齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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锁骨钩板治疗锁骨远端损伤
锁骨远端的损伤在临床上非常常见,一是锁骨远端的骨折,二是肩锁关节脱位,多为直接暴力所致.损伤后局部有明显的畸形肿胀和疼痛,肩关节运动障碍.多需手术治疗.我院自2004年1月～2006年7月应用锁骨钩板治疗锁骨远端损伤取得满意疗效.
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供应室工作人员自我防护的重要性
我院为拥有1 000张床位的市级综合性三级甲等医院.供应室工作人员在保障全院50个科室,两个门诊部,四个社康中心的消毒、灭菌物品的供应外,如何对威胁工作人员自身健康的生物、理化、机械性因素进行自我防护,是在我们工作中伴随的一个十分重要的问题.医院工作人员不仅与社会中的传染病接触,同时在工作区域也随时有被病原体感染的危险[1].
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宫角妊娠35例临床分析
目的 探讨宫角妊娠的临床特点及处理.方法 回顾性分析我院1996年8月～2006年8月35例宫角妊娠的临床表现、诊断及处理.结果 宫角妊娠占异位妊娠1.6%.病史中有关高危因素达27例次,23例(71.8%)术前超声诊断符合宫角妊娠.分别有4例、1例行B超下清宫术、开腹下清宫术成功.18例行腹腔镜探查术,其中 12例行宫角切除术,6例行宫角切开、妊娠物取出术.9例行开腹手术,其中6例行宫角切除术,3例行宫角切开、妊娠物取出术.结论 宫角妊娠是一种少见的异位妊娠.高危因素的识别,血HCG测定及经阴道超声有利于明确诊断.对未破裂的宫角妊娠首选腹腔镜检查及手术或超声监测下清宫,也可选择药物及腹腔镜保守治疗.
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40例肝硬化病人红细胞参数分析
目的 观察40例肝硬化病人的红细胞参数变化.方法 总结2002年1月～2005年12月40例肝硬化病例与健康对照组红细胞参数情况.结果 肝硬化组与对照组RBC、HGB、HCT、MCH、RDW之间差异显著(P＜0.01).结论 肝硬化病例呈不同程度贫血体征,红细胞数量减少,而单个红细胞体积没有发生变化,但形态上变化多样RDW值增高.
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按摩牵引治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床按摩的常见病、多发病,以20～40岁的青、壮年为多见,且具有发病急、病程长、易复发的特点,男性多于女性.笔者通过20多年临床经验,认为以按摩手法为主,结合牵引等综合疗法治疗腰椎间盘突出症,只要尽早治疗,辨正准确,疗法恰当,一般能取得满意疗效,现报道如下.
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原发性胃肠道淋巴瘤15例诊治体会
目的 提高对胃肠道原发性淋巴瘤的诊治水平.方法 总结15例原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点、实验室检查表现及误诊原因.结果 原发性胃肠道淋巴瘤临床表现无特异性,术前诊断困难,对疑似病例应尽快争取病理组织学检查.结论 原发性胃肠道淋巴瘤采用手术加化疗、放疗的综合治疗预后较胃肠道癌肿好.
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记忆合金支架捆绑125-碘治疗食管癌的临床应用
食管癌目前仍是难治之症,特别是晚期患者.食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一,但该法只能治标,不能治本.如果将放射性粒子敷于食管支架上植入肿瘤靶区而达到解决患者的吞咽困难的同时,又达到近距离放射的治闻的目的,借鉴食管腔内入疗技术及支架置入技术[1],共治疗10例食管癌合并吞咽困难患者,取得了初步临床效果,现报道如下.
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细胞学检查宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)60例临床分析
目的 分析宫颈涂片细胞学(TBS)检查结果为:未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者,在阴道镜下取组织送病理,根据病理结果探讨其临床价值.方法 对2005年1月～2006年7月间,细胞学检查报告为ASCUS的患者87例,在阴道镜下取活检60例.结果 60例患者中,有31例为炎症(51.7%),21例为轻度不典型增生(35.0%),6例为中度不典型增生(10.0%),1例为重度不典型增生(1.7%),1例为宫颈癌(1.7%).结论 在细胞学检查为ASCUS的患者中,其组织病理学检查结果从炎症到宫颈癌均有分布,因此临床处理上应引起重视.
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玻璃离子粘固粉充填牙体楔形缺损的临床体会
玻璃离子粘固粉是本世纪70年代初发展起来的一种永久性充填材料,并以其良好的性能在牙科领域得到了广泛应用.我科近年来收集了356颗患牙,应用玻璃离子粘固粉充填楔状缺损,观察2年以上,收到满意效果.现报道如下.
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围手术期针对性健康指导及护理对肝移植术后机械通气的影响
目的 通过围手术期的健康指导及护理,使肝移植术后患者能够耐受机械通气并积极配合,尽早拔除气管插管,减少复插率,减少危险躁动的可能.方法 将没有进行健康指导的肝移植患者作为对照组;通过多种途径对准备肝移植患者进行健康指导及护理,明确机械通气的重要性和必要性的患者作为实验组进行比较.结果 肝移植术后带管时间减短,对气管插管耐受性增加,无复插患者.出现危险躁动极度紧张的患者减少,入住ICU时间缩短.结论 围手术期有针对性地进行健康指导及护理,对肝移植术后患者的恢复很有意义,可以提高患者在心理、生理上的舒适度,取得更好的治疗、护理效果.
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92例流脑患者的临床观察与护理
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎.其主要临床表现是突发高热,、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑及颈项强直,脑脊液呈化脓性改变.冬春季节多见.
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微创穿刺术治疗46例慢性硬膜下血肿的观察与护理
目的 总结应用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的护理体会.方法 对46例慢性硬膜下血肿患者进行观察与研究,分析和总结术前、术中及术后护理.结果 本组46例全部治愈,无脑损伤、气颅、继发性颅内血肿、颅内感染或血肿复发病例.结论 微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿安全有效,手术护理程序简单,观察方便,危险性低.严密的病情观察为治疗提供了可靠的依据,精心细致地护理是治疗取得成功的基础和保证.
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碘甘油治疗慢性扁桃体炎急性发作病人的疗效观察
将156例慢性扁桃体炎急性发作的门诊病人随机分为对照组(76例)和观察组(80例),对照组行常规治疗,观察组在此基础上采用碘甘油涂擦病变部位.结果观察组总有效率、治疗时间均优于对照组(均P＜0.01).提示局部涂擦碘甘油能明显提高慢性扁桃体炎的疗效、缩短治疗时间.
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高压氧综合治疗耳鸣87例疗效分析及护理
目的 观察高压氧综合治疗耳鸣的临床疗效.方法 采用高压氧联合药物治疗耳鸣,观察疗效.结果 总有效率86.09%.结论 高压氧综合治疗耳鸣是一种有效方法.
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鼻窦内窥镜下鼻咽癌救援术的护理配合
目的 扩大手术室护士知识面,提高手术室护士业务水平,促使新手术开展顺利,提升手术的成功率.方法 笔者介绍了经鼻窦内窥镜引导下鼻咽恶性肿瘤根治性切除术的手术护理配合体会:术前对患者进行心理护理并取得合作及手术物品准备周全;术中器械护士熟悉手术步骤,了解特殊器械使用时机及方法;巡回护士与麻醉师的密切配合,严密观察呼吸、血压变化及鼻内窥镜器械的正确使用、消毒和保养等.结果 所有手术顺利完成,达到预期效果.结论 手术室护士对新手术配合了解及对手术器械功能熟悉使用情况,医护配合默契的程度,是新技术得以顺利开展的重要保证.
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体外循环中灌注护士的配合体会
在心脏直视手术中,体外循环技术用以维持病员的生命并为心脏外科医生提供无血和静止的手术.为了使体外循环手术顺利地完成,这就要求灌注护士术前认真仔细地完成各项准备工作,仔细检查体外循环设备,术中积极主动协助灌注医师监测分析各项指标,准确无误地执行各项医嘱.现将我院2002～2006年10月的765例体外循环手术中灌注护士的配合体会报道如下.
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校医院门诊护理管理的难点及对策
医院的门诊是诊治病人的医疗机构,是通过医务人员的集体协作对特定人群进行防病治病的场所.医院门诊科室是整个医院的缩影和窗口,门诊护理工作的优劣,服务态度的好坏,护理技术的高低,工作安排是否得当,随机调度是否及时,直接反应门诊医疗护理工作的管理水平.
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围产期妇女社会心理学因素对分娩过程生物学指标的影响探讨
目的 探讨妊娠期妇女心理因素对分娩过程生物学指标的影响.方法 采用焦虑抑郁自评量表对350例妊娠妇女心理健康状况的评定,分析其与分娩过程的生物学指标的关联度.结果 有焦虑抑郁症状的产妇产程较长,难产率高,产后出血发生率较高.结论 妊娠期妇女的心理因素对分娩过程的生物学指标有影响,对有不良心理因素的产妇要及时疏导,以降低分娩期并发症的发生.
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子宫肌瘤介入治疗的护理
子宫肌瘤是妇科常见病、多发病,易引起大出血及不孕.介入治疗是通过超选插管至双侧子宫动脉进行栓塞以达到肌瘤缺血引起肌瘤萎缩、坏死、吸收或脱落的治疗目的,是一种新方法,较手术切除子宫具有创伤小、病人痛苦小、恢复快等特点.本文通过我院诊治28例患者分析了术前、术中和术后的护理体会,使患者接受治疗依从性好、医患关系融洽、康复顺利.
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护理干预对心肌梗死患者便秘中的影响
便秘是心肌梗死患者常见的并发症之一,由于环境及排便习惯方式的改变,多数患者常不习惯于卧床排便,以致强迫自己不排便,或用力排便,而用力排便可使血压升高,心率增快,增加心脏负荷,加重心肌缺血,使梗死范围扩展,常导致心衰,严重心律失常,甚至猝死.
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原发性肝癌介入治疗病人术前焦虑、抑郁症状的调查及心理干预治疗
目的 了解原发性肝癌介入治疗病人术前焦虑、抑郁状况及心理干预治疗对其产生的影响.方法 对62例原发性肝癌患者手术前进行心理评估,其中32例为干预组,即在手术及药物治疗的基础上,在手术前行心理干预,包括一般性心理支持治疗、个别心理治疗、病人互助治疗、家庭和社会支持治疗、肌肉放松训练和社会引导等.30例为对照组,仅采取手术及药物治疗.观察两组病人手术前焦虑、抑郁情绪变化,并采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定两组患者的情绪变化.结果 术前评定两组患者焦虑、抑郁的发生率无显著差异(P＞0.05),心理干预后,干预组病人情绪障碍(焦虑10/32,抑郁9/32)较对照组(焦虑18/30,抑郁16/30)明显改善(P＜0.05).结论 医务人员重视肝癌病人存在不良的心理,积极进行干预治疗能有效改善其情绪,有助于顺利度过围手术期,利于疾病的治疗及生存质量的提高.
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皮下注射低分子肝素不同操作方法的效果观察
低分子肝素(LMWHS)为有效的抑制血栓形成的新型药物,临床应用不需要连续实验监测,1～2次/d皮下给药即可完全发挥抗凝作用,与普通肝素相比,生物利用度高,半衰期长,出血及血小板减少等并发症发生率低[1].
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校区大学生发热的流行趋势及对策
目的 了解在校大学生引起发热的流行性特点、规律,分析发病原因,探讨降低发病率的方法和途径.方法 收集校区门诊2005年门诊病人就诊登记,采用描述性流行病学方法对资料进行分析.结果 在校大学生缺乏自我保健意识、不良的行为方式以及缺乏健康教育指导是他们引起各种疾病所致发热的主要原因.结论 应根据学生的生理、心理特点,组织制定健康教育内容,开展多种形式的健康教育宣传,以降低常见病的发病率.
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浅淡护士的语言-病人的精神营养
语言是人们互通信息,交流思想是行为方式,是人们在社会活动中广泛使用的交际工具,不同的职业语言具有不同的表达方式,反映不同的职业道德特征.在实际工作中重视语言的学习和修养,掌握语言的技巧,加强语言的训练,才能体现出崇高思想品质和道德水准.
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门诊病人的需求与护理管理
目的 为了在门诊"一切以病人为中心"的服务理念中体现人性化护理服务,为病人提供优质护理.方法 先了解门诊病人的需求及门诊护理工作的特点.针对病人的需求及门诊护理工作的特点,提出作为门诊护士长及护士的管理要求,只有具备这些要求才能作好门诊的管理及相应的护理,才能真正提高病人满意度.结果 终提高门诊的护理质量及护士的综合素质,让病人在方便、快捷、舒适的环境中有序就诊,顺利地接受治疗.结论 通过了解病人的需求,有针对性的实行有序管理,改善就诊流程,简化就诊手续,终赢得病人的认可,提高病人满意度.
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护士对临终关怀态度的调查分析
目的 了解护士对临终关怀的态度及对临终护理知识的掌握情况,更好的开展临终关怀护理.方法 对唐山市六所医院的护士进行了临终关怀态度及知识掌握情况的调查.结果 护士对开展临终关怀的态度总体是积极的,但对相关知识掌握仍存在不足.结论 应系统的向护士进行相关知识的教育.
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乳腺癌组织中EGFR、C-erbB-2和p53的表达及其意义
目的 检测EGFR、C-erbB-2和p53蛋白在乳腺癌中的表达,并探讨其与乳腺癌预后的关系.方法 用免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织中EGFR、C-erbB-2和p53的表达水平.结果 EGFR、C-erbB-2和p53在组织学分级高、腋淋巴结有转移、ER、PR阳性的病例中表达率高,与组织学分级、淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),与ER、PR呈负相关(P＜0.05).结论 乳腺癌患者EGFR、C-erbB-2和p53过度表达者预后不良,它们可以作为判断乳腺癌患者预后的有效指标,对判断病人预后及指导临床治疗有重要意义.
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经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架置入术的对比分析
目的 探讨经股动脉和桡动脉途径行冠脉支架置入术的优缺点.方法 将我院2005年5月～2006年5月住院的160例行冠状动脉支架置入术的患者按其血管途径分为股动脉组80例和桡动脉组80例,分别行冠脉支架置入术,观察成功率和并发症.结果 股动脉组和桡动脉组置入支架数目、术后残余狭窄程度和手术成功率经检验差异均无显著性,股动脉组的并发症明显多于桡动脉组.结论 随着冠心病介入治疗技术的普遍开展,对桡动脉途径优点的认识和技术上的提高,桡动脉途径会成为冠心病介入治疗的首选途径.
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地塞米松对颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶影响的实验研究
目的 观察地塞米松对颅脑损伤后大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的影响.方法 成年SD大鼠60只,随机分为4组,采用改进的Feeney法制备鼠脑挫裂伤模型,检测不同时间点大鼠血清NSE.结果 药物治疗组各时间点大鼠血清NSE较治疗对照组低(P＜0.05),药物治疗组及治疗对照组大鼠血清NSE较手术对照组有升高(P＜0.05).结论 地塞米松对损伤的脑组织有治疗作用.
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复杂肛瘘手术方法对比观察
目的 探讨不同手术方法治疗复杂性肛瘘的临床疗效和优点.方法 回顾性分析2000年3月～2004年12月复杂性肛瘘患者135例,分别进行切开挂线术、切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术等不同手术方法的处理.结果 随访5～10个月(平均7.2个月),切开挂线术37例,复发1例,平均愈合时间(20.224±5.24)d;切缝内口引流术32例,复发3例,平均愈合时间(22.84±6.66)d;瘘管摘除缝合术34例,复发5例,平均愈合时间(25.56±7.51)d;瘘管旷置术32例,复发6例,平均愈合时间(30.43±10.72)d.结论 低位复杂性肛瘘多采用切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术;高位复杂性肛瘘多采用切开挂线术、瘘管旷置术.
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CIK细胞对Lewis肺癌细胞凋亡作用的影响
目的 观察CIK(cytokine induced killer)细胞对Lewis肺癌细胞增殖的抑制作用,探讨其抑瘤机制.方法 常规方法培养CIK细胞,以CIK细胞为效应细胞,Lewis肺癌细胞为靶细胞,检测Lewis肺癌细胞的凋亡情况.结果 电镜观察:CIK细胞能促进Lewis肺癌细胞凋亡超微结构的改变;流式细胞仪检测:CIK细胞组凋亡率明显高于对照组.结论 CIK细胞可在体内及体外抑制Lewis肺癌细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡.
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糖尿病大鼠骨骼肌超微结构改变及左旋卡尼汀的作用研究
目的 探讨糖尿病大鼠骨骼肌超微结构变化的特点以及左旋卡尼汀(L-carnitine,L-CN)对其病理变化和脂肪酸代谢的影响.方法 SD大鼠36只,随机分成对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)和左旋卡尼汀组(L-CN组),每组12只,DM组和L-CN组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液65 mg/kg·bw(12 ml/kg·bw)复制糖尿病大鼠模型,L-CN组按照250 mg/kg·bw剂量腹腔注射L-CN注射液,NC组按照体重注射1.5～2 ml 0.9%生理盐水.6周末处死大鼠,检测血清游离脂肪酸浓度,取各组大鼠股四头肌进行投射电镜观察.结果 DM组游离脂肪酸较NC组明显增高(P＜0.05);L-CN组游离脂肪酸浓度与NC组比较无显著差异(P＞0.05).电镜显示DM组骨骼肌细胞肌原纤维束排列整齐松散;线粒体数量减少,线粒体嵴结构不清、断裂,有絮状变性,空泡变性;骨骼肌毛细血管内皮细胞明显凸凹不平,有明显突起伸入管腔,使管腔狭窄,基底膜略增厚;骨骼肌中神经纤维髓鞘板层结构分离,崩解,髓鞘内神经纤维溶解.L-CN组电镜观察显示注射L-CN后可明显减轻上述病理改变.结论 糖尿病可导致骨骼肌超微结构的改变并以线粒体改变较为明显,补充L-CN可以降低游离脂肪酸浓度,防治糖尿病骨骼肌超微结构的病变.
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多媒体课件在内科护理学教学中的应用
本文介绍了多媒体课件应用在内科护理学教学中的优势和如何克服和解决存在的问题,并提出收集课件素材的一点设想.
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从认知角度看颜色词及中英文化的差异
本文首先介绍了人类文化所具有的基本颜色词这一共性,阐述了它们之间的内部规律性;在此基础上从语义认知角度对颜色词进行研究,分析了颜色词内部存在的语义结构;后,有代表性地列举了颜色词在中西方文化中所产生的联想的异同,揭示了研究这一现象对语言学习的影响.
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人文素质教育在五年内护士临床带教中的应用
目的 提高五年内护士的综合素质.方法 选拔带教老师,实行一对一带教方式,利用带教老师的人格魅力去影响五年内护士;注重培养五年内护士的良好护理道德;激发护士学习专业知识的动力;陶冶年轻护士健康的职业情感;注重培养护士的人际沟通能力;注重培养护士维护自身及病人合法权利的能力.结果 五年内护士的理论知识及操作技能考核成绩提高,病人、医师对五年内护士的综合满意度提高.结论 要培养高素质的护理人才,不仅要有扎实的理论、熟练的操作技能,更重要是培养如何做人,人文素质教育只有长期的熏陶和感染才能养成,提高护士的综合素质培养,才能培养一批受病人及家属尊敬、与医师有良好合作关系的好护士.
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医学解剖学英语词汇的学习方法浅析
医学领域中80%以上的期刊、杂志和书籍采用英语出版,医学专业人员要想了解本专业的新动态,有一个更高的起点,就必须阅读大量的国外新文献和资料,这就要求有较高的专业英语阅读能力.
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计算机辅助语言教学之我见
随着计算机和信息技术的迅猛发展,计算机辅助语言教学已成为当今外语教学发展的一个新趋势.他们多层次,全方位的展现了教学内容,有利于教师的授课讲解,吸引学生积极参与,激发学习兴趣,也使的外语教学教材、教学方法、教学手段及整个教学过程都发生了重大的变化.在对多媒体辅助英语教学大为褒奖之余,我们更应冷静思考,面对出现的新问题,使之更好地为教学服务.那么如何上好多媒体教学课时和精心的课堂活动设计等几个因素是分不开的,只有实现从"填鸭式"向"创新式"的转变才能使多媒体英语教学成为新世纪课堂英语教学改革的一道亮丽的风景线.
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试论高校图书馆文献资源建设
本文论述了加强文献资源的重要性、新时期网络环境下文献资源建设的新变化,以及高校图书馆文献资源建设的途径.
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医学专科院校女大学生心理状况调查及分析
目的 探讨医学专科院校在校大学女生心理状况,针对存在的心理问题开展有针对性的心理健康教育.方法 采用心理健康问卷和卡特尔16种人格因素量表(16PF)对医学专科院校随机选择200名女学生进行心理调查及个案访谈.结果 医学专科学校女学生的心理健康状况总体上是好的,但也存在心理应激、适应性障碍等问题.结论 医学女大学生心理健康状况不容乐观,应引起各方面的高度重视.随着"应试"教育向素质教育模式的转变,提高学生的心理素质越来越引起人们重视.提高学生心理健康状况和专业能力、创造能力和适应环境能力,是实施素质教育的重要内容.
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医学生临床实习存在问题及对策
临床医学是一门实践性、社会性、应用性很强的学科.医学院校培养出的医学人才必须具备很强的理论和实际相结合的能力.医学生临床实习阶段对于学生来讲是一个重大的角色转变,在临床实习过程中,学生将由一名医学生转变成一名临床医生.
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慢性心力衰竭贫血临床研究进展
慢性心力衰竭(CHF)患者常合并贫血,CHF合并贫血者的临床症状重,贫血是预测心衰死亡的独立危险因素,本文就其发病机制及临床治疗进展进行综述.
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干眼病患者人群分布特点的调查分析
目的 探讨干眼病的人群分布特点,为干眼病的预防和治疗提供帮助.方法 对西安市眼科医院确诊的300例干眼病患者(其中男143例、女157例)进行横断面问卷调查.结果 在少年组、成年组和老年组中,老年组干眼病的发病率高,青少年人群中也有较高的分布;在成年组和老年组中,干眼病的发病有性别差异:成年组男性发病率较高,而老年组女性发病率较高;三组中从事电脑电视等注意力集中的工作或活动者干眼病的发病率明显高于户外工作或户外运动(野外工作者除外)者.结论 机体内分泌机能衰退等因素对老年性干眼病的发生有显著的影响;成年人和老年人干眼病存在性别差异;环境因素在干眼病的发生发展中起着明显的诱导作用.
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子宫底部肌壁间妊娠引产致子宫破裂1例
1 病例患者,女,28岁,因孕4个月住院行引产术,因引产后2天腹痛,于2006年4月5日由外院转入我科急诊入院,孕4产1分娩后一年月经一直未复潮,5天前在当地医院B超确诊,妊娠20周,故住院行利凡诺羊膜腔注射引产,因26小时左右无宫缩,给予米索前列醇25微克口服.
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慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育
2001年发表的"慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球防治创议(GOLD)"和2002年我国发表的"慢性阻塞性肺疾病诊治指南"对COPD的定义认为它是一种以气流受限为特征的疾病[1-2],气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关.COPD严重危害人民健康,据报道COPD的发病率和死亡率有逐年增加的趋势[3].
