齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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Richard钉治疗股骨转子间骨折
目的评价Richard钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果.方法分析36例经Richard钉固定治疗的股骨转子间骨折患者术前、术后X线、肢体功能和恢复全身情况.结果患者术后24 h坐起,8~10 W扶拐下床活动.除1例住院围手术期间死亡外,其余患者骨折均愈合.结论股骨转子间骨折,应严格掌握手术适应症,加强围手术期管理.采用Richard钉治疗固定坚强,有利于骨折愈合,能早期关节运动.
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胃食管反流病17例误诊分析
胃食管反流病(gastvoesophagdel reflux disease,GERD)是常见的食管疾病,是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病.它的常见症状有剑突后烧灼感、反流,非心源性胸痛,吞咽困难及消化道症状,而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样的食管外表现,很容易造成误诊.我院自1999年3月~2002年7月消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断GERD 178例,其中17例出现临床误诊和漏诊(9.55%),现将误诊原因分析如下.
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福松治疗65例老年慢性功能性便秘的临床效果
目的探讨福松治疗老年慢性功能性便秘的临床效果.方法选择65例老年慢性功能性便秘患者,服用福松粉剂,每次1袋(10 g),每日2次,分别在早餐、晚餐前进行,治疗3周为1疗程.结果经过1个疗程的治疗后,痊愈17例(26.2%),显效34例(52.3%),有效12例(18.5%),无效2例(3.1%),总有效率为96.9%.结论福松对老年功能性便秘病人具有满意的疗效.
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股骨粗隆间骨折60例手术治疗体会
股骨组隆间骨折好发于老年人,其发生率随着年龄的增长而上升.我院自1996年3月~2004年10月分别应用135°角钢板、动力髋螺钉和Gamma钉做内固定手术60例,对各不同内固定方法及疗效作一回顾.
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根管塑化术治疗牙髓病临床体会
根管塑化在治疗牙髓病方面占比例约为35%左右,基于此,本人对2002~2004年11月收治的牙髓病患者764例的诊治进行了总结,现将体会总结如下.1临床资料
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洛德对急性心肌梗死合并心功能不全30例临床疗效观察
近几年来,国内外学者对β受体阻滞剂治疗慢性心功能不全作了很多的观察研究,但对心肌梗死合并心功能不全的报道较少,本文观察了洛德(卡维地洛)对心肌梗死合并心功能不全的临床疗效,现报道如下.
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短节CD棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折2O例临床分析
目的掌握短节CD棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的技术.方法本组20例胸腰椎骨折,按Denis分类:压缩型4例,暴裂型11例,脱位型5例.脊髓损伤程度按Frankel分级:A级3例,B级4例,C级10例,D级2例,E级1例.使用短节CD棒椎弓根螺钉内固定,并行横突及小关节处植骨融合.结果经过3个月~6年随访,按术前、术后X线片观察及Frankel分级比较,20例截瘫指数A级3例中有1例恢复到B级,1例恢复到C级,1例无变化;截瘫指数B级4例中1例恢复到C级,1例恢复到D级,1例恢复到E级,1例无变化;截瘫指数C级10例中2例恢复到D级,8例恢复到E级;截瘫指数D级2例均恢复到E级;1例E级术后仍为E级.椎弓根螺钉置入时,误入椎间隙1例,部分进入椎管2例,无弯钉、断钉及断棒发生.结论短节CD棒椎弓根螺钉内固定,可获得脊柱畸形的三维矫正,同时使椎体的高度、Cobb角和椎管的矢状径得以恢复,并使骨折部位趋于稳定,以保证骨性愈合及脊髓损伤大限度的恢复.术中要定位准确,调整各节段入钉角度,以减少螺钉不稳及脊髓损伤.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶检测及临床意义
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期窒息而导致脑组织缺氧、缺血损害,临床上出现一系列脑病的表现.新生儿HIE至今仍是威胁新生儿生命健康的严重疾病.常因同时合并心脏等脏器的损害而加重病情,增加病死率.本文对84例HIE足月儿进行血清心肌酶谱中肌酸激酶(CPK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)检测,以了解不同程度HIE患儿心功能损害的情况,便于诊治.
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预充聚明胶肽对CSEA下剖宫产母婴安危影响
目的评估预充聚明胶肤或乳酸林格氏液对CSEA下剖宫产母婴安危影响.方法择期CSEA剖宫产90例,随机分为聚明胶肽组(H组n=45)及乳酸林格氏液组(L组n=45),分别在穿刺前快速静滴聚明胶肽或乳酸林格氏液500ml扩容,记录入室时、腰麻注药后即可、3 min,5 min,10 min及术毕母体SBp,DBp,PAP,HR;新生儿断脐带时,取母动脉(PA),脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血查血气;入室时取母静脉血(PV1)及婴儿剖出时取母静脉(PV2)、脐动脉(UA)、脐静脉(UV)血,测血SOD和MDA,内皮素(ET)和心钠素(ANP)浓度.结果与入室时相比,麻醉后3 min,5 min,10 min时两组SBP及L组DBP均下降,L组SBP术毕仍下降,而HR于麻醉后3 min,5 min增快,P组DBP 5 min时下降;麻醉后3 min,5 min及术毕L组SBP较P组低,DBP在麻醉后3 min,5 min,10 min时较低,HR在麻醉后5 min时较高.低SBP和DBP P组均高于L组;高HR、麻黄素需要量及低血压发生率P组低于L组.母体的P02 P组均高于L组;Lac P组低于L组.胎儿娩出时两组母静脉血SOD值,均低于入室时;胎儿娩出时的母静脉、脐静脉及脐动脉血SOD值,P组均高于L组;P组脐静脉及脐动脉血MDA值低于L组.胎儿娩出时与入室时相比,两组母静脉血ANP浓度均升高,P组ET浓度降低;胎儿娩出时的母静脉、脐动脉血ANP浓度,P组均高于L组,而ET浓度P组低于L组;两组脐动脉血ANP浓度均高于脐静脉.结论聚明胶肽顸充能提高剖官产患者及其胎儿安全性
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氯丙嗪在小儿腹泻病的临床应用
目的观察氯丙嗪治疗小儿急性腹泻病的临床疗效.方法60例急性腹泻病儿随机分为2组.治疗组用氟丙嗪配合补液治疗,对照组用传统的常规方法治疗.结果治疗组在止泻、退热、平均治愈时间及病程明显优于对照组(P<0.01),止吐方法优于对照组(P<0.05).结论经过临床观察认为氯丙嗪治疗小儿急性腹泻病安全、有效、价廉且未发现明显副作用.
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重症急性胰腺炎的介入治疗
目的评价经胰血管留置导管持续区域灌注生长抑素和抗生素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法24例SAP患者采用seldinger技术经右侧股动脉超选择插管至胰腺坏死的供血动脉留置导管,用微泵持续24 h灌注生长抑素及抗生素症状消失后拔管.结果灌注治疗后24~48 h腹部体征明显改善,7~11天后症状全部消失,3天后病人痊愈出院.结论经胰血管留置导管持续区域灌注生长抑素及抗生素治疗SAP疗效好、病程短、并发症少,值得推广应用.
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825例男性不育患者精液常规分析
目的分析男性不育患者精液常规结果及参数的改变,为其诊断和治疗提供依据.方法按照
,用北京中科恒业彩色精子质量检测系统,对825例男性不育患者的精液进行精子密度、精子活动力、精子存活率等进行分析.结果精子密度为(98.6±61.2)×106/ml;异常指标中弱精症、精子存活率低、精液粘稠度高,白细胞精液、精液液化不良、精液量过少、精液量过多、无精症、少精症、畸形精子症的占有率分别是:75.5%,39.3%,13.6%,13.2%,12.7%,11.9%,10.4%,9.8%,5.5%,1.3%.结论在本地区男性不育患者中,弱精症占大部分,精子存活率低居第二位,远远高于其他各项异常指标. -
应用红外光治疗仪治疗宫颈糜烂350例临床观察
宫颈糜烂是妇科常见病,发病率高,病程长,且该病与宫颈癌的发病有一定关系.改善和治疗宫颈糜烂对宫颈癌的预防有重要意义.临床治疗方法颇多,但疗效不够理想.物理治疗是目前疗效可靠的方法之一.我站自1998年8月~2004年12月应用波母红外线治疗仪(BPM)治疗宫颈糜烂患者350例,疗效显著.现报道如下.
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侧前方病灶清除加植骨内固定治疗胸椎结核合并截瘫的护理
目的总结侧前方病灶清除加植骨内固定治疗胸椎结核合并截瘫的护理经验,探讨采取有效护理对策,以期提高该手术的护理质量.方法对23例患者术前做好心理护理及饮食护理,体位训练;术后重视监测生命体征,用药观察,康复功能锻炼,并注意预防并发症发生.结果23例患者中术后神经功能改善21例,有效率91.3%;术后无1例局部结核复发或胸腔内结核扩散,复发率为0;术后后凸畸形平均矫正13.2°;4~12个月后随访的21例患者均显示植骨处骨性融合.结论侧前方病灶清除加植骨内固定是治疗胸椎结核合并截瘫有效的手术方法,加强严密护理计划可提高手术成功率.
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冬非合剂与先锋V、氧哌嗪青霉素存在配伍禁忌
临床上常常根据治疗的需要将多种药物联合使用,期望增加治疗效果或给某些治疗带来方便.但有些药物联合应用会出现配伍禁忌现象.在临床工作中发现,在静脉滴注头孢唑林钠(先锋V)或哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)过程中,续静注盐酸氯丙嗪(冬眠灵)和盐酸异丙嗪(非那根)合剂(简称冬非合剂)时,头皮针的胶管内有白色絮状物出现,这是否是冬非合剂与先锋V、氧哌嗪存在配伍禁忌,256种药物配伍变化检索表[1]无记载,为探讨其原因,进行如下实验.
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门诊输液室患者不满意原因分析及护理对策
目的探讨门诊输液患者不满意原因,及对其相关因素进行分析,寻找对策,消除护患纠纷,增加患者满意度.方法采取自拟满意度调查表,对来接受治疗的200例不同患者进行调查.结果有115例患者对得不到及时治疗不满意,70例患者对护士的态度不满足,55例患者对护士技术欠熟练不满意,85例患者对治疗环境不满意.结论及时的得到治疗,良好的服务态度,熟练的技术以及舒适的治疗环境是增加患者满意度的关键.
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微波治疗50例慢性肥厚性咽炎及护理
目的观察微波治疗慢性肥厚性咽炎的效果及护理特点.方法使用电脑微波治疗仪,对50例慢性肥厚性咽炎的患者进行治疗.结果治疗50例慢性肥厚性咽炎中,显效22例(44%);有效21例(42%);无效4例(8%);3例失访(6%)按无效计算,总有效率86%.结论微波治疗慢性肥厚性咽炎并配合相应的护理,方法简单,效果较好.
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乳腺癌患者围手术期的护理及疗效分析
目的探讨乳腺癌手术病人的围手术期的特征,寻求有针对性的护理对策.方法对83例乳腺癌手术病人的术前、术中不同时期所表现的特征,运用护理程序对病人实施身心整体护理.结果所有患者均顺利渡过手术期,3例术后发生患肢水肿但并未发生功能障碍;1例发生了皮瓣坏死,伤口Ⅱ期愈合,其余伤口均Ⅰ期愈合.结论围手术期的整体护理能有效缓解患者压力,提高手术效果,减少术后并发症,促进早期康复.
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ICU患者肛周、腹股沟部皮肤损伤相关因素分析
目的通过对发生肛周、腹股沟部皮肤损伤的原因分析,找出护理干预的方法,更好地提高护理质量.方法对2003年11月~2004年11月入住ICU患者593例中的95例肛周、腹股沟部皮肤损伤者的年龄、性别、诺顿评分、两便失禁、皮肤真菌感染等几个方面进行观察,探讨肛周、腹股沟部皮肤损伤的原因.结果高龄、男性、诺顿评分14分以下者、两便失禁、皮肤真菌感染者肛周、腹股沟部皮肤损伤发生率高.结论高度重视大、小便失禁患者的肛周、腹股沟护理;特别注意男性病人的腹股沟、阴囊皮肤的护理;对入住时已有腹股沟皮肤真菌感染的病人,应予积极护理,及早予抗真菌治疗;对已发生肛周、腹股沟、阴囊等皮肤损伤的病人,予积极治疗及护理干预可减少肛周、腹股沟部皮肤损伤发生及促进愈合.
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浅谈护理服务中的人性化语言
语言作为一种内涵丰富的艺术是在人际交往过程中表达思想感情的重要工具.不同的职业语言有不同的表达方式,反映不同的职业特征.护士的语言行为是心理护理的重要手段,必须注意到语言的双向作用.
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癌性胸腔积液置管化疗的护理14例
癌性胸腔积液是癌症病人的常见并发症及主要致死原因之一,以往应用反复胸腔穿刺抽水后注入化疗药物治疗,但病人痛苦大.我科从2001年12月~2003年2月间对14例癌性胸腔积液多采用中心静脉导管(PICC)进行置管并注入化疗药取得较好疗效.
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30例经外周置入中心静脉导管的临床应用及护理
外周置入中心静脉导管(PICC)是一种能满足各类输液的深静脉导管,可以用于输入高渗透压液体,也可以用于输注静脉高营养液或化疗药物.避免了由外周静脉输入高渗液或化疗药物引起的血管损伤,降低了颈部和胸部插管的严重并发症,如血胸、气胸,减少了频繁静脉穿刺的痛苦和不适,为远期治疗提供了方便.现将PICC在应用过程中一些常见问题及护理介绍如下.
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影响静脉套管针留置时间的相关因素及对策
静脉留置套管针(简称留置针)作为头皮针的换代产品,近年来在国内广泛应用于临床.2003年1~10月年我科将美国B-D公司生产的双头式留置针在临床应用于术后病人,且观察、探讨影响留置针留置时间的相关因素,实施对症护理.现将观察结果及护理对策报道如下.
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120例冠心病介入治疗术前护理指导的探讨
目的为减少冠心病病人介入治疗并发症的发生,探讨对冠心病病人鼓励性、启发性的心理护理措施和详细、具体的术前护理指导方法.方法随机抽取120例患者,分为实验组和对照组进行不同的心理护理并进行对比分析.结果实验组术后局部红肿、尿潴留、拔管综合征等并发症明显少于对照组,经χ2检验,与对照组比较P<0.01,有显著意义.
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护理干预对小儿肺炎疗效的影响及分析
目的护理干预对小儿肺炎疗效的影响.方法随机将56名患儿及家长均分为观察组28例;对照组患儿及家长28例.两组患儿接受同样的常规治疗和护理,对观察组家长实施护理干预,比较两组患儿肺炎转归情况.结果观察组患儿重症肺炎、并发症发生率较对照组低;观察组患儿住院时间比对照组短.结论护理干预减少重症肺炎、合并症的发生,缩短患儿住院时间,促进小儿早日康复.
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射频治疗鼻腔黎氏区出血268例报道
目的探讨射频治疗鼻衄疗效.方法应用射频和微波治疗542例鼻衄患者.结果术后随访4周~1年,射频和微波治疗显效率达100%,治愈率射频组89.92%,微波组90.51%,两组比较差异无显著性,术后均无并发症.结论射频治疗鼻衄具有操作简单,疗效明显,复发率低,术后反应轻的优点,值得推广应用.
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开展社区家庭访视护理的可行性研究
为实现"人人享有卫生保健"这一全球性战略目标,社区护理占有举足轻重的地位.家庭访视护理作为社区护理的基本手段,是整个社区卫生服务体系中不可缺少的组成部分.但目前我国大陆地区的家庭访视护理工作尚不够完善,因此,探讨开展社区家庭访视护理工作对促进社区卫生服务进一步完善将起到积极的作用.
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冠心病介入性诊断治疗患者的心理护理评估与实施
目的通过评估冠心病介入性诊断治疗患者的心理状态,有针对性地实施护理.方法对接受冠心病介入诊断治疗416例病人,运用交谈、观察和查阅病历的方法收集资料,对各种因素进行单因素和多因素分析,选择相应心理护理措施.结果416例患者都在良好的心理条件下完成介入性诊断治疗,并发症发生率明显下降.结论冠心病介入性诊断治疗患者术前、术中、术后的心理护理是必不可少的,可提高手术的成功率和减少并发症的发生.
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浅谈外科护理临床见习课中存在的问题及对策
目的提高外科护理学临床见习课的教学质量.方法有针对性的解决临床见习带教中存在的问题.结果外科护理学临床见习课质量的提高是一个系统工程,需要多方的共同努力.
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应用腓骨肌皮瓣一期修复下颌骨缺损的护理
目的探讨应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的护理经验.方法通过对30例应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者应用护理程序,分析患者存在的主要护理问题,以期总结出护理的经验.结果30例肌皮瓣全部成活,下颌骨外形及功能恢复良好.结论术前做好准备;术中严格无菌操作;术后密切配合,可有效提高皮瓣的成活率.
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草鱼胆中毒患者抢救及护理体会
民间传统有用鱼胆来治疗慢性支气管炎、高血压、眼病、鼻衄等.本文10例患者均来自农村,文化层次较低,听说食用淡水鱼鱼胆能治疗各种疾病,故此吞服草鱼胆1~3个,1~2 h后出现腹痛、恶心、呕吐,尿少甚至无尿,在当地卫生院抢救治疗,因出现急性肾功能衰竭,病情加重,遂来我院就诊.经护肝、护肾、利尿及血液透析/腹膜透析,10例均治愈出院.现将护理体会报道如下.
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复杂性黄斑裂孔视网膜脱离围手术期护理干预的临床意义
为了探讨护理干预对玻璃体切割联合非膨胀浓度的全氟丙烷(C3F8)气体治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离的临床意义.选取玻璃体切割联合12%~16%的C3Fa气体治疗复杂性黄斑裂孔视网膜脱离30例30眼,实施护理干预,对照组30例30眼行常规护理,观察其疗效及并发症.
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后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术的护理配合
目的探讨后腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术护理配合和护理措施.方法对15例经腹膜后微创路径,实施后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理配合进行总结,主要是术前心理护理,术中加强用药观察和控制降压,以及腹腔镜的正确使用.结果手术配合默契,15例手术均获成功,未发生严重并发症.结论结合手术特点进行术中加强用药观察、控制性降压,熟练的内镜配合技术,是手术成功的重要条件.
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肝癌146例介入治疗并发症的护理体会
目的探讨肝癌介入治疗并发症的护理.方法对146例318次肝癌介入治疗患者出现的并发症进行观察、记录、分析,针对其并发症发生的原因进行针对性的护理.结果对介入治疗6种并发症进行护理,一般症状在l周内缓解.结论介入治疗后卧床休息、适量饮水、合理饮食、右下肢制动、心理护理、细察病情对减少并发症至关重要.
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临床输液反应情况分析与对策
目的分析临床输液过程中发生的输液反应原因.方法对我科近几年发生的输液反应进行回顾性分析.结果热原反应3例,药物反应22例,滴速过快2例,一级护理18例,二级护理9例.经积极抢救,均症状相继消除.结论引起输液反应的原因很多,降低发生率有赖于医、药、护密切配合.
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功能锻炼对烧伤患者肢体早期康复疗效及护理
目的探讨功能锻炼对烧伤患者肢体早期康复疗效的影响.方法64例烧伤患者随机分为常规护理组和功能锻炼组,随访6个月,采用美国运动系统功能锻炼及神经功能分类国际标准评价康复效果.结果治疗前2组烧伤患者肢体功能平均分没有统计学意义(P>0.05).临床上经常规护理、康复和加强功能锻炼6个月,功能锻炼组和常规护理组患者烧伤肢体功能平均分均有改善,功能锻炼组改善程度比常规护理组患者有明显差异(P<0.01).结论加强功能锻炼有促进烧伤患者肢体血液循环,刺激脑细胞产生功能代偿,使神经系统建立新的完善机构,从而加快了肢体功能的康复.
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Q-Td和Q-Tcd改变对Graves'病的诊断价值研究
目的探讨甲状腺机能亢进性心脏病的Q-T离散度(Q-Td)及其心率校正值(Q-Tcd)改变的临床意义.方法选择53例临床确诊为甲状腺机能亢进性心脏病患者的体表12导联心电图并与50例单纯甲状腺机能亢进患者及50例正常人作对照.结果甲状腺机能亢进性心脏病组、单纯甲状腺机能亢进组及正常人组Q-Td分别为(53.9±10.2)ms、(31.8±7.9)ms、(29.8±6.2)ms;Q-Tcd分别(62.0±12.4)ms、(36.5ms±8.5)ms、(32.8±6.8)ms显示甲状腺机能亢进Q-Td及Q-Td明显延长(P<0.01).结论揭示Q-Td、Q-Tcd延长对临床甲状腺机能亢进性心脏病的诊断有一定的参考意义.
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加用氟嗪酸治疗结核性胸膜炎疗效分析
目的探讨结核性胸膜炎的治疗方法.方法170例初治结核性胸膜炎随机分为3组.A组应用2HRZS/4RHE,B组在A组方案中加用激素,C组在B组方案中强化期加用氟嗪酸进行治疗.观察6个月,分析3组疗效.结果患者在症状及胸液吸收方面有显著性差异(P<0.01),B组与C组对比(P>0.05),无显著性差异.结论在初治结核性渗出性胸膜炎时,选用合理的化疗方案、加用激素、积极抽出胸液是治疗的关键.若再加用氟嗪酸其疗效亦未能相应增加.
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胸腺肿瘤WHO分类的临床意义
目的通过对胸腺上皮性肿瘤的外科治疗成绩的分析而探讨WHO分类的临床意义.方法统计分析了78例胸腺上皮性肿瘤的分类和外科治疗成绩.结果有7,22,7,11,16和15例患者分别为WHO分类之A,AB,B1,B2,B3和C类肿瘤,与A,AB,B1类患者相比侵润性肿瘤更多见于B2,B3,和C类患者.肿瘤侵犯肺脏、心包和胸膜的频率在B2,B3,和C类患者中要高于A,AB,B1类患者,另外,肿瘤复发和肿瘤相关死亡仅见之于B2,B3,或C类患者.结论研究表明从浸润性,再发和预后看B2,B3,或C类肿瘤更具有恶性本质,因而WHO分类在治疗胸腺上皮性肿瘤时是有效的指南.
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血清sVCAM-1和sICAM-1水平与2型糖尿病患者血管并发症的关系
目的探讨血清中可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)和血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者血管并发症的关系.方法应用ELISA法检测了62例T2DM患者血浆sVCAM-1和sICAM-1水平,并与20例健康人作对照.结果糖尿病各组血清sICAM-1和sVCAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组的含量逐步升高(P<0.01);sICAM-1水平与sVCAM-1、TG、收缩压、舒张压呈正相关(P<0.05);sVCAM-1水平与LDL-C、TG、TC及尿Alb/Cr呈正相关(P<0.05).结论sV-CAM-1及sICAM-1参与了T2DM血管并发症的发生和发展,可作为早期2型糖尿病人慢性血管并发症发生的预测及监测指标.
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异丙酚用于体外循环麻醉对一氧化氮和内皮素的影响
目的观察体外循环(CPB)过程中运用异丙酚麻醉对一氧化氮(NO)与内皮素(ET)的影响,进一步探讨异丙酚对缺血再灌注损伤的保护作用.方法选择CPB下心内直视手术30例,随机分为两组,异丙酚组与咪唑安定组,两组采用相同的麻醉诱导方式.麻醉维持异丙酚组采用异丙酚0.5~4.0 mg/(kg·h),咪唑安定组采用咪唑安定0.03~0.2 mg/(kg·h)并吸入低浓度的氨氟醚或异氟醚.分别测定手术前、CPB0h、CPB5 min、CPB停止时和CPB后1 h等时间点NO和ET在外周血中的浓度,并观察其动态变化.结果两组的NO浓度均逐渐升高,异丙酚组在CPB前后的各个时间点的NO浓度无显著性差异.咪唑安定组从CPB停止时到CPB后1 h与CPB停止前的各个时间点相比NO浓度显著升高,差异具有显著性.两组相比,从CPB停止时到CPB后1 h,异丙酚组的NO浓度均明显低于咪唑安定组,差异具有显著性,而CPB停止前各个时间点的NO浓度无明显差异.两组的ET浓度均逐渐下降,异丙酚组在CPB停止前后各个时间点的ET浓度,无显著性差异.咪唑安定组CPB停止时与CPB停止前的各个时间点相比ET浓度显著下降,差异具有显著性(P<0.05),CPB后1 hET浓度与CPB停止时相比显著升高并达到术前水平.两组相比异丙酚组的ET浓度在CPB停止时明显高于咪唑安定组,而在CPB后1 h却明显低于咪唑安定组,差异均具有显著性,两组在CPB停止前各个时间点的ET浓度无明显差异.结论在体外循环过程中采用异丙酚麻醉可以维持NO/ET的动态平衡,对缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.
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应用三维有限元法分析不同基牙材料对上颌中切牙铸造陶瓷全冠碎裂的影响
目的研究三种类型和强度的基牙材料与铸造陶瓷全冠破折碎裂之间的关系.方法应用计算机建立上前牙的三维有限元模型,模拟牙本质、牙髓腔、核桩、陶瓷层等结构.分析在天然齿基牙、Co-Cr合金基牙及复合树脂基牙情况下,铸造陶瓷全冠瓷层内部及残余牙本质的应力分布情况.结果高弹性模量的Co-Cr合金核桩能够降低瓷层及残余牙本质内的应力峰值,防止瓷层破折碎裂;而弹性模量与牙本质相近的复合树脂核桩降低应力峰值的作用不明显.结论对于以活髓牙为基牙的全冠修复,应尽量保存牙髓活力后进行修复;对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩修复时,宜采用高弹性模量的高熔合金,尽量避免使用弹性模量较小的复合树脂核桩.
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胆漏的临床分析
目的探讨胆漏的原因及防治.方法回顾分析1998年1月~2004年12月收治的12例胆漏病人发生胆漏的原因、治疗方法及效果.结果10例首选非手术治疗,l例中转手术,余9例治愈,非手术治愈率90%(9/10),2例首选急诊手术治愈.结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除手术,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关.预防应从首次手术前、中、后三个环节着手.胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重选择手术治疗及非手术治疗.
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儿童过敏性紫癜血D-二聚体、FDP临床观察
目的通过检测儿童过敏性紫癜(HSP)血D-二聚体、FDP的变化,探讨HSP患儿血凝集功能的改变.方法应用ELISA法和反向间接血凝法分别测定60例HSP急性期患儿及正常健康儿童血D-二聚体和纤维蛋白降解产物(FDP).结果HSP病例组在发病初期与正常对照组比较血浆D-二聚体、FDP均显著增高,有显著性差异(P<0.01).结论HSP患儿急性期体内存在凝血功能紊乱,血液呈高凝状态,为早期诊断和治疗提供了依据.
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低场磁共振与高场磁共振MRCP的对比应用体会
目的低场强MRCP在胆道梗阻的诊断价值.方法对172例临床胆道梗阻患者使用XGY-OPEN-0.35T磁共振型开放式永磁型MR扫描仪和飞利浦超导型GYROSCAN1.5T磁共振采取FASE序列、重T2加权、二和三维多平面成像技术.结果本组MRCP诊断率分别为81.4%和85.7%.结论低场强的开放永磁型MR在提供患者舒适检查环境的同时,其MRCP在胆道梗阻的诊断亦具有很高的定位和定性准确率.
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晶体和冷血停跳液在心脏直视手术中的临床应用
目的比较晶体和冷血停跳液在心脏直视手术中的临床应用效果.方法在221例心脏直视手术中分别用晶体停跳液(CCP组、157例)和冷含血停跣液(BCP组、64例)灌注,并进行心肌ATP、超微结构和临床比较研究,以观察冷含血停跳液对心肌保护的作用及机制.结果1)开放主动脉再灌注10 min时,BCP组ATP下降幅度是CCP组的46%;2)电镜观察示BCP组在细胞水肿、肌节挛缩及线粒体损伤等方面较CCP组轻;3)BCP组心搏恢复有力平稳,对正性肌力药物需求减少.结论在心肌缺血期间,BCP组能维持细胞正常代谢的需要,保证内环境平稳,减少缺血心肌的损害,在心肌保护方面有明显优越性.BCP心肌保护的效果优于CCP.
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Pearson术在晚期喉癌治疗中的远期临床疗效分析
目的探讨喉近全切除术(Pearson术)在晚期声门型和声门上型喉癌的远期疗效.方法选择T3、T4喉鳞状细胞癌8例行喉近全切除术,用残存咽喉部粘膜重建发音管.结果术后8例患者无饮水进食呛咳,5例发声满意,3例欠佳,术后发音成功率62.5%;3年生存率为62.5%,5年生存率为50%.结论只要适应证选择遵循肿瘤外科原则,喉近全切除术(Pearson术)对保留晚期喉癌患者术后的吞咽功能和发声功能有重要价值.
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大学生心理问题之我见
专家认为,大学生心理健康问题的存在有着诸多原因,其中人际交往排在首位,但是性与恋爱所造成的危害却严重.首先在人际交往上,现在的大学生多数是独生子女,生活上的娇生惯养和学习上的一帆风顺,使他们很少经受挫折锻炼,独立的生活能力较差,大学生活与梦想上的落差,以及同学之间在生活上的差异,很容易产生心理上的不稳定.
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成人高校招生工作中存在的问题及其对策
目前,成人高校基础相对薄弱,成人高等教育发展中"普教化"特征突出.其根本原因在于围绕普通高等教育专业这一基本活动单元,形成普教式的办学形式、办学体制和人才培养的规格等,因而模糊了成人高等教育活动自身的独特性和运作过程的特有规律.
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浅谈医用高等数学的教学改革
医用高等数学是高等医学院校开设的必修基础课之一.为了改变我院该学科的教学现状,提高教学质量.近两年,笔者通过分析医用高等数学的教材特点,结合我院医用高等数学为考查课及我院学生的实际情况,对医用高等数学的教学内容、教学方法和教学手段三个方面进行了改革尝试.
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病理教学切片改革的实践
病理教学改革进行多年,形式多样.涉及教学的多个环节,在实验教学过程中带教教师为了使学生清楚地掌握病理变化常常要带领他们复习相关的组织学知识,同学们则尽可能地在大脑中构建其正常的组织结构和特点,这一过程对病理实验效果影响较大,设想倘若在老师讲解的过程中能够观察到正常的组织结构,并做对比观察,一定更利于同学们对知识的掌握和理解,更利于记忆,然而在实验教改过程中却少有探讨.
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FAQ方式在内科学多媒体课件中的应用研究
多媒体教学是指以多媒体计算机、计算机网络、多媒体投影仪等硬件设备为平台,运用多媒体教学软件(课件)开展课堂教学的一种计算机教学形式[1].
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中药发酵的研究进展
生物转化,是指运用生物工程方法,通过微生物、植物、动物细胞及其酶体系,将一种外源化合物转化成另一种结构上相关的化合物.其实质上是应用生物体内的酶体系,催化外源物质进行结构改造的有机化学反应.发酵法是生物转化法中的一种重要方法.近年来,在中药的研究开发中,越来越重视生物转化技术,本文将对此进行综述.
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两年来国内SARS治疗措施的分析评价
2002年11月16日,在我国广东省佛山市首发一种来历不明、具有高度传染性和致命性的奇特肺炎.该病很快从我国蔓延到世界上三十多个国家,成为一种全球性的恶疾.
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睡眠呼吸暂停综合征与老年常见疾病
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指在睡眠时多种原因引起的反复发作的呼吸暂停及低通气,导致反复发作的低氧血症,高碳酸血症,严重者甚至发生酸中毒、多系统器官功能损害,是心脑血管病发生的独立危险因素,与夜间猝死关系密切,也是老年痴呆的一个原因.
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心理护理在临床特殊疾病的重要性
从上个世纪中叶,医学界就认识到社会、心理对人类的影响,医学从简单的生物医学模式转化为社会-心理-生物医学模式,从而突出社会心理在现代疾病中的作用.在一些特殊病种,心理护理往往会影响治疗效果和预后.回顾2003年春夏之交的SARS流行,心理护理在护理和治疗中显得尤其重要,值得我们借鉴、深思.
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非典型性子宫平滑肌瘤1例
1病历介绍患者,女,38岁,住院号0258794,因发现子宫肌瘤3年,经血量增多、经期延长2年,于2004年11月22日入院.患者3年前因继发不孕在当地医院检查,B超提示子宫肌瘤,当时直径2 cm,因无不适并未治疗.
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大脑断层透明标本的制作
透明标本,可显示用一般解剖方法难以观察清楚的结构.透明标本制作原理是应用化学药品和物理方法作用于肌体组织,使组织的折光率和透明剂的折光率相近,以达到透明的目的[1-2].目前的透明标本的制作大多以骨骼的透明标本为主,大脑的透明标本尚未见报道.神经系统是人体解剖学教学的重点,断层解剖学是医学影像专业学习的必修课程,大脑中的众多的神经核团使得学生学习起来非常困难.因此如果能将灰质和白质之间的反差加大,将会便于学生对大脑内部的结构的观察.
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应用S-P法检测ER、PR、C-erb-2乳腺癌石蜡切片质控的探讨
链菌素亲生物蛋白-过氧化酶免疫组化染色(S-P法)是近年来在免疫病理诊断中应用为广泛的方法之一.该试剂盒的染色方法敏感度高,背景更为清晰,适合检测因福尔马林固定石蜡包埋组织中低含量的抗原.我科室于1999年以来应用迈新公司提供S-P试剂盒做ER、PR、C-erbB-2乳腺癌石蜡切片300余例3项检测,取得了令人满意的结果.
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胃镜标本切片方法的改进
随着纤维胃镜及电子胃镜检查工作的普及,送检的胃镜标本也逐渐增多,而且同一病人常需取活检数块,甚至多达10余块.为了节约时间和材料,我们通常把同一部位咬取的数块标本放在一起制成一个蜡块,这样虽然省事,但带来了两个缺点:1)在一个腊块内的几个标本不尽位于同一平面.2)每块标本的包埋方向也很难做到正确无误,从而直接影响了切片质量和诊断的准确性.我们应用改进后的方法能较好地克服上述缺点,效果满意.现报道如下.
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ELISA定量测定人血清总IgE水平与临床应用
近来不少学者研究和应用ELTSA测定血清总IgE水平,实验证明测定结果较为满意.IgE是人血清中含量少的一种免疫球蛋白,因此定量测定IgE需要方法灵敏精确.我们应用中国医学科学院基础医学研究所免疫室制备的定量测定总IgE试剂盒.经过多次实验得到较满意结果,并对各型肝病及原发性肝癌病人的血清进行测定.现将应用临床的实验结果报道如下.
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纤维素酶在杭白菊总黄酮提取中的应用
杭白菊(Chrysanthemum morifolium Ramat)是一常用中药,具有散风清热、平肝明目的功效.用于风热感冒、头痛眩晕、目赤肿痛、眼目昏花,其药用的有效成分主要是黄酮类和挥发油类.近年来,纤维素酶在国外广泛应用于各领域.
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C型臂X光机无菌保护套的制作
C型臂X光机(以下简称CB机)的问世,使骨科手术定位更加方便、准确,提高了手术的质量.由于骨科手术无菌要求极高,如何使CB机在手术过程中如终保持无菌状态至关重要.
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老年病人健康教育的难点分析及护理对策
目的为了提高老年病人健康教育的效果.方法找出老年病人在健康教育过程中的难点问题,实施系统健康教育.结果主管护士实施健康教育提高了老年病人接受健康教育的程度,提高了患者对护理工作的满意度.结论认真分析老年病人的心理特点和找出健康教育的难点问题,取得患者的信任与好感,加强护患沟通,有利于健康教育的贯彻落实.
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鼻内窥镜鼻窦手术后复诊依从性的健康教育
目的通过鼻内窥镜鼻窦手术健康教育,使患者按时复诊,预防复发.方法寻找影响复诊依从性因素,评估患者的认知程度,进行不同内容、方式的健康教育.结果观察组术后复诊依从性明显增加P<0.01,正确的健康教育引导,可以增加患者复诊,减少鼻内窥镜鼻窦手术的复发率.
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档案信息自动化管理及使用中若干的问题思考
加快档案信息自动化系统建设,加强对档案信息自动化管理,实现档案工作各个环节的计算机化,实现无纸化办公,是实现档案工作现代化,提高档案系统整体功能的物质技术基础和重要手段.随着改革开放和社会主义市场经济的不断深入,档案工作的特点也有了新的变化,现代技术广泛应用到档案管理工作中.结合工作实际需要和未来的发展趋势,在具体工作上,要学习相关领域的知识,学习技术,才能适应新时代的发展需要.
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处方抽查中抗生素的不合理应用及对策
目的通过处方抽查,了解临床合理用药情况,针对不合理处方分析原因,提出治理性对策.方法抽查我院2004年6~12月份住院处方中共4500张不合格处方,其中抗生素存在问题较多:适应症不准确、副作用认识欠缺、经验用药、高档化.结论针对这些情况,提出加强药物知识宣传,科室经济效益与药品脱钩等方案.
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试谈高校人事档案数字化建设
随着我国高校教育教学和人事制度改革的不断深入,人事档案作为个人和社会实践的载体,利用率不断提高.但是,目前大多数高校人事仍以手工方式管理为主,这种方式已不适应当今数字化时代的需要,高校人事档案数字化管理的趋势初见端倪.