齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸(HCY)临床检验的价值分析
目的 探讨血清HCY水平对心脑血管疾病患者的临床诊断价值.方法 将2014年1月—2015年12月期间本院治疗的120例心脑血管疾病患者作为研究对象,将其按照心脑血管疾病分型分为观察a组60例(心血管疾病)与观察b组60例(脑血管疾病),并以同期在本院进行体检的健康人员120例作为对照组,分别对3组患者治疗前后的HCY及血脂水平进行对比.结果 观察a组与观察b组患者治疗前的HCY水平明显高于对照组患者;观察a组与观察b组患者治疗后的HCY水平明显低于治疗前;观察a组与观察b组患者治疗前的TG、TC、HDL-C及LDL-C水平均明显高于对照组患者;观察a组与观察b组患者治疗后的TG、TC、HDL-C及LDL-C水平均明显低于治疗前.结论 HCY与血脂水平呈正相关,可以作为临床检验心脑血管疾病的有效指标,对心脑血管疾病患者的诊治具有重要指导意义.
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内镜辅助下结直肠息肉切除术伴急性出血相关危险因素研究
目的 探究内镜下结直肠息肉切除术患者急性出血的相关危险因素与预后情况.方法 回顾性分析2012年6月—2013年12月在本院接受内镜下结直肠息肉摘除手术患者的临床资料,选取其中术后出血的患者12例作为观察组(出血组),选取行内镜下结直肠息肉摘除术术后未出血的患者204例作为对照组(未出血组).结果 观察组研究对象血清中TG(t=2.931,P=0.004)、LDL-C(t=2.931,P=0.004)含量水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组研究对象在血清TC(t=1.947,P=0.053)和HDL-C(t=1.563,P=0.119)水平比较上,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者在息肉大小(χ2=26.61,P<0.001)、息肉形态水平(χ2=6.252,P=0.011)比较上,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在分布部位(χ2=0.759,P=0.384)、息肉组织分型(χ2=0.687,P=0.876)水平比较上,差异不具有统计学意义(P>0.05);经Logistic多因素逐步回归分析方法发现,年龄、息肉大小、息肉形态、TG和LDL-C水平升高是内镜下结直肠息肉切除术急性出血的相关危险因素;选取息肉组织大于2 cm的患者经术后21个月随访发现,内镜下结直肠息肉切除术出血组患者息肉组织的癌变率显著高于术后非出血组的患者,差异具有统计学意义(4.55％,2/44 vs 15.38％,4/26;Log-rankχ2=4.197,P=0.041).结论 年龄、息肉大小、息肉形态、TG和LDL-C水平升高是内镜下结直肠息肉切除术伴急性出血的相关危险因素.
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氨磺必利联合rTMS对首发精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响
目的 研究氨磺必利联合rTMS对首发精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,氨磺必利联合rTMS组(研究组)30例,氨磺必利组(对照组)30例,对两组治疗前、治疗后不同时间点进行PANSS、SANS、TESS、RBANS评定.结果 两组治疗前后不同时间点的PANSS、SANS、RBANS量表评分差异均有统计学意义(P<0.001),时间与分组无交互作用(P>0.05),两组间PANSS、SANS、RBANS量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);各时间点两组间PANSS、SANS、RBANS量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组出现副反应人数的差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利联合rTMS较单用氨磺必利对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响无显著差异.
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紫金锭外敷辅助治疗老年急性阑尾炎的效果探析
目的 探讨外敷紫金锭辅助治疗老年急性阑尾炎的效果.方法 随机选取2016年8月—2017年8月入住本院的40例老年急性阑尾炎非手术患者,随机分为对照组和观察组,每组均为20例患者.对照组采用急性阑尾炎的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用外敷紫金锭辅助治疗.比较两组患者的住院时间和肠道恢复通气时间以及发热、腹痛等副作用的发生率.结果 对照组住院时间为(9.2±1.5)天,观察组住院时间为(5.4±1.2)天,观察组患者的住院时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组副作用发生率为30％,观察组副作用发生率为5％,观察组副作用发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 外敷紫金锭辅助治疗老年急性阑尾炎不仅有利于减轻老年患者的痛苦,促进患者的恢复,而且有利于缩短患者的住院时间,从而减轻患者及其家属的经济负担,值得进行更深层次的研究.
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结肠癌根治术前应用CT血管造影的意义
目的 研究结肠癌根治术前应用CT血管造影(CTangiography,CTA)进行血管评估的意义.方法 选取2015年4月—2017年3月在蚌埠医学院第一附属医院就诊并行腹腔镜辅助结肠癌根治术的患者104例,按术前检查方式的不同分为CTA组64例与非CTA组(未行CTA检查)40例.术前所有患者均行全腹部CT检查,CTA组利用立体渲染技术显示肠系膜主要血管.手术指标比较:手术时间、术中出血量、淋巴结检出个数;术后并发症比较:切口感染、吻合口瘘、术后肠梗阻.结果 CTA组手术时间较非CTA组显著缩短、术中出血量较CT组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术中淋巴结检出个数无统计学意义(P>0.05).两组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过术前CTA检查,了解肠系膜血管走形、变异及淋巴结分布情况,有助于缩短腹腔镜结肠癌手术时间、减少术中出血、降低术后并发症的发生.
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肛瘘切除术术后应用康复新液改善创面的疗效分析
目的 对肛瘘切除术术后应用康复新液改善创面的疗效进行观察和分析.方法 选取本院2014年7月—2017年7月收治的156例肛瘘患者.随机分为对照组和观察组,每组各78例.两组患者均行低位肛瘘切除手术治疗,术后的第二天观察组患者采用康复新液治疗,对照组患者采用常规方法治疗,两组患者疗程均为1个月.观察并比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗效果、创面面积及创面愈合时间.结果 治疗后,观察组患者的VAS评分明显要低于对照组;观察组患者的临床治疗的总有效率(94.88％)明显高于对照组患者(80.77％);观察组患者在治疗后的创面面积明显小于对照组患者的创面面积,愈合时间也明显比对照组患者短,且P<0.05,差异明显,具有统计学意义.结论 肛瘘切除术术后应用康复新液改善创面的疗效显著,值得临床推广.
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针对性预防护理对高龄颅内肿瘤术后呼吸系统感染的影响分析
目的 分析针对性预防护理对高龄颅内肿瘤术后呼吸系统感染的影响.方法 将2016年1月—2017年12月在本院接受颅内肿瘤术的100例高龄患者作为研究对象,根据随机双盲法进行分组.对照组50例,接受常规护理干预;观察组50例,在对照组基础上实施针对性预防护理.对比两组术后呼吸系统感染等并发症发生情况、护理满意度,观察干预前后患者简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、洛文斯顿认知功能量表(LOTCA)、疼痛数字评分法(NRS)及肿瘤患者生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评分变化情况.结果 观察组术后肺部感染及电解质紊乱发生率为2.00％、4.00％,均比对照组的16.00％、18.00％低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组MMSE(3.86±1.03)分、LOTCA(10.15±2.64)分、ADL评分(25.82±4.62)分均比对照组高,NRS评分(2.14±0.43)分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组躯体、角色、认知及社会功能评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为94.00％(47/50),比对照组的80.00％(40/50)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性预防护理应用于高龄颅内肿瘤术中利于降低术后呼吸系统感染发生风险,可提高患者精神状态、日常生活能力,改善其认知功能及生活质量,有助于建立和谐患护关系,利于患者康复.
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完善社区护理管理对原发性高血压病患者的效果分析
目的 分析完善社区护理管理对原发性高血压病患者的疗效.方法 随机选取本社康中心2015年10月—2016年7月原发性高血压病患者98例,将患者分为观察组49例和对照组49例,将对照组患者实施常规护理管理,另外观察组患者在常规护理管理的基础上实施社区完善护理管理,观察比较分析两组患者的健康知识掌握情况以及患者的收缩压和舒张压指标等情况.结果 观察组原发性高血压病患者的健康知识掌握评分(90.27±1.26)分高于对照组患者,具有统计学差异(P<0.05).观察组原发性高血压病患者的收缩压(138.15±1.20)mmHg和舒张压指标(85.12±1.18)mmHg均优于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对原发性高血压病患者实施完善社区护理管理,取得显著效果,能促进原发性高血压病患者较快恢复,提高患者满意度,值得进一步推广.
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温柔分娩干预在责任制助产中对孕产妇分娩结局的影响分析
目的 分析温柔分娩干预在责任制助产中对孕产妇分娩结局的影响分析.方法 选择2016年3月—2017年3月本院收治的孕产妇共118例作为研究对象,根据电脑机选随机化分段将所有孕产妇分为两组,其中研究组孕产妇59例,采用责任制助产温柔分娩干预;常规组孕产妇59例,采用常规护理方式,对两组孕产妇的分娩结局进行比较.结果 经过不同干预后,研究组孕产妇的焦虑以及抑郁情况明显优于常规组,同时研究组孕产妇宫缩疼痛评分低于常规组,组间比较具备统计学意义(P<0.05);研究组孕产妇的满意度为96.61％(57/59);常规组孕产妇的满意度为81.36％(48/59)差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对于孕产妇的护理干预而言,采用责任制助产温柔分娩护理干预效果要明显优于传统的护理干预措施,可缓解孕产妇的不良心理情绪,减轻孕产妇的宫缩疼痛情况,更能提升孕产妇的满意度,临床中可推广使用.
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葛根异黄酮对MPP+诱导的SHSY5Y细胞凋亡的保护作用
目的 探讨葛根异黄酮对甲基-苯基-吡啶离子(MPP+)诱导的SHSY5Y细胞凋亡的保护作用与机制.方法 建立人神经母细胞瘤SHSY5Y细胞的体外MPP+损伤模型,采用噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度葛根异黄酮对SHSY5Y细胞存活率的影响,采用RT-PCR法检测各Bcl-2和Bax表达水平.结果 MPP+处理的细胞活力较空白对照组降低,阴性对照组Bcl-2表达水平降低,而Bax表达水平升高,差异具有统计学意义(P<0.01).与阴性对照组比较,葛根异黄酮组Bcl-2表达水平升高,而Bax表达水平降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 葛根异黄酮对MPP+诱导的SHSY5Y细胞凋亡具有抑制作用,上调Bcl-2和下调Bax mRNA表达可能是其作用的机制之一.
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互动式案例教学法在医院药学教学中应用分析
目的 通过互动式案例教学,有效激发学生学习兴趣、提高课堂学习效率,培养学生临床思维能力,增强团队意识,提高医院药学教学质量.方法 将2012级临床药学专业25名学生作为对照组,采用案例式教学法;2013级临床药学专业22名学生作为试验组,实施互动式案例教学法,比较两种教学效果.结果 实验组学生自主学习能力、分析能力及理论联系实际能力及卷面考试总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 互动式案例教学法提高了学生对医院药学课程的学习兴趣,从而提高教学质量和课程实效性.
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BOPPPS模式下病理学微课教学设计研究与实践—以"肿瘤的异型性"为例
BOPPPS模式是优秀的微课教学模型,是加拿大、台湾及国内高校教师技能培训中广泛采用的教学模式.该模式倡导"以学生学习为中心"的参与式教学.目前医学基础课程教学改革势在必行,病理学教学在案例式、PBL和CPC教学改革的基础上,在互联网时代和MOOC及混合式教学改革的背景下,BOPPPS模式的微课教学改革是当下病理学教学改革方向.本文以《病理学》中"肿瘤的异型性"为例,探讨基于BOPPPS模式的病理学微课教学设计的方法,进一步探索将BOPPS微课教学模式与混合式教学结合的教学改革方向.设计理念是:以学生为中心、以问题为导向的探究式教学.注重知识的应用能力和知识与临床的联系,以目标重构为导向,增强学生对课程的学习兴趣.
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混合式教学模式在社区护士培训中的应用
目的 探讨混合式教学模式在社区护士培训中的应用效果.方法 选取2017年7月至9月在合肥职业技术学院继续教育学院参加培训的社区护士85名为研究对象,随机分为观察组(43名)和对照组(42名),观察组采用混合式教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组对培训的满意度、理论与操作成绩及社区护士核心能力评分.结果 观察组对培训的满意度、理论与操作成绩、社区护士核心能力的四个维度(专业发展、社区护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 混合式教学模式应用于社区护士护理培训中,提高了社区护士对培训的满意度和培训质量,增强了社区护士核心能力,值得推广.
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降钙素原在新生儿不同时期的变化及对感染性疾病预警作用的研究进展
目的 新生儿感染性疾病有着较高的发病率和死亡率,传统感染监测指标血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)易受多种因素干扰,导致对新生儿感染性疾病诊断的特异性和敏感性不高.降钙素原(PCT)作为一种新型的感染相关性标志物越来越受到重视.本文就近年来有关PCT的结构、特点,在新生儿不同时期的变化规律,以及对新生儿细菌性感染的早期诊断、指导临床用药、监测病情变化、评估预后等方面的研究进展做一综述.
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长链非编码RNA与肿瘤关系研究进展
目的 长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是指长度大于200核苷酸且无编码蛋白质功能的RNA.近年研究发现lncRNA广泛的参与细胞内大量生物学过程,在肿瘤发生发展过程中扮演重要角色.另外,lncRNA在肿瘤治疗方面也取得了重大进展.Gayatri Arun等人和Ionis制药公司合作设计了靶向lncRNA Malat1的药物,能显著在乳腺癌模型鼠身上抑制肿瘤进程.更深入研究lncRNA有望为肿瘤的治疗开启新的思路.本文结合中外文献报道对lncRNA和肿瘤关系研究进展做一综述.
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澳大利亚妇幼保健现状分析
儿童和妇女的健康卫生在世界上是比较受关注的问题,特别是在医疗服务领域扮演着非常重要和不可替代的作用,是社会医疗服务市场中不可缺失的一部分,是实现我国基本公共卫生服务框架的重要组成部分.笔者选取了澳大利亚妇幼保健工作作为主要研究对象,通过分析澳大利亚的妇幼卫生的现状,总结这几个方面来进行借鉴,首先是组织机构,澳大利亚的妇幼保健体系是公立与私立共同运行,两者同时为目标人群服务;在医师人才的方面上是采取教育培训培养机制和规范人才准入机制,除了接受学历教育和专业培训外,还要求具有临床实践经历,这些标准化的机制进一步保障了妇幼保健服务体系的建立和质量;后通过国家在妇幼保健方面匹配的资金等方面,并同时结合在其妇幼卫生体系以及妇幼保健机构的经验方面来分析,我国的妇幼保健工作无论是在其机构、设施或是人才培养上与澳大利亚都是存在差距的.本文笔者从中澳之间的差异出发,简析改善我国妇幼保健工作的对策,使其对我国的妇幼保健工作以借鉴,为以后我国的妇幼保健工作发展提供启示并加以指导作用.
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安徽省某镇老年人抑郁状况及其影响因素分析
目的 了解安徽省某镇老年人抑郁现况并分析其影响因素.方法 采用整群抽样的方法选择安徽省某镇社区60岁及以上的老年人作为研究对象,采用老年人抑郁自评量表(GDS)和自制问卷对研究对象抑郁症状况以及相关因素进行调查.结果 调查对象520例,其中有132例检出具有抑郁症状,检出率为25.38％.抑郁症状在不同性别、职业、婚姻状况和经济收入组间比较差异有统计学意义;对健康、睡眠、居住环境感觉好、对生活满意及与亲人、朋友和邻居关系融洽的老人抑郁症状检出率低于对照组,差异有统计学意义;多因素分析显示女性、经济收入低、对生活不满意、睡眠质量差及家庭关系差与老年人的抑郁症状有关.结论 老年人抑郁现况不容乐观,应引起高度重视,可从提高经济收入、改善睡眠质量和家庭关系等方面来减少老人抑郁的发生,进而提高其健康水平.
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右髂静脉受压综合征4例:非髂动脉压迫导致
髂静脉受压综合征为髂静脉受到外界压迫,导致髂静脉的狭窄和闭塞,从而引起下肢水肿、疼痛、色素沉着、溃疡和下肢静脉曲张等一系列的症状和体征. 因为解剖结构上右髂动脉从左髂总静脉上方越过,所以临床就诊的髂静脉受压综合征绝大多数发生于左侧,又称为May-Thumer或Cockett综合征[1] ,而右髂静脉受压综合征临床罕见,非动脉压迫导致的右髂静脉受压综合征更是未见报道. 选择 2012 年 8 月—2015年9月本院收治的非髂动脉压迫导致的右髂静脉受压综合征患者4例,其中2例行病变段的球囊扩张术治疗.
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注射用灯盏花素对基于Trinder反应原理生化检验项目的干扰研究
目的 研究注射用灯盏花素对基于Trinder反应原理生化检验项目的干扰.方法 选择符合要求的30名健康体检社会志愿者混合血清为基础标本,注射用水与基础标本的混合液作为对照标本,注射用灯盏花素与基础标本的混合液作为实验标本.分析注射用灯盏花素对各生化检验项目测定结果的影响,以及不同灯盏花素浓度对各检测项目分析的干扰.结果 实验标本各检验项目水平明显低于对照标本,两组比较差异显著(P<0.05).注射用灯盏花素对CREA、UA、TG、TCHO和HDL-C等基于Trinder反应原理生化检验项目的检测|dobs|>dc,即注射用灯盏花素对CREA、UA、TG、TCHO和HDL-C生化检验项目的检测结果可能存在干扰.注射用灯盏花素对CREA、UA、TG、TCHO和HDL-C检测的低干扰浓度分别为251.75μg/ml、125.88μg/ml、251.75μg/ml、125.88μg/ml、31.47μg/ml,与对照标本比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用灯盏花素对基于Trinder反应原理的生化检验项目存在干扰,且对各项检测项目存在小干扰浓度,对存在药物干扰检测项目的临床检测具有指导意义.
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基于DPO引物的TORCH病原体感染的核酸诊断方法研究
目的 探讨基于DPO引物的TORCH系列病原体中弓形虫和单纯疱疹病毒的核酸检测技术.方法 选择弓形虫基因组中一段大小为529bp高度重复序列及单纯疱疹病毒中的HG52为靶序列,设计特异性引物,以弓形虫感染小鼠腹腔液、单纯疱疹病毒培养液及人体正常血清为模板,建立可同时检测两种病原体的多重PCR反应体系.结果 成功建立的多重PCR反应体系可以同时扩增到弓形虫特异的一段249bp和HSV中的一段658bp的靶序列,而正常人血清中未见特异性条带,显示出较好的检测特异性.结论 本实验所建立的TORCH多重PCR体系可以同时检测弓形虫和单纯疱疹病毒两种病原体,具有检测特异性好及反应时间短的优势.
