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甲状腺机能亢进患者131碘治疗中的健康教育方法
甲状腺机能亢进(甲亢)是常见的内分泌疾病,当前治疗甲亢主要有三种方法-抗甲状腺药物、手术、131碘治疗,其中131碘常是成年人甲亢治疗的首选方法.131碘治疗甲亢的优点是安全、有效、经济、患者无任何痛苦,一次性口服131碘的治愈率80%左右,总有效率为90%以上,复发率为1%～4%[1].为提高甲亢患者对131碘治疗的认知水平及自我护理能力,减少或避免各种急慢性并发症的发生,提高患者的生活质量,山东省枣庄市立医院内分泌科对34例131碘治疗患者进行系统的健康教育,取得了良好的效果,现报告如下.
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影响131碘治疗甲亢疗效的因素分析
目的 对影响131碘治疗甲亢疗效的因素进行探讨和研究.方法 对该院曾经采用131碘治疗的2213例患者进行随访,并对患者的临床资料、治疗结果等进行收集,从而分析和总结出影响131碘治疗甲亢疗效的因素.结果 通过Logistic 的回归分析显示,在保证使实际给碘剂量控制在3～8 mCi的情况下,研究发现影响131碘治疗甲亢疗效的因素包括:甲状腺质量、甲状腺结节、24 h摄碘率,以及有无突眼等.结论 在采用131碘治疗甲亢时,应该对影响其效果的因索进行分析,制定出合理、科学的方案,从而使甲亢的治愈率能够有所提高.
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分化型甲状腺癌131碘治疗期间辐射安全教育及管理
131碘治疗是分化型甲状腺癌术后重要的治疗方法,核素病房建立的安全化,合理化、规范化及医务人员在核素治疗前、治疗过程中及出院后宣教、注意事项和不良反应的预防和处理,防辐射安全教育对于患者及家属起到重要的作用,消除患者及家属对核素射线及隔离治疗的恐惧心理,达到对患者、家属、其他人及医护人员的安全防辐射安全.
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甲亢131碘治疗前后血清骨标志物变化特点的研究
目的 探讨甲亢患者131碘治疗前后及随访中血清骨标志物的变化特点.方法 对70例确诊甲亢患者于131碘治疗前及治疗后6个月测定骨钙素(osteocalcin,BGP)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、降钙素(calcitonin,CT)、1,25双羟维生素D3[1,25(0H)D3,VitD3]等指标的变化.结果 70例甲亢患者131碘治疗后较治疗前的BGP、PTH、CT指标有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);VitD3差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢患者经131碘治疗,骨代谢指标下降,骨密度增加,有助于降低甲亢患者骨折风险.
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浅谈"大剂量131碘清除分化型甲状腺癌残灶"的早期并发症
目的:探讨大剂量131碘清除分化型甲状腺癌残灶的早期并发症,以便更好的减少、预防131碘治疗后早期并发症的发生.资料:回顾了65例在我科行131碘治疗的分化型甲状腺癌患者.对发生的早期并发症进行统计,其中12例患者存在精神欠佳、乏力、嗜睡、头昏、心慌的一般状况;11例患者出现消化道反应;23例患者出现颈部水肿(NE);8例患者出现放射性甲状腺炎(RT);4例患者出现放射性涎腺炎.结论:大剂量131碘治疗分化型甲状腺癌是十分安全、有效的治疗手段,但需要采取必要的预防措施,尽量减少早期并发症的发生,提高患者的生活质量.
关键词： 分化型甲状腺癌(DTC) 131碘 并发症 -
131Ⅰ-SAP的制备及应用安全性研究
目的 探讨一种新型淀粉样变性诊断标记物131 Ⅰ-SAP的制备方法及其应用安全性.方法 应用Iodogen法对SAP标准品进行131Ⅰ标记；纸层析法测定131 Ⅰ-SAP的标记率与放射化学纯度.将131Ⅰ-SAP分别于4℃和37℃新鲜人血清中0h,24h,48h,72h和96h,测定放射化学纯度,评价其体外稳定性.对131Ⅰ-SAP进行热原、异常毒性等安全性实验.结果 131Ⅰ-SAP的标记率为70.6％,96h后的放射化学纯度仍大于90％.热原、异常毒性实验均为阴性.结论 131Ⅰ-SAP具有较好的体外稳定性,并且无热原及明显毒性反应,适合进一步临床实验及应用的安全性.
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131I治疗甲状腺癌远处转移的疗效观察
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,甲状腺癌一般生长缓慢,按目前常规治疗,可获得很好疗效,但仍有部分患者可出现转移.一旦发生肺、骨等远处转移,则预后较差,且死亡率增加.甲状腺组织具有能将进人体内的碘特异性地浓集的摄碘功能,而由于甲状腺癌组织均保留其摄碘功能,因此当甲状腺癌患者出现远处转移时,可利用131I进行治疗.
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Graves病131碘治疗后甲状腺功能减退症的心理干预研究
目的探讨心理干预措施在131碘治疗后甲状腺功能减退症(简称甲减)治疗中的疗效.方法将398例甲减患者按心理检查时单双序号随机抽取200例,分为研究组和对照组.研究组在常规药物治疗的基础上,采用行为干预治疗、支持性心理治疗等综合性心理干预;对照组仅常规药物治疗,观察两组干预前、后SCL-90检测结果并进行比较,两组患者对治疗的依从性进行比较.结果经综合治疗3～6个月后,SCL-90因子除敌对、偏执因子外,其余均有显著性差异(P＜0.05～0.01),研究组对治疗的依从性优于对照组(P＜0.01).结论综合性心理干预有效提高甲减患者对替代疗法的依从性和疗效及生活质量.
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甲状腺激素及Tg、Tm在甲亢131I治疗中的变化研究
目的探讨甲亢患者131I治疗前后T3、T4、TSH、FT3、FT4、Tg(甲状腺球蛋白抗体)、Tm(甲状腺微粒体抗体)变化及其临床应用价值.方法分析了69例甲亢患者131I治疗前和治疗3个月后T3、T4、TSH、FT3、FT4、Tg和Tm变化. 结果 131I治疗后3个月血清T3、T4、FT3、FT4明显降低(p<0.01),TSH明显升高;Tg、Tm无明显变化(p>0.05),Tg、Tm阴性组治疗后Tg、Tm增高. 结论在131I治疗中T3、T4、TSH、FT3、FT4反应灵敏,可用于近期疗效监测;Tg、Tm阴性者结果升高是否与剂量有关,还需进一步研究.
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131I致兔甲状腺功能低下模型制作的探讨
目的探讨利用放射性131I制作甲状腺功能低下动物模型的方法和可行性.方法选用纯种新西兰兔随机分为正常对照、低剂量、高剂量三组,用胃管给药法将131I引入动物体内.通过99mTc扫描、甲状腺激素动态测定及病理检查等评价动物模型的甲状腺功能及组织学改变情况.结果各实验组病理生理改变差异显著,高剂量组模型明显甲状腺功能低下改变.结论合适的放射性碘剂量能稳定地制作甲状腺功能低下动物模型.
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健康教育在131碘治疗甲亢患者中的应用
为更好地指导甲状腺功能亢进症患者接受131碘治疗,对96例患者开展了健康教育,并与152例接受一般性入院宣教的患者做比较,健康教育组明显优于一般入院宣教组,认为健康教育可以提高患者对治疗的依从性,融洽护患关系.
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青少年甲状腺癌术后放射性碘治疗的护理
目的 探讨青少年甲状腺癌患者术后放射性碘(131I)治疗期间的临床与心理护理.方法 回顾性分析11例甲状腺癌患者的病历资料.全部患者收入专用放射防护病房,配合大剂量放射性碘治疗,入院宣教与出院随访兼顾,临床与心理护理并重.结果 11例患者中131I首次治疗即存在双肺转移者有7例;放射性治疗累计剂量190～1 420mCi,中位数650 mCi.治疗期间无一例出现严重副作用,随访1～12年,9例临床好转(PR),1例病情稳定(SD),1例进展(PD).结论 青少年甲状腺癌患者多数病情较重,在接受放射性碘治疗的同时,注重临床和心理护理有助于减轻毒副作用,提高疗效.
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甲状腺球蛋白和抗甲状腺球蛋白抗体在分化型甲状腺癌疗效评价中的价值
目的 探讨甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)在分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗后疗效评价中的应用价值.方法 选取2008年1月至2013年2月间收治的106例DTC患者,按照TG水平将106例DTC患者分为TG阳性组(20例,TG≥30ng/ml)和TG阴性组(86例,TG＜ 30ng/ml),另选35例健康人作为对照组,治疗前、治疗后2个月及6个月时测定血清TG和A-TG水平.结果 TG阴性组患者在治疗后2个月时TG水平为(13.51±3.81) ng/ml,显著低于治疗前(P＜0.05).TG阳性组患者治疗后2个月时TG水平为(70.17 ±5.71) ng/ml,显著低于治疗前(P＜0.05),TG阴性组差异有统计学意义(P＜0.05).TG阴性组患者治疗2个月后A-TG升高者占19.8％,6个月后升高者占17.9％;TG阳性组患者治疗2个月后A-TG升高者占40.0％,6个月后升高者占30.0％,两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).远处转移者患者TG水平升高者占58.3％,显著高于颈部转移者(34.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TG有助于对手术切除甲状腺后行131I清甲治疗或转移灶治疗后患者病情的判断,但是无法避免A-TG对TG的干扰,因此临床需要同时检测患者血清A-TG水平,以便更加准确地判断患者疗效及预后.
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131碘治疗对甲状腺癌术后患者血象影响的观察
目的:观察放射性131碘(131I)对分化型甲状腺癌术后患者血象的影响.方法:利用全自动血液分析仪,对20例健康人(对照组),80例分化型甲状腺癌术后患者(观察组)131I治疗前、治疗后7天及3个月血象(包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等)进行检测并分析研究.结果:131I治疗后7天血红蛋白水平、血小板计数显著降低(P<0.05),白细胞计数显著升高(P<0.05),其中粒细胞计数显著升高(P<0.01),淋巴细胞计数显著降低(P<0.05),其余检测项目与对照组比较差异均不显著(P>0.05);治疗后3个月患者血象所有检测项目与对照组比较均差异不显著(P>0.05).结论:利用131I治疗分化型甲状腺癌对患者血象有一定影响,但一般为一过性,随着时间的推移,血象各项指标均可恢复正常.
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131碘治疗甲状腺功能亢进并发精神障碍12例
2000年10月～2005年6月,我们利用131碘口服液配合适量抗甲状腺药物和抗精神病药物,对甲状腺功能亢进并发严重精神障碍患者进行治疗,疗效满意.现分析报告如下.
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131碘治疗甲状腺功能亢进合并白细胞降低68例
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种累及全身多系统、可引起多器官损害的内分泌代谢疾病.甲亢合并白细胞计数降低临床上较常见,由于处理措施存在诸多矛盾,使其治疗相对棘手.2006年10月-2012年1月,我们采用131碘治疗甲亢合并白细胞计数降低68例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 甲亢合并白细胞计数降低68例,男12例,女56例;平均年龄35.2岁;病程6个月～15年.
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131Ⅰ治疗青少年甲亢相关问题及对策
目的探讨个体化131Ⅰ(1311碘)治疗青少年甲亢相关问题及对策.方法18岁以下青少年甲亢患者87例,分两组131Ⅰ治疗组39例;ATD(抗甲状腺药物)治疗组48例.分别进行疗效比较、突眼治疗的比较、治疗后甲低发生率的比较以及治愈后复发率的比较.结果131Ⅰ组39例患者治愈27例(69.23%),好转8例(20.51%),无效4例(10.36%);ATD组48例患者治愈22例(45.83%),好转15例(31.25%),无效10例(20.83%).发生突眼及突眼缓解率两组治疗无明显差异,131Ⅰ治疗甲低发生率高于ATD治疗,治愈后甲亢复发率低于ATD治疗.结论个体化131Ⅰ治疗青少年甲亢疗效良好优于ATD治疗,131Ⅰ治疗青少年甲亢是一种比较有效的方法,但不是首选方法.
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甲亢131碘治疗过程中的护理干预
目的 探讨护理干预对131碘治疗甲亢的效果.方法 对233例甲亢患者给予心理干预,甲亢131碘治疗基础知识教育、辅助检查的指导,饮食指导,服131碘前后指导.结论 护理干预可提高131碘治疗甲亢的治疗效果,减少并发症.
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重视系统论在131碘治疗甲亢研究中的应用
131碘治疗甲亢发生甲减是核素治疗的难题.用系统论指导我们的工作,可以使我们少走弯路,指引方向.
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优甲乐联合131碘治疗甲状腺乳头状癌术后应用价值探究
目的：对优甲乐联合131碘治疗甲状腺乳头状癌术后的应用价值进行分析与探究。方法从我院2010年2月至2014年2月期间收治的甲状腺乳头癌患者中随机抽取108例，采用随机数字表法将这108例患者分为两组，分别为观察组与对照组，两组各含有患者54例。给予对照组采用优甲乐进行治疗，给予观察组采用优甲乐与131碘联合治疗。对观察组与对照组患者三年内复发率、转移情况以及生存率进行统计与比较。结果观察组患者经联合治疗后其各项检测指标都要明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论优甲乐联合131碘对甲状腺乳头状癌患者手术后的治疗，不仅有助于降低患者的病情复发率和细胞转移，还能在一定程度上降低患者术后的死亡率，具有一定积极效果，值得进一步临床应用与研究。
