齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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创伤性脾破裂68例临床探讨
目的 探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗经验.方法 回顾分析2000年1月～2008年12月收治的68例创伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗9例,均痊愈.手术治疗59例,1例术中并发髂总动脉破裂,造成失血性休克死亡1例,其余58例均痊愈出院.术后1例出现胰漏,经治疗4周痊愈;l例出现下肢深静脉血栓形成,经溶栓治疗1周痊愈.结论 创伤性脾破裂是腹部外伤中较常见的急症,严密动态观察病情变化,早期诊断非常重要.治疗应依据患者年龄、入院时情况及脾损伤分级等选择治疗方式.坚持"抢救生命第一,保脾第二"的原则,以患者的具体情况选择佳治疗,并注意脾切除术后并发症的防治.
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妊娠期高血压并发HELLP综合征18例
目的 分析妊娠高血压疾病HELLP综合征的临床症状及对母子的危害,探讨其诊断和治疗措施.方法 采用回顾性分析方法,对18例Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型HELLP综合征的临床资料进行分析,比较三组患者的临床表现,母子并发症和分娩结局、产后出血.结果 Ⅰ型HELLP组的重度子痫前期和子痫发生率为92.3%,Ⅱ型HELLP组为66.7%,Ⅲ型HELLP组100%(P<0.05);Ⅰ型HELLP组出现特殊症状占53.8%,高于Ⅱ型HELLP组(33.3%),Ⅲ型HELLP组为0;三组比较差异有显著性(P<0.05);三组产妇并发症、剖宫产率比较差异无显著性(P>0.05);三组产后出血为:Ⅰ型92.3%,Ⅱ型66.7%,Ⅲ型50.0%,三组比较差异有显著性(P<0.05).三组患者血小板在产后72h恢复正常.结论 早期诊断、合理治疗、适时终止妊娠、可改善HELLP综合征患者预后,降低母子死亡率.
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药物性肝损害92例分析
目的 分析92例药物性肝损害的临床症状特点及其发病规律.方法 根据患者的服药史、临床表现、肝功能、血清标志及用药后的疗效进行综合判断.结果 药物性肝损害占同期住院肝病患者的9.8%;致肝损害的药物种类多,以抗结核药为多(46.7%),其次为中药(23.9%);用药2～4周出现肝损害者常见(67.3%),2周内者次之(27.2%),临床以急性肝炎肝细胞型常见(63%),其中4例出现暴发性肝功能衰竭(4.3%),其次为黄疸(57.5%);临床治愈60例(65.2%),好转29例(31.6%),恶化自动出院及死亡3例(3.3%).结论 临床许多药物都可致药物性肝损害,以往认为比较安全的中药,肝损害发生率逐渐增多,达23.9%,值得重视.
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急慢性淋病奈瑟氏感染的实验观察
淋病奈瑟氏双球菌感染的诊断方法有多种,本文根据我们所具备的条件,采用涂片染色镜检法、氧化酶法比较实际,而无需更多的条件可在30min内报告结果.现对正常人20例、淋病奈瑟氏菌感染者152例的实验观察,总结如下.
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静注潘南金治疗偏头痛的临床研究
目的 通过随机地给予偏头痛发作的患者静脉注射潘南金(DL-门冬氨酸钾镁)及安慰剂(维生素C注射液)和口服镇痛剂后,观察偏头痛患者疼痛缓解的情况.方法 将139例偏头痛患者分为潘南金治疗组(48例)、安慰剂组(46例)和口服镇痛剂组(47例).此外,采用原子吸收分光光度计检测健康对照组(50例)和潘南金治疗组治疗前血清镁及红细胞镁水平.结果 使用潘南金治疗的偏头痛患者其疼痛缓解较口服镇痛剂组及安慰剂组更显著(P<0.001,P<<0.001).同时实验结果也提示镁缺乏可引起偏头痛的发作,补充镁剂后,血清镁及红细胞镁水平低的偏头痛患者其疼痛缓解较血清镁及红细胞镁水平高的偏头痛患者明显.结论 潘南金对治疗偏头痛有帮助.服用麦角胺咖啡因有效(P<0.001).
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清开灵冲剂治疗新生儿高胆红素血症的疗效研究
目的 探讨清开灵冲剂治疗新生儿高胆红素血症的疗效. 方法将不同病因引起的91例新生儿高胆红素血症随机分为治疗组(清开灵组)和对照组(常规组). 结果治疗组降低胆红素的作用与对照组比较,疗效非常显著(P<0.01). 结论清开灵冲剂治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,易于临床推广使用.
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维持性血液透析治疗尿毒症合并血吸虫性肝硬化17例临床分析
目的 讨论尿毒症合并血吸虫性肝硬化患者的维持性血液透析(MHD)治疗效果.方法 1)常规治疗;2)维持性血液透析治疗.结果 17例患者经血液透析后16例临床症状改善,1例死于上消化道出血,患者维持性血液透析治疗4个月后BUN、Cr、NH3明显下降(P<0.05),ECO2、Hb明显上升(P<0.05),ALB有所上升但无统计学意义(P>0.05).结论 维持性血液透析是治疗尿毒症合并血吸虫性肝硬化的一种有效、相对安全的手段.
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醒脑静注射液对重度急性酒精中毒催醒作用的疗效观察
目的 观察醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性重度酒精中毒的疗效.方法 将155例患者随机分为三组(纳洛酮组,醒脑静组,二者联合组),其他常规治疗相同,比较其平均催醒时间等指标.结果 联合用药平均催清醒时间短于单用药组(P<0.05).结论 醒脑静注射液和盐酸纳洛酮注射液两种药物联合应用治疗急性重度酒精中毒,疗效明显,能够缩短症状消失时间和催醒时间,起效快,疗效好,安全性高,值得在临床急救中推广应用.
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痔术后应用中药熏洗方治疗的体会
目的 观察痔术后肿痛应用熏洗方治疗效果,评价其临床价值.方法 将400例痔术后患者随机分为治疗组(200例)及对照组(200例),分别给予方药及温盐水熏洗,观察患者术后疼痛减轻、水肿消失及愈合时间的比较.结果 治疗组在治疗术后疼痛、水肿、创面愈合等情况均优于对照组(P<0.01).结论 本方具有抗菌、抗炎、止血、麻醉等作用,对于痔术后的肛门疼痛、水肿、迟缓愈合等方面具有良好的疗效,有较高实用价值.
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58例胎头高直后位的产程特点观察与早期识别处理
目的 探讨高直后位的产程特点,以进行早期识别,预防母婴并发症.方法 对2006年1月～2009年9月间收治的58例胎头高直后位产妇的临床资料进行回顾分析.结果 本组58例产妇均以剖宫产结束分娩;临床后胎头高浮不衔接58例,占96.55%;潜伏期长20例,占34.48%;活跃期阻滞22例,占33.3%;原发性宫缩乏力12例,占20.68%;继发性宫缩乏力15例,占25.68%;产妇产程早期出现便意感25例,占43.10%;膀胱尿潴留17例,占29.31%;肠胀气12例,占20.68%;潜伏期产妇出现疲乏无力48例,占82.75%.结论 胎头高直后位很难从阴道分娩,须掌握其产程特点,实施早期识别对策,及时恰当处理,以减轻母婴并发症.
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肠内营养在食管、贲门癌术后的临床应用
目的 探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果.方法 对1826例食管、贲门癌患者在术中行鼻肠管留置营养管,术后经鼻肠营养管给予瑞素或各类营养液治疗.结果 所有食管、贲门癌术中均顺利留置鼻肠营养管,早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感染、切口感染、术后胸胃排空障碍等并发症发生率及死亡率较传统常规补液组明显减少,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短.结论 食管、贲门癌术后早期应用肠内营养能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症,提高手术成功率,而且肠内营养支持简便、经济、无严重并发症,是临床手术后简便、安全、有效地营养补给方法.
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X线跟骨轴位的佳投照方法以及对跟骨骨折临床诊断的价值
目的 讨论跟骨轴位的投照方法、质控要点以及对跟骨骨折的临床诊断价值.方法 回顾分析35例怀疑跟骨骨折患者行X线跟骨侧轴位片的图像资料.结果 临床确诊跟骨骨折25例,X线平片发现19例,灵敏度76%,其中粉碎性骨折9例,X线平片发现10例,灵敏度100%.结论 正确掌握X线的原理,严格按摄影技术要点进行投照,才能获得优质的X线片;跟骨正轴位片是诊断跟骨骨折的有效手段.
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徒手旋转胎头术处理持续性枕横位临床效果观察
目的 探讨手法纠正持续性枕横位的临床意义.方法 宫口开大6～8cm后仍处于持续性枕横位(DTA)的产妇分为两组,处理组经阴道徒手旋转胎头术,对照组仅作一般产科处理.结果 处理组平均总产程及第二产程均明显低于对照组(P<0.01),处理组的顺娩率明显高于对照组(P<0.01),而新生儿窒息率并不增加(P>0.05).结论 徒手旋转胎头术可明显缩短产妇产程,提高顺娩率,降低剖宫产率.
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布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛
目的 观察布托啡诺妇科手术后硬膜外镇痛效果.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科手术患者40例,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),B组用药为0.125%罗哌卡因+0.005%布托啡诺100ml,M组为0.125%罗哌卡因+0.005%吗啡100ml.两组PCEA设置均为背景流速2ml/h,自控剂量2ml/Bolus,锁定时间15min,术后1h、4h、12h、24h、48h双盲观察镇痛评分,采用视觉模拟评分(VAS),常规监测MAP、SpO2、HR、RR,并观察记录不良反应.结果 1)镇痛效应:各时间点VAS评分两组间比较无显著性差异(P>0.05);2)并发症:B组恶心呕吐及搔痒的发生率均低于M组(P<0.05).结论 布托啡诺用于妇科手术后硬膜外镇痛效果确切,恶心呕吐及搔痒的发生率低.
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盐酸丁卡因应用于人工流产术的临床观察
目的 研究盐酸丁卡因在人流术中的应用效果.方法 2008年3～10月来我院要求流产的孕妇(妊娠40～60d),术前于宫颈管内应用利宁凝胶5g(相当于盐酸丁卡因0.05g)与常规手术进行比较研究.结果 吸宫术前宫颈管内放置利宁凝胶5g,可使宫颈管明显松弛、润滑,明显缩短了扩宫时间,部分患者无须扩宫,两组对照,P＜0.05为差异有统计学意义.结论 应用利宁凝胶降低了手术难度,缩短了整个手术时间,减少了出血,减轻了患者痛苦,减少了人流并发症的发生,增加了手术安全性.
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老年血液透析患者心理健康调查及影响因素分析
慢性肾功能衰竭是一种长期进展性疾病,血液透析是主要的治疗措施之一.依赖血液透析维持生存的老年患者生活质量及心理状态如何,如何对其进行针对性心理干预?为此笔者对62例老年血液透析的慢性肾功能衰竭患者的心理健康状态作了调查,并进行了分析研究,现报道如下.
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彩色多普勒超声诊断骨肿瘤的价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在骨肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析67例骨肿瘤患者的超声检查资料,分析良、恶性骨肿瘤的超声影像特征.结果 彩色多普勒超声检查可以显示骨肿瘤特征性骨质破坏及骨膜和骨旁软组织肿块的情况.结论 彩色多普勒超声显示骨肿瘤及其周围软组织病变有一定的影像特征,结合超声引导下穿刺活组织检查及其他影像检查可以提高骨肿瘤的诊断及鉴别水平.
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迟发性外伤性脑内血肿的治疗
本文报道50例迟发性外伤性脑内血肿(DTICH).对其发生机制、临床特点及治疗等问题进行了讨论.1 材料与方法1.1 一般资料男32例,女18例;年龄13～73岁,平均41.96岁.车祸、坠落伤、平地摔伤是主要致伤原因.着力部位包括枕部、枕顶部、颞部、额部等.
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全程综合性心理干预加音乐疗法对缓解人工流产手术患者焦虑心理的研究
目的 探讨全程综合性心理干预加音乐疗法对缓解人工流产手术患者焦虑心理的效果.方法 选取做人工流产手术的女性60例,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组给予全程综合性心理干预加音乐疗法,对照组按传统方法施行人工流产手术,观察两组患者心理和生理变化情况.结果 观察组焦虑、疼痛程度均低于对照组,心率、血压波动范围小,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 全程综合性心理干预加音乐疗法能缓解人工流产手术患者焦虑心理.
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时间护理在心血管内科口服药物治疗中的应用
心血管疾病随着人口老年化进程的不断上升,已成为发展国家第一大疾病[1].是严重威胁人类健康的世界性公共问题,近年随着时间治疗学这一核心理论的提出,心血管疾病的时间生物学及时间治疗学已进行了大量研究并应用于临床.时间护理理论应运而生,它是护理人员根据患者的生理节律及药物性能,对患者用药时间等方面进行护理.2007年我科将时间护理理念引入心血管患者的口服药中,取得满意的效果,现报道如下.
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下颌水平阻生第三磨牙拔除术应用超声骨刀的护理配合
目的 探讨超声骨刀用于下颌水平阻生第三磨牙拔除术的护理配合.方法 回顾性总结对78例患者采用超声骨刀术进行拔除下颌水平阻生第三磨牙的护理配合.结果 78例下颌水平阻生第三磨牙患者的拔牙手术,均获得满意的手术效果.结论 超声骨刀下颌水平阻生第三磨牙拔除术中科学合理的护理配合,是确保患者手术成功的关键.
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桡动脉置管有创血压监测在危重新生儿中的应用及护理
目的 通过对有创血压的护理,体会有创血压监测在危重症新生儿中的作用.方法 都采取桡动脉置管,监测动态血压,并随时监测血气分析及采集血标本创造了重要的条件,为重症监护及抢救提供了临床指导.结果 48例在新生儿重症监护病房的危重患儿都能根据病情及时处理,为抢救赢得了时间.结论 为危重患儿建立有创血压是非常有必要的.
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不同人群乙肝患者的心理护理对策
目的 对不同乙型肝炎患者的心理进行分析、加强临床护理,以提高工作效率.方法 通过医护人员的共同努力和患者的积极配合,对不同人群的患者采用不同的护理方法帮助患者解除痛苦.结果 通过不同方式护理,使患者得到了心理等方面的支持.结论 不同人群乙肝患者采用不同方式护理是科学、有效的方法.
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术前访视在心脏手术患者护理中的作用
目的 探讨术前访视在心脏体外循环患者护理中的作用.方法 将2002年1月～2004年5月在我院进行心脏体外循环手术未进行术前访视的51例患者作为对照组,另将2004年6月～2008年4月我院手术室开展术前访视后入院行心脏体外循环手术的59例患者作为实验组,两组患者均在手术前1天及手术当天患者接到手术室后、麻醉开始前测定其焦虑值,手术后3d进行术后访视,调查其对手术室护理工作满意度,并对两组的相关指标进行统计学分析.结果 实验组与对照组相比麻醉开始前的焦虑值及术后3d患者对手术室护理工作满意度有显著差异.结论 术前访视,可降低患者的焦虑值,增强其手术信心,提高其对护理的满意度.
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心理干预对肾穿刺活检术患者的影响
目的 探讨心理干预对肾穿刺获取组织检查术患者焦虑、心率变化及疼痛程度的影响.方法 将58例患者随机分为观察组和对照组,观察组除了给予常规护理外,还进行系统的心理干预,对比两种护理方法对在B超定位下行肾穿刺活检术患者的影响.结果 两组干预前的各项观察指标无统计学差异(P>0.05),而干预后两组患者焦虑评分差异有统计学意义,其中观察组手术前焦虑评分低于对照组(P<0.05),穿刺时心率、疼痛发生率低于对照(P<0.05)变化.结论 实施心理干预可减轻患者焦虑和疼痛程度,减轻心率变化,提高手术质量,促进患者康复.
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急性淋巴细胞白血病患者口腔护理体会
急性淋巴细胞白血病是小儿常见的恶性肿瘤,目前应以化疗作为治疗白血病的主要手段,化疗药物的广泛使用,延长了白血病患者的生存时间,提高了生活质量.我们能做好白血病患者的口腔护理,不仅可以除去口腔内口臭、异味,使患者感到舒适、促进食欲,而且能增加抗病能力,可预防和减少口腔并发症的发生.体会介绍如下.
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腰椎滑脱症患者围手术期舒适护理的应用
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].治疗腰椎滑脱症的手术方法较多,经后路腰椎椎体间融合术,因具有有效撑开椎间隙,恢复前、中柱承重及融合率高等优点,已被得到公认[2].2005年1月～2008年12月,我们采用全椎板切除减压,先撑开椎间隙置入插入型融合器,再进行椎弓根钉杆系统复位和固定治疗腰椎滑脱症34例,为提高围术期患者舒适度,我们将舒适护理融入腰椎滑脱症患者的治疗中,效果满意,现介绍如下.
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静脉输液后拔针不同按压方法的效果观察
目的 为减少患者恐惧紧张心理,保障患者皮肤的完整性.方法 对300例输液患者分成实验组和对照组.结果 实验组和对照组拔针后不同的按压方法有显著性差异.结论 实验组方法减少了患者皮下瘀血的发生,确保患者皮肤的安全.
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健康教育路径在甲状腺手术患者中的应用
目的 探讨健康教育路径在甲状腺手术中的应用.方法 将37例甲状腺手术患者随机分为两组,对照组按常规健康教育,观察组应用健康教育路径表对患者实施健康教育,两组比较健康教育效果. 结果观察组对疾病相关知识,相关技能及对工作的满意度均优于对照组. 结论健康教育路径是实施健康教育的有效方法,能够提高患者对疾病的基本知识、基本技能的认识程度,配合临床治疗,提高患者对护理质量的满意度,提高患者的生活质量.
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中国ICU高级实践护士的角色探讨
随着社会及科学技术的快速发展,世界护理进入了一个加速专业化发展的阶段,许多发达国家如美国、英国、澳大利亚、日本等兴起了高级护理实践活动,这一世界性的崭新的护理实践活动使护理专业的职能在广度和深度上都有了很大的拓展.在广度上,护士的服务从医院延伸至家庭、社区;在深度上,护士职能作用走向专业化,护理学科的知识、技术向更加先进、复杂、高级化发展[1].
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精神科护士心身健康状态的调查分析
目的 探讨精神科护理人员心身健康状况、产生原因和预防措施.方法 采用症状自评量表(简称SCL-90)为调查工具,对268位精神科护理人员进行心理健康状况调查,并将所得结果与常模比较.结果 护理组SCL-90因子分与常模比较,在躯体化、焦虑、恐惧、抑郁、人际敏感等因子得分均高于常模(P<0.05);其余各因子分与常模无显著性差异(P>0.05).结论 精神科的工作环境与正常人群所处环境之间存在差异,这些差异对精神护士的心身状态产生一定影响,应予以高度重视,亟待解决.
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批量监测系统在高压蒸汽灭菌中的应用
目的 加强灭菌效果的监测,使医院感染得到有效的预防和控制.方法 使用批量监测系统对每一批次灭菌物品进行监测,同时抽检包内化学指示卡进行对照.结果 批量监测结果合格的批次物品,包内化学指示卡抽检也全部合格.结论 批量监测系统可以帮助医院供应室做到灭菌物品的无菌放行.
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植入式静脉输液港的使用维护与护理对策
目的 探讨植入式静脉输液港的维护与护理对策.方法 对230例需长期化疗和补液治疗肿瘤患者植入静脉输液港,对临床原理、植入方法、护理技术、维护方法进行总结.结果 植入式静脉输液港减轻了患者反复穿刺的痛苦,提高了生存质量.结论 植入式静脉输液港是安全而有效的中心静脉输液途径,值得临床推广使用.
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沟通技巧对使用呼吸机患者的效果观察
目的 采取适当的沟通方式能帮助使用呼吸机通气患者提高战胜疾病的勇气,并协同护士完成各种治疗和护理,使疾病早日康复.方法 对60例意识清醒使用呼吸机的患者进行语言沟通与非语言沟通相结合,将结果进行分析.结果 多数使用呼吸机的患者要求与护士进行互相沟通,能促进疾病康复.结论 护士在护理实践过程中,一切以患者为中心,以人为本,处处体现人文关怀,满足患者的需要,建立良好的护患关系,掌握沟通技巧,有利于疾病的康复.
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经尿道前列腺电切术后出血的预见性护理
预见性护理即超前护理,采取预见性护理的目的在于预测患者术后可能出现的并发症,有利于及早采取有效的防范措施,大限度地减少并发症的发生.前列腺增生(BPh)是泌尿外科常见病,随着我国人口的老龄化,发病率逐年增高.经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPh已被公认为"金标准"[1],但术后出血仍是其主要并发症.做好术后出血的预防工作,是保证患者顺利康复的重要环节.为此,我科于2008年1月～2009年12月对96例TURP术后患者实施预见性护理,收到了满意的效果.现介绍如下.
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无症状低血糖反应相关因素探讨及护理对策
目的 探讨2型糖尿病患者发生无症状低血糖反应的相关因素及护理对策.方法 通过对86例2型糖尿病患者发生低血糖相关因素进行回顾性分析.结果 86例低血糖患者中32例发生无症状低血糖,占全部低血糖的37.0%,其发生与患者年龄大、病程长、血糖严格控制、反复低血糖发生和植物神经病变、糖尿病肾病有关,好发时间段在夜间.结论 寻找无症状低血糖反应的相关因素,制定合理的护理预防策略,预防严重低血糖的发生,在临床护理工作中十分重要.
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日间手术的发展和麻醉
日间手术,又称非住院手术.日间手术病例指的是病人以择期非常规的住院方式入院接受手术或侵入性检查,在一个工作日内安排,虽然需要医院术后恢复设施与人员的看护,但可不必在医院停留过夜的手术.与传统的门诊手术有根本区别,日间手术的服务对象更广;麻醉选择更多,因为麻醉各种新药和技术的发展使术者不必再传统使用局麻,麻醉医生的参与,相应的增加了麻醉方式的选择.当然,术后也必须相应的增加严格控制和管理的手段.
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护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及疗效的观察
目的 探讨护理干预对肾病综合征患儿遵医行为及疗效的影响.方法 选择在我院儿科住院治疗的原发性肾病综合征患儿98例,随机分为干预组50例和对照组48例.对照组入院后采取常规护理,干预组在常规护理基础上予护理干预.结果 1)干预组患儿的遵医行为较对照组明显提高(P<0.01);2)干预组治疗效果较对照组明显改善(P<0.05).结论 护理干预能明显提高肾病综合征患儿的遵医行为及治疗效果,进一步提高生活质量.
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颅脑损伤气管切开患者早期行高压氧治疗的护理质量管理
目的 探讨颅脑损伤患者行气管切开术后,早期高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)治疗的护理质量管理.方法 对84例颅脑损伤气管切开患者在颅脑损伤早期即行HBO治疗,并对治疗的各个环节进行护理质量管理控制,对比治疗前后GCS评分情况.结果 84例患者经HBO治疗后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)均有不同程度提高,并且在治疗过程中没有发生1例并发症.结论 做好颅脑损伤气管切开患者早期HBO治疗的护理质量管理,可明显提高治疗效果和安全性,降低并发症的发生.
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脑血管造影围手术期的护理
目的 探讨降低脑血管造影术并发症的护理方法.方法 回顾性分析50例脑血管造影患者围手术期护理实施及效果.结果 要求护士适应新技术的发展,熟悉检查过程和围手术期的护理,能有效防止并发症的发生,使检查安全可行.结论 护士术前准备妥善、术中紧密配合、术后准确及时的观察病情及完善各项护理是降低脑血管造影并发症的有效保证.
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不同胎龄早产儿血清蛋白生化指标临床研究
目的 通过测定不同胎龄早产儿血清白蛋白、前白蛋白生化指标的变化,探讨其作为评价早产儿成熟度、营养状况及营养支持的临床意义.方法 早产儿组30例为入院时生后24h内的早产儿,入院后给予防治早产儿并发症、尽早给予胃肠道喂养和部分或完全静脉营养,补充水-能量-氨基酸等各种营养成分.分别于出生后24h内及治疗后2周采集股静脉血2ml测定血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(pre albumin,PA)水平.结果 1)早产儿组治疗前血清ALB、PA水平均低于治疗后,两者之间比较存在显著性差异(P＜0.01).2)大于等于28周小于32周的早产儿血清ALB和PA水平均低于大于等于32周小于37周的早产儿水平,两组之间比较存在显著性差异(P＜0.01).结论 1)PA可做为临床评价早产儿成熟度及营养状况的敏感指标,在早产儿出现重度黄疸、水肿时,ALB为临床注射白蛋白提供治疗依据.2)早产儿血清ALB、PA对于早产儿临床营养支持等方面有一定指导作用.
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大鼠脊髓高能量冲击伤后细胞凋亡的研究
目的 本实验通过研究大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡,探讨急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的时空分布特点.方法 Wistar成年健康大鼠46只,随机分为三组.垂直打击该段脊髓背侧正中制作急性脊髓损伤模型.于SCI后,8h,24h,7d,14d及21d,采用苏木素一伊红染色(HE)及凋亡细胞原位缺口末端标记(TUNEL)法对急性损伤的脊髓组织进行检测.结果 1)损伤组凋亡细胞24h达到高峰然后明显减少,各时间段差异明显(P<0.05),21d仍可见少量凋亡细胞.2)损伤组中10g组与20g组在各时间段有明显差异(P<0.05 ).结论 高能损伤后细胞凋亡时间相的分布特点;随着损伤的加重,损伤组各组随时间的延长凋亡细胞逐渐增多,术后24h达高峰.
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幽门螺杆菌感染与返流性食管炎的负相关性
目的 探讨返流性食管炎与幽门螺杆菌感染的是否存在负相关性方法把胃镜下确诊为慢性浅表性胃炎合并返流性食管炎患者与单纯慢性浅表性胃炎患者分成两组,胃镜检查时,行快速尿素酶方法检测以了解幽门螺杆菌感染情况,分别比较慢性浅表性胃炎合并返流性食管炎组与单纯慢性浅表性胃炎组(对照组)的幽门螺杆菌感染率.结果 慢性浅表性胃炎合并返流性食管炎组幽门螺杆菌感染率为34.52%,单纯慢性浅表性胃炎组(对照组)中感染率为62.85%,慢性浅表性胃炎合并返流性食管炎组感染率明显低于对照组(P<0.05).结论 返流性食管炎患者中幽门螺杆菌感染率较低,有存在负相关性的可能.
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北方某地区消防官兵心理健康状况及相关因素分析
目的 了解北方某地区消防战士心理健康状况并探讨其相关因素,为有效实施消防官兵心理健康宣教和心理保健工作提供科学依据.方法 采用艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)和症状自评量表(SCL-90)对某地区消防官兵支队135名战士进行测试兵和分析.结果 该地区消防官兵在SCL-90多个因子得分均显著高于全国常模(P<0.005).结论 被调查的消防官兵的心理健康水平低于全国正常成人,有两成的消防官兵确实存在着一些或重或轻的心理问题,年龄、文化程度、政治面貌和个性类型等因素对消防官兵心理健康水平有明显影响.
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PCMC教学模式结合多媒体课件在心内科教学中的应用
在心内科教学中应用PCMC教学法结合多媒体课件实施课堂教学,采用综合评定学生成绩的方法,并结合学生的反馈意见探讨PCMC教学法结合多媒体课件在心内科教学中的应用,并对此教学模式的效果做出评价.
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重视临床教师的教学管理方法提高护生实践的能力
针对大学附院建设初期临床实习教学实施过程中存在的矛盾和特点,初步探索临床实习教学的管理方法,经过三年的尝试,措施初见成效.
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如何培养师范专业学生的多媒体课件制作能力
如何培养师范生的教育技术应用能力是师范院校教师研究的一个重要课题.论文从学生职业岗位需要入手,论述了如何应用分阶段培养的模式培养学生的多媒体课件制作能力,即:计算机基础课程阶段、多媒体课件制作课程阶段、教育见习和教育实习阶段,逐层递进深入培养学生的多媒体课件制作能力.
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跨文化交际中英汉称谓语的对比翻译
人们在交际中,称呼他人是一种重要的礼仪.称呼用语即称称谓语.不同的民族有其不同的称谓系统.在跨文化交际中,英汉称谓语使用的差异与翻译的不同使世界各民族称谓语各有特色.同时,每种称谓系统都是这个民族内部社会交际的产物,反映着该民族的风俗和文化.本文从跨文化交际的角度,通过英汉两种语言中称谓语的对比,探讨英汉称谓语"等值"翻译的可行性.
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考试模式对教学质量影响的探讨
从考试是学习的指挥棒这一现状出发,论证了教、学、考三者之间的有机联系,介绍了考试改革的形式、内容和方法.
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图式理论在英语听力教学中的应用分析
加强听力教学是对我国大学英语语言技能教学改革的重要举措.本文阐述了图式理论的基本概念,通过对不同班级采用基于图式理论的英语听力教学模式和传统英语听力教学模式的对比分析,探索图式理论在英语听力教学中的应用.
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神经科临床生产实习探讨
近年来,随着生产临床神经科学与影像学的迅速发展,尤其是在诊断方面相对更容易些,但在神经科教学中,脑血管病教学仍为重点,约占临床教学的2/5,但在临床生产实际中,学生进入临床感到很困惑,一是临床患者所发病并非象书本上那样症状典型,另外一方面是学生对以单一首发症状出现的患者不知如何下手去诊断和鉴别诊断,这就要求我们在生产实习中培养学生的临床横向思维及纵向思维能力,以尽快提高学生的诊断与分析能力,以利于学生走出校门后能尽快适应临床工作.
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齐齐哈尔市社区全科医生现状及培养方式初探
全科医生的培训是我市现阶段社区卫生服务发展的当务之急,本文以我市社区全科医生现状为切入点,找出我市社区全科医生培训中存在的问题,探讨适宜我市实际情况和教育现状的全科医生培养模式,以更好地促进我市全科医学教育和社区卫生服务的健康发展.
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解析英语介词的构成及用法
英语介词虽属虚词类,但由于它的自身特点,如使用频率高、用法相当灵活等,对于英语学习者来说,很难对它运用自如.就此本文全面剖析了英语介词的特点,介绍了它的五种构成,并结合例句,分析了它如何与名词、形容词,动词搭配使用.后总结了介词短语在句中可以做状语、表语、定语、补足语、主语,宾语的语法功能.通过本文叙述,希望在高职高专应用英语专业语法教学中,更加重视介词的讲解.
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大学英语教学文化导入的重要性及方法
语言既是文化的载体,又是文化的写照,正确理解和运用语言必须了解该语言的文化.但是东西方文化差异,是经常困扰大学生英语学习的难题.本文从语言与文化的关系入手,着重分析了大学英语教学中文化导入的重要性及方法提出了若干建议.
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职业生涯规划教育在医学专业学生教学中的应用
生涯目标的设定实质上是人生目标的抉择.在医学专业学生中实行全程辅导,帮助学生预设自己的职业生涯目标,制定切实可行的行动计划,并教会学生懂得为实现自己的行动计划而规划好自己的学业.
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口腔癌影响因素研究
随着现代社会的发展,在世界范围内,口腔癌的发病率是逐年升高的,也引起了越来越多的口腔科专业人员的重视.新的一次世界范围的普查结果显示,在所有的肿瘤性病变中,口腔、咽喉部恶性肿瘤在男性中占第五位,在女性中占第七位,在总人口中占第六位.尽管口腔癌的发生占所有癌症的2%～5%,但随着癌症死亡人数的增加,其死亡数也在逐年上升.这是由于口腔系消化道入口,极易直接暴露于烟酒和食物等环境因子下所致.烟、酒、大麻的接触以及遗传、社会、病毒感染等诸多因素都可能是口腔癌潜在的风险因子.现就口腔癌发病的常见因素探讨如下.
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产后出血患者的预防与护理
胎儿娩出后24h内阴道出血量达到和超过500ml者,称为产后出血[1].产后出血是产妇常见又严重的并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位[2],是导致孕产妇死亡的主要原因之一,其发生率为2%～11%[3].及时做好产后产妇出血的预防及护理工作,可减少产后出血的发生和提高患者的生存率.现将产后患者出血的预防和护理方法综述如下.
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他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床探讨
他汀类药物具有肯定的降血脂作用,已作为冠状动脉粥样硬化的常规用药.大量研究显示,他汀类药物除降脂作用外,还有改善心室重塑、恢复心脏自主神经功能、抗氧化作用.近年来很多研究证明对慢性心力衰竭的治疗有益,可延缓慢性心力衰竭进展,降低病死率、致残率.但同时也有一些潜在的不利影响,他汀类药物对慢性心衰的治疗还有待循证医学证实.
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Lpin1基因的主要功能及调控路径
体内脂肪的过量堆积会带来一系列生理功能的改变,包括高胆固醇血症、高甘油三酯、胰岛素抵抗、外周血管阻力增高等.许多研究表明,遗传在肥胖发生中起重要作用.随着研究的深入,对肥胖产生机理的认识越来越详尽.已有430个基因、标记、染色体区域显示了与肥胖表型的关联,推测的位点遍布除Y染色体外的其他所有染色体[1].目前在人和鼠的研究表明Lpin1基因是影响脂肪沉积的重要候选基因,本文就Lpin1基因的功能、表达特性及基因调控进行了综述,为进一步进行其他物种Lpin1基因的研究打下基础.
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肿瘤细胞核抗原特异性抗体治疗肿瘤的研究进展
肿瘤坏死靶向治疗(Tumor necrosis targeted therapy,TNT)是分子靶向治疗方法之一,针对肿瘤细胞核抗原的特异性抗体(肿瘤坏死靶向治疗抗体,TNT抗体)是肿瘤坏死靶向治疗的关键,嵌合性肿瘤细胞核单克隆抗体-3(chTNT-3)是目前临床实验效果佳的TNT抗体,本文就TNT抗体的作用机制、chTNT-3及其衍生物治疗肿瘤的现状、TNT抗体的应用前景进行简要综述.
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1例Klinefelter综合征伴2型糖尿病的护理
目的 探讨对1例Klinefelter综合征伴2型糖尿病患者的护理体会及护理要点.方法 针对患者及家属对疾病知识的缺乏而导致的心理问题,给予相应的心理护理及人文关怀,用药指导,饮食护理,运动方法等全方位的护理.结果 患者于入院后1个月出院.结论 帮助患者树立正确健康理念,减少因无知而付出的惨重代价,提高患者生活质量.
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膀胱后位阑尾炎1例
1 临床资料2008年我院收治一名下腹痛患者.患者男,45岁,自由职业者,患者于1天前因劳累自觉下腹部不适,食欲下降,无呕吐,未予治疗,下腹痛逐渐加重,并有尿急、尿频,无肉眼血尿,无排尿困难,不伴有放散痛,无腹泻及腹胀.既往身体健康,无手术史.
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配合抢救1例产后子痫患者的体会
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发病率9.4%,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率和死亡率的主要原因,分为妊娠期高血压、子痫前期(分轻、中、重度子痫),我科于2009年11月2日抢救了1例剖宫产后子痫病例,因发现及时,抢救积极,使患者转危为安,现报道如下.
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基于数据挖掘技术的医药信息整合进程研究
本文首先介绍了数据挖掘技术与医药信息整合的结合点;然后对医药信息的整合进程进行研究,给出了数据挖掘流程简图;后通过直观曲线图的量化过程得出结论.
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吡拉西坦氯化钠注射液中有关物质的测定
目的 测定吡拉西坦氯化钠注射液中的有关物质.方法 采用依利特SinoChrom ODS-BP柱200.0mm×4.6mm,5μm,以水为流动相,流速1.3ml/min,检测波长210nm.结果 吡拉西坦氯化钠注射液的有关物质的含量均低于1%.结论 吡拉西坦氯化钠注射液符合国家药品标准的要求.
