一,多数有明确的诱因,在昏迷前常出现先兆症状,如若能早期发现,及时处理,预后较好.现将我科4年来收治的25例重型肝炎及肝硬化伴发肝性脑病的患者早期临床观察及护理措施介绍如下.
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老年人工全髋关节置换术的手术配合及注意要点
随着社会人口结构老龄化的进展,老年髋部骨折也逐渐增多,据报道美国老年人髋部骨折一年内死亡率高达15%~25%,并约有半数患者永远致残[1].人工全髋关节置换术,是目前治疗老年人股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死等有效的方法,可促使老年患者早期活动,缩短卧床时间,减轻护理量,减少并发症,提高老年人生命价值和生活质量.我院从1997年1月至2000年8月,对25例60岁以上老年人施行人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR),手术效果满意.现将护理配合及注意要点介绍如下.
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护理工作与护德修养的内在关联
护理工作是整个医院工作中不可或缺的重要组成部分,护士职业是实行救死扶伤、促进人类健康、提高生命质量的崇高职业.虽然随着医学科学的不断发展,护理学已成为一门独立的学科而有其完整的护理理论体系.但是,护理工作必须遵循护理道德原则,追求高尚的思想境界,才能体现自我价值和创造良好的社会价值,从而推动护理事业的健康发展.
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克山县学龄儿童先天性心血管病调查
目的了解学龄儿童先天性心血管病在克山县的分布.方法用听诊器对克山镇内5 086名学龄儿童的心脏各听诊区进行听诊,收缩期杂音在3级以上者判为阳性.结果5 086名学龄儿童中有13名儿童惠有先天性心血管病,患病率为2.56‰.结论按Poisson分布λ95%的可信区间,本地区学龄儿童该病的患病率是1.36‰~4.38‰.
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供应室应用三氧空气消毒机消毒的效果观察
目的探讨三氧空气消毒机效果.方法与紫外线消毒法进行比较,实验性进行空气消毒监测、分析,观察两种空气消毒方法的优势和不同,并结合本科室的实际情况,探讨两种消毒方法的效果.结果紫外线消毒及三氧消毒机在规定的时间内均能达到现代医院感染学规定的标准要求,而三氧消毒后空气洁净度比紫外线消毒维持的时间长,且消毒无死角.结论供应室的无菌室、包装室内分别有无菌物品存放橱及待消物品存放橱,运用三氧空气消毒机进行空气消毒,既能安全、可靠达到空气消毒标准,又能控制因外源性感染而造成的医院感染.
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儿童眼外伤预防探讨--附86例分析
儿童眼外伤在眼外伤中占据相当大的比例,是儿童单眼盲的首要原因,并常造成虽未致盲但仍较严重的眼部损害[1].在美国,每年有多达16万学龄儿童是眼外伤的受害者[2].我国儿童眼外伤占眼外伤的30.12%~56.97%,并有增加趋势,给儿童的生活及学习带来了极大的影响.为了减少儿童眼外伤的发生率,本文通过对我院1998年5月至1999年5月收治的86例88眼儿童眼外伤患者的病因分析总结并提出了一些预防措施供参考.
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一种显示胰岛细胞的新染色法
胰岛细胞的特殊染色方法很多[1],但多为显示乙细胞较好,而甲细胞的染色往往浅,不稳定.我们在工作实践中,采用了一种新的改良方法,即将Gomori铬明矾苏木素荧光桃红法与Hcidenhan AZAN染结缔组织的三色法各取其长,略加改良,组成"Gomori-heidenhain四色法",用以显示胰岛甲、乙、丁细胞,且色彩鲜艳,核、浆分明,能长期保存,故特将此方法介绍如下.
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硫酸镁湿敷处置碘普罗胺注射液外漏的局部损伤
1999年,有2例患者在进行CT扫描时,因静脉快速注射碘普罗胺注射液,不慎发生皮下外漏,致局部肢体严重肿胀,活动受限.经采用25%硫酸镁溶液湿敷,抬高手臂等处理后,于48小时局部肿胀完全消退,取得了令人满意的效果.现将其中1例的处理过程加以报告.
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股骨头缺血坏死的CT诊断
股骨头缺血坏死,是临床常见疾病,近年来发病率呈上升趋势[1].CT在股骨头缺血坏死的诊断上的意义主要是早期诊断,中晚期治疗后随访、复查以观察该病的病理发展过程,以提高对股骨头缺血坏死的认识.
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一次性新生儿口鼻面罩的研制
氧气是维持正常生命活动的重要物质,面罩加压给氧是新生儿窒息复苏中的重要环节,也是抢救新生儿生命的一项重要的急救技术.因此,是否及时准确的达到给氧的目的,对抢救新生儿生命,降低死亡率,无疑是至关重要的.传统的口鼻面罩有两种:一种是商品式面罩(厂家生);另一种是用稍厚废用的表格,如体温单横折卷成漏斗状,周围用胶布粘贴,边缘用剪刀剪成圆形,即纸筒式面罩.前者造价昂贵,须消毒后方能多次使用,不仅增加了患儿的住院费用,而且容易造成院内交叉感染;后者有怕水、怕折,且现用现做等缺点,如遇抢救患儿时,不仅延误抢救时机,而且在使用过程中,如遇患儿口吐羊水,容易浸润面罩,需随时更换,无形中增加了护理人员的工作量.
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慢性阑尾炎的X线诊断(附40例报告)
慢性阑尾炎可由急性阑尾炎转化而来,或由腔内粪石、异物、寄生虫等所致管腔梗阻和机械刺激引起,可引起穿孔、梗阻等并发症.笔者近年来于X线钡餐检查中发现40例患者.
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股静脉介入治疗术后止血法
股静脉介入治疗术后临床上一般采用砂袋压迫止血法.由于压强等于压力除以受力面积,在穿刺点小的情况下,应用砂袋压迫止血因压强较小,故效果往往不够理想,不仅穿刺部位易产生淤血,且病人不便于翻身.为解决这一问题,我院在行股静脉介入治疗后应用自制卫生纸圆柱体用于股静脉压迫止血,其临床效果良好,现介绍如下.
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电动多功能骨科手术床的缺陷与改进方法
前年,我院引进一台AT 6 600EXII型电动多功能手术床.该床尤其适合股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的复位内固定手术.我们已成功地为100多例此类骨折病人施行了在C臂机透视下闭合复位内固定手术.但我们在使用过程中发现,虽然该床比较先进,但其主床和牵引架连接部位存有缺陷,如不加以解决,很可能导致意外事件的发生.现将我们在使用过程中遇到的两例意外事件发生的原因及改进方法介绍于同行,以供借鉴和参考.
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介绍一种微小病理标本摄影法
在病理标本的摄影工作中,经常会遇到微小标本或较大标本中微小病变的摄影问题.对于普通病理技术工作者而言,不可能具备专业的近距摄影技术,普通医院的病理科也不可能拥有一套专业的近距摄影设备.我院采用35 mm单镜头反光照相机加附加镜头(又名近摄镜、近距镜头、特写镜头)的方法,成功拍摄出了0.5 cm病变的清晰照片.
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肺结核专科的健康教育
据我专科医院对新发病例统计:1998年收治599例;
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健康教育减少开胸术后呼吸道感染的意义
目的评价健康教育在预防开胸术后呼吸道感染中的意义.方法 100例胸腔手术患者随机分成两组,对其中63例进行健康教育.结果进行健康教育组术后并发呼吸道感染3例,对照组并发呼吸道感染9例.两组对比有显著差异(P<0.01).结论健康教育对减少开胸术后呼吸道感染有重要意义.
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健康教育对抑郁症病人疗效的影响
健康教育是实施整体护理的重要组成部分,它能激发病人自我护理的能力,促进疾病的康复.本文就我们实施健康教育及阿米替林治疗的36例抑郁症病人与单纯接受阿米替林治疗的36例抑郁症病人作对照观察,并进行一年的随访,现将方法与结果报道如下.
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肝源性糖尿病患者的健康教育
肝病时常发生糖代谢紊乱,严重时可引起肝源性糖尿病.肝源性糖尿病在临床各型肝病中均可发生,以重型肝炎和肝硬化发生率高,慢性肝炎次之,急性肝炎少见[1,2].患者需要较长时间住院治疗,且对该病了解甚少,不够重视,自我监护能力差.因此,为使病人提高认识,学习相关的医学知识,积极主动地配合治疗护理,进行针对性的健康教育是十分必要的.现将我院1998年1月至2000年6月住院的46例肝源性糖尿病患者开展健康教育,取得较好的效果,介绍如下.
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72例普外科手术病人情绪状态及相关因素分析
目的了解普外科手术病人的情绪状态及相关因素。方法采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对72例普外科手术病人的焦虑、抑郁情绪进行测评。结果手术病人的焦虑、抑郁均高于全国常模,差异具非常显著性意义(P<0.01);老年和文化层次较低者焦虑抑郁评分明显高于中青年和文化层次较高者(P<0.05~0.01);肿瘤病人抑郁评分明显高于非肿瘤病人(P<0.05);病人的性别、手术前后及不同医院等级各组间SAS、SDS评分差异无明显性。结论手术病人存在较为明显的焦虑抑郁情绪,老年和文化程度低者是情绪障碍的好发人群,肿瘤病人的焦虑水平与非肿瘤病人相近,但抑郁水平较高。
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85例脊柱结核病人的健康教育及效果评价
脊柱结核是一种常见病,病人除了得到良好的治疗和护理外,还应掌握有关疾病的预防、治疗、康复和维护健康的基本知识.我科从1997年3月~2000年2月开展了以病人为中心的整体护理模式病房以来,对85例脊柱结核病人开展了健康教育,并与未开展整体护理时期进行了比较,取得了较好的效果,现报告如下.
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母乳喂养的量化宣教和随机宣教的效果比较
目前,随着人类社会的不断发展和进步,许多的年轻父母更加重视下一代的健康及素质教育问题.在全球不断倡导母乳喂养具有诸多优点的大环境下,越来越多的产妇意识到了母乳喂养在人的一生成长中的重要性.这促使她们在产前就阅读一些有关的书籍,以了解相关的知识.虽然多数产妇在产前了解了一定量的有关母乳喂养方面的知识,在分娩后,仍然对母乳喂养中出现的问题显得无所适从.所以,对产科的护理人员来说,通过有计划有目的的母乳喂养宣教过程,使产妇不但了解而且掌握母乳喂养的知识并在实际中能够熟练地运用这些知识显得尤为重要.本文就量化母乳喂养宣教(即责任护士根据母乳喂养宣教计划,在产妇分娩后每天对每个产妇进行一定的宣教内容)与随机母乳喂养宣教(即责任护士事前没有母乳喂养计划,依靠经验针对不同产妇不同时期出现的母乳喂养问题给予指导)两种方式进行分析对照.
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提高俄语四级考试中阅读理解能力的几点做法
全国大学俄语四级考试从1991年开始至今已有近10年了.10年里我校学生的考试通过率逐年提高.与同类院校相比处于中上水平.取得这些成绩,我们认为,主要是在日常教学中善于区分主次,重点、难点突出.特别是在阅读教学上,我们下了很大功夫.
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课堂教学语言艺术的探讨
教师讲课的语言以及在教学中指导学生学习的语言,通常称为教学语言[1].
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医疗单位药品采购招标中须注意的问题
随着卫生改革的深入,医药分开核算,医疗保险制度的实施,促使医院因病施治,合理用药,降低医药收费成本.药品供应由过去卖方市场转向买方市场,药品短缺状况基本缓解,取而代之的是药品生产、经营品种出现剩余,为疾病的治疗提供了更多的选择余地.药品采购招标,为医院提供了质优价廉的药品,为医院面对激烈的市场竞争提供了有利条件;通过药品采购招标,遏制了药品购销中的不正之风,保证了药品供应中的质量稳定.
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氧氟沙星对神经系统的不良反应1例
氧氟沙星(Ofloxacin),又称氟嗪酸,为第三代喹诺酮类抗菌药.因其抗菌谱广,在体内能够维持较高的血药浓度,及不易产生耐药性,故临床应用广泛.现报道我院1例氧氟沙星发生神经系统的不良反应病例如下.
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下颌后静脉并面静脉变异1例
下颌后静脉一般由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成.下颌后静脉又分为前支、后支.其前支与面静脉荡合后(此干也称面总静脉),跨越颈内、颈外动脉表面下行至舌骨大角高度注入颈内静脉[1,2].后支与耳后静脉在下颌角附近汇成颈外静脉[1~4].我们遇有1例下颌后静脉并面静脉变异1例,现报道如下.
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气囊导尿管前段折断于后尿道1例
1病例介绍患者,男,23岁.因车祸致昏迷、右小腿肿胀、畸形2小时于1999年24日20时急诊平车入院.诊断:左第8、9、11肋后肋骨折、左侧气胸、右胫骨骨折.人院后行胸腔闭式引流术、右胫骨切开复位加压钢板内固定术、抗炎、吸氧等对症处理及停留尿管.采用一次性气囊导尿管行导尿术,按常规操作,插管深度为19cm,见尿后再进4 cm并用生理盐水20 ml注入气囊内.留置尿管保持通畅,尿液颜色正常.每日用0.5%碘伏棉球消毒尿道口及周围,并用0.02%呋哺西林行膀胱冲洗每日2次,每周更换尿袋2次,间歇开放引流.11月29日零晨5时患者在睡梦中强行把尿管拔出,但尿管不完整,前段缺损;患者尿道未见出血,无尿道疼痛感.7时病人能自行解小便,尿液颜色正常.请泌尿外科会诊发现折断部位位于后尿道,建议排尿不畅时,行膀胱镜下或切开膀胱取出残留尿管.第2天患者自解小便时,将残留尿管排出,有少量分泌物附着在气囊表面,囊内无残留液体及气体.
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去痛片中毒并昏迷1例
去痛片又称索密痛片是一种解热镇痛剂,其成份有:氨基比林,非那西丁,咖啡因,苯巴比妥.有解热镇痛作用.但是长期服用可引起中毒,还可能导致药物依赖性.过大量服用可引起中毒和/或昏迷.国内极少有其中毒昏迷的报告,现将我院收治的去痛片中毒并昏迷1例的护理报告如下.
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肝脏未分化肉瘤1例
1病例介绍患者,女,10岁,以右上腹疼,腹部包块1周入院.体检:一般情况好,肝脏肿大.临床诊断:肝脏占位,性质待查.B超:肝右叶占位性病变.CT示:肝右叶恶性肿瘤.
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腹型荨麻疹并哮喘1例
1病例介绍患者,男,26岁,因饮酒吃海味半小时后出现全身散在红色风团,剧烈腹痛伴呼吸困难10 min来我院就诊.查体:呼吸29次/分、心率98次/分、血压16/10 kPa;面部潮红,全身可见散在红色风团,约2~4 mm大小,尤以头颈部为著.两肺呼吸音急促,布满哮鸣音;上腹剑突下有广泛轻压痛,无反跳痛.临床诊断:腹型荨麻疹合并支气管哮喘.立即给予吸氧、肌注非那根、静推氢化考的松及氨茶碱,肌肉注射654-2,20min后出现上述症状明显好转,半小时后腹痛及红色风团消失.4 h后,呼吸正常,两肺底有散在的哮鸣音.给予抗过敏,解痉止喘,进清淡饮食等综合治疗3天后恢复正常,能正常参加工作.
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戊二醛引起呼吸道过敏反应1例
1病例介绍患者女,43岁,于1998年11月16日下午4:30因清洗戊二醛(C5H8O2)塑料桶时,感到刺眼、刺鼻、打喷嚏,未引起注意.1小时后咳嗽、气紧、呼吸困难,头痛(既往史有过敏性鼻炎).自服地塞米松0.75 mg×2#、赛庚啶2 mg×2#,半小时后症状无缓解,即到门诊部就诊.查口唇紫绀、鼻腔粘膜苍白、水肿、咽红、喉头轻度水肿,可闻哮鸣音,两肺布满干性罗音.立即给静脉推注地米10 mg、静脉滴10%GS 250 ml+氨茶硷0.25,同时给0.9%NS 20 ml+地米5 mg雾化吸入.经以上处理后上述症状逐渐缓解.
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氯氮平致周期性麻痹综合征1例
氯氮平周期性麻痹综合征较为少见,我们遇有1例,现报告如下.
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3810例乳腺肿瘤的临床病理分析
乳腺肿瘤是女性多发病,且有逐渐增多的趋势,选择三明市第一医院乳腺肿瘤进行回顾性的分析,目的在于统计三明地区乳腺的发病情况,总结预防的经验.