齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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镇肝息风汤加味治疗中风后遗症55例临床观察
镇肝息风汤见于《医学衷中参西录》，是治疗中风的著名方剂。笔者自2009年以来，运用此方治疗中风后遗症55例，疗效满意，现报道如下。
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腹腔镜胆囊切除术与传统切除术的对比研究
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法将2012年1月至2014年6月在我院接受治疗的168例胆囊结石患者，随机分为观察组84例（采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗）和对照组84例（传统开腹胆囊切除术进行治疗），对比两组患者的临床治疗效果。结果对比两组治疗效果发现，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等都显著少于对照组，两组相比差异具有显著性（ P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术有诸多的优点，术后患者承受的痛苦较少、且术后的创伤面积也较小恢复比较快，能够将病患的住院时间有效缩短，腹腔内环境、全身系统等也不会受到太大的影响，此外具有较高的临床治愈率等。
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改良微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰段椎体骨折的效果分析
目的：评估改良微创椎弓根钉内固定技术治疗无神经损伤的胸腰段压缩性骨折临床疗效。方法根据患者意愿，将2010年1月至2013年9月在我院就诊的43例无神经损伤的胸腰段椎体骨折患者分为两组，观察组采用改良Wiltse入路及改良的人字嵴顶点置钉方法完成椎弓根螺钉置入，对照组采用传统开放椎弓根螺钉植入术，统计分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血、术后引流量、平均住院日均显著优于对照组（P＜0．05），两组骨折愈合时间无显著差异（P＞0．05）；两组术后椎体前缘高度、后凸Cobb＇s角度均较术前显著改善（ P＜0．05）；两组患者术后视觉模拟评分（ VAS）、腰背残障功能评分（ODI）均较术前显著改善（P＜0．05），但两组治疗后差异不显著（P＞0．05）。结论改良微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰段椎体骨折具有操作简单、创伤小、手术时间短等优势，且其治疗效果与传统术式无显著差异。
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小儿癫痫应用托吡酯联合丙戊酸钠治疗的疗效分析
目的：探讨小儿癫痫应用托吡酯联合丙戊酸钠治疗的疗效。方法将96例小儿癫痫患儿随机分为两组各48例，实验组联合应用托吡酯与丙戊酸钠治疗，对照组单独给予托吡酯治疗，对比其疗效。结果实验组的总有效率（95．83％）显著较对照组（77．08％）高，差异性有统计学意义（ P＜0．05）。两组不良反应均较少，差异性无统计意义（P＞0．05）。结论小儿癫痫应用托吡酯联合丙戊酸钠治疗的疗效显著，且不良反应少，值得推广。
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超早期溶栓治疗脑梗死的临床观察
目的：对脑梗死患者使用超早期溶栓治疗的临床效果进行探讨分析。方法根据我院接收的51例脑梗死患者来进行研究分析，将这些患者分成实验组和对照组，对照组患者接受常规治疗，实验组患者接受溶栓治疗，24小时以及3个月后分别对两组患者进行ESS、Barthel指数以及Rankin评分。结果经过3个月的治疗后，两组患者进行了各项评分结果均显示实验组要比较优秀，差异性存在统计学意义（ P＜0．05）。结论超早期溶栓治疗脑梗死的临床效果比较好，远期效果优于早期效果，值得在临床中推广使用。
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铋剂四联方案治疗 Hp阳性消化性溃疡疗效观察
目的：观察铋剂四联方案治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效。方法将Hp阳性的消化性溃疡94例随机分为观察组（49例）和对照组（45例）。观察组采用2012年井冈山会议达成的《全国幽门螺杆菌共识》重点推荐的铋剂四联方案治疗，枸橼酸铋钾＋奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮口服，共10 d；对照组采用标准三联疗法治疗，奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，共7 d。结果观察组Hp根除率、总有效率分别为91．84％、100．0％；对照组Hp根除率、总有效率分别为71．11％、84．4％，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论铋剂四联方案治疗Hp阳性的消化性溃疡疗效确切，费用低廉，依从性好，不良反应发生率低，且不易产生耐药性，值得临床推广。
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上消化道出血采用消化内镜治疗的临床效果分析
目的：研究分析消化内镜治疗上消化道出血症状的临床效果。方法根据我院100例上消化道出血病例来进行研究分析，随机进行分组，共有观察组和参考组两组，观察组患者接受内镜药物注射治疗，参考组接受常规药物注射治疗，对两组患者的止血情况、并发症情况进行观察分析。结果观察组治疗显效、有效及治疗总有效率均明显大于参考组（ P＜0．05）；观察组并发症发生率为4％，与参考组比较无统计学意义（P＞0．05）；观察组止血时间明显短于参考组（P＜0．05）。结论利用消化内镜来进行上消化道治疗的效果比较好，临床止血速度快，患者的症状改善明显，并发症几率低，临床应用价值非常高。
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喉全切除术后咽瘘的病因、诊断、治疗和预防
目的：研究喉全切除术后咽瘘的病因、诊断、治疗和预防。方法选取我院2012年1月至2014年10月间诊治的喉全切手术后并发咽瘘的患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，对观察组患者进行手术治疗，对对照组患者进行保守治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为92．50％，对照组患者的总有效率为82．50％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论咽瘘的诱因繁多复杂，主要与术前放疗、咽腔缝合张力过大、饮食不合理、全身基础疾病等密切相关，在临床治疗中主要有保守治疗与手术治疗两种，但后者的总有效率显然更高，患者应该根据自身情况选择合适的诊疗方式，并不断加强对咽瘘的预防，通过各种方式综合进行。
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厄贝沙坦联合硝苯地平对30例糖尿病联合高血压患者的临床效果观察
目的：探讨厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年1月期间我院收治的30例糖尿病合并高血压患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者给予厄贝沙坦治疗，观察组患者给予厄贝沙坦联合硝苯地平治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后的血压、血糖、尿微量蛋白指标明显优于对照组患者，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论厄贝沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效显著且安全性高，能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
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胃肠道间质瘤18例临床特点及病理学形态和免疫组化分析
目的：探讨胃肠间质瘤（ gastrointestinal stromal tumor，GIST）的临床病理特征。方法回顾分析18例GIST的临床特征，病理大体及镜下特点和免疫表型，恶性诊断指标。结果18例GIST中，男性11例，女性7例，年龄45～75岁。7例发生于胃，2例位于食管，7例位于空肠和十二指肠，2例位于结肠。良性15例，恶性1例，交界性2例。临床表现为腹胀、腹痛、腹部包块、血便等。18例中梭形细胞型13例，上皮细胞型2例，混合细胞型3例。免疫组化：17例 CDll7（＋），12例 DOGl （＋），15例 CD34（＋）， vimentin18例（＋），2例SMA（＋），1例desmin（＋），1例S-100（＋）。结论胃肠道间质瘤好发于中老年人，CDll7、DOGl和CD34联合检测可提高GIST的诊断率，手术是重要和有效的治疗方法。
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妇产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究
目的：研究并对比分析妇产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征。方法将2012年8月至2013年8月期间所收治的120例剖宫产产妇纳入本次研究，将其分为对照组（择期剖宫产）与观察组（急症剖宫产）各60例，对其临床资料展开回顾性分析，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果两组头盆不称、臀位、宫内窘迫以及宫缩乏力等临床手术指征差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组术中情况、术后并发症发生率组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论与择期剖宫产相比，急症剖宫产潜在危害性显然更大，临床应对此给予高度重视，妥善处理，降低术后并发症发生率。
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静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床观察
目的：探讨分析静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年12月至2014年1月间在我院进行治疗的92例肺炎患儿的临床记录资料。结果治疗后，治疗组总有效率为93．48％，高于对照组的78．26％，具有显著性差异（ P＜0．05）；治疗组的气促、咳嗽、肺部啰音等症状消失时间以及住院时间均明显少于对照组，具有显著性差异（ P＜0．01）。结论静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效显著，具有推广价值。
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妊娠合并子宫肌瘤76例临床分析
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方式。方法回顾性分析76例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料，总结不同情况下子宫肌瘤的处理方式和分娩方式的选择。结果孕早期行人工流产6例，阴道分娩16例，剖宫产同时行肌瘤剔除术42例，仅行剖宫产12例，且两者平均手术时间和出血量无显著性差异（P＞0．05）。结论应根据子宫肌瘤大小、位置、形态及产妇状态决定肌瘤处理方式和分娩方式。在严格掌握适应症和手术技术成熟的前提下，可在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术。
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观察膀胱容量对腹部 B 超测量前列腺体积和突入膀胱程度的影响
目的：探讨膀胱容量对腹部B超测量前列腺体积和突入膀胱程度的影响。方法选取2013年4月至2014年4月于我院经尿道前列腺切除术治疗的50例良性前列腺增生型患者作为本次研究的对象，在所有患者术前采用直肠B超检测前列腺体积，再于麻醉后充盈膀胱容量为100 ml、200 ml、300 ml、400 ml以及500 ml时，采用腹部B超测量前列腺体积与突入膀胱程度。结果前列腺突入程度达到高值时，膀胱容量大约为100～300 ml，当前列腺突入程度为小值时，膀胱容量大约为400～500 ml，两者比较其差异具有显著性（ P＜0．05）；当膀胱容量分别是100 ml、200 ml以及300 ml时，前列腺突入程度比较无明显差异（P＞0．05）。结论采用腹部B超测量前列腺体积和突入膀胱程度其结果可信度受膀胱容量的影响，若患者膀胱容量低于400 ml时，腹部B超测量的前列腺体积和直肠B超测量结果有关系。
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康妇炎胶囊联合抗生素对门诊盆腔炎性疾病患者的临床有效性对照探究
目的：探讨康妇炎胶囊与抗生素联合治疗盆腔炎性疾病（ PID）的临床效果。方法132例门诊PID患者随机分为观察组（n＝66）与对照组（n＝66），观察组给予康妇炎胶囊与抗生素联合治疗，对照组仅给予抗生素治疗，对比两组患者临床效果。结果两组患者治疗后下腹坠痛、子宫附件区压痛、子宫活动度差、附件增厚以及盆腔积液发生率均显著降低（P＜0．01），且治疗后观察组下腹坠痛、子宫附件压痛、子宫活动度差以及盆腔积液发生率显著低于对照组（P＜0．01）；观察组有效率为96．9％（64／66），显著高于对照组的68．2％（45／66）（P＜0．01）。结论在广谱抗生素基础上加用康妇炎胶囊，能够有效缓解PID患者临床症状体征，提高治疗有效率。
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不同口腔修复材料的摩擦性能及影响因素的研究
目的：探讨不同口腔修复材料的摩擦性能及影响因素。方法选择2012年3月至2013年4月在我院口腔科进行口腔修复的患者共270例（330颗待修复牙）作为研究对象。按照就诊顺序奇偶数法随机分为A组，B组。 A组采用陶瓷材料修复，B组采用复合树脂材料修复。修复后随访一年，统计修复牙破裂、松动、脱落、牙龈出血等情况，以上述指标评价两种口腔修复材料的摩擦性能差异。结果与A组比较，B组破裂率明显较小（χ2＝19．93，P＜0．01），松动率明显较大（χ2＝7．21，P＜0．05），牙龈出血率明显较高（χ2＝5．87，0．01＜P＜0．05）。两组均未出现牙根裂。结论采用陶瓷材料，树脂材料进行口腔修复各有优缺点，陶瓷材料易破裂，但耐磨性能好，不易引起牙龈出血，具有更大的临床优势。
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关节镜与 MRI在诊断膝关节韧带损伤的作用研究
目的：探讨关节镜与MRI对膝关节韧带损伤的诊断价值，并对手术的指导作用。方法总结分析26例，其中，13例直接作关节镜，13例先做MRI，再作关节镜手术，观察MRI对手术治疗的指导意义。结果26条膝关节损伤的韧带中，患者膝关节前交叉韧带发生损伤11例，患者后交叉韧带发生损伤3例，患者内侧副韧带发生损伤9例，外侧副韧带损伤3条。单纯关节镜手术时间和出血量分别为（1．20±0．30）h和（156±1．60）ml，MRI后再作关节镜手术时间和出血量分别为（0．66±0．23）h和（62±1．23）ml，P＜0．05，两者差异有统计学意义。结论 MRI是诊断膝关节韧带损伤的理想非创伤性检查方法，对关节镜手术有指导意义。
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经泪前隐窝径路鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎的临床效果探讨
目的：探讨经泪前隐窝径路鼻内镜下清除上颌窦真菌性鼻窦炎＋泪前隐窝骨窗内置引流管治疗上颌窦真菌性鼻窦炎的临床效果。方法选取我院2012年12月至2014年12月收治上颌窦真菌性鼻窦炎60例，随机分组，其中对照组30例，采用传统鼻内镜手术治疗；试验组30例，采用泪前隐窝径路鼻内镜手术治疗；分别以两组患者临床治疗有效率及随访复发率作为临床观察指标，并使用统计学软件进行统计分析。结果试验组患者临床有效率明显优于对照组患者，P＜0．05。结论鼻内镜下泪前隐窝入路能够充分显露上颌窦腔，彻底切除上颌窦内的病变，手术操作方便，能够有效治疗上颌窦真菌性鼻窦炎，具有临床应用价值。
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探讨植骨与不植骨对跟骨关节内骨折的疗效
目的：研究分析植骨和不植骨对跟骨关节内骨折手术效果的影响。方法根据我院2006—2010年接收的45例跟骨关节内骨折患者来进行研究分析，将患者分组为植骨组和非植骨组，植骨组有20例患者，接受切开复位植骨内固定治疗，非植骨组有25例患者，接受切开复位内固定治疗，对两组患者进行Maryland评分，进行对比分析。结果经过治疗后两组的Maryland评分显示差异性并不明显，植骨组为（89．42±1．82）分，未植骨组为（88．13±1．57）。患者的跟骨高度和Bolher角都有丢失的情况，非植骨组的程度更大一些，两组的跟骨宽度及Gissane角无统计血差异性。结论跟骨关节内骨折手术治疗采取植骨的内固定方式效果更好一些，患者的跟骨高度和Bohler角丢失情况比较轻。
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妇产科出血疾病超声诊断临床体会
目的：研究分析妇产科出血疾病使用超声诊断的效果。方法超声诊断能够对阴道切面以及子宫附件进行检查，使用该方法来对妇产科出血患者进行诊断，此次共有65例患者接受研究，对他们的诊断效果进行探讨分析。结果 B超显示子宫占位患者共34例，肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤16例，宫颈肌瘤8例，1例玻璃样变，子宫肌瘤7例，有2例是误诊，诊断准确率是94．1％；对患者的各类流产症状的诊断中，有先兆流产8例，难免流产5例，不全流产5例、完全流产2例，准确率是95．2％，宫外孕诊断准确率是83．3％，出血诊断准确率100％。相比手术验证，超声诊断准确率高，为93．8％。结论妇产科出血患者接受超声诊断，临床中的重复性比较强，准确性比较高，对患者进行诊断后提供有效地治疗措施非常有帮助，是临床妇产科检查的首要选择。
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早期小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的随机对照研究
目的：研究早期小骨窗颅内血肿清除术在临床治疗高血压基底节区脑出血中的应用价值。方法将2011年4月至2013年12月笔者所在医院100例高血压基底节区脑出血患者按照随机数字表法均分两组，各50例。研究组患者给予早期（脑出血发生后4～6 h内）小骨窗颅内血肿清除术治疗，对照组患者给予延期手术（脑出血发生后6h后）治疗，对两组患者经治疗后的神经功能改善情况及预后进行综合比较。结果经治疗或术后14 d，两组患者神经功能缺损评分均明显降低（P＜0．05），但研究组下降幅度较对照组更为显著（ P＜0．05）；研究组患者预后良好率达到80．00％，对照组为62．00％，组间比较有显著性差异（P＜0．05）。结论针对高血压基底节区脑出血患者，早期小骨窗颅内血肿清除术能够更好地减少患者神经功能缺损，促进良好预后，值得在临床推广应用。
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腹腔镜经脐三通道法治疗小儿腹股沟型隐睾探讨
目的：通过对比观察腹腔镜经脐三通道法和传统开放式手术治疗腹股沟型隐睾，探讨腹腔镜经脐三通道法治疗小儿腹股沟型隐睾的可行性及优势。方法选取我院2010—2014年收治的腹股沟型隐睾患儿，采用B超检查，均确诊为腹股沟型隐睾60例，其中30例采用开放式睾丸下降固定术，30例采用腹腔镜经脐三通道法睾丸下降固定术。结果两组病例中，均痊愈，术后随访半年至1年，无睾丸回缩及萎缩。采用开放式手术，创伤大、疼痛明显，术后腹股沟可见一陈旧性手术疤痕，采用腹腔镜经脐三通道法，具有可行性，术中损伤小，术后疼痛轻，随访腹壁无可见疤痕。结论采用腹腔镜经脐三通道法治疗小儿腹股沟型隐睾，效果好，术中损伤小，术后疼痛轻，随访腹壁无可见疤痕。深得患儿家长满意，值得推广。
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卡前列素氨丁三醇联合可吸收线缝扎止血对凶险性前置胎盘患者术后生活质量及出血量的影响
目的：评估卡前列素氨丁三醇联合可吸收线缝扎止血对凶险性前置胎盘患者术后生活质量及出血量的影响。方法选取2011年2月至2014年2月我院接受治疗的76例凶险性前置胎盘患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组与观察组两组，观察组分得50例，对照组分得26例。两组患者均行剖宫产手术，对观察组术前给予卡列前素氨丁三醇联合可吸收线缝扎止血处理，对对照组则给予缩宫素联合传统止血方式进行操作，对比观察患者术后生活质量及其出血量。结果观察组患者术中出血量为（375．84±88．86）ml，明显低于对照组的（754．07±198．94）ml，组间对比差异显著（P＜0．05）；且观察组术后1 d内出血量同样显著低于对照组，组间对比差异显著（P＜0．05）。结论采用卡前列素氨丁三醇联合低位可吸收线缝合术可明显提高凶险性前置胎盘患者生活质量，对人体创伤小，可降低术后并发症发生率，减少手术出血量，值得推广。
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管理循环法在护理管理中的应用成效研究
目的：探讨并研究管理循环法在护理管理中的应用成效。方法将我院于2013年12月至2014年6月这一期间的临床护士与住院患者作为研究对象，共200例，随机将其划分为对照组与观察组，其中对照组采取常规护理管理，观察组采取管理循环法来予以护理管理，研究与分析在护理管理中管理循环法的应用情况，对比分析两组患者满意度、护理合格率。结果对照组患者的满意度为74．0％，其合格率为70．0％，观察组患者的满意度为94．0％，其护理合格率为92．0％，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0．05。结论从本次研究的结果来看，在护理管理中应用管理循环法，所获成效显著，不仅可使护理管理效率以及质量得到提高，同时还可使患者满意度得到进一步的提高。
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应用品管圈降低早产儿 PICC 堵管率的效果观察
目的：开展品管圈活动（ QCC）降低早产儿PICC堵管率，并评估效果。方法选取我科2012年1—11月早产儿PICC置管76例作为对照组，选取2013年1—11月品管圈活动实施后置管的早产儿91例作为实验组。比较活动前后非计划拔管率、堵管率及圈员自评分，评估活动效果。结果实行QCC后，早产儿PICC非计划拔管率由活动前14．86％降至活动后4．40％（P＜0．05），PICC堵管率由活动前10．81％降至活动后2．20％（P＜0．05）。目标达成率为130．06％，进步率为79．6％。圈员自评分均较开展活动前显著提高（ P＜0．05）。结论应用QCC可提高护理服务质量，降低早产儿PICC堵管率。
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健康教育对2型糖尿病患者疾病认知的提高评价
目的：评价健康教育对2型糖尿病患者疾病认知的效果。方法收集近3年我院内分泌科诊治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为60例研究组和60例对照组。对研究组进行住院期间糖尿病健康教育，对照组不进行干预。比较（1）两组治疗前及治疗后空腹血糖及HbA1c水平。（2）两组对象出院时糖尿病健康知识调查试卷得分。结果治疗前研究组和对照组空腹血糖差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后研究组和对照组空腹血糖及试卷得分差异有统计学意义（P＜0．05）。结论良好的糖尿病健康教育对控制2型糖尿病患者血糖有积极作用。
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特重烧伤病人应用心理干预的治疗体会
目的：探讨特重烧伤患者进行心理干预的临床疗效并总结经验。方法选取我院2009年1月至2014年4月收治的75例特重烧伤患者的资料，根据患者治疗各个时期心态的变化，治疗特重烧伤的同时，针对性进行心理干预治疗，了解患者的心理需求，在治疗特重烧伤的同时进行心理干预，使患者尽早康复出院。结果75例特重烧伤患者在经过临床系统治疗，并进行针对性心理干预后，患者均能正确对待病情，缩短住院的时间，在以后的工作生活中树立信心。结论对特重烧伤患者进行针对性心理干预，能够缓解患者的心理压力，积极乐观的态度面对治疗及预后，便于推广。
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重症胆管炎患者的病情观察及护理体会
目的：探讨分析重症胆管炎患者的病情观察及护理体会。方法回顾性分析我院2013年2月至2014年2月间收治的60例重症胆管炎患者的临床护理资料。结果本组60例患者经术前病情观察、心理护理、对症处理，术后活动指导、预防并发症护理，57例治愈，其中6例出现胆瘘，充分引流后康复，治愈率为95．0％，3例死亡，死亡原因为出现多脏器功能衰竭。结论对重症胆管炎患者实施术前、术后护理对提高治疗效果、预防并发症具有积极意义。
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护理干预在小儿支气管肺炎中应用价值分析
目的：评估护理干预在小儿支气管肺炎中的应用价值。方法选取2012年1月至2014年1月于我院接受治疗的90例支气管肺炎患儿作为研究对象，随机将其分为对照组（ n＝40）与观察组（ n＝50）两组，对照组给予常规护理，观察组则应用综合护理干预，对比观察两组患儿护理依从性的优良情况，记录两组患儿发热消退时间、咳嗽、肺部啰音消失时间与住院天数。结果①观察组护理依从性优38例，良10例，优良率高达96．0％，明显高于对照组的77．5％，组间对比差异显著（P＜0．05）；②观察组患儿发热消失时间（1．9±0．8）d，咳嗽消失时间（5．3±1．4）d，肺部啰音消失时间（4．8±0．3）d，均明显快于对照组，且其住院时间（5．7±0．3）d，明显短于对照组的（8．9±0．7）d，对比差异显著（P＜0．05）。结论对支气管肺炎患儿采用综合护理干预，疗效显著，可明显缩短患儿的治疗时间，改善病情，有利于构建良好的护患关系，值得推广。
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探究综合护理干预对肺结核合并糖尿病患者疗效的评价
目的：探究与分析综合护理对肺结核合并糖尿病患者的护理效果及生活质量的影响。方法回顾性分析自2011年10月至2014年10月收治的60例肺结核合并糖尿病患者，采取随机数字表法分为常规护理组与综合护理组，每组各30例。对比两组患者行不同护理方式后血糖水平、痰菌阳性率及生活质量。结果综合护理组较常规护理组相比，血糖水平明显降低，痰菌阳性率明显降低，P＜0．05，具有统计学意义。综合护理组较常规护理组相比，生理职能、生理功能、健康状况、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能及精神健康评分均明显升高，P＜0．05，具有统计学意义。结论对肺结核合并糖尿病患者实施综合护理干预可有效改善患者临床结局，提高其生活质量，值得推广。
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理体会
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理体会。方法通过对126例胆总管结石患者进行评估，制定合理的护理措施。结果126例患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石均治愈，术后3～5天出院。术后并发胆瘘2例，经引流管引流治愈。未有术后出血等并发症发生，随访至今生活质量良好。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石，是安全的手术方法，而患者很好地配合治疗及术前、术后精心的护理是减少手术并发症的重要因素，可提高治疗效果。
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品管圈活动在手术室护理文书质量持续改进中的应用
目的：探讨品管圈在手术室护理文书书写质量改进中的应用与效果。方法成立品管圈，按品管圈实施步骤对手术室护理文书的书写现状进行调查，分析书写缺陷的原因，制定改进计划、对策并实施。结果开展品管圈活动后，手术室护理文书的书写缺陷率由22％下降至8．0％。目标达成率95．8％，进步率63．6％，圈员6个方面的能力得到提高。结论品管圈活动降低手术室护理文书的书写缺陷率，提高书写质量，提高圈员解决问题的能力。
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胸外科手术中新型护理安全管理评价指标体系的构建研究
目的：探索胸外科手术中新型护理安全管理评价指标体系的构建研究。方法通过大量文献资料的回顾分析，结合我院胸外科护士及部分患者，再经两轮Delphi专家咨询，构建我院胸外科手术中新型护理安全管理评价指标体系。结果经3轮Delphi专家咨询确认后，终构建了一套包含3个Ⅰ级指标、12个Ⅱ级指标、50个Ⅲ级指标，且符合我院胸外科手术的新型护理安全管理评价指标体系。结论新型护理安全管理评价指标体系是护理管理的一套操作性强、实用性高的评价模式，突出了胸外科手术室护士的工作特点，加强了护士的专业素养。
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提高门诊患者满意度的综合分析及护理对策
目的：研究加强门诊护理工作服务的主动性以提高患者满意度。方法从四个方面提升门诊输液室服务水平，并采用自行设计的问卷对实施前后的600例门诊输液室患者进行调查对比分析。结果门诊输液室患者满意度由2013年的88％提高到2014年的95％。结论通过提高满意度几个方面的探索实施，门诊输液室患者满意度明显提高。
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43例经皮气管切开危重患者的围手术期护理管理
对43例经皮气管切开的危重患者实施围手术期护理管理，构建并运用临床护理路径，采用新型泡沫敷料进行切口护理，并改进呼吸机湿化方法，减少了经皮气切术后并发症，提高护理质量。
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集束化护理应用于血液透析导管相关血液感染预防的效果分析
目的：探讨集束化护理应用在血液透析导管相关血液感染中的有效性，以供参考。方法选取2012年1月至2014年2月在我院进行血液透析的患者93例，以此作为研究对象。并对其进行随机分为两组，一组为实验组，患者共有49例，该组患者采用集束化护理措施对患者进行护理治疗；另一组为观察组，患者共有44例，该组患者采用常规护理法对患者进行护理治疗。两组在不同的护理措施之下，对比其患者的相关血液感染发生率。结果实验组中的患者感染率明显低于观察组的感染率，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论集束化护理措施应用于预防血液透析导管中的相关血液感染中，有其明显的有效性和可靠性，值得在临床医学中推广。
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冠心病门诊健康教育对冠心病患者的治疗效果以及生活质量影响分析
目的：探讨健康教育应用于门诊冠心病患者的治疗效果以及对其生活质量的影响。方法选取我院门诊2011年1月至2013年10月间收治的500例冠心病患者，将其随机分为观察组以及对照组，每组250例，观察组予以常规方法进行冠心病教育，观察组在常规方法的基础上进行综合性的健康教育，对照组采用常规方法，未进行健康教育，比较两组患者教育前后的生活质量以及情绪、饮食、活动变化。结果观察组健康教育后的情绪、饮食及活动方面明显优于对照组（P＜0．01），观察组以及对照组教育前的生理因素、心理因素、社会关系、环境影响等生活质量因素比较无明显差异，教育后与教育前相比观察组上述生活质量指标明显改善，P＜0．05，对照组无明显变化，P＞0．05。结论健康教育可以为患者提供更多的有助于改善患者行为和生活方式所需的知识，可以更好地提高患者的生活质量。
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专项培训在村卫生站公共卫生服务体系建设中的应用效果评价
目的：分析专项培训在村卫生站公共卫生服务体系建设中的应用效果。方法回顾性分析村卫生站实施专项培训前后患者对公共卫生服务的满意度，选取实施专项培训前（2012年5月至2013年5月）村卫生站收治的100例患者作为对照组，选取实施后（2013年6月至2014年6月）村卫生站收治的100例患者作为观察组。结果观察组在医疗服务态度、沟通情况、诊疗技术、排队等候的时间及服务效果等方面的满意度显著高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论实施专项培训在村卫生站公共卫生服务体系建设中的应用效果良好，可有效提高患者满意度。
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4R危机管理模式在无痛胃肠镜检查风险管理中的应用
目的：探讨基于4R危机管理理论的管理模式在无痛胃肠镜检查风险防范的应用效果。方法针对无痛胃肠镜检查可能存在的风险，从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对风险管理问题进行分析，制定各阶段护理风险的应对策略，并持续改进，提高无痛胃肠镜检查护理风险管理能力。结果运用4R危机管理模式后，干预组护理风险评分降低，生命体征变化及并发症发生情况较对照组少，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论基于4R危机管理理论的管理模式能有效控制无痛胃肠镜检查的护理风险，保证了护理质量和患者医疗安全。
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延续护理对重性精神病患者家庭环境及社会支持的影响
目的：通过研究个案管理对重性精神病患者家庭环境及社会支持的影响。方法将120例重性精神病患者，随机均等分为两组，得到基础治疗组与个案管理组，每组60例。治疗过程中，基础治疗组采取统一的基本药物治疗；个案管理组作为实验组，通过分析其个人实际情况来进行个案管理方案治疗。对治疗效果采取SSRS（社会支持量表）、FESS（家庭情况量表）来进行测定。结果基础治疗组的主观支持、客观支持、利用度、社会支持总分与个案管理组比较低；家庭环境上，进行个案管理组在亲密度、成功性等9个分量表的数据均优于基础治疗组。结论个案管理具有较好的治疗效果，能够促进其较为积极的适应与融入家庭环境，以及获得更多的社会支持。
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失效模式与效应分析在儿科住院患者临时医嘱处置中的应用
目的：探讨失效模式与效应分析在儿科住院患者临时医嘱处置中的应用方法与效果。方法组建失效模式与效应分析小组，对儿科住院患者医嘱处置流程出现的失效模式进行分析、评估，计算出危机值，提出合理配置人力资源及下达医嘱、处置医嘱、医嘱实施、疗效观察相关环节流程改善的措施。结果儿科住院患者临时医嘱执行流程危机值降低，医生对护士临时医嘱执行的满意度提高（ P＜0．01或P＜0．05）。结论失效模式与效应分析在儿科住院患者临时医嘱处置流程中的实施有利于降低不良事件，提高医嘱执行的准确性和时效性。
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不同体位在早产儿护理中的效果观察
目的：探讨不同体位在早产儿护理中的应用效果。方法选自2012年12月至2014年4月我院收治的早产儿68例，将其随机分成两组，每组34例早产儿，分别命名为观察组和对照组。对34例对照组早产儿在护理中采取仰卧位，对34例观察组早产儿实行俯卧位，对比两组早产儿的临床护理效果。结果观察组早产儿腹胀每天（3．23±1．43）次，对照组早产儿腹胀每天（6．43±1．59）次。观察组早产儿呼吸暂停每天（1．23±1．39）次。对照组早产儿呼吸暂停每天（3．49±1．25）次。观察组早产儿平均住院时间为（32．12±1．43）d，对照组早产儿平均住院时间为（43．15±1．43）d。观察组早产儿腹胀次数、呼吸次数、住院时间均低于对照组早产儿，且观察组早产儿体重增长幅度明显大于对照组早产儿。结论采取俯卧位的护理方式能够提高护理的效果，实现早产儿的健康成长，该种体位护理方法值得在临床上推广。
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雪旺细胞对脊髓损伤后运动终板保护作用的实验研究
目的：观察脊髓损伤后雪旺细胞移植对运动终板的保护作用。方法培养纯化并S100鉴定雪旺细胞。70只Wistar大鼠分别分为对照组、单纯损伤组、损伤加移植细胞组，移植细胞时间分别为伤后1小时、4小时、8小时、12小时、24小时，每组分别伤后1周、4周及8周取材。评定细胞移植后存活率及测定脊髓组织LDH值，并对腓肠肌运动终板行AChE和CGRP免疫组化染色，测定表达量。结果雪旺细胞第4代时纯度为95．3％，移植不同时间存活率无统计学差异（P＞0．05），早期移植雪旺细胞LDH值有明显下降并且伤后8～12小时为早期时间窗，损伤加移植细胞组相比单纯损伤组在伤后1周、4周及8周AChE及CGSP组织化学显示运动终板染色较深（P＜0．05）。结论雪旺细胞早期移植可以保护脊髓损伤后运动终板，可能通过减少LDH的释放起作用。
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CK、P63与原位杂交 EBER在诊断复发性鼻咽癌中的应用
目的：探讨免疫组化CK、P63与原位杂交EBER在诊断复发性鼻咽癌的应用。方法收集54例临床怀疑鼻咽癌复发病例，分别进行CK、P63及原位杂交EBER检测。结果54例中有40例为复发癌，14例为炎症或放疗后改变。40例复发癌CK、P63均阳性（100％），38例EBER阳性（95％），而14例非复发癌CK、P63及EBER均为阴性（100％），两组阳性率对比有统计学差异（P＜0．05）。40例复发癌中2例为角化型鳞癌（5％），非角化型分化性癌4例（10％），非角化型未分化性癌34例（85％），且复发组织学类型与原发癌类型一致。结论结合形态学，免疫组化CK、P63及原位杂交EBER，可以对是否为鼻咽癌复发作出明确诊断。
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高脂饮食诱导大鼠胰岛素抵抗非酒精性脂肪性肝病模型
目的：探讨高脂饮食诱导大鼠胰岛素抵抗的非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD ）模型。方法20只雄性Wistar大鼠随机分为正常饮食组和高脂饮食组，正常饮食组普通饲料喂养，高脂饮食组高脂饮食喂养12周，测定动物体质量、湿肝重和肝指数，血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ Tch）、游离脂肪酸（ FFA）、空腹血糖（ FPG）和血清胰岛素（ FINS）含量；检测肝脏TG、Tch、FFA含量，采用稳态模型评估（ HOMA）法公式“IRI＝（ FINS ×FPG）／22．5”评估胰岛素抵抗指数（ insulin resistance index，IRI），病理组织学检测肝脏病理变化程度，判断肝脏脂肪变性程度和计算炎症积分。结果与正常饮食组比较，高脂饮食组大鼠肝细胞呈中至重度脂肪变性，肝小叶内炎性细胞浸润和空泡变性，肝脏脂肪变性程度及炎症积分明显增加（ P＜0．01）；高脂饮食组大鼠湿肝重、肝指数和IRI明显增高（P＜0．01），血清ALT，AST，FPG，Tch，FFA值明显升高（P＜0．05）；肝脏TG，Tch，FFA值明显升高（ P＜0．05）。结论高脂饮食能成功复制具有胰岛素抵抗特征的大鼠NAFLD模型。
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输精管结扎术后血清睾酮的测定及睾丸、附睾的形态学的变化
目的：探讨输精管结扎术后血清睾酮水平变化及睾丸、附睾的形态学的变化。方法选取4月龄winstar大鼠48只建立动物模型，随机平均分为四组对照组及观察组，对照组施行假手术，观察组大鼠行输精管结扎术，测定术后1月、2月、3月及4月时对照组和观察组大鼠血清睾酮水平及睾丸、附睾的形态学的变化情况。结果对照组与观察组于各个实验期间，两者血清睾酮浓度及与雄激素结合蛋白的结合律均无显著差异，不具有统计学意义（P＞0．05）；行输精管结扎术观察组大鼠其感染睾丸炎症及附睾炎症的机率显著高于对照组大鼠，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论输精管结扎术后，大鼠血清睾酮水平并无显著变化，但是其睾丸和附睾组织结构却更易发生炎性病变。
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安徽省对口援建新疆皮山县卫生人才培养调查与分析
目的：为新疆定向培养医疗卫生人才提供决策依据。方法通过文献法、关键知情人深度访谈法、问卷调查、观察法，了解皮山县卫生人才发展现状和需求，分析新疆民族学生的学情，以及安徽省援疆人才培养情况。结果皮山县卫生人才总量不足、增量不够，致力援疆项目民族学生的思想政治教育、国家通用语言能力、学业质量、文化心理适应能力等方面需要着力加强，安徽省援疆卫生人才培养采取了创新工作机制、创新人才培养模式等举措。结论解决皮山县卫生人才短缺问题，必须严格人才选拔标准、扩大定向培养规模，坚持立德树人、保证人才培养质量，以及采取激励措施、鼓励内地优秀毕业生到新疆就业。
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人体解剖学教学中临床思维能力的培养
医学教育的目的是培养能应用基本知识和基本技能解决临床实际问题的合格的医学人才。对医学生进行临床思维能力的训练和培养是医学教育和教学改革的重要内容。我们在解剖学教学过程中通过优化教学内容、改革教学模式、改进考核方式和定期对一线教师进行临床培训等手段，增强教师业务素质、激发学生学习兴趣、提高解剖学教学效果；探寻逐步培养学生科学的临床思维能力的方法，促进教学改革，加强基础医学与临床医学之间的联系；以期提高学生的综合素质，为将来成为一名合格医师打下坚实基础。
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病例导入式教学在口腔颌面外科中的应用
目的：探讨口腔颌面外科临床教学试行病例导入式教学方法与传统教学方法的差异。方法选取40例口腔临床医学五年制本科生为研究对象，分观察组及对照组，每组各20例学员，其中观察组学员采用病例导入式教学，对照组学员则采用传统的面对面的教学方法，课程结束后对两组学员进行临床理论及外科技能掌握的考核。结果观察组学员理论考核成绩及临床实操技能均优于对照组学员。两组学员临床考核成绩具有差异性（P＜0．05）。结论病例导入式教学法的效果显著优于传统教学方法，具有推广和应用价值。
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“三明治”教学法在内分泌临床见习教学中的应用
目的：探索“三明治”教学法在内分泌专业临床见习中的效果。方法分别对50名学生进行“三明治”教学法和传统教学法。教学结束后对两组学生进行内分泌科学理论知识考核评价教学质量。结果实验组学生平均理论考试成绩为91．4分，高于对照组学生的81．0分，P＜0．01，差异具有统计学意义。结论“三明治”教学法取得了较好教学效果，有利于激发学习兴趣，提高学生在分析问题以及解决问题方面的能力。“三明治”教学法可以提高内分泌疾病见习课教学效果，值得推广。
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中期妊娠穿透性胎盘植入致子宫多发性破裂1例
病例介绍
患者，女，36岁，已婚，农民，孕5产1，因“停经4月余，下腹坠痛6小时”入院，自述疼痛剧烈，自解大小便后无明显好转，伴头痛头晕，胸闷心慌及恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，门诊以“中孕、胎盘早剥？”收入院，入院时查体：贫血貌，神志欠清，平车入院，青年女性，面色苍白，痛苦面容。神志欠佳，口唇略发绀，查体不合作。心率较快约130～150次／分，节律规整，未闻及病理性杂音，拒绝按压，胎儿听诊尚可，移动性浊音阳性，肠呜音弱。产科检查：腹部膨隆，宫底脐下1指，可触及规律宫缩，子宫压痛明显，双侧附件触诊不清。入院实验室结果示：血常规：白细胞62．60×109／L，红细胞3．18×1012／L，血红蛋白105 g／L，血小板381×109／L；血凝：D-二聚体2．00 mg／L FEU；床旁彩超提示：中孕（未提示胎盘植入）；床旁肝胆胰脾肾提示：（1）轻度脂肪肝；（2）腹盆腔积液。急请肝胆外科、胃肠外科、心内科消化内科会诊。右上腹穿刺示：抽出不凝血。遂以“腹腔内出血原因待查，失血性休克”急诊送手术室行剖腹探查术，取腹部正中切口长约15 cm，行气管内插管全麻静吸复合麻醉，腹膜紫色，打开腹膜，手术中探查：腹腔血块及游离积血约2000 ml，依次探查胃肠、肝脏、脾脏、大网膜均未见明显活动性出血，将切口下沿至耻骨联合上3 cm，探查子宫，见子宫如妊娠4月大小，宫底部及子宫后壁均呈紫蓝色，其上见多个破裂口，破裂口内见胎盘组织，较大破裂口位于宫底偏右侧宫角部，长约2．0 cm，活跃喷血，子宫水肿明显，子宫表面可见大量血管充盈，右侧卵巢粘连于子宫右后壁，右侧输卵管及左侧附件未见异常，术中证实出血原因为胎盘植入侵蚀子宫破裂，因考虑患者胎盘广泛植入子宫宫底部及子宫后壁肌层，无法保留子宫，告知患者家属病情后，遂行子宫次全切除术，同时给予输血、补液、抗炎、抗休克等对症支持治疗。手术经过顺利，切除标本送病理检查。标本大体所见：次全子宫，体积15 cm ×13 cm ×10 cm，表面附血块，宫腔内见羊膜囊及胎儿，体积约20 cm ×14 cm ×9 cm，胎盘胎儿面光滑，胎盘附着处子宫壁变薄，厚0．1～1 cm，切面见灰白绒毛组织占据全层，子宫表面可见多个破裂口，附血块及灰白绒毛组织。病理诊断：穿透性胎盘并子宫破裂出血。 -
甲状腺功能亢进伴重度低钾血症导致死亡1例报道
病例资料
患者，男，23岁。因“胸闷2天，加重并伴四肢无力、呼吸困难1小时”急送我院抢救室。经询问，患者于2014年10月1日起即感胸闷不适，并有流涕、头痛等感冒症状，但初起症状较轻微，未重视。10月3日晨起后即感四肢无力，不能坐起，不能持物，并感呼吸困难，无力咳痰。遂来我科就诊，予立即送入抢救室。追问家属，代诉既往无类似症状史，平时食欲较好，有怕热、多汗、手抖等表现，但未曾进行甲状腺功能或甲状腺影像学检查。入院当时体格检查：血压86／34 mmHg，周身皮肤湿冷，呼吸急促而表浅，心率48次／分，律齐，未闻及心脏杂音。四肢肌张力低，疼痛刺激无反应，腱反射消失，病理征未引出。当时血氧饱和度为99％。床边心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。入院后考虑诊断：恶性心律失常伴心源性休克，低钾血症可能，甲亢可能。立即给予建立静脉通道二路，予10％氯化钾注射液15 ml加入0．9％生理盐水500 ml静滴，另一路予多巴胺200 mg加入0．9％生理盐水250 ml静滴。同时给予吸氧、抽血送检，监测心电、血压和血氧饱和度等。早7时0分左右，血电解质检查结果返回：血钾1．33 mmol／L，血镁0．63 mmol／L。又给予10％氯化钾注射液5 ml加入多巴胺组补液、25％硫酸镁注射液10 ml加入原氯化钾组补液，并予口服10％氯化钾注射液20 ml。但患者情况未见好转，床旁心电监护见先后出现偶发室速数次。7时20分左右患者突然意识丧失，同时心电监护提示室颤，血压不能测出。即刻给予心肺复苏术，行持续胸外心脏按压、经口快速气管插管、气囊辅助呼吸，并立即予单相波360J直流电复律一次，无效。之后又先后进行电复律2次，同时交替静注肾上腺素、阿托品等药物复苏，均无效。抢救至早8时22分，患者仍无自主呼吸和心搏，双瞳孔散大固定，心电图为一直线，宣告临床死亡。其余实验室检查结果：血常规、肾功能、血糖、心肌酶谱均大致正常。当日下午甲状腺功能检查结果返回，提示 FT3：22．38 pmol／L、FT4：61．0 pmol／L、TSH：0．01 mIU／L。终死亡诊断为：低钾血症、低钾性心律失常、甲状腺机能亢进症。 -
熄风止痉药在治疗胆囊结石病中应用验案1例
病例资料
杨某某，女，56岁，2011年1月5日因右胁及后背部胀痛3年加重12天就诊。肝功：未见异常。症见：口干口苦，右胁及后背胀痛，体力尚可，纳差，脘腹胀满不适，眠可，小便色黄，大便调，舌红，苔黄腻，脉沉弦。辅助检查：B超示：胆囊结石（大小约0．5 cm ×0．4 cm）。肝功：未示异常。治以疏肝健脾利胆为主。方药柴胡6g、內金15g、郁金30g、白豆蔻9g、钩藤24g、皂角刺6g、黄芩15g、青蒿18g、厚朴9g、茯苓30g、炒山药18 g、炒稻芽15 g、炒谷芽15 g、炒芍药15 g、荷叶9 g、甘草3 g。水煎服，每日1剂，分早晚2次饭后0．5 h温服。14剂。二诊：患者服药诸症减轻，纳可，眠差，舌红苔黄，脉弦。辅助检查：B超示：胆囊结石（大小约0．4 cm ×0．4 cm）。上方去荷叶，加合欢皮30 g、首乌藤30 g以解郁安神。继服14付。三诊：诸症进一步缓解，睡眠可，二便调，舌红苔薄黄，脉弦。辅助检查：B超示：肝胆胰脾肾未见异常。 B超示：肝胆胰脾肾未见异常。共28付痊愈，嘱患者忌食辛辣油腻、以清淡饮食为主，定期复查，至今未再复发。 -
医改前后患者对黑龙江省就诊医疗机构的评价变化
目的：了解黑龙江省居民对医疗机构服务的满意度及需求意愿，以便为更好地针对性开展医疗服务工作提供依据，并为卫生部门制定相关卫生决策提供建议参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本，对两周内患病的居民进行入户问卷调查。结果医改实施前后，门诊对就诊机构各方面的满意度均有升高，费用高、药品少、技术水平低、服务差仍然是就诊患者不满意的方面，对医生的信任程度都有了明显的提升。结论提高患者满意度需要进一步提高医疗人员的技术水平，加强医疗安全、缩短候诊时间、改善就医环境，不但要继续抓医务人员的服务态度和业务水平，更要注意直接服务以外的细节服务，特别是要尽快降低医疗费用，缩短就诊的等候时间。
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重症患者的血糖管理研究进展
重症患者由于疾病、应激等原因易出现血糖代谢异常，出现脑、眼、神经系统、心血管系统、肾脏系统等损伤，严重影响患者预后。如何安全、有效管理血糖至关重要，本文将概述重症患者血糖管理的研究进展，为临床工作提供参考。
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Flotrac／Vigileo血流动力学监测系统在 ICU应用中的护理安全问题探讨
心输血量（ cardiac output，CO）是反映心脏功能的重要参数之一。对于重症监护的患者而言，监测CO等血流动力学参数有着十分重要的意义，然而如何选择一种安全有效的血流动力学监测方法一直是大家探讨的重点［1］。传统肺动脉置管（ PCA）热稀释法作为临床测定CO的金标准已被广泛应用，然而经肺动脉置管存在操作复杂，导管相关性感染较多，留置之间短等［2］问题。 Flotrac／Vigileo血流动力学监测系统又称动脉波形分析心排量（ arterial pressure-based cardiac output，APCO），是通过分析外周动脉压力波形信息连续计算CO，心排指数（ CI），每搏输出量（ SV）等血流动力学指标，操作简易，创伤小，并发症少等［3］优势，在ICU中应用越来越多。在Flotrac／Vigileo系统应用护理过程中如何保证患者安全，防止并发症的发生，是本文进行探讨的重点。
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乳腺癌基因治疗的现状
目前，乳腺癌已成为我国女性恶性肿瘤患者死亡的主要原因。尽管多学科综合治疗已明显提高了乳腺癌患者的生存率，但晚期和复发性乳腺癌的治疗仍是困扰肿瘤科医师的一道难题。近年来，随着乳腺癌相关基因的研究进展，乳腺癌的基因治疗显示出了良好的应用前景，靶向基因治疗有望成为治疗晚期及复发性乳腺癌的有效策略。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺的治疗研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在临床上比较常见，且多数合并慢性阻塞性肺疾病，现已开始被广泛关注。目前，临床上主要治疗手段是持续性正压通气和手术治疗，但其中手术治疗对患者创伤较大，远期效果不佳[1]。而无创正压持续通气治疗虽然能起到一定疗效作用，但又存在患者耐受性差的缺陷。广大研究者试图寻找一种有效的、微创、可耐受的治疗方案[2]。本文就阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病的临床治疗研究情况进行详细论述。
