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齐齐哈尔医学院学报

齐齐哈尔医学院学报杂志

Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보

  • 主管单位: 黑龙江省教育厅
  • 主办单位: 齐齐哈尔医学院
  • 影响因子: 0.85
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1002-1256
  • 国内刊号: 23-1278/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 14-257
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1984
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 齐齐哈尔医学院学报编辑委员会
  • 出版地区:
  • 主编:
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 下睑眼袋整复手术后并发症及防治

    作者:唐爱东

    下睑眼袋主要因下睑皮肤松弛,眶隔脂肪脱出,眼轮匝肌松弛所致.治疗以手术为主,其目的是使松弛的各层组织得以修复和加强.所以,术式应根据下睑局部解剖组织结构特点及不同患者眼袋的轻重来选择.术式虽然各有特点,但所出现的并发症多种多样,甚至丑容,给手术者带来痛苦.所以,加强预防和及时治疗并发症至关重要.本人结合30例眼袋术,将其术后并发症及处理体会总结如下.

  • 0.227%浓度的罗哌卡因-利多卡因合剂在骶管麻醉中的应用研究

    作者:石俊;马群立

    罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,与布比卡因相比具有心血管系统毒性小、感觉运动阻滞分离、具有外周血管收缩作用等特性[1].

  • 螺旋CT1 mm准直扫描面神经管曲面重建的探讨

    作者:雷正刚;寇思杰;边媛;贾崴;余鹏;杜鑫

    目的 通过曲面重建显示面神经管全貌.方法 通过对颞骨进行准直1 mm螺旋式轴位扫描,使用专用影像工作站进行多平面(MPR)和曲面重建(CPR),在一幅图像上显示面神经管全貌.结果 重建成功率:轴位单侧 90.63%(58/64);轴位双侧43.75%(14/32);冠位单侧 79.69%(51/64);冠位双侧 43.75%(14/32);矢状位单侧 89.06%(57/64).结论 准直1 mm的轴位扫描曲面重建的面神经管图像基本能满足临床诊断需求;两个相互垂直的面神经管曲面重建图基本上可以判断面神经管是否正常.

  • 老年患者胆道感染30例诊治体会

    作者:杨从志;曹忠孝

    目的 分析和总结老年胆道感染患者的临床类型、临床特点、诊治特点.方法 老年胆道感染患者入院后,对可能增加手术风险的因素,尽可能在术前予以纠正.必要时在术后继续处理.术中、术后严密观察、监护患者全身情况和生命体征,发现问题及时处理.结果 30例胆道感染患者17例(56.6%)患有冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡病、慢性呼吸道等老年常见病.术后发生并发症4例(13.3%)、死亡1例(3.3%),治愈率96.6%.结论 老年胆道感染患者常同时伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病.加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.

  • 超声对原发性甲状腺功能亢进症的诊断意义

    作者:张蔚;张修莉;李雪晶;杨丽华

    目的 探讨超声技术在诊断原发性甲状腺功能亢进症中的意义.方法 对63例原发性甲状腺功能亢进症患者和30例健康人进行甲状腺超声检查,总结并对比二者之间二维超声、彩色多普勒超声和频谱多普勒超声表现的差异.结果 甲亢患者甲状腺实质弥漫性增大,回声多不均匀.腺体内血流信号异常丰富,呈"火海征".甲状腺上动脉Vmax、Vmin明显增高,RI明显降低.结论 超声对原发性甲状腺功能亢进症有较好的临床诊断价值.

  • 泮托拉唑治疗消化性溃疡出血60例疗效观察

    作者:陈海波

    目的 观察泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效.方法 消化性溃疡出血患者120例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予泮托拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml稀释后静脉滴注,每天2次;对照组用奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 ml中静脉点滴,每天2次.结果 两组在止血有效率和平均止血时间差别均无显著性意义(P>0.05).结论 泮托拉唑与奥美拉唑相比, 价格低廉,具有更好的性价比,值得在基层医院推广使用.

  • 中晚期妊娠引产中安定吗啡应用的临床观察

    作者:薛成玲

    绝大多数引产妇对引产术存在着恐惧、紧张焦虑等负性心理,对引产过程中的疼痛忍耐性差[1].我院2003年1月~2008年12月,在中晚期引产中应用安定和吗啡68例,能有效的消除引产妇紧张、焦虑、恐惧的心理,缩短产程时间,减轻疼痛,取得了较好的效果.现报道如下.

  • 中药保留灌肠加心理干预治疗溃疡性结肠炎44例疗效观察

    作者:李娜

    目的 观察中药保留灌肠加心理干预治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 44例溃疡性结肠炎患者随机分为两组:A组患者22例患者单纯采用中药汤剂保留灌肠治疗;B组22例患者采用中药保留灌肠加心理干预治疗,15 d为1个疗程.结果 两组患者有效率分别为95.5%、100%.愈显率分别为59.1%、90.9%.组间采用χ2检验,P<0.05,差异具有显著性.结论 中药汤剂保留灌肠加心理干预治疗溃疡性结肠炎效果显著.

  • 宫颈癌放疗后患者碘伏稀释液阴道冲洗的效果观察

    作者:崔云峰;王彦青

    目的 观察碘伏液阴道冲洗对宫颈癌放疗后患者阴道损伤的疗效.方法 2008年1月~2009年6月在我科行根治性放射治疗后的宫颈癌患者90例,随机分为两组,一组(对照组)采用1∶5000的高锰酸钾溶液进行阴道冲洗.一组(观察组)采用0.025%碘伏稀释溶液进行阴道冲洗,均为每日1次,3月后复查,采用RTOG急性放射反应分级标准判定,P<0.05为有显著性差异.结果 碘伏液组疗效可靠.结论 碘伏液阴道冲洗是预防放射性阴道损伤安全、方便、有效的方法.

  • 不同路径颈内静脉穿刺用于小儿的比较研究

    作者:崔希军

    目的 通过对高位后路右颈内静脉穿刺与环状骨平面颈内静脉穿刺比较,评价环状软骨平面颈内静脉穿刺术用于小儿的可行性.方法 选择120例拟施大手术的小儿(年龄< 12岁)120例,随机分为Ⅰ组,(环状软骨平面组)和Ⅱ组(高位后路右颈内静脉穿刺组),每组60例,观察记录每组穿刺总成功率,一次试穿刺成功率,改变穿刺部位率,穿刺成功时间,误穿颈总动脉率,并发症.结果 1)Ⅰ组穿刺总成功率100%,一次穿刺成功率88.6%,均显著高于Ⅱ组(89.6%和41.5%).2)Ⅰ组无1例改变穿刺部位,改变穿刺部位率为零,显著低于Ⅱ组(11%).3)Ⅰ组穿刺成功时间为(20±6)s,显著短于Ⅱ组(63±15)s.4)Ⅱ组误穿颈总动率为26%,显著高于Ⅰ组(0).5)两组均无血胸、气胸并发症.结论 环状软骨平面颈内由静脉穿刺, 应用于小儿具有定位明确、操作简单、安全性大.为小儿中心静脉穿刺置管的佳选择.

    关键词: 颈内静脉穿刺 小儿
  • 147例宫腔镜诊治宫腔粘连回顾性分析

    作者:蒋玉惠;叶秋云

    目的 进一步探讨宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连的有效性和安全性;观察口服米非司酮+米索前列醇对宫颈的软化扩张作用效果和口服雌孕激素周期治疗防止术后宫腔再粘连的疗效.方法 对2001年5月~2008年6月在我院施行宫腔镜诊治手术的147例患者的临床资料进行总结分析.结果 147例经宫腔镜检查确诊,术后宫腔形态恢复正常95.8%,月经恢复率97.12%,经量恢复正常率71.22%,腹痛完全缓解率71.22%,妊娠率41.12%,宫颈扩张有效率78.07%,术后随访3月~3年,无再次闭经粘连者.结论 宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的首选方法;宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连安全有效;口服米非司酮+米索前列醇有促进宫颈软化扩张作用;术后口服雌孕激素序贯周期治疗有效防止宫腔粘连.

  • 全自动血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的应用价值

    作者:王小芳

    目的 探讨全自动血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的作用.方法 对我院送检1248份患者标本应用意大利696PC全自动电泳分析系统进行血红蛋白电泳检测地中海贫血,通过自动扫描系统分析,检测血红蛋白(Hb)各组分的含量.结果 在送检的1248例标本中,应用全自动血红蛋白电泳检出α地中海贫血表型阳性 57例,阳性率为 4.57%;β地中海贫血表型阳性 68例,阳性率为5.45%,其他血红蛋白病2例,阳性率0.16%.结论 全自动血红蛋白电泳电泳区带清晰,扫描定量准确,可以定量检测HbA,HbF,HbA2的含量.可以将地中海贫血初步分类为α地中海贫血或β地中海贫血,有效地筛查出高危患者,为地中海贫血的诊断提供重要依据.

  • 综合方法治疗老年腰椎管狭窄症

    作者:秦泗锋

    腰椎管狭窄症是指除单纯腰椎间盘突出以外由于黄韧带肥厚、椎体退变、骨质增生等原因引起的腰椎管、神经根管、椎间孔等异常狭窄而导致的神经或马尾的压迫综合征.以腰腿疼痛、间歇性跛行为主要临床特征,是腰腿痛常见原因之一,多见于老年人.我院自2006~2008年应用综合方法治疗老年腰椎管狭窄症126例,取得满意疗效,总结如下.

  • 腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

    作者:许建伟

    目的 探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因、诊断及治疗方法.方法 对2003年1月~2006年12月治疗的22例腹部手术术后的功能性胃排空障碍临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例给予胃肠减压、肠外营养支持或放置鼻空肠管行肠内营养支持,维持水电解质、酸碱平衡及促胃肠动力药物等治疗后均治愈出院.结论 术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的重要手段,营养支持在其治疗中具有重要的作用.

  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

    作者:刘宝静

    目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治及预防.方法 对本院2005~2008年间收治的27例腹壁切口子宫内膜异位症病例的症状、体征及治疗方法,进行回顾性分析.结果 该病单纯药物治疗效果差,手术切除疗效确切,术后配合药物治疗能有效防止复发.结论 医源性子宫内膜异位种植是本病的主要原因,手术切除病灶是首选治疗方案,做好预防工作是降低发病率的关键.

  • 老年人急性梗阻性大肠癌外科治疗38例分析

    作者:唐平

    目的 探讨老年人急性梗阻性大肠癌的外科治疗效果.方法 回顾分析2001年8月~2009年8月38例>60岁大肠癌所致急性肠梗阻的临床资料.结果 38例患者中,Dukes B期3例、C期18例、D期17例,均行手术治疗,24例行根治性切除(63.15%),11例为姑息性切除,3例剖腹探查后行永久性结肠造口,总切除率为92.1%.一期肠切除吻合30例(78.95%),二期肠切除吻合术3例.一期肠切除吻合术后发生吻合口漏1例,1例死亡.32例获随访,2年生存率81.25%(26人),5年生存率40.6%(13人).结论 手术是治疗老年急性梗阻性大肠癌有效的方法,认识其临床特点,掌握手术适应症,加强围手术期处理是手术成功的关键.

  • 乌鲁木齐市社区老年人社会支持状况调查分析

    作者:王艳梅;李萍;李巧印;张丽娟;舒晓宇;吴婷婷

    目的 对乌鲁木齐市社区老年人的社会支持状况进行研究,探讨提高社区老年人社会支持的护理对策.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)对1328名社区老年人的社会支持状况进行了调查,并分析其主要影响因素.结果 社区老年人社会支持总分为37.68±7.02,高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01).多元线性回归分析显示,社会支持的主要影响因素是:年龄和有无慢性病.结论 社区护理人员应在正确评估社区老年人社会支持状况的基础上,树立社会支持理念,强化和拓宽社区老年人现有的社会支持网络,有效利用社区资源,为老年人营造一种正向且具支持性的环境,以提高社会支持水平.

  • 护理干预对胸部肿瘤患者术后的疗效观察

    作者:艾玲

    目的 探讨护理干预对胸部肿瘤患者术后的心理影响,从而提高护理质量.方法 通过对1 000例患者的护理,了解病房环境、各种仪器设备、各项护理操作及护士行为对患者身心的影响.结果 缩短了住院时间,减少患者心理及经济负担.结论 良好的环境和护理干预是提高患者术后生活质量的关键.

  • 家庭参与对脑卒中患者ADL恢复的影响

    作者:封锡玲;石霞;耿建英;葛许华

    目的 探讨家庭参与对脑卒中患者肢体功能及生活能力的影响.方法 选择脑卒中偏瘫患者172例,随机分为观察组和对照组,两药物治疗和康复训练基本相同,而观察组指导家庭成员早期参与康复训练,对照组为常规康复训练.分别与入选前及治疗后1个月、3个月测评患者的运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定)和日常生活行动能力(ADL)(采用Barthel指数).结果 经过1~3个月的康复训练Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,其改善幅度家庭参与组明显优于对照组(P<0.01).结论 家庭参与能明显改善肢体运动功能,提高生活能力.

  • 脑卒中患者社区康复护理干预的临床研究

    作者:李秀娟;封锡玲;郭志明;尚静敏;何清

    目的 探讨脑卒中患者社区康复护理干预的模式及效果.方法 对2006年1月~2008年12月住院治疗两周后回家康复的脑卒中患者进行康复护理干预;包括康复教育和护理措施、运动疗法、作业疗法、物理因子治疗.结果 康复护理干预和对照组的患者MBI评分和运动功能均有改善,但前者改善更加明显,康复护理干预组和对照组相比差异具有显著性(P<0.05),护理康复干预组康复知识的知晓率增高,并发症的发生率明显减少.结论 康复护理干预模式效果显著,可以在社区脑卒中康复治疗中推广应用.

  • 胰腺创伤术后护理26例分析

    作者:高丽英

    目的 探讨胰腺损伤患者手术后的护理.方法 对26例胰腺外伤手术治疗的患者进行了严密的观察和护理,对采取的护理措施进行回顾性分析.结果 本组26例中治愈23例,死亡3例,出现胰瘘10例.结论 术后严密观察,防止胰瘘,腹腔管充分引流和积极防止并发症是提高治愈率的关键.

  • 肝硬化上消化道出血患者的急救和护理

    作者:顾婷

    目的 探讨肝硬化上消化道出血患者的急救和护理措施.方法 回顾性分析36例肝硬化上消化道出血患者的临床资料,总结护理经验.结果 经过现场急救护理、一般护理、心理护理、三腔双囊管压迫止血的护理、内镜下曲张静脉硬化剂注射或套扎止血的护理、药物治疗、出院指导和健康教育等综合性抢救和护理措施,35例好转,病情得到控制,1例未见好转,自动出院.结论 及时诊断、积极抢救、严密观察、精心护理是关系到控制出血和降低死亡率的重要环节.

  • 爱宝疗治疗宫颈糜烂210例临床体会

    作者:李景丽

    宫颈糜烂是妇产科常见的疾病,据调查女性已婚妇女半数以上均不同程度患有此病,是诱发宫颈癌的危险因素之一,是慢性宫颈炎病变过程中常见的局部特征.因此,早期发现和及时治疗宫颈炎对提高妇女生殖健康水平有着重要的意义.针对我院2007年7月~2008年4月对210例宫颈糜烂选择爱宝疗浓缩液治疗的患者,应用爱宝疗浓缩液宫颈局部上药治疗.通过对这些患者的观察护理、健康指导,取得了良好效果.现将其总结如下.

  • 251例剖宫产术患者手术中的护理配合体会

    作者:候智容;徐春梅;叶梅芳;朱瑞容

    目的 新式剖宫产术患者手术中护理配合措施和经验.方法 对251例行新式剖宫产术病例进行回顾性分析.结果 251例孕产妇及新生儿均安全,无术后合并症发生.手术时间(25.6±5.2)min,术中出血(150±24)ml.术后平均住院日(5.0±0.5)天,术后切口甲级愈合,愈合率100%.新生儿 Apgar评分平均9.28、出生时体重平均3.404 kg.结论 手术室护理工作分秒必争,积极的护理配合不仅提高了工作效率和病员满意度,有利于手术的顺利进行,在一定程度上可降低产妇及围生儿的死亡率.

  • 静脉留置针留置时间过短原因分析及预防

    作者:朱春香

    临床上许多治疗要求分次完成,常见为脱水剂(如20%甘露醇),为了减少患者因反复穿刺造成的痛苦,通常用静脉留置针(以下简称留置针)代替头皮针.留置针以其便于操作、易于留置等优点而被广泛用于临床.我院外科患者手术前后已普遍应用留置针,但是因留置时间过短,不少患者留置时间达不到3d,从而增加了患者的花费及多次穿刺带来的痛苦.笔者对留置针留置时间过短的原因进行了分析并采取相应的预防措施,效果良好.

  • 护理缺陷汇总反馈与流程再造对降低护理缺陷发生的效果分析

    作者:曹亚琴

    目的 寻求降低护理缺陷、保证护理安全的管理方式.方法 采用科室每周、护理部每季度收集(反馈)缺陷资料→缺陷分析→整改(流程再造)→效果监督的全程闭合式管理方法,对两个时间段发生的不同原因护理缺陷例次资料,进行讨论、比较、分析.结果 2008年护理缺陷发生例次比2006~2007年明显下降(P<0.05),差异有显著性,护理缺陷发生主体局限在年轻护士,工作流程方面的缺陷明显减少.结论 在护理缺陷汇总分析的基础上,进行护理工作流程再造,是减少护理缺陷,保证护理安全的关键.

  • 危重患者安全输液的临床研究

    作者:韦柳青;覃纲;姜福富

    目的 探索引起临床输液的不安全因素,排除安全隐患的有效方法.方法 将入住ICU的78例危重患者按疾病危重度评分(APACHEII)应用分层随机法将患者分为实验组38例,对照组40例.对照组使用普通输液管进行输液,实验组应用威高精密输液器的应用,记录两组患者的输液反应、血管栓塞、静脉炎情况并进行分析比较.结果 实验组各项指标明显低于对照组(均P<0.05).结论 安全输液需要安全输液除了从多方面防范外,选用安全输液器很重要,威高精密输液器在危重患者中的应用能降低患者静脉及输液反应发生率,减轻患者的痛苦.

  • 51例应用NPPV患者的护理体会

    作者:尹慧贞

    目的 探讨应用NPPV治疗晚期COPD患者的疗效和护理要点.方法 选择51例COPD伴发Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用经口鼻面罩正压通气(NPPV)治疗,观察治疗前后的血气分析结果和临床症状的变化.结果 经NPPV治疗后的患者呼吸、心率明显改善;PaO2、pH值增加;PaCO2明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 NPPN是治疗COPD伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种有效的方法,需严格掌握使用NPPV各时段的护理操作,确保有效通气,以改善临床症状和血气指标.

    关键词: NPPV COPD 呼吸衰竭 护理
  • 膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术的护理

    作者:方壮娜;黄小萍;彭静

    目的 探讨膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者的围手术期护理.方法 对膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱造口术患者,进行术前心理护理,术前肠道杀菌准备.术后对患者进行系统护理管理,严密观察生命体征的变化,注重引流管的护理及膀胱造口的护理,预防并发症的发生.结果 60例膀胱癌患者顺利康复,无并发症发生,均于手术后10~15天痊愈出院.结论 做好患者围手术期的护理是手术成功的重要因素,是促进患者早日康复的关键.

    关键词: 膀胱癌 造口 护理
  • 78例原发性宫缩乏力的回顾性分析及护理对策

    作者:曾育玲

    回顾78例原发性宫缩乏力产妇的分娩过程.通过仔细观察宫缩,鉴别真假临产;做好心理护理,建立自然分娩的信心;鼓励进食饮水,及时补液支持治疗;适时应用镇静剂,促使充分休息;人工破膜,加速产程进展;加强胎心监测,注意羊水性状;静滴缩宫素加强宫缩;严防产后出血.取得较好效果,未发生新生儿窒息.

  • 护理干预对视网膜脱离术后患者遵医行为及满意度的影响

    作者:张静;路磊;路梅

    目的 探讨护理干预对视网膜脱离术后患者遵医行为及满意度的影响.方法 将100例视网膜脱离术后患者随机分成观察组与对照组,各50例,对照组按常规护理,观察组在常规护理的基础上按照特殊护理干预,比较两组患者术后遵医行为及满意度,进行χ2检验.结果 观察组患者术后遵医行为显著高于对照组,其对护理工作满意度显著高于对照组.结论 护理干预能提高视网膜脱离术后患者遵医行为,使其愉快的接受各种治疗与护理,提高了护理满意度.

  • 急性心肌梗死急诊PCI后的观察和护理

    作者:牛慧

    目的 提高急性心肌梗死经急诊PCI术患者的护理质量.方法 对急性心肌梗死经急诊PCI术患者在临床诊断、常规护理的基础上,进行针对性的观察和护理,并选择高素质、丰富实践经验的护士照顾患者.结果 总的好转率为93.10%,病死率69.06%;加强护理后并发症,可以很少发生,甚至阻止发生.结论 采用适当的护理措施、严密观察可以提高此类患者的护理质量.

  • 慢性阻塞性肺病患者急性加重期的治疗和护理

    作者:李树荣;任光明

    目的 探讨慢性阻塞性肺病患者的临床护理及康复方法.方法 对65例慢性阻塞性肺病患者进行心理护理、一般护理、指导有效排痰、技能训练、健康指导等.结果 65例患者血气分析及肺功能指标较前改善,生活自理能力和劳动能力提高.结论 慢性阻塞性肺病实施整体护理及康复锻炼是必要的、十分有效的.

  • 多瑞吉对中重度晚期肝癌疼痛早期缓解效果的研究

    作者:王蓉;吴秀红

    目的 研究多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)对中重度晚期肝癌癌痛的早期镇痛效果及安全性.方法 选择具有中重度癌痛的晚期肝癌患者40例,随机分为多瑞吉治疗组和安慰贴对照组,观察记录用药后第1天(3 h,6 h,9 h,12 h,24 h)的疼痛强度、重要生命体征、生活质量评分和不良反应.结果 多瑞吉治疗组中除2例患者因用药后出现严重的恶心、呕吐不能耐受而停药外,至用药后24 h中度疼痛组缓解有效率为81.8%,重度疼痛组为88.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05).患者早期生活质量改善明显,较治疗前有显著性差异(P<0.05),安慰贴对照组治疗前后疼痛感缓解不明显(P>0.05).多瑞吉治疗早期不良反应以恶心、呕吐、头晕为主,发生率较低,多数患者经对症处理后可缓解,未见呼吸抑制、成瘾发生.结论 芬太尼透皮贴剂治疗晚期肝癌疼痛,镇痛效果显著而稳定,使用安全方便.治疗过程中应加强对早期不良反应的观察及处理,可避免严重并发症的发生,有效改善患者的生活质量.

  • 罗哌卡因复合小剂量芬太尼行分娩镇痛对产妇应激激素水平的影响

    作者:薛爱存;王大寿;邓春桃

    目的 观察罗哌卡因复合小剂量芬太尼行分娩镇痛对应激激素水平的影响,选择一种相对合理的方法行分娩镇痛.方法 采用随机对照,将60例初产妇随机分为自然分娩组(A组)和分娩镇痛组(B组),观察宫口开大3 cm(T1),宫口开全(T2)及胎儿娩出后(T3)的COR,NE,CRP,AII的对比, 同时观察产程,会阴损伤及Apgar评分.结果 经分娩镇痛后的四种激素均较T1降低,TA1与TB1比较无差异,TB2与TB3分别较TA2、TA3降低,且有明显差异,TB2、TB3均较TB1降低,产程及Apgar评分无明显差异,但会阴撕裂伤在分娩镇痛分娩组明显减少,且Ⅱ度以上会阴撕裂伤未发生.结论 罗哌卡因复合小剂量芬太尼行分娩镇痛是安全的,有效地达到镇痛目的,且能有效地降低应激激素.

  • 扩散加权成像在小儿病毒性脑炎早期诊断中的应用

    作者:黄海东

    目的 探讨扩散加权成像(DWI)在早期小儿病毒性脑炎诊断中的影像学特点及其临床意义.方法 分析23例经临床确诊的1~14岁病毒性脑炎患者脑部DWI及常规MRI表现特点,根据常规MRI与DWI病变异常信号的范围和数目差别将患者分为两组,比较病变区与正常脑组织及组间ADC值差别,判断ADC值变化与发病时间(TI)之间的相关关系.结果 常规MRI检查在发病早期无论从病灶的数目、范围及信号强度均不如DWI图像显示清楚,组1患者ADC值明显低于组2及正常脑组织ADC值(P<0.05),病变区域ADC值降低程度与发病时间存在相关性(r=0.827,P<0.05).结论 DWI可早期发现病毒性脑炎病灶,对病毒性脑炎的定位、定量判断病情严重性及预后评价具有重要价值.

  • 多胺在血管紧张素Ⅱ诱导心肌细胞肥大中的作用

    作者:林岩;孙东升;王睿;林宇;牛英才;周丽;柏青杨

    目的 探讨多胺在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞肥大中的作用.方法 乳鼠心肌细胞原代培养,AngⅡ诱导心肌细胞肥大复制心肌肥大细胞模型.检测心肌细胞表面积、心肌细胞蛋白含量,RT-PCR检测ANPmRNA水平作为心肌肥大评价指标;高效液相色谱测定心肌细胞多胺含量.结果 AngⅡ100nmol/L作用48h,显著增加心肌细胞表面积,细胞蛋白含量和ANPmRNA表达增加,同时,AngⅡ诱导细胞内腐胺含量明显增加.DFMO干预后,减少细胞内腐胺和总多胺水平,下调AngⅡ诱导的心肌细胞表面积、心肌细胞蛋白含量,ANPmRNA水平的增加.结论 DFMO预处理耗竭细胞内腐胺,减少多胺含量可抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大.

    关键词: 心肌肥大 多胺
  • 浅谈高护生临床实习管理

    作者:刘显云;于泉;邹艳梅;张淑萍;栾旭

    护理学科是一门专业性很强的学科,一名合格的护理人才不仅要求有扎实的理论基础,更要有过硬的临床实践能力.如何提高高护生的临床实习质量,形成一整套的规范化的高护生临床实习管理模式是我院近几年教学管理部门不断探索和完善的课题,本文结合我院的具体做法,就护理临床实习管理体会汇报如下.

  • 医学院校生化教学中引入实际病例的效果观察

    作者:李珅;郭红艳;张梅;樊华;冯丽;孙晓杰

    采用多种教学方式与手段,提高教学质量与增强学生综合素质,是基础医学中很值得探索的课题.生化教学中引入实际病例的教学方法使学习者建构起广博而灵活的知识基础,发展有效理解、分析和解决问题的能力;具有传统教学方法不可比拟的优势,为课堂教学领域增添新的活力,转变课堂教学以知识为主导的局面,使得在课堂上培养学生实践能力成为可能.

  • 大专护生学习倦怠、专业承诺状况的调查分析

    作者:葛虹;何晓琦;吴利平

    目的 了解大专护生学习倦怠及专业承诺现状.方法 以<大学生学习倦怠问卷>、<大学生专业承诺问卷>为工具,对安徽医专在校大专护生进行调查.结果 大专护生学习倦怠处于中等水平,专业承诺总体水平不高.不同年级、性别、生源地的大专护生学习倦怠、专业承诺差异有统计学意义(P<0.05);是否班干部的学生差异无统计学意义.专业承诺与学习倦怠有显著负相关(P<0.01).结论 护理教育者应重视提高护生的专业承诺水平,改变学生学习倦怠现象.

  • 临床护生带教中评判性思维能力培养的探究

    作者:汤根芬;徐彩华

    目的 探究临床护生带教中评判性思维能力的培养.方法 将128名护理专科和本科生随机分为对照组和实验组各64名,对照组用传统的带教方法,实验组注重评判性思维的培养变临床教学活动"以教师为主体"为"以学生为主体",着重培养学生的推理,假设认可、演绎、解释、论述的评价5个方面的能力.结果 实验组评判性思维能力明显高于对照组(均P<0.05).结论 评判性思维能力培养在临床带教中尤为重要.

  • 手术室护生锐器伤防护中标准预防宣教的效果评价

    作者:王丽爱;罗梨芳;黄巧萍

    目的 探讨对手术室护生进行标准预防强化教育,提高护生自我安全防护意识,以减少锐器伤的伤害.方法 将2007年9月~2008年6月在我院手术室实习护生124名分为对照组和实验组(每组62名),对照组给予传统带教,实验组在传统带教的基础上给予标准预防强化教育,实习结束给予理论考试和问卷调查.结果 护生标准预防知识掌握程度,优良率实验组96.8%、对照组72.6%;锐器损伤发生率实验组30%、对照组58.6%;发生锐器伤时戴手套情况实验组88.9%、对照组47.1%;锐器伤后正确处理率,实验组88.9%、对照组52.9%,经统计学分析,差异有显著性意义.结论 强化标准预防教育,建立防护措施可有效降低手术室护生锐器伤的发生率和危害性.

  • 糖尿病常见皮肤病变的护理进展

    作者:聂洁萍

    糖尿病患者由于自身防御能力降低、代谢紊乱、微循环代谢障碍、神经病变等因素,可出现多种皮肤病变,可见于糖尿病的各个时期,发生率达30%[1].本文就对糖尿病常见皮肤病变护理综述如下.

  • 钙代谢与妊娠高血压疾病

    作者:席艳妮;郭玉琳

    钙在组成人体的元素中居第五位,具有极其重要的生理功能.细胞内外钙离子的交换是跨膜信息传递、调节细胞代谢和完成多种生理活动的重要环节,神经肌肉的兴奋性,平滑肌和骨骼肌的收缩和松弛以及心肌的收缩和舒长等均与此有关.妊娠高血压疾病病因虽然非常复杂,但基本病变是全身小动脉痉挛.目前认为妊娠高血压疾病的病因和病理与钙离子的跨膜运转和代谢等方面有十分密切的关系.

  • 划线定点法在新生儿采血标本中的应用

    作者:王燕勤;陈伟珍;韩海燕

    目的 比较传统的采血方法与利用划线定点法采血的成功率.方法 将2008年1月~2009年8月在我科住院的195例新生儿分为两组,一组从桡动脉取血90例,随机分为对照A组40例,观察B组50例,另一组从股静脉取血105例,随便分为对照C组45例和观察组60例,比较两组传统的取血方法与划线定点法从桡动脉、股静脉采血的成功率.结果 桡动脉采血A、B组比较(P<0.05)、股静脉采血的C、D组比较(P<0.01),有明显差异,结果证明采用桡动脉、股静脉划线定点采血的方法优于传统的取血方法.结论 利用划线法确定桡动脉、股静脉穿刺点,能将穿刺点定位于一个误差小范围,提高穿刺成功率,减轻了患儿的痛苦,是一种值得推广使用的方法.

  • 染色体图像分割的研究

    作者:范继红;钱真;乔树清

    图像分割是把一个图像分解成它的构成成分,以便对每一目标进行测量.它是进行图像识别、图像匹配、可视化、定量分析和计算机辅助诊断等处理的前提.图像分割是一个十分困难的过程.但图像识别的质量却极大地依赖于图像分割的质量.

齐齐哈尔医学院学报分期目录

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