齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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根管治疗一次法治疗磨牙慢性根尖周炎56例疗效观察
笔者两年来,采用根管治疗一次法治疗磨牙慢性根尖周炎取得满意效果,现报道如下.
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连续146例无并发症腹腔镜下急性结石性胆囊切除的体会
急性胆囊炎属于复杂困难的腹腔镜胆囊切除(LC)之一,其适应症随着临床经验的丰富而不断扩大.初列为LC相对禁忌的病例,如急性结石性胆囊炎,嵌顿性胆囊结石,萎缩性胆囊炎,目前已能成功施行LC.我院自2001年5月至今施行LC2000余例,其中急性结石性胆囊炎146例,无1例发生并发症.
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高压氧治疗对重度脑挫裂伤后康复疗效观察
目的 对比观察高压氧综合治疗对重度脑挫裂伤后康复的临床效果.方法 将170例脑挫裂伤后患者随机分为治疗组和对照组,进行比较观察.结果 治疗组90例,有效率92.2%,对照组80例,有效率72.5%,两组疗效差异有显著性,治疗组治疗后患者格拉斯哥计分明显提高.结论 高压氧综合治疗对脑挫裂伤疗效优于单纯药物组.
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704株解脲支原体对12种抗生素的药敏试验结果及分析
目的 了解柳州地区解脲支原体(Uu)对12种抗生素的药敏情况,为临床用药提供参考.方法 采集男性尿道和女性宫颈分泌物标本进行解脲支原体培养和鉴定、药敏试验,采用支原体药敏试刺盒进行检测.结果 共分离出704株解脲支原体,检出菌株对12种抗生素中的交沙霉素敏感,敏感率为94.3%,其次为强力霉素86.9%.耐药高的是环丙沙星,耐药率为64.2%.结论 检出704株对临床常用12种抗生素交沙霉素为敏感,环丙沙星耐药率较高.通过解脲支原体药敏试验来指导临床用药十分重要.
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肝性胸水50例临床观察
目的 探讨肝性胸水患者的临床特点.方法 回顾性分析失代偿期肝硬化并发胸水50例病人.结果 临床表现主要为:胸闷、气促、胸痛、呼吸困难、咳嗽和不明原因低热.胸水位于右侧64%,左侧20%,双侧16%,中大量胸水45例,少量胸水5例.所有病例皆合并腹水.胸水检查多为漏出液,大部分患者通过积极治疗胸水可以消失,主要死因为肝硬化的并发症.结论 肝性胸水为肝硬化晚期表现,诊断常无困难,胸腔闭式引流加胸膜粘连术对顽固性胸水的治疗可能有帮助.
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阴道镜检查对宫颈癌前病变的诊断价值
目的 探讨阴道镜检查对宫颈癌前病变(CIN)的诊断价值.方法 对625例患者行阴道镜检查,并对其中555例患者取宫颈活检,根据患者主诉,宫颈糜烂程度,阴道镜RCI评分,活检病理结果进行总结、分析.结果 CIN与慢性宫颈炎的病人在主诉及肉眼所见的宫颈轻度糜烂程度中无显著差异(P＞0.05),二者在肉眼所见中重度糜烂程度中有显著差异(P＜0.01),二者在阴道镜检查的RCI评分中有显著差异(P＜0.01).结论 主诉是无法诊断CIN的,宫颈中重度糜烂中有CIN存在的可能性大,阴道镜RCI评分与病变程度成正比,说明阴道镜检查对宫颈癌前病变诊断有重要价值.
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首发独生子女精神分裂症患者父母的心理状况与系统家庭治疗研究
目的 研究首发独生子精神分裂症患者父母心理状况,探讨采用系统家庭治疗对患者父母心理状况及患者疗效的影响.方法 收集79例首发独生子女精神分裂症患者父母在系统家庭治疗前后的精神状况,与全国常模进行比较、分析.结果 首发独生子女精神分裂症患者父母存在严重的焦虑抑郁障碍.家庭功能受到影响.结论 首发独生子女精神分裂症患者父母存在心理应激,存在家庭功能障碍.系统家庭治疗有助于父母心理负担减轻及患者功能回复.
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垂体腺瘤术后并发高钠血症的临床处理
目的 从垂体腺瘤术后并发的高钠血症的病因及诊断入手,探讨对这一并发症合理有效的预防措施及治疗方法.方法 回顾性分析了我科1998年3月～2005年3月收治的24例垂体腺瘤术后并发的高钠血症.结果 24例高钠血症中尿崩症20例,占83.3%(一过性尿崩共15例,占75%;持久性尿崩共5例,占25%),除1例死于严重肺部感染外,其余均痊愈.结论 术中避免损伤视丘下部、垂体柄及其供血血管可有效降低术后高纳血症的发生率;对已发生的高钠血症首先要明确诊断,并采取及时有效的治疗方法大多数短期内都可以纠正.
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刮痧治疗带状疱疹的效果观察
带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病.表现为簇集性粟粒大小的水疱,沿皮神经排列如带状,疼痛剧烈.我们采用刮痧配合药物治疗70例患者,效果显著.现报道如下.
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氨甲蝶呤治疗早期异位妊娠44例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,具有发病急、病情重的特点,随着血HCG的定量测定血孕酮的定量测定和B超技术的提高,越来越多的异位妊娠患者得到了早期诊断,使得异位妊娠的治疗要求也从抢救休克变为保留输卵管功能的治疗.氨甲蝶呤是目前药物治疗异位妊娠中常用、疗效比较肯定的一种.近3年我院采用氨甲蝶呤治疗早期异位妊娠44例,现报道如下.
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二次胆道手术26例治疗体会
胆石病是常见病、多发病,胆道的解剖变异较多,胆管与肝脏、胰腺、十二指肠等器官关系密切,结构复杂,因此胆道疾病二次手术的病例在临床上较为常见.我院自1992年1月～2006年5月,收治二次胆道手术26例,现报道如下.
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Dycal和粉剂氢氧化钙直接盖髓疗效的临床观察
目的 观察Dycal和粉剂氢氧化钙直接盖髓的临床疗效并比较.方法 将要做直接盖髓的患牙,随机分成A、B两组,分别进行Dycal和粉剂氢氧化钙直接盖髓术,半年后复查并比较.结果 A组成功率为90.8%,B组成功率为77.1%,两组有显著差异(P＜0.05).结论 直接盖髓Dycal的疗效优于粉刺氢氧化钙.
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原发性肝癌自发性破裂出血32例分析
目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床特点、治疗原则.方法 回顾性分析1995年1月～2005年12月我院收治的32例原发性肝癌自发性破裂出血临床资料.结果 32例患者除5例放弃治疗外,27例保守治疗均获成功.14例进行后续治疗的患者生存期1年以上.结论 原发性肝癌自发性破裂出血保守治疗,病情稳定后,根据情况,采取不同的后续治疗,能提高患者的生存期.
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预防气管插管患者气管插管脱出的护理
机械通气已经被广泛应用于临床抢救中.但机械通气中,较为常见的严重并发症之一是气管插管脱出.国外的一些前瞻性研究表明,其发生率占所有气管插管患者的3%～16%和4.2%～8.3%[3].国内的一些医院的研究报道从5.4%～15.5%不等[1-2,5-6].发生气管插管脱出的患者由于终止其所需要的机械通气支持,使病情恶化甚至死亡[1].因此,做好预防气管插管脱出的护理是十分重要的.我们对我科2000年8月～2006年6月,38例气管插管患者,实施预防气管插管脱出的护理.现报道如下.
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5例砒霜中毒的抢救与护理
报告5例急性砒霜中毒患者的抢救与护理,认为:及时留置胃管洗胃及催吐,彻底清除胃肠道内毒物,及时留取标本送检确诊,尽早、足量、合理地使用驱砷剂二巯基丙磺酸钠为主的治疗方案,预防并发症是急性砒霜中毒患者抢救成功的关键.
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后颅窝肿瘤术后脑脊液漏的观察与护理
后颅窝是颅内肿瘤的好发部位,约占颅内肿瘤的13%,后颅窝肿瘤是指生长在小脑蒂下方的小脑角、第四脑室、脑干、小脑延髓池等处的肿瘤.其手术一般选择后枕部正中或旁正中切口入路开颅,切口多位于枕后部,容易受压.如若术后出现吞咽功能差,营养状况不能改善,容易出现切口不愈合导致脑脊液漏,对此我科在2003年1月～2006年1月对12例病例采取了针对性的观察与护理措施,取得了良好的效果.现将护理体会报道如下.
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门诊注射患者药物不良反应的分析与预防
目的 总结门诊注射患者药物不良反应的分布情况,探讨预防措施.方法 对116例药物不良反应的临床资料进行回顾性分析.结果 药物不良反应发生率与病人年龄、给药途径、药物类别有关,临床表现主要为皮肤及附件损害,其次为消化、循环系统的损害.结论 掌握预防药物不良反应的方法,积极采取有效防护措施,有助于减少和杜绝药物不良反应的发生.保证用药安全.
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我国癌症病人心理护理现状及展望
癌症是危害人类健康的主要疾病之一.现代人无不是"谈癌色变"一旦确诊,对大多数患者来说都是一个严重的心理应激,必将产生各种各样的心理问题.是否告之患者真实的病情一直存有争议.对癌症患者的心理问题缺乏客观的评估及专业的护理是普遍存在的问题.有效的心理评估除常用的观察、交谈法外,客观的、量化的评估方法也应引起重视.晚期恶性肿瘤患者医疗费用昂贵,生命质量差,在我国大力发展临终关怀成为一种迫切需要.癌症病人的心理护理措施多属于支持性心理治疗措施,需要加强临床护士心理护理的专业培训.
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小儿发育性髋关节脱位手术前后护理及出院指导
关节脱位是髋关节发育异常所致的畸形,病因尚不明确,一般认为与遗传因素,髋臼发育异常,关节囊韧带松弛,机械因素有关.发育性髋关节脱位在我国的发病率为0.4%,男女比例为1:6[1].单侧多于双侧,左侧多于右侧.我科2004年1月～2006年3月间共收治发育性髋关节脱位43例,均取得较好疗效,现将护理体会报道如下.
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食管癌伴糖尿病患者的围手术期护理
手术创伤引起的应激反应使机体的内分泌代谢发生明显改变,食管癌伴糖尿病的患者术后易并发各种并发症而影响手术成功率.本文介绍32例食管癌伴糖尿病的患者施行食管癌剖胸根治术,术前加强心理护理,合理用药,控制血糖,术后加强病情观察,加强血糖的监测及调整,合理的饮食指导,做好各种基础护理,预防各种并发症,患者均恢复顺利,康复出院.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张护理体会
下肢浅静脉曲张是下肢静脉疾病常见的临床表现.根据病因不同,其治疗方法各异.传统的手术方法切口多,创伤大.随着外科手术的微创化,下肢静脉曲张的手术治疗逐步向腔内治疗发展,近几年发展起来的腔内激光治疗就是其中之一.自1999年西班牙Bone[1]首次报道静脉腔内激光治疗(EVLT)以来,由于其创伤小、疗效确切,EVLT在临床应用日益普遍.我院2004年12月～2006年1月应用静脉腔内激光(Endovenous Laser Treatmeat,EVLT)治疗下肢静脉曲张患者50例计54条肢体,取得了较好的疗效.现将护理体会报道如下.
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经鼻插管全麻下等离子鼾症射频消融术的护理配合
目的 总结等离子鼾症射频消融术护理配合的经验.方法 经鼻插管全麻下等离子射频消融手术治疗鼾症16例.结果 所有手术得以顺利进行,患者安全返回病房.结论 术前准备充分、气管插管过程的主动配合及等离子射频系统的正确使用是手术顺利进行的关键.
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化疗患者健康需求的研究
对200例经病理学确诊为恶性肿瘤的患者化疗期间的健康需求进行初步探讨,通过问卷调查,根据调查结果,有针对性地进行宣教,提供防护和保健知识,从而使患者建立良好的健康行为及实施有效的自我护理,对减轻化疗所引起的毒副作用有重要意义.
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尿道下裂术后尿瘘的预防及护理
目的 探讨尿道下裂行尿道成形术后尿瘘的预防及其护理对策.方法 对30例尿道下裂病人尿道成形术后尿瘘的预防及其术前、术后护理进行回顾性分析.结果 30例中术后27例一期愈合,尿瘘3例,并发症发生率10%.结论 尿道下裂手术难度大,术后护理要求高,积极有效的护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.
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医疗器械集中处理及质量监控
目的 对使用后的医疗器械进行集中处理,确保医疗器械的质量,以满足临床医疗工作的需要,预防与控制医院感染.方法 使用后的医疗器械集中到供应室,按卫生部《消毒技术规范》进行去污、消毒、清洗和灭菌.结果 我科消毒灭菌处理的医疗器械进行生物监测合格率达100%.结论 通过对供应室集中处理的医疗器械进行质量监测和临床使用,灭菌物品符合医疗卫生工作要求,确保了医疗质量,避免了环境污染和节省资源.
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116例烧伤病人的护理
目的 对烧伤病人进行系统抢救护理.使病人能顺利康复并重返社会.方法 制定切实可行的护理治疗措施.结果 大部分病人能重返工作岗位担任工作.结论 通过对烧伤病人护理,提高了护士对烧伤病人的应急处理能力和理论知识水平,使烧伤病人治愈率大大提高,提升了这些病人治愈后的生活质量.
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万级洁净条件下无菌物品存放效果分析
目的 探讨在万级洁净条件下无菌物品保存效果的监测.方法 采用方法和使用材料相同,每月进行一次无菌物品存放区空气的动、静态细菌监测.结果 万级洁净条件前无菌物品存放区的动态合格率是25%,静态合格率是75%;万级洁净条件后无菌物品存放区的动态合格率是100%,静态合格率是100%.结论 在万级洁净条件下没有因供应室发放给临床使用的无菌物品而引起院内交叉感染.
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36例老年自发性气胸的临床护理
总结36例老年自发性气胸的临床特点及护理.认为密切观察病情变化,协助医生早期诊断和治疗,积极预防并发症,做好病人的心理护理是提高老年自发性气胸治愈率,降低死亡率的关键.
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COPD病人使用无创呼吸机的护理
目的 探讨无创呼吸机纠正COPD病人严重呼吸衰竭的护理要点.方法 对使用无创呼吸机救治40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果 40例中,无死亡病例.39例效果满意,顺利脱机,1例因出血病情危重转ICU行气管插管,改有创通气.结论 无创呼吸机辅助呼吸能迅速纠正COPD合并Ⅱ型呼衰的病人重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量.
关键词： COPD 无创呼吸机辅助呼吸 护理 -
基层医院社区医疗护理中存在问题及分析
目的 探讨基层医院社区护理中医疗护理存在的问题,分析原因,提出对策.方法 通过对社区护理质量监控,发现问题进行总结、分析.结果 医院对社区的管理模式存在缺陷;医院护理主管部门对社区护理管理未予以重视;社区护士资质低,经验不足;社区护士配置不足,人员不稳定.结论 基层医院应改变社区卫生服务站的管理模式为完全的"院办院管";护理管理部门应把社区医疗护理的管理与院部医疗护理管理放在同等重要的位置;提高护士的地位和作用.
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替加氟化疗泵持续静脉输注化疗护理
静脉化疗作为一种肿瘤治疗有效给药途径已广泛应用于临床,使用化疗泵持续静脉输注化疗,可按设定时间持续完成给药过程,进药缓慢均匀,持续时间长,可持续保持血药浓度,延长药物的半衰期,治疗携带方便,并能提高患者化疗期间的生活质量,我科自2005年1月起使用化疗泵对28例患者(70例次)采用替加氟持续静脉输注治疗.现将护理经验总结报道如下.
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江苏地区HBV基因型与α2干扰素—治疗应答关系的临床研究
目的 调查江苏地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布状况,研究α2干扰素治疗应答与患者HBV基因型的关系.方法 用PCR的方法鉴定江苏地区175例乙型肝炎患者的HBV基因型,对其中105例使用α2于扰素治疗的B或C基因型慢乙肝患者进行回顾性研究.结果 江苏地区乙肝患者基因型以B型和C型为主,分别为29.7%和65.1%.C基因型患者HBeAg阳性率显著高于B型患者.B基因型慢乙肝患者干扰素治疗结束时应答及持久应答(治疗结束后随访6个月)均高于C基因型(P＜0.005).结论 江苏地区HBV基因型以C型,B型为主.相对于C基因型,B基因型对α2干扰素治疗应答率较高.提示HBV基因分型有重要的临床意义.
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产后早期妇女骨密度变化的研究及临床意义
目的 观察产后早期妇女骨骼密度的变化.方法 产后3～7天妇女60例,对照组31例,用双能X线骨密度仪测定L1-L4椎体的骨密度,分析妊娠哺乳对骨密度的影响.结果 产妇组L1骨密度明显低于对照组,P＜0.025,L2、L3、L4骨密度虽较对照组降低,但差异无显著性,P＞0.05.结论 妊娠期间存在不同程度的骨量降低现象,L1椎体骨密度测定较腰椎其余部位更为敏感.双能X线骨密度仪对早期发现产妇骨量降低有一定临床价值.
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胃肠道类癌中MMP-2和p21WAF1/CIP1蛋白表达的意义
目的 探讨MMP-2和p21WAF1/CIP1蛋白阳性表达与胃肠道类癌组织分化、浸润和转移的关系.方法 采用免疫组化S-P法对36例胃肠道类癌组织MMP-2和p21WAF1/CIP1蛋白的表达进行检测.结果 36例类癌组织中,MMP-2蛋白在低分化类癌组高表达,MMP-2和p21WAF1/CIP1蛋白在高分化类癌组高表达(P＜0.05),随着肿瘤的浸润和淋巴结转移MMP-2阳性表达率显著增加(P＜0.01),MMP-2和p21WAF1/CIP1阳性表达降低(P＜0.05).结论 MMP-2和MMP-2和p21WAF1/CIP1在类癌组织中的表达与组织分化、浸润和淋巴结转移关系密切,可用于临床对病人进行预后判断.
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原发性高血压左室心肌肥厚与血粘度的关系
目的 探讨原发性高血压病患者血液粘度与左室心肌肥厚的关系.方法 对60例原发性高血压病患者的血液粘度和左室心肌重量进行了检查和对比分析.结果 有LVF的EH患者的全血粘度和血浆比粘度明显高于无LVF者,二者统计学有显著性差异.Ⅱ、Ⅲ期EH患者的血浆粘度明显高于Ⅰ期患者,二者有显著统计学意义,但全血粘度虽然Ⅱ、Ⅲ期EH患者高于Ⅰ期患者,二者没有显著统计学意义.结论 血液粘度是总外周血管阻力的重要组成部分,血液粘度增高,总外周血管阻力增加,心脏的后负荷增加,导致EH患者的左宣心肌代偿性肥厚.
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注意缺陷多动障碍儿童的气质特征及心理治疗
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的气质特征及心理治疗.方法 采用Carey儿童气质量表系列中8～1 2岁儿童气质问卷对68例8～12岁的ADHD患儿进行测查.其中38例ADHD患儿进行了认知行为综合训练,治疗前后分别用气质问卷、教字划销测验进行评估,然后进行治疗前后的比较.结果 ADHD组儿童的气质类型和常模组比较有显著差异,ADHD组儿童的气质维度明显增高的因子有活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移、反应阈.38例进行认知行为综合训练的ADHD患儿,治疗后活动水平、节律性、适应性、持久性四个气质维度的得分明显下降,数字划销测验治疗前后有显著差异.结论 根据患儿的气质特征,制订个性化的家庭认知综合训练方案,对ADHD患儿的治疗是有效的.
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金喉雾化剂治疗声带小结的药理学研究
声带小结(vocal nodules)是临床常见的喉科疾病,为慢性喉炎的特殊类型,属于祖国医学的"慢喉喑"范畴.近年来,中医药治疗声带小结取得了一定的进展,有大量的报道是应用活血祛瘀,化痰散结的中药治疗本病取得满意疗效,金喉雾化剂是我院集多年临床经验研制出用于治疗慢性喉炎的制剂,多年来广泛应用于临床.本研究通过其抗炎、抑菌、化痰、改善血循环及散结等方面试阐述其治疗声带小结的药理学作用.
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凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析
目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CN-S)对常用抗生素的耐药性,为临床合理应用抗生素提供参考.方法 应用k-b法对94株CNS进行药物敏感试验.结果 CN-S对多种抗生素耐药,尤其对青霉素的耐药率达95.7%,但对阿米卡星的耐药率较低(14.8%),另外还未发现耐万古霉素的CN-S菌株.结论 加强临床用药指导,减少高耐药菌株产生,在治疗CN-S感染时,应首选万古霉素,次选阿米卡星.
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复方盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的随机双盲多中心临床研究
目的 通过临床观察评价国产四类新药复方盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、平行对照、多中心研究设计,用药观察周期为12周.试验组(A)72例服用复方盐酸二甲双胍片加模拟格列苯脲片;对照组(B)72例服用盐酸二甲双胍片加格列苯 脲片.结果 降血糖效果:试验组和对照组治疗2周、4周、8周、12周后各时点空腹血糖都较治疗前有显著降低,但两组间下降率比较在2周、4周、8周无统计学差异,仅在12周时,有统计学差异,对照组下降率比试验组低.在治疗12周后,两组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、都较用药前显著下降,但组间比较无统计学差异.空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2小时胰岛素、餐后2小时C肽仅试验组餐后2小时C肽较用药前明显升高,其余指标两组与用药前比较无统计学意义,组间比较也无差异.两组病人用药后疗效分析,有效率和显效率相近,无统计学差异.安全性观察:两组不良反应共7例,两组不良反应发生率比较无显著性意义.结论 对糖尿病患者而言,复方二甲双胍是一种安全有效的降糖药物,可予临床推广使用.
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正中神经电刺激颅脑损伤后昏迷病人神经递质的变化
目的 探讨正中神经电刺激对颅脑损伤后昏迷患者神经递质的变化及可能促苏醒作用机制.方法 严重颅脑损伤昏迷患者40例,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20).对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用正中神经电刺激治疗.每天给予正中神经电刺激30 min,持续电刺激7天后,两组治疗相同.刺激一周后通过GCS评分评价两组的治疗效果.对比伤后3月时的GCS评分、神经功能恢复情况和语言功能情况,并同时采用放射免疫分析法检测刺激前和刺激结束后昏迷患者脑脊液中E、NE、DA、β-EP等神经递质的含量.结果 治疗组患者持续刺激一周后,治疗组GCS评分平均提高(4.81±1.21)分,对照组GCS评分平均提高(1.99±0.64)分.两组比较有显著性差异(P＜0.05).伤后3个月时,治疗组患者GCS评分明显优于对照组(P＜0.05),治疗组患者语言功能评分和生活质量评分也明显优于对照组.脑脊液中的β-EP下降速度较对照组快(P＜0.05),治疗组脑脊液中DA、NE、E在神经电刺激前后变化与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 正中神经电刺激治疗对颅脑外伤后昏迷患者确有促苏醒作用,减少致残率和提高患者生活质量.刺激后脑脊液中神经递质含量的变化可能是正中神经电刺激促苏醒的机制之一.
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舒芬太尼复合罗哌卡因在下肢手术后硬膜外自控镇痛中的应用
目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢手术的病人,随机分为两组(S组和F组)各 30例.术后行PCEA,采用负荷剂量(5 ml)+持续输注背景剂量(2 m1/h)+病人自控镇痛(PCA)剂量(2ml/次),锁定时间20min.S组镇痛用药为0.125%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼,F组为0.125%罗哌卡因+4 μg/ml芬太尼.分别于术后4、8、20、24、48 h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果 两组病人总体镇痛效果满意,生命体征稳定.术后两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于下肢手术后的病人行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为病人提供安全满意的术后镇痛.
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医学教育实行学分制改革的探索与思考
文章概述了医学院校实行学分制的管理模式的内容和存在的问题,指出在推行学分制改革的同时,应根据国情、校情选择合适的学分制管理体制.
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口腔预防保健学教学初探
随着现代化社会发展,人们的生活方式发生了巨大变化,疾病谱也随之发生着转变,口腔疾病尤其是龋病已列为全世界重点防治疾病的第三位,龋齿的发病率约为50%,有的特殊人群发病率甚至高达90%～100%,患龋者平均每人有2.47个龋齿,而对于5岁儿童中77%有龋齿,平均每个孩子有5颗虫牙,老年人口患龋率也高达78.16%.口腔疾病发生后,治疗可能只恢复外形美观,功能已大不如从前,所以应在疾病发生前进行预防,为此口腔专业学生第三学期开设口腔预防保健学,不但自己学会口腔自我保健,还要给患者治疗过程中注意时刻宣传口腔自我保健知识,同时还应向健康人群进行宣传教育.
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实验教学微机化管理系统的应用
实验教学是一门相对独立的教学体系,是高等学校整个教学过程的重要部分,直接影响学生的综合素质与能力,但实验教学包括的内容比较多,管理起来比较繁琐,尤其是日常的维护和每学期末的统计更是费时费力.
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儿科临床护理带教中的纠纷隐患及防范
临床实习是护理教育的重要组成部分,是理论知识与临床实践相结合的过程,是培养学生成为合格职业护士的重要环节.而随着人民群众法律意识的增强,医疗纠纷逐年上升,由于儿科的服务对象及临床工作特点有其特殊性,在临床护理带教过程中存在的医疗纠纷隐患也较多,为此,就儿科临床护理带教中存在的纠纷隐患进行分析,并提出相应的防范措施.
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浅谈大学英语口语教学
随着2004年1月,教育部高教司关于《大学英语课程教学要求》(适用)的发布,大学英语教学改革进入了实施阶段.大学英语教学改革事关如何培养新一代高素质创新型专门人才和拔尖人才,以及提高我国综合国力和国际竞争力的大局,同时也是高等教育人才培养和教学改革的重要突破口.为了提高学生英语口语表达能力,实现教育改革的目标.我院于2004年引进2名外籍教师,在2002、2003级本科过四级的学生中开展了口语教学.经过两年的实践,取得了一定的宝贵经验,并对口语教学进行了探讨.
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PBL教学法在《消化内科学》的应用
《消化内科学》是《内科学》的重要组成部分,是一门临床医学理论课,以往我们采用传统教学模式,即以教师讲授为中心,学生被动听的封闭式教学模式,难以发挥学生学习的主观能动性,教学效果不够理想,为此我们把PBL教学法(Problem-based Learning以下简称PBL,以问题为基础的学习),运用于《消化内科学》的教学中,取得了满意的教学效果.现报道如下.
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高校排球教学中学生心理障碍诱因及排解方法初探
针对高校排球教学中常见的不良心理反应.通过问卷对学生的心理障碍进行调查统计,揭示诱发心理现象的原因,提出在教学过程中进行意志品质教育并结合自我心理调节等措施.
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创建大学生德育评价体系的探讨
教学评价寓于教学的全过程,德育教育也不例外,但是值得深思的是,目前许多大学的德育教育教学评价似有似无,即或有也是单一的纸笔测试.针对这一现状,本文重点论述了创建德育评价体系的意义,并就如何创建大学生德育评价体系提出了基本思路即创建大学生德育评价体系应当建立三大机制,一是建立组织机制;二是建立考核机制;三是建立激励机制.借此抛砖引玉,能为正在掀起的德育改革浪潮激起一点浪花,就是笔者的大欣慰.
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螨虫种群生命表的研究
建立螨虫生命表对螨虫的种群及种群动态的方面的研究有着极其重要的意义,为进一步研究螨虫的防制和应用提供更加清晰的依据.
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玻璃体视网膜手术后的护理进展
复杂性视网膜脱离的治疗曾是眼科界的一大难题,传统的巩膜扣带术或视网膜凝结术均不能治愈这类疾病.现代玻璃体手术的开展为治疗这类疾病提供了新的途径和方法,利用长效气体和硅油作为一种眼内填充物更进一步促进了玻璃体视网膜手术的发展,提高了手术成功率,然而该手术操作复杂,术后并发症多且严重,因此术后正确有效的护理,对保证手术成功和提高治愈率至关重要.现就近年来玻璃体视网膜手术后的护理综述如下.
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南通市区游泳池水质卫生状况与对策的探讨
目的 了解本地区游泳池水质卫生状况并探讨相应的监督和管理对策.方法 按相关规定对游泳池水进行检测和评价.结果 市区游泳场所3年各项指标总合格率为78.5%,其中pH值均合格,浑浊度、余氯、尿素、细菌总数、大肠菌群合格率分别为98.1%、39.3%、62.3%、88.0%、和83.3%.结论 游泳场所存在薄弱环节,要强化卫生监督,探讨提出问题的相应对策.
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江西省非政府组织参与艾滋病防治现状调查分析
目的 了解江西省非政府组织(NGO)参与艾滋病防治工作的现状及需求.方法 通过检索目标NGO组织,采用问卷调查与定性访谈方法,对NGO参与艾滋病防治工作进行调查.结果 全省注册的1 56个目标NGO,参与艾滋病防治活动有21个,占13.5%,表示将来愿意参与艾滋病防治工作的NGO组织30个,占19%.NGO开展艾滋病防治工作具有很多优势、但经费不足是其主要的制约因素.结论 加强NGO艾滋病防治宣传动员,政府加大政策、资金支持力度,争取更多的NGO参与艾滋病防治工作.
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齐齐哈尔市第三中学77名学生营养调查研究
为了了解齐齐哈尔市中学学生的营养水平,为指导学生合理膳食提供依据,对齐齐哈尔市第三中学77人的膳食情况进行了调查和分析.结果表明:学生存在摄入能量不足、蛋白质摄入充足,碳水化合物摄入比例偏低,脂肪比例偏高,钙和锌摄入不足,女生铁摄入不足,三餐能量分配不合理等问题.在分析原因基础上提出相应的改进建议.
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先天性成骨不全1例
大部分的骨骼来自多数致密的间充质区,这些间充质区逐渐变成软骨,在产前及产后的不同时期,软骨内出现骨化中心,并向周围扩展,直至大部分或全部的软骨转变成骨.在少数部位特别在颅骨,间充质直接转化为骨组织,这样形成的骨和大多数由软骨形成的骨不同,称之为膜性化骨,在成熟骨中从组织学上两者不能区别.
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仪器白细胞分类与光学显微镜分类的比较
随着医学仪器检验的不断发展,各种型号的参数白细胞分析仪已在大中小医院普遍使用,大大提高了临床血液学检验的质量和效率.为临床提供了各种参数及快捷的化验报告.大大减轻了检验工作者的劳动强度.然而,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善.目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段,使用这种仪器进行白细胞分类.结果的可靠性如何?为了探讨这个问题,笔者对360份住院的标本进行了仪器分类与光学显微镜分类比较,现报道如下.
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由于滤纸吸附引起镉测定的误差
镉已被公认为危险的环境污染物之一,过分吸入和从食品中摄入镉与心血管病、肺病等有关.镉通过环境中的介子向人体和动物中转移,在科学上对各种介子即飘尘、土壤、水、食物、血液中以及动物和人体组织中的镉浓度提出许多分析方法.分析方法中包括提取、酸消解、蒸发干燥、后获得水溶液、以及测定镉含量前的过滤等步骤.但在实验室测定植物和土壤中,镉测定前的预处理过滤时,如没有预防措施,则过滤溶液中镉具有明显损失.
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高效液相色谱法测定抗幽胶囊中黄芩苷的含量
目的 建立抗幽胶囊的含量测定方法.方法 高效液相色谱法,甲醇-水-冰醋酸(50:50:1)为流动相,274 nm为检测波长,流速0.8ml/min.结果 黄芩苷注入量与峰面积呈良好线性关系,加样回收等试验均理想.结论 本品含黄芩苷(C21H18O11)不得少于0.085 mg/g.
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加压带的巧制作
根端囊肿、多生牙以及三叉神经撕脱是口腔颌面外科常见的手术,术后加压包扎是确保手术成功,减少术后并发症的重要因素之一.传统的加压包扎方法因固位不稳定,压力不够,常困扰着我们,甚至有时需要将患者一只眼睛包扎进去,这种包扎方法既影响了手术效果又给患者带来诸多不便.因此经2年多的探索,制作的一种加压带,经临床1 540例患者的使用,在减少术后并发症方面具有显著的效果,同时具有柔软、低耗、省力等优点,报道如下.
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糖尿病人使用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育
目的 评价健康教育对使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者的影响效果.方法 应用自行设计的问卷调查表,对60例住院期间使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者实施系统健康教育前后发放问卷调查.结果 教育干预后患者对胰岛素笔、胰岛素笔注射技术以及胰岛素笔芯相关知识掌握情况明显提高(P＜0.01).结论 系统的健康教育对使用胰岛素笔注射胰岛素的糖尿病患者提高相关知识水平,提高胰岛素治疗中患者自我管理能力与技巧,从而提高胰岛素治疗的依从性有着十分重要的意义.
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健康教育对糖尿病患者生活方式干预
目的 探导健康教育对糖尿病患者的生活方式干预后的效果,以改变糖尿病患者的不良生活方式,延缓糖尿病并发症的发生和发展,建立健康的生活方式,提高患者的生活质量.方法 收集糖尿病患者的信息,遵循个体化原则,采用单独指导,分别在饮酒、吸烟、运动、作息、心理状态方面给予有计划的健康教育干预.结果 对100例糖尿病患者干预后的生活方式进行评价,健康教育干预后患者的生活方式有显著改变.结论 健康教育不仅使患者对自己所患疾病的知识有了深刻的了解,同时也使糖尿病患者充分认识到良好的生活方式对健康的重要性.
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健康教育在膝内侧副韧带损伤术后的应用
目的 通过健康教育,使膝内侧副韧带损伤术后病人获得佳疗效.方法 从1994年10月～2002年10月对35例行膝内侧副韧带手术病人进行了系统的、有计划、有目的的健康教育.结果 病人能掌握与疾病相关的知识,改变了原有不利于疾病康复的习惯.结论 对膝内侧副韧带损伤术后病人的应用,做系统的健康教育,可早期进行康复治疗,可促进膝关节功能恢复.
