齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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利胆排石方在胆石术后胆道镜探查取石的临床应用分析
目的 观察利胆排石方在胆道镜治疗胆道术后残石的临床应用价值.方法 采用随机数字表法将103例胆道术后残石患者分为中药治疗组53例、对照组50例,中药治疗组予利胆排石方干预治疗,对照组不予中药干预治疗,术后6周行胆道镜探查取石术,比较两组一次取石成功率、并发症发生率、取石次数、住院时间.结果 中药治疗组和对照组术后胆道镜探查术一次取石成功率分别是88%和51%,差异有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组胆道镜探查取石并发症胆道出血、寒战和发热发生率以及取石次数均低于对照组(P＜0.05).中药治疗组的住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 胆道术后应用利胆排石方可提高术后胆道镜取残石的一次取石成功率,降低并发症发生率及取石次数,明显缩短患者住院时间及费用.
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早产儿甲状腺素水平变化特点及治疗学观察
目的 研究早产儿甲状腺素水平的变化特点;探讨早产儿暂时性甲状腺功能减低症进行甲状腺素治疗的临床意义.方法 对住院的90例早产儿进行甲状腺功能三项(FT3、FT4、TSH)的检验,并根据化验结果随机分为三组:正常组、观察组、治疗组,对治疗组进行左甲状腺素片治疗;观察组未进行左甲状腺素片治疗,但定期监测甲状腺功能三项,三组均进行生长发育的监测.结果 早产儿甲状腺素水平在生后逐渐上升,在4～8周左右达到正常水平;观察组的生长发育指数明显落后于治疗组与正常组,差异性有统计学意义(P<0.05),治疗组与正常组的早产儿发育指数无明显差异性(P>0.05).结论 早产儿出生后进行甲状腺功能的监测,对甲状腺功能低下者进行早期干预治疗是很必要的.
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腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用
目的 探讨腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的效果,从而为患者提供更好的服务.方法 选取我院60例择期手术患者,采用腰硬联合麻醉行经尿道前列腺电切术.结果 60例患者在腰硬联合麻醉下都完成了手术,其中出现了3例血压下降,1例支气管哮喘,在术后采用硬膜外自控镇痛,手术的时间为25~90min.结论 在术前做好充分的准备,术中进行严密观察,腰硬联合麻醉能够在经尿道前列腺电切术中安全应用.
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初级创伤急救原则在严重多发伤中的应用
现代创伤中多发伤发生率较高,病情急、重、危,急救时间紧迫.初级创伤急救(primary trauma care,PTC)要求抢救人员采取ABCDE的优先顺序,在短时间内对伤者情况进行准确评估.为缩短严重多发伤者危险时间,提高抢救成功率,PTC原则在严重多发伤中具有重要应用价值.
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盐酸倍他司汀与丹参治疗眩晕症的疗效比较
目的 探讨盐酸倍他司汀与丹参治疗眩晕症的疗效比较.方法 治疗组50例采用静脉滴注盐酸倍他司汀注射液;对照组48例采用静脉滴注注射用丹参粉针,对治疗前后两组患者临床症状的改善情况进行对比观察.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为75.0%,P＜0.05.结论 盐酸丁咯地尔治疗眩晕症的总有效率明显高于丹参的总有效率(P＜0.05).盐酸倍他司汀比丹参治疗眩晕症的疗效确切.
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抗生素联合理疗治疗慢性盆腔炎的临床观察
目的 抗生素联合理疗治疗慢性盆腔炎的治疗价值.方法 92例慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组47例,采用足量规范的抗生素药物治疗.治疗组45例,在对照组治疗基础上,采用超短波、电脑中频、特定电磁波治疗仪多疗法联合治疗.两组均以长治疗30天观察其疗效及治疗前后症状、体征积分.结果 采用抗生素联合理疗治疗慢性盆腔炎疗效更好(P＜0.05).结论 抗生素联合理疗治疗慢性盆腔炎能显著提高治疗疗效.
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宫颈癌临床病理特征及发病的相关影响因素
目的 通过对宫颈癌患者临床资料的回顾性分析,探讨影响宫颈癌发病的相关因素以及临床病理特征.方法 将我院收治的70例宫颈癌患者作为实验组,同时将于我院同期进行体检的60例非宫颈癌健康患者作为对照组,通过开展调查问卷和标本病理检查,分析影响宫颈癌发病的相关因素以及临床病理特征.结果 通过比较发现,影响宫颈癌发病的相关因素主要有年龄、生活水平和习惯、经史及婚育史、家族既往病史、性生活习惯等方面有密切关系;临床病理特征主要为:病理类型以鳞癌为主,临床分期多为Ⅱ、Ⅲ期.结论 宫颈癌发病的高发因素主要与性生活习惯及婚育史密切相关,在日常生活中应积极做好相应的预防,以减少发病率.
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糖调节受损患者血清铁蛋白的分析
目的 通过分析糖调节受损患者血清铁蛋白(SF)探讨血清铁蛋白与糖调节受损患者的关系.方法 选择60例糖调节受损患者(空腹血糖FPG 6.1～7.0mmol/L,OGTT 2hPG 7.8 ～11.1mmol/L)进行空腹血清铁蛋白的测定,同时检测50例健康正常者(空腹血糖在6.1mmol/L以下,OGTT 7.8mmol/L以下)血清铁蛋白的含量,两组进行统计学t检验对比分析.结果 糖调节受损患者组SF水平明显高于对照组(P<0.05).结论 糖调节受损患者SF升高,SF可能参与了T2DM的发生、发展.检测SF为临床预防和早期发现2型糖尿病提供防治方案和帮助,有效预防糖尿病的发生.
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拉米夫定联合铜绿假单胞菌治疗20例乙型肝炎早期肝硬化患者的体会
目的 探讨拉米夫定联合铜绿假单胞菌对乙型肝炎早期肝硬化治疗的疗效.方法 20例确诊为乙型肝炎早期肝硬化的患者常规保护肝功能、降低门脉高压、必要时利尿等治理,并予以拉米夫定片及铜绿假单胞菌制剂治疗,疗程2月.结果 拉米夫定联合铜绿假单胞菌治疗乙型肝炎早期肝硬化病程中无患者死亡,其中11例显效,6例有效,3例无效,总有效率85%.结论 拉米夫定联合铜绿假单胞菌有助于慢性乙型肝炎早期肝硬化患者的治疗.
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无创机械通气治疗早期ARDS临床观察
目的 探讨无创机械通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效.方法 将我科收治的30例早期ARDS患者分为对照组和治疗组,其中对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予无创机械通气治疗,疗程4小时.治疗结束后比较两组患者血气分析结果及临床疗效.结果 与对照组相比较,治疗组患者治疗后在氧合指数、心率、呼吸频率等方面均有显著性改善,差异具有统计学意义(P<0.05),明显降低患者行有创机械通气的几率及死亡率,缩短住院时间.结论 无创机械通气可作为早期ARDS的一种相对有效的治疗手段.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石52例临床体会
目的 探讨应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效.方法 采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石52例,其中输尿管上段结石5例,输尿管中、下段结石47例(双侧输尿管结石2例).结果 钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率96.2%(50/52);手术时间25～115min,平均50min;术后住院3～10天,平均5.2天;结石排净时间1～6周,平均15天.术中1例结石移位、1例结石术中出血较多中途终止碎石术.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有取石精确、创伤小、恢复快、并发症少的特点,值得推广应用.
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支撑喉镜下低温等离子治疗会厌囊肿
会厌囊肿多由于炎症或机械因素使黏液腺管受阻而至黏液潴留所形成,少数由于先天畸形、外伤、炎症和其他良性肿瘤囊性变所致[1].囊肿多位于会厌舌面,症状因囊肿的大小和部位各异,多数患者有咽部异物感及咽部不适感,随着纤维喉镜在临床上的广泛使用,会厌囊肿的检出率逐年增高.
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巴曲酶治疗急性进展性缺血性卒中疗效观察
目的 探讨巴曲酶治疗急性进展性缺血性卒中临床疗效及副作用,以及治疗前和治疗5天后凝血四项变化.方法 将发病72小时内急性进展性缺血性卒中42例随机分为两组:巴曲酶组加常规治疗(A组)22例,常规治疗组(B组)20例,分别对患者治疗前、治疗后14天进行神经功能缺损程度(NIHSS)评分和检测治疗前、后凝血功能四项的变化.结果 A组的总有效率(68.2%)明显高于B组(30%);治疗5天后A组的纤维蛋白原水平明显低于B组,P<0.05有统计学意义;两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,治疗前后差异无统计学意义,P>0.05.两组均未出现出血、皮疹等不良反应.结论 巴曲酶治疗急性进展性缺血性卒中,疗效确切,安全,无明显副作用.
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同种异体骨修复材料在脊柱融合术中的临床应用
目的 评价两种同种异体骨修复材料在脊柱融合手术中使用后的融合效果及有效性、安全性.方法 2007年5月至2008年6月,对江苏省人民医院骨科收治的33例胸腰椎骨折患者和11例脊柱退变疾病患者,采用两种同种异体骨修复材料进行脊柱融合手术.观察两组患者手术前后生化指标及局部情况判断安全性同时比较融合率.结果 术后随访24周,试验组未发生不良反应,对照组发生2例不良反应,两组不良反应发生率比较无明显差异,术后红肿、积液、渗出量等局部症状两组无明显差异.术后融合率无明显差异.结论 北京德得创业科技有限公司研制的同种异体骨修复材料具有良好的安全性与有效性,在脊柱融合手术中应用,能取得满意的临床效果.
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皮损不典型重症手足口病的治疗观察
目的 观察皮损不典型重症手足口病的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院从2009年7月至2013年4月接受诊治的皮损不典型重症手足口病患者80例,对其临床资料进行探讨.结果 所有患者中12例出现肠道病毒EV71阳性首诊未出现皮损,出现8例臀部皮疹患者,16例口腔疱疹患者,28例手掌皮疹患者,4例足底皮疹患者及手足臀皮疹患者12例.平均持续时间在6~7天.病原学检测中64例咽拭子标本EV71阳性,24例大便标本EV71阳性.术后75例痊愈,5例因多脏器功能衰竭死亡.结论 EV71是导致重症手足口病主要的原因,需要进行早期的识别,及早做好处理以提高患者生存率.
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胎儿炎症反应综合征与早产儿脑损伤的临床观察
目的 探讨胎儿炎症反应综合征(FIRS)与早产儿脑损伤的关系.方法 选取2009年1月至2011年12月在茂名市妇幼保健院出生的114例早产儿.产母符合宫内感染的病例均抽取新生儿脐带血检测IL-6,留取羊水检测CRP,脐带、胎盘、胎膜送病理检查,生后12h内抽取新生儿外周静脉血检测降钙素原(PCT),符合FIRS诊断条件者列入观察组,其余作为对照组.所有早产儿选择合适时间进行颅脑影像学检查、神经行为评估和随访.结果 观察组脑损伤发生率为56%(14/25),对照组颅脑损伤发生率为10.1%(9/89),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NBNA评分及52项神经运动检查异常分别为52%(13/25)和64%(16/25),对照组分别为14.6%(13/89)和13.5%(12/89),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组PCT值比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组中发生脑损伤患儿的PCT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FIRS的早产儿发生脑损伤的几率显著增高.血PCT检测可能是预测早产儿脑损伤严重程度的一项指标.
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探讨微创经皮肾镜治疗肾结石的临床效果
目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石与传统经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果分析.方法 选取我院于2012年3月至2013年1月收治的160例肾结石患者的临床资料,将160例患者随机分为两组,治疗组和对照组各80例,治疗组80例患者采用微创经皮肾镜治疗肾结石.对照组80例患者采用传统经皮肾镜治疗肾结石,对比分析两组患者平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率、手术并发症发生率、住院时间、患者的满意度等方面.结果 治疗组采用微创经皮肾镜治疗肾结石,对照组采用传统经皮肾镜治疗肾结石,治疗组治疗效果、平均手术时间、手术中平均出血量、肾结石的清除率以及手术并发症发生率均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜取石术治疗肾结石安全有效,具有并发症少、出血小、损伤程度轻、取石率高、恢复快等优点,值得临床大力推广.
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对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床监测及心理护理
目的 探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症患者实行临床监测的早期预警意义以及对此类孕妇实施心理护理的措施.方法 选取2010-2012年间于我院接受孕妇常规检查的妊娠期孕妇为研究对象,其中发现存在肝内胆汁淤积症的患者74例为观察组,另选取同期正常妊娠期孕妇80例为对照组.通过对比两组患者的临床检测结果,包括常规查体及肝功能检查,探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症患者实行临床监测的早期预警意义以及对此类孕妇实施心理护理的措施.结果 查体时发现观察组患者皮肤瘙痒和黄疸表现较为常见,而对照组无此类临床表现.肝功能检查结果发现两组之间ALT、AST、ALP、以及TBil差异明显,有统计学意义,P＜0.05,而TP、Alb无明显差异,不具备统计学意义,P＞0.05;观察组总胆汁酸明显高于对照组,组间比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒和黄疸表现较为常见,且肝功能检查中ALT、AST、ALP、以及TBil较为敏感,总胆汁酸明显上升,上述的临床表现以及肝功能检查结果可以用于此类患者的临床监测,提早发现确诊,加之有效地护理措施,可以有效的减少疾病影响.
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鸡蛋内膜在治疗化疗并发口腔溃疡中的应用
目的 观察鸡蛋内膜治疗化疗并发口腔溃疡的效果及舒适度.方法 将42例化疗并发口腔溃疡患者随机分为观察组21例,对照组21例.在其他治疗护理措施相同的条件下,观察组患者用鸡蛋内膜外敷溃疡面,每2～3天更换一次,如有脱落随时更换.对照组常规用意可贴外敷.治疗前后分别采用焦虑自评表(SAS)和McGill疼痛强度指数(PPI)评估病人心理状态及舒适度,7天后比较两组患者口腔溃疡的治疗效果和舒适度.结果 观察组患者口腔溃疡治疗总有效率为95%,高于对照组的86%;观察组患者的舒适度明显高于对照组.两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 鸡蛋内膜治疗化疗并发口腔溃疡效果良好,尤其在舒适度方面具有良好的效果,提高患者的生活质量.
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连续股神经阻滞镇痛的护理方法与效果观察
目的 探讨连续股神经阻滞镇痛的临床效果观察.方法 189例膝关节前交叉韧带重建患者,其中男127例,女62例,年龄19～45岁,平均(33.6±11.5)岁.随机分成观察组和对照组,观察组96人,手术麻醉前即接受连续股神经阻滞,术后留管镇痛,并进行有效护理,对照组93人,不接受连续股神经阻滞镇痛,术后常规镇痛药物口服或肌注镇痛,并常规护理.观察组患者平均带泵时间4.7天(2～6天).观察标准是将镇痛效果分成显效、有效和无效三级.结果 观察组明显优于对照组(P<0.01).结论 术后连续股神经阻滞镇痛效果好,对病情的细致观察、积极宣教、合理的管道护理是临床护理的关键.
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泌尿外科患者发生尿路感染的原因及有效护理措施探讨
目的 分析泌尿外科患者尿路感染的发生原因,探讨护理对策.方法 选择我院96例泌尿外科患者作为观察组,给予全面的临床护理干预,选择同期96例泌尿外科患者作为对照组,给予常规临床护理,观察两组尿路感染的发生率,分析感染原因,设计问卷调查护理满意度.结果 观察组尿路感染发生率为6.25%,对照组的尿路感染发生率为31.25%,两组差异比较具统计学意义(P＜0.05);感染原因主要包括导尿操作不规范、器械检查、留置导尿管时间长和自身疾病等;观察组满意度为91.67%,对照组的满意度为69.79%,差异比较具统计学意义(P＜0.05).结论 导致泌尿外科尿路感染的因素较多,主要原因是导尿和器械操作造成,针对病因采取有效的护理措施可以降低尿路感染发生率.
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优拓SSD敷料联合安普贴治疗使用胰岛素泵引起皮肤感染硬结效果观察
目的 观察并探讨优拓SSD敷料联合安普贴在糖尿病长期使用胰岛素泵引起的皮肤感染硬结临床效果与护理方法.方法 将长期使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素出现的皮肤感染或硬结的糖尿病患者80例随机分为实验组和对照组各40例,实验组使用优拓SSD敷料联合安普贴,对照组给予常规护理.结果 实验组皮肤硬结或皮肤感染治疗效果明显快于对照组(P<0.01).结论 优拓SSD敷料联合安普贴治疗糖尿病长期使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素引起皮肤感染硬结临床效果显著.
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休克型异位妊娠应用腹腔镜治疗的护理分析
目的 探析腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理要点.方法 通过分析我院2011年10月至2012年10月入院的60例患者相关临床资料,随机分为两组:实验组腹腔镜手术配合系统护理,对照组腹腔镜手术配合一般性护理.总结分析采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠系统护理的临床意义.结果 经过系统护理,患者手术顺利,术后恢复较好,未发现患者出现严重的并发症,均痊愈出院.结论 通过有效的护理,对患者手术顺利进行及术后的康复能起到重要的作用.
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美皮康治疗压疮的效果观察
目的 探讨美皮康治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法 随机将60例(98处)溃疡压疮病人分为两组,对照组常规按外科换药法处理,观察组应用美皮康治疗.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 提示采用美皮康治疗溃疡期压疮效果显著.
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COPD患者应用不同雾化吸入方法的疗效观察及护理
目的 探讨不同雾化吸入方法对慢性肺阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察及护理.方法 回顾性研究我院2010年2月开始收治的40例COPD患者,其中20例使用超声雾化吸入法进行治疗,为A组,20例进行氧气雾化吸入法进行治疗,为B组,探讨两组疗效,比较两组治疗前后的FEV1(第一秒用力呼气容积)、PaCO2(二氧化碳分压)、PaO2(血氧张力)、SpO2(氧饱和度)、PEF(峰值呼气流速)和患者前后的症状.结果 氧气雾化吸入法治疗COPD患者效果安全,确切,患者治疗前后FEV1、PaCO2、PaO2、SpO2、PEF和症状得到改善,比超声雾化吸入法效果更好,两组数据具有明显差异性(P<0.05),而且操作简单,患者易于接受.结论 氧气雾化吸入法更适合COPD患者,同时配合系统的护理措施,可取得良好的治疗效果.
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舒适护理对老年人骨质疏松症影响的临床观察
目的 探讨舒适护理对老年骨质疏松症患者的影响.方法 将68例老年骨质疏松患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理、饮食、疼痛、防跌倒、睡眠等方面的舒适护理措施.结果 观察组较对照组临床症状改善更加明显,住院天数减少,患者满意度升高明显,1年骨折发生减少.结论 舒适护理是提高老年人骨质疏松症生活质量、加快疾病康复、降低骨折发生率的有效护理方法.
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社区青少年精神障碍的心理护理与行为指导
目的 探讨社区青少年精神障碍患者给予心理护理和行为指导的效果,总结社区青少年精神障碍护理工作中的主要内容.方法 以2011年1月至2013年3月社区青少年精神障碍患者64例为临床研究对象,使用计算机随机方法将患者分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予心理护理及行为指导,对比观察两组患者护理干预半年后的效果.结果 实验组患者经过心理护理和行为指导后,患者的生活质量有明显上升,与对照组比较差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义;实验组患者对我社区护理工作的满意度明显优于对照组患者,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对社区青少年精神障碍患者给予心理护理联合行为指导的效果较好,能提高自我照顾能力和承担家庭的角色功能,可以更好地提高患者生活质量,值得应用.
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基层医院供应室医用无纺布与全棉布包装的应用对比分析
目的 观察一次性医用无纺布与棉布包装材料的无菌包阻菌效果,分析一次性医用无纺布与棉布包装材料成本费用,在确保质量的情况下,为医院节约成本.方法 比较传统棉布类包装和一次性无纺布包装的成本费用,通过储存过程中无菌包检验,对两种包装材料制作的灭菌包进行了评估.结果 一次性无纺布包装成本明显低,灭菌后有效期延长,减少了无菌包重新包装、灭菌的频次和费用,减轻了供应室护士的工作量,降低了器械的损耗.结论 供应室使用一次性无纺布包装灭菌成本明显低于棉布包装,节约了临床使用成本.
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外科手术封堵治疗先天性心脏病护理体会
目的 探讨先天性心脏病手术封堵治疗的护理.方法 2011年1月至2012年12月64例行封堵手术患者作为护理对象.结果 64例病人均顺利出院,无死亡病例,平均住院日10天左右.结论 外科封堵手术能有效促进先天性心脏病人的康复,缩短住院费用,显著减少并发症的发生.
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健康教育在肺结核患者中的应用
我国结核病疫情十分严重,结核病患者数量位居全球第二位,本文主要是通过对结核患者的心理、用药、饮食、生活、预防保健等方面进行健康教育,使结核患者提高对疾病的认知度,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗与护理,从而减少了此类疾病的传染率.
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经股动脉穿刺介入术后早期体位及制动时间的护理干预
目的 讨论经股动脉穿刺介入术后患者卧床体位与制动时间对舒适度、不良反应的影响及术后护理方法.方法 将90例行介入手术的住院患者随机分为对照组和干预组各45例,对照组按常规护理方法,绝对卧床24h;干预组拔除动脉鞘管后,在术肢制动期间发生排尿困难、腰酸背痛、失眠的患者实施体位干预,采用定时更换术肢体位,按摩腰背部,12h后下床活动的方法.对比两组患者舒适度、穿刺处出血情况、睡眠质量的变化.结果 两组患者穿刺处出血发生率比较无统计学意义(P>0.05),而舒适度增强,床上排尿困难、腰酸背痛、失眠等不良反应的发生明显减少,有统计学意义(P<0.05).结论 动脉鞘管拔除后,在术肢制动期间变换患者体位,缩短术肢制动时间,提高了患者的舒适度和睡眠质量,减少了不良反应的发生.
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小剂量低分子肝素联合泼尼松治疗复发性流产的疗效观察及护理研究
目的 观察小剂量低分子肝素联合泼尼松治疗复发性流产的临床疗效和护理方法.方法 收集自2009年11月至2012年10月我院诊治的复发性流产患者50例,随机分为观察组和对照组,观察组(25例)应用小剂量低分子肝素联合泼尼松进行治疗,对照组(25例)应用传统方法治疗.两组患者在治疗期间配合心理护理、饮食指导、用药时的观察,增强患者对治疗的配合,护理的作用和比较两组治疗的成功率.结果 观察组治疗成功21例(84.0%),对照组治疗成功9例(36.0%),两组治疗成功率比较具有显著统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗免疫型复发性流产临床疗效显著.同时在治疗期间,给予患者精心的护理及健康教育,取得较满意的效果.
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老年癌症晚期患者人性化护理服务与临终关怀探析
目的 探讨实施人性化护理服务和临终关怀对老年癌症患者生活质量的影响.方法 将2011年9月至2012年9月我科收治的78例老年癌症晚期患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组给予常规的治疗和护理,观察组在对照组护理的基础上给予人性化护理服务和临终关怀,并通过健康状况调查表(SF-36)对比两组患者护理前后的生活质量.结果 护理干预前,两组患者的生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),分别采用护理措施后,观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理服务和临终关怀可有效改善老年癌症晚期患者的生活质量,改善患者的不良情绪.
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心理护理干预对缓解血液透析患者心理压力的意义研究
目的 研究心理护理干预对缓解血液透析患者心理压力的临床意义.方法 将62例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组31例,对照组采用血液透析的常规护理方法,实验组在对照组基础上加强对患者的心理护理,比较两组患者干预前后SDS量表、SAS量表及患者对护理人员的满意度情况.结果 实验组患者对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预后SDS、SAS评分均少于对照组干预后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过加强对血液透析患者的心理护理,有效的减轻了患者的心理压力,提高了患者对护理人员的满意度,减轻了不良情绪.
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护理干预对痛风性关节炎患者的影响
目的 探讨痛风性关节炎(GA)的护理方法.方法 对58例GA患者采用基础知识宣教、科学的活动锻炼及健康饮食指导.结果 58例病人均无并发症发生,全部好转出院.结论 有效的护理干预是提高患者生存质量的重要措施.
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强化护理健康教育在飞秒激光手术中的效果分析
目的 强化护理健康教育对飞秒激光治疗近视手术过程中患者配合的效果分析.方法 把患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统健康教育法,观察组采用强化性的健康教育法:包括检查后的健康教育法,术前1天电话健康教育,术前准备完毕后的健康教育.比较两组患者对术中配合情况.结果 观察组术中配合情况均高于对照组.结论 强化护理健康教育有利于患者对手术的配合,从而保证了手术的顺利进行,减少了并发症的发生,达到了良好的治疗效果.
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心理干预在子宫全切围手术期护理中的应用
目的 研究子宫全切患者围手术期的心理干预效果.方法 选择2010年6月至2011年12月期间在我科住院行子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组术后给予妇科常规护理,观察组在此基础上还给予有针对性、系统性的心理护理干预.并对两组患者术后焦虑和抑郁的心理状态进行对比分析.结果 与对照组比较,干预组患者的焦虑症状和抑郁情绪明显减轻,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在子宫全切围手术期中给予心理护理干预,有利于减轻甚至解除患者焦虑、抑郁的情绪,促进术后康复,提高患者术后生活质量.
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连续性血液净化中滤器使用时间对血细胞计数的影响
目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗中滤器使用时间对患者血细胞的影响.方法 62例次接受CRRT治疗患者根据单个滤器使用时间,分别分为24小时内治疗组及48小时内治疗组,观察两组患者在治疗前后血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数及血小板的变化,了解CRRT治疗中单一滤器使用时间对患者血细胞的影响.结果 接受24小时连续单一滤器的CRRT治疗后患者的血红蛋白下降(P=0.04),而红细胞压积、白细胞计数及血小板计数的变化无统计学意义;接受48小时治疗组血细胞均无显著变化(P＞0.05).结论 在48小时内尽量延长滤器的使用寿命对患者的血细胞无显著影响,尤其在使用枸橼酸钠局部抗凝组患者,CRRT的治疗更加安全.
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肝癌患者介入治疗前后血清可溶性CD105水平对比研究
目的 探讨原发性肝癌患者介入治疗前后血清可溶性CD105水平的变化及其临床应用价值.方法 采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测32例正常人以及66例原发性肝癌患者血清可溶性CD105水平,并比较22例原发性肝癌患者介入治疗前后血清可溶性CD105水平.结果 原发性肝癌患者血清可溶性CD105水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清可溶性CD105水平与临床分期有关、与原发性肝癌患者性别、年龄、病理类型无关;Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.01),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.01),Ⅰ期明显高于正常对照组(P<0.01);介入治疗后原发性肝癌患者血清可溶性CD105水平明显低于介入治疗前(P<0.01).结论 血清可溶性CD105可能与原发性肝癌的发生发展有关,血清可溶性CD105检测有可能成为原发性肝癌疗效监测和预后判断的观察指标.
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胰岛素抵抗、PAI-1与糖尿病肾病的相关性研究
目的 探讨胰岛素抵抗(IR)程度、血浆组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平与2型糖尿病肾病(DN)患者病情严重程度的相关性.方法 连续收集2010年1月至2012年11月在我院肾内科病区及内分泌科病区住院并诊断为DN的患者122例,按尿蛋白排泄率(UAER)水平分为微量白蛋白尿组(60例)和大量白蛋白尿组(62例)两组,检测DN患者血浆空腹胰岛素(Fins)、PAI-1水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组患者上述指标的差异,采用多因素Logistic回归分析方法分析HOMA-IR、PAI-1水平、低密度脂蛋白、总胆固醇、高血压、性别等多个自变量与DN患者病情严重程度(UAER>200μg/min)的相关性.结果 大量白蛋白尿组DN患者血浆Fins、PAI-1水平及HOMA-IR均明显高于微量白蛋白组(P<0.01),Spearman相关分析显示DN患者HOMA-IR与PAI-1呈正相关(r=0.495,P<0.05),多因素Logistic回归分析显示HOMA-IR,PAI-1与糖尿病病程均是DN严重程度的独立预测因子.结论 胰岛素抵抗、PAI-1是DN形成和发展的重要因素,两者相互作用加重DN的病情.
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青年女性人乳头瘤病毒感染率及其认知行为调查分析
目的 了解青年女性人乳头瘤病毒的感染率及其对人乳头瘤病毒的相关知识、态度、行为现状,为开展健康教育工作提供临床依据.方法 对2010年1月至2012年12月在湛江市妇幼保健院体检门诊及妇科门诊就诊的20～30岁的青年女性在宫颈采集脱落细胞进行检验人乳头瘤病毒,并在取样后填写调查表,合计3000例,了解人乳头瘤病毒的感染率,分析比较其与知识、态度、行为的联系.结果 20～30岁青年女性的HPV感染率为16.33%,其中高危型HPV感染率为13.5%;青年女性HPV相关知识普遍缺乏,得分为合格以上的比例仅占31.66%,且不同学历层次青年女性的HPV相关知识的合格率无明显差别(P＞0.05);HPV相关知识得分不合格的青年女性HPV感染阳性率高于HPV相关知识得分合格的青年女性,二者相比较经检验有统计学意义(P＜0.05);青年女性的HPV相关行为较差,但他们普遍具有良好的学习态度,愿意接受更多的HPV相关知识,愿意使用HPV疫苗预防HPV感染.结论 20～30岁青年女性的HPV感染率为16.33%,与地区无明显差异;应采取措施提高青年女性的HPV相关知识水平,引导青年女性改正不良的生活方式与性行为习惯,使青年女性减少或避免HPV的感染,远离宫颈癌.
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鼻空肠管营养联合鼻胃管减压在大面积脑梗死患者中应用的比较研究
目的 比较鼻空肠管联合鼻胃管减压营养、单纯鼻空肠管营养与传统鼻胃管营养三种营养方式在大面积脑梗死患者中的应用效果.方法 将120例大面积脑梗死患者随机分成三组,分别给予鼻空肠管联合鼻胃管减压营养、单纯鼻空肠管营养或传统鼻胃管营养,记录三组患者在置管前、置管后8天及15天的营养状况,检测血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白的含量,记录各组15天内消化道出血、腹泻、反流、误吸、坠积性肺炎并发症的发生率及死亡率.结果 置管15天后鼻空肠管联合鼻胃管减压营养组的营养指标均显著高于单纯鼻空肠管营养组及传统鼻胃管组(P<0.05),而15天内并发症发生率及死亡率均低于后两组.单纯鼻空肠管营养组使用效果也优于传统鼻胃管组.结论 在大面积脑梗死患者肠内营养治疗中,鼻空肠管联合鼻胃管减压营养能够更好的改善患者的营养状态,降低并发症发生率及死亡率.
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PBL结合CAI教学法在心电图教学中的效果评价
目的 观察并评价问题导向的学习方法(problem-based learning,PBL)结合计算机辅助教学(computer aided instruction,CAI)教学法在心电图教学中的应用效果.方法 采用前瞻性队列研究设计,选择2009级临床医学学生为A组,2010级临床医学学生为B组,分别予以传统教学法与PBL结合CAI教学法,观察记录评价两种教学方法的应用效果.结果 与传统教学法相比,PBL结合CAI教学法能提高学生的学习成绩、提高临床考核通过率,并能提高心电图读图水平,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合CAI教学法有助于改进心电图的教学工作,从学生兴趣出发,激发主动学习的兴趣,增强学生的学习信心,提高心电图的教学效率,可作为心电图教学的新型辅助模式.
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应用思维导图进行消化内科临床教学初探
目的 探讨应用思维导图进行消化内科临床教学的效果.方法 向实验组学生介绍思维导图的相关知识.引导学生创作消化内科疾病的思维导图.就思维导图教学法对实验组学生做问卷调查.利用出科考试成绩进行统计分析.结果 实验组学生基本掌握创作思维导图的要领并创作出若干消化内科疾病思维导图,问卷调查提示95%实验组同学对思维导图感兴趣,认为对学习有帮助.并且会把思维导图作为工具在目前和今后的学习及工作中使用.出科考试成绩统计分析提示实验组学生成绩高于对照组.结论 思维导图教学法是提高消化内科临床教学水平的一种有效手段.
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护士执业资格考试内科护理辅导分析
目的 通过对数年来我校全国护士执业资格考试通过率的分析,探讨内科护理专业在历年考试中所体现出的重要作用.方法 我校每年为考生安排近五周的校内封闭式考前辅导,辅以多次阶段性及仿真模拟考试练习,来强化考生的理论知识,迎接全国护士执业资格考试.结果 我校多年来考试通过率一直维持在全省较高的水平.结论 考前对学生进行集中辅导,加大内科护理的辅导力度,对提高护士资格考试通过率有很大的帮助.
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护理本科生专业认同感教育研究
本文以福建中医药大学为例,通过问卷调查的有关数据,分析得出护理本科生普遍存在学习年限越长,专业认同感反而越低的情况,学校必须采取开展针对性教育、重视课程改革、提升科研水平等措施以提升护理本科生的专业认同水平.
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颈源性头痛的治疗进展
颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是临床疼痛诊疗时的常见病,其发生率高.国内外学者不断加深了对 CEH治疗方法的改进.治疗手段包括神经阻滞治疗、中医治疗、中西医结合治疗、经皮射频治疗等.尤其以中医治疗进展很快,体现了中医在颈源性头痛治疗中的优势.本文对颈源性头痛治疗进展进行综述.
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基层医院门诊患者用药依从性调查分析
目的 了解基层医院门诊患者的用药依从性及其影响因素.方法 对2012年1-9月期间在我院门诊复诊的患者进行随机抽样,对200例门诊患者进行开放式问卷调查,记录患者的一般资料及其对自己所患疾病的认知情况、用药依从性情况、不依从原因等,分析门诊患者的用药依从性及影响用药依从性的相关因素.结果 对197例有效问卷的分析结果显示,基层医院门诊患者的用药依从性普遍较差,影响用药依从性的因素主要为遗忘、欠缺对所患疾病的正确认识、用药指导不足等.结论 基层医院门诊患者用药依从性值得关注,加强医护药人员对患者的疾病和用药教育、改进门诊医嘱单的形式和内容、提高患者的用药意识等,有助于帮助基层医院门诊患者建立正确的用药习惯与方法,提高用药依从性.
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天河区教育系统女教师乳腺疾病检出情况分析
目的 对天河区教育系统女教师乳腺疾病检出情况进行统计.方法 对天河区教育系统女教师700例进行本次实验,所有女性均进行乳腺疾病检查,乳腺检查方法为乳腺触诊、B超检查、X线检查、彩色超声检查和肿块活检方法,观察统计检查结果.结果 疾病类型方面:700例女性中共检出乳腺疾病218例,其中以乳腺增生为多见,其次为乳腺纤维腺瘤,乳腺癌0例,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义;年龄方面:年龄在30~40岁为乳腺疾病的高发年龄,与20~30岁、30~50岁、50岁以上年龄段比较,P＜0.05,差异有统计学意义.岗位职责方面:管理组与教学组乳腺疾病发病率无明显差异,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 天河区教育系统女性乳腺疾病的检出率较高,需要定期开展乳腺常规检查,以做到早期发现早期治疗.
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深圳市突发公共卫生事件媒体监测系统评估
目的 对深圳市突发公共卫生事件媒体监测系统做出初步评估;探讨我市突发公共卫生事件媒体监测的方向、重点与技巧.方法 针对2012年<深圳流行病学简报>中"媒体监测结果",按照事件类别、事件发生等特征,建立Epidata数据库,运用SPSS18.0进行统计分析,并与同年<南方都市报>突发公共卫生事件相关报道进行了对比.结果 2012年 <深圳流行病学简报>中"媒体监测结果"共有突发公共卫生事件相关报道472条次,以传染病(93.43%)为主,其次为食品安全事件(5.72%).传染病报道中,流感类135条次(28.6%),新型传染病55条次(11.7%).同年<南方都市报>共有突发公共卫生事件相关报道160篇次,其中31篇次在<深圳流行病学简报>的"媒体监测结果"中被收录,约占<南方都市报>报道的19.3%.内容包括禽流感、水痘暴发、毒胶囊、塑化剂、"黄金大米实验"、新型病毒等.结论 <深圳流行病学简报>中的"媒体监测结果",主要提供了国内外传染病类突发公共卫生事件相关报道.
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双腔耐高压型PICC导管置管术中更新剪裁方法的探讨
目的 通过我科临床中对双腔耐高压型PICC置管术中导管的剪裁方法进行总结,探讨其能源的节约.方法 选择双腔耐高压型PICC置管186例,采用扩皮刀进行剪裁.结果 保证置管的无菌与便捷的同时节约了能源,减少了开支.结论 双腔耐高压型PICC置管术中用扩皮刀剪裁,切实可行且效果好,值得在临床中广泛开展.
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浅谈医院固定资产管理中存在的问题和对策
医院固定资产占资产总额的比重很大,医院的固定资产管理非常重要,通过对医院固定资产管理中存在问题的分析,提出加强医院固定资产管理的办法和对策,提高医院管理水平.
