齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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异丙酚-异氟醚复合麻醉对脑血流代谢及颅内压的影响
目的探讨异丙酚复合异氟醚复合麻醉对脑血流和脑代谢及颅内压的影响.方法 20例ASA Ⅰ~Ⅱ级脑科择期病人分为两组,组Ⅰ为异丙酚复合异氟醚组,组Ⅱ为异氟醚组.术中测定不同时间的CaO2、CjVO2、SaO2、SjVO2、ICP、CPP.结果组Ⅰ中病人的脑血流、脑代谢、颅内压的变化与组Ⅱ比较有差异(P<0.05).结论异丙酚-异氟醚复合麻醉在降低脑血流、脑代谢、颅内压方面优于异氟醚.
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结肠治疗仪给药治疗高位溃疡性结肠炎的临床观察
目的观察高位溃疡性结肠炎的治疗效果.方法采用IMS-100A结肠途径治疗仪对高位溃疡性结肠炎进行灌洗后注入中药作保留灌肠.结果采用结肠途径治疗仪给药对高位溃疡结炎的治疗效果,比常规保留灌肠效果好,提高了溃疡性结肠炎的治愈率.
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嗜铬细胞瘤的诊治(附28例报告)
目的探讨嗜铬细胞瘤的诊断及治疗.方法回顾性分析28例本病患者的临床资料.结果临床表现为高血压者25例(89%),24 h尿VMA测定,26例高于正常,阳性率92%.B超、CT定位诊断的阳性率分别为90%、96%.全部病例均经手术和病理证实,其中良性27例,恶性1例;肿瘤位于肾上腺26例,肾上腺外2例.结论强调充分的术前准备,手术切除肿瘤是根本的治疗方法,恶性嗜铬细胞瘤的诊断主要靠长期的临床随访.
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不孕人群宫颈解脲支原体存在情况分析
解脲支原体(Uu)是人类泌尿生殖道常见的共生微生物,在性传播疾病中Uu与非淋菌性尿道炎(NGU)、附睾炎有关;与前列腺炎、女性尿道症状、肾盂肾炎、盆腔炎有明显相关性或提示有病原学作用.但Uu在性成熟无症状的不孕女性宫颈或阴道中的分离率达40%~80%,那么从女性宫颈分离出Uu是否意味着致病、是否需要抗生素治疗值得研究.本研究仅就不孕门诊就诊人群,调查Uu检出率、以及Uu、慢性宫颈炎、宫颈糜烂、细菌性阴道炎、真菌感染、滴虫感染等常见妇科病的关系.
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中空双螺纹加压钉治疗股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折34例临床分析
目的总结中空双螺纹空心加压钉内固定治疗股骨颈骨粗隆间骨折,在大粗隆外侧经皮钻入的3根克氏针作为导针,沿3根导针分别旋入3根中空双螺纹加压钉内固定.结果功能正常或轻度障碍者占29例,占85%,骨折愈合95%,股骨头坏死占2例,占5%.结论中空双螺旋加压钉治疗股骨颈及股骨粗隆间骨折可获得良好的治疗效果,方法简单,固定可靠,有动力加压作用,创伤小,愈合率高.特别适合于年老体弱者及合并其他慢性病的病人.是目前比较理想的治疗股骨颈及股骨粗隆间的骨折的手段.
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维思通临床应用中出现闭经问题初探
新型非经典抗精神病药-维思通,自1997年应用临床以来,逐渐被人们所证实,是一种安全性高,对精神症状有显著临床效果,目前已成为一线抗精神病药[1].其失眠、焦虑、激惹、心动过速、锥体外系症状等副作用已被人们在临床应用过程中,找到了解决办法.但闭经这一副作用对病人的影响尚未被人们重视.为探索这方面的副作用对病人的影响,特此报道如下.
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CEA、CA199在良恶性胸水中的诊断意义
肿瘤标志物的研究一直是医学界的一个重要课题,目前已发现多种肿瘤标志物.CA系列中CEA是其中较为突出的代表,而单一标志物用于临床恶性肿瘤的诊断意义往往不如多种标志物的综合评价.因此,联合2种或多种标志物与某肿瘤的关系成为临床肿瘤标志物研究的一个趋势.本文收集我院2000年1月~2004年05月期间的良恶性胸水共72例,检测胸水CEA、CA199中的含量并同步检测血清中CEA、CA199含量的变化,探讨CEA,CA199在良恶性胸水中的诊断意义.
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85例高龄结、直肠癌的诊治分析
目的探讨高龄结、直肠癌病人的外科治疗方法.方法回顾性分析1994~2004年间85例70岁以上结、直肠癌病人的外科治疗资料.结果高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高(57%),并存病多(59%),肿癌切除率为90%,术后并发症发生率为36.2%,围手术期病死率为5%.结论手术切除是高龄结、直肠癌病人好治疗方法,但早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,充分的肠道准备,适当的麻醉和手术方式,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
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2×4矫正技术在替牙期矫正中的应用
在2×4矫正技术出现之前,替牙期的一些错牙合如:反牙合、深履牙合、扭转、斜轴等均用活动矫治器矫正,但扭转及斜轴等不能很好控制其方向,这类错颌矫正不理想;反牙合、深履牙合、等错牙合矫正周期过长,患者不易配合.由于替牙期的本身特点:根尖孔尚未形成,牙周膜纤维承力弱、Begg固定矫治器及方丝弓矫治器力量大,不能适应替牙期的特点,致使一些错牙合的矫正较为困难,2×4技术正是由此而产生.同完整固定矫治器相比,具有操作简单、快捷,又具有三维空间精确调节的特点,使替牙期错牙合矫正有了良好的前景.
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外固定架治疗胫腓骨骨折的护理62例
2000年3月~2004年4月,我院收治了62例应用外固定架治疗胫腓骨骨折,术后采取有效的护理措施,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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预置营养管的食管癌病人围手术期的护理
食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤,男性多于女性,发病年龄多在40岁以上[1].手术为治疗食管癌的首选方法.食管癌病人术前进食困难,心理负担重,而术后禁食时间长,不利于心身康复.因此手术前后的护理非常重要.1997年7月~2004年6月我们对80例预置营养管的食管癌病人进行护理,获得良好效果,现将护理体会总结如下.
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食管癌病人术前术后的饮食护理
食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤,死亡率仅次于胃癌.其致病因素尚未明确,据流行病学和病因学研究表明,可能与抽烟、长期进食过硬、过热、刺激性强的食物、进食过快、以及进食亚硝酸含量高的食物等有密切关系.临床上食管癌的典型症状为进行性吞咽困难.术前病人明显脱水、消瘦、营养不良,不利手术的恢复.术后饮食是手术成功以否的关键.加强食管癌术后饮食护理尤为重要.现将食管癌术前术后饮食方面的护理体会报道如下.
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2型糖尿病治疗性低血糖的临床护理
治疗性低血糖是指糖尿病病人在药物治疗过程中,由于用药剂量不当、服药过程中未能合理饮食或受其他不良因素影响,导致血糖降低,并发生相应症状的病理过程.2型糖尿病的发病人群多为中老年人,治疗过程中常发生低血糖反应,而且随着患者年龄的增加,其症状表现趋于复杂,故易导致误诊、误治的情况发生,甚至引发严重后果.我们总结了对糖尿病治疗性低血糖护理的一些经验介绍如下.
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病房护理秘书的实践及体会
所谓护理秘书是指非护理专业的,在护士办公室专门从事病区接待及咨询、负责医嘱处理及检查、科室协调及领用物资等工作的人员.设立护理秘书可减轻很多护士繁杂的非护理性事务.在国内已有报道实施护理秘书后,不管从节约人力、财力及科室管理上都大有益处,故我院自2004年7月招聘护理秘书,并对其进行了培训和临床实践,效果较好,体会如下.
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脑AVM介入治疗的护理21例
目的探讨脑动静脉畸形介入治疗的围手术期护理.方法自2002年8月~2004年5月我院21例脑动静脉畸形(AVM)行血管内栓塞治疗.通过对21例患者的护理总结出:完善各种术前检查,有利于手术的顺利进行;术后的护理要点是加强症状护理,及时发现和预防并发症的发生,避免出现不可逆的神经功能障碍,使患者及早顺利康复.结果 21例脑AVM介入治疗后头疼、头晕症状消失或减轻,癫痫发作停止或次数减少,发作时间缩短,肌力恢复,无1例死亡,无护理不当所致并发症的发生.结论采取及时恰当的护理措施是保证动静脉畸形患者血管内栓塞治疗术成功和保证病人安全的必要措施.
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论临床护理中的换位思考
换位思考是指对各种事物或现象能从对方的角度去思考和理解问题.护理人员在护理工作中要适时掌握患者的思想、感情、心理活动、精神需求等情况,必须做到换位思考,通过换位思考,达到贴近患者,给患者以关爱,帮助他们树立战胜疾病的信心和勇气,促进身体的康复.这在护理工作中有着十分重要的现实意义.
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新生儿窒息的复苏及护理
新生儿窒息,复苏的关键是及时吸净呼吸道内粘液和羊水,保持呼吸道畅通,尽快建立呼吸,增加通气.同时必须维持正常循环,保证足够心排出量,配合注射阿片受体拮抗药纳洛酮,纠正酸中毒,保暖、吸氧,加强监护,预防各种并发症.
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食管癌根治术后的护理体会
食管癌是我国较常见的恶性肿瘤之一,占全国恶性肿瘤死亡率的23.53%[1],男性多于女性,发病年龄多在40岁以上,50岁以上的发病率占80%左右.淋巴转移常是食管癌的首发转移方式,食管癌常见淋巴转移区域包括纵隔、腹腔及颈部.食管癌根治术,是治疗食管癌的首选方法.从2002年9月起,我科开展了食管癌根治术,为配合医生,保证手术的成功,也向我们提出了更高的要求,在2年的时间里,我们在护理的实际中不断探索,不断学习,细心监护,精心护理,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下.
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运用马斯洛需要层次论对急诊患者进行人文关怀实践的探讨
美国著名心理学家马斯洛(Abraham Maslow)将人的需要分为五个阶段:即生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要和自我实现的需要[1].人文护理则是要求护士将所获得的知识内化后,能够自觉的给予患者情感的付出[2].急诊患者是一个特殊的群体除了需要得到快速有效的治疗外,更需要得到精神上的呵护、心理上的安慰和行为方式上的指导.他们相对于普通患者,对马斯洛的各个层次需要表现的"饥饿感"更为明显与强烈,且各个层次之间的过渡也比较快.因此,运用马斯洛需要层次论可以指导护理人员更好、更全面地为急诊患者提供一种优质的护理-即"以人为本"的人文关怀.
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老年高血压病患者血浆总胆汁酸水平监测及护理
胆汁酸(TBA)是胆汁的主要成份,也是胆固醇(TC)在肝内的代谢产物[1].目前发现11-β- 羟化固醇脱氢酶(11-β-OHSD)缺乏在高血压的发生中有重要作用[2],而总胆汁酸是11-β- 羟化固醇脱氢酶(11-β-OHSD)的内源性抑制剂[3],总胆汁酸(TBA)在高血压中的作用尚不清楚.本文就本院近年老年高血压病患者的治疗前后血浆总胆汁酸水平进行监测和护理探讨血浆总胆汁酸与高血压病的关系以及护理的重要性.
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174例月经期服药自杀患者的心理干预
目的探讨月经期服药自杀患者的心理护理方法.方法选择月经期服药自杀患者174例服药自杀组和正常健康女性200例为健康组,根据SCL-90自我评价表客观的评价了患者的应对能力,并采用心理锻炼,支持性心理护理等方法.结果月经期服药自杀患者各项SCL-90指标与正常人差异有显著性(P<0.05),心理干预后各项指标均有明显改善.结论患者具有社会复归信心,达到了预期的护理目的.
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冠心病介入诊疗术的护理
目的总结冠心病介入治疗的护理方法.方法回顾性总结725例行经皮冠状动脉介入治疗的护理.结果在725例行PCI的患者中,30例发生并发症,总发生率4.1%,经及时发现,妥善处理,采取针对性的护理措施,并发症得到有效的控制,均治愈出院.结论护士熟练掌握术前及术后护理,术中配合,是保证PCI顺利进行的基础.
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ISO9001标准在消毒供应室管理中的应用
"ISO9001"是一族标准的统称,是国际标准化组织(ISO)制定出来的全世界目前唯一一套关于质量管理的国际标准,它集中了各国质量管理专家和众多成功企业的经验,蕴涵了质量管理的精华,ISO9001标准不仅为质量管理提供了理论指导,还为实施质量管理提供具体的程序.我院从2001年开始推行ISO9001:2000标准质量管理体系,2002年6月通过德国莱茵公司质量管理体系认证.建立质量管理体系近3年,使供应室的管理上了一个新的台阶,按照ISO9001的管理模式,建立符合卫生行业标准、符合医院实际情况的供应室质量管理系统,提高了消毒供应室的服务质量,使影响供应室服务质量的全部因素始终处于受控状态,为临床提供安全、优质、高效、满意的支持服务.现将我们的具体做法与体会介绍如下.
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准分子激光原位角膜磨镶围手术期的护理
目的探讨296例LASIK治疗屈光手术的临床护理效果.方法术前详尽的解释、准备工作、心理护理,术中指导病人配合医生操作,术后健康指导.结果病人充分了解手术过程和术前、术后注意事项,减轻心理压力,手术得以顺利完成.结论围手术期的整体护理,有助于病人LASIK手术达到佳效果.
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心脏术后病人动脉测压管的护理
动脉测压测得的血压比袖带式间接测压更为准确,而且可以连续观察动脉收缩压、舒张压、和平均压的数值.同时通过直接动脉测压管还可以采集血标本达到及时迅速取得血标本,达到减少病人痛苦的目的.因此心脏术后的病人采取此种测压方式测压.我科自2002年至今共施行心脏手术19例,术后均采用直接动脉测压监测血压,通过精心护理,均未发生任何并发症,现将护理体会总结如下.
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528例严重创伤患者的急救与护理体会
随着改革开放的不断深入,交通运输业,高层建筑业以及其他工、农业的迅猛发展,各种创伤也日益增多.严重创伤病员,大多伤情凶险,变化快,如果得不到正确、及时的抢救和护理,死亡率和病残率就会增加.为了降低死亡率,减少并发症,现将其急救与护理体会报道如下.
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胰岛素泵报警的相关因素分析及护理对策
目的探讨胰岛素泵的报警原因.方法对84例使用MiniMed胰岛素泵病人回顾性分析.结果 84例中有45例发生报警,其中NO DELIVERY(无法输注)是主要的报警原因,占62.2%.结论熟练掌握胰岛素泵的操作程序,了解报警原因及正确处理报警是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础,有利于提高医疗效果,提高病人生活质量.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征监测的护理
睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病占有关睡眠疾病的1/2~2/3,是发病率较高并且有一定潜在危险的疾患.它是指每晚7 h睡眠中,每次发作呼吸暂停10 s以上,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHL,即平均每小时的睡眠呼吸暂停十低通气次数)超过5次以上.分三型:阻塞型(OSA)、中枢型(CSA)、混合型(MSA).其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征更为常见,危害更大,发病率达7%~13%[1],如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、智力下降、脑、血粘稠度提高,甚至睡眠中猝死.所以此类患者应及早诊断及时治疗.多导睡眠监测是目前被医学界公认为诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准.做好监测中的护理是确保监测结果的准确性重要环节.我院自2002年11月~2003年12月,应用多导睡眠仪对打鼾、憋醒、白天嗜睡等原因就诊的患者进行监测共105例,现将护理体会总结如下.
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三种护理病历评比方法的效果分析
随着人们法律意识的不断增强,护理文书作为举证责任的重要证据之一,越来越受到广泛关注,而护理病历质量的优劣直接反映了护理质量的高低.因此,如何加强护理病历书写质量,已成为护理管理的重要组成部分.我院护理部为了提高护理病历书写质量,进一步调动护士的积极性,特设立了护理病历书写质量奖.2000年以来在全院试行护理病历评比活动.经过3年的试行,以及先后进行了三种护理病历评比方法的比较,我院的护理病历书写质量得到稳步提高.现将三种评比方法介绍如下.
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膀胱全切除、尿流改道术的护理
目的探讨全膀胱切除,人工尿道成形术的护理.方法总结38 例全膀胱切除,尿流改道术患者的资料.结果 38 例患者经细心护理,效果满意.结论用大肠或小肠作成贮尿囊,在原位替代膀胱是一种新,理想的尿流改道方式.及时准确记录出入量,加强新膀胱造瘘管及导尿管的固定和冲洗,并指导患者做好康复期尿道括约肌功能和排尿功能锻炼是关键.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及护理
前列腺摘除术是目前治疗前列腺增生症的主要手段之一.术后由于手术创伤、留置导尿管、前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗,可引起膀胱阵发性痉挛性收缩,常表现为膀胱区及尿道阵挛性疼痛,尿意强烈,尿管旁有冲洗液涌出,患者烦躁不安,远较伤口疼痛难以忍受,一般肌注止疼药效果欠佳,病人非常痛苦.我院泌尿外科自2001年实施整体护理后,加强了对前列腺摘除术病人膀胱痉挛的预防及护理工作,取得了较好的效果,报道如下.
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羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察与护理分析
目的探索适合羊膜移植术的护理措施.方法对18例(20眼)因各种眼表疾病而施行新鲜羊膜移植手术重建眼表的患者进行观察和护理.结果 20眼中均达到重建眼表的满意效果,没有发生羊膜植片溶解.结论术前预防感染、术后及时发现和正确处理并发症、给予正确的出院健康指导是保证手术成功和加快患者康复的重要环节.
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鼻咽癌放射治疗皮肤反应的护理
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,以鳞癌为主,也是放射治疗效果较好的肿瘤之一,由于鼻咽腔所在的解剖位置较复杂,鼻咽部位较深,周围又有骨组织包绕,手术治疗较困难,且对周围组织破坏严重,造成患者面部创口大,面部畸形,给患者带来很大的心理压力,而鳞癌对放射线较敏感,治疗所用的γ或高能X线穿透力大,深度量高,骨吸收少,治疗不受解剖位置限制,治疗效果理想,5年生存率可达50%[1].但由于照射野皮肤范围广易发生皮肤反应,我们对63例鼻咽癌放疗患者进行护理,及时预防皮肤反应,对发生的皮肤反应及时治疗、护理.现将我们的体会总结如下.
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颅底肿瘤手术患者的观察与护理
颅底区肿瘤,特别是颅底区的恶性肿瘤,其重要的生物学特征是具有穿通性的破坏生长行为.因此,颅底肿瘤多表现为颅内与颅外或颅底各区间的"沟通性"肿瘤.目前,手术切除瘤体是有效的治疗手段,但手术条件要求较高,术后并发症也较易发生.为进一步提高手术成功率和病人生存质量,减少各种并发症的发生,寻求、探讨佳的护理措施,本文总结了1999~2003年经手术治疗的颅底肿瘤患者29例,现将护理及观察体会总结分析如下.
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医源性胆道损伤的原因及处理
目的探讨医源性胆道损伤的原因、诊治及预防.方法回顾分析8例医源性胆道损伤的临床资料.结果 8例医源性胆道损伤,均行再手术治愈.术中单纯胆道端端吻合,T管引流2例;胆道壁缺损大采用胃右血管为蒂的胃窦后壁浆肌瓣修补,T管引流1例;胆管十二指肠吻合1例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术2例;术后发现损伤行胆管空肠Roux-en-Y吻合术2例.结论胆囊三角解剖不清是医源性胆道损伤的主要原因,胆道损伤应尽早诊断、及时处理.掌握手术时机和选择正确的手术方式是早期手术成功的关键.
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丹参提取物对大鼠溃疡性结肠炎形态学变化的实验研究
目的探讨丹参提取物丹参素、丹参酮II-A对溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型形态学变化的影响.方法用5%乙酸经结肠灌注制备UC大鼠模型,分成正常组、模型组、丹参素组、丹参酮II-A组及二者混合组、SASP组各10只.正常组、模型组每天灌服生理盐水10 ml/kg,用药组分别每天灌服丹参素和丹参酮II-A及其混合液和SASP各 1次,每次2 ml,3周后处死.测定肠溃疡发生数、充血指数、肠重量、肠重指数、组织形态学评分.结果中、西药物组形态学变化均与模型组有明显差异,而与正常组无明显差异.结论丹参提取物可以显著治疗溃疡性结肠炎,有治疗UC的前景.
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人肾癌组织hTERT mRNA原位杂交分析及其意义
目的探讨人肾癌组织hTERT mRNA的转录水平、细胞定位及与肾癌生长和发展的关系.方法采用Digoxion标记原位杂交法,检测50例石蜡包埋存档的肾癌组织和40例相应正常肾组织及配对32例冰冻保存的肾癌组织和远离癌自身正常肾组织标本的hTERT mRNA转录水平和细胞定位.结果肾癌组织和正常肾组织的hTERT mRNA转录阳性率分别为:石蜡包埋组44%(22/50)和15%(6/40);冰冻保存组50%(16/32)和13%(4/32).两组肾癌组织hTERT mRNA转录阳性率均较正常对照肾组织显著增高(P均<0.05);癌组织原位杂交阳性见于癌细胞,主要位于胞核,少数位于胞浆;而两组正常对照肾组织为弱阳性反应.结论人肾癌组织过度转录hTERT mRNA,可能与肾癌的生长、发展有关.
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鼻内镜辅助下甲状腺部分切除术
目的探讨鼻内镜辅助下甲状腺部分切除术的可行性及优缺点.方法采用颈部皮瓣悬吊法,经胸骨切迹上切口,鼻内镜辅助下行甲状腺部分切除术7例.结果 7例手术平均时间为155 min.术中平均出血量为75 ml.术后平均6 h可离床活动,住院平均天数4.5天.7例患者均为孤立性甲状腺结节,术中冰冻与术后病理一致,2例为甲状腺腺瘤,5例结节性甲状腺肿.术后颈部切口无明显疤痕、美容效果满意.随访半年,患者无诉吞咽不适、颈前皮肤感觉无麻木感、局部肿物无复发.结论与传统的甲状腺手术相比,鼻内镜辅助下甲状腺部分切除术,切口隐蔽,美容效果好,术后并发症少.
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亚低温治疗对颅脑损伤颅内压及脑氧代谢影响的临床意义
目的探讨重型脑损伤患者亚低温(33~35 ℃)治疗前后颅内压(ICP),脑组织氧分压(PbrO2)的变化及临床意义.方法 32例重型颅脑损伤患者分为亚低温组及对照组,放置ICP脑组织PbrO2光纤探头,持续监测ICP及脑组织PbrO2.结果亚低温治疗24 h后ICP逐渐下降,脑组织PbrO2逐渐上升,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论亚低温治疗能明显降低重型颅脑损伤患者ICP,改善脑组织氧代谢.降低患者死亡率及致残率.
关键词: 脑损伤 亚低温 ICP PbrO2 -
脑梗死复发的危险因素分析和预防
目的了解脑梗死复发的危险因素,早期干预以提高患者生存质量和降低复发率和死亡率.方法采用成组对照分析的方法观察30例复发和60例初发脑梗患者的相关危险因素、部分临床指标、并发症、后遗症及预后.结果高龄(≥65岁)、高血压、高血糖、高血脂、心脏病变、嗜烟酒是导致脑梗复发的高危因素,再发脑梗患者相对初发者存在电解质紊乱(低钾)、心电图和肝肾功能异常,并发症、后遗症、发病率、死亡率升高.结论避免和控制高危因素,提高综合防治水平是降低脑梗复发的关键.
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核转录因子NF-κB在肺癌组织中的表达及其意义
目的探讨核转录因子NF-κB在肺癌发生发展中的作用及意义.方法应用免疫组化S-P方法检测54例肺癌组织及10例正常肺组织中NF-κB的表达,并探讨它与临床病理学参数之间的关系.统计学采用χ2检验和Fisher确切概率法.结果 NF-κB蛋白在肺癌组织中表达增高,与正常肺组织相比有显著性差异,它的表达与患者的年龄、性别、肿瘤的大体类型及分化程度无关,而与肿瘤的组织类型、临床分期及是否伴有淋巴结转移密切相关.结论核转录因子NF-κB与肺癌的浸润转移有关,检测这项指标对肺癌的发生发展有重要的预测作用.
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免疫大鼠肠道上皮内淋巴细胞的实验研究
目的研究口服伤寒杆菌后,大鼠小肠(十二指肠、空肠和回肠)和大肠(乙状结肠)上皮内淋巴细胞(IEL)的形态学特征及分布特点的变化,为探讨粘膜免疫的机制打下基础.方法采用免疫组化染色和电镜方法,对大鼠肠道上皮内淋巴细胞(IEL)表型进行分析,观察其形态特征.结果电镜观察:免疫后肠道淋巴细胞超微结构与对照组相比,有显著性差异;免疫组化观察:免疫后肠道各段IEL的各亚群数量明显增加,肠道各段IEL数量增加的情况有差异.结论服菌后,大鼠小肠和大肠上皮内淋巴细胞活性明显增强,是免疫反应细胞基础.IEL大量增加,进一步表明淋巴细胞在粘膜免疫中的重要作用.
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扁桃体肥大与前牙反(牙合)的临床研究
目的研究扁桃体肥大与前牙反(牙合)的关系.方法选择前牙反(牙合)病例215例进行临床检查分析.结果 116例患者伴有扁桃体肥大(53.95%),其中有92例有口呼吸习惯(79.31%),均为骨性反(牙合).结论扁桃体肥大性口呼吸是前牙骨性反(牙合)的主要病因,并形成特征性错(牙合)畸形,因此临床上应引起足够的重视.
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静舒氧预防老年腹部手术硬膜外阻滞后低氧血症
目的探讨静舒氧对老年患者硬膜外阻滞用于腹部手术早期低氧血症的防治效果.方法 40例腹部手术的老年患者,均采用硬膜外阻滞方法,随机分为对照组(I组)20例,静舒氧组(II组)20例.I组呈无吸氧状态,静脉输入林格氏液,II组在静脉穿刺成功后采用静舒氧[(静舒氧∶林格氏液(ml)=1∶1]进行输液给氧.两组患者均连续监测脉搏血氧饱和度(SPO2)、血压(Bp)、心率(HR).分别记录麻醉毕(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后10 min(T2)、麻醉后20 min(T3)、麻醉后30 min(T4)SPO2、Bp、HR的变化,并对两组结果进行比较.结果 I组SPO2明显低于II组(P<0.01),两组生命体征比较无显著性差异(P>0.05).结论静舒氧预防老年患者腹部手术硬膜外阻滞后的低氧血症有较大的临床意义,值得推广.
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ILASⅡ在编辑和典藏时常见问题及对策分析
ILASⅡ(Integrated Library Automation System)已经历了16年的发展历史,从某种程度上讲,ILASⅡ的发展史也就是我国图书馆信息化建设需要和计算机应用的发展史.
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就我院图书馆谈工具书库的馆藏建设与管理
工具书库是和自然科学借阅室和社会科学借阅室并列的书库.但它的区别是图书馆在分类上把一些贵重的有价值的图书单独划分出来的,如图谱、手册、字典、词典、百科全书等形成的书库,一般仅为查阅不外借.它是在我国传统的藏书布局模式下产生的,长期以来,它的指导思想是将文献的"藏书"作为工作重点,用只是辅助功能.在我院工具书原则上是不外借,一般仅供教师和科研人员在室内查阅.其优点是保护了贵重图书种类的完整性,满足本院教师和科研工作者的长远需求,为其提供藏书种类的保障;缺点是减少外借图书用量,降低图书的利用率,从而也降低了读者对图书馆的满意度,尤其象我们医学院校的学生看不到很多有参考价值的图谱、字典、词典等,因此学生对图书馆的意见也很大.显然,这种以"藏"为主的传统藏书观念已不能适应现代图书馆以"用"为主,为用而藏的观念,也不能适应学校教学科研工作的需要.因此,各高校图书馆都在积极探索如何使工具书既保存人类文化遗产,又能充分发挥其作用.对此,笔者想谈谈自己的浅见.
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关于生理学多媒体教学的探讨
当今的时代是科技的时代,信息的时代,随着信息技术的迅速进步与医学教学改革的不断发展,多媒体计算机辅助教学逐渐渗透到医学理论和实验教学的方方面面.多媒体辅助教学是以多媒体计算机为核心的教学方式.它应用于教育,无论在开启学生智力、刺激学习思维、增长学生才识等方面,还是在组织教学,充分利用教学资源,优化教学方式、提高教学效率等方面,都显示出它的优势.它带来的是对整个教育思想、内容、方法、手段、模式及过程的一场深刻革命.传统的教学模式将会被打破,教学过程和学习过程将更加多样化.目前,计算机多媒体以其形象、直观、信息量大、界面友好、交互性强等优势已被教育界人士认可、接纳和使用,并具蓬勃发展和广泛应用之势.
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如何提高学生英语听力
大学生(非英语专业生)初学英语时存在着一个共同的弱点:听力差.他们对大部分听力材料能看得懂而听不懂,尤其在收听英语广播(如BBC、VOA等)更是云里雾里,不知所云.究其原因,很多同学在初中、高中时期只注重语法及书面作业,缺乏有声主训练,致使这些学生英语语音知识(包括重音、连读、语速、意群、气群等)甚少,从而使他们在听力上存在着诸多困难.本文想就以下几方面与大家来探索提高学生听力的有效途径.
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从文化差异的角度谈交际能力的培养
自从上个世纪80年代以来,外语教学方法就有了较大的变化.根据海姆斯提出的交际能力(Communicative competence)的概念,人们提出了交际功能法的教学方法.所谓交际能力,是指使用语言者恰当地用各种语言技能获取信息或表达信息的能力.而且<大学英语教学大纲>明确指出"语言是交际的工具,语言教学的终目标是培养学生的书面或口头方式进行交际的能力.因此,在教学过程中既要传授必要的语言知识,也要引导学生运用所学的语言知识和技能进行广泛的阅读和其他语言交际活动."
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人体解剖学教与学的探索和实践
人体解剖学作为一门古老的形态学科和重要的医学基础课程,与临床医学有着密切的关系,是学好临床课的基础.学生在学习过程中普遍反映其内容复杂,名词繁多,难学、难记、易忘.加之传统的教学模式,不利于调动学生的积极性和主动性,使学生感到枯燥乏味,如何上好人体解剖学、培养学生的综合能力,笔者在多年的解剖学教学中就如何提高教学质量、使学生学好人体解剖学谈以下几点体会.
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有关改革大学英语教学模式的思考
教育部2004年1月颁布的<大学英语课程教学要求>(以下简称<课程要求>)之后,全国大多数院校开展了轰轰烈烈的英语教学改革.无疑<课程要求>的出台必将对我国大学公共英语和专业英语教学,乃至中小学的英语教学产生深远的影响.<课程要求>是在全面总结过去大学英语教学的成绩和弊端的基础上提出的,其核心内容就是进行大学英语教学改革.如何进行大学英语教学改革?<课程要求>提出了从三个方面进行改革的总体思路,即修改现有的教学大纲;改革现行的教学模式;改革考试的评估体系.
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现代角膜移植术进展
随着穿透性角膜移植术,板层角膜移植术,治疗性角膜移植术,羊膜移植及后板层角膜移植术等手术的临床应用,拓展了角膜移植在角膜病方面的应用前景.本文综述角膜移植手术的发展和应用.
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HIV疫苗的研究进展
艾滋病是一种全球性疾病,蔓延速度快,死亡率高.为了有效的控制艾滋病的蔓延,科学工作者致力于艾滋病疫苗的研究,先后尝试了多种艾滋病疫苗的制备,如HIV灭活疫苗和减毒活疫苗、HIV亚单位疫苗、活载体病毒蛋白疫苗及DNA疫苗等,其中有些已取得了可喜成果,并进入临床人体试验.本文对当前HIV疫苗的研究进展作一简要概述.
关键词: 艾滋病/AIDS HIV HIV疫苗 -
雷公藤抗肿瘤作用及作用机制研究进展
对近30余年来雷公藤抗肿瘤作用及作用机制研究进行了总结和分析,具体阐述了雷公藤的各种抗肿瘤作用及作用机制.
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端粒、端粒酶与肿瘤的关系
肿瘤的发生过程可能与不同时期不同的原癌基因的激活和抑癌基因的失活有关,这些基因的缺失或突变的结果终导致肿瘤细胞无限制生长,而正常体细胞有丝分裂到一定程度便会退出细胞周期而衰老死亡,其原因可能在于肿瘤细胞有端粒酶活性表达,而正常体细胞端粒酶处于失活状态.本文就有关端粒、端粒酶及其在肿瘤中的作用作一简述.
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乙酰肝素酶对肿瘤转移调控机制研究进展
乙酰肝素酶是目前发现的哺乳动物细胞中唯一能切割细胞外基质中硫酸乙酰肝素蛋白多糖的一种葡萄糖醛酸内切酶,在肿瘤细胞浸润和转移中起重要作用.本文就乙酰肝素酶一般概况、功能和调控、与肿瘤转移的关系及其临床应用前景进行综述.
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老年人术后肺部感染的预防和护理
老年病人细胞形态和重要器官功能不断发生退行性变,免疫力、抗感染力下降,再加上手术创伤、禁食、卧床、伤口疼痛,均可增加病人心理和生理负担[1].老年人手术后肺部感染是外科手术后发生的一种严重并发症[2].如未及时发现与治疗,可导致手术失败或病人死亡.了解老年病人手术后肺部并发症的病因,早期发现,早期诊断,早期治疗具有重要的临床意义.近几年来,防止老年人术后肺部感染,临床护理工作者不断探索.现将预防与护理作如下综述.
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初中生逆反心理现象学生精神卫生状况对照分析
近年来,青少年的心理卫生问题引起我国社会各界的重视,中学生心理健康状况调查[1-2]颇多,但是对初中生逆反心理对中学生心理健康的影响研究罕见.因此,有必要对初中生逆反心理有关问题进行分析.现将有关报告分析如下.
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1例食管癌根治术后吻合口瘘的护理
食管癌根治术是将食管病变处根治切除后将残余食管与胃或空肠吻合.受吻合口处血供、张力大小、感染、营养、低蛋白血症、贫血及吻合技术等因素的影响,术后出现吻合口处消化道内容物外溢,称吻合口瘘.其消化道内容物漏入胸腔造成胸腔感染的机率较大,而漏入纵膈的机率几乎是微乎其微.据我院统计,其发生率为0.2‰,其治疗和护理比起漏入胸腔要复杂和困难得多.近期我科就发生了1例消化道内容物经吻合口瘘漏入纵膈的病例.虽然此病例发生率极小,但对于病人来说却是100%的发生,故将此病例总结介绍如下.
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宫角妊娠保守治疗成功1例
宫角妊娠是指妊娠囊种植在子宫角的妊娠.宫角妊娠较为罕见,仅占所有异位妊娠的2%~4%,与正常分娩比例大约为1/2 500~5 000.由于在妊娠相对较晚时才发生破裂,导致严重的血液动力学障碍,使孕妇死亡率较高.治疗方法两种,一种手术治疗,一种保守治疗.我院于2004年3月保守治疗成功1例,报道如下.
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氟伏沙明治疗躯体形式障碍1例
1 病例介绍患者,女,62岁,已婚,汉族,家庭妇女,以上齿龈部疼痛并觉有虫1年,于2003年2月18日入院于神经科.患者于1年前因感上齿龈部不适而在当地医院渐拔除全部上牙,之后,出现上齿龈部疼痛、刺痒,并觉牙床里有虫子在不停地挪动,影响患者进食和睡眠,患者用舌头触及齿龈隆起的部分就觉得是虫体,故而反复咀嚼、吐口水,说要把虫子咬死、吐掉,有时甚至用风油精含在口中来驱虫,但均不见效.为此患者感到痛苦不堪,四处求医,曾先后求诊于福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、福建省口腔医院、福建省肿瘤医院等,经脑MRI、胸片、B超等多方检查,排除器质性病变,予以消炎、止痛等处理,症状无明显缓解.患者既往素健,文盲,性格偏内向,不善交际.家族史无特殊.
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清热解毒口服液的絮凝澄清技术
目的研究絮凝技术用于中药水提液精制的可行性与科学性.方法采用絮凝技术与醇沉技术制备清热解毒口服液.结果絮凝技术制备的清热解毒口服液与醇沉技术相比,成本低,生产周期短,对鞣质的去除较完全,稳定性优于醇沉法,有效成份总黄酮的含量较醇沉制品略低,但明显高于中国药典标准,总多糖含量也略低于醇沉制品.结论絮凝技术可替代醇沉技术用于清热解毒口服液的澄清.
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用金属窗纱、印刷电路板改制医用X线金属网
医用X线暗盒、增感屏是X线摄影工作中的重要工具.暗盒要求必须是平整的,弹簧扣、弹簧固定板必须有足够的弹力,使之扣紧暗盒.增感屏的使用,应注意与暗盒间的裱贴应紧密,不应该有凹凸不平的现象,否则会使屏面接触不良,而且凸部分易受磨损.X线暗盒与增感屏及胶片三者之间必须紧密的接触,其密着性应处在良好的状态,否则会使线照片影像出现模糊或局部模糊的现象.在X线摄影工作中,确认暗盒,增感屏和胶片三者间接触是否良好,各部分是否均匀密着,是获得优质X线照片的基础保证.确认密着性的方法,是用X线金属网做增感屏的网眼试验来进行.制做X线金属网有如下方法.
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非穿透性小梁切除术患者的健康教育
非穿透性小梁切除术是一种新的滤过性手术方法,该手术的降眼压结果同小梁切除术[1],该手术具有不穿透前房,术后反应轻,视力恢复快,并发症少等优点[2].近3年来,我科对48例非穿透性小梁切除术患者进行了有计划、有目的的健康教育,现将体会报道如下.
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健康教育与糖尿病患者遵医行为和血糖控制的相关性探讨
目的探讨健康教育与糖尿病患者遵医行为和血糖控制的相关性.方法将2型糖尿病患者随机分为健康教育组(教育组)和对照组,每组各53例.两组按治疗常规护理,教育组进行健康指导,采取讲解、发放宣传材料与病情观察相结合的方式.2个月后观察遵医行为,血糖变化情况.结果健康教育与糖尿病患者遵医行为和血糖控制呈正相关,2组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论健康教育可以改变并提高糖尿病患者的遵医行为,提高患者的生命质量.
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健康教育在CT检查患者中的实施及评价
目的探讨健康教育对CT检查患者的作用.方法 1999年1月~2001年12月对行CT检查的病人1 726例进行健康教育,通过问卷调查表评估健康教育前后患者的心理状态、检查中的配合技能掌握程度、对用药副作用的了解以及患者和家属满意度等变化.结果健康教育后患者及家属对医务人员的满意度、检查中的配合技能掌握程度以及对用药副作用的了解比健康教育前明显提高,而恐惧心理却比健康教育前明显下降.结论健康教育在CT检查中的实施具有重要的意义.