齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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尿视黄醇结合蛋白检测在社区老年高血压患者早期肾损害中的应用
目的 探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测在社区老年高血压患者早期肾损害诊断中的应用价值.方法 选择117例社区老年高血压患者(根据病程分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)和120例其他非高血压患者(对照组),检测尿中RBP、微量白蛋白(mALB)含量和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,并对结果进行比较分析.结果 高血压患者尿RBP、mALB含量和NAG活性均明显高于对照组;且有随病程延长而逐渐升高的趋势.117例社区老年高血压患者中尿RBP的异常检出率明显高于尿mALB和NAG的异常检出率.结论 尿RBP是反映肾小管功能的又一敏感指标.对高血压病患者监测尿RBP、mALB含量和NAG活性的变化,可以了解高血压患者的早期肾损害,以达到早期诊断的目的.
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腹部手术后并发下肢深静脉血栓形成19例分析
目的 探讨腹部手术后并发下肢深静脉血栓形成的原因、诊治方法和预防.方法 回顾性分析2006年1月～2010年12月腹部手术后并发下肢深静脉血栓形成19例病例资料.结果 病例随访至2011年6月,2例患者患肢较健侧肿胀,站立时有静脉曲张,其余病例均治愈.结论 腹部手术后并发下肢深静脉血栓形成的发生与病人因素、手术、解剖等多种因素密切相关,围手术期应重视预防.
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康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的疗效观察
目的 观察康复新液在治疗复发性阿弗他溃疡中的疗效.方法 将2010年一年在我院门诊符合复发性阿弗他溃疡诊断标准的61例患者给予康复新液含漱,1周后观察结果.结果 1周后治疗结果如下:显效54例,有效5例,无效2例,总有效率96.72％.结论 康复新液是一种有效的治疗复发性阿弗他溃疡的药物.
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痰热清注射液联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染76例临床分析
目的 观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染(上感)的临床疗效.方法 将76例上感患者随机分为治疗组38例和对照组38例,两组病例均常规使用利巴韦林,治疗组加用痰热清静脉注射,比较两组的临床疗效.结果 治疗组5d治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清联合利巴韦林可提高上感治疗效果.
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运用外固定架治疗桡骨远端骨折的效果分析
目的 探讨运用外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及相关技巧分析.方法 2004年1月～2011年1月,采用单臂万向多维外固定支架,治疗桡骨远端骨折患者42例,其中男16例,女36例,采用AO分型,A型关节外骨折12例,B型涉及桡骨远端部分关节内骨折21例,C型桡骨远端完全关节内骨折9例,其中自行跌伤30例,高处坠落6例,车祸多发伤合并桡骨远端骨折4例,软组织严重损伤2例.平均住院时间7天,手术时间平均45分钟.结果 所有患者术后随访3～6年,平均4.8年.根据患者术后X片、腕关节活动度、患者主诉等进行效果分析,参照Dienst功能评价标准:优25例;良13例;可4例;优良率90％.结论 外固定支架在治疗桡骨远端骨折有其独特的优势,符合BO理念,创伤小、手术时间缩短、尽可能保留软组织血供和减少骨折不愈合的情况发生,可促进腕关节功能的恢复.
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舒芬太尼和雷米芬太尼对小儿OSAHS手术患者全麻苏醒期躁动的影响
目的 探讨舒芬太尼和雷米芬太尼对小儿OSAHS手术后苏醒期躁动的影响.方法 选小儿OSAHS患者40例,随机分为舒芬太尼组(S组)和雷米芬太尼(L组),每组20例.观察记录两组患者苏醒期蹂动情况、苏醒时间(停药到呼之睁眼时间)及拔管时间(停药到拔出气管导管时间).结果 L组苏醒期躁动明显多于S组,统计学有意义(P＜0.05),而苏醒时间和拔管时间S组长于L组统计学有意义(P＜0.05).结论 舒芬太尼在预防小儿OSAHS手术后苏醒期躁动比雷米芬大尼更确切,更有优势,在苏醒时间和拔管时间上长于雷米芬太尼,但苏醒后病人安静、平稳更符合舒适化医疗要求.
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盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎临床研究
目的 探讨盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法 120例Ⅲ型前列腺炎患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组60人,治疗组采用盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg 2/d口服,左氧氟沙星胶囊0.2g 2/d口服.对照组给予左氧氟沙星胶囊0.2g每日两次口服,4周为一个疗程,治疗时间为两个疗程.治疗全程随访,详细记录治疗过程中的症状、体征、前列腺液常规和尿常规变化.结果 治疗组60例,其中治愈33例(55％),显效11例(18.33％),有效8例(13.33％),总有效52例(总有效率86.67％),无效8例(13.33％).对照组60例,其中治愈18例(30％),显效8例(13.33％),有效12例(20.00％),总有效38例(总有效率63.33％),无效22例(36.67％).治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),并且在降低NIH-CPSI评分、改善疼痛及排尿症状、提高患者生活质量方面明显优于对照组(P＜0.001).两组病例观察过程中未发现药物不良反应.结论 盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效确切.
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腹腔镜-宫腔镜联合诊治术在女性不孕症中的应用分析
回顾性分析113例女性不孕症患者,腹腔镜联合宫腔镜诊治术在女性不孕症中的应用价值.
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超声乳化术治疗糖尿病性白内障的临床观察
目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术的疗效及安全性.方法 对30例(30眼)糖尿病性白内障患者进行超声乳化联合人工晶体植入术,以30例(30眼)非糖尿病患者的白内障作对照组.结果 术后视力＞0.4,糖尿病组23眼,占77％.非糖尿病组25眼,占83％.两者差异无显著性(P＞0.05).两组白内障患者中出现角膜水肿,房水混浊,纤维素性渗出等眼前段手术并发症者糖尿病患者均较高.结论 空腹血糖控制在8.3 mmol/L以下,对糖尿病患者进行超声乳化联合人工晶体植入手术是安全的.手术不但可以提高患者视力,更重要的是有利于眼底观察,为及时治疗视网膜的病变提供了条件.糖尿病患者术后眼前节反应明显发生率高,需积极观察治疗.
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72例肝癌频热疗佳作用时间及适温度的初步研究
目的 探讨肝癌射频热疗的佳作用时间及适作用温度.方法 对2005年10月～2011年10月72例临床或病理证实为原发性或继发性肝癌并经射频热凝治疗的患者的资料进行分析.患者随机分成四组:44℃组、58℃组、72-℃组、86℃组,每组18例,同时每组选取六个时间点,在B超引导下对肿瘤进行射频加热处理.热疗处理后通过磁共振观察毁损灶并测量毁损灶直径.结果 各组毁损灶直径随热疗持续时间增长呈增大趋势,44℃组、58℃组呈持续增大,72℃组、86℃组在90 s以后增长趋于平缓.结论 要获得佳热疗效果并减少并发症,建议提高热疗温度而减少热疗持续时间.
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结节性甲状腺肿的超声造影表现
结节性甲状腺肿常见于年龄较大的女性,是由于缺碘后引起甲状腺肿大,并增生形成结节[1].现回顾性分析我院收治的32例结节性甲状腺肿病例的超声表现,报道如下.1资料与方法1.1 临床资料2010年4月～2011年4月来我院就诊的32例结节性甲状腺肿患者,在获知情同意后,对其进行超声造影检查,其中男6例,女26例,年龄22～65岁,平均年龄(40.5±8.5)岁.所有病例都经手术病理证实.
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呼吸监护病房轮转护士实施PDCA循环法培训的探讨
目的 通过对呼吸监护病房轮转护士PDCA循环法培训,增强了护士解决问题的能力,杜绝了护理差错的发生,提高了病人的满意度.方法 制定规范化的培训计划,按照计划由高年资定科护士对轮转护士进行培训和考核,对培训和考核中存在的问题列入下一轮的循环中.结果 轮转护士到新科室后很快适应本科的工作,一年多来没有因护理不到位而发生医患纠纷.结论 通过PDCA循环法使轮转护士能尽快掌握呼吸监护病房护理常规及专科理论与技能,提高了轮转护士的工作效率,保证了护理安全.
关键词： 呼吸监护病房轮转护士 PIDCA循环法培训 -
神经内科住院患者痰标本收集中常见问题分析及对策
目的 探讨神经内科痰标本留取中的问题及对策.方法 对我科58例患者痰标本留取时出现的问题分析可能的原因,提出护理时策.结果 痰标本不合格的主要原因有患者不能配合、宣传指导不够、标本污染、护士未掌握深部吸痰方法.通过强化医护人员责任心、重视对患者的宣教、训练护士深部吸痰操作技巧等措施,痰标本合格率明显提高.结论 神经内科住院患者留取痰标本时,要仔细分析可能影响痰液收集的原因,根据其不同情况采取相应的措施,保证痰标本质量.
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持续静脉泵入吗啡治疗晚期癌痛的观察及护理
癌性疼痛是中晚期癌症常见的并发症之一,据世界卫生组织统计,大约有60％～90％的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛,其中50％为中重度疼痛,30％为难以忍受的剧烈疼痛.疼痛严重影响患者的生活质量[1].对每日口服硫酸吗啡控释片或应用芬太尼透皮贴剂5贴(2.5mg/贴)以上效果仍不明显的患者,我们尝试应用大剂量吗啡静脉泵入治疗顽固性癌痛17例,取得了满意的止痛效果.现将护理体会介绍如下.
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胃管留置深度不同的效果观察
目的 减轻病人身心痛苦,缩短胃肠减压管放置时间.方法 将120例胃肠减压置管病人随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组插管深度为见草绿色胃液后继续插入长度约为55～60cm,对照组采用传统方法即耳垂-鼻尖-剑突的长度插胃管至45～55 cm,比较两组病人的腹胀情况、胃液引流量以及置管时间的长短.结果 观察组置管时间和效果明显优于对照组.结论 观察组能使胃液引流量增多,腹胀明显减轻,置管时间明显缩短.
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经口鼻内窥镜下等离子射频消融切除小儿腺样体的手术护理配合
目的 探讨经口鼻内窥镜直视下低温等离子射频消融切除小儿腺样体手术的护理配合过程、要点及注意事项.方法 回顾性分析2009年9月～2011年6月159例患者的手术配合要点与流程.结果 护理配合有效患者均顺利完成手术,内窥镜直视下术野清晰,等离子刀头治疗效果好.结论 术前物品的充分准备,熟练掌握手术步棸仪器设备使用方法术中积极主动配合,术后器械的清洁处理和妥善保养,是手术顺利开展的保证.
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无菌层流病房患者的护理干预
目的 探讨无菌层流病房患者的心理状况,从而采取针对性的护理干预减轻心理障碍.方法 对26例入住层流病房患者进行入层流室前、住层流室后、出层流室后的护理干预.结果 26例病人在层流病房期间由于采取及时周密的护理干预,均未发生精神障碍,安全出层流室.结论 护理干预增强了患者对环境的适应性、疾病的认识程度及治疗的信心等,使患者充满信心的配合治疗和护理.
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舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用
目的 探讨舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用.方法 对我院2008年1月～2009年12月收治的35例鼻中隔偏曲矫正术患者,采取舒适护理.结果 对鼻中隔偏曲矫正术患者,由于采取了舒适护理,减轻了患者的痛苦,整个住院期间舒适度增加.结论 护理人员在实践中不断学习新理论,将舒适护理应用于临床,使患者早日康复,使护患关系更加和谐,对护理满意度增加.
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体态语言在临床护理中的运用
体态语言主要指人体运动所表达的信息,包括人的仪表、面部表情、目光接触、姿态、手势、触摸等[1].根据弗洛伊德学说,要了解人的深层心理,即无意识领域,就必须了解人的体态语言,因为人的动作比理性语言更能表现人的“情感和欲望“.在临床护理工作中,要与患者进行深入的交流,建立良好的护患关系,满足高层次的护理要求,护士除了要有丰富的医学知识外,还必须掌握社会学、心理学、行为科学等人文方面的知识,对人的体态语言有一个理性把握.
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抗感染中心静脉导管在人工肝治疗中的应用及护理
目的 探讨股静脉留置抗感染(双腔)中心静脉导管在人工肝支持系统中的应用及护理.方法 回顾性分析2006年7月～2011年9月在我科应用股静脉留置抗感染(双腔)中心静脉导管行人工肝治疗的72例重型肝炎患者的临床资料.结果 本组72例患者采用单纯血浆置换术232人次,合并采用连续静脉血液滤过7人次,留王时间1～38 d,血流量平均105～270ml.留置过程中,导管血流量不足8人次(3.3％),3例(4.1％)出现隧道口渗血,5例(6.9％)拔除导管后,隧道口渗液,无1例感染.结论 股静脉留置抗感染(双腔)中心静脉导管操作简便,并发症少,保证通畅的循环血路是人工肝治疗顺利进行的必要条件.
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听神经瘤术后病情观察及护理
目的 探讨听神经瘤术后病情观察及护理措施.方法 对21例听神经瘤术的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈8例,好转13例.结论 有效护理措施对病人能否迅速康复起着十分重要的作用,缩短住院时间,尽早回归社会.
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综合护理干预降低乳腺癌患者术后放疗反应的应用
目的 探讨使用综合护理干预降低乳腺癌患者术后放疗反应有效护理措施.方法 对230例乳腺癌放疗患者早期实施综合护理干预,包括实施早期评估心理干预,放疗过程中可能出现放射性皮炎,食欲下降,上肢功能障碍等反应的早期干预.结果 治疗早期、治疗过程中予全程综合护理干预,患者能进行简单的自我防护,积极配合支持临床治疗.结论 使用综合护理干预能提高患者的依从性,降低乳腺癌患者术后放疗反应,确保治疗顺利完成,让患者尽早回归社会.
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内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理.方法 回顾性分析108例患者实施治疗胆总管结石的临床护理.结果 108例中,106例成功取石,其中有4例出现急性胰腺炎表现,2例出现迟发性出血,经治疗护理,无死亡病例.结论 术前完善各项检查,做好患者及家属的心理护理,术中配合,术后密切观察病情,严格管理饮食,积极预防处理并发症是保证手术成功的关键.
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两种排气法在排除输液管中段大段空气的比较
静脉输液是一种常用的临床治疗手段.在静脉输液过程中,经常由于液体更换不及时或输液器未完全插入输液瓶内等诸多因素,导致空气进入输液管茂菲氏滴管以下,需要及时排除处理.对输液管中段大段空气的排除,临床常用的指弹排气法效果不理想,下排排气法容易污染、浪费药液.
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输液巡视单在输液护理精细化管理中的应用
目的 探讨完善临床输液巡视单的应用效果与管理,确保输液全过程安全有效,提高护理质量及病人满意度,实施输液护理的精细化管理,满足病人需要,实现输液巡视单的临床应用价值.方法 根据本科室病人输液护理的需求,随机抽查2010年7～12月份输液巡视单1 218份作为对照组,2011年1～6月份实施输液精细化管理后的输液巡视单1 326份作为观察组,对两组病人输液过程的护理质量及病人满意度进行调查,并使用x2检验、等统计学方法分析所得资料.结果 实施输液精细化管理后,输液质量及病人满意度有显著性差异(P＜0.01),输液巡视单的记录合格率明显提高,差异有显著性(P＜0.01).结论 重视输液巡视单的临床应用,对实现输液护理的精细化管理有重要的作用,是增加病人满意度,提高护理质量及输液安全性的重要方法及有力保障.
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分化型甲状腺癌术后一月131碘治疗的护理
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,90％以上来自分化好的滤泡上细胞,其中80％是乳头状癌.甲状腺癌术后,常残存有分化好的功能性甲状腺组织,其中常有肿瘤组织侵入,无法再通过手术清除,131Ⅰ具有这方面功能.清除甲状腺残留组织可以消除刺激甲状腺滤泡增生的可能,减少肿瘤复发,提高患者生存率[1].
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腰椎骨折病人围手术期的护理
腰椎骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给病人造成不同程度的残废椎板切除减压及脊柱内固定术是治疗腰椎骨折合并截瘫可靠而有效的方法[1],手术疗效与术前术后合理的护理是密切相关的,回顾总结我们近几年的手术经验和护理模式,对行椎板切除减压及脊柱内固定术的60例腰椎骨折合并截瘫患者,取得了显著效果.现报道如下.
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老年糖尿病患者的护理体会
糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌代谢障碍性疾病,由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱.其发病率随年龄增长,为老年人的多发病和常见病.如果长期的血糖控制不良,会引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等各种并发症,死亡率较高.因此,加强对老年糖尿病患者护理显得尤为重要,改变患者的不良心理,建立克服疾病的自信心,对可能出现的糖尿病并发症进行必要的预防措施,提高患者的生活质量,延长寿命.
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肺结核病患者颗粒溶素在外周血中表达水平降低
目的 研究肺结核病患者外周血颗粒溶素的表达及其意义.方法 收集肺结核患者112例(分为痰菌阳性57例,阴性55例),分离外周血单个核细胞,抽提总RNA,荧光定量PCR方法检测其颗粒溶素mRNA的表达水平.分析抗结核治疗前后颗粒溶素表达水平的变化.结果 治疗前菌阳组PBMC颗粒溶素表达水平显著低于菌阴组(P＜0.05);治疗前后菌阳组PBMC颗粒溶素表达水平有统计学意义(P＜0.05).结论 肺结核患者外周血颗粒溶素表达水平降低.
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氯沙坦对胰岛素抵抗大鼠的影响
目的 探讨氯沙坦对胰岛素抵抗大鼠的胰岛素抵抗影响.方法 选取健康SD雄性大鼠46只,随机分为正常对照组和模型组,正常对照组用普通饲料喂养,模型组用高脂饲料喂养4周,诱导大鼠形成胰岛素抵抗.4周后将模型组随机分为氯沙坦组(予氯沙坦10 mg/kg/d灌胃)、病理对照组(予生理盐水2 ml/d),灌胃观察6周.分别于实验4周和结束时测定各组大鼠体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、口服葡萄糖耐量试验不同时间点的血糖和游离脂肪酸.结果 10周后与病理对照组相比,氯沙坦组空腹胰岛素、体质量、游离脂肪酸均明显降低(P＜0.01);而胰岛素敏感指数明显升高(P＜0.01);口服葡萄糖耐量试验30 min (P＜0.05)、60 min (P＜0.01)、120 min (P＜0.05)时血糖明显减低.结论 氯沙坦可改善大鼠胰岛素抵抗.
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NSE、CEA、CYFRA21-1测定对胸腔积液的鉴别诊断价值
目的 探讨血清及胸腔积液中神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19(CYFRA21-1)测定对胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 应用电化学发光法分别测定胸腔积液病人的血清及胸水的NSE、CEA,CYFRA21-1水平,并评价联检对胸腔积液的诊断价值.结果 恶性胸腔积液组血清及胸水NSE、CEA,CYFRA21-1水平显著高于良性胸腔积液组,且胸腔积液/血清＞1,CEA和CYFRA21-1联检的灵敏度为88.2％,若加NSE,灵敏度为92.1％.结论 胸腔积液NSE、CEA,CYFRA21-1联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别有较好的辅助诊断指标.
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中期因子及血管内皮生长因子在宫颈病变中的表达
目的 探讨中期因子(midkine,MK)蛋白的表达水平与宫颈癌血管生成、增殖活性、侵袭和转移的关系.方法 对20例慢性宫颈炎组织、20例宫颈上皮内瘤变组织(CIN)、20例宫颈癌组织标本进行免疫组化染色,分析MK及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与宫颈癌患者临床病理特征的关系.结果 MK在宫颈炎组织中不表达,在CIN、宫颈癌组织中呈阳性表达,且宫颈癌组织中MK表达水平与患者年龄、淋巴结转移无关,与临床分期、组织学分级、肿瘤直径大小、腺体漫润有关(P＜0.05).VEGF在宫颈炎、CIN、宫颈癌组织中呈阳性表达,且宫颈癌组织表达显著高于CIN组织及宫颈炎组织(P＜0.05).宫颈癌组织中VEGF表达水平与患者年龄、淋巴结转移无关,与临床分期、组织学分级、肿瘤直径大小、腺体浸润有关(P＜0.05).宫颈癌组织中MK与VEGF的表达呈正相关(r=0.433,P＜0.05).结论 MK可能在宫颈癌的发生过程中起到重要作用;可能与宫颈癌的浸润、转移相关.
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腹腔镜子宫大肌瘤剔除术临床观察
目的 探讨腹腔镜子宫大肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 98例需手术的子宫大肌瘤患者按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组49例.观察组给予腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,对照组给予开腹子宫肌瘤剥除术.比较两组术中、术后及随访的各项指标.结果 观察组术后肛门排气时间、病率、镇痛率、住院时间低于对照组,而手术时间高于对照组,组间差异具有显著性(P＜0.05);术中出血量组间比较差异没有显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫大肌瘤剔除术具有开腹术式相同的效果,但更具有创伤小,出血不多,术后恢复快及住院时间短、并发症少等优点但选择恰当的病例及术者熟练技术具有重要作用.
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布地德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效分析
目的 探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 选择120例确变应性鼻炎患者,按入院先后顺序,随机分为观察组与对照组,每组60例.观察给予喷雾剂鼻腔喷入,每次2喷,1次/d;对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂鼻腔喷入,每次2喷,2次/d,疗程均为4周,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的总有效率为94.7％,对照组总有效率为81.5％,组间差异具有显著性(P＜0.05),观察组的不良反应发生率为12.9％,对照组为13.4％,组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效显著,起效迅速,副作用少,使用方便,可广泛使用.
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急诊科救治急性心肌梗死106例护理分析
目的 分析急诊科救治急性心肌梗死患者的护理效果.方法 选择我院急诊科2009年1月～2011年1月接诊的106例急性心肌梗死患者作为观察组;随机从我院急诊科2005～2008年接诊的179例急性心肌梗死患者中选择106例进行回顾性分析,作为对照组.比较两组的护理效果.结果 观察组在急诊科运用整体护理后,观察疗效及出院时的随访疗效均明显优于对照组.结论 急诊科护士运用整体护理手段可以更好地救治急诊心肌梗死患者,提高其治愈率和抢救成功率.
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大学英语教学中的语篇分析及其指导作用
为实践语篇分析在大学英语教学中的指导作用,本文尝试从语场、语旨和语式三个语域变体的角度对比分析了叶芝的When You Are Old的五个汉译本的语篇特点,通过教学实践达到提高学生了解诗歌的宏观框架、把握其叙述方式,能更深刻地挖掘其内涵的能力.
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护理专业学生选择实习医院动机调查分析
目的 分析不同层次护生选择实习医院的动机,为护生实习前教育规划提供一定的依据.方法 采用自制问卷调查的方法,对即将实习的335名2011届护理专业学生进行调查分析.结果 实习前护生实习医院信息主要来源于老师、同学和网络,71.8％护生获取实习医院信息的类型属于主动型和以主动型为主;本专科扩生选择在比较发达地区实习的人数均位于首位(本科55.8％,专科66.2％);本科护生选择实习医院时考虑的各个因素的先后次序为医院动手机会多、带教老师负责、实习医院就业前景好、医院设施好、医院离家近(38.0分、36.0分、35.8分、27.3分、12.9分),专科护生为医院动手机会多、实习医院就业前景好、带教老师负责、医院设施好、医院离家近(37.5分、36.6分、36.4分、28.0分、11.5分);本专科护生实习前准备的各方面在构成比上无显著差异(P=0.100＞0.05),但专科护生更加愿意利用假期见习(P＜0.05).结论 实习前部分护生缺乏获取实习医院信息来源的积极性,本专科护生选择实习医院地理位置单一,实习医院就业前景好是护生选择实习医院的重要需求,专科护生实习前准备积极性高于本科护生.
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培养应用型临床医学专业人才的生理学教学实践
在生理学教学改革中引入执业医师资格考试因素,将“培养应用型临床医学专业人才”作为教学目标,以提高教学效率;在教学活动中将生理学知识点与疾病的临床表现、发病机理和治疗机制进行链接,培养学生的临床思维模式,使生理学教学服从于医学教育总体目标即培养出既有坚实基础理论知识,又有科学的临床思维能力和娴熟、精湛临床工作技能的应用型临床医学专业人才.
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大学生急救知识与技术选修课的实践
目的 探讨非医学专业大学生急救知识与技术培训的方法及效果,以提高其应时和处理意外事件的能力.方法 对528名在校非医学专业大学生开设急救知识与技术选修课,以观看视听光盘教材结合教师面授、实际操作练习及考核的方法进行急救知识与技术培训.结果 每期培训学生对授课教师的课堂教学满意,评价结果均为优秀.学生平时成绩平均96.2分,操作考核成绩平均87.9分,理论考核成绩平均76.5分,总评成绩平均88.3分,全部取得选修学分.结论 对非医学专业大学生进行急救知识与技术培训是非医学专业大学生掌握急救知识与技术的有效途径,可增强其自我保护意识和保护能力,提高其急救技能.
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病理生理学CBL教学模式教学效果的初步评价
病案教学法(case-based learning,CBI)是基于问题中心教学法( problem-based learning,PBI)的原理发展而来的[1].CBL继承了PBL以学生为主题进行启发式教学的优点,又克服了它在一定程度上与临床实践过程割裂的不足,可以充分激发医学生自主学习的能力和对实践知识运用的能力,目前正成为医学教育改革的方向之一.
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高师专科学校学前教育专业人才培养模式的探究与实践
学前教育专业人才培养模式不仅充分体现了专业建设的定位,而且也规定了本专业学生的学习发展方向和培养目标.目前高职高专学前教育专业的人才培养模式不尽相同,在人才培养模式上普遍存在着缺少优秀高端技能型人才培养,在理论课程和实践课程设置比例不协调等问题.学前教育专业人才培养模式需要逐步改进和完善,制定适合高职高专学前教育人才培养模式,探讨其理论的构建对培养出适合社会需求的优秀高端技能型人才具有重要的意义.
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浅谈PBL教学法的多元化策略
为更好实施PBL教学法,需要理解其多元化策略,即问题设计的多元化,教师学生角色多元化,评价方式、主体、内容多元化,以期使教学活动日臻完善.
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情景模拟在手术室护生教学中的应用
目的 探讨适合手术室临床教学的方法,使护生能较快地进入手术室护生的角色,获得教与学的佳效果.方法 将护生随机分为对照组和情景组,对照组:集中教学与实际工作中一对一带教.情景组:在对照组的基础上,增加操作训练;急诊手术处置;护士有效沟通三个环节的情景模拟训练,由固定老师按照训练方案组织指导实施.比较两组教学情况.结果 情景组护生对教学方式的认可度,参与度,学习效果(理论和操作成绩)都明显好于对照组(P＜0.05).结论 情景模拟教学方法在手术室临床教学中是一种可行、有效的教学方法.
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互动教学法与传统教学法结合在《内科护理学》理论课教学中的应用研究
目的 探讨互动教学法在《内科护理学》理论课教学中的应用价值.方法 以2008级护理专业本科学生122人为研究对象,分为实验组和对照组,对照组采用传统的教学方法,实验组采用传统与互动教学法相结合的方式进行教学.结果 实验组教学成绩及教学效果满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 互动教学法与传统教学法相结合的教学方法在《内科护理学》理论课教学中可以取得良好的教学效果,值得推广.
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语境及其在语篇理解中的功能
语言交际并不是在真空里进行的,而是在特定的语言环境里进行的.语境对于正确理解语篇起着至关重要的作用.本文以语用学中的语境为理论基础,试图分析语境在语篇理解中的功能.笔者发现,从听话人的角度来看,语境有三个方面的功能,即确定指称对象、消除歧义和充实语义.
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网络环境下图书馆馆员应具备的素质
本文叙述了网络时代图书馆将发生的根本性变化,分析了我国图书馆馆员素质方面存在的问题,提出了对馆员素质的要求.讨论了提高图书馆馆员素质的方法和对策.
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脑动静脉畸形的诊断进展
脑动静脉畸形( anteriovenous malformadons,AVM)是神经外科常见的一种血管性疾病,是由于胚胎时期脑血管发育异常导致的一种先天性血管畸形.在病变部位的脑动脉与静脉之间缺乏正常毛细血管,致使动脉血直接进入静脉循环,并形成脑动静脉之间的短路,这种脑血管结构的异常以及其所引起的血液动力学的改变可导致脑出血或脑缺血并出现一系列的临床症状和体征.
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医学专科生抑郁及其影响因素多元回归分析
目的 了解医学专科生抑郁的现状,并探讨抑郁发生的相关因素,为护生心理健康的早期干预提供科学依据.方法 以601名医学专科生为调查对象,以教学班为单位,统一发放问卷进行调查,当场收回问卷.测试结果运用SPSS 13.0统计软件进行数据统计分析,在单因素分析的基础上,以抑郁指数作为因变量,负性生活事件、应对方式、家庭功能、社会支持和性别等作为自变量,进行多元逐步回归分析.结果 医学专科生抑郁检出率为32.9％;多元逐步回归分析结果表明,负性生活事件、家庭功能、社会支持等变量进入回归方程.结论 医学专科生抑郁普遍存在,医学专科生抑郁可能是负性生活事件、社会支持和家庭功能等多种因素相互作用的结果.
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血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白在学龄前儿童营养状况评估中的应用
目的 探讨血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)在学龄前儿童营养状况评估中的应用价值.方法 选择清远市清新县城区幼儿园223名3～6岁学龄前儿童进行调查采样,参照WHO推荐的NCHS标准,剔除年龄别身高和/或年龄别体重≥(x)±2SD的极端身高和/或体重的儿童,按照身高别体重的等级将观察对象分为三组:营养正常组、营养中下组和营养不良组.采用免疫透射比浊法检测血清PA、RBP水平,并对数据进行统计分析.结果 三组学龄前儿童除身高没有统计学差异外,其他体格测量指标及血清PA、RBP检测结果在三组间均呈阶梯下降.营养不良组和营养中下组儿童的体重、头围和胸围以及血清PA、RBP水平明显低于营养正常组,而营养不良组儿童的体重、头围和胸围以及血清PA、RBP水平又明显低于营养中下组;且各组间血清PA、RBP水平的差异较体重、头围、胸围等体格测量指标更为明显.应用ROC曲线进行分析比较发现,血清RBP(AUCROC =0.769)在学龄前儿童营养不良评估中的诊断价值高于血清PA(AUCROC =0.693).结论 血清PA、RBP在学龄前儿童营养状况评估中具有重要意义,且血清RBP的诊断价值高于血清PA.
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我院住院患者抗感染药物使用分析
目的 了解我院2010年1月～2011年6月使用情况,为抗感染药物的合理应用、科学管理提供参考依据.方法 调查住院部2010年1月～2011年6月病例4 281份,统计患者性别、年龄、疾病名称、住院时间、实验室检查、抗感染药物的使用情况,并根据抗感染药物的使用率、使用种类、药敏试验等情况进行分析.采用限定日剂量(DDD),药物利用指数(DUD及住院天数,分析住院病人抗菌药物的使用情况.结果 药敏试验率为14.88％.抗菌药物使用基本合理,60％的抗菌药物超过DUI≤1的要求.结论 我院抗感染药物的使用存在一些不合理之处,应加强对抗感染药物的合理用药监督.
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常州地区5200例健康体检成人血脂检测结果调查分析
目的 对常州地区5200例健康体检成人血样进行甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)四项血脂指标检测分析,了解本地区健康体检成人血脂水平的现状.方法 采集空腹血样测定血脂水平,统计检测结果,研究分析年龄、性别与血脂异常的关系.结果 检出血脂异常共2441例,患病率为46.94％,其中男性血脂异常1447例,患病率为52.79％,女性血脂异常1059例,患病率为43.07％,男女两组TC、TG、HDL-C、IDI-C指标检测结果异常率比较均(P＜0.01)组间差异存在统计学意义.此外TG、TC、LDI-C均随年龄的增长而升高,且不同年龄组血脂水平比较(P＜0.05)组间差异存在统计学意义,但不同年龄组H DL-C指标比较(P＞0.05)组间差异无统计学意义.结论 常州地区健康体检成人血脂异常患病率46.94％高于全国成人18.6％患病率水平,加强本地区目标人群血脂异常早期预防干预工作十分重要.
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南京市大学生糖尿病前期知识的现况调查与分析
目的 调查南京市大学生对糖尿病前期知识的了解现状,为有效开展有关糖尿病前期知识的健康教育提供依据.方法 采用自行设计的糖尿病前期知识调查问卷,对南京市仙林和江宁两个大学城的在校大学生进行调查.结果 共调查大学生303人,67.0％的大学生此前未听过糖尿病前期;59.1％的大学生不了解血糖的正常水平;81.5％不知道糖尿病前期的血糖水平.74.6％的大学生认为有糖尿病家族史的人、70.6％的大学生认为肥胖或超重者处于糖尿病前期;40.9％的大学生认为吃糖或甜食易致糖尿病前期,73.3％的人认为改善饮食方式可以恢复正常血糖水平.对其中130人的生活习惯分析显示,78.2％的人中餐能荤素搭配,7.5％的大学生喜食油炸食品;14.2％的大学生常吃剩饭剩菜;63.0％的大学生不进行体育锻炼;抽烟、饮酒的大学生各占11.9％、13.2％;40.9％的大学生喜饮茶或咖啡.结论 大学生对糖尿病前期知识的了解较少,应普及糖尿病前期知识,加强健康教育,以减缓我国日益严重的糖尿病前期趋势.
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干化学分析仪与湿化学分析仪生化项目检测的分析比较
目的 探讨不同检测系统检测相同生化项目是否具有可比性.方法 收集50例无溶血、无脂血标本分别在全自动生化分析仪和干生化分析仪上测定8个临床生化项目:血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 GLU、Cr、TP、ALT、AST的两种分析方法结果差异均无统计学意义(P＞0.05);BUN、ALB、TB用两种方法的测定结果差异均有统计学意义(P＜ 0.05～P＜0.001).结论 当用不同检测系统的仪器检测同一检测项目时,应进行比对分析,以保证检验结果的可比性.
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溶胶-凝胶法制备纳米TiO2及其光催化降解苯酚性能研究
采用溶胶-凝胶法制备了纳米TiO2,利用X射线衍射和紫外可见分光光度法,研究了不同焙烧温度对纳米TiO2结晶状态及其光催化降解苯酚性能的影响.结果表明,经500℃焙烧处理的纳米TiO2以锐钛矿相为主,部分锐钛矿相转化为金红石相,其光催化活性高.
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高效液相凝胶过滤色谱法测定沙蚕金属蛋白酶的纯度
目的 采用高效液相色凝胶过滤谱法测定纯化的沙蚕金属蛋白酶的纯度.方法 以TSK-GEL G2000 SW (7.5×300mm)为色谱柱,20mM PB+0.15 M NaCl (pH7.0)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm,上样量为20μl,采用等度洗脱的方式,根据峰面积归一法,测定沙蚕蛋白酶的纯度.结果 用该种方法检测的沙蚕蛋白酶的纯度高于95％.结论 前期纯化的沙蚕金属蛋白酶获得了较为理想的纯度.
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小儿臀部、会阴部烧伤床垫的制作与应用
目的 探讨臀部、会阴部烧伤小儿使用的佳床垫,为临床护理提供依据.方法 用规格为100×90×10 cm的高密度海绵一块,在中央部裁去直径为15 cm的圆,以防水人造革包裹床垫,使患儿的臀部、会阴部卧于此圆内.结果 特制的高密度海绵床垫能避免创面受压,使创面流出减少、感染降低、愈合加快.结论 烧伤小儿应用特制的高密度海绵床垫效果显现著,适用于各层次医院,具有临床推广使用的价值.
