齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸丁咯地尔与丹参注射剂联合治疗突发性聋的临床疗效
目的：探究盐酸丁咯地尔联合丹参注射剂对于治疗突发性聋的临床治疗效果。方法将我院收治的100例突发性聋患者随机分为研究组与对照组两组，每组50例。对照组的患者采取传统的治疗方法对患者注射丹参注射剂；研究组的患者在传统治疗方法上再注射盐酸丁咯地尔，探究两组的临床治疗效果。结果研究组的临床治疗效果要优于对照组的临床治疗效果。结论盐酸丁咯地尔联合丹参注射剂对于治疗突发性聋的临床治疗效果显著，不存在药物不良反应，值得推广。
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内镜下治疗126例消化道息肉临床分析
目的：通过对126例病例进行临床分析，探讨采用内镜下治疗消化道息肉的疗效，评价该方法的治疗价值及安全性。方法回顾性分析对本院自2012年6月至2014年6月内镜观察下，经病理排除恶性病变并诊断出食道、胃、大肠息肉126例，给予内镜下射频治疗、高频电凝电切术、内镜黏膜切除术（ EMR）治疗，并分析其治疗情况及疗效。结果全部手术过程均比较顺利，无迟发性出血及穿孔等并发症，患者均顺利完成诊疗。126例患者消化道息肉均一次性切除，112例成功无出血，14例创面少许出血，治愈率100％。结论采用内镜下治疗消化道息肉是一种安全有效的治疗方式，其设备简单，操作便捷，安全可靠，治疗效果稳定可靠，并发症发生率较低，成为临床值得推广的有效方式。
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齐拉西酮与利培酮对精神分裂症阴性症状及认知功能的影响
目的：探讨齐拉西酮、利培酮对精神分裂症阴性症状和认知功能的影响。方法选取2013年1—9月佛山市顺德区伍仲佩纪念医院住院部所收治的75例精神分裂症患者为研究对象，随机分为齐拉西酮组（n＝39）和利培酮组（n＝36），分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周。采用精神病阴性与阳性症状量表（ PANSS）、韦氏记忆量表（ WMS）、威斯康星卡片分类测验（ WCST）分别于治疗前及治疗8周后对两组进行评定。结果治疗8周后，齐拉西酮组与利培酮组总体疗效无显著差异（P＞0．05），齐拉西酮组精神病阴性症状量表、韦氏记忆测验、威斯康星卡分类测验多项成绩优于治疗前和利培酮组（ P＜0．05）。结论齐拉西酮比利培酮更有助于阴性症状和认知功能的改善。
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瑞芬太尼复合异丙酚在小儿麻醉中的应用
目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚在临床小儿斜疝疝囊位结扎术麻醉中的临床效果。方法选择我院2012年1月至2013年5月间收治的78例需进行斜疝疝囊位结扎手术的患者，随机分为两组。异丙酚组：瑞芬太尼复合异丙酚麻醉；对照组：瑞芬太尼复合七氟醚麻醉。对两组患儿术中术情况予以对比、分析。结果瑞芬太尼组中患儿术中生命体征平稳，不良反应发生率低与对照组比较，差异明显（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚更适宜于临床小儿短小手术麻醉，其效果稳定、安全性高。
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舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术麻醉效果比较
目的：探讨舒芬太尼用于心血管手术麻醉的临床效果和安全性。方法心血管手术麻醉患者98例，随机分为对照组和观察组各49例，对照组给予瑞芬太尼麻醉，观察组给予舒芬太尼麻醉，观察比较两组患者的麻醉效果，术后清醒时间。结果（1）麻醉镇痛效果比较：瑞芬太尼组无痛13例（26．5％），轻痛32例（65．3％），总有效为45例（91．8％）；舒芬太尼组无痛17例（34．7％），轻痛26例（53．1％），总有效为46例（93．9％），两组麻醉镇痛效果比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）两组术后清醒时间比较：瑞芬太尼组为（50．3±13．2）min，舒芬太尼组为（32．7±8．4）min，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组术后气管拔管时间比较：瑞芬太尼组为（241．2±34．6） min，舒芬太尼组为（182．5±32．5）min，两组术后气管拔管时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论舒芬太尼用于复杂的长时间的心血管大手术具有更好的临床效果。不仅镇痛强度大作用时间长，且麻醉安全有效，值得临床推广。
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降阶梯方案治疗在重症获得性下呼吸道感染中的临床疗效
目的：分析降阶梯方案治疗在重症获得性下呼吸道感染中的临床疗效。方法本次研究对象取2014年3月—2015年2月期间来我院就诊的50例重症获得性下呼吸道感染病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各25例，对照组接受传统治疗，观察组则采用降阶梯治疗方案，观察两组治疗效果、感染控制时间，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果观察组患者的治疗总有效率为96．0％，明显高于对照组的80．0％，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者控制感染所用时间较对照组更短（ P＜0．05）。结论采用降阶梯方案治疗重症获得性下呼吸道感染效果确切，有利于控制患者病情，避免其在短时间内恶化，同时能够结合临床效果以及病原学更换抗菌药物，治疗更富有针对性与合理性，值得推广使用。
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宫颈锥切术联合 TCT检测治疗 CINⅢ的远期预后分析
目的：对TCT 检测联合宫颈锥切术治疗CINⅢ的诊疗价值及远期预后进行分析。方法选取2011—2013年的TCT检测异常患者86例，对检测异常者再行病理组织学检查，同时对所有患者的远期预后进行分析。结果 TCT检测的负荷率为82．13％，且得出LEEP宫颈锥切术后病变和复发与多种因素有关，比如过早性生活、宫颈管腺体受累、HPV感染、电切深度不够等，因此需经常运动，并在术后采用避孕套进行保护。结论 TCT检测对CINⅢ有一定的诊断价值，经LEEP宫颈锥切术后病变持续和复发与过早性生活、宫颈管腺体受累、HPV感染、电切深度不够等诸多因素有关，应提高随访，必要时进行手术干预，以减少宫颈癌发病率。
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肺结核与肺癌并存的 CT影像分析
目的：探讨分析肺结核与肺癌并存的CT影像特点，提高早期诊断正确率。方法回顾性分析2011年5月至2014年5月我院收治的30例肺结核与肺癌并存患者的临床资料，分析其临床表现与CT影像特点。结果肺结核与肺癌并存患者的肺结核大多表现为浸润性病灶或纤维硬化病灶，球形病灶和空洞性的病灶比较少见；肺癌以周围型为主，中央型比较少见，且周围型主要表现为结节状病灶，密度不均匀。结论临床上肺结核与肺癌并存患者并不多见，其临床表现与CT表现也缺乏特异性，只有通过仔细对比CT表现和进行多次复查才能对肺结核与肺癌并存的情况作出正确的判断。
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罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉临床效果观察
目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果。方法选取于2013年1月至2014年12月来院治疗的剖宫产麻醉患者68例作为本次研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组34例，对照组给予罗哌卡因麻醉，观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果观察组的手术时间（56．34±3．54）min、VAS评分（4．87±0．87）分、麻醉起效时间（8．97±1．24）min、新生儿Apgar评分（9．42±2．56）分、镇痛维持时间（5．34±2．31）h，均优于对照组的（62．34±1．12）min、（6．23±1．45）分、（13．45±2．31）min、（7．43±1．23）分、（3．65±1．12）h，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率（5．88％），低于对照组的（38．24％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在剖宫产麻醉中应用罗哌卡因复合舒芬太尼的临床效果显著，值得临床推广。
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血清总 IgE 和特异性 IgE 抗体在儿童过敏性疾病中的综合分析
目的：对儿童过敏性疾病患者血清特异性IgE抗体（ sIgE）和总IgE抗体（ TIgE）进行检测和分析，从而更好地为临床诊断和治疗提供依据。方法利用免疫印迹法对我院329例过敏性疾病患儿进行sIgE和TIgE检测。结果 TIgE的阳性检出率（86．6％）高于sIgE的阳性检出率（51．7％），两者之间存在统计学差异（ P＜0．01）。结论总IgE和特异性IgE在儿童过敏性疾病中的阳性率存在差异，联合检测sIgE和TIgE并综合分析可以为儿童过敏性疾病的诊断和治疗提供很好的依据。
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冷冻联合中药浸泡对多发性跖疣的治疗作用及免疫功能影响
目的：探讨治疗多发性跖疣有效方法。方法随机将90例多发性跖疣患者分为三组。 A组单用冷冻去除疣体；B组单用外用中药方浸泡治疗；C组冷冻去除疣体，同时外用中药方浸泡治疗。治疗结束后判定疗效。 C组在治疗前后作外周血T细胞亚群测定。结果三组的有效率分别为60．0％、53．33％和83．33％。 C组与A、B组有效率比较差异均有统计学意义。 C组治疗前后外周血T细胞亚群有明显改变，差异有统计学意义。结论冷冻联合中药浸泡能有效治疗多发性跖疣且具有免疫调节作用。
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鼻内镜下鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎的疗效分析
目的：探讨鼻内镜下鼻腔泪囊开放术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取在我院接诊的40例慢性泪囊炎患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即观察组和对照组，每组20例患者，对照组患者接受经鼻外入路行泪囊鼻腔吻合术治疗，观察组患者接受鼻内镜下鼻腔泪囊开放术治疗，对两组患者的临床效果进行观察和比较，调查两组患者的术后并发症情况。结果两组患者通过治疗，观察组患者的总有效率为95．00％，对照组患者的总有效率为60．00％，观察组的总有效率优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2＝10．342， P ＜0．05）。观察组患者并发症发生率（5．00％）较低，与对照组（45．00％）比较，差异具有统计学意义（χ2＝9．266，P＜0．05）。结论在慢性泪囊炎的临床治疗过程中，鼻内镜下鼻腔泪囊开放术具有较好的临床效果，并发症发生率较低，值得临床推广和使用。
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螺旋式桡动脉压迫器在经桡动脉行 PCI术后患者中的应用及护理对策
目的：探讨经桡动脉行PCI术后患者穿刺部位应用螺旋式桡动脉压迫器的止血效果和护理对策。方法将267例行经桡动脉途径的PCI患者分两组，观察组132例采用螺旋式桡动脉压迫器止血，对照组135例采用弹力绷带压迫止血，观察比较两组止血效果、止血时间、患者舒适度及并发症，并采取相应的护理。结果两组1次初始成功压迫止血时间和完全止血时间显著长于观察组（P＜0．01）；手部肿胀率明显高于观察组（P＜0．05）；对照组12例患者对绷带过敏，明显高于观察组（P＜0．01）。结论经桡动脉路径介入术后应用螺旋式桡动脉压迫器安全有效，止血效果好，切口易观察，患者舒适度高，并发症少。
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老年患者静脉输液护理风险管理的方法与效果探讨
目的：探讨老年患者静脉输液过程中实施风险管理的方法与临床效果。方法我院抽选400例老年静脉输液患者，分成观察对照两组，各200例，通过对对照组实施老年患者静脉输液风险管理措施，加强规范静脉输液各个细节管理，定期检查和监控静脉输液质量，统计分析老年静脉输液患者发生风险的种类和相关影响因素，加强我院护士防范静脉输液风险的意识和能力，比较护理风险发生率。结果实施静脉输液护理风险管理后，观察组护理风险为16．00％，对照组护理风险为40．50％，两组差异鲜明（ P＜0．05），存在统计学意义。结论针对老年患者实施静脉输液护理风险管理能够在很大程度上降低输液风险发生几率，提高老年患者静脉输液安全度，对保障老年生活质量和生命安全具有重要意义，值得临床护理中推广应用。
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护理干预对神经外科重症患者的影响分析
目的：探讨护理干预对神经外科重症患者的影响。方法我院选取了2013年10月至2014年10月期间来治疗的70例神经外科重症患者作为研究对象，利用计算机软件把70例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别35例患者。给予对照组患者常规护理，观察组实施综合护理干预，比较观察两组治疗效果以及护理满意率。结果观察组治疗有效率为77％，家属患者对护理人员的满意率为92％，对照组治疗有效率为60％，家属患者对护理人员的满意率为57％。观察组明显优于对照组。两组差异（ P＜0．05），存在统计学意义。结论对神经外科重症患者实施综合护理干预可促进患者神经恢复，降低治疗后的不良反应，可临床推广。
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供应室护理人员职业危险因素分析及安全防护措施研究
目的：分析供应室护理人员的职业危险因素，探讨针对这些危险因素而应采取的安全防护措施。方法通过对供应室196名护理人员进行问卷调查，调查内容主要包括精神压力、化学性和物理性伤害以及采取的防护措施。结果工作期间精神压力大、工作环境噪音大、利器损伤及机械性损伤是供应室护理人员的主要职业危险因素，所占比例分别是94．4％、87．8％、81．6％和83．4％。调查也发现护理人员对绝大部分的职业防护落实较好，但是自己缓解精神压力、定期参加供应室消毒安全防护知识培训和清洗回收物品时必须戴口罩、手套、眼罩方面分别只有47．4％、66．3％和65．3％。结论降低供应室护理人员职业危险包括制定严格的管理制度、加强对护理人员职业危险知识和防护知识的培训等。
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规范化疼痛管理在肺癌围手术期的应用
目的：探讨规范化疼痛管理在肺癌患者围手术期的应用。方法对胸外科2013年10月至2014年10月共收治142例肺癌围手术期患者随机分组分为观察组和对照组各71例，对照组采用常规疼痛护理方法，观察组在对照组常规护理的基础上规范化使用疼痛管理，改变宣教方式，预见性评估疼痛及超前镇痛理念，比较两组肺癌患者术后的疼痛评分、并发症发生及夜间睡眠质量。结果与对照组比较，观察组术后疼痛程度明显小于对照组（P＜0．05），并发症发生率显著小于对照组（P＜0．05），夜间睡眠质量提高（ P＜0．05）。结论规范化疼痛管理能有效减轻肺癌手术患者的疼痛，减少肺癌术后并发症，明显提高患者夜间睡眠质量。
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住院患者跌倒的原因分析与对策研究
目的：探讨住院患者跌倒发生的原因及防范对策，保障住院患者的安全。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年2月107例住院患者发生跌倒时的地点，时间分布，年龄和患者伤害程度，患者对预防跌倒知识宣教的知晓及执行情况和当班护士的工作年限。结果107例跌倒患者中，发生在卫生间47例（占43．93％），病房41例（占38．32％）；跌倒发生于白班的有31例（占28．97％），中午班的有11例（占10．28％），夜班时段的有65例（占60．75％）；年龄段在4～86（平均65．43±17．86）岁，＜60岁25例（占23．36％），60～69岁23例（占21．5％），70～79岁41例（占38．32％），≥80岁18例（占16．82％）；随着住院患者年龄越大，跌倒所致伤害程度大的比例越高；107例跌倒患者中，对防跌倒知识宣教的内容知晓不全面占64．49％，未执行防跌措施的占75．70％；当班护士工作年限在5年内的有64例（占59．81％）。结论对住院患者发生跌倒进行根本原因分析，采取针对性的防范措施，加强护理质量控制，以减少住院患者跌倒不良事件的发生。
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全程优质护理干预对产妇产后哺乳技能与纯母乳喂养的影响
目的：观察和分析全程优质护理干预在分娩产妇中的临床应用价值，并探讨其对产妇母乳喂养和产后哺乳技能的影响。方法选取我院产科2014年3月至2015年3月间收治的120例产妇作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分成研究组（ n＝60例）和对照组（ n＝60例）。对照组产妇采用常规护理服务，研究组产妇采用全程优质护理干预。观察和对比两组产妇的护理干预效果。结果研究组产妇的产后纯母乳喂养率（63．33％）均明显高于对照组（28．33％），哺乳技能评分（33．69±2．27）分明显高于对照组（30．89±4．54）分（P＜0．05），差异均有统计学意义。结论对分娩产妇施行全程优质护理干预有助于提高产妇对哺乳技能和纯母乳喂养的认识，提高产后的纯母乳喂养率，值得在临床上进一步推广。
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延续护理在佩戴角膜塑形镜治疗青少年近视中的应用研究
目的：探讨研究延续护理对佩戴角膜塑形镜治疗青少年近视疗效的影响。方法将在我院通过佩戴角膜塑形镜治疗近视的青少年68例（132眼）随机分成延续护理组和常规护理组，各34例（66眼），两组患者在院期间护理方案相同，出院后常规护理组采用传统门诊随诊护理，延续护理组采用延续护理，检测并比较两组患者在佩戴角膜塑形镜后1周，1个月，3个月时的视力、屈光度。结果延续护理组在戴镜后1个月、3个月视力分别为（1．07±0．13）和（1．12±0．09），屈光度分别为（－0．45±0．18）和（－0．36±0．13），与同期对照组相比明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论佩戴角膜塑形镜治疗近视期间实施延续护理，可以显著提高青少年患者的裸眼视力，降低屈光度，值得在护理工作中推广应用。
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个体化营养支持对早产儿临床结局影响的研究
目的：分析个体化营养支持方案对早产儿临床结局的影响。方法将2010年12月至2012年12月我院产科收治的247例早产儿作为研究对象，随机分为两组，实验组124例，给予早期个体化营养支持方案。对照组123例，给予常规营养支持方案，比较两组患儿住院时间、住院费用，统计两组患儿术后并发症发生率及死亡率，以上述指标评估患儿的临床结局。结果实验组患儿住院时间为（18．16±8．79）d，与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患儿整体并发症发生率为29．84％，与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05）；但实验组感染性并发症仅占20．16％，显著低于对照组的32．52％，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在早产儿营养干预中，引入个体化营养支持方案，联合采用肠内外营养支持方案，可降低感染性并发症发生率，提高早产儿的存活率，值得深入研究与推广。
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培养医患沟通能力的教学实践研究
目的：通过培养医患沟通能力的教学实践研究，强化医学生医患沟通意识，提高实习生医患沟通能力，缓解日益紧张的医患关系。方法采用SEGUE量表对50名医学生的医患沟通能力进行测评，通过对测评结果的统计学分析，明确医学生医患沟通能力的现状与不足，然后思考并采取针对性的教学对策。结果根据测评结果显示，在沟通开始、信息采集、全面接触、深入沟通和沟通结束五大维度中，医学生在沟通开始维度的分数高，在有效沟通维度的分数低，也就是说，医患沟通能力尚待加强。结论构建符合医学生实际的医患沟通教学模式，提高医患沟通能力教学的实践性和有效性，以期为医学院医患沟通能力教学改革提供参考借鉴。
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舒适护理在高龄高危患者行经尿道前列腺电切术中的应用
目的：探讨舒适护理在高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术的实际应用效果。方法选取我院收治的60例高龄高危的前列腺电切术患者，随机分为对照组与研究组各30例，对照组予手术常规护理，研究组予手术舒适护理，比较两者的手术并发症的发生率和患者满意度等指标。结果研究组的手术并发症的发生率及患者的满意度均明显优于对照组（P＜0．05），比较差异具有统计学意义。结论对于高龄高危患者的前列腺电切术患者实行舒适护理，使患者在整个手术过程中享受了佳的个性化服务，提高了手术效果，降低了并发症的发生率，有效改善了其生活质量，患者满意度较高。
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介入治疗原发性肝癌护理干预
目的：探讨对原发性肝癌患者介入治疗后实施护理干预的效果。方法我院选取了2013年12月至2014年12月期间来治疗的64例原发性肝癌患者作为研究对象，利用计算机软件把64例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别32例患者。给予对照组常规护理，观察组综合护理，比较观察两组护理效果。结果观察组患者的并发症机率为41％，对照组患者为75％；观察组患者对护理人员的满意率为90．625％，对照组为71．875％，观察组明显优于对照组。两组差异（P＜0．05），存在统计学意义。结论对原发性肝癌患者实施综合护理干预可将患者生存质量提高，对延长患者生存时间有重要意义。
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ERCP联合 EST术后急性胰腺炎的预防及护理
目的：探讨ERCP联合EST术后急性胰腺炎的预防措施及护理方法。方法对70例行十二指肠乳头括约肌切开取石术患者的术中和术后护理要点进行总结。结果术后高淀粉酶血症发生率为10．0％（7／70），急性胰腺炎发生率为2．9％（2／70），未出现重型胰腺炎，其中高淀粉酶血症患者均在24 h后自行恢复，急性胰腺炎患者经精心护理均恢复。结论急性胰腺炎是ERCP联合EST术后常见并发症，对患者进行全程护理，可有效预防该类并发症的发生。
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三维护理管理模式在 CCU危急症患者抢救中的应用研究
目的：探讨三维护理管理模式在CCU危急症患者抢救中的临床应用。方法自2013年1月至2014年12月进行三维护理管理应用研究，根据霍尔三维结构模式理论，初步建立三维护理管理模式，即逻辑维、时间维、知识维，对CCU护士进行三维护理管理模式的培训；回顾性统计2011年1月至2012年12月本院CCU危急症患者抢救成功率，与自实行三维护理管理模式后的抢救成功率进行比较；同时比较实行三维护理管理模式前后护士考核优秀率。结果 CCU护理人员考核优秀率由78．9％提高到100％，差异有统计学意义（P＜0．05）；危急症患者抢救成功率显著提高，研究前后分别为82．5％、91．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论三维护理管理模式应用于CCU可有效提高CCU护士综合能力，提高危急症患者抢救成功率，值得临床推广。
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心理剧治疗抑郁症的效果观察
目的：探讨心理剧治疗抑郁症临床效果。方法选取2014年10月至2015年3月我院临床心理科收治50例抑郁症患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上采用心理剧治疗，比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗前焦虑情绪、抑郁状态评分比较无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组焦虑情绪、抑郁状态评分均低于对照组，两组间各值比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论心理剧治疗抑郁症可减轻患者焦虑情绪和抑郁状态，具有显著临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
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某二级甲等综合医院护理风险管理现状分析
目的：了解目标医院护理风险管理现状，以便制定有效的管理措施，降低护理风险。方法采用现场问卷调查和个人深入访谈相结合的方式对护理风险管理现状进行研究。结果及结论目标医院在护理风险管理组织建设与医院安全文化建设两方面表现较好，但在护理风险管理制度知晓与执行、不良事件的上报与处理和患者安全目标落实等方面存在一定的问题，需要改善。
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循证护理在初产妇分娩中的应用观察
目的：探讨分析循证护理在初产妇分娩中的临床应用效果。方法选取2012年8月至2014年12月收住我院产科的初产妇92例，根据围产期护理方案不同将其分为对照组和研究组，各46例。其中对照组给予常规围产期护理，研究组给予循证护理，观察比较两组产妇分娩结局以及对护理效果的满意度。结果研究组产妇自然分娩率为93．5％（43／46），产后出血率为6．5％（3／46），新生儿Apgar评分为（9．6±0．7）分，产妇及家属对护理满意程度评分为（95．2±2．5）分。而对照组则分别为80．4％（37／46）、15．2％（9／46）、（8．2±1．0）分、（83．1±3．2）分，经比较，两组产妇各项指标均有显著差异（P ＜0．05），具有统计学差异。结论循证护理是以产妇为中心的新型护理模式，可明显提高护理质量，减少相关并发症的发生，改善分娩结局。
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交叉韧带重建术后系统功能锻炼与康复护理研究
目的：探究交叉韧带重建术后系统功能锻炼与康复护理的临床疗效。方法回顾性分析2010年11月至2014年12月在我院接受交叉韧带重建术治疗32名患者的临床资料，依据其所接受的护理方式不同，随机分为实验组和对照组，每组平均16例，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受系统功能锻炼和康复护理，分析比较护理前后两组患者的膝关节功能Lysholm评分、膝关节肿胀度及疼痛情况。结果经过系统功能锻炼、康复护理后，实验组患者的关节活动度和lysholm评分均明显高于常规护理组（ P＜0．05）；且经过相应的临床护理，两组患者的膝关节疼痛和膝关节肿胀发生率均明显低于治疗前；而系统功能锻炼、康复护理后，实验组患者的膝关节疼痛和膝关节肿胀发生率明显低于对照组，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论交叉韧带重建术后系统功能锻炼与康复护理可以有效改善患者的膝关节活动度，降低膝关节疼痛和肿胀等不良反应发生率，并促进患者膝关节功能的恢复。
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耻骨上经膀胱前列腺切除术的围术期护理
目的：探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术的围术期护理方法及效果。方法选取2012年5月12日至2014年5月12日于我院经耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的90例前列腺增生患者为研究对象，随机将患者分组：对照组（45例）、实验组（45例）。对照组45例行一般护理，实验组45例行全面护理。结果实验组的护理有效率（93．33％）高于对照组（80．00％），P＜0．05，有统计学意义。实验组的各并发症发生率均低于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论对行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的患者行全面精心的护理，不仅可优化术疗效果，还可降低并发症发生率，值得推广应用。
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综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的作用
目的：探讨综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的应用效果。方法选取就诊于我院的86例的脑卒中偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组应用常规护理方法，观察组应用综合护理干预，两组患者入院时和入院4周进行日常生活能力、运动功能的评定。结果观察组患者日常生活能力、运动功能改善程度优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理干预可有效改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力，提高患者生活质量，有助于患者早期康复。
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随访干预对四肢骨折外固定支架术后针道感染的效果观察
目的：探讨随访干预对四肢骨折支架外固定术后针道感染的效果。方法选取2013年1月至2014年12月四肢骨折外固定支架术后患者98例为研究对象，根据时间顺序分为研究组和对照组，对照组给予常规的出院指导，实验组在实施常规的护理指导的基础上实行随访干预，比较两组患者四肢骨折支架外固定术后针道感染的效果。结果实施随访干预后四肢骨折外固定支架术后患者针道二度以上感染4例。对照组有21例二度以上感染发生。结论针对四肢骨折外固定支架术后患者出院后，给予有效的护理干预具有重要的意义，可更好地控制感染，减少其他并发症。
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健康教育在肺结核患者中的实施效果评价
目的：探讨健康教育在肺结核患者中的实施效果评价。方法采用回顾性方法，选取2011年8月至2014年10月以来我院收治的320例肺结核患者的临床资料进行分析，随机将患者分为两组，观察组168例和对照组152例。给予对照组患者常规治疗与护理，给予观察组患者在常规治疗的基础上实施健康教育，观察两组患者肺结核知识了解情况、遵医嘱情况、饮食及休息情况。结果观察组患者在知识了解情况、遵医嘱情况、肝功能异常、满意度等方面均明显优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论给予肺结核患者必要的健康教育能够提高结核患者对自身病情的了解，提高治疗依从性，使患者养成良好的生活习惯，从而提高结核病的治疗效果。
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动脉血乳酸值及乳酸清除率对急性中毒预后影响分析
目的：分析急性中毒患者病程动脉血乳酸（ lactate， Lac ）值及6 h 乳酸清除率（ lactate clearance rate，LCR）的特点，探讨与急性中毒患者预后的关系。方法对2009年1月至2013年12月住于福建省立医院急危重症监护病房（ EICU）的急性中毒患者临床资料进行回顾性分析，根据服毒后28 d的转归将患者分为存活组及死亡组进行对照研究，判定入院初始动脉血Lac及6 h LCR对于患者预后的预测价值。结果共纳入符合标准的282名急性中毒患者，年龄15～71岁，平均年龄（33．67±12．52）岁；男性142例，女性140例；服毒至就诊时间4～132 h之间，平均就诊时间（17．25±30．58） h。经随访服毒后28 d死亡76例，存活206例。死亡率26．95％；死亡组与存活组在年龄、性别、服毒至就诊时间比较差异无统计学意义；死亡组的入院初始动脉Lac值、APACHEII评分值高于存活组（P＜0．001）；死亡组的6 h乳酸清除率（ LCR）低于存活组（ P＜0．001）；入院初始动脉Lac值＜4 mmol／L组的死亡率低于入院初始动脉Lac值≥4 mmol／L组（P＜0．001）；6 h LCR＜10％组的死亡率高于6 h LCR≥10％组（P＜0．001）；根据APACHEII评分值进行分组（0＝＜10分，1＝10～19，2＝20～29，3＝≥30），评分高的分组死亡率高于评分低的分组（P＜0．001）；且评分高的分组6 h LCR低于评分低组（P＜0．001）。结论急性中毒患者动脉血Lac值尤其是6 h LCR与患者预后具有良好相关性，可作为预测患者预后的较好指标。
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无抽搐电休克与重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床对照研究
目的：研究无抽搐电休克（ MECT）与重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效及安全性，探索精神分裂症顽固性幻听临床治疗方法。方法将顽固性幻听患者随机分为MECT组（50例）和rTMS组（50例）。 MECT组行MECT治疗6次，rTMS组则行rTMS治疗10次，治疗期间维持原抗精神病药物剂量及种类不变。采用PANSS、TESS等量表进行临床疗效评定及不良反应分析。结果治疗后，MECT组与rTMS组的有效率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组在治疗后与治疗前比较，PANSS评分均显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组整体有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 MECT组发生不良反应例数明显高于rTMS组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MECT及rTMS治疗精神分裂症顽固性幻听疗效确切，rTMS安全性好。
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动机性访谈对高血压患者行为改变的影响
目的：探讨动机性访谈对高血压患者行为改变的影响。方法采用随机对照研究方法，将符合纳入标准的95例原发性高血压患者随机分为干预组（47例）和对照组（48例），干预组采用制订的动机性访谈干预，对照组采用常规健康教育方法。比较两组之间行为改变阶段、行为依从性及血压的差别。结果干预后12个月干预组行为改变阶段明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ Z＝－3．475， P＝0．001）；干预组行为改变阶段明显高于干预前（Z＝－3．477，P＝0．001），对照组干预前后差异无统计学意义（ Z＝－1．418，P＝0．156）。干预组行为依从性明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。干预组收缩压和舒张压下降均较对照组明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论动机性访谈可增强高血压患者行为改变的动机，提高高血压患者行为改变的依从性，从而使患者血压降低，预防和减缓高血压并发症的发生。
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褪黑素预防腰椎术后瘢痕粘连的实验研究
目的：探讨褪黑素对大鼠腰椎术后瘢痕粘连的影响。方法 SD大鼠24只随机分为两组：褪黑素组（实验组）及生理盐水组（对照组），每组12只。两组大鼠均行椎板切除术，术后均连续6周分别静脉注射药物干预，实验组注射褪黑素，对照组注射生理盐水，术后12周取材行瘢痕组织大体标本、组织学切片观察并评分，测定羟脯氨酸含量，统计并比较结果。结果实验组瘢痕评级优于对照组，瘢痕组织切片评分及羟脯氨酸含量均低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论褪黑素能减轻腰椎术后局部组织纤维化，预防瘢痕粘连。
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外周血白细胞介素-21与支气管哮喘的相关性研究
目的：检测支气管哮喘患者外周血中白细胞介素-21（ IL-21）水平，分析其与哮喘患者外周血炎症细胞的关系，探索IL-21与支气管哮喘的相关性。方法选取16例支气管哮喘发作期患者和13例缓解期患者分别作为支气管哮喘发作组和缓解组，同时选取30名健康体检者作为健康对照组。采用ELISA法分别检测3个组外周血血清中IL-21含量，比较3个组IL-21水平；同时，检测支气管哮喘发作组外周血中中性粒细胞（ NEU）、淋巴细胞（ LYM）和嗜酸性粒细胞（ EOS）数量，分析IL-21与炎症细胞数量的相关性。结果支气管哮喘发作组血清IL-21水平为（486．23±159．93） ng／L，显著高于缓解组（271．46±80．37 ng／L，P＜0．05）和健康对照组（210．64±125．41 ng／L，P＜0．05）。支气管哮喘发作期IL-21水平与NEU和LYM数量均呈明显正相关（r＝0．758，P＝0．001；r＝0．645，P＝0．007），而与EOS的数量相关性无显著性意义（r＝0．332，P＝0．209）。结论 IL-21可能参与了支气管哮喘的免疫炎症反应机制。
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彩色多普勒对缺血性脑梗塞患者预防及应用价值
目的：探讨缺血性脑梗塞患者脑动脉血流动力学参数与健康成人之间的差异。方法脑梗死患者（患者组）及健康成人（对照组）各52例，应用彩色多普勒超声分别检测：（1）颈动脉内中膜厚度（IMT）；（2）动脉硬化斑块引起的血管狭窄度；（3）平均血流速度（Wm）；（4）搏动指数（PI）；（5）阻力指数（ RI）；（6）颅内外侧支循环方式6项指标并分别进行比较。结果患者组6项参数均高于对照组（ P＜0．01）。结论脑梗塞患者血流动力学参数明显高于健康成人组，彩色多普勒超声通过检测血流动力学参数预测脑梗死具有一定意义。
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复殖吸虫 Cotylophoron indicum 和盾盘吸虫Aspidogaster conchicola神经中枢结构的比较
目的：了解复殖吸虫和盾盘吸虫神经中枢的主要区别。方法选取复殖亚纲的印度殖盘吸虫Cotylophoron indicum和盾盘亚纲的贝居腹盾吸虫Aspidogaster conchicola为实验材料，应用乙酰胆碱酯酶组织化学定位方法显示2种吸虫的神经结构，在显微描绘器下绘制它们神经中枢的结构，进行分析比较。结果2种吸虫的神经中枢都位于虫体的前部，脑神经节向前的神经分支都是4对；而向后的3对神经分支起源不同：印度殖盘吸虫的后侧、后腹、后背神经干各自独立起源于脑神经节，而贝居腹盾吸虫的后背神经干独自起源脑神经节，而后侧和后腹神经干是起源于同一神经分支。结论2种吸虫神经中枢具有明显的区别。
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本科护生就业能力的培养策略
高度重视学生就业能力的培养是解决大学生就业问题、保证就业率的重要途径。培养大学生就业能力需要全社会的共同努力，高等学校在培养大学生就业能力体系中是核心的力量。所以我国高校在教学改革、转变办学理念的基础上，全面提升大学生综合素质，激发学生竞争意识，重点培养学生的实践创新能力和创业能力，帮助学生转变错误的就业理念，树立符合自身发展的新就业理念，并且多途径地提供认真、细致的就业指导，全方位地提升大学生就业能力。
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九项呼吸道病原体检测在儿童呼吸道感染中应用分析
目的：分析本院儿童呼吸道感染九种常见呼吸道病原体的特点，为临床诊治提供参考。方法选取我院儿科收治的221例呼吸道感染病程超过1周，反复感染及危重患儿为研究对象，检测嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型。分析不同年龄段患儿以上病原菌的感染特点。结果221例呼吸道感染患儿中126例阳性，其中肺炎支原体感染53例；嗜肺军团菌血清1型29例；肺炎衣原体感染7例；呼吸道合胞病毒感染11例；腺病毒感染6例；甲型流感病毒感染3例；乙型流感病毒感染11例；副流感病毒感染4例。肺炎支原体感染阳性率随患儿年龄增加逐渐升高，比较差异有统计学意义（ P＜0．01）；肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染阳性率随患儿年龄增加逐渐降低，比较差异有统计学意义（ P＜0．01）；不同年龄组别患儿腺病毒、嗜肺军团菌血清1型、甲型流感病毒、乙型流感病、副流感病毒感染阳性率无明显差别，比较差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论本院儿科呼吸道感染非细菌性病原菌主要为肺炎支原体、嗜肺军团菌血清1型以及呼吸道合胞病毒。肺炎支原体感染主要见于年龄较大儿童，肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染主要见于婴幼儿。
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江苏某高校大一女生月经情况调查及相关因素分析
目的：调查大一女大学生的月经状况并分析月经周期影响因素，调查女学生的月经知识、态度及行为，为高校采取针对性的措施提供科学依据。方法对苏州卫生技术学院1012名大一女生进行问卷调查，调查其月经情况、月经知识、态度及行为，并对月经周期影响因素进行分析。结果回收有效问卷1006份。初潮年龄的中位数14岁。初潮年龄与体重、皮褶厚度呈负相关。月经不规则的发生率为20．78％。月经失调者的发生率为80．1％。月经不规则与经期洗冷水澡、经期睡眠不佳、吃辛辣食物有关。较高比率大一女生月经知识、态度及行为需要纠正。结论对高校大一女生应有针对性开展月经期保健及避孕知识的宣教，建立青春期卫生保健咨询小组，保障学生的身心健康。
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体外循环术后有创动脉测压管的护理进展
体外循环心内直视手术是心脏外科基本的手术方法。体外循环是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排出二氧化碳，再由血泵输回体内动脉，体外循环既保证了手术时安静、清晰的手术视野，又保证了心脏以外其他重要脏器的供血，是心脏大血管外科发展的重要保证措施，1953年美国的Gibbon医生第一次在体外循环下进行的房间隔缺损修补术，标志着现代心脏外科新纪元的开始［1-2］。国人顾瑞华、何巍等［3-4］对该技术进一步升华，使该技术广泛应用于心脏外科。
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中药石菖蒲的化学成分研究概况
石菖蒲为天南星科多年生草本植物石菖蒲（ Acorus tatarinowii Schott）的干燥根茎。性味辛、苦、温。归心、胃经。具有开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃之功效。临床上用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢的治疗［1］。
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小儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎防治研究进展
针对小儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎，对目前预防疫苗展开探讨，得出有较为广阔的研究前景。而总结治疗方案，仍为多种手段联合的综合方法为主。本次就帕利珠单克隆抗体的有效性、安全性展开分析，并明确因其医疗费用较高而推广受限的原因。采用高渗盐水雾化吸入治疗，所取得的近期效果已被临床证实，而支气管扩张剂和激素应用，可使临床症状缓解，故临床也有一定应用范围，但抗病毒药效果尚不确定，需加大相关研究，以指导临床。
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非局麻药在静脉内局部麻醉应用现状
静脉内局部麻醉（ IVRA）是一种简单、可靠、经济、实用的麻醉技术，其成功率在94％～98％［1］，是四肢较远端短小手术的理想麻醉方法［2-3］。1908年August Bier发明了这种方法，所以该麻醉技术又称为“Bier block”；1963年Holmes成功地实施了这种技术［4］。由于止血带疼痛和不能提供满意的术后镇痛使IVRA的临床推广应用曾受到限制［5］。近年来，由于神经阻滞并发症逐渐被重视，IVRA又重新被麻醉界所注意。临床上常通过改进方法，应用非局麻药来减少局麻药毒性反应，提高麻醉质量。本文将IVRA的经典方法、改良方法、非局麻药在IVRA中的应用做一介绍。
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血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响
目的：探讨血常规标本临检前混匀佳静置时间，保证血液常规检验结果的准确性。方法用校准品校准仪器后，再用另一批号校准品5支（为避免多次混匀对细胞造成破损），每支2 ml，分别标注标本①到标本⑤，分别对应混匀后静置时间0秒、10秒、20秒、30秒、40秒，各对应标本均检测10次，每次采样针插入试管深度一致（距离试管底部约5 mm），分别计算5份标本10次检测结果中WBC、RBC、Hb、PLT四个参数的均值、变异系数和偏差。结果混匀后静置0秒检测的检测结果四项参数均值低，单组变异系数大，与靶值的偏差大；RBC、Hb在混匀后静置10秒、20秒检测的检测结果均值较一致，单组变异系数相对较小，与靶值的偏差小；以后随着静置时间的延长，均值逐渐增高，与靶值的偏差逐渐增大；WBC和PLT在混匀后静置10秒、20秒、30秒、40秒检测的检测结果单组均值和变异系数较一致，与靶值的偏差均较小。结论血常规标本临检前混匀静置时间在10～20秒检测各项计数参数为稳定和准确。
