齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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剖宫产术后腹部切口愈合不良临床分析
目的 探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理方法.方法 回顾性分析剖宫产腹部切口愈合不良41例,分析原因.结果 妊娠合并症及并发症、羊膜腔感染、孕妇肥胖、营养不良、贫血、缝合技术等因素是剖宫产术后腹部切口愈合不良的发生率增加的主要原因.结论 积极治疗妊娠合并症及并发症,合理应用抗生素,提高医务人员缝合技术,加强孕期营养指导,观察术后体温、术口渗液、红肿等异常体征并及时处理,可降低术口愈合不良的发生率.
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人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折11例治疗分析
目的 探讨患者人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2005年7月~2011年6月收治且获得随访的11例人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折,其中男4例,女7例;年龄72～86岁,平均78.5岁;骨折按Vancouver分型:A型1例,B1型5例,B2型2例,B3型2例,C型1例.A型采用患肢外展皮牵引治疗;B型及C型分别用锁定加压钢板结合钢丝或钢缆环扎固定、长柄假体翻修、股骨远端锁定加压钢板固定.结果 所有患者术后随访9~25个月,平均12.5个月.其中10例患者骨折愈合;1例患者骨折愈合欠佳,经再次植骨固定.患者无感染、畸形愈合、假体松动脱位、内固定断裂和深静脉血栓形成.根据Harris髋关节功能评分:优3例,良5例,中2例,差1例.结论 全髋关节置换术后假体周围骨折需结合骨折部位、假体有无松动、局部骨质量、身体状况而制定不同的治疗方案.
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三维适形放疗同期联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床分析
目的 评价三维适形放疗同期联合同步GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 对资料完整的168例晚期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,其中单纯放疗83例,同步放化疗85例.放疗采用直线加速器6MV、15 MV X线,剂量60~66gy/33次/7周.化疗采用吉西他滨(益非)+顺铂,在放疗第一周和第四周进行.结果 随访3年.单纯放疗组1、3年生存率分别为62.7%和30.1%,放化疗组1、3年生存率分别为80%和40.7%.两组有显著差异P<0.01.结论 晚期非小细胞肺癌同步放化疗可以提高局部控制率、提高生存率.两组毒副作用无显著差异.
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Milligan-Morgan术联合PPH治疗重度混合痔46例评价管建国
目的 探讨重度混合痔的手术方法.方法 通过对2005年8月～2012年5月我院86例重度混合痔患者Milligan-Morgan(M-M)术+PPH 46例(观察组)与单纯M-M术40例(对照组)术后住院时间、疼痛强度、尿潴留、出血量、肛门狭窄、痔疮复发等进行分析比较.结果 观察组术后痔疮复发率与对照组差异显著(P＜0.05),两组在术后住院时间、疼痛强度、术后出血量、尿潴留、肛门狭窄等方面无显著差异(P＞0.01).结论 PPH术+外剥内扎术治疗重度混合痔能有效降低痔疮复发.
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尿酸水平对脑卒中后发生血管性认知功能障碍的临床意义
目的 探讨尿酸水平对脑卒中后发生血管性认知功能障碍的影响.方法 选择血清尿酸水平升高的脑卒中患者54例作为观察组;血清尿酸水平正常的脑卒中患者54例作为对照组.比较两组患者发生血管性认知功能障碍的情况.结果 观察组患者脑卒中后发生血管性认知功能障碍的发生率72.22%;明显高于对照组38.89%(P＜0.05).结论 血清尿酸水平升高会导致患者脑卒中后血管性认知功能障碍的发生率明显升高,在脑卒中的治疗过程中,需要对患者的尿酸水平进行有效的控制.
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60例慢性咳嗽患者应用肺通气功能检查的结果分析
目的 探讨肺功能检查在慢性咳嗽诊断中的意义.方法 回顾性分析我院2010年10月~2011年10月门诊及住院的慢性咳嗽患者60例,男32例,女28例,进行肺功能测定.结果 22例患者支气管舒张试验呈阳性;14例患者为慢性阻塞性肺疾病(COPD)表现;10例患者表现为轻度阻塞性通气功能障碍;6例患者为中度肺阻塞性通气功能障碍;4例患者为重度肺阻塞性通气功能障碍;4例患者为气流受限不伴有慢性阻塞性肺疾病.结论 临床上对慢性咳嗽的患者早期肺功能检测及肺功能动态变化监测对疾病治疗指导、预后判断都有非常重要的意义.
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螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值
目的 探讨螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2010年1月~2012年5月期间在医院就诊的50例疑似喉癌患者,给予螺旋CT检查,并对所得的图像进行处理和分析,进行回顾性分析.随机分为A组和B组各25例,对A组25例行普通X线扫描;对B组25例行螺旋CT检查.结果 A组中X线胸片中,1.6cm是漏诊肿瘤的大小平均值,至于周围型喉癌,它的漏诊率已达到21%.B组高危人群在进行螺旋CT检查时,对其结果进行分析,它的准确率很高,接近100%,其次,对接受螺旋CT检测诊断的患有喉癌的25名病人进行检测分析,1.1cm为肿瘤的平均直径,其中,有81%的患者病理分期为Ⅰa,他们在五年内有82%的生存可能,在治疗过后,情况会有较大的改善.结论 螺旋CT在喉癌诊断中的临床应用价值很高,诊断的准确率极高,能减少病人的痛苦,并且能直观而精准的显示癌细胞的侵犯位置和扩散情况,能提供更加准确的治疗依据,值得临床推广应用.
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128层螺旋CT冠状动脉成像技术对急性冠状动脉综合征的诊断价值
目的 分析128层螺旋CT冠状动脉成像技术在急性冠脉综合征诊断中的应用价值.方法 选取2010年9月~2012年1月我院收治的130例急性冠脉综合征患者行128层螺旋CT冠状动脉成像检查,同时行冠状动脉血管造影检查为对照,分析128层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断急性冠状动脉综合征的诊断准确率.结果 128层螺旋CT冠状动脉成像检查发现冠脉腔径狭窄≥50%的检出率为30.77%;冠状动脉血管造影检查的检出率为27.88%,两种检查方法对冠脉腔径狭窄≥50%的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).以冠状动脉血管造影检查为金标准,128层螺旋CT冠状动脉成像检查发现冠状动脉狭窄(冠脉腔径狭窄≥50%)的敏感性为87.93%,特异性为92.67%.结论 128层螺旋CT冠状动脉成像技术检出急性冠脉综合征的准确程度较高,对冠状动脉狭窄的诊断准确率接近冠脉造影,具有很高的临床应用价值.
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髋臼后壁骨折的手术治疗
目的 探讨髋臼后壁骨折的手术治疗.方法 分析2006年9月~2010年9月手术治疗的18例髋臼后壁骨折,平均年龄32岁,平均随访8～36个月,平均20个月.结果 按Matta的复位标准,解剖复位14例,满意复位3例,复位欠佳(移位2~3mm以上)1例,15例临床结果优秀,2例并发了髋臼周围异位骨化,1例术后出现股骨头缺血性坏死.结论 手术成功的关键在于术前准确的影像诊断、术中解剖复位、坚强的内固定、术后的早期功能锻炼.
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小儿咳嗽变异性哮喘临床分析
目的 通过对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断治疗进行探讨和分析,提供临床诊断参考.方法 选择我院门诊科患有小儿咳嗽的患儿39例,由医生根据39例患儿的临床表现症状不同进行针对性治疗.结果 39例小儿咳嗽症状的患儿有19例误诊为急慢性支气管炎,2例误诊为慢性咽炎,3例误诊为上呼吸道感染,2例误诊为肺门淋巴结核,3例误诊为支原体肺炎.经再次确诊为儿童咳嗽变异性哮喘采用舒喘灵和酮替芬治疗.结论 儿童咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状表现不具备典型性,容易造成误诊,为了能及时诊断和作出有效治疗,应提高对儿童咳嗽变异性哮喘的认识和对其病症的分析.
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心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 观察心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法 将100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(53例)和治疗组(47例),对照组予以常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脉隆注射液,以5mg/kg 2次/d,5天为一疗程,观察用药前后患者LVEF、LvDd、CI、C反应蛋白、BNP变化.结果 两组治疗5d后LVEF、CI均有所上升,LvDd和C反应蛋白,BNP明显下降,心功能较治疗前均有所改善,对照组有效率达77.35%,而治疗组有效率可达93.62%,其差异有统计学意义.结论 心脉隆注射液可改善慢性充血性心力衰竭患者心脏功能,提高患者生活质量.
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73例胆汁返流性胃炎临床治疗分析赖珍英
目的 观察胆汁返流胃炎疾病采用不同药物治疗后的疗效,对胆汁返流性胃炎的治疗进行深入性探讨分析.方法 回顾性分析我院2009年1月~2011年1月患有胆汁返流性胃炎的患者73例,按照随机原则将其分两组(铝碳酸镁组和西沙必利组),其中铝碳酸镁组40例,西沙必利组33例.然后分别对两组患者采用不同药物治疗,治疗一个疗程后复查两组患者的康复情况.结果 一个疗程的治疗后复查铝碳酸镁组的总有效率为97.5%,西沙必利组的总有效率为78.8%,两组总有效率相比较,铝碳酸镁组的总有效率明显优于西沙必利组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用促胃动力药、抑酸剂和粘膜保护剂三种药物联合使用,使其临床治疗胆汁返流性胃炎简单,方便并且治疗疗效显著,可直接推广.
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52例产妇产后出血的临床分析
目的 分析研究产妇产后出血的原因和相关因素等,为之后的综合防治提供有效依据,从而提高产科生产质量.方法 统计分析2011年5月~2012年5月于我院住院的52例产后出血者的临床资料,分析产后出血者妊娠期并发症、出血原因、出血时间以及分娩方式等相关因素.结果 产后出血主要集中发生在产后2h以内,占86.54%;其主要诱因是子宫收缩乏力,占76.92%;剖宫产者出血率高于自然分娩者,同时出血者常伴有其他妊娠合并症.结论 产妇产后出血危险性很大,能危及产妇生命甚至是新生儿的生命.其发生的主要原因是宫缩乏力,因此要预防产后出血关键在于预防和治疗子宫收缩乏力.
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59例重症手足口病临床分析
目的 总结儿童重症手足口病临床诊断及治疗经验,尽量减少死亡率.方法 回顾性分析我院收治的59例临床符合重症手足口病的患儿,对其临床特点、救治经过以及转归情况加以总结.结果 59例重症手足口病患儿中,男31例(52.5%),女28例(47.5%),发病年龄在8个月~8岁之间,其中重症手足口病57例,危重症手足口病2例,采用大剂量免疫球蛋白、甲基强的松龙、甘露醇、利巴韦林等综合治疗,52例治愈,5例好转,2例死亡.结论 患儿一般在病程的第3~5天易发展成重症,通常出现持续高热、肢体抖动、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸困难、血性泡沫痰等多提示病情危重;外周血白细胞计数增多、血糖升高,心肌酶谱增高、胸片快速进展为重症高危因素;早期应用免疫球蛋白、甘露醇、甲基强的松龙有望提高重症HFMD抢救成功率.
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黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的临床观察
目的 观察黄葵胶囊联合替米沙坦治疗早期慢性肾脏病(CKD)患者轻中度蛋白尿的疗效.方法 将2009年3月~2012年3月在我院门诊及住院的原发性或继发性慢性肾脏病具有不同程度的蛋白尿的患者70例随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组予口服黄葵胶囊和替米沙坦联合治疗,对照组单独服用替米沙坦.监测治疗前、治疗4周、8周、12周时尿蛋白定量变化.结果 黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿优于单独使用替米沙坦.两组药物效果相比差异有统计学意义.结论 黄葵胶囊联合替米沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿起效快、疗效好,值得临床应用和推广.
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多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT三维重建与多平面重建诊断骨关节骨折的临床观察.方法 回顾性分析本院于2010~2011年期间收治的52例普通平片检查后未发现骨折、可疑骨折和明确骨折的患者行螺旋CT扫描,后给予三维重建及多平面重建,综合分析普通平片与16层螺旋CT影像,比较两种图像显示骨折详细情况的能力.结果 在显示各种骨折、脱位情况上,三维重建及多平面重建比普通平片更为明确、直观,减少了误诊、漏诊的发生.结论 对于隐匿性骨折,多层螺旋CT比普通平片诊断更为明确,三维重建与多平面重建能够更好了观察骨折的变化和移位情况,两者相互补充有利于临床诊断和治疗骨关节骨折.
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血液透析过程中低血压发生原因分析及其防治对策
目的 分析血液透析过程中低血压发生的原因,探讨有效的防治对策.方法 回顾性分析我院2007～2011年间收治的46例血液透析患者的临床资料,总结低血压发生原因,并采取针对性的防治措施.结果 46例血液透析患者共进行血液透析2482例次,发生低血压172例次,低血压发生率6.9%.低血压发生原因:血容量减少64例次(37.2%),服用降压药43例次(25.0%),透析过程中进食31例(18.0%),心功能不全(15.1%),钠离子浓度较低(10.5%).经有效治疗后,发生低血压患者的平均收缩压为(117.5±8.6)mmHg,平均舒张压为(83.6±4.2)mmHg,低血压症状得到了有效控制.结论 引起血液透析过程中低血压发生的原因很多,一旦发现低血压应及时处理,以降低低血压对患者造成的危害,保证透析质量.
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中西医结合治疗慢性苯中毒临床分析
目的 对中西医结合治疗慢性苯中毒的效果进行研究,以更好地指导应用.方法 随机选择我院2009年8月~2011年8月慢性苯中毒患者86名,分成A、B两组,A组33名患者为对照组,给予硫普罗宁药物治疗;B组53名患者为治疗组,在A组基础上加当归补血汤治疗.结果 经治疗,B组患者白细胞数量高于A组,血小板计数多于A组,患者头痛、头晕、乏力等症状改善优于A组,有效率高于A组患者.结论 中西医结合治疗慢性苯中毒,效果较好,有效率较高.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死28例
目的 总结急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 采用急诊PCI技术治疗AMI 28例,对临床疗效及安全性进行观察.结果 28例AMI患者均顺利完成急诊冠状动脉造影术,并同时行支架植入.支架植入后,残余狭窄均≤20%,TIMI血流Ⅲ级,计26例,占92.9%.围手术期无死亡或再梗死等严重心脏事件.结论 PCI能安全有效的开通梗死相关动脉(IRA).
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92例喉癌患者术后气管切开的护理
喉癌在耳鼻喉头颈外科恶性肿瘤中十分多见,发病率在逐年增长,多数为鳞状上皮细胞癌,多发于50～70岁年龄段的中老年人.据统计,喉癌术后5年的生存率约为75%[1],这一结果可以通过喉部分切及喉全切实现.由于术后护理对患者的康复十分关键,因此值得医护人员的关注与重视,对并发症的预防也存在影响,使患者生活品质得到提高.
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腹腔镜与传统开腹行结直肠癌根治术比较及护理体会
目的 比较腹腔镜与传统开腹行结直肠癌根治术的优缺点,并汇报相关的护理体会.方法 腹腔镜及开腹手术均由同一手术组实施,观察比较两组术中出血量、术后疼痛、术后引流量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率.结果 通过比较可以看出腹腔镜结直肠癌切除比传统开腹无论是术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后住院时间还是术后疼痛、引流量都有更好的效果,更有利于患者恢复(P<0.05).而手术时间两者相比差别无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结直肠癌切除组比传统开腹结直肠癌切除组在很多方面都有更好的效果,更有利于患者恢复.
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消毒供应中心对外来手术器械规范化管理
随着医学科学的飞速发展,医疗水平和技术日新月异,外来手术器械已经在诸多医院的临床科室广泛使用,主要包括:专科特殊器械、动力系统、各种植入物等.这类器械由厂家提供,在医院与医院的多科室间频繁流动,且均由厂商人员负责提供和跟台使用.其清洁及灭菌质量无法得到有效控制,加大了手术感染的风险因素[1].中华人民共和国卫生行业标准WS 310.1-2009明确规定:由CSSD统一对外来器械的清洗灭菌采用全程无盲区管理和器械追溯控制.确保各环节质量,防止医院感染的发生.外来手术器械的管理将是一个不断完善的过程,科学的管理手段是护理质量提高的重要保证[2].
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浅谈护士人性化服务在产科护理中的价值探讨
目的 探讨人性化服务在产科护理中的应用效果.方法 选择我院产科的待产妇36例分为观察组和对照组,每组各18例.对照组采用常规护理;观察组在常规护理的基础上通过人性化的服务语言、行为、流程、环境四方面对待产妇产前、产中、产后进行整体护理.结果 观察组产前焦虑、恐惧例数低于对照组;观察组产后恢复时间较对照组短;观察组新生儿阿氏评分高于对照组;观察组护理满意度高于对照组.结论 护士人性化服务能有效的减轻待产妇的焦虑和恐惧感,缩短其产后的恢复时间,提高护理质量.
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临床护理路径在颅内血肿清除术患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在颅内血肿清除术患者过程中的应用效果.方法 随机将116例颅内血肿清除术患者分成观察组和对照组各58例.观察组根据临床护理路径进行救治、护理及康复过程,对照组患者采用传统护理,比较两组患者平均住院天数,平均住院费用,并发症的发生率、满意度.结果 观察组患者的满意度高于对照组,平均住院天数、平均住院费用、并发症的发生率显著低于对照组.结论 临床护理路径应用于颅内血肿清除术患者,可以降低患者住院日数、住院费用及并发症的发生,并可提高护理质量,值得临床推广.
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脉冲注入和时滞效应下抗生素调节菌群模型的稳定性分析
基于一些重要的生物学意义,提出了一类更广泛的具有脉冲注入和时滞效应的抗生素调节菌群模型,给出了系统全局稳定的充分条件.
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肝阳上亢型眩晕实施耳穴治疗的辨证施护
眩晕是目眩与头晕的总称,目眩是指眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕是指感觉自身或周围景物旋转,站立不稳,二者常同时并见,故称眩晕.肝阳上亢型眩晕,以眩晕耳鸣,头痛且胀,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦为主要症状.
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导尿术的应用解剖
导尿术与解剖学结构密切相关,护理人员熟悉男、女性尿道及其周围的结构,可减少导尿技术操作中的多种并发症.
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妇产科护理中的风险控制及人性化管理
目的 分析妇产科护理中的风险控制及人性化管理与疗效的紧密关系.方法 选取我院2011年3月~2012年5月期间入院治疗的妇产科患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,对实验组患者的护理行风险控制及人性化管理,对对照组给予常规护理,观察两组在治愈率、转院率、死亡率、住院时间等方面存在的差异,分析两组不同的综合情况表现.结果 从两组的综合状况显示来看,实验组的治愈率为98.6%,对照组的治愈率为82.1%,实验组明显高于对照组;实验组没有1例需转上一级医院,无1例死亡病例,对照组有1例需转上一级医院,没有1例死亡病例;实验组患者住院时间为3~15d,平均住院时间7d,对照组住院时间为7~25d,平均住院时间为11d,实验组比对照组住院时间要短.结论 在妇产科护理中,实行风险控制及人性化管理,具有很好的疗效,值得临床推广.
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健康教育在老年肺心病患者优质护理服务中实施效果观察
肺源性心脏病简称肺心病,是心肺功能障碍所引起的一种全身疾病,好发于冬春两季,是我国老年人的常见病,目前无法治愈,只能临床缓解.对肺心病患者实施优质护理服务,进行健康宣教,对缓解肺心病的发展,减少发作次数,提高患者生活质量,具有十分重要意义.2010年1月～2011年10月,我们在优质护理服务中对68例老年肺心病患者采用多种形式的健康教育,取得满意效果,现报道如下.
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心理干预对急性心肌梗死患者临床治疗效果的护理影响分析黎志革
目的 观察心理干预对急性心肌梗死患者的治疗效果影响.方法 选择我院2008年1月~2011年12月心血管科收治的急性心肌梗死患者88例,随机分为对照组与干预组,对照组单纯常规治疗,干预组在常规治疗的基础上给予心理干预.结果 干预组的治疗效果明显高于对照组,P<0.05.结论 通过心理干预,急性心肌梗死患者的情绪明显稳定,治疗信心与配合度明显提高,保证了治疗效果与患者的身心健康.
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肝癌介入治疗患者的预见性护理干预
目的 探讨预见性护理干预对肝癌介入治疗患者的影响.方法 对原发性肝癌介入治疗患者的护理分观察组和对照组,各46例,对照组为常规护理,观察组在此基础上给予预见性护理干预.结果 两组比较,观察组患者的恐惧程度、疼痛程度明显低于对照组,其P<0.01,差异有统计学意义.其他不良反应和并发症明显减少.结论 对肝癌介入治疗患者实施预见性护理干预有利于患者平稳接受治疗,预防和减少术中、术后反应和并发症,提高生存质量.
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建立抗癌日记的自我管理模式在预防乳腺癌患者门诊放疗皮肤损伤的作用
目的 本研究目的 是设计一份合理的抗癌日记,使患者通过书写日记采取合理自我护理行为,提高自我管理意识,减少或减轻放疗皮肤损伤,顺利完成放疗计划,提高生活质量.方法 研究开始前应用自我效能评定量表(GSE)测试两组患者的自我效能,然后指导实验组病人按照已设计的抗癌日记格式书写日记,对照组提供常规护理.结果 1)实验组病人在写日记后GSE量表得分均值提高,差别有统计学意义.对照组病人在此研究前后GSE量表得分均值的t检验结果无统计学意义,实验组患者自我效能得分明显优于对照组.2)对放射性皮肤反应的观察发现实验组患者皮肤反应程度明显低于对照组.结论 抗癌日记可提高患者自我效能、提高自我管理意识,积极预防皮肤损伤,大限度地减轻皮肤损伤.
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地佐辛应用于闭合性骨盆骨折患者镇痛效果的护理观察
目的 观察地佐辛应用于闭合性骨盆骨折镇痛效果.方法 选择闭合性骨盆骨折患者32例,随机分为地佐辛组及吗啡组,分别予地佐辛及吗啡镇痛镇静.观察两组患者1h、3h、6h、12h、24h、36h、48h疼痛评分、镇静评分,及不良反应.结果 两组各观察时间点的VAS和Ramsay评分差异无显著性(P>0.05);观察组无1例不良反应发生(0%).对照组出现4例昏睡、2例头晕、2例呕吐(50%).两组间不良反应发生率差异有显著性(P<0.05).结论 地佐辛是一种理想的静脉镇痛药,用于闭合性骨盆骨折患者镇痛效果确切、可靠且不良反应少,具有很大的优越性.
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舒适护理对甲状腺良性肿瘤切除术患者舒适度和满意度的影响
目的 探讨舒适护理对甲状腺良性肿瘤切除术患者舒适度及满意度的影响.方法 选取甲状腺良性肿瘤切除术的患者58例,随机分为观察组和对照组,每组29例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,观察两组患者的舒适度和满意度情况.结果 观察组在生理、心理、社会文化和环境的舒适度改善显著优于对照组(P<0.05),在服务态度、技术水平、健康宣教、关爱患者、心理支持方面的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论舒适护理有利于增加甲状腺良性肿瘤切除术患者的舒适度和安全感,提高满意度.
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1例2型糖尿病合并肝脓肿的护理体会
细菌性肝脓肿是致病菌引起的肝内化脓性炎症,病情严重,全身脓毒血症明显,恶心、呕吐,周身乏力,白细胞总数增高.临床表现发热、肝区疼痛、肝脏肿大.我科2012年3月收治1例糖尿病合并肝脓肿的病人,经积极救治,精心护理,病人康复出院.现将救治及护理体会介绍如下.
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护理干预对血液透析并发低血压老年患者的影响
目的 探讨老年血透患者出现低血压护理干预的疗效.方法 随机选取我院98名老年血液透析患者,分为实验组和对照组;实验组给予系统的护理,对照组给予一般护理;将两组患者透析前后的低血压发生情况进行对比.结果 实验组的患者的低血压发生率明显低于对照组.结论 系统的护理方法,可以明显降低老年透析患者的低血压的发生率,提高了老年患者的生活质量.
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6例老年2型糖尿病并发肺部感染的临床分析及护理
本文通过对6例老年2型糖尿病并发肺部感染病例的观察,并发症多,病死率高;血糖不易控制的特点.针对病例特点,通过采取保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,注意药物使用和饮食的管理,加强基础护理、心理护理和家庭支持,制定个性化健康教育方案等措施,取得了较好的护理效果.
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老年糖尿病患者胃癌术后并发胃瘫综合征的护理干预
目的 探讨老年糖尿病患者胃癌术后并发胃瘫综合征的护理干预.方法 回顾性分析我科2010年1月～2012年3月收治的胃癌合并糖尿病术后并发胃瘫综合征的12例患者,给予营养支持、持续胃肠减压、规范使用药物、控制和监测血糖等护理干预.结果 经过规范非手术治疗和精心护理,患者均康复出院.结论 采用综合治疗及护理干预,尽快解决术后胃瘫综合征,不但可以减轻患者痛苦,还可以减少患者住院时间,减轻患者经济负担.
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鼻内窥镜手术患儿应用临床护理路径的实施效果评价
目的 探讨临床护理路径模式在鼻内窥镜手术患儿中应用的效果.方法 收集2011年6月~2012年6月期间在我院实施鼻内窥镜手术的住院患儿120例,随机分为实验组与对照组,实验组实施临床护理路径模式护理,对照组运用传统的护理模式,比较两组患儿的临床效果.结果 实验组的满意度、知识掌握程度分别为95.0%和98.3%,均明显高于对照组的83.3%和88.3%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径模式在鼻内窥镜手术患儿中运用可取得良好效果,值得推广.
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老年髋部骨折患者压疮预防的护理体会
目的 探讨通过采取预防措施降低老年髋部骨折患者压疮的发生率.方法 对60例老年髋部骨折患者入院后行Braden评分,分析原因,采取针对性护理措施.结果 60例患者中1例出现Ⅰ度压疮,1例为院外带入Ⅰ度压疮经及时处理都痊愈,压疮发生率为1.7%.结论 通过我们针对性的预防护理使老年性髋部骨折患者压疮的发生率明显降低,减少了患者的痛苦,增强患者的信心,促进患者早日康复.
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胸腔镜治疗自发性气胸的护理体会
目的 探讨电视胸腔镜手术(Video Assisted Thoracoscopic Sugery,VATS)治疗自发性气胸的术后护理措施.方法 对我院2005年1月~2011年10月收治的27侧胸腔镜手术治疗自发性气胸患者,术后在给予常规护理基础上注重给予心理干预及康复训练,观察结果及时调整护理计划.结果 27例患者均痊愈出院,无死亡、无复发.结论电视胸腔镜治疗自发性气胸术后给予护理干预有利于并发症的观察及护理,能够提高患者生活质量,对患者康复有促进作用.
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磁感应热疗所致皮肤反应的原因分析及护理
目的 分析热籽磁感应热疗所致皮肤反应的原因,总结预防对策.方法 对6例行磁感应热疗的肿瘤患者进行皮肤的观察,根据临床资料和综合文献,对磁感应热疗的肿瘤患者治疗过程中发生皮肤反应的原因进行分析,并找出相应的护理对策.结果 所有患者均未出现皮肤感染.1例出现一度烫伤,1例出现浅二度烫伤.结论 接受磁感应治疗患者的皮肤没有出现严重的并发症,患者能够积极配合治疗和护理.
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齐齐哈尔地区213例梗阻性胆管炎胆汁微生物培养与药敏分析
目的 分析齐齐哈尔地区梗阻性胆管炎胆道感染微生物种类与药敏特点,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 对2011年1月~2012年8月齐齐哈尔医学院附属第三医院梗阻性胆管炎患者ERCP时留取胆汁标本213份进行培养,鉴定与药敏试验,对结果进行分析.结果 213例胆汁标本培养阳性184例,共分离菌株189株,以大肠埃希菌检出率高(46.6%),肺炎克雷伯菌次之(16.9%),铜绿假单胞菌第三(9.5%).革兰阳性菌以粪肠球菌检出率高(4.8%).真菌检出5株(2.7%).革兰阴性菌对亚胺培南、磷霉素、呋喃妥因、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、多西环素、四环素较敏感;真菌对多数抗真菌药敏感.结论 导致本地区胆道感染的细菌对大部分常用抗生素耐药性高,真菌对常用抗真菌耐药性低.胆道感染细菌以革兰阴性菌为主,头孢菌素不适合作为本地区经验性用药.对临床获得的感染性胆汁进行致病菌培养及药物敏感性分析监测对梗阻性胆管炎的治疗意义重大.
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护理专职教师临床实践之探讨与思考
为了实现高职护理教育的培养目标,推进高职护理教育的可持续发展,加快"双师型"护理师资队伍建设,护理专职教师要定期参加临床实践,目前已在理论联系实际、提高教学质量、提高教师自身素质、促进护生适应临床工作方面取得了一定的成效,但也存在教学科研任务重、缺乏激励机制、缺乏归属感、自我价值实现困难的问题,对此提出对策,即建立个体化临床实践模式、建立健全激励机制、完善专职教师临床实践制度.
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分层次管理模式在护理教学带教中的综合效果观察
目的 探讨分层次管理模式在临床护理带教中的综合效果,以促进不同层次护理实习生在原有基础上有更多的发展空间及提高程度.方法 将我院的护理人员按照学历的差异分为本科、大专、中专三个层次,同时配备三个层次的临床护理教学队伍,制定相应的临床教学目标,实施临床护理教学计划.结果 三个层次的护理人员在护理操作技能、整体护理、理论考核方面实施前后均有明显的增幅(P<0.05).结论 分层次管理模式优化了护理管理的效果,激发了不同层次护理人员的潜能,改善了对患者的护理质量,大面积提高了教学的质量.
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病例教学法在耳鼻喉教学中的应用
目的 探讨病例教学法在耳鼻喉教学中的应用.方法 将我校2010级临床专业10个班分成两组,一组采用病例教学法和传统讲授教学法相结合进行教学,另一组采用单纯传统讲授教学法作为对照,比较两组的教学效果.结果 采用病例教学法的成绩优于单纯传统讲授教学法.结论 病例教学法有助于提高耳鼻喉学教学质量,有利于激发学生的学习兴趣.
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乡村医生培养面临的问题及培养模式的实践研究
为改善我省农村和基层缺医少药、卫生人才匮乏、专业技术水平低下的状况,高等医学院校承载着为广大农村培养"用得上、下得去、留得住"的应用型卫生人才的重任.针对乡村卫生人才的培养对建设社会主义新农村、构建和谐社会有着巨大的推动作用.但乡村医生的培养面临着无法回避的问题,急需探索出适合其生存发展的培养模式.本文力求通过研究分析乡村医生培养面临的问题,结合教育培养的实践,探索出科学合理的乡村医生培养模式.
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护理日志在ICU实习护生临床带教中的应用
目的 探讨书写护理日志方法在ICU实习护生带教中的作用.方法 对2011年6月~2012年6月在ICU实习的护生采用常规带教加护理日志书写.结果 护生对此方法带教满意率达94.3%.结论 通过护理日志书写的带教方法能使护生在很短的四周时间内掌握危重症患者护理要点,加强护患沟通能力,增强优质护理服务意识,激发护生学习积极性,从而达到了全面提高护理质量、培养护理队伍新生力量的目的.
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双师制在医学检验实验教学中的应用
目的 探索双师制带教方法在医学检验实验教学中的应用.方法 把2010级医学检验技术班76名同学,按学号分成两组,学号为奇数组实行双师制带教,另一组实行传统带教.比较两组学生病理检验技术、免疫学检验和微生物学检验的平时实验、实验技能和理论考试的成绩.结果 病理检验技术、免疫学检验和微生物学检验三门课程中双师制组学生的平时实验、实验技能和理论考试成绩均明显高于传统带教组学生(P<0.05).结论 双师制教学有助于提高和规范学生的实验操作技能,加深对理论知识的理解.
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中西医结合抢救急性感染性多发性神经炎1例的体会
1 临床病例患者,男,19岁,学生,锦州市太和区人.2010年8月3日3时入院,患者5天前因用冷水洗浴后受凉,即感发热、恶寒、轻微头痛.经按"感冒"治疗2天后,未见好转,自觉双下肢酸软,行走吃力,并逐渐加重,在1天内扩展至上肢.来院前1天,四肢均现软瘫,并出现呼吸、吞咽困难,到当地医院检查拟为"急性感染性多发性神经炎"转来我院.
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多排螺旋CT及后处理在急腹症患者中的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)检查在急腹症的表现及病因诊断中的价值,为急腹症患者病因诊断影像学选择提供捷径.方法 对我院117例急腹症患者,具有完整的MSCT、B超、腹部平片、手术和病理资料进行回顾性分析,并对其急腹症患者的MSCT检查结果进行分析.结果 三种影像结果与手术及病理资料相吻合的比率排比依次为MSCT、B超、腹部平片,三组数据组间比较存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 通过对急腹症患者的相应MSCT检查结果分析得出,MSCT具有准确性高、敏感性、无痛苦的优点,并且操作简便、快捷,对于大多数急腹症患者做MSCT检查不但可以明确诊断,还可以定位、定量以及定性,不仅对于临床诊断有决定性价值,对临床治疗可以起到决定性因素.故可作为急腹症患者的首选检查方法.
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CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的作用
目的 采用CT和MRI两种方法对股骨头坏死早期进行检查,观察两种测试结果的检出率,分析探讨其作用.方法 选择来我院就诊的疑似股骨头坏死的患者68例(96髋),对68例患者均分别进行CT和MRI检查,观察其检出率.结果 68例(96髋)经过检查确诊为有32髋为早期股骨头坏死,由CT检查出早期股骨头坏死占早期股骨头坏死总髋数24/32(75%),由MRI检查出早期股骨头坏死髋数占30/32(93.75%).结论 在股骨头坏死的早期诊断中,MRI和CT比较,其分辨力更高、图像层次更丰富、敏感度更高,在早期股骨头坏死检查中起到很重要的作用.
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我院设立病历价值基金的做法与体会
为了提高病历书写质量,保障医疗安全,构建病历书写质量与管理的长效机制,需要调动医务人员的积极性,提高其质量意识与证据意识.我院完善病历质量管理制度,设立病历价值基金,充分调动医务人员的积极性,奖惩结合,同时加强病历质量环节质控与终末质量控制,切实提高了病历质量.
