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打败“过劳死”六策略
什么是“过劳死”?顾名思义是指过度劳累工作导致死亡.这个名词近些年已经通过媒体被越来越多的公众了解.“过劳死”早出现在上世纪七八十年代日本经济繁荣时期,它的英文名称为Karoshi,源自日语“过劳死”.“过劳死”是指在非生理的劳动过程中,劳动者的正常工作规律和生活规律遭到破坏,体内疲劳蓄积并向过劳状态转移,使血压升高、动脉硬化加剧,进而出现致命的状态.通俗一点讲,人体就像一个弹簧,劳累就是外力.当劳累超过极限或持续时间过长时,身体这个弹簧就会发生永久变形,免疫力大大下降,导致老化、衰竭甚至死亡.“过劳死”并不是临床医学病名,而是属于社会医学范畴.国外文献报告“过劳死”人群年龄集中在30~50岁,经调查死者往往在死前一周有过重的工作任务或过大的心理压力.近几年国内连续青壮年“过劳死”的报告更是引起大家对“过劳死”的广泛关注.
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黛色之爱
1芳芳嗜酒.波尔多的木塞刚拔掉,她便对着瓶子喝了一口,芳芳狂野的样子很男人.杜南看着她,忽然就觉得芳芳是那样一个缺爱缺关心的孩子,让他心疼.2夜深了,杜南睡在芳芳的沙发上.沙发是老的,弹簧断了几根,杜南不敢动,一动便有吱呀声.芳芳睡着了吗?芳芳的睡姿是什么样的呢?杜南是男人,好色,但不猥琐.他并不想偷窥她打扰她,更不想侵犯她.杜南只想让芳芳安静地睡着,做个美梦.但夜很深的时候,他被她的哭声惊醒了.
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唯青春与梦想不可辜负
在这个像旋转的齿轮那样飞速运转的时代,小学生憧憬青春,中学生挥洒青春,大学生珍惜青春,中年人惋惜青春,老年人追忆青春……青春引发多少人兴奋、唏嘘,可是,青春到底是什么样子的呢?提到青春,你就像坐上了弹簧,倏地跳进了我的脑海里,关于我们的记忆翻涌着,翻涌着……我温暖的笑了,泪水瞬间模糊了双眼……
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刑法案例
刺刀防卫拳头,致人伤亡
案例:
孙某,男,19岁。某日晚8时许,孙某陪同其友蒋某去看电影。在平凉市东关电影院门口见到郭某及李某、马某三人尾追少女陈某、张某,郭某对陈某拉扯纠缠。孙某和蒋某上前制止,与郭某等三人发生争执。蒋某动手打了郭某面部一拳,郭某等三人即分头逃跑。孙某和蒋某分别追赶不及,遂返回将陈某、张某护送回家。此时,李某、马某到平凉市运输公司院内叫来正在看电影的胡某等四人,与郭某会合后,结伙寻找孙某、蒋某,企图报复。当郭某等人在一小巷内发现孙某、蒋某,即将二人截住。郭某上前质问孙某、蒋某为啥打人。蒋某反问:人家女子年龄那么小,你们黑天半夜缠着干啥?并佯称少女陈某是自己的妹妹。郭某闻听,照蒋某面部猛击数拳。蒋某挨打后和孙某退到附近街道墙旁一垃圾堆上。郭某追至垃圾堆继续扑打,孙某掏出随身携带的弹簧刀照迎面扑来的郭某左胸刺了一刀,郭某当即倒地;孙某又持刀对空乱划了几下,便与蒋某乘机脱身跑掉。郭某因被刺破左肺、胸膜、胸动脉等器官。失血过多,于送往医院的途中死亡。 -
F- 800血细胞计数仪故障 2例
故障现象 1 吸样测量时出现堵孔或测量时间超过 25秒。 故障检修首先按冲洗键,如果宝石孔不往外喷水,证明小孔堵塞,用细毛刷清洗,直至宝石孔喷水。如果宝石孔喷水,说明进样管路有堵塞,据管路流程图分析,故障可能出现在电磁阀 SV1、 SV2、 SV3上,吸样测量时只有 SV2动作,其他电磁阀不动作,首先检查 SV2,发现 SV2内的弹簧松动, SV2无法弹起,故出现堵塞或延时现象,经调整弹簧,故障排除。 故障现象 2 测量时白细胞数值 (WBC)数值忽高忽低,同一血样,测量时出现数值差异太大,同时血样温度显示低。 故障检修此仪器为了降低温度对血样电导度的影响,设计了一套温度补偿电路,补偿外界温度对测量结果的影响。在进样小孔旁边有一个温度换能器—热敏电阻,此电阻随温度升高阻值减小,呈负温度系数,经测量电阻开路,拆下电阻,剥开外皮,发现与热敏电阻相连的两根铜丝;由于样本浸泡腐蚀断了一根,经过处理焊好后,用防水绝缘胶将其固定好,开机试验,机器测量结果正常。
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移动式牙科治疗机气电开关的改进
上海齿科医疗器械厂生产的"移动式牙科治疗机"在使用日久后,经常碰到气电开关不工作,杠杆机构失灵,或弹簧不起作用而贻误病人的诊治.该机气电开关装在机箱内压缩机边上,位置比较小,调整、维护、保养比较麻烦不便.经几次故障维修后,我对我院的"移动式牙科治疗机"气电开关进行了技术上的改进,把机械式气电开关改成电接点式气电开关.
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用自制弹簧维修牙科仪的脚踏开关
牙科仪的脚踏开关在日常医疗工作中,由于长期的踩踏,容易导致回位弹簧老化,弹力下降,导致脚踏复位缓慢,致使回位阀动作迟缓,进而引起手机、洁牙机的漏水;有的甚至折断,导致脚踏开关无法正常工作;作者多次与厂家维修人员沟通,了解到需更换整个脚踏开关的情况下,用自制的小弹簧,解决了此类故障,现介绍如下.
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自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值
渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病,其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位[1].近年来,经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据.然而,胸膜活检所用器械各有不同,结果差异也较大.为此,我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针(TZ(R))和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比,并评价第1次活检结果,现报道如下.
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一起水污染引起的亚硝酸盐食物中毒
2000年2月21日郑州市金水区某村办弹簧厂发生了83人食物中毒事件,经流行病学调查,临床资料和实验室检验结果分析,确认为一起压水井被亚硝酸盐污染引起的食物中毒.
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改进清洗框装载手术器械包清洗效果观察
目的 探讨手术器械包组合装载清洗方法,提高清洗质量.方法 实验组利用弹簧挂靠清洗框网格,形成架空隔离槽,组成多组合清洗框装载不同器械进行机械清洗.对照组采用传统清洗框装载清洗.结果 实验组的清洗合格率为96.43%,对照组为86.54%.ATP生物荧光检测法实验组平均RLU检测值为775,不合格率为5.22%;对照组平均RLU为1 766,不合格率为12.09%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 使用弹簧加载清洗框用于手术器械包组合式清洗,可明显提高器械清洗质量和人员工作效率,值得推广应用.
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空肠结石致肠梗阻1例
患者男,72岁.上腹部疼痛并反复呕吐,不能进食3天来诊.胃肠钡餐检查:胃内大量滞留物,吞钡后示胃腔明显扩张,因食物残渣致胃黏膜显示不清,反复观察未见明显龛影.胃壁软,蠕动增强.十二指肠及上部空肠极度扩张,肠腔宽4~5cm,黏膜呈弹簧状.
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急性踝关节复合体损伤的诊治
踝关节复合体由踝关节的骨性结构及其韧带结构共同组成。踝关节的骨性结构由胫骨远端关节面穹窿部、内外踝与距骨组成。主要包括距骨体马鞍形顶与胫骨远端关节面所构成的关节和下胫腓间的关节,另外距骨体两侧的关节面还与相应的内、外踝构成关节。踝关节的韧带结构主要包括下胫腓复合体及内外侧副韧带系统三个部分。下胫腓复合体将胫腓骨远端紧密相连,主要包括三个部分:①下胫腓前韧带,连接胫骨前结节与外踝;②下胫腓后韧带,连接胫骨后结节与外踝;③骨间韧带,连接腓骨和胫骨,向上与小腿骨间膜相延续。从坚强程度来说,骨间韧带为强韧,下胫腓后韧带次之,而下胫腓前韧带为薄弱。故下胫腓联合后方的损伤多表现为胫骨后结节的撕脱骨折,而前方的损伤通常为下胫腓前韧带的撕裂。外侧副韧带由距腓前韧带、跟腓韧带及距腓后韧带组成。距腓前韧带起于外踝前缘,止于距骨颈。内侧副韧带(又称三角韧带)由浅层和深层两部分组成,浅层跨越踝关节和距下关节两个关节,而深层只跨越踝关节一个关节,但是有时候也不是绝对的。浅层分成四束,分别为胫舟韧带(位于前方,发自内踝前丘前缘,进入舟骨背面内侧,可能也有部分止于距骨)、胫距后浅韧带(发自丘间沟,止于内侧距骨结节和载距突)、胫跟韧带(位于胫弹簧韧带的深层,起自内踝前丘内侧表面,止于载距突内缘)和胫弹簧韧带(位于浅层,起自内踝,垂直向下,止于弹簧韧带的浅层并形成为其主要部分,是三角韧带浅层中坚强的部分),其中胫弹簧韧带和胫舟韧带是恒定存在的。三角韧带深层由胫距后深韧带(发自内踝丘间沟,止于距骨关节面下方的内侧面)和胫距前深韧带(发自内踝前丘和丘间沟,止于距骨内侧关节面前部以远处)组成,前者是唯一恒定存在的。
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改良Halo-vest支架治疗中下段颈椎骨折脱位
自1997年8月~1999年5月,我们应用改良Halo-vest支架治疗中下段颈椎骨折脱位22例,临床疗效满意,现报告如下。1 装置 我们对Halo-vest支架做了以下改良:(1)把普通Halo-vest支架两侧的头环支撑杆改为由弹簧支撑的滑动牵引装置,称为弹性牵引器。每个弹簧的长度为5cm,弹性系数为20kg/cm。弹簧的下端支撑于螺旋支撑杆下部的加压螺母上;其上端向上支撑在头环上的耳状连接板上,通过套筒结构可在支撑杆上滑动,套筒上有弹力刻度标尺,可动态显示Halo-vest支架对颈椎的牵引力,向上旋动加压螺母可加大弹性牵引力。(2)在支架的后方增加了复位器,复位器由气囊垫、螺旋压力调节杆、横杆组成。横杆两端连接于Halo-vest支架的两个后方纵杆上,气囊垫向前推顶棘突的后方,通过调节压力螺杆的长度调节复位力的大小(图1)。
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血管内栓塞失败后开颅手术治疗颅内动脉瘤
可脱性弹簧罔(guglielmi detachable coil,GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤虽已广泛开展,但并非所有病例都能获得满意的疗效[1-14],仍有个别病例出现意外或并发症[2-3,9-11].本文报道血管内栓塞治疗中发生意外后开颅手术4例,分析经验与教训,初步探讨救治策略.
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一次性喉头喷雾器的设计与临床应用
一、一次性喉头喷雾器的结构及性能该喉头喷雾器包括带弹簧的按压瓶和储药瓶,按压器的下端带有可伸人储药瓶内的吸管,按压器的侧面开有药物出口,在药物出口上套装一个可360.旋转的直角两通接头,在直角两通接头另一端固连长度为9~12 cm的喷管,为了使药物更容易到达患者喉部,将喷管的前端设计成弯头,喷管中心线与前弯头中心线的夹角设计成45°,弯头的末端连有喷雾头,在储药瓶表面设有刻度线(图1).
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球形玩具手枪子弹致眼损伤的临床和物理学分析
近年来,玩具市场上市一系列弹簧塑料子弹手枪,其外形逼真、射程远,颇受儿童青睐,因此,塑料子弹射伤眼球的患儿日渐增多,现就我们所遇的24例患儿进行临床和物理学分析.
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中等动脉导管未闭弹簧栓栓堵治疗的疗效分析
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弹簧联合固定矫治器治疗外伤前牙疗效观察
目的:观察弹簧联合固定矫治器固定外伤前牙的疗效.方法:随机选择63例216颗牙,均为外伤造成缺失牙间隙的外伤移位前牙,分为观察组32例112颗牙,在应用固定矫治器治疗的基础上加用弹簧,保持缺失牙间隙;对照组31例104颗牙,仅用固定矫治器固定.结果:4周后外伤移位牙,观察组成功30颗(26.8%),有效60颗(53.6%),无效22颗(19.6%);对照组成功19颗(18.3%),有效49颗(47.1%),无效36颗(34.6%);两组疗效比较,差异显著(P<0.05).结论:固定矫治器加弹簧治疗有外伤缺失牙间隙的外伤前牙,可明显减少外伤前牙向缺失方向移动,疗效满意.
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运动中下肢刚度变化及其机制研究进展
"刚度"(stiffness)一词起源于物理学,又译成"劲度".所谓刚度是指物体在受载(load)时抵抗变形的能力,刚度大则变形小,刚度小则变形大.对于一个简单的弹簧而言,刚度可以表示为外力对系统作用与所产生位移之间的比例关系.
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生物可降解性支架的现状与展望
自Dotter [1] 于1969年首次将不锈钢丝绕制成的弹簧管状支架置入犬的动脉内并证实金属内支架可嵌入血管壁维持血管的通畅以来, 血管金属内支架已广泛地用于治疗各种血管狭窄性病变,支架在金属材料及其类型上取得了很大的改进,支架的制作工艺也逐步趋向完善.