齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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18例骨盆骨折并发直肠肛管损伤的诊治体会
目的 探讨提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤的救治水平.方法 回顾性总结1980～2004年骨盆骨折并发直肠肛管损伤18例,采用转流性结肠造瘘与骶前引流;对并发大出血休克的病人9例在抗休克治疗的同时,早期开腹手术,接扎髂内动脉,填塞止血.结果 本组治愈15例;死亡3例,其中死于多器官衰竭(MODS)2例,死于二重感染1例.结论 正确的早期诊断和有效的早期治疗是提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤疗效的关键.
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离子造影剂在排泄性尿路造影中的副反应处理及预防
造影剂的临床应用始于20年代,当今非离子型造影剂的大量应用,因价格等因素的影响,就泌尿系统疾病的诊断仍大量使用离子型造影剂,依靠静脉和逆行尿路造影.其中静脉肾盂造影居多.在静脉肾盂造影过程中可出现许多不良反应.主要分为两大类:一是血管造影剂引起.二是因压迫不适所致.我院几年来遇到不良反应病例30例结合文献分析报道如下.
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FX玻璃离子水门汀修复楔状缺损的临床疗效观察
目的 比较FX玻璃离子水门汀(简称FX)和3M光固化复合树脂(简称3M)两种材料修复楔状缺损的临床疗效.方法 随机将360颗需做楔状缺损修复的患牙分成两组,分别用FX和3M充填,一年后复查.结果 FX和3M成功率分别为90.4%和86.3%,(P＞0.05),统计学上差异无显著性.结论 FX和3M修复楔状缺损疗效均较满意.应根据临床需要及材料特点,合理选择充填材料.
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纳络酮治疗非心血管因素引起的眩晕30例临床疗效观察
眩晕是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,常伴有客观的平衡碍,有视物转性眩晕者为真性眩晕.仅有头晕、头重脚轻感而无旋转感统称眩晕.眩晕不伴瞬间意识丧失.本组应用纳络酮与利多卡因疗眩晕各30例.疗效对照报道如下.
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不同药物控制血压对脑出血患者预后的影响
目的 探讨开搏通与尼莫地平控制血压对高血压脑出血患者预后的不同影响.方法 收集高血压脑出血患者71例,分为两组,开搏通治疗组35例,尼莫地平治疗组36例.治疗前后进行BI评分,测量脑水肿体积,血压水平,MMSE评分.结果 入院后4周,BI增加值,MMSE评分增加值,开搏通组高于尼莫地平组;水肿产生量,开搏通组少于尼莫地平组,差异有统计学意义.血压水平治疗前后下降幅度无明显差异.结论 开搏通控制脑水肿形成,减轻脑出血患者生活依赖度,认知功能保护优于尼莫地平.ACEI,钙通道阻滞剂控制脑出血血压均能达到满意效果.
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显性脐带脱垂54例临床浅析
我院1994年6月～2004年6月,十年间共发生显性脐带脱垂54例,发生率占0.4%,围产儿死亡率达18.5%,现对此分析报道如下.
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水飞蓟宾磷脂复合物联合干扰素治疗乙型肝炎
目的 观察水飞蓟宾磷脂复合物联合干扰素alb治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 选取我院门诊及住院肝功能异常的慢性乙肝患者84例,随机分为对照组和试验组(各42例),对照组给予干扰素alb300万U(隔日肌注),试验组在此基础上加口服水飞蓟宾磷脂复合物360 mg/d,共12周,比较两组疗效和肝功恢复情况.结果 治疗组肝功恢复较好,总有效率达83.3%,对照组肝功恢复一般,总有效率达40.4%,两组比较有显著性差异.结论 水飞蓟宾治疗肝功能异常的慢性乙型肝炎的疗效较好.
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医务人员擦手用具的选择探讨
目的 为防止医务人员洗手后因擦手再次引起手的污染,选择简单、方便、有效的擦手用具.方法 随机抽取我院普通临床科室医务人员90名,分成3组,每组30名,均用普通日用肥皂洗手,流动自来水冲净后,Ⅰ组使用公用手巾擦手,Ⅱ组使用灭菌一次性纸巾擦手,Ⅲ组使用250 mg/L有效氯消毒液浸湿拧干小毛巾擦手.分别对3组人员洗手后擦干前后进行手采样,比较3种擦手用具的效果.结果 擦干前各组间的细菌菌落数比较,差异无显著性意义(P＞0.05),擦干后Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组的菌落数比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 临床上医务人员洗手后应采用清洁、消毒、干燥的擦手用具.
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丁二酸洛沙平治疗首发分裂症的临床对照研究
目的 观察丁二酸洛沙平治疗首发分裂症的疗效与安全性.方法 100例符合CCMD-3诊断标准的首发分裂症病人分为丁二酸洛沙平和氯丙嗪治疗组,完成8周的治疗观察.以BPRS和TESS来评定疗效和副反应.结果 丁二酸洛沙平治疗首发分裂症的有效率为88%,副反应小.结论 丁二酸洛沙平治疗首发分裂症有效、安全.可作为首发分裂症的一线用药.
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并发肝功能损害的腹腔镜胆囊切除临床分析
急性胆囊炎或长期反复发作的慢性结石性胆囊炎常可引起肝功能损害,主要表现为肝酶学异常,有时伴有轻度黄疸及血清白蛋白水平降低.回顾我院400例LC中,并发肝功能损害的急、慢性结石性胆囊炎患者54例,分析肝功能异常时对LC的影响,现报道如下.
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中药敷脐法治疗小儿秋季腹泻的疗效分析
目的 为了评价中药敷脐治疗对婴幼儿秋季腹泻的效果.方法 病例为儿科门诊留观,年龄在3个月～3岁之间、病程在3天内,未使用抗生素的秋季腹泻患儿共160例,按随机编号分为治疗组和对照组,分别给予中药敷脐、口服思密达和妈咪爱治疗.结果 共有133例完成本试验.治疗组治愈率为95.9%,对照组为86.1%,χ2=4.35,P＜0.05.治疗组平均止泻时间为60.81小时,对照组为88.67小时,二组差别有显著意义.结论 治疗组与对照组在疗效上有明显差异.
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喉罩全麻通气在妇科腹腔镜手术中的应用
目的 本文旨在探讨喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术中对于血流动力学的影响.方法 50名女性患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～50岁,择期行腹腔镜下行卵巢囊肿摘除术,随机分为两组,LMA组(A组)和气管插管组(B组),每组25人,两组患者用咪唑安定、芬太尼、阿曲库胺、异丙酚诱导.术中异丙酚、阿曲库胺、异氟醚维持.于LMA置入或气管插管前1分钟,LMA置入或插管后即刻,LMA或气管导管取出后1分钟监测HR、SBp、DBp,术中持续监测血氧饱和度(SPO2),和呼末二氧化碳分压(PETCO2).结果 A组三个时间段HR、DBp、SBp差异无显著性(P＞0.05),B组后两个时间段HR、DBp、SBp波动明显差异有极显著性(P＜0.01),两组间SPO2和PETCO2无明显差异.结论 LMA用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动力学影响小.
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肺心病患者的冠脉造影分析
目的 研究慢性肺源性心脏病(肺心病)患者ST-T改变与冠状动脉病变率之间的关系.方法 回顾性分析109例存在ST-T改变肺心病患者的选择性冠状动脉造影结果,其中持续性ST-T改变肺心病患者63例(A组),非持续性ST-T改变肺心病患者46例(B组),统计分析其冠状动脉病变情况.结果 持续性ST-T改变组的冠状动脉病变率为1 7.46%,非持续性ST-T改变组的冠状动脉病变率为41.30%,持续性ST-T改变组的冠状动脉病变率明显低于非持续性ST-T改变组的冠状动脉病变率.结论 肺心病患者非持续性ST-T改变多与冠状动脉病变有关.
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急性脑卒中患者情感障碍及干预
目的 了解脑卒中患者情感障碍的程度及护理干预后的结果.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、对47例脑梗塞患者、39例脑出血患者进行测试和分析并与对照组比较.结果 脑梗塞组患者存在抑郁(56.23±10.56,P＜0.001),焦滤(48.65±8.23,P＜0.001);脑出血组患者存在抑郁(53.65士8.43,P＜0.001),焦虑(46.78士9.17,P＜0.01).结论 脑卒中急性期可出现情感障碍、护理干预能消除患者负性情绪,对疾病康复起到积极作用.
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高血压脑室出血18例治疗体会
我院自2000年1月～2005年12月共收治高血压脑室出血18例,经采取积极治疗,取得了显著疗效,现报道如下.
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31例药物引起多形红斑临床分析
多形红斑是一种炎症性皮疹,其特点是皮肤或粘膜上出现对称性红斑,水肿性和大泡性损害[1].药物引起多形红斑是药物不良反应(ADR)较常见的一种表现形式,是药物通过各种途经进入人体,在皮肤、粘膜引起的炎症反应.严重者可累及机体的其他系统,甚至危及生命.近几年,多形红斑的发生率呈不断上升的趋势.为进一步了解与多形红斑相关的可疑药物及临床表现,我们对31例药物引起多形红斑的住院患者进行了回顾性分析,以期给临床用药提供一些参考.
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护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病雾化吸入不良反应的影响
慢性阻塞性肺疾病是老年人的常见病、多发病,它是在慢性支气管炎的基础上发展而来,患者终末支气管远端气腔扩张过度充气,肺组织弹性回缩力下降,同时老年人肋骨骨化增加,肋间肌萎缩,辅助呼吸肌活动力下降,患者临床表现为呼气性呼吸困难,伴有肺部感染时,咳嗽加剧,痰量增多.并且由于疾病的发展,气道阻塞进行性加重,不完全可逆并伴有气道高反应性.雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的主要辅助措施之一.它可以使患者痰液稀释,易于咳出,同时由于雾化液的湿化、温化作用,可以缓解支气管痉挛.但在临床上部分的患者在进行常规雾化吸入治疗时,诉呛咳感明显,气喘加重,不能耐受而拒绝雾化吸入治疗,从而达不到稀释痰液的效果.针对这一现象,我科于2005年对慢性阻塞性肺疾病的患者雾化吸入的方法进行改良,并辅以多种护理干预,取得较好的效果,现报道如下.
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PLF方案持续静脉滴注治疗大肠癌的疗效与护理
目的 观察PLF方案即大剂量亚叶酸钙(CF)加5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续滴注联合顺铂(PDD)治疗晚期大肠癌患者的疗效、不良反应及晚期癌症病人的心理状况,同时探讨大剂量化疗所致的消化道反应、骨髓毒性的护理方式以及护理效果.方法 回顾总结76例晚期大肠癌的病人,采用PDD25 mg/m2静脉滴注30分钟,d1～3天,CF200 mg/m2静脉滴注2小时,5-Fu0.5静脉推注10分钟,然后5-Fu3.0/m2,用输液泵连续输注48小时,每21天重复,2个周期以上评定疗效.治疗期间每天观察病人的消化道反应,心理变化,注射局部静脉的情况,大小便的改变以及病情变化,并做好详细记录.结果 完全缓解(CR)4例(5.26%),部分缓解(PR)34例(44.74%),稳定(NC)36例(47.37),进展(PD)2例(2.63%),总有效率50.00%.恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应.病人的心理与毒性反应明显相关.结论 PLF方案持续静脉滴注治疗晚期大肠癌疗效较好,不良反应小,做好心理护理,及了解病情变化,可减少并发症,化疗后病人能很快恢复,值得推广.
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重型颅脑损伤手术的护理
目的 对重型颅脑损伤患者手术前后的护理重点进行总结和探讨.方法 评估88例重型颅脑损伤手术患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)均在8分以下.结果 术后继发性颅内出血5例,肺部感染18例,消化道应激性溃疡出血4例,长期脑脊液漏1例,植物人生存3例,死亡16例,生存率81.8%.结论 重型颅脑损伤患者大部分需急诊手术治疗.快捷、有序、规范的术前准备是争取手术时间、提高抢救成功率的关键因素之一.术后严密观察病情变化,保证病人呼吸道畅通及引流通畅,加强营养支持治疗,促使病情的稳定及逐渐恢复,及时发现和处理病情变化、防止继发性损伤及并发症.护理重点是高热、肺部感染、消化道应激性溃疡大出血及褥疮的预防.
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1例PICC导管过敏引起的静脉炎的护理
目前,PICC导管在临床上的广泛应用,减轻了患者的痛苦,特别是对于患有肿瘤需要应用化学药物治疗的患者,PICC导管的应用,大大减少了因药物外渗引起的组织坏死,以及药物对血管刺激引起的化学性静脉炎的发生,提高了患者的生活质量,增强了患者战胜疾病的信心.但是PICC导管的应用也会有并发症的发生,例如:机械刺激性静脉炎、胆管堵塞、导管脱出、感染及穿刺处的渗血等.除上述的不良反应外,还应特别注意患者的过敏反应.我科在应用过程中,就曾经发生过1例因对PICC导管过敏而发生的静脉炎,情况如下.
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穴位注射联合中成药治疗慢性乙型肝炎的护理体会
目的 探讨聚肌胞针足三里穴位注射联合中成药益肝灵治疗慢性乙肝的护理要点.方法 将48例慢性乙肝门诊患者给予聚肌胞针足三里穴位注射联合中成药益肝灵治疗2个疗程.结果 反映病毒复制的指标,HBeAg阴转率达43.8%(21/48),抗HBe阳转率达16.7%(8/48).结论 治疗过程中要做好心理护理,正确选择穴位,提高选穴速度,加强隔离措施,严密观察病情变化.
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系统化整体护理对新式剖宫产术后产妇的效果观察
目的 探讨实施系统化整体护理模式对新式剖宫产术后产妇的护理效果.方法 将新式剖宫产术产妇200例分为实施组和对照组,实施组100例实施系统化整体护理,对照组100例未实施系统化整体护理.观察两组产妇术后肛门排气时间,下床活动时间,拔尿管后能否自行排尿,腹部切口愈合情况及母乳喂养情况.结果 实施组24小时内肛门排气为58%,对照组为14%(P＜0.005);实施组24小时内下床活动占78%,对照组16%(P＜0.005);自主排尿94%,对照组72%(P＜0.005);腹部切口一期愈合96%,二期愈合4%,对照组切口一期愈合80%,二期愈合20%,两组有显著性差异(P＜0.005),产妇泌乳情况24小时内无差异(P＞0.05),实施组48小时和72小时奶量中和奶量多的例数显著多于对照组,奶量少和元奶的例数较对照组明显减少.结论 实施系统化整体护理有利于新式剖宫产术后产妇的早期恢复和促进母乳喂养的成功.
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钠络酮治疗急性乙醇中毒患者的护理
对46例急性乙醇中毒患者按临床症状分期给予不同剂量的钠络酮治疗,同时严格掌握注射速度,以维持药效,加强呼吸道管理、生命体征及血糖监测、狂躁不安的护理等.结果46例经治疗后痊愈出院.提示:钠络酮对治疗急性乙醇中毒患者有较好的疗效.
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手术室医疗废物管理缺陷及对策
手术室担负着常规手术和危急重症病人的抢救,每天产生很多的医疗废物,如管理不当,流落到周围的环境,就会造成医源性感染,流入社会后果就更严重了.随着医疗废物管理条例的颁布,卫生部、国家环保总局印发了医疗废物分类目录,各级医院对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中重要的任务.手术室是医院感染的高危科室之一,做好医疗废物的管理,是控制手术室医源性感染的重要环节,分类收集、运送、暂时贮存、处置等是做好医疗废物管理工作的关键.我们对医疗废物管理工作过程中存在的问题进行分析,总结经验,以完善管理.
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护理记录书写缺陷与应对策略
自2002年9月1日开始实施国务院公布的<医疗事故处理条例>以来,医疗纠纷诉讼明显上升,<医疗事故处理条例>中明确规定患者有权复印病历中的护理记录,而一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,必须承担举证责任,在举证中护理记录属合法文件,为法律认可的证据,可作为医疗护理纠纷、人身伤害、保险索赔犯罪刑事案件及遗嘱查验的证明.凡涉及诉讼案件,调查处理时都要将护理记录作为依据加以判断,以明确医院及医护人员有无法律责任及医疗过错行为.为适应新的<医疗事故处理条理>,迎接病历公开对护理学科带来的挑战,减少因护理记录缺陷引发的纠纷[1],现就护理记录书写中存在的缺陷及相应的应对策略作如下综述.
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高血压患者健康教育的难点分析及护理对策
全世界患高血压病人数达6亿之多,在发展中国家,由于人口的老龄化,不良的生活行为,健康教育的欠缺等,使高血压患病率、并发症发生率高居不下[1],在临床实践中,我们对高血压患者进行健康教育,收到了一定成效,但由于某些原因,我们发现有些治疗和措施,实施起来不尽人意,患者仍然反复多次住院,不断增加家庭和社会的负担,为此我们选择心内科2002年6月～2004年6月住院的患者201例,就其原因进行分析与探讨,现报道如下.
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气压疗法治疗血管瘤血管畸形伴发血小板减少综合征的观察及护理
血管瘤或血管畸形伴发血小板减少综合征(Kasabach-Merritt Syndrome,KMS)是一种慢性局限性血管内凝血.其临床特征是患儿有单发或多发的巨大血管瘤或血管畸形,伴全身紫癜、血小板及凝血因子减少、纤维蛋白降解产物(FDP)增多.KMS占婴幼儿血管瘤的1%,即使经过恰当的治疗,病死率仍为20%～50%[1-3].气压疗法对四肢、躯干、头皮部位的血管瘤合并KMS疗效确切,副反应小[4].我院自1997年10月～2006年2月,对8例KMS患儿采用气压疗法治疗该综合征,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理
目的 提高维持性血液透析病人的生存质量.方法 对血液透析患者,从心理、社会、身体、饮食上进行护理,指导病人保护好动静脉内瘘,预防并发症的发生.结果 病人积极配合治疗护理,动静脉内瘘无闭塞.结论 重视对维持性血液透析患者动静脉内瘘护理,对减轻病人的痛苦和远期生存质量的提高有积极的促进作用.
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4例大咯血窒息急救与护理
咯血是呼吸系统疾病的五大常见症状之一,大咯血后出现窒息,若抢救不及时,可因呼吸心跳停止而死亡,首先迅速有效畅通呼吸道是抢救成功的关键,其次是有效止血及维持生命体征.
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助产士心理亚健康状态原因分析及维护措施
目的 探讨助产士心理亚健康状态形成的原因和提高助产士心理亚健康水平的自我维护.方法 采用王育学"亚健康表现调查表"进行测试,问卷调查助产士67人.结果 56.8%的助产士自测超过30分,己处于不同程度亚健康状态.结论 实施对助产士心理健康的维护对策,进一步提高助产士对亚健康状态的认识.
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儿童支原体肺炎的护理
肺炎支原体(mycoplasmal pneumonia,MP)是我国学龄儿童及青少年常见的一种肺炎,近年来感染猛增,西方国家也早已将肺炎支原体列为5岁以上儿童肺炎的主要病原体.2003年12月～2005年12月我科共收治80例支原体肺炎患儿,现将护理体会总结报道如下.
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宫颈癌的发病与血管内皮生长因子的相关性研究
目的 了解宫颈癌的发病与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性研究.方法 应用LSAB免疫组织化学技术,检测63例宫颈癌及19例正常宫颈组织标本中VEGF的表达.结果 宫颈癌组织中VEGF的阳性表达率为53.9%(34/63),而正常宫颈组织中VEGF均为阴性表达;肿瘤直径≥4 cm或间质漫润≥1/2的宫颈癌病人VEGF阳性表达率明显高于肿瘤直径＜4 cm或间质浸润＜1/2者)(χ2=4.52、4.00,P＜0.05).有宫颈旁浸润或盆腔淋巴结转移者VEGF的阳性表达率显著高于无宫颈旁浸润的淋巴结转移者(χ2=4.48、7.27,P＜0.05).结论 VEGF表达与宫颈癌的局部浸润和转移有关,可作为判断宫颈癌生物学行为的指标之一.
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经颅多普勒对高血脂患者脑动脉硬化的研究
目的 分析高血脂患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒对高血脂患者脑血管疾病的临床应用价值.方法 应用经颅多普勒超声(TCD)检测120例高血脂患者脑血流动力学的改变,并与100例健康者(对照组)进行比较.结果 高血脂组脑动脉硬化者86例,占71.7%,与对照组比较,差异有极显著性(P＜0.001);脑动脉硬化伴狭窄者16例,占13.3%,与对照组比较,差异有显著性(P=0.013);血管狭窄受损血管主要为颈内动脉系,并以大脑中动脉多见;血流速度减慢受累动脉以椎-基底动脉系为主,多见于单侧椎动脉.结论 TCD检查显示高血脂患者脑血流动力学有明显异常,脑动脉硬化是高血脂患者的常见并发症,提示TCD可作为高血脂患者的常规检测手段,对预防高血脂患者脑血管疾病的发生有一定的临床价值.
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)在宫颈癌中的表达及意义
目的 观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)在宫颈癌中的表达状况,探讨其临床意义.方法 利用组织芯片技术和免疫组织化学技术检测70例宫颈癌标本、26例宫颈上皮内瘤变标本和同期26例慢性宫颈炎标本中PPAR-γ表达状况并分析其与分化程度等临床病理指标关系.结果 70例宫颈癌标本中PPAR-γ表达阳性38例(54.29%),26例宫颈上皮内瘤变表达阳性7例(26.92%)、26例慢性宫颈炎标本中表达阳性1例(3.85%).三者比较具有极显著的统计学差异(P＜0.01).PPAR-γ高表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期和组织学类型均无相关性(P＞0.05);与分化程度、淋巴转移均有差异(P＜0.05).结论 PPAR-γ在宫颈癌中的表达高于宫颈上皮内瘤变和慢性宫颈炎,在宫颈癌的发病机制中可能具有重要的作用,PPAR-γ基因的激活有望成为宫颈癌治疗的一个新途径.
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万拉法辛与氟西汀治疗难治性抑郁症对照研究
目的 观察万拉法辛和氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法 以万拉法辛治疗难治性抑郁症30例并与氟西汀治疗组25例进行对照,万拉法辛组剂量200～325 mg/d,氟西汀组剂量20～60 mg/d,治疗前后予HAMD、CGI、TESS评定,以观察两组疗效及副反应.结果 万拉法辛组有效率80%,氟西汀组60%.两组比较有显著性差异(P＜0.01).万拉法辛组肝功能异常比例明显高于氟西汀组.结论 万拉法辛组治疗难治性抑郁症疗效优于氟西汀,其副反应较轻,但要注意肝功能异常.
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左布比卡因与吗啡硬膜外术后镇痛对细胞因子、皮质醇影响的临床研究
目的 观察左布比卡因与吗啡硬膜外术后镇痛对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇的影响.方法 择期下腹部手术病人32例随机分为4组.术毕前15 min,分别负荷量后PCEA,泵100 ml生理盐水中含吗啡6 mg(M组),左布比卡因0.15 g(L组),吗啡4 mg+左布比卡因0.125 g(ML组),C组为100ml生理盐水.测术前、术毕、术后1、2、5天IL-6、TNF-α和皮质醇浓度.结果 各组术毕及术后1天皮质醇浓度均高于术前(P＜0.05),术后2天C组仍高于术前(P＜0.05).术后1和2天,M组、L组、ML组血清皮质醇浓度均低于C组(P＜0.05),ML组低.各组血清IL-6、TNF-α浓度于术毕至术后2天均较术前升高(P＜0.05).术后1和2天,M组、L组、ML组IL-6、TNF-α浓度均低于C组(P＜0.05),ML组低.镇痛效果MR组优.结论 吗啡与左布比卡因单独或联合硬膜外镇痛能减少血清皮质醇、IL-6和TNF-α的升高,应激反应较轻.
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不同剂量帕米磷酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效观察
目的 观察不同剂量帕米磷酸二钠治疗骨转移癌引起疼痛的治疗效果.方法 对66例确诊为骨转移癌的患者随机分为大剂量组和常规剂量组,大剂量组予静滴帕米磷酸二钠90 mg常规剂量组予静滴帕米磷酸二钠45mg,均为第1天和第2天连续给药.两组均每4周重复,共两次.结果 大剂量组止痛效果及生活质量均优于常规剂量组.两组比较有显著性差异(P＜0.01),两组均无严重不良反应.结论 大剂量帕米磷酸二钠在止痛、改善患者生活质量方面明显优于常规剂量,且无严重不良反应,值得临床上进一步应用.
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10例直肠基底细胞样鳞状细胞癌组织化学及免疫组化观察
目的 探讨直肠基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)的组织化学、免疫组化特征及在病理诊断中的作用.方法 收集10例直肠BSCC分别作HE、组织化学及免疫组化染色,同时收集10例典型鳞状细胞癌(SCC)作对照.结果 BSCC主要由密集的小细胞组成,排列成实体小叶状及假腺样(筛网状),并见粉刺样坏死及基底膜样物质沉积(PAS+),8例BSCC均见不同分化程度的鳞状细胞癌成分,2例见局灶性鳞状细胞分化.免疫组化基底细胞样成分Ker(AE1/AE3)、Ker14、PCNA、LM及P53均阳性,Kerl9,8例基底细胞样成分及4例伴随鳞癌成分同时阳性;Syn仅2例BSCC阳性,10例SCC Ker(AE1、AE3)均阳性,6例Ker14弱阳性,4例Ker19弱阳性.10例BSCC和BCC其S100、CgA、NSE及SMA均阴性.结论 BSCC是鳞状细胞癌独特的组织学类型,进行组织化学及免疫组化染色有助于BSCC诊断及鉴别诊断.
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健康促进对宫颈癌术后妇女生存质量影响的研究
目的 评价健康促进对宫颈癌术后妇女生存质量的影响.方法 将2002年1月～2004年11月在我院妇产科行宫颈癌手术后妇女60例,随机分为观察组和对照组各30例.对观察组实行健康促进计划,对照组只实行常规医疗护理措施,1年后测定其生存质量.结果 实行健康促进计划组妇女生存质量显著高于对照组(P＜0.001).结论 健康促进提高了宫颈癌术后妇女的生存质量.
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雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察
目的 观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡的治疗效果及副作用.方法 将105例伴有Hp感染的十二指肠溃疡患者随机分两组,A组52例,给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg,阿莫西林1 000mg,每天2次口服,疗程7天(A组);B组53例,给予雷尼替丁150 mg、阿莫西林1 000 mg,每天2次口服,甲硝唑200 mg,每天3次口服,疗程7天(B组).疗程结束1个月后复查胃镜,检查Hp.结果 A组Hp根除率92.3%、活动期溃疡愈合率94.2%、症状缓解率为100%,不良反应的发生率为3.8%.而B组上述指标则分别为73.6%、75.5%、77.4%、17.0%;两组比较均具有统计学差异.结论 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡的治疗具有良好的效果,且副作用少.
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凋亡蛋白Bcl-2、Fas在外阴白色病变的表达
目的 检测外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas蛋白的表达,探讨其在该病的发病机制中的作用及相互关系.方法 采用免疫组化法检测41例妇女外阴白色病变石蜡包埋组织中的细胞凋亡相关基因Bcl-2、Fas的表达情况.另取石蜡包埋的妇女正常外阴皮肤11例作为对照.结果 鳞状上皮细胞增生组Bcl-2基因蛋白表达阳性率高于正常的外阴皮肤组织、硬化性苔癣组及鳞状上皮细胞增生合并硬化性苔癣组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05),硬化性苔癣组与正常的外阴皮肤组织及鳞状上皮细胞增生合并硬化性苔癣组三者之间相比差异无显著性(P＞0.05,P＞0.05,P＞0.05).正常外阴皮肤组织检测Fas基因蛋白的表达,阳性率为90.9%.外阴白色病变组织Fas基因蛋白表达总的阳性率为39.0%,与正常组织比较,有显著性差异(P＜0.01),其中外阴鳞状上皮细胞增生表达阳性率33.3%,LS表达阳性率46.7%,二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas的表达无相关性(P＞0.05).结论 Bcl-2基因蛋白的过度表达可能与外阴鳞状上皮细胞增生发生有关,也可能为外阴鳞状上皮细胞增生较硬化性苔癣易于癌变的原因.Fas/FasL及其介导的细胞凋亡可能与外阴白色病变的发生相关.外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas蛋白的表达无相关性.
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中文机读目录中"200"字段的编目探讨
结合工作实践探讨了应用CNMARC格式著录题名时常遇到的一些问题,并列举了著录的方法.旨在与同仁共榷,以促进编目工作规范化、标准化.
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高校人力资源的柔性化管理
教育质量是高校的核心竞争力,师资队伍水平和管理干部素质是提高教育质量的保证.随着国内外高等教育的飞速发展和不断变化,对高校人力资源的建设既迎来了挑战,也带来了机遇.因此,高校人力资源管理必须进行创新,才能立于不败之地.
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培养高等中医护理创新人才的思考
护理学科的发展比较缓慢,护理行业的社会地位和护理人员的经济地位得不到应有的尊重和体现,高等学校对中医护理创新人才的培养刚刚起步.本文从目前高级中医护理人才培养的现状出发,提出中医护理创新人才应具备的几种能力,以适应社会对护理人才的需求.
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浅谈高校图书馆与公共图书馆的共建共享
高校图书馆和公共图书馆是两种不同类型的图书馆,公共图书馆是由政府管理、资助和支持的,免费为社会公众服务的图书馆.公共图书馆担负着为科学研究服务和为大众服务的双重任务,在促进国家经济、科学、文化、教育事业的发展,提高全民族科学文化水平方面起着重要作用.公共图书馆的社会职能主要包括保存人类文化遗产、开展社会教育、传递科学信息、开发智力资源等,公共图书馆可以为一般社会公众服务,也可以是为某一特定读者人群如儿童、工人、农民等服务的.而高等学校图书馆是为教学和科研服务的学术性机构,它的工作是学校教学和科研工作的重要组成部分,为教学和科研服务是高等学校图书馆的基本特征,也是高等学校图书馆存在的价值所在,高等学校图书馆的服务是一种专业性、学术性很强的服务.
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医学专科生网络成瘾对心理健康、学习和生活的影响
本研究以两所医学专科学校学生为研究对象,主要探索网络成癌者心理健康状况以及网络成癌对学习、生活方面的影响,研究网络成瘾对在校医学专科生造成的危害,以期为网络成瘾的健康教育提供依据.
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护士职业危害与防护
通过对护士造成职业危害的生物因素、物理因素、化学因素及心理社会因素的分析,提出有针对性采取防护措施,对保护护士的职业安全,减少职业危害,有着积极的意义.
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衰老机理及其研究进展
衰老(aging)是多因素协同引起的生命渐趋弱化的过程,可引起生理功能相应减弱、适应能力和抵抗力下降等综合表现.揭示衰老的机制,探索出高效、安全可靠的抗衰老方法,这就是衰老生物学和老年医学研究的重要领域.近几十年来,随着各边缘学科的飞速发展,人类对于衰老的认识也从整体动物水平推进到了细胞和分子水平,在大量实验证据的基础上提出了许多学说,终归结为两大类型:一类为环境伤害衰老研究,另一类为遗传衰老研究[1].
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HLA-Ⅱ类基因与妊娠期糖尿病的相关性研究进展
人类白细胞抗原(HLA)基因是重要的遗传学标志,随着HLA分型技术全面进入DNA分型阶段,这就为从基因水平研究HLA与疾病的关联提供了崭新的平台.综述近年来国外文献,研究表明HLA-Ⅱ类基因与糖尿病和病理性妊娠均具有相关性.妊娠期糖尿病作为糖尿病的一个独立类型与HLA相关性研究正引起人们的关注.
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荧光定量PCR技术及其在生物检测中的应用
荧光定量PCR技术是近年来发展起来的一种核酸定量技术.该技术在PCR反应体系中引入了荧光标记的探针,具有高度的灵敏性、特异性和精确性等特点.荧光定量PCR技术根据其探针的作用方式分为:Taqman技术、Amplisensor技术、Molecular beacon技术、复合探针法、ScorpionsTM探针技术、AmplifluorTM通用检测系统、SYBR荧光染料等类型.目前该技术已广泛应用于HBV病毒、HCV病毒、SARS病毒、禽流感病毒、炭疽芽孢杆菌、霍乱弧菌、寄生虫、病毒感染的定量监测、食品卫生检疫等生物检测领域.
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深圳市5971名高考体检者ALT、HBsAg检测结果分析
目的 了解深圳市高考学生转氨酶(ALT),表面抗原(HBsAg)的检测情况,做好高考前学生的健康教育工作,降低乙肝的发病率,呼吁全社会对乙型肝炎的重视.方法 对5 971名高考体检者空腹采静脉血3 ml,用速率法检测ALT,ELISA法检测HBsAg.结果 经乙型肝炎标志物检测,5 971名被体检者中,其中HBsAg单项阳性者有414名,阳性率为6.93%,HBsAg阳性者的ALT升高为(28/414),占HBsAg阳性学生的6.76%.HBsAg阴性者的ALT升高为(88/5 557),占HBsAg阴性学生的1.58%.在ALT升高的学生中,HBsAg阳性的学生明显高于HBsAg阴性的学生,男女生比较差异均有显著性P＜0.01,男生高于女生.结论 在青少年中,应进一步加强卫生健康宣教,重视乙型肝炎等疫苗的正规接种,以降低学生中乙肝发病率和感染率.
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广西柳州市简略寿命表分析
目的 了解柳州市人口的期望寿命.方法 利用2000年柳州市第五次人口普查资料,采用简略寿命表进行统计学分析.结果 柳州市全人口的平均期望寿命为76.26岁,女性期望寿命为78.46岁,男性期望寿命为73.77岁.结论 柳州市人群健康指标好于全国水平,略低于上海等发达地区水平.说明柳州市的卫生保健工作开展较好,居民健康水平较好.
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一侧卵巢妊娠对侧输卵管妊娠1例
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,极少见.一侧卵巢妊娠对侧输卵管妊娠,在临床上更为罕见.现将我科2005年12月收治的1例报道如下.
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蜡泪样骨病1例报告
蜡泪样骨病为一种少见骨病,多侵犯身体一侧骨质好发于四肢的长骨,常见于下肢,脊柱、颅骨、肋骨和骨盆骨也可受累.我院遇1例,并经10年随访观察,现手术后经病理证实.特报道如下.
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左眼球钝挫伤致视网膜脉络膜皱褶
1 病例分析患者男,36岁,左眼被木棒击伤1个月,雾视加重1周以"左眼球钝挫伤",收住院.入院检查,视力右眼0.8,左眼0.4,双眼外眼正常,裂隙灯检查左眼KP(-)、Tyndall征阴性,玻璃体未见游离色素.眼压右眼Tn,左眼0.53 kPa,左眼散瞳检查:眼底视乳头边界清楚、颜色正常,视网膜血管正常,黄斑中心凹光反射消失.
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周期性麻痹误诊1例分析
周期性麻痹是以反复发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病.本院2005年曾收住1例误诊为"肉毒中毒"者,现报道如下.
