齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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乳腺隐匿性浸润性导管癌7例
隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC)是较少见的特殊类型的乳腺癌,表现为乳腺尚未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状.文献报道较少,我科自2000年5月~2009年3月共收治乳腺癌1006例,其中隐匿性乳腺癌7例,切均为浸润性导管癌,占同期收治乳腺癌的0.7%,现将临床资料报道如下.
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锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折手术疗效.方法 回顾总结2008年度应用解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折患者14例的病例资料,评价其疗效.结果 术后随访7~16个月,平均10个月,骨折全部愈合,平均愈合时间5个月,按黄公怡评定标准:优13例,良1例,可0例,差0例,优良率为 100%.1例骨延迟愈合,无髋内翻及内固定物松动.结论 解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,固定牢固可靠,适应症广,并发症少,骨折愈合率高,是治疗粗隆间骨折的理想方法.
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高频超声对糖尿病患者颈、股动脉内中层厚度的临床研究
效方法.
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女性泌尿生殖道感染支原体的药敏分析
目的 探讨女性泌尿道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染状况及对抗菌药物的敏感性.方法 回顾性分析2008年1月~2008年12月送检的980份女性泌尿生殖道分泌物标本支原体培养的药敏试验结果.结果 980份标本中,支原体培养阳性460份,阳性率46.9%,敏感药物首先是美满霉素、强力霉素.其次是交沙霉素和司帕沙星.结论 女性泌尿生殖道支原体对常用抗菌药物的耐药性已相当严重,应引起临床重视.
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高血糖对急性脑梗死患者病情及预后的影响
院时及发病14±3 d时NIHSS评分明显高于正常血糖组(P<0.01),高血糖组治疗总有效率明显低于正常血糖组(P <0.05).结论 高血糖加重缺血性脑损伤,不利于神经功能缺损的恢复,影响患者预后.
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氟西汀治疗脑卒中后抑郁60例临床观察
目的 观察氟西汀对脑卒中后抑郁障碍及神经功能恢复的疗效.方法 将我院2006年1月~2008年10月收治的脑卒中后抑郁患者120例随机分为治疗组及对照组各60例.两组均给予脑血管病常规治疗,治疗组早餐后加服氟西汀20 mg,连服4周.结果 治疗组治疗后HAMD评分、抗抑郁疗效和神经功能恢复疗效明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 氟西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用.
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胰岛素瘤3例临床分析
胰岛素瘤又名胰岛B细胞瘤,是内源性高胰岛素血症引起低血糖常见的原因之一.临床少见,文献报道患病率约8~9/10万, 本病可发生于各个年龄段,但以30~60岁多见,无性别差异,部分有家族史.症状多样,诊断比较困难.
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前列腺粘膜相关淋巴瘤一例报告及文献回顾
目的 观察前列腺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的病理形态特点及免疫组化结果.方法 报道1例临床表现以肉眼血尿为主要症状的前列腺粘膜相关淋巴瘤,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理学特点、免疫组化及鉴别诊断进行探讨.结果 肿瘤细胞弥漫分布,呈单核样B或中心细胞样淋巴细胞克隆性增生,有淋巴上皮病变.结论 前列腺粘膜相关性淋巴瘤是一种罕见肿瘤,确诊依赖于病理诊断,免疫组化对鉴别诊断有重要意义.
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64排螺旋CT冠状动脉成像的质量控制技术
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素.方法 搜集500例患者64排螺旋CT冠状动脉成像(64DCTCA)完整资料,将图像进行多相期重建后传至工作站处理,以显示冠状动脉主干和分支进行分析,评价不同心率、心动周期内不同R-R时相重建图像、不同注射方式的冠脉成像质量.结果 64排螺旋CT冠状动脉成像图像质量与患者心率、呼吸运动及冠状动脉钙化积分等因素成负相关.结论 检查前控制好患者心率(<65次/分)、选择佳的重建时相窗(60%R-R间期)、患者屏气配合及双相注射对比剂有利于提高冠脉的成像质量.
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胎儿水肿19例产前超声诊断分析
目的 探讨胎儿水肿的超声图像特征及超声诊断胎儿水肿的临床意义.方法 回顾性分析19例产前超声诊断为水肿的胎儿,与引产后的结果进行对比分析.结果 超声诊断胎儿水肿准确率达到100%,诊断胎儿水肿的超声图像具有特征性.结论 超声能够在产前对胎儿水肿做出早期诊断,为临床的早期干预提供可靠的依据并提高我国人口质量.
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354株阴沟肠杆菌耐药性分析
ESBLs的问题, 且多重耐药情况日趋严重,应监测其耐药性的变化趋势,合理使用抗菌药物.
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心脏创伤救治分析
目的 探讨心脏创伤适合的治疗方法.方法 将心脏创伤区分为开放伤(包括亚临床型、失血性休克型、心包填塞型、心跳骤停)、闭合伤.开放伤应该及时手术,中心静脉压测定和自体血液回输,进行周到的脑保护等.闭合伤一般采用吸氧、镇静、休息,在ICU病房严密监护及必要时应用药控制心律失常,应用甲基强地松龙及能量合剂,纠正心功能不全及低心排血量等处理.结果 全组存活49例,其中有1例术后存在脑功能障碍,死亡3例.结论 心脏开放伤抢救成功的关键在于及时正确的诊断,及时手术,存活率高.闭合伤采取保守治疗,大多数患者预后良好.
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家属康复护理培训对骨科患者治疗效果的影响
目的 探讨家属康复护理培训对骨科患者治疗效果的影响.方法 按患者住院时间的先后,随机将培护家属分成康复培训的观察组和未培训的对照组,对比两组患者治疗效果的差异.结果 观察组患者配合治疗的态度更积极,情绪更稳定,功能锻炼的方法更正确,护理满意率更高,住院时间更短, 两组相比较,差异有显著性(P<0.05).结论 家属康复护理培训能提高骨科住院患者的治疗效果及满意率,缩短住院时间,值得临床推广应用.
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乳腺癌改良根治术后两种负压引流装置效果观察
目的 比较乳癌改良根治术后使用中心负压持续吸引与一次性负压吸引的治疗效果.方法 实验组使用中心负压持续引流联合一次性引流袋引流,对照组单纯使用一次性负压吸引器引流.结果 试验组皮瓣下积液明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05). 结论 中心负压吸引能有效的预防乳腺癌术后皮下积液的发生,值得临床推广应用.
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我院对新毕业护士岗前培训方法的创新与思考
目的 通过对我院新毕业护士的工作能力的调查和医院对护士在职培训的分析,希望护士在工作、社会适应能力的提高上总结出更好的学习培训方法.方法 采取分层,随机抽样法,对我院的2005~2006年未经系统培训组和2007~2008年系统培训组共79名护士进行跟踪调查和临床操作,适应工作能力的各项考核,对两组护士实际工作能力进行比较.结果 两组护士比较存在差异(P<0.05).结论 改革组护士岗前培训方法在实际工作中具有工作优势,更加提高了护士临床工作的适应能力.
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护理干预对首次改良电痉挛治疗作用的研究
目的 探讨护理干预在改良电痉挛治疗的作用.方法 将2006年6月~2008年5月适应进行改良电痉挛治疗的住院精神病人93例,随机分对照组45例、干预组48例.对照组采用改良电痉挛常规护理,干预组在常规护理基础上进行认知干预和心理干预.利用治疗前焦虑等级表和治疗后视觉模拟量表测评.结果 干预组病人的焦虑、恐惧情绪和痛苦不适程度明显低于对照组,配合程度高于对照组.结论 护理干预可以改变病人对改良电痉挛治疗的认知了解,提高其应对能力,有利于治疗的顺利进行,在临床护理的实践中有一定的实用价值.
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褥疮的外科综合诊治
目的 总结临床外科中褥疮发生的原因、易发部位、褥疮的分期及分度.帮助临床医生正确诊断,并科学指导褥疮的有效治疗方法.以便提高褥疮的治愈率.方法 对31例褥疮患者应用外科综合诊治,在药物治疗、物理治疗、饮食治疗、外科手术治疗等几个方面进行研究.结果 14例因原发疾病医治无效死亡外,其余17例褥疮患者均治愈.结论 及时采取褥疮的外科综合治疗,能大大降低褥疮的发生率,并提高治愈率.
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腹外内科急腹症的鉴别观察与护理
目的 提高护士对腹外内科急腹症病情观察的评判能力,提高护理质量.方法 对11例腹外急腹症患者进行回顾性总结,急腹症病情观察时护士要充分认识到腹外内科疾病所致急腹症的可能性,仔细询问患者的病史、结合临床症状和体征、辅助检查、进行动态观察病情,为临床提供诊断依据.结果 11例急腹症患者无发生漏诊、误诊,提高抢救成功率和治愈率.结论 护士及时、准确收集病史资料为临床提供的诊断依据,可有效降低急腹症患者在诊治过程中漏诊、误诊率.
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对6例围手术期患者预防静脉血栓症的护理
深静脉血栓症是围手术期突然致死性疾病的一种,死亡率中有40%发生在1小时内,因此在围手术期静脉血栓的预防非常重要.美国每年约有200万深静脉血栓症的发生,肺栓塞有60万人,近年来肺栓塞发生率在日本也逐年增加.现将近两年来对6例围手术期患者静脉血栓的预防护理工作报道如下.
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高龄冠心病患者经桡动脉行PCI的护理体会
经皮冠状动脉介入诊断和治疗具有诊断准确、创伤小、治疗效果好、安全、成功率高等优点,在临床上应用越来越广泛.经皮管子夺目腔内成形术加冠状动脉腔内支架植入术(PCI)是治疗冠心病安全有效的方法[1],常规方法是经股动脉途径,近几年来,经桡动脉穿刺已成为PCI的又一理想穿刺途径,术后可迅速止血,患者即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点.
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慢性阻塞性肺疾病促进排痰的护理体会
介绍了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰阻的原因及临床特点,重点阐述了一般护理、气道湿化、物理疗法、适时吸痰等促进排痰的方法及效果,其对提高氧疗及药物治疗的效果有极为重要的作用.
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神经外科气管切开患者的术后护理
神经外科患者病情多极其危急,气管切开后留置气管套管是常用的抢救措施之一.但长期留置气管切开套管,由于分泌物的刺激,术后伤口易受感染[1],肺部感染也是其常见的并发症,发生率为13%~18%[2].还可出现气管内出血,气管狭窄等并发症.因此严密做好气管切开护理,待患者病情稳定后,早期拔除气管套管,可减轻患者痛苦,减少并发症,促进其早日康复.
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老年糖尿病患者首次住院的护理问题及其措施
目的 总结老年糖尿病患者首次住院的护理问题.方法 对61例老年糖尿病患者的护理问题进行了临床评估,采取了较为有效的护理措施.结果 解决或基本解决了糖尿病患者的护理问题,提高了其就医的依从性,有利于各项指标的恢复及糖尿病并发症的防治.结论 本院对老年糖尿病患者采取的护理措施切实可行,取得了满意的效果.
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PICC置管术在癌症患者中应用的护理探讨
目的 探讨PICC置管术在恶性肿瘤患者中应用的护理要点.方法 对100例在我科行PICC的肿瘤患者进行回顾性的分析与总结.结果 恶性肿瘤患者行PICC置管术,保证了化疗液体的顺利输入.结论 应用PICC置管术,减轻患者的痛苦,有利于患者进一步配合治疗,提高其生存质量.
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根治性膀胱切除术患者的舒适护理
目的 探讨将舒适护理运用到根治性膀胱切除术患者中,使其更加安全、舒适地接受手术.方法 分析影响患者舒适度的因素,对28例患者采取心理、生理等方面相应的舒适护理措施.结果 改善了患者心理、生理上的不适,减少了手术并发症的发生,为手术的顺利进行创造了良好的条件.结论 将舒适护理运用到根治性膀胱切除患者,满足了患者对舒适的需要, 提升护理人员的自身素质,同时提高了护理质量.
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对70例心肌梗死患者实施健康教育的体会
轻社会及家庭负担.
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拉贝洛尔预防围拔管期心血管反应的临床观察
药后在围拔管期间的各项指标均迅速恢复至诱导前水平.结论 静注小剂量拉贝洛尔可有效预防围拔管期的心血管应激反应.
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实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值
(70.0%),漏诊9处,漏诊率30.0%.三维超声对病变部位判断正确者27处(90.0%),漏诊3处,漏诊率10.0%.30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%.二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%.结论 实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法.
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姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的影响实验研究
目的 观察姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的调控作用.方法 制备免疫抑制模型的小鼠,分5组给药7天后,处死测定小鼠体重,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,溶血空斑实验,外周血淋巴细胞转化实验.结果 姜黄素对免疫抑制小鼠的体重无影响,提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数,增加B细胞产生抗体能力,姜黄素能够增强免疫抑制小鼠脾淋巴细胞的增值.结论 姜黄素具有调节免疫功能,对固有免疫和适应免疫均有一定的增强作用.
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2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者各人体参数变化
疗.
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黄独有效部位抗肿瘤活性研究
肿瘤疾病已经成为威胁人类健康和生命的主要敌人之一,其发病率和死亡率都在逐年上升.死亡率仅次于心血管病,是人类的第二大杀手.如何通过有效措施防治恶性肿瘤已成为我国以至全世界防治疾病的首要任务,也是全社会特别是医学领域急待解决的重大课题.但由于癌症早期诊断的困难,相当数量的癌症患者将依赖药物治疗,因此,抗肿瘤药物的研发与应用是生物医药科学迅速发展的一个重要领域.
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磷脂和聚维酮(PVP)对MPTP致帕金森模型小鼠的影响
目的 考察载体材料磷脂和聚维酮(PVP)对帕金森病MPTP模型小鼠的影响.方法 C57/BL小鼠腹腔注射1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP),并灌胃给予150 mg/kg,300 mg/kg及600 mg/kg磷脂或PVP.每天1次,连续6天,于第2、4、6天进行行为学检测.结果 磷脂和聚维酮本身对MPTP模型小鼠的行为学障碍无改善作用.结论 磷脂和聚维酮可作为抗帕金森病新药的载体材料,亦可用于同类药物的剂型改造.
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高嵌体修复的牙体应力分析
目的 探讨高嵌体修复缺损牙体的应力分布规律.方法 建立六种不同程度缺损牙体的高嵌体修复模型,利用三维有限元法分析模型在两种载荷下的应力情况.结果 模型整体Von-Mises应力峰值出现于颊侧牙体颈部;缺损较大的模型表现出相对较低的应力水平.水平分量载荷产生的大主应力值大于斜向载荷产生的大主应力.结论 高嵌体修复产生的牙体不良应力较小,有利于保护牙体组织,对于修复大面积牙体缺损的病例很有意义.
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龋病、牙髓炎及根尖周炎病因病理多媒体课件研制及教学应用
教学方法是教师为完成好教学任务所采取的手段.教师应当借助先进的教学手段,不断改进自己的教学方法,提高教学质量.为了使学生能更好地理解和掌握龋病、牙髓炎和根尖周炎病因病理变化过程,减轻学生的学习负担,我们于2004年立项开始进行 "龋病、牙髓炎及根尖周炎病因病理多媒体课件研制及教学应用"研究工作,经过五年时间的科研工作,现已经基本达到本项工作的研究目的.
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小组访谈法在护生对情感教学模式需求调查中的应用
具有可行性.
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神经科临床教学探讨
近些年来,随着临床神经科学及影像学的迅速发展,尤其是在诊断方面相对来说更容易些.但在神经科临床教学中,脑血管病仍是教学的重点,约占临床教学的2/5,使实习学生进入神经科时感到两难:一方面是面对诊断容易的、熟悉的脑血管病病种,另一方面面对的却是非常陌生的、未学习过的病种.本文拟对这种传统的教学安排是否需要改进进行探讨.
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PBL在老年护理见习中应用体会
目的 为了适应护理教学改革,提高见习质量.方法 采用以问题为基础的PBL及传统的LBL两种带教方式,比较见习后两组同学的考试成绩及问卷结果.结果 见习同学认为PBL教学模式灵活新颖,印象深刻,加强了理论与实践的紧密结合,提高了解决问题的能力. 结论 PBL带教更适合老年护理见习.
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试论如何培养大学生对英语学习的兴趣
兴趣是人们力求认识某种事物或爱好某种活动并伴有积极情绪色彩的心理倾向,是推动人们进行活动的现实,活跃的内部动机.兴趣是动力的引擎,浓厚的兴趣可以培养学生的求知欲,激发学生强大的学习动力,促使他们顽强拼搏,努力学习.作为非智力因素,兴趣和动力相对理解能力等智力因素来说具有不稳定性.因其在学习过程中起着重要的作用,所以更需要教师的关注.
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循证带教与传统带教在儿科护理教学中的研究
目的 使用类研究的方法将循证护理应用在临床护生带教与传统护生带教进行比较,企图研究对照两组间学习结束时的差别.方法 将2005~2007年来儿科实习的护理学生分为研究组(实验组)和对照组,实习结束时两组间分别进行考核观察,主要从学习成绩(理论考核、实践技术操作、和患者沟通技巧与能力等)和对带教老师的满意度进行考核.结果 实施了循证临床带教后,护理实习生成绩和带教质量、满意度有明显提高.结论 通过两组研究结果,证实了将循证护理应用于带教中有显著提高护生适应现代临床护理能力.
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高校大学生性观念和性病认知调查与分析
学生性病的患病率.
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妇产科教学中穿插课间见习对学习效果的初步探讨
目的 探讨临床课教学中课间见习对学习效果的应用模式价值,为进一步推广提供依据.方法 随机抽取我院2005级中西结合专业2个班,1班为实验组,采用课堂教学与课间临床见习结合的方式进行教学.2班为对照组,采用传统的课堂教学模式进行教学,比较两组学生的学习效果进行对比分析.结果 实验组学生在病历中书写水平、临床思路的清晰度方面明显优于对照组学生.结论 临床课教学中适时穿插课间临床见习有利于学生巩固理论知识,提高学生分析问题,解决问题的能力,值得推广.
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医学生如何学好组织胚胎学的一点体会
作为大学一年级的学生,我从高中紧张而充实的生活节奏骤然步入我向往已久的医学殿堂,既兴奋,又感到陌生.尤其是刚刚接触到医学专业基础课的时候,这种感觉尤为强烈.现将我在学习组织胚胎学这门重要的医学基础课的一些体会报道如下.
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现代教育技术在影像解剖学教学中的应用探索
影像解剖学的开展受到课堂教学的限制,在教学中大量的应用现代教育技术,通过教师课件中大量添加网络图片、视频,给学生提供专业学习网站并指导学生围绕问题自主学习等方式,可解决影像解剖学教学中现存的部分问题.
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1324名中学生躯体亚健康现状分析
睡眠问题的总检出率为33.5%,其中高中生明显高于初中生,差异具有显著性(P<0.05). 结论 哈尔滨市中学生胃肠不适、疲劳、睡眠、主观感受等身体健康状况存在严重问题,应引起社会各界的关注,改善青少年的生活环境.
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1000例医学院校大学生心理健康状况调查分析
目的 了解大学生心理健康状况及其影响因素.方法 采取整群分层抽样的方法抽取大学生1 000名,用症状自评量表(SCL-90) 和自制调查问卷进行调查分析.结果 9.20%的大学生有中度以上的心理问题,大学生中出现心理问题较多的是强迫症、人际敏感、抑郁与敌对;在各因子得分均值上男生敌对高于女生,护理专业焦虑和恐怖高于其它专业,二年级各项普遍高于其它年级,且差异有显著性.心理健康意识水平低的大学生心理健康问题相对较多.结论 心理健康教育重点应放在心理问题较多的低年级组,同时加强心理健康教育.
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1例肝衰竭合并左侧肢体功能障碍患者PICC置管术后的护理体会
肝衰竭是多种原因引起的肝细胞功能严重障碍所致的一种临床综合征[1],患者病程长,病情重,需要长期静脉输液,外周中心静脉置管术(PICC)是理想的输液通路选择,但肝衰竭患者凝血机制差,穿刺处渗血成为其常见的并发症之一.2008年12月16日,我科收治了1例肝衰竭合并左侧肢体功能障碍的患者,行PICC置管术后穿刺点频繁出血,经过精心护理后成功止血,现将护理体会报道如下.
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创建等级医院推动医院感染管理工作
从2007年4月~2008年12月,我院专门成立二甲医院复审工作领导小组,精心部署,明确责任,经过全员动员、措施实施、自我评审、迎接检查四阶段,顺利通过了二级甲等医院评审工作.我们感染管理科在此活动中,认真学习国家医院感染管理相关规章制度,对照二级医院<江苏省医院评价标准与细则>,参照三级医院<医院感染管理质量评价试行标准>,将不足之处列出,逐项过关,终取得了优异成绩,医院的感染管理水平有了很大提高.
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创建具有基层特色的适应型急诊模式
基层医院具有服务半径大,医疗条件较差等特点.要创建一个具有基层医院特点的适应性急诊模式,以适应迅猛发展的急诊事业的需求,需从以下两点着手.1)院前急救:首先要建立健全各项规章制度,培养一批高素质全能型急救复合人才,同时应加强宣传工作,增强人们的灾害和急救意识;2)院内急救:建立半独立型急诊模式实行独立型管理体制,在具体业务上"抓两头"转中间,同时要健全院内各项急诊医疗管理制度.
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普通病房配制化疗药的职业防护管理
目的 总结普通病房配制化疗药的职业防护管理.方法 对2006年1月~2008年12月我科护士自我防护方法进行归纳总结.结果 2006~2008年在本科室参与配置化疗药的护士,体检血常规、肝功能指标均正常,没有出现脱发、不明原因呕吐、月经紊乱、不孕或流产等现象.结论 加强医务人员的防护知识教育,执行防护措施,装备防护设备,改善化疗操作环境等问题,以确保医务工作者的职业安全,其中护士长的防护管理起关键作用.
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同工同酬合同制护士管理探讨
目的 提高护士队伍的稳定性及合同护士的整体素质,保证护理安全.方法 严把录用关,加强专业技能培训,严格聘用管理制度,实施同工同酬制度,重视职业发展等.结果 同工同酬制度使合同护士解除了后顾之优,为医院建设和发展贡献力量.结论 经过规范化管理,合同护士的主人翁意识和责任感明显增强,护理队伍稳定,整体素质稳步提高.
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母婴同室婴儿喂养存在问题分析及管理对策
免引发医疗护理纠纷.