齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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老年食管鳞癌调强放化疗的不良反应及康复对策
目的：观察老年食管癌调强放化疗患者的不良反应，并探讨康复对策。方法选取2008年1月至2014年5月就诊本院55例老年食管鳞癌调强放化疗的初治患者，调强放疗肿瘤靶区中位放疗总剂量61．5Gy，紫杉醇联合铂类化疗方案，21天为一个周期，中位化疗周期数2个，分析不良反应及康复对策。结果全组患者的3年生存率为47．6％。不良反应主要表现为：（1）骨髓抑制Ⅰ／Ⅱ度32例（58．2％），Ⅲ／Ⅳ度14例（25．1％）；（2）脱发Ⅰ／Ⅱ度48例（87．3％）；（3）乏力、肌肉或关节痛Ⅰ／Ⅱ度33例（60．0％）；（4）胃肠道反应Ⅰ／Ⅱ度17例（30．9％）；（5）放射性食管炎和放射性气管炎Ⅰ／Ⅱ度分别为30例（54．5％）和12例（21．8％）。通过对症处理及康复指导，患者均完成治疗。结论老年食管癌调强放化疗患者的不良反应主要表现为骨髓抑制、肌肉或关节痛以及胃肠道反应，患者均能耐受。
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依达拉奉联合促红细胞生成素治疗进展性缺血性脑卒中的临床研究
目的：探讨依达拉奉联合促红细胞生成素治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年6月在本院神经内科就诊的进展性缺血性脑卒中患者60例，分为常规治疗组和联合治疗组，每组30例患者，常规治疗组给予改善微循环、抗血小板凝集、血压和血糖管理等治疗，联合组在常规治疗组的基础上使用依达拉奉联合促红细胞生成素治疗，采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）比较两组患者治疗前和治疗3 d、7 d、14 d后神经功能缺损程度评分。结果治疗前两组患者的NIHSS评分无统计学差异（ P＞0．05）。治疗后3 d、7 d以及14 d，联合治疗组NIHSS评分显著下降，与常规治疗组相比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论依达拉奉联合促红细胞生成素治疗进展性、缺血性脑卒中能够显著改善患者的神经功能障碍，提高治疗的效果，具有良好的应用价值。
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多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的临床疗效观察
目的：分析多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选择2013年11月至2016年1月本院诊治的60例酒精性脂肪肝患者，随机分成研究组和对照组各30例，对照组常规治疗，研究组加用多烯磷脂酰胆碱，比较两组治疗效果。结果研究组与对照组总有效率为93．33％（28／30）、70．00％（21／30），两种治疗方法治疗总有效率具有显著差异（ P＜0．05）；治疗前两组肝功能差异无统计学意义（P＞0．05），研究组患者治疗后肝功指标显著优于对照组治疗后（P＜0．05）；两组患者在治疗期间均无与药物相关的不良反应发生（ P＞0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱辅助治疗酒精性脂肪肝，对促进患者疾病的恢复以及肝功能的恢复均具有明显的效果，适合推广。
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利普刀治疗宫颈疾病120例临床分析
目的：研究分析利普刀治疗宫颈疾病的临床效果。方法选取2014年7月至2015年7月收治的宫颈疾病240例。随机分两组，对照组和观察组各120例。对照组患者采取常规微波治疗方法，观察组患者则使用利普刀进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果在治疗疗程结束后，观察组患者治疗有效率为97．5％，对照组患者治疗有效率为83．3％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者手术平均时间与术中出血量比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论治疗宫颈疾病的时候，利普刀疗效确切，手术时间较短，且手术期间出血量相对较少，在保证患者安全性方面具有显著效果，可推广应用。
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256CT对主动脉夹层动脉瘤影像学分型与 CT表现临床研究
目的：探讨主动脉夹层动脉瘤（ AD）的影像表现和诊断分型及主动脉壁间血肿与主动脉夹层动脉瘤的关系。方法使用飞利浦brilliance256层螺旋CT扫描，确诊患者并进行分型及影像学分析。结果106例胸痛患者在除外其他致病因素外表现为壁间血肿的有22例，占主动脉病变致胸痛患者的20．75％。结论主动脉壁间血肿极有可能是AD的不典型类型。
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阴道彩超对子宫内膜息肉的诊断价值
目的：分析研究阴道彩超对子宫内膜息肉的临床诊断价值。方法选取2015年9月至2016年7月在本院由于子宫异常出血采取经阴道彩超检查，初步确诊为子宫内膜息肉的患者120例，经过阴道彩超于月经前与月经后对比观察，在子宫腔可以发现不规则强回声。结果经阴道彩超确诊的患者为112例，与病理学诊断结果的116例相比，诊断准确率无明显差异（ P＞0．05）。结论子宫内膜息肉采取阴道彩超诊断的临床准确性高，且可反复多次进行，属于无创诊断，具备较高的推广意义。
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来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的对照研究
目的：研究来氟米特和环磷酰胺在治疗狼疮性肾炎中的效果差异。方法在本院2013年5月至2016年5月间收治的狼疮性肾炎患者中随机抽取出106例为研究对象，将其随机分入到A组和B组中，其中A组患者给予来氟米特治疗，B组患者给予环磷酰胺治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 A组患者的治疗缓解率92．45％与B组的88．68％对比差异不明显，P＞0．05；两组患者在治疗前和治疗6个月后的BUN、Scr、白蛋白、补体C3对比差异不明显，P＞0．05；A组患者治疗3个月和治疗6个月后的尿蛋白定量均低于B组，P＜0．05；且A组患者治疗期间的不良反应发生率11．32％低于B组的28．30％，P＜0．05。结论在狼疮性肾炎的治疗中来氟米特和环磷酰胺均能取得较好的治疗效果，但是来氟米特的安全性高，患者更容易耐受，值得在临床上推广应用。
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探讨中国商环包皮环切术的临床应用效果
目的：对中国商环包皮环切术的临床应用效果进行探讨。方法选取2013年8月至2015年8月来本院进行手术治疗的包皮过长和包茎患者100例进行研究，其中对照组（ n＝50）接受传统包皮环切术，观察组（n＝50）行中国商环（Shang ring）包皮环切术，术后对比两组患者的临床情况、并发症发生率及满意率。结果观察组在手术时间、术中疼痛评分、出血量、术后疼痛评分、并发症发生率、外观满意率等方面均优于对照组（ P＜0．05），但切口愈合时间长于对照组（ P＜0．05）。结论针对包皮过长包茎患者使用Shang ring包皮环切术，手术时间短、安全性高、外形美观度好，值得临床治疗普及使用。
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右美托咪啶复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术后苏醒期的临床观察
目的：探讨右美托咪啶联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术后苏醒期的效果。方法选择40例择期在全麻下行扁桃体切除术的患儿，随机分为复合用药组（ A组）和对照组（ B组），每组20例。 A组在手术前10 min缓慢静注酮咯酸氨丁三醇0．5 mg／kg，手术结束前30 min泵注右美托咪啶0．5μg／kg 15 min泵完。 B组在手术结开始前10 min静注0．5 mg／kg，手术结束前30 min泵注等容积生理盐水15 min泵完。记录入室（T1），泵注右美托咪啶后10 min（T2），拔管（T3），拔管后10 min（T4）患儿血压、心率、血氧饱和度。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间及拔管后10 min、30 min、1 h、3 h，的疼痛评分（采用VAS评分对照患儿面部表情评分）根据躁动评分进行苏醒质量评价。结果两组患儿手术时间、麻醉时间、拔管时间无统计学意义（P＞0．05）。两组患儿在给药后10 min、拔管、拔管后10 min患儿血压心率比较，A组均比B组低（P＜0．05）。血氧饱和度比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患儿术后不良反应比较嗜睡、心动过缓、低氧血症恶心呕吐发生率的差异均无统计学意义（ P＞0．05）。 A组患儿拔管后10 min、30 min、1 h、3 h的VAS评分均比B组低（ P＜0．05）。 A组术后苏醒质量优良率高于B组（ P＜0．05）。结论右美托咪啶复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术全麻苏醒期的质量优于苏醒单用酮咯酸氨丁三醇，安全，不良反应少，是优化小儿全麻苏醒质量的比较好的选择。
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老年患者腹部手术中体温保护减少苏醒期躁动的发生
目的：观察围术期体温保护对老年手术患者苏醒期的影响。方法选择择期行开腹手术的老年患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级。其中男24例，女16例，年龄65～78岁。将40例患者用完全随机法分为两组，每组20例，分别为常温处理组（ A组）和体温保护组（ B组）。 A组采用薄被盖住下肢并全身覆盖双层手术单；B组除上述措施外，采用无菌区外覆盖充气升温毯、静脉输入液体加温，术中使用加温液体冲洗腹腔和手术切口。采用多功能监护仪持续监测患者的体温变化和生命体征的变化，记录两组患者围术期体温变化和拔管时间。患者拔管后送入麻醉恢复室，记录患者入恢复室时的躁动评分（ RS）。结果与A组比较，B组患者体温较高并较少发生低体温，躁动评分和苏醒期躁动例数明显低（P＜0．01），其中危险性躁动（评分达3分）的患者A组有6例，而B组则仅有2例，两组差异显著（ P＜0．01）。结论采取保暖措施能维持手术过程的体温平稳，有利于手术的顺利进行和术中患者的病情稳定，同时术中采取保暖措施可以明显降低老年手术患者麻醉后苏醒期躁动的发生率，有利于患者的康复。
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鼠神经生长因子联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果分析
目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用鼠神经生长因子与高压氧疗法联合进行治疗的效果。方法收集本科室及普宁华侨医院新生儿科接诊的新生儿缺氧缺血性脑病的患儿52例，随机分成两组：对照组26例，在常规治疗的基础上加用高压氧疗法联合治疗；治疗组26例，在对照组患儿的治疗基础上加用鼠神经生长因子联合治疗。治疗完毕后对两组患儿的疗效进行评估分析。结果治疗组患儿治疗后的总有效率（92．31％）较对照组（61．54％）明显较高（P＜0．01）。治疗组治疗后的NBNA评分、MDI评分较对照组明显更高（ P＜0．01）。治疗后3个月时治疗组的各项DQ评分均较对照组明显升高（ P＜0．01）。结论鼠神经生长因子与高压氧疗法联合治疗能够有效提高新生儿缺氧缺血性脑病患儿的疗效，促进患儿的神经系统及智力发育，值得广泛推广。
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急性白血病患者医院真菌感染的临床研究
目的：研究急性白血病患者医院真菌感染的临床特点与影响因素。方法选取本院收治的120例急性白血病患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性研究，分析患者医院真菌感染的临床特点与影响因素。结果本组共有23例被临床诊断为真菌感染，感染率为19．2％，常见部位是肺部，本组共12例，占比52．2％；其次是血液系统、鼻咽部、肠道以及口腔；常见的病原菌是白色念球菌，本组共10例，占比43．5％；其次是酵母样真菌、曲霉菌、热带念球菌／近平滑念珠菌、光滑念珠菌／季也蒙念珠菌；影响急性白血病患者医院真菌感染的因素主要包括年龄、住院时间、中性粒细胞（ ANC）水平、广谱抗菌药物使用时间、是否合并皮质激素。结论急性白血病患者医院真菌感染的影响因素较多，应优化治疗原发病，合理使用抗菌药物及皮质激素，以降低真菌感染的发生率。
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甲地孕酮对晚期直肠癌化疗患者生活质量的影响研究
目的：分析甲地孕酮的应用对晚期直肠癌化疗患者生活质量的影响。方法纳入2014年3月至2016年1月期间在本院接受化疗的78例晚期直肠癌患者作为研究对象，并将78例患者随机分为研究组和对照组，对照组患者接受单纯化疗，研究组患者接受化疗＋甲地孕酮治疗，对比两组患者的食欲、体重情况及治疗前后的生活质量。结果研究组中食欲增加患者所占比例为66．7％，体重增加患者所占比例为61．5％，明显高于对照组患者的43．6％、35．7％（ P＜0．05），两组患者治疗前的QOL评分（肿瘤患者生活质量评分）差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后研究组患者的QOL评分较对照组患者高（P＜0．05）。结论甲地孕酮在晚期直肠癌化疗患者临床治疗中的应用，能够有效提高患者生活质量。
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AcrySof ReSTOR 多焦点人工晶状体应用的临床研究
目的：比较多焦点球面人工晶状体（ ReSTOR SA60D3）与单焦点球面人工晶状体（ Acrysof SA60AT）植入术后人工晶体眼的视功能状态，评价ReSTOR阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体的临床应用价值。方法收集我院行超声乳化白内障摘出联合ReSTORMIOL植入术病例，观察手术后患者裸眼远近视力、佳矫正远近视力、近点拟调节力情况。结果两组术后3月裸眼远视力及矫正远视力差异无统计学意义。裸眼近视力多焦点组高于单焦点组，差异具有显著性。在不同光照强度下两组间的瞳孔大小有显著性差异，在不同照度下两组间的远近视力无统计学意义。近附加和近点拟调节力多焦点组的优于单焦点组。结论与单焦点球面人工晶状体相比，Acrysof ReSTOR阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体为患者提供了良好的远视力和裸眼近视力，患者看近物时对眼镜的依赖程度大大减少了。
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优质护理干预在内镜下治疗上消化道出血病人中的效果观察
目的：探索优质护理干预用于内镜下治疗上消化道出血的护理效果。方法在本院接受内镜下治疗的上消化道出血患者中选出100例作为观察对象，以入院顺序为依据分为观察组和对照组，其中对照组患者50例采用常规护理干预，观察组患者50例采用优质护理干预，就两组患者的护理效果进行对比研究。结果观察组患者的一次性止血成功率96％比对照组患者的80％高，且观察组患者出院时的SAS、SDS评分比对照组低，护理满意度评分更高，P＜0．05。结论对上消化道出血患者行内镜下治疗过程中采用优质护理干预有助于提高内镜下治疗的效果，改善患者的心理状态，并且在和谐护患关系的构建上也具有积极意义，值得推广应用。
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肌肉注射诱发的无菌性炎症的原因及护理措施
目的：研究肌肉注射诱发的无菌性炎症的原因及护理措施。方法选取本院门诊2014年6月至2015年12月采用肌肉注射给药途径的患者80例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行专项护理，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组的不良反应发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组。结论除了对患者进行常规护理外，采用专项护理方法对其进行护理能够将护理质量提高，将肌肉注射诱发的无菌性炎症发生率降低，在临床上值得广泛推广。
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综合护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果分析
目的：探讨分析综合护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果。方法选取106例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为干预组和对照组，分别给予综合护理干预和常规护理，比较两组患者干预前后止血时间、住院时间、并发症发生情况及对护理服务满意度评价。结果干预组患者止血时间、住院时间较对照组患者均显著缩短，干预组患者并发症发生率与对照组相比显著降低，对护理服务的满意率与对照组相比显著提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理干预应用于肝硬化并发上消化道出血患者中缩短止血和住院时间，降低并发症发生率，提高患者对护理服务的满意度评价，值得推广。
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腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术63例围术期护理
目的：探究对腹腔镜下实施腹膜外腹股沟疝修补术（ TEP ）的患者应用围手术期护理的临床效果。方法临床纳入2013年8月至2016年3月间在本院实施TEP手术的患者63例，应用随机投掷法对患者分组，对照组31例给予一般护理，研究组32例给予围手术期的干预措施，对比两组间心理状态、生活质量及并发症。结果护理后研究组心理状态相比对照组得到改善，P＜0．05。护理后研究组患者躯体健康、人际关系、生理功能、精神等生存质量水平相比于对照组好转，P＜0．05。护理后研究组出血、肺部感染、尿潴留发生几率低于对照组，P＜0．05。结论通过对腹腔镜下实施TEP手术的患者实施围手术期干预护理，能够增加患者术后生存质量，降低并发症状，改善负性情绪。
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综合护理干预和常规护理在初产妇乳腺炎患者中的效果对比观察
目的：探讨综合护理干预和常规护理在初产妇乳腺炎患者中的护理效果。方法对2015年2月至2016年2月在本院治疗的126例初产妇乳腺炎患者进行随机平均分组，实验组患者应用综合护理干预，对照组患者给予常规护理，观察比较两组患者治疗效果、满意度、炎症消退时间和红肿热痛消退时间差异。结果实验组患者治疗效果和满意度与对照组比较明显提高，炎症和红肿热痛消退时间显著缩短，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对初产妇乳腺炎患者采用综合护理干预可显著提高治疗效果，提高患者满意度，缩短临床表现时间，其具有安全性高、操作简便等特点，临床值得推广应用。
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新生儿脐部不同消毒方式的护理效果观察
目的：比较使用75％酒精和联合使用3％双氧水、2％碘酊、75％酒精消毒预防新生儿脐部感染的护理效果。方法选择2013年1月至2014年12月200例新生儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各100例。对照组用75％酒精对新生儿脐部及周围皮肤消毒，观察组联合使用3％双氧水、2％碘酊和75％酒精消毒。观察并比较两组新生儿脐带自然脱落时间、脐带残端出血情况以及脐部感染发生率，以此评价护理效果。结果经两种不同方式消毒后，观察组新生儿脐带残端自然脱落时间为（6．61±2．45） d，明显早于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组3例新生儿发生脐带残端出血，对照组5例新生儿发生脐带残端出血，观察组新生儿脐带残端出血发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组3例新生儿发生轻度感染，对照组8例新生儿发生轻度感染，1例中度感染，1例重度感染，两组比较，观察组新生儿感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论联合使用3％双氧水、2％碘酊和75％酒精对新生儿脐部及周围皮肤消毒，可有效缩短脐带自然脱落时间，降低脐部感染发生率。
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小儿手术室整体护理对患儿预后的影响分析
目的：探讨进行小儿手术室整体护理对患儿预后的影响，并进行评价。方法选择2015年3月至2016年3月本院收治并需进行手术治疗的120例患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规手术护理方法，观察组采用手术室整体护理，对比两组患儿手术时间、患儿配合度和家长满意度。结果观察组患儿手术时间、患儿配合度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿家长满意度为96．7％，而对照组为85％，两组差异显著，有统计学意义（ P＜0．05）。结论对手术治疗后的患儿实施整体护理，可以有效提高手术效率，并能提高患儿家长对医疗过程的满意度，在现代医疗护理中能有效改善医患关系，值得临床应用推广。
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舒适化护理降低心胸外科患者术后疼痛的效果观察
目的：探讨舒适护理降低心胸外科患者术后疼痛的效果。方法将本院2015年6月至2016年5月收治的择期实施心胸外科手术患者84例随机分为研究组与对照组，每组各42例，对照组实施常规护理干预，研究组实施舒适化护理，比较两组患者术前及术后的疼痛评分（ VAS）及睡眠质量评分（SRSS）。结果研究组患者术后12 h（5．1±1．1分vs 6．9±1．4分）及术后72 h（2．4±0．6分vs 3．9±0．8分）的疼痛程度显著低于同期对照组，P＜0．001；研究组患者术后3 d的srrs评分（24．2±3．3分 vs 28．5±3．9分）显著低于对照组同期，P＜0．001。结论舒适化护理可有效降低心胸外科手术患者术后疼痛程度，改善其睡眠质量。
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整体护理干预在老年返流性食管炎患者护理中的临床应用效果
目的：探索老年返流性食管炎采用整体护理干预的效果。方法在本院收治的老年返流性食管炎患者中随机抽取出130例作为本次临床研究的对象，将其随机分入到观察组和对照组中，其中对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用整体护理干预，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者的治疗依从性95．38％明显高于对照组的84．36％，P＜0．05；且观察组患者的护理满意度评分高于对照组，P＜0．05。结论对老年返流性食管炎患者采用整体护理干预有助于提高治疗依从性，促进患者的康复，同时有助于建构相互信任、和谐的护患关系，值得在临床护理工作中推广应用。
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前列地尔联合瑞舒伐他汀对高血压早期肾损害尿微量白蛋白的影响
目的：探讨前列地尔联合瑞舒伐他汀对早期高血压肾损害尿微量白蛋白的影响。方法选择高血压早期肾损害患者120例，随机分为A组、B组和C组，所有患者均予缬沙坦治疗，A组为对照组，B组加用前列地尔，C组加用前列地尔和瑞舒伐他汀。三组患者连续治疗2周。采用放射免疫分析法检测治疗前后尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿转铁蛋白（ TRF）和尿微量白蛋白（ MA）。结果三组治疗后两两比较尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿转铁蛋白（ TRF）和尿微量白蛋白（ MA）水平显著降低，差异有统计学意义（ P均＜0．05）。结论三组均能降低高血压早期肾损害尿微量蛋白尿，但C组前列地尔和瑞舒伐他汀联合应用，比其他两组降低尿微量白蛋白疗效更明显。
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替米沙坦联合非那雄胺治疗高龄非杓型高血压合并BPH对血压晨峰的改善效果以及安全性
目的：探讨替米沙坦、非那雄胺联合治疗老年非杓型高血压合并良性前列腺增生的血压节律变化及BPH临床症状的改善效果。方法选取本院2015年1月至2016年1月老年非杓型高血压合并良性前列腺增生患者90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组采用常规治疗法，观察组采用替米沙坦联合非那雄胺进行治疗，观察和比较两组患者治疗后的临床疗效。结果（1）治疗后与治疗前对比，两组患者24 h平均血压、晨峰血压明显降低，P＜0．05；（2）与对照组对比，观察组治疗后24 h平均血压、晨峰血压明显降低，P＜0．05；（3）与对照组对比，观察组非杓型比率明显更低，患者良性前列腺增生症治疗有效率明显更高，IPSS评分明显更低，前列腺体积明显更大，残余尿量明显更少，大尿流率明显更大，白细胞计数明显更少，不良反应发生率明显更低，均P＜0．05。结论替米沙坦联合非那雄胺治疗高龄非杓型高血压合并BPH对血压晨峰的改善效果显著，安全性良好，值得临床广泛应用以及推广。
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临床护理路径应用于小儿毛细支气管炎疗效的 Meta 分析
目的：系统评价国内临床护理路径应用于小儿毛细支气管炎的疗效。方法计算机检索万方数据库、中国知网数据库、维普期刊中文数据库，查找临床护理路径对比常规护理应用于小儿毛细支气管炎疗效的RCT，检索时限均为从建库至2015年12月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT，共994例患者，Meta分析结果显示：与常规护理组相比，应用临床护理路径可显著提高小儿毛细支气管炎的患者的有效率[OR＝5．06，95％CI（2．49，10．28），P＜0．00001]，显著缩短患者住院时间[MD＝－1．62，95％CI（－3．12，－0．11），P＝0．04]，显著降低患者住院费用[MD＝－444．76，95％CI（－643．50，－246．01），P＜0．0001]，显著提高患儿家属对护理工作的满意度[OR＝7．46，95％CI（4．21，13．20），P＜0．00001]及健康知识的掌握度[OR＝6．27，95％CI（1．36，28．92），P＝0．02]。结论临床护理路径应用于小儿毛细支气管炎具有良好疗效，其效果优于常规护理，具有可行性。
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益肺解毒方协同顺铂诱导人肺腺癌 A549细胞凋亡增效机制的研究
目的：研究益肺解毒方联合顺铂诱导人肺腺癌A549细胞凋亡的增效机制。方法应用血清药理学方法制备益肺解毒方药物血清，然后采用高剂量含药血清与顺铂联合作用于人肺腺癌A549细胞，同时设置对照组、空白血清组、高剂量药物血清组、顺铂组进行对照试验，48h后应用免疫细胞化学方法进行Bax、Bcl-2表达水平测定，对比分析不同分组方式对细胞不同效果的凋亡作用。结果与空白对照组比较，空白血清对人肺腺癌A549细胞Bax和Bcl-2表达无统计学差异（ P＞0．05），高剂量药物血清、顺铂、高剂量益肺解毒方协同顺铂组均具有促进人肺腺癌A549细胞Bax表达的作用（P＜0．05），但高剂量药物血清与顺铂协同后对人肺腺癌Bax表达促进作用为明显。同时还发现，高剂量药物血清、顺铂、高剂量益肺解毒方协同顺铂具有抑制人肺腺癌A549细胞Bcl-2表达的作用，同样高剂量药物血清与顺铂协同后对人肺腺癌Bcl-2表达抑制作用更明显。结论益肺解毒方与顺铂协同增效机制可能是通过促进Bax基因的表达、抑制Bcl-2基因的表达，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
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白鲜皮水提物对小鼠迟发型变态反应的影响
目的：观察白鲜皮水提物对小鼠迟发型变态反应的影响。方法取体重为18～22 g的昆明小鼠60只，雌雄各半，按体重随机分6组，即空白对照组、模型对照组、白鲜皮水提物高（11．0 g／kg）、中（55．g／kg）、低（2．8 g／kg）剂量组和阳性对照（地塞米松片2．22 mg／kg）组，每组10只，各给药组分别给予相应浓度的相应药物，空白与模型对照组给予0．015 ml／g 80％吐温20-生理盐水溶液，每日1次，连续给药3 d后，除空白对照外，每只鼠腹部用5％DNCB溶液均匀涂抹进行致敏，第4 d强化一次，于给药后第9 d，将5％DNCB溶液均匀涂抹于小鼠右耳进行攻击，空白对照组同样涂耳但未致敏，攻击后24 h，测定耳肿胀度和小鼠的脾脏指数和胸腺指数。结果以耳肿胀度为指标，与模型组相比较，白鲜皮高剂量组、阳性对照组具有极显著性差异（P＜0．01），白鲜皮中剂量组具有显著差异（P＜0．05），白鲜皮低剂量组则无显著性差异；以胸腺指数、脾脏指数为指标，与模型组相比较，白鲜皮高剂量组、白鲜皮中剂量组、阳性对照组具有极显著性差异（ P＜0．01），白鲜皮低剂量组胸腺指数较模型组具有显著性差异（ P＜0．05）。结论白鲜皮水提物可抑制DNCB诱导的小鼠迟发型变态反应（ DTH）及抑制小鼠的特异性细胞免疫功能的作用。
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大鼠肠神经系统神经元的原代培养及鉴定
目的：探讨大鼠ENS神经元原代分离培养及鉴定的方法。方法解剖分离大鼠小肠，显微剥离小肠肌层，消化后，种植于培养板，用无血清培养基换液培养，观察神经元生长情况并进行免疫荧光鉴定。结果成功分离ENS 神经元，神经元在无血清培养基中生长良好，呈典型神经元形态，经免疫荧光鉴定证实绝大部分细胞是神经元。结论成功建立了大鼠ENS神经元原代培养和鉴定的方法，为深入研究ENS 神经元奠定了基础。
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医学院在校生心理焦虑状况及影响因素研究
目的：随机抽取某医学院在校生进行一般资料调查，分析影响其心理焦虑状况的因素。方法2015年5月，随机抽取某医学院在校生900例进行调查，回收有效问卷872份，有效率96．89％。所有被抽取的在校生于统一时间集合，由教师向学生转达本次研究的目的及方法，通过调查问卷的方式收集学生一般资料，采用焦虑自评量表（ SAS）评分结果将所有学生分为有焦虑（评分≥50分）和无焦虑（评分＜50分）两组，采用Logistic回归分析探讨造成在校生心理焦虑状况的影响因素。结果无焦虑在校生共560例（64．22％），有焦虑在校生312例（35．78％）。两组调查对象的性别、年级别、经济状况、考核成绩具有统计学差异（P＜0．05），将有差异的资料带入Logistic回归方程中计算，结果发现性别、年级别、经济状况、考核成绩是该医学院在校生心理焦虑状况的影响因素。结论当代医学生在面对社会多方面压力的情况下，应积极提升自我综合能力，社会及医学院也应对大学生创新及创业能力进行培养，针对贫困学生政府及医学院应出台相关的补助、减免政策。
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中医药高职高专院校专业核心竞争力的培育研究
本文通过分析得出高职高专院校竞争的着力点和突破点应落在专业核心竞争力上，并通过对专业核心竞争力的构成要素分析来探讨中医药类专业的核心竞争力的培育对策。
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P BL教学法与批判性思维在分析化学教学中的应用研究
针对传统教学法中的问题和不足，在分析化学这门课程的教学中，引入PBL教学方法。从教学设计、课程组织、项目设计、问题提出等多方面探讨了PBL教学模式在分析化学教学中的可行性。实践表明，PBL教学方法能提升学生的自主学习和团队合作能力，同时也能培养学生的批判性思维和创新能力。
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临床医学专业学位研究生胜任力模型构建与分析
目的：构建临床医学专业学位研究生胜任力模型并进行有效分析。方法对44位临床专业学位毕业研究生的行为事件访谈获取了262个关键事件，经过主题分析、行为编码和不同绩效组研究生胜任力的差异性检验确定优秀者鉴别胜任力；并结合918份个人问卷以及59份医疗机构人员的问卷调查。获取临床医学专业学位研究生的基准胜任力，共同构成临床专业学位研究生胜任力模型。结果临床医学专业学位胜任力模型包括10项鉴别胜任力和8项基准胜任力。结论鉴别胜任力对优秀者具有区别能力，可用作制定评优和奖惩标准，基准胜任力是胜任岗位都应具备的门槛胜任力，可作为培养的基本要求。
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高职高专机能学实验教学优化的问卷调查
目的：了解机能学实验教学建设现状并分析优化课程建设后的教学效果。方法对已修完机能实验学课程的2014级护理专业、中医专业及中医骨伤专业部分学生进行问卷调查。结果学生认为机能学实验是重要的基础医学实验课程之一，优化后的课程教学大大提高了他们的实践技能，课程评价比较客观，综合素质提高显著。结论机能实验学教学的优化建设及运行效果良好，为开展实验课教学改革提供了思路，对推动本校内涵发展起到重要作用。
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126例恙虫病流行和临床特征分析
目的：分析恙虫病的流行和临床特征，为诊断治疗和预防控制提供依据。方法对蚌埠医学院第一附属医院感染科近3年收治的126例确诊为恙虫病患者的病例资料进行回顾性分析。结果126例病例中，男女比为1∶1．3；发病年龄主要集中在40～49岁组；职业构成以农民为主；发病主要集中在每年10～11月，占99．21％；所有病例均有发热，实验室检查中白细胞减少103例（81．75％）、嗜酸性粒细胞减低100例（79．65％）、肝功能损害104例（82．54％）、C反应蛋白升高119例（94．44％），大环内酯类和喹诺酮抗生素单用或联合使用对恙虫病有效。结论恙虫病发病呈明显季节相关性，需做好流行季节预防；恙虫病临床表现多样，合并肝损害及嗜酸性粒细胞减低在协助诊断方面有一定意义。
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急诊科昏迷患者病因构成及预后影响因素的分析
目的：分析急诊科昏迷患者的病因构成及预后影响因素，为临床治疗提供参考。方法选取本院急诊科2014年1月至2016年6月收治的240例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析，总结抢救措施并探讨导致患者昏迷的原因及影响患者预后的主要因素。结果根据240例昏迷患者的昏迷原因进行统计分析可知，导致急诊科患者昏迷的主要原因包括脑血管疾病、生理性中毒、严重创伤及糖尿病并发症。脑血管疾病包括脑出血和脑梗死；生理性中毒包括一氧化碳中毒、酒精中毒、农药中毒及镇静药物中毒。患者的病死率为16．25％（39／240）。患者病因、发病后入院时间及昏迷程度不同的病死率差异，均有统计学意义（ P均＜0．05）；而不同性别、年龄的病死率无显著差异（ P均＞0．05）。结论临床医务人员在治疗急诊科昏迷患者时，应在认真分析患者病因及预后影响的前提下，迅速进行准确无误的判断并对患者采取针对性的预防治疗措施，从而减少急诊科患者的病死率，改善预后。
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福州某三甲医院消化病患者营养风险、营养不足和营养支持的调查研究
目的：调查福建省某三甲医院胃肠外科、胃肠消化科、消化内科3个科室住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持使用率。方法2015年2—7月，采用定病房连续采样方法，应用营养风险筛查工具（ NRS2002）对住院患者进行营养风险发生率的调查。对研究计划设定病组的患者，每周3次到病房观察患者一般情况，记录患者住院期间的营养支持使用情况。结果定3个病房共连续采样1218例患者，其中1055例完成营养筛查，营养风险发生率为27．39％，营养不足发生率为11．37％；肿瘤患者营养风险发生率（49．34％）高于非肿瘤患者（17．47％）；营养支持使用率为45．97％，有、无营养风险患者营养支持使用率分别为61．25％，40．34％，3个科室有营养风险患者营养支持使用率均高于无营养风险患者（ P＜0．05）。结论消化系统疾病患者营养风险发生率高，肿瘤患者营养风险发生率明显高于非肿瘤患者，对有营养风险患者提供合理营养支持有助于改善临床结局。应提高医护人员对住院患者进行营养风险筛查的认知水平，应通过培训机制来推广合理应用营养支持计划，使患者受益。
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微藻多糖药理活性及应用研究进展
微藻是能够进行光合作用的自养单细胞微生藻类的总称，其种类繁多、分布广泛、资源丰富、生长迅速、适应性强。现代研究表明，微藻富含蛋白质、脂肪酸、多肽、维生素、多糖等多种活性物质，其中，微藻多糖因具有抑菌、抗病毒、抗辐射、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、提升免疫力等生物活性已逐渐应用于医药、食品、生物、能源、化工、材料等领域，具有广阔的应用前景。本文介绍螺旋藻多糖、紫球藻多糖、小球藻多糖、盐藻多糖和红球藻多糖等五种常见的微藻多糖药理活性及应用。
