齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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急性胰腺炎并发肾损害临床意义探讨
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者合并肾损害临床特点.方法对近年来资料完整的158例AP住院患者进行临床分析.结果本组59例发生肾损害,发生率37.%,其中水肿型AP有33.1%、坏死型AP有54.8%发生肾脏损害,合并急性肾衰(ARF)4例.肾损害特点:蛋白尿占79.7%、镜下血尿44.1%、细胞管型22.0%、颗粒管型3.3%;少尿8.5%,无尿6.8%;肾脏弥漫性肿大16.9%;血尿素氮(BUN)升高35.6%,血肌酐(Cr)升高15.3%.治疗以处理AP为主,主要死亡原因为ARF.结论 AP患者易发生肾损害,发病可能为多因素的参与有关,治疗应积极处理AP,避免使用对肾脏有损害的药物,并应积极预防ARF的发生至关重要.
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溃疡性结肠炎46例误诊原因分析
目的探讨溃疡性结肠炎误诊原因,找出减少误诊的对策,以提高诊断水平.方法对103例溃疡性结肠炎作回顾性分析.结果确诊溃疡性结肠炎103例,其中46例曾误诊.误诊为慢性细菌性痢疾20例,肠结核12例,克隆病6例,结肠癌4例,慢性肝炎2例,虹膜睫状体炎1例,盆腔深静脉血栓1例.结论为减少溃疡性结肠炎误诊率,必须:1)提高对溃疡性结肠炎发病过程的认识.2)掌握溃疡性结肠炎的主要特征.3)重视本病的肠外表现.4)X线钡剂灌肠检查和纤维结肠镜检查有助于本病的确诊.
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凯西莱抗肝纤维化的疗效观察
目的观察凯西莱改善慢性肝病患者的炎症及抗肝纤维化的作用.方法 425例慢性肝病患者随机分为治疗组220例,对照组205例,两组均采用相同的基础疗法.治疗组加用凯西莱200 mg,每天2次,1疗程3个月结束复查透明质酸(HA)、III型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)、谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TB),白蛋白(A),球蛋白(G).结果两组治疗前后比较P<0.001,治疗组在降HA、PC-Ⅲ、IV-C及改善肝功能方面明显优于对照组,P<0.001.结论凯西莱对降低慢性肝病患者的HA、PC-Ⅲ、IV-C有确切疗效.
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局部切除术治疗十二指肠乳头癌16例体会
十二指肠乳头癌是一种常见的肝胆外科疾病,通常采用胰十二指肠切除术治疗,但手术时间长,手术难度大,并发症及手术死亡率高,不适合高龄、有严重并发症的有高危因素的患者.局部切除术创伤小,能切除原发肿瘤,解除胆道和胰管的梗阻,延长生存期.我们回顾性分析1984~1999年16例局部切除的十二指肠乳头癌病人的临床病理资料,报道如下.
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骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究
目的探讨骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效.方法 40例患者,随机分为对照组和治疗组,各20例.治疗组经钻孔减压和骨髓移植联合治疗,对照组单纯钻孔减压治疗.结果治疗组优良率达91%,对照组优良率80%.结论应用骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死可以获得较高的临床治愈率,是一种有效的早期股骨头缺血性坏死的临床治疗方法.
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100例静脉尿路造影的X线分析
目的着重探讨静脉尿路造影(IVP)对泌尿系结石的诊断价值及临床意义.方法随机抽取100例IVP片,分析其X线表现,并与B超检查作比较分析.结果 100例中,泌尿系结石65例(65%),肾囊肿5例,膀胱癌3例,膀胱憩室2例,膀胱炎2例,总阳性率占77%.在B超检查阴影病例中,IVP阳性9例,其中肾结石2例,输尿管结石5例,后尿道结石2例;B超提示肾积水5例,肾结石1例,IVP均为阴性.结论 IVP诊断准确率较高,能弥补B超的不足,是泌尿系检查的重要手段.
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出血性输卵管炎48例临床分析
目的提高对出血性输卵管炎的认识.方法对48例出血性输卵管炎进行回顾性临床分析.结果 34例施行急诊手术切除病变明显输卵管;14例保守治疗,均治愈出院.结论出血性输卵管炎极易误诊,临床上应予高度重视,避免不必要的手术.
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应用血液灌流治疗百草枯中毒的临床研究
我院自2000年8月~2003年8月共救治26例百草枯中毒患者,现将其临床表现及救治情况报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 26例患者均有明确的口服百草枯史.其中男11例,年龄21~68岁,平均38.2岁;女15例,年龄24~54岁,平均36.3岁.口服百草枯量5~500 ml不等.所有患者均在我院或当地医院及时进行了积极彻底洗胃,其中21例于12 h内入院,5例在服药72 h后出现了多脏器损伤后由外院转入.中毒患者中仅1例既往有肺心病史,其余既往均体健.
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加替沙星3种给药方案治疗慢性支气管炎急性发作的成本-效果分析
目的探讨加替沙星的不同给药方案治疗相同疾病的经济效果.方法采用药物经济学的成本-效果分析法,对治疗慢性支气管炎急性发作的加替沙星3种用药方案进行评价.结果 3种用药(A、B、C)方案在疗效比较上无显著性差异;药物成本分别为80.36元、187.60元、1 033.02元,成本效果比分别为0.87、2.05、10.87.结论从药物经济学分析,A组方案成本小,为安全、有效、经济.
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42例骨髓增生异常综合征患者染色体分析
我们分析了我院1999年12月~2003年12月住院的42例骨髓增生异常综合征(MDS)患者染色体改变及临床预后情况,现报道如下.
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彩超对附睾疾病的诊断价值
本文收集了附睾疾病的彩超诊断资料78例,进行回顾性分析,旨在探讨彩超对附睾疾病的诊断价值,现报道如下.1 临床资料78例附睾疾病均为我院门诊或住院病人,全部病例经手术、病理、临床治疗或随访证实.年龄21~69岁,平均年龄48.6岁,使用仪器为百胜AU5彩色超声诊断仪,探头频率7.5MHz,患者取仰卧位充分暴露阴囊,涂以耦合剂后,用探头在阴囊上进行多切面探查.
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CO2激光治疗尖锐湿疣180例报告
生殖器尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的粘膜与皮肤交界处疣状良性病变.临床与亚临床感染已成为当今社会为广泛的性传播性疾变之一,在性行为活跃的年龄组,(HPV)感染率高达20%~40%.2000~2001年,我院应用CO2激光治疗尖锐湿疣180例疗效甚佳,现报道如下.
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人工全髋关节置换术后脱位的原因分析和防治
目的探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因和防治方法.方法我科在1990年1月~2003年12月共施行人工全髋关节置换术247例,9例术后出现人工关节脱位.对其临床表现、病因、治疗方法和预防措施进行临床分析.结果 9例中,脱位距手术时间短1天,长3周,平均8天.脱位方式,前脱位2例,后脱位7例.脱位原因,关节周围软组织张力过低2例,假体安放位置不良4例,多余组织或异物存留1例,术后搬运不当及制动不当2例.脱位后治疗方法,保守治疗3例,切开复位、翻修术6例.随访6个月~5年,平均3年,根据疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离及X线特征等进行髋关节功能评价,优良率88.9%.结论人工关节脱位是一个多因素影响的过程,术前评估脱位的风险因素、严格掌握手术适应指征,手术中正确操作和提高术后护理质量是预防人工关节脱位的关键.
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重组组织型纤溶酶原激活剂对急性心肌梗死的疗效观察
目的观察进口重组组织型纤溶酶原激活剂(rt -PA )溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性.方法急性心肌梗死病人80例,随机分为2组.rt -PA组38例(男25例,女13例,年龄57.3±11.8 岁),给予rt -PA50 mg,先给10 mg静脉推注, 40 mg于60分钟内静脉滴完;对照组42例(男27例,女15例,年龄56.2±10.2岁),给予尿激酶(UK)150万μ于30分钟内滴入;2组常规治疗相同.结果 rt -PA组与UK组的血管再通率和死亡率分别为84%(32/38)、 2.6%(1/38)和64%(27/42)、9.5%(4/42),均P<0.05,有显著差异,而出血并发症分别为7.9%(3/38)和9.5%(4/42),P>0.05,差别无显著性.UK组脑出血1例.结论 rt -PA治疗AMI血管再通率高,出血并发症少,可降低近期死亡率,是一种安全有效溶栓剂.
关键词: 重组组织型纤溶酶原激活剂 心肌梗死 -
动脉介入治疗宫颈癌的围手术期护理
目的探讨动脉介入治疗宫颈癌的护理.方法对48例宫颈癌患者进行心理,术前、术后护理.结果动脉介入治疗顺利,无1例患者发生护理并发症.结论通过介入治疗和护理能够提高患者疗效和生存质量,能为肿瘤根治性切除创造条件.
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9例术后急性肺栓塞患者的SICU护理
目的探讨外科手术后患者并发急性肺栓塞的SICU护理.方法回顾性分析2000年1月~2003年5月我院外科重症监护室(SICU)共收治9例术后急性肺栓塞患者的临床资料.结果 9例患者在SICU的诊疗过程中给予严密监测呼吸、心率、心电图、血压和凝血功能及预防感染、适当的心理护理等加强护理措施,除1例自动放弃治疗外,8例术后急性肺栓塞患者均救治成功,且平稳后转返普通病房继续康复治疗.结论要提高对术后并发急性肺栓塞高危因素的认识,充分发挥SICU护理在抢救治疗术后急性肺栓塞的重要作用,才能提高急性肺栓塞的救治成功率.
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全环境保护下患儿的心理状态分析与护理
目的通过分析不同年龄段患儿的心理状态,探讨出一套适合与父母完全隔离的患儿的护理对策. 方法本文对12例患儿的心理状态进行分析,并从认知、情感、心理、行为四方面进行护理干预,采取相应的护理措施. 结果 12例患儿均在无菌层流病房顺利渡过了安全期.结论集护士与母亲于一身的护理,填补了母爱的情感空缺,使他们产生如在母亲身边一样的安全感、依赖感.
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大剂量环磷酰胺冲击治疗重症哮喘病人的护理
哮喘是一种严重危害人类健康的多发病和常见病,表现为反复发作的咳嗽、喘鸣和呼吸困难,目前根治有一定困难.1999年5月~2002年3月本院收治的重症支气管哮喘病人30例,在抗炎治疗的基础上,采用大剂量环磷酰胺冲击疗法,效果显著,护理介绍如下.
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机械通气患者的不适与护理
通过气管插管对患者进行机械通气是大手术后呼吸支持和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法,但接受机械通气的患者往往体验许多生理和心理的不适与痛苦.我们通过对134例机械通气患者的护理,根据患者的不适采取了相应的护理措施,取得了较好的护理效果,现总结如下.
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负压进针法用于四肢细小静脉输液的临床探讨
静脉输液是临床护理中常见的一项技术性操作.在临床实际工作中,护理人员经常会遇到一些静脉穿刺难度大的患者,当遇到这种情况时,很多护理人员喜欢选择四肢浅小静脉作为穿刺部位,但由于四肢细小静脉细或遇到末梢循环差等原因,会遇到穿刺后无回血,又不能判断穿刺是否成功,不得不在同一部位盲目来回穿刺,不仅造成了血管的破坏,还增加了病人的痛苦.临床上我们采用了负压进针法及相应输液护理管理措施,大大提高了穿刺成功判断率,现介绍如下.
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评估小便失禁患者的护理效应
尿失禁是指尿液不随意志控制,尿液不自主流出或溢出,当膀胱功能神经传导受阻或神经功能受损,均可使膀胱括约肌失去作用,出现尿失禁.1 临床资料2001年1月~2004年3月我科收治尿失禁患者582例,男326例,女256例,6~94岁,脑血管意外332例(合并糖尿病67例,前列腺肥大15例),多次妊娠24例,脊髓损伤82例,重症肌无力39例,多发性硬化32例,格林巴利综合征31例,帕金森病28例,前列腺术后14例.
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树立门诊输液室良好窗口形象的探讨
目的探讨如何树立门诊输液室良好的窗口形象.方法根据人性化护理和输液室的特点,对输液室进行整改及采取一系列有效的措施.结果新的门诊输液室树立了良好的窗口形象,提高了护理质量,门诊输液病人明显增加.结论门诊输液室只有树立良好的窗口形象,才能吸引更多的病人,进一步提高医院的社会效益和经济效益.
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成人结核性脑膜炎的护理体会
结核性脑膜炎(结脑)常与急性粟粒型肺结核并存,是重症结核病之一,多见于儿童,但近十年来成人结脑有逐渐增多趋势,且病死率较高,如果能早期诊断、早期治疗及良好护理,其病死率下降至10%以下.现将1998年1月~2002年12月我科收治的成人结脑40例的护理体会报道如下.
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多元文化护理在预防老年ICU综合征中的应用
ICU综合征是ICU监护过程中出现的临床综合征,是伴随着社会的发展和科学的进步,新医疗器械和医药品的不断开发,重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾患[1].多元文化护理是指将多种文化渗透到护理工作中,对病人施以全程、全方位、多媒体的影响,以利于疾病的康复[2].就日本文献看,ICU收治的病人中30%~60%老年人发生本征.国内文献尚无统计.患者临床表现呈多样性,程度轻重不一,主要是以精神障碍为主,兼有其他伴随症状.因此,预防本征的发生比治疗更为重要.怎样应用多元文化护理使ICU老年患者病情向有利的方向发展是一个值得探讨的问题.
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膀胱全切回肠新膀胱术的护理观察
目的对膀胱全切回肠新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练进行观察.方法对我科施行膀胱全切回肠新膀胱术的20例膀胱癌患者进行回顾性分析,护理注重术前心理护理和术后新膀胱的康复训练.结果 20例患者,1例术后死于心、肺功能障碍;19例患者随访3月~3年,平均18个月,结果16例(术后3个月~1年)手术切口Ⅰ期愈合,输尿管及膀胱造瘘口愈合良好,患者无排尿困难,白天排尿均可控,3例熟睡后有轻度尿失禁.结论膀胱全切回肠新膀胱术后,加强对新膀胱排尿机能的训练及精心护理,是本手术护理的关键.
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大面积皮肤撕脱伤的护理
大面积皮肤撕脱伤多由于捻挫伤引起,常并发有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起皮下广泛出血,是创伤外科复杂的损伤之一.自1998~2003年年底,我院共收治大面积皮肤撕脱伤患者32例,及时进行撕脱皮瓣原位缝合手术及撕脱皮肤丢弃另取断层皮片移植是大面积皮肤撕脱伤的重要治疗手段.做好术前术后护理是极为关键的一个环节.现将护理体会报道如下.
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腹腔镜手术的护理配合
随着微创外科的迅速发展,腹腔镜手术在临床外科得到广泛应用.微创腹腔镜具有切口小、疼痛少、恢复快、美观等优点,深受广大患者接受.我院2003年采用德国STORZ直径3 mm微型腹腔镜施行手术83例,效果满意.本文介绍术前准备,术中配合及体会如下.
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腹主动脉瘤人工血管置换术的护理
腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm,简称AAA)是凶险病症之一,若不及时治疗,常可因瘤体破裂而导致病人死亡,外科手术是治疗本病的唯一方法.自1999~2003年,我科收治AAA 32例,均行人工血管置换术,效果满意,现报道如下.
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急性出血坏死性胰腺炎术后经双腔T管行肠内营养护理体会
我院自1999~2003年收治急性出血性坏死性胰腺炎6例,均行手术治疗,术中放置了双腔T管,并增加内管长度,将其放入空肠上段,术后行肠内营养,效果良好,现介绍如下.
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车祸中受伤人员的心理应激状态分析及心理干预
目的调查分析车祸伤员的心理应激状态,观察心理干预的效果.方法对2002年与2003年我院收治的两批车祸伤员中的42例无意识障碍者,在入院24小时内和出院前分别进行精神紧张状态的调查,对两次调查的各类表现阳性率做显著性检验.结果经过住院期间的心理干预,所有6类表现的阳性率都明显下降(P<0.001).结论强烈的精神刺激引起的车祸伤员心理应激反应,可以通过心理干预取得减轻症状的良好效果.
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酒精中毒性癫痫及基底节功能障碍患者的护理
目的探讨酒精中毒性癫痫及基底节功能障碍症的临床护理.方法积极开展心理护理,进行耐心劝导,配合治疗,讲解有关恢复健康的知识,增强戒酒信心和决心.特别是出现幻觉妄想、癫痫发作、兴奋躁动、眼球运动障碍等症状患者,应采取有针对性的护理措施,防止出现外伤或外伤恶化,有效地促进患者早日康复.结果所见4例酒精中毒性癫痫及基底节功能障碍患者经过治疗和精心护理,都全部戒掉饮酒习惯,恢复正常.结论做好患者的心理护理和重点护理,可帮助患者戒酒成功,促进病人早日康复.
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手术室护士的自我防护
目的探讨手术室护士的心身损伤情况及防护对策.方法通过问卷调查方法对手术室护士的心身损伤情况作一汇总分析.结果术中术后暂时性不适出现较多.溃疡病、膀胱炎、经常失眠亦不少见,刀片针刺伤1年内有17例,术中未发现感染传染病.结论手术室护士易出现暂时性和长期不适,易出现刀片针刺伤.应加强心身锻炼,严格操作规范.
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原发性肝癌并发上消化道出血的观察与护理
原发性肝癌是较为常见的恶性肿瘤之一,临床表现和病情变化较为复杂,并发症较多,如消化道出血、腹水、黄疸、肝昏迷及肝破裂等时有发生,其中15.1%的患者死于上消化道出血.因此,做好病情观察,及时进行有效的治疗和护理,对改善疾病预后十分重要.现将36例肝癌并发上消化道出血的护理体会介绍如下.
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人工全膝关节置换术后早期康复锻炼的程序性护理
人工全膝关节置换术(Total Knee Arthroplast, TKA)已成为疗效十分确切的手术,术后的早期康复锻炼是非常重要的,一些膝关节置换术后患者常由于锻炼不当,而导致功能不能很好的恢复,影响了日常生活能力,从而影响手术的满意度.我科2003年6月~2004年5月行全膝关节置换手术10例,手术后进行早期全面康复锻炼,取得了很好的效果.现报道如下.
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药物在早孕人工流产中的应用观察及护理
目的探索早期妊娠(6~10周)施行人工流产前应用宫痛安栓及米索前列醇的临床效果.方法早孕要求终止妊娠180例,随机分3组,不用药物的常规负压吸人工流产;术前30 min从肛门塞入药物宫痛安栓;术前1小时从阴道后穹窿塞入米索前列醇.结果术前应用米索前列醇及宫痛安栓有不同程度扩张宫颈及镇痛效果,同时有降低人流综合征等并发症发生率作用.结论早期妊娠人工流产术前应用宫痛安栓及米索前列醇效果好,方便安全.
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化学发光免疫法与放射免疫法检测FT4的比较
目的探讨化学发光免疫法(CLIA)较放射免疫法(RIA)的优越性.方法利用CLIA和RIA法平行测定50例临床血清标本的FT4含量及相关试验.结果两种方法的相关性良好(R=0.975,P>0.05),回收率均在95%以上,但在线性试验中,CLIA法优越于RIA法.结论 CLIA法在方法学上对临床微量物质的检测是令人满意的,但是其检测费用高.
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口腔颌面部损伤患者的抢救及护理
目的总结口腔颌面部损伤患者的抢救及护理.方法对99例口腔颌面部损伤患者采取防止窒息,防治休克及感染,严密观察病情及做好心理、饮食护理.结果本组病例心理状态稳定,5例好转后转往他科,其余均痊愈出院. 结论对口腔颌面部损伤患者及时采取相应的抢救及护理措施,加强病情观察,既是护理的重点,又是提高急诊救治率的重要组成部分.
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氯沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效分析
目的探讨氯沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法采用随机,单盲自身对照及组间对照将58例CHF分为氯沙坦组(29例),服用氯沙坦50~100 mg/d;常规治疗组(对照组29例),疗程均为4~6周.观察2组治疗前后的临床疗效,左室射血分数(lLVEF),左室舒张末容积(EDV),血压及血生化参数变化.结果治疗后氯沙坦组临床显效率53%,有效率38.8%,无效率8.2%;对照组分别为38.8%,36.7%,24.5%;治疗后与治疗前相比2组临床疗效,LVEF,EDV,血压等相关参数均有显著性差异(P<0.01),氯沙坦组与对照组之间比较有显著性差异(P<0.01),血生化参数2组治疗前与治疗后及2组间比较均无显著性差异(P>0.05).结论氯沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)疗效肯定,副作用少,优于常规治疗,值得临床推广应用.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效及经颅多谱勒观察
目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及经颅多谱勒(TCD)检测的变化.方法奥扎格雷钠治疗前、后观察神经功能缺损评分、临床疗效、并通过TCD观察颅内血管平均血流速度(Vm)与脉动指数(PI)的变化和不良反应.结果治疗后神经功能缺损评分显著降低,总有效率97.7%明显优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,Vm明显增快、血管阻力明显降低(P<0.05).结论奥扎格雷钠是改善脑血流,治疗急性脑梗死有效药物,有临床推广应用价值.
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核医学检查对激素合成障碍型甲状腺肿的诊断价值
目的探讨过氧化物酶缺陷性激素合成障碍性甲状腺肿核医学特征.方法放射免疫法测定过氧化物酶缺陷型激素合成障碍性甲状腺肿病人血清TT3、TT4、FT3、FT4、TGAb、TMAb,高敏感免疫放射法测定TSH,并进行131I过氯酸钾释放实验和SPECT甲状腺静态显像.结果该类病人血清甲状腺素水平降低,TSH 水平升高,TGAb呈阴性反应;131I过氧酸钾释放试验呈阳性反应;核素显像显示甲状腺均匀性肿大,摄取99Tcm功能增加.结论系统核医学检查对过氧化物酶缺陷性激素合成障碍性甲状腺肿的诊断十分必要.
关键词: 过氧化物酶缺陷性激素合成障碍性甲状腺肿 核医学检查 -
新生儿口腔念珠菌分布的初步调查
目的研究念珠菌在早期新生儿及30天婴儿口腔中的分布情况,探讨新生儿口腔中念珠菌的来源,为预防口腔念珠菌感染提供依据.方法采用前瞻性队列研究方法检测226例新生儿口腔念珠菌阳性率及同组新生儿一个月时的口腔念珠菌阳性率.结果 2例早期新生儿口腔培养阳性(0.89%),分离株为白色念珠菌;30天婴儿中29.49%念珠菌分离培养阳性,其中73.43%为白色念珠菌.结论 30天婴儿口腔念珠菌检出率明显高于早期新生儿,新生儿念珠菌的主要来源应是环境,预防重点应从环境着手.
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粘蛋白MUC1在大肠癌中的表达及其临床意义
目的探讨粘蛋白MUC1在大肠腺瘤及大肠癌中表达及其与临床各个病理参数之间的关系.方法应用免疫组织化学方法检测20例大肠腺瘤和60例大肠癌中MUC1的表达.结果 20例大肠腺瘤及60例大肠癌中,MUC1的阳性表达率为10%、46.7%(P=0.013);大肠癌中MUC1粘蛋白的表达与肿瘤的分化程度呈负相关(P=0.006),在低分化大肠癌中表达强,并与浸润深度(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.01)、Dukes分期(P=0.033)呈正相关,与预后呈负相关.结论 MUC1的上调表达可能参与了大肠癌的发生、发展、浸润及转移,对临床上判断预后具有较大的意义.
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细胞间粘附分子-1在结肠癌淋巴转移中表达意义的研究
目的研究结肠癌瘤体细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达与结肠癌临床病理特征及其侵袭转移的关系.方法采用免疫组化技术(S-P法)对60例结肠癌及15例远癌结肠组织标本中ICAM-1进行检测,分析ICAM-1的表达与结肠癌临床病理之间的关系.结果结肠癌和远癌结肠组织中ICAM-1的阳性表达率分别为70%(42/60)和20%(3/15),两者之间差异有显著性(P<0.01),组织ICAM-1表达水平与结肠癌淋巴结转移、TNM分期密切相关.结论检测结肠癌组织ICAM-1的表达水平对评估淋巴结转移程度、TNM分期及结肠癌侵袭深度有较大意义, ICAM-1可能是反映结肠癌侵袭转移潜能的一个有效生物学指标.
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医学遗传学教学反馈信息的初步分析
医学遗传学是一门重要的医学基础课程,也是近年来发展起来的新兴学科,在理论和学习方法上都有与其他学科不同的独特之处.本门课在课程设置、教学内容、教学方式等方面目前仍在不断探索过程中,从教学对象-学生处收集反馈信息,并加以认真分析总结,无疑对于促进课程的改革、完善、提高,加快课程建设步伐具有重要意义.我们在近2年的医学遗传学教学过程中开展了该门课程的学生调查,本文就调查结果作简要介绍,并对有关问题进行分析讨论.
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论科技语体比较功能意念的表现手段
科技语体属于书面语体,它在语法结构和词汇方面逐渐形成了特有的习惯用法和规律.我们在阅读俄语科技文献时经常会遇到表达"比较"意义的语句,比较是人们认识客观事物的一个重要途径.比较不仅以两种或两种以上不同事物的相同或差异为核心,而且也在同类事物的不同属性之间辨别异同或高下.而在很多俄语语法书中关于俄语"比较"功能意念的表达手段很少有详尽地分类和阐述,很多教材及语法书把"比较"功能意念的表达手段大体分成三类:1)由连接词как连接的比较从句(或短语)表示现实存在的事件,即表示主句内容与实际存在的事件相比较;2)由连接词какбудто, будто, точно, словно等连接的比较从句(或短语)表示事实上不存在的想象中的事件,即主句内容与非现实的事件相比较;3)由连接词чем连接的比较从句(或短语)通常与主句中的形容词或副词比较级发生关系.而事实上,科技语体中的比较功能意念可以通过词汇、句子结构等各种语言手段来表达,而同一种手段在不同情景中代表的功能意念也有差别.科技语体比较句按其功能意念特点可以分为以下13种.
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促进护生快速适应临床实习角色的对策
毕业实习在护理教育中占有十分重要的地位,是全面实现培养目标的关键性教学环节,是综合性的职业知识技能和态度素质的后形成阶段.教学是师生双边的活动,调动学生主观能动性,帮助护生快速适应临床实习角色转变,突破理论与实践相结合这一难关,实现知识向能力转化,是护生高质量完成临床实习任务、终成为优秀护士的关键.
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《医用机能学实验》的编写与教学实践
为迎接新技术革命的挑战和知识经济时代的到来,培养高素质的医学人才,必须进行医学教学内容和课程结构体系改革,这是当前高等医学教育改革与发展的中心课题.
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兼职教师在临床护理教学中的工作研究
兼职临床护理教师在繁忙的临床护理工作中要做好带教工作,保证教学效果,提高教学质量,关键在摆正位置,处理好工作与教学关系,随着医学教育模式转变,适应新模式教育,不断努力学习新知识、新技术、新方法,灵活运用到临床护理和护理教学中去.在教学中注重优化教学内容,有目的地进行教学,重点强调"基础性",落实好"应用性",突出"针对性".根据每一不同病例,采用不同教学方法;培养出高素质的新一代护理人才.
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深圳市某小学学生营养状况和肥胖情况调查与分析
目的通过对我镇某小学学生营养状况和肥胖情况调查与分析,及时发现问题,以进一步对儿童进行针对性的营养学指导.方法采用规定的身高体重测量法和统一的测量器械进行测量,分析不同年龄及不同性别间小学生的营养状况和肥胖情况.结果在1 796名小学生中,营养正常率为73.7%,超重率和肥胖率分别为9.7%和8.0%,轻、中度营养不良率分别为7.6% 和1.0%,未见重度营养不良儿童.9~12岁儿童的超重率和肥胖率明显高于6~8岁儿童(P<0.01),同时营养不良率也显著高于6~8岁儿童(P<0.01).结论我镇某小学学生的营养不良和营养过剩同时存在,营养状况和肥胖情况问题较为严重,应引起重视.
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滨州地区汉族人红细胞ABO血型分布调查
滨州市位于鲁北平原、黄河三角洲腹地,辖区内以汉族人为主,但滨州地区汉族人红细胞ABO血型基因频率的调查尚属空白,笔者于近期对该地区2003年8月~2004年2月期间的献血者进行了调查,初步了解了该地区汉族人群的红细胞ABO血型分布状况,现报道如下.
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1例膀胱探查术后反复出血的护理
我科于2003年2月收治1例膀胱探查术后11天出血不止,引起失血性休克的患者, 经纠正休克、切开膀胱探查、清除血块、切除坏死组织、止血、抗炎、营养支持、保持引流管通畅等各项冶疗与护理措施,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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口服鲁米那致固定性药疹1例的护理
1 临床资料患者,男,49岁, 因"左眼继发青光眼,左眼硅油眼",于2003年6月11日入院.完善各项相关辅助检查后,定于2003年6月13日上午在局麻下行硅油取出术.术前晚常规予鲁米那90mg口服.次晨患者主诉四肢疼、痒,趾、指缝出现皮疹、红肿,右食指腹上见2 cm×1.5 cm大小水泡.经详细询问病史,了解到患者曾有磺胺类、去痛片过敏史,故考虑为药物过敏.急请皮肤科会诊.确诊为笨巴比妥类药物所致固定性药疹.即予非那根50 mg肌注后,痒感缓解,停手术.遂全身用5%GS100 ml+地塞米松10 mg,1次/d.连续3 d后,皮肤骚痒消退,1周后水疱破损处结痂退去.患者于2003年6月16日下午手术,术后恢复好,于2003年6月22日治愈出院.
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旋转法行困难气管插管1例
1 病例介绍患者男,65岁,体重52 kg.颈部包块10个月,咽部疼痛1个月.入院诊断为喉癌(声门上型),拟行支撑喉镜下活检术.查体:张口可见悬雍垂根部,门齿距3指宽,气管居中.
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简易热水袋及冰袋的制作与应用
应用简易热水袋为静脉输液者缓解了输液部位发凉不适的感觉,提高了患者输液的舒适度.也用简易冰袋给高热病人降低体温时冷敷及局部软组织有扭伤的冷敷.经临床应用观察,效果良好,现介绍如下.
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论冬虫夏草的品种鉴别
冬虫夏草Cordyceps sinensis(Berk) Sacc 是麦角菌科一种寄生于蝙蝠蛾幼虫尸体上的子囊菌.这种菌的子囊孢子为多细胞的针状物.由子囊散出后分裂成小段,每段萌发产生压管,侵入昆虫的幼虫体内,蔓延发展,破坏虫体内部的结构,把虫体变成充满菌丝的僵虫,冬季形成菌核,夏季虫草发育.它主产于四川、青海、甘肃、西藏等地.分布在海拔3 000 m以上的高山草甸上.虫草具有益肾、补精髓、止血化痰等作用.冬虫夏草近几年来产量逐渐减少,又随着人民物质生活水平的不断提高,人们对健康意识的逐渐重视.虫草的需求量不断增大,价格仅2003年涨了两倍.在这种强大利益驱动下,市场上伪品、劣品增多,现经过市场考察,将正品及几种伪劣品的特征分析如下.
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废弃输液软袋巧运用
临床工作中,当患者体温39 ℃以上,常采用物理降温方法.此时,护士需准备冰袋、布套、木槌、脸盆、适量的冰块,整个操作过程时间长,若加上临床用冰紧张,制冰机制冰不能满足临床需求,患者往往不能及时得到处置.我科针对这一现象,于2001年开始,用废弃非PVC多层共挤输液袋装液体(以下简称废弃软袋)100 ml/袋、250 ml/袋、500 ml/袋制成冰袋,运用于临床,取得良好的效果,以下有几点.
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栀黄散制备与质量标准研究
目的制订栀黄散的制备方法和质量标准.方法采用薄层方法对散剂中栀子、大黄进行鉴别.结果在薄层层析色谱中能检出栀子、大黄.结论建立的方法简便、准确,专属性强,可用于栀黄散的质量控制.
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解决消炎片崩解问题的方法与结果
消炎片属于抗菌消炎的常用中药制剂,主要用于治疗呼吸道感染、发热、肺炎、支气管炎、咳嗽有痰、疖肿等.该制剂属于中药半浸膏制剂,其应用时崩解度问题一直是影响其质量的关键.目前,生产中崩解度很难达到质量标准的要求,为解决此问题,本人经多次实验,工艺改造,获得了比较满意的结果.现总结如下.
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健康教育干预对产妇分娩方式的影响
目的探讨健康教育干预对产妇分娩方式的影响.方法对照组孕妇采用传统医学模式的护理方法;干预组孕妇接受产前健康教育,内容包括:一般孕产知识、"自然分娩与剖宫产相比较"的健康教育.结果对照组自然分娩率53.64%,干预组自然分娩率70.04%,2组比较差异显著;对照组社会因素剖宫产率58.82%,干预组剖宫产率38.96%,2组比较差异显著.结论通过接受健康教育干预,孕妇及家属掌握了一般孕产知识、自然分娩及剖宫产的有关知识,根据具体情况正确选择分娩方式,降低"社会因素"引起的剖宫产率,提高了自然分娩率.
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慢性疲劳综合征的健康教育及心理护理
慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome, CSF)是美国医学会80年代后期提出的一个新的诊断.由于其发病原因及机理还不清楚,目前还无特别有效单一的治疗.由于文化背景的不同,国人甚至我国的医务人员对其也还没有引起足够的重视.我们近两年采用综合方法治疗了52例慢性疲劳综合征,取得了较好疗效.
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端粒、端粒酶与消化系统肿瘤的关系
20世纪30~40年代,遗传学家McClintock和Muller通过对玉米和果蝇的染色体进行研究,发现染色体末端结构对于维护染色体的完整性和稳定性非常重要.提出了"端粒"(telomere )的概念,端粒(telomere )是用希腊文的"telo"(末端)和"meros"(部分)来命名的;1972年,Watson指出在具有线性DNA结构的生物中存在DNA末端复制问题,因为染色体DNA是线性结构,复制中冈崎片段的连接、复制子之间的连接都可在线性DNA的内部完成.染色体两端DNA子链上后复制的RNA引物,去除后留下空隙.剩下的DNA单链母链如果不填补成双链,就会被核内DNase酶解.那么染色体经过多次复制会变得越来越短.然而,染色体在正常生理状况下,复制是可以保持其应有长度的.