齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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子宫发育异常的超声诊断分析
目的 总结超声对子宫发育异常的诊断价值.方法 对45例子宫发育异常患者经腹部超声(TAS)及阴道超声(TVS)检查.结果 检出各类子宫发育异常45例,随访证实41例,准确率91.1%.结论 超声检查简单易行,是诊断子宫发育异常的首选检查方法,阴道超声(TVS)诊断符合率明显高于腹部超声(TAS).
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糖尿病并发腹股沟嵌顿疝行无张力修补术后感染情况的临床观察
目的 观察糖尿病并发腹股沟嵌顿疝行无张力修补术后感染的情况.方法 选择同期住院施行嵌顿疝无张力修补术的病例.分成2型糖尿病组和对照组.结果 两组细菌清除率及不良反应率等方面差异无显著性.结论 糖尿病并发腹股沟嵌顿疝的患者行无张力疝修补,其术后感染低,无明显副作用.
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临床上常见的处方用药错误分析
本文列举了临床上常见的错误处方类型,并进行详细分析,供临床医护人员、药剂人员参考,提高处方质量,更好的安全、有效、合理、经济地使用药物,降低由于用药错误造成的患者身心损害.
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合理干预对代谢综合征的作用
目的 评价合理干预对代谢综合征的疗效.方法 抽取2006年3月份在我院健康体检后确诊为代谢综合征的受检者228例,随机分为实验组和对照组,实验组进行合理干预,一年后观察其效果.结果 实验组代谢综合征的患病率下降为58.41%,而对照组代谢综合征的患病率为91.07%,两组相比,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 代谢综合征患者对健康的认识和重视不够,进行合理干预可大大降低代谢综合征的患病率.
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腹部创伤再手术22例分析
目的 探讨腹部创伤再次手术的原因、诊断与治疗.方法 回顾性分析22例腹部创伤再次手术的诊治经过.结果 本组22例患者经再次手术17例治愈,4例死亡,1例失访.结论 腹部创伤再手术重在预防,初次手术的全面仔细探查、认真正确处理可以避免或减少再次手术的发生.
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细辛、鹿角汤治疗坐骨神经疼60例
笔者自2002～2006年自拟细辛、鹿角汤内服,外敷结合治疗坐骨神经痛60例,疗效满意现报道如下.
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全麻联合罗哌卡因硬膜外阻滞与单纯全麻在宫颈癌根治术中麻醉效果的比较
目的 比较全麻联合罗哌卡因硬膜外阻滞与单纯全麻用于宫颈癌根治术的麻醉效果.方法 50例宫颈癌行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者随机分为观察组(Ⅰ组n = 25)和对照组(Ⅱ组n = 25),Ⅰ组采用全身麻醉联合罗哌卡因硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组仅用全麻.结果 两组病例麻醉效果满意,全麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拔除气管导管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拔管后烦躁、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少.结论 全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快、并发症少.
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盐酸齐拉西酮对精神分裂症患者脑电活动的影响
目的 探讨盐酸齐拉西酮对精神分裂症患者脑电图(EEC)和脑电地形图(BEAM)的影响.方法 对32例服用盐酸齐拉西酮和40例服用氯氮平患者作临床精神症状评估和躯体检查,并进行对照研究.结果 盐酸齐拉西酮组和氯氮平组都有EEG和BEAM检查若干改变,但氯氮平组明显高于盐酸齐拉西酮组.结论 盐酸齐拉西酮引起EEG和BEAM改变例数较少,明显低于氯氮平,以轻度改变为主.
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人工流产漏吸10例临床分析
漏诊是人工流产手术操作未刮吸出胚胎组织,妊娠仍继续进行.我院2000～2005年共发生人工流产术漏吸患者10例,现就漏吸原因及处理探讨如下.
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电离子辅助治疗恒磨牙慢性根尖周病疗效观察
应用一次法治疗慢性根尖周病是一种常用的治疗方法,具有疗程短等优点.但是应用一次法进行根尖周病要求根管预备十分精细,否则容易将根管内的感染物大量推出根尖口,导致慢性根尖周炎急性发作以及窦道产生,导致治疗失败.因此,将电离子技术引入到慢性根尖周炎的治疗中.
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护士心身耗竭程度与社会支持的相关性研究
目的 研究护士心身耗竭程度与社会支持的相关性.方法 采用社会支持评定量表和Maslach编制的护士工作问卷,对100名护理人员进行问卷调查.结果 护士的社会支持分值较低,客观支持低,主管支持和对支持的利用度较高.社会支持与情绪枯竭(EE)、去人格化倾向(DP)成负相关,而与个人成就感(PA)正相关.结论 护士的心身耗竭程度处于中等偏高程度,但社会支持偏低,需引起相关组织和管理人员的高度重视.
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全程陪产在产程中的应用
随着医学、护理模式的转变,"一对一"全程陪产也应运而生.研究全程陪产对提高产科质量、减少产时并发症和难产有积极意义.我院产房实施"一对一"全程陪产,医患纠纷明显减少,产科质量和产妇的满意度提高,而且还节约了护理劳动时间,提高了科室管理效率.
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显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出症的护理干预
腰椎间盘突出症是骨科常见病,其原因主要是黄韧带肥厚和关节突增生、内聚等造成.腰椎间盘突出疾病给许多人带来了极大的痛苦,严重影响了他们的生活质量,也给家庭增添了很大的负担,而显微内窥镜-椎间盘镜手术(MED)是近年来针对腰椎间盘突出而开发的新技术.我院自2001年10月,应用美国SOFAMOR DANEK公司研制的MED椎间盘镜治疗520例腰椎间盘突出症的患者,疗效满意,现将其护理总结报道如下.
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病人疼痛的观察及心理护理
疼痛是临床某些疾病表现的一种症状,是病人就诊的主要原因,它与疾病的发生、发展、转归有着密切的关系.疼痛的产生导致身体功能严重失调,观察疼痛对病人机体的影响和作用,对于提高病人的应急能力,积极配合治疗,对病人及时的进行心理护理,有利于病人病情的恢复.笔者对我院2006～2007年度收治的各种疼痛患者138例的观察及心理护理探讨如下:
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护理记录样板在产科的应用
护理记录是衡量医院护理质量及管理水平的重要依据,也是医疗、护理纠纷发生后举证的依据,产科护理人员要严格按照《病历书写基本规范》的要求,结合产科特点,正确书写真实、动态和连续反映病情的产科护理记录单.为了能较快、有效地观察病情,减少产科并发症,制定"产科一般护理记录样板"(以下简称"样板"),规范了护理记录内容,提高护理质量,我科自2005年实施以来,收到良好的效果.
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136例新生儿肺炎的护理体会
新生儿肺炎是新生儿期的常见病,是引起新生儿死亡的重要原因.我院于2004年2月～2006年2月期间,共收治新生儿肺炎病例136例,其中足月儿104例,早产儿32例;生后24小时内发病的40例,～7天65例,～28天31例;住院天数平均为10～14天;经过积极的治疗和细心的护理,其中128例痊愈出院,有5例放弃治疗自动出院,3例死亡,死亡的主要原因为呼吸衰竭、心力衰竭.现将护理体会报道如下.
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妇科腹腔镜围手术期的舒适护理
探索一种适用于妇科腹腔镜围手术期的舒适护理.通过对1075例妇科腹腔镜围手术期的临床护理,发现做好入院时的舒适护理,缓解患者焦虑,简单明了讲解各项检查及护理操作的目的 意义,取得患者的积极配合,给予心理支持,优化美化病区环境,予O2吸入,鼓励活动,指导正确进食,简化出院流程,是增加患者舒适度,促进早日康复的重要环节.
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腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理
目的 探讨杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术的护理方法.方法 回顾性分析杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术130例术前心理护理及术后护理方法.结果 本组130例术后恢复快,护理人员通过术前准备及术后严密观察护理,无1例因护理不当而出现并发症.结论 实施良好的术前准备及术后护理是保证杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术成功,减少术后并发症的关键因素之一.
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糖尿病性白内障超声乳化手术的围手术期护理
目的 探讨糖尿病性白内障围手术期的护理措施.方法 对76例糖尿病性白内障患者围手术期的护理方法进行回顾性总结.结果 经过细致护理,76例患者均顺利手术,术后视力均不同程度提高.结论 术前加强健康教育,控制血糖,做好饮食指导,术后严密细致地观察与护理,正确指导术后用药,是提高手术成功率和减轻人工晶体异物反应的关键.
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脑梗死与记忆障碍病人的心理问题分析及对策
老年痴呆的主要原因之一是脑血管疾病,而学习记忆能力的下降,通常是痴呆的早期表现[1]老年痴呆是常见病,它严重影响着人们的生活质量,该病并发的情绪障碍,增加了病人的痛苦,作者以心理学理论为指导,以良好的护患关系为基础,用医学和心理学技术去影响,改变患者的不良情绪,不适当的认知和行为,取得良好的效果.
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小儿全麻术后恢复期的观察与护理
通过统计2006年80例小儿全麻术后恢复期的临床资料,总结了小儿全麻术后恢复期应注意的问题、防治措施及护理(缺氧、误吸、体温等),以便降低和减少术后并发症以及严重意外的发生.
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心脏瓣膜置换术后护理
目的 探讨心脏瓣膜置换术后护理.方法 对45例行心脏瓣膜置换术的患者术后护理的方法进行回顾性总结.结果 45例病人均康复出院,无护理并发症发生.结论 严密的术后监护及适时的健康教育是帮助病人顺利渡过危险期并取得良好治疗效果的有力措施.
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开展社区健康教育培养护理人员职业技能
目的 探索通过社区居民健康教育培养社区护士的职业技能.方法 采取4个步骤入户调查居民健康资料;分析资料找出社区居民主要健康问题,制订健康教育计划和教育内容;组织不同形式的健康教育讲座及活动;听取社区居民反馈不断改进教育内容和形式.结果 通过多种形式的工作,掌握社区疾病谱,普及常见病防控常识,得到社区居民的认同.结论 有计划逐步深入的开展社区健康教育工作可提高护理人员的职业技能.
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急性心肌梗死的院前急救护理
目的 让大家熟悉心肌梗死院前急救的流程,实施专业的有效的急救护理,提高抢救成功率.方法 建立一条急救流程:一般急救护理包括评估病情,吸O2,镇静止痛,建立静脉通路用药,控制出入水量,监测病情等→院前溶栓→院前PTCA、PCI准备,送介入中心或安全护送病人入院治疗.结果 院前接诊救治87例病人,82例成功救治,死亡5例,抢救成功率为94.3%.结论 重视心肌梗死急救流程,循证护理,可快速有效实施抢救措施,对提高抢救成功率及挽救病人生命意义重大.
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2型糖尿病伴高血压测定糖化血红蛋白的临床意义
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)测定对2型糖尿病(T2DM)伴高血压的临床意义.方法 对343例2型糖尿病和2型糖尿病伴高血压患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)和HbA1c进行测定,同时以62例正常人血标本作对照,血糖测定用速率法,HbA1c 用微柱层析法,组间比较用方差分析.结果 180 例2型糖尿病伴高血压占343 例的 50.2%,男女之间比例差别无统计学意义(P＞0.05).2型糖尿病伴高血压组 FPG、2hPG和 HbA1c 水平均明显高于对照组(P＜0.01),但明显低于 2型糖尿病组(P＜0.01,P＜0.05).2型糖尿病的高血压伴发率随着HbA1c 水平的升高而升高,HbA1c 值≥ 10.0% 时伴发率高.结论 HbA1c 测定对2型糖尿病伴高血压具有重要指导意义,2型糖尿病的高血压伴发率与HbA1c 水平呈正相关,应定期检测HbA1c 来更好地控制和治疗糖尿病并发症.
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区域灌注加腹腔低渗热化疗预防胃癌术后复发和转移的临术研究
目的 探讨区域灌注加腹腔低渗热化疗对预防胃癌术后复发和转移的价值.方法 将136例实行根治术的胃癌患者随机分成两个组.治疗组(68例):术后行区域动脉灌注化疗加腹腔低渗热化疗;对照组(68例):术后行全身静脉化疗,比较两组疗效.结果 随访5年,治疗组1、3、5年生存率分别为94.1%(64/68)、77.9%(53/68)、54.4%(37/68);对照组分别为75.0%(51/68)、51.5%(35/68)、29.4%(20/68).治疗组局部复发率、腹膜转移率、肝转移率和骨髓抑制发生率分别为10.3%(7/68)、19.1%(13/68)、22.1%(15/68)、17.6%(12/68);对照组分别为25.0%(17/68)、45.6%(31/68)、47.1%(32/68)、36.8%(25/68).两组指标比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 区域动脉灌注化疗结合腹腔低渗热化疗能有效防治胃癌术后局部复发和腹膜转移、肝转移,疗效好于全身静脉化疗,且副作用小.
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三种根管糊剂在一次性根疗中的疗效比较
目的 观察三种根管糊剂在一次性根管治疗中的疗效.方法 455颗需根管治疗的慢性尖周炎的牙齿,随机分为三组,分别采用Vitapex糊剂加牙胶尖,新型根管糊剂加牙胶尖,氧化锌糊剂加牙胶尖以侧方加压法充填,治疗结束后1天、5天、30天随访患者的疼痛反应,并于1年后进行临床及X线检查.结果 Vitapex组和新型根管糊剂组术后1天的疼痛反应较氧化锌组糊剂少,且有显著性差异;5天、30天的疼痛反应则无明显差异;1年后氧化锌组的尖周愈合程度较Vitapex组和新型根管糊剂组差,但已无统计学差异.结论 Vitapex和新型根管糊剂可有效减少一次性根管治疗术后的急症反应,并能促进尖周病变的修复.
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中上段食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床观察
目的 比较后程加速超分割放疗加同期化疗与单纯后程加速超分割放疗治疗中上段食管癌的近期疗效及毒副作用.方法 60例中上段食管癌病人随机分为两组.1)单纯后程加速超分割放疗(late course accelerated hyper fractionation radiotherapy,LCAFR)组30例,首先予前后对穿照射,分割剂量2GY/次,5次/周.DT40GY后缩野,避开脊髓,改为斜野或侧野照射,分割剂量1.1～1.2GY/次,2次/天(间隔6小时以上),使肿瘤总量达65GY左右.2)后程加速超分割放疗加同期化疗(LCAFR+C)组30例,同LCAFR组并加用顺铂20mg静滴,第1～5天、第28～32天;优福啶3片/次,3次/日,口服至放疗结束;同时予止吐第对症支持治疗.结果 进食梗阻症状改善情况,LCAFR+C组为(31.8±8.0)GY,LCAFR组为(35.8±8.0)GY,经t检验,t0.05(70)=1.994＜t=2.118＜t0.01(70)=2.648,P＜0.05,有显著性差异.治疗结束影像学表现.LCAFR+C组为83.3%(25/30),LCAFR组为60.0%(18/30)有显著性差异,P＜0.05.毒副反应两组患者无明显差异.结论 后程加速超分割放疗加同期化疗治疗中上段食管癌症状改善快,提高了治疗强度,且多种治疗的同时介入,时间上不存在对局部病灶和转移灶的治疗延迟.
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血液透析患者直接动脉穿刺术后出血的预防研究
目的 研究直接动脉穿刺术后出血/血肿的预防措施,减少或避免动脉穿刺术后出血/血肿的发生.方法 实验组采取固定由穿刺技术熟练的护士专人穿刺,提高穿刺一次成功率;正确压迫止血和护理穿刺部位,加强健康教育等措施.对照组由血透室护士随机动脉穿刺,压迫止血,采取口头讲解方式进行健康教育,观察两组动脉穿刺术后出血/血肿的发生情况.结果 实验组出血/血肿的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 提高动脉穿刺一次成功率,正确压迫止血和护理穿刺部位,加强健康教育能有效地预防或养活出血/血肿的发生,减轻病人痛苦.
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树舌多糖GF对人胃癌细胞SGC-7901增殖影响
目的 研究树舌多糖GF组分对人胃癌细胞SGC-7901增殖抑制的机理,探讨多糖抗肿瘤的分子机制.方法 用MTT法、流式细胞术分析树舌多糖GF对体外培养的人肝癌细胞SGC-7901生长、细胞周期及细胞凋亡的影响.结果 树舌多糖GF组分作用48h后,癌细胞胞膜起泡、核固缩,有凋亡小体形成,对人胃癌细胞SGC-7901抑制率、凋亡率显著提高.结论 树舌多糖GF组分可抑制人胃癌细胞SGC-7901S活性,诱导其凋亡,对胃癌细胞SGC-7901S增殖有显著的抑制作用.
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护理实验室开放的方法与管理体会
护理学实验技能训练是培养学生实践能力的重要环节,近年来我校护理专业为提高学生的实践技能进行了开放护理实验室的尝试.通过合理的制定开放计划,实施科学的管理,开放实验室对学生实践能力和独立工作意识的培养具有重要作用.实践证明,开放实验室是提高护理学生专业素质的有效途径之一.
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改革微生物学教学方法培养学生的学习兴趣
改革微生物学教学方法,培养学生的学习兴趣.营造创新氛围,拓宽知识视野,使学生的创新意识得到激发,做好学生学习的引路人,为学生创新奠定良好的学习方法和基础."教"与"学"是"主导"与"主体"的辩证关系,明确"学"是教学的中心,教师的职责在于"引路",妙在开窍,从而激发学生发现问题、分析问题和解决问题的能力.
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绩效考评在临床教学中的应用与效果
目的 通过绩效考评对护理临床教学作出客观公正的评价,进行奖优罚劣.方法 依照激励的原则,根据护理临床带教工作的相关指标和带教年资、职称相关指标制定绩效考评标准,每月进行考评.结果 增强了护理临床带教老师的竞争意识,更新护理临床带教理念,激发了工作积极性,提高了带教能力,保证了教学质量.结论 绩效考评在护理临床教学管理中有实效价值,取得了良好的效果.
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护理专升本《护理学基础》课程教学改革的探讨
为探讨护理专业专升本教学的方法,在《护理学基础》课程教学过程中淡化课程知识体系的系统性,根据专升本学生的特点,突出补差教育,有针对性地进行教学内容和方法的改革,较好地体现了不同层次学历教育的培养目标,在有限的时间获得佳的教学效果.
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妇产科临床护理教学的调查分析
医院担负着医疗、教学、科研、康复和预防保健等工作,作为一所教学医院,已有多年的临床教学经验,并取得了良好的社会信誉,为了能使临床护理教学工作做得更好,让实习护生学到更多的知识,笔者就2005年的实习护生用发放问卷的方式,了解其实习要求,以指导临床带教工作,报道如下.
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综合性大学医学教育管理模式的初步研究
本文分析了国内医学院校与综合性大学合并的概况及目前管理中遇到的问题,明确了医学院校与综合性大学合并是国家实现科教兴国和高等教育发展的需要,提出了目前比较适合综合性大学医学教育管理的模式,并作了初步研究,以期为高等教育管理决策者提供参考.
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高校女教师心理健康状况调查分析
目的 探讨高校女教师的心理健康状况.方法 采用SCL-90症状自评量表,对58例高校女教师进行测试,并与常模对照.结果 高校女教师在躯体化、人际关系、抑郁和焦虑因子分显著高于对照组,分别为2.52±1.21、1.92±0.86、2.83±1.28、2.21±0.96,P＜0.05.结论 高校女教师存在不同程度的心理问题,需高校决策部门采取相应的心理干预措施.
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卵巢平滑肌瘤1例报道并文献复习
卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of ovary)是一种良性的卵巢肿瘤,临床罕见,其临床特点和组织来源目前均不十分明确,易于误诊.现将我院收治的1例报道如下.
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经内窥镜取胃内铁钉1例
1 一般资料患孩,男,7岁,一年级学生,因小孩嬉戏,不慎吞入一枚3 cm长的铁钉,于2006年5月6日求诊于我院.就诊时:患孩面色正常,意识清楚,精神紧张;未见呕吐、呕血、腹泻、便血等;自觉上腹部闷痛不适;查体:T 36.4℃、P 86次/分、R 20次/分、Bp 12/7.5 kPa,腹平软、无压痛或反跳痛.
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琥珀胆碱致术后脱敏感阻滞1例
1 病例患者,女,42岁,52 kg,因子宫附囊肿于2007年3月在全麻下行囊肿切除术.术前神经系统、肝、肾功能正常.
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栀黄巴布剂的制备与质量标准研究
目的 研究栀黄巴布剂的制备工艺与质量控制标准.方法 利用涂布法制剂,进行剥离强度试验、赋形性试验、含膏量试验、耐热耐寒试验.结果 使用聚乙烯吡洛烷酮、聚乙烯醇、羧甲基纤维素钠、甘油为基质制剂,符合药典关于巴布剂要求.结论 制备工艺合理可行,质量稳定,符合临床使用要求.
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根据尿红细胞形态判断血尿来源
目的 探讨根据红细胞形态判断血尿来源.方法 对100例尿隐血阳性标本进行尿常规检测和尿沉渣镜检分析.结果 两种检查结果存在一定的差异,尿沉渣镜检分析结果更为直观可靠.结论 两项试验联合应用对于肾性血尿/非肾性血尿的确定、鉴别有一定意义.
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药用固体麦芽糖醇的研制
本文研究采用的工艺制备出全结晶固体麦芽糖醇和结晶麦芽糖醇,它们都具有熔点高,吸湿性小,对热对酸稳定性好等特点.
