齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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社区干预对反复上呼吸道感染儿童复发及治疗依从性的影响
目的：探讨社区干预对反复上呼吸道感染儿童复发及治疗依从性的影响。方法选取2013年6月至2015年4月在本社区进行治疗的上呼吸道感染患儿90例，将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，各45例。对照组患儿给予常规护理和治疗，观察组在对照组基础上应用社区干预。对比分析两组临床治疗情况、满意度、依从性及复发情况。结果对照组的社区干预满意度为80.0％，明显低于观察组的95.6％，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组的治疗总有效率为77.8％，明显低于观察组的97.8％，差异具有统计学意义( P<0.05)；一年内对照组患儿的就诊及发作次数均明显高于观察组，合理用药例数观察组显著多于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论社区干预对反复上呼吸道感染儿童的临床疗效较好，可减少病情发作的次数，有效缓解病情，提高患儿的治疗依从性，利于预后，缩短康复时间，值得在临床上广泛推广并应用。
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腹腔镜下保守性手术治疗及药物保守治疗异位妊娠的远期疗效观察
目的：比较腹腔镜下保守性手术治疗及药物保守治疗异位妊娠的远期疗效。方法选取2012年1月至2014年7月于本院就诊的异位妊娠治疗成功患者70例，根据治疗方法不同分为两组，各35例。对照组采用米非司酮和甲氨蝶呤保守治疗，观察组采用腹腔镜下保守性手术治疗，随访观察两组治疗成功后的患侧输卵管通畅率及两年内妊娠结局。结果治疗后两年内对照组输卵管通畅率低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后两年内两组患者的宫内妊娠情况对比，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两年内观察组再次异位妊娠率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠比药物保守治疗的远期疗效好，可提高治疗后输卵管通畅率，降低再次异位妊娠率，且手术安全可靠，值得在临床应用中推广。
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分析奥曲肽治疗14例急性水肿型胰腺炎的临床疗效
目的：探讨使用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法选取本院2015年3月至2016年3月接收治疗的28例急性水肿胰腺炎患者,随机将28例急性水肿胰腺炎患者分为观察组( n＝14例)和对照组( n＝14例),对照组中患者接受常规的临床治疗,而观察组患者被给予常规临床治疗以及接受奥曲肽治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组内患者的腹痛缓解时间(2.79±1.12)d、恢复进食时间(3.58±1.10)d、平均住院时间(7.48±3.15)d短于对照组患者的腹痛缓解时间(4.31±2.10)d、复进食时间(4.97±1.12)d、平均住院时间(15.11±2.56)d,结果具有显著差异,在统计学上有意义(P<0.05)；观察组患者的治疗总效率(97.32％)大于对照组患者的治疗总效率(70.56％),结果具有显著区别,在统计学上有意义( P<0.05)。结论采用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎能够缩短患者的恢复进食时间、腹痛缓解时间以及平均住院时间,同时提高患者治疗后的生存质量。
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AMH在围绝经期卵巢良性肿瘤患者术后卵巢功能改变的预测作用
目的：探讨AMH在围绝经期卵巢良性肿瘤患者术后卵巢功能改变的预测作用。方法共54例围绝经期卵巢良性肿瘤患者,行术前至术后至少6个月的临床跟踪研究,手术方式选择腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,缝合止血,术前检测AMH、卵巢激素( FSH,LH,E2)及MRS评分；术后1月复查AMH,卵巢激素；术后3月复查AMH,卵巢激素,记录月经性状,MRS评分；对于此时月经性状异常患者(月经异常组)口服芬吗通行人工周期,并于术后6月再次随访记录AMH,卵巢激素,记录月经性状,MRS评分。结果术后AMH指标呈一过性下降,术后3月两组(月经正常组,月经异常组)患者的AMH、E2、FSH/LH、MRS评分均表现出的显著的统计学差异( P<0.01)；术后6月临床观察组(月经未恢复拒绝行人工周期者)患者的E2,FSH/LH,MRS评分较月经正常组、人工周期组(月经异常组行人工周期)均有统计学差异( P<0.05)。结论术前的AMH数值对于预测术后3月内患者月经性状及预评估患者术后生活质量有临床指导意义。术前AMH较低特别是在1.5 ng/ml以下的患者术后早期开始服用芬吗通行人工周期,可以有效促进卵巢功能恢复,提高围绝经期生活质量。
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CRAMS评分法在急诊外科中的应用
目的：应用CRAMS评分法判断创伤病人病情的严重程度及估计预后。方法对453例车祸创伤患者进行创伤评分并进行分析，比较研究组和对照组的死亡率。结果 CRAMS值越低，死亡率越高；研究组死亡率低于对照组。结论应用CRAMS评分法可降低患者死亡率。
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跟骨外侧小弧切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床研究
目的：探究与分析跟骨外侧小弧切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取本院自2013年12月至2015年12月收治的90例跟骨关节内骨折患者,采取随机数字表法分为L形切口组与小弧切口组,每组各45例,对比两组患者足踝功能、手术时间、术中出血量、切口长度及VAS评分。结果 L形切口组优良率为88.89％,小弧切口组优良率为86.67％,小弧切口组与L形切口组踝功能优良率相比无明显差异( P>0.05)。小弧切口组与L形切口组手术时间及术中出血量相比无明显差异(P>0.05)。小弧切口组较L形切口组相比切口长度缩小,VAS评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外侧小弧切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效无明显差异,但小弧切口可缩小切口长度,降低疼痛感,值得推广。
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血液透析（HD）和腹膜透析（CAPD）治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比
目的：探索血液透析和腹膜透析在治疗终末期糖尿病肾病中的临床价值。方法选取茂名市人民医院于2013年1月至2016年1月间收治的终末期糖尿病肾病患者中随机抽取出92例为本次研究的对象,根据其治疗方法的不同分入到HD组和CAPD组,其中HD组患者给予血液透析治疗,CAPD组患者给予腹膜透析治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗3个月后的 BUN、GLU、TP、Hb、K＋指标上差异不明显,P>0.05；在Scr和ALB指标值上两组差异较大,P<0.05；两组患者治疗期间在出血、感染、心血管不良反应、营养不良者四种不良反应发生率上差异不明显,P>0.05。结论在终末期糖尿病肾病的临床治疗中,血液透析和腹膜透析均能取得较好的治疗效果,临床上应根据患者的个体化特点合理选择治疗方案,并重视不良反应的控制,提高患者生活质量。
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慢性肺心病心力衰竭的社区治疗措施分析
目的：探讨慢性肺心病心力衰竭的社区治疗措施。方法本研究2015年1—12月在某社区随机选择的84例慢性肺心病心力衰竭按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各42例,其中对照组给予常规疗法治疗,而研究组则在对照组基础上联合酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2＝4.83,P<0.05)。两组患者在治疗后pH值比较无明显差异,而两组治疗后的PaO2和PaCO2比较均存在明显差异(t＝3.92、3.66,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(χ2＝1.02,P>0.05)。结论针对慢性肺心病心力衰竭的社区治疗措施,在常规治疗的基础上联合使用酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗疗效显著,不良反应发生率低,值得在社区治疗中推广使用。
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帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效及安全性比较
目的：比较帕利哌酮缓释片与利培酮在治疗首发精神分裂症患者时的疗效及安全性。方法将40例首发精神分裂症患者随机分为研究组及对照组，分别给予帕利哌酮缓释片、利培酮片治疗，在第4周、第8周末使用阳性阴性症状量表( PANSS)、治疗中出现的症状量表( TESS)进行疗效及安全性评估。结果在研究终点治疗第8周，帕利哌酮组显效率为55％，有效率为80％，利培酮组显效率为45％，有效率为75％，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。帕利哌酮组的椎体外系不良反应发生率低于利培酮组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症临床疗效肯定，安全性良好。
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血清CRP、WBC及P CT检测在小儿肺炎诊断中的临床应用
目的：探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)检测在小儿肺炎诊断中的临床应用价值。方法选择在我院治疗的肺炎患儿338例,根据实验室检测结果分为细菌感染组和病毒感染组,并选取同期在我院进行健康体检的160例儿童作为对照组,对所有研究对象的血清CRP、WBC与PCT水平进行检测,对实验结果进行对比分析。结果细菌感染组的血清 CRP、WBC与PCT水平明显高于病毒感染组与健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),而病毒感染组与健康对照组的差异无统计学意义( P>0.05)；细菌感染组中治疗后血清CRP、WBC与PCT水平比治疗前显著降低,且治疗前后的差异有统计学差异( P<0.05),而病毒感染组治疗前与治疗后差异无统计学意义；细菌感染组的各项阳性检出率均明显高于病毒感染组,且差异有统计学意义( P<0.05)；细菌感染组CRP、WBC与PCT的联合检测阳性率均明显高于病毒感染组,且差异有统计学意义( P<0.05)。结论血清CRP、WBC与PCT的检测对小儿肺炎的诊断和治疗有重要的临床价值,CRP、WBC与PCT的联合检测有助于肺炎类型的鉴别和诊断灵敏性的提高。
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肝癌患者自我饮食管理能力调查及相关影响因素分析
目的：分析肝癌患者的自我饮食管理能力，为临床制定肝癌患者的饮食方案提供参考。方法纳入2014年5月至2015年9月期间在本社区管理的41例肝癌患者作为研究对象，自拟肝癌患者饮食自我管理能力调查问卷，问卷填写完成后统一回收，统计每例患者的得分，对患者的自我饮食管理能力进行评价，分析影响肝癌患者自我饮食管理能力的相关因素。结果41例肝癌患者的自我饮食管理能力优良率为63.4％，属于中上等水平。年龄、家庭收入、文化程度、居住地和医保形式是影响患者自我饮食管理能力的因素，家庭收入、文化程度为主要影响因素。结论影响肝癌患者自我饮食管理能力的因素较多，肝癌患者的自我饮食管理能力仍有待提高，临床上应加强对肝癌患者的饮食干预，以提高患者的生活质量。
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靶器官效应下地佐辛在妇科腹腔镜手术中的研究
目的：探讨靶器官效应下地佐辛应用于妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将齐齐哈尔医学院附属第三医院妇科2013年12月至2015年12月进行腹腔镜手术的136例患者作为研究对象，随机分成两组，观察组68例患者应用地佐辛联合丙泊酚进行麻醉，对照组68例患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。分析比较两组患者各时间节点平均动脉压、心率、不良反应及苏醒时间等指标。结果观察组T4、T5平均动脉压及心率均低于对照组，有统计学意义(P<0.05)；观察组(14.71％)术后不良反应低于对照组(58.82％)，有统计学意义(P<0.05)；术后苏醒时间无统计学差异(P>0.05)。结论地佐辛应用于妇科腹腔镜手术中具有良好的麻醉效果，术后体征稳定、不良反应少、镇痛效果好、苏醒时间正常，值得推广。
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原发性高血压患者视网膜病变相关危险因素分析
目的：分析影响高血压视网膜病变(hypertensive retinopathy,HRP)的相关因素。方法对470例高血压患者的血压、年龄、高血压病程、胆固醇、甘油三酯、眼底等临床资料进行回顾性分析。结果高血压视网膜病变的患病率为66.17％；HRP患者的年龄、高血压病程、收缩压、舒张压、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白均高于NHRP组( P<0.05)；Logistic多元逐步回归分析显示,高血压病程、舒张压、糖尿病史、吸烟是HRP发生发展的独立危险因素。结论 HRP的发生及严重程度与高血压病程、舒张压、糖尿病史、吸烟史密切相关,早发现HRP的相关危险因素有助于HRP的预防和治疗。
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床研究
目的：研究分析子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选取2014年9月至2015年9月期间进行剖宫产术后产后出血患者88例。随机分为两组，对照组和观察组，各44例。对照组采用常规方法进行止血，观察组患者采取子宫背带式缝合术进行止血。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量以及术后并发症等相关指标。结果在对两组患者采取相应治疗方法后，发现观察组患者手术时间、术中出血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组，数据符合统计学差异( P<0.05)；而在对比两组患者并发症发生例数与发生率方面，观察组患者明显要低于对照组，数据符合统计学差异( P<0.05)。结论治疗剖宫产产后出血，相对于常规的止血方法，子宫背带式缝合术效果更确切，可有效缩短患者手术操作时间，且还能够减少患者出血量，同时还能够降低患者并发症的发生，安全系数相对较高，可在临床上推广应用。
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创伤骨科多重耐药菌感染患者的护理工作探讨
目的：探讨创伤骨科多重耐药菌感染患者的护理工作及其效果。方法从本院骨科2012年6月至2015年12月收治的创伤多重耐药菌感染患者中选取106例进行研究，并根据其入院顺序随机分为对照组(53例，行常规护理)和观察组(53例，行全面护理)，比较两组患者并发症发生率、护理效果、护理满意度等指标。结果观察组的并发症发生率为9.43％，明显低于对照组的26.42％，且其护理满意度为94.34％，明显高于对照组的77.36％，组间差异显著，均存在统计学意义( P<0.05)；观察组的病菌清除时间和住院时间均明显短于对照组，且住院费用显著低于对照组，组间各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤骨科多重耐药菌感染患者采取综合和全面护理措施，可以有效控制并发症的发生，缩短病菌清除时间和住院时间，减少住院费用，同时还能提高患者的护理满意度，促进护患关系的改善，效果显著，适合进行临床推广。
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1型糖尿病患儿父母教养方式的调查分析
目的：通过调查了解1型糖尿病患儿的父母教养方式，为临床制定健康教育与心理指导提供参考依据。方法采用便利抽样方法，应用父母教养方式评价量表对福建省六所三级甲等医院、两所三级乙等医院67例1型糖尿病患儿进行调查。结果1型糖尿病患儿父母教养方式中父亲过度保护因子与母亲拒绝、否认因子平均分均低于社会常模，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。学习成绩中上水平的患儿其父亲教养方式中情感温暖、理解因子的得分高于学习成绩中等及中下水平者，组间差异有统计学意义( P<0.05)。结论面对家庭中的慢病患儿，父母亲应选择合理的教养方式，避免过度保护，尤其是父亲理解、鼓励、温暖的教养方式对患儿的影响较大。
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快速康复外科理念在肠道癌症切除术围术期护理中的应用价值
目的：研究快速康复外科理念在肠道癌症切除术围术期护理中的应用价值。方法选取本院2015年1月至2016年3月接收的106例腹肠道癌症切除术患者为研究对象,随机分为两组。对照组给予围术期常规护理；观察组在对照组基础上采用快速康复外科理念给予护理。观察比较两组患者胃肠功能恢复指标及住院时间,术后疼痛程度及患者满意度。结果观察组胃肠功能恢复指标及住院时间显著优于对照组( P<0.05)。肠道癌症切除术术后4 h两组患者疼痛评分均开始呈现上升趋势,术后12 h达到高点后开始下降,观察组患者从术后8 h开始显著低于对照组(P<0.05)。观察组满意度为92.45％(49/53),对照组为66.04％(35/53),观察组满意度高于对照组(χ2＝11.242,P＝0.001)。结论快速康复外科理念用于肠道癌症切除术患者围术期护理能够促进腹部外科手术胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,缩短住院时间,提高患者满意度,值得推广应用。
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微信随访对前列腺增生患者术后生活质量的影响
目的：探讨微信随访对前列腺增生患者术后生活质量的影响。方法选择2015年1—9月于本院泌尿外科行尿道前列腺绿激光汽化术术后患者66例，按入院先后顺序分为对照组和研究组，每组33例。对照组接受常规护理和宣教；研究组在对照组的基础上，出院后与患方建立微信随访。3个月后收集两组资料，对比两组患者生活质量情况，两组患者分别出院时及术后3个月行国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分( QOL)，且计算3个月时的再住院率。结果研究组患者的生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论微信随访能有效改善前列腺增生患者术后的生活质量，减少患者尿失禁的发生率，建立良好、正面的生理和心理，从而帮助患者恢复社会功能，值得借鉴。
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急诊危重患者抢救中应用全程护理服务的效果探析
目的：研究并探讨急诊危重患者抢救中应用全程护理服务的效果。方法选取2013年1月至2015年12月实施急诊抢救的急诊危重患者100例作为研究的对象，采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施常规急诊抢救护理，观察组实施全程护理。比较两组患者的抢救成功率、抢救时间，再对两组患者家属的护理满意度、焦虑评分和疾病不确定感评分的变化情况进行比较。结果观察组的抢救成功率为92％，较对照组的76％明显更高(P<0.05)，且观察组的抢救时间较对照组明显缩短( P<0.05)。干预后，观察组患者家属的焦虑评分、疾病不确定感评分较对照组均明显降低( P<0.05)。观察组家属的护理满意度为94％，较对照组的78％明显更高( P<0.05)。结论在急诊危重患者的抢救过程中实施全程护理，可有效确保患者抢救的顺利进行，提高抢救成功率，同时，还能有效缓解患者家属的不良情绪，提高患者家属对护理服务的满意度。
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晚期癌性疼痛患者联合应用信心疗法与心理支持疗法的探讨
目的：观察联合应用信心疗法与心理支持疗法对晚期癌性疼痛患者的镇痛有效率。方法选取120例于2015年6—12月期间在我院肿瘤科病房收治的晚期癌症痛患者。其中,对照组60例晚期癌症患者采取常规疼痛护理,观察组60例晚期癌症患者在常规疼痛护理基础上联合应用信心疗法与心理支持疗法,观察两组镇痛效果及有效率。结果观察组60例晚期癌症伴疼痛患者的镇痛有效率较对照组高(96.7％>81.7％,P<0.05)。结论在常规疼痛护理基础上联合应用信心疗法与心理支持疗法,能有效减轻晚期癌症患者的疼痛症状及对死亡的恐惧,改善患者生存质量。
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55例糖尿病足伤口延续护理经验和疗效分析
目的：探讨糖尿病足伤口延续护理经验和疗效。方法本次试验对象为本院自2014年3月至2015年3月以来所收治的55例糖尿病足伤口住院患者,按照掷硬币法将患者分为常规组和延续组。常规组行常规护理；延续组在常规组基础上增加延续护理。评价糖尿病知识掌握率、合理饮食、糖尿病足预防、足部自护行为；干预前后糖尿病足伤口愈合评分和糖尿病足伤口愈合时间。结果延续组患者糖尿病知识掌握率、合理饮食、糖尿病足预防、足部自护行为显著比常规组高,比较后有统计学意义,P<0.05；延续组干预后糖尿病足伤口愈合评分显著高于常规组,比较后有统计学意义,P<0.05；延续组糖尿病足伤口愈合时间显著比常规组短,比较后有统计学意义,P<0.05。结论糖尿病足伤口延续护理效果确切,可提高患者对疾病知识的认知,并提升遵医行为和自我保护行为,加速伤口愈合,值得推广。
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护理干预对腹腔镜手术二氧化碳气腹并发症的影响
目的：探讨护理干预对腹腔镜手术二氧化碳气腹并发症的影响。方法将本院收治的116例行腹腔镜手术患者随机分为两组。对照组58例采用常规护理方法，而干预组58例采用综合护理干预措施。比较两组患者手术住院、并发症发生率及护理满意度的差异。结果干预组患者肛门排气时间、平均住院费用及住院时间均低于对照组，比较具有统计学差异( P<0.05)；干预组患者并发症发生率为12.1％明显低于对照组的32.8％，比较具有统计学差异( P<0.05)；干预组患者护理满意率为93.1％显著高于对照组的77.6％，比较具有统计学差异。结论护理干预可使腹腔镜手术二氧化碳气腹并发症少、恢复快、住院短，患者对护理满意度也较高，进而提高其术后生活质量及身心健康，值得临床选择。
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系统化护理干预对胆管结石手术患者的护理效果观察
目的：探讨系统化护理干预应用于胆管结石手术患者的临床效果。方法选取2013年9月至2015年7月本院90例结石手术患者,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组采用常规护理模式,研究组采用系统化护理干预,采用汉密尔顿焦虑量表-14项( HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-21项( HAMD-21)评价干预前后的心理状态,对两组患者的手术时间、术后出血量、饮食恢复时间、离床活动时间、住院观察时间及心理状态进行观察评价。结果研究组患者手术时间、术后出血量分别为(34.63±4.84)min、(14.57±2.68)ml,优于对照组的(50.25±7.93)min、(35.43±7.57)ml(P<0.05)；研究组饮食恢复时间、离床活动时间、术后住院观察时间较对照组短(P<0.05)；护理后研究组HAMA-14评分、HAMD-21评分,明显低于对照组( P<0.05)。结论系统化护理干预应用于胆管结石手术患者效果确切,能有效改善患者的心理状态,缩短病程,增强手术效果,值得临床推广使用。
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79例精神分裂症患者血液内毒素分析
目的：分析血液内毒素( LPS)在精神分裂症中的临床意义,为隐性细菌性感染作为精神分裂症的始发原因提供依据。方法收集2015年5月至2016年7月住院的符合ICD-10精神分裂症诊断标准79例患者的血液内毒素,血常规、C-反应蛋白,降钙素原、尿常规、头部MRI/CT的检查结果,运用SPSS 20.0对数据进行统计分析。结果血液内毒素(LPS)平均为(0.045±0.069)EU/ml,其中>0.01 EU/ml的占79.7％；白细胞计数(WBC)平均为(7.049±1.855)×109/L,≥10×109/L的百分率为5.06％,中性粒细胞百分比(NE％)平均为(52.118±10.722)％,≥70％的占6.33％,C-反应蛋白平均为(3.062±4.344)mg/L,抗链球菌溶血素O平均为(70.505±63.318)IU/ml,尿常规白细胞镜检阳性占14.03％,头部MRI/CT检查有炎症的占所有参与检查患者的39.34％。结论大部分患者血液内毒素水平均升高可能与其发病机制相关,值得进一步深入探讨两者的关联。
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齐齐哈尔医学院附属三院在职医护人员高血压患病情况
目的本文对齐齐哈尔医学院附属第三医院在职医护人员进行高血压流行病学调查,了解其高血压患病率及其影响因素,为医务人员制定合理有效地高血压防治策略提供科学依据。方法调查对象为2014年齐齐哈尔医学院附属三院医院在职医护人员。采用流行病学横断面调查的方法,采用面对面直接询问的方式进行问卷调查。运用SAS9.2软件进行统计分析。结果调查人群的平均收缩压为(115.05±51.97)mmHg,其中男性平均收缩压为(120.67±10.22)mmHg,女性为(113.50±58.41)mmHg,平均收缩压男性高于女性(t＝2.91,P＝0.0038)。不同年龄组收缩压水平差异有统计学意义(χ2＝83.9684,P<0.0001),其中55岁及以上年龄组收缩压水平高。调查人群的平均舒张压为(72.53±9.74)mmHg,其中男性平均舒张压为(78.03±6.49)mmHg,女性为(71.00±9.94)mmHg,平均舒张压男性高于女性(t＝11.08, P<0.0001)。不同年龄组舒张压水平差异有统计学意义(χ2＝71.9962,P<0.0001),其中55岁及以上年龄组舒张压水平高。高血压患病率为4.17％,高血压患病率男性(9.52％)高于女性(2.79％),差别有统计学意义(χ2＝20.8363,P<0.0001)。结论调查对象高血压病患病率明显低于2014年国家卫生和计划生育委员会公布的高血压患病率25.5％。
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社区老年糖尿病患者的认知及用药情况
目的：调查社区老年糖尿病患者的血糖控制认知情况及合理用药情况。方法选取2015年2月至2016年2月期间本社区收治的108例社区老年糖尿病患者,调查患者的血糖控制认知情况,并统计患者用药情况和治疗情况。结果血糖控制率为80.55％,35例发生合并眼、足及神经病变等症；大部分患者主要进行空腹血糖及餐前血糖监测,分别占66.66％、10.18％,从患者掌握血糖监测相关知识程度来看,患者对规范监测血糖的频率仅占28.70％,每次能记录血糖监测结果49.07％；缺乏血糖监测重要性的认知以及不了解血糖仪操作方法是影响患者监测血糖的主要因素；108例患者中59.25％采用药物单用方式治疗,磺脲类、胰岛素制剂及双胍类药物为社区老年糖尿病患者常用种类,分别占84.25％、63.88％及59.25％。结论本社区老年糖尿病患者对血糖监测相关知识有一定的掌握,其用药基本合理,但还有待加强,在今后工作中可通过加强社区教育、优化给药方式等进行进一步的完善。
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探讨社区家庭健康支持系统对社区糖尿病患者病情控制的影响
目的：探讨对社区糖尿病患者实施社区家庭健康支持系统对病情控制的影响。方法选取90例于2013年5月至2014年5月期间本社区医院接收的糖尿病患者,将入选者随机分为对照组(常规规范化管理,n＝45)与实验组(常规规范化管理＋社区家庭健康支持系统,n＝45),观察两组干预后效果。结果干预1年后,实验组血糖达标率及患者、家属疾病知识知晓率均较对照组显著要高( P<0.05)；同时干预后,实验组糖化血红蛋白、血糖水平均较对照组要低(均P<0.05)；此外实验组患者总体生活质量评分较对照组显著要高( P<0.05)。结论对社区糖尿病患者实施社区家庭健康支持系统,对病情控制的效果显著,具有推广价值。
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2013-2015年阜阳地区儿童肺炎支原体感染情况及流行病学分析
目的：分析阜阳市儿童肺炎支原体( MP )感染情况及流行病学特征,为该病的预防和治疗提供帮助。方法采用EILSA法检测患儿血清中MP-IgM,对2013年1月至2015年12月3年期间在阜阳市人民医院儿科门诊及住院的疑似MP呼吸道感染患儿进行MP-IgM抗体检测,对不同年度、季节、性别及年龄的MP感染情况进行回顾性分析。结果3年间共检测患儿血清标本16499例,总阳性率为36.84％；2013—2015年MP-IgM阳性率分别是37.74％、36.84％、36.22％,其中2012年阳性率高；男性患儿和女性患儿的阳性率分别为33.60％、42.64％(男∶女＝1∶1.41)；<1岁、1~3岁、4~6岁、>6岁患儿MP-IgM抗体阳性率分别为11.46％、31.26％、49.79％、59.04％；春、夏、秋、冬四个季节的阳性率分别为34.94％、37.97％、40.43％、33.51％,其中秋季高。结论 MP可能已经成为阜阳市儿童呼吸道感染的重要病原之一。2013年MP感染率高。全年均可发病,夏秋季为MP感染高发季节。女性患儿感染率高于男性患儿。随着年龄的增长,MP的发病率逐渐增高,<1岁的儿童感染率低,学龄儿童感染率高。
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2015年我院泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性探讨
目的：探讨我院泌尿外科感染病原菌的分布及耐药性情况，为泌尿系感染的临床治疗提供依据。方法选取2015年1月至2016年1月我院泌尿外科收治的1680例患者的临床资料，对其中186份送检标本中引起感染的病原菌类型及药敏试验结果进行分析。结果186份标本中，检出病原菌135株，检出率为72.6％；其中革兰阴性菌97株，占71.9％，革兰阳性均34例，占25.2％，真菌4例，占2.9％；在所有检出菌株中，大肠埃希菌对头孢他啶、氨苄西林的耐药性高，耐药率分别为100％和92.％，溶血性葡萄球菌对庆大霉素和红霉素的耐药性高，耐药率均达到100％，表皮葡萄球菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的耐药性高，耐药率为83.3％。结论在临床泌尿外科中导致泌尿系感染的病原菌仍以常见病原菌为主，病原菌具有一定的耐药性，在患者的临床诊疗中应注意操规范操作，合理使用抗菌药物，避免院内感染发生。
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眼部弓形虫感染的病理生理学和诊断
弓形虫是一种常见寄生虫，感染全世界大约三分之一的人口，它的传播途径广泛，可通过先天或后天感染，主要寄生在眼内组织，引起眼弓形虫感染后的持久性病变( OT)。虽然人类在眼弓形虫的研究上已经取得一些成就，但是了解这种疾病的流行病学意义和病理损害对疾病的诊断治疗是非常有意义的。特别是在疾病症状体征不典型情况下通过生物学方法进行早期诊断对于预防不可逆病变甚至失明是非常有意义的。本综述集中有关眼弓形虫病理生理和微生物诊断方法新进展，给临床医生提供有价值的诊断方法和依据。
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CAMSAP s结构和功能的研究进展
微管是真核细胞的骨架蛋白,包含两个结构和功能不同的末端,即正极端和负极端。正极端的研究比较多,机制阐述的也相对比较清晰,而负极端的研究相对较少；钙调蛋白调节血影相关蛋白( calmodulin-regulated spectrin-associated proteins,CAMSAPs)是近年来国外研究比较多的微管负极端的靶蛋白,它主要的作用是抑制微管负极端的解聚,增强负极端的稳定性,此外还可以调节微管负极端的动力学。
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邻苯二甲酸酯对儿童性早熟的影响
近几年来由于各种原因，儿童性早熟的发病率和青春期的年龄提前有逐渐增加的趋势。根据儿童性早熟的发病机制，可把性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟。当前的研究结果显示，儿童性早熟可能与环境内分泌干扰物有关，如：邻苯二甲酸酯、农药、洗涤剂、食品添加剂等。本文着重从邻苯二甲酸酯对儿童性早熟的影响进行全面的综述。
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湿性敷料在伤口护理中的应用进展
在新兴的湿性愈合理论影响下，新型医用保湿敷料层出不穷。湿性敷料为伤口创建了低氧、微酸、适合湿度的良好愈合环境，促进伤口的愈合，为临床急、慢性伤口和输入高渗液体、化疗药物引起的静脉炎、液体外渗、放射性皮炎等创伤的护理带来了新方法、新选择、新疗效。
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多发性骨髓瘤肾损害浅析
多发性骨髓瘤( multiple myeloma,MM)为骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖性疾病。粗略估计全球每年新发MM为12万人[1]。在中国,MM的发病率是0.6/10万,是继白血病和非霍奇金淋巴瘤之后血液系统的第三大常见恶性肿瘤[2]。肾损害是MM常见的严重并发症之一[3],据国内外统计其发生率为60.0％~90.0％。严重肾损害可导致肾功能衰竭,成为继感染之后MM患者的第二大死因[4-5]。 MM肾损害早期发病隐匿,研究显示在中国大陆、香港和台湾的MM患者中,确诊时已并发肾衰竭[设定血肌酐( Scr≥2 mg/dl)]的人数分别占总患病人数的24.0％、19.7％和30.8％[2]。因此,本文对MM肾损害的原因、分类、临床表现和特点等方面进行整理,以期引起临床医生重视,从而提高该病的早期诊断率,改善患者预后。
