齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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两种剖宫产术式与盆腔粘连的探讨
以色列Stark医生创始的Stark剖宫产术已在中国迅速普及.这种新式剖宫产术是对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来的.与子宫下段剖宫产术不同的是:不缝合膀胱子宫返折腹膜及腹壁腹膜.因此所导致的并发症成为我们重视之处.本文对Stark剖宫产术与我院开展了近20年的腹膜外剖宫产术在盆腔粘连方面作一探讨.
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恩丹西酮预防胆囊切除术引起恶心呕吐的临床观察(附40例)
硬膜外麻醉下行胆囊切除术,牵拉胆囊可引起胆心反射及恶心呕吐,以芬氟合剂作为对照组,观察恩丹西酮对胆囊手术恶心呕吐的预防.
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森田疗法治疗躯体形式障碍临床观察
目的探讨森田疗法治疗躯体形式障碍的疗效.方法应用森田理论合并药物治疗36例躯体形式障碍患者;单一用药治疗32例躯体形式障碍患者,于入组时、治疗后分别用症状自评量表、大体评定量表评定.结果经4～6周治疗后,两组病人SCL-90各项因子分均较前明显改善,仅精神病性、偏执略差.而森田疗法合并药物治疗效果更佳.结论森田疗法合并药物治疗躯体形式障碍症状较单纯用药效果更好,可推广应用.
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表面麻醉间接喉镜下微波热凝治疗会厌囊肿
目的探讨微波热凝治疗会厌囊肿的效果及麻醉选择.方法 1%丁卡因表面麻醉间接喉镜下用微波治疗时将会厌囊肿之囊壁打通,吸尽囊液后再予微波仪热凝残余囊壁.结果 69例患者均一次摘除囊肿.结论微波热凝治疗会厌囊肿,清除病变,彻底不复发.青壮年患者,无明显心血管疾病,可选择表面麻醉.
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中西医药物结合防治缓解期慢性支气管炎46例疗效分析
目的观察中西医药物结合防治缓解期慢性支气管炎的临床疗效.方法采用肌注卡介苗多糖核酸注射液,同时口服中药散剂.结果远期抗复发疗效显效率达76.09%.结论提示中西医药物结合,可增强慢性支气管炎患者的免疫功能.从而起到抗慢性支气管炎复发的作用.
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43例髋臼骨折内固定的治疗分析
目的对髋臼骨折内固定的治疗进行分析.方法对43例髋臼骨折患者,根据骨折移位程度、骨折类型、伤后时间等因素,36例在硬膜外麻醉下手术,7例在全麻下手术,分别选择不同的内固定材料进行手术.结果经随访3～36个月,术后无1例发生切口感染、坐骨神经、血管损伤、深静脉栓塞、股骨头坏死及关节周围骨化.骨折均愈合,愈合时间短6周,长13周.结果评定优17例,良21例,可2例,差3例,优良率88.4%.结论内固定是治疗髋臼骨折的有效方法.
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外伤性颅内血肿术后迟发性血肿分析
目的分析外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿的发生机理及有效的防治措施.方法对46例术后迟发性血肿患者进行回顾性研究分析,探讨其形成原因及易发征象.结果本组46例迟发性颅内血肿中硬膜外血肿36例,硬膜下血肿6例,脑内血肿4例,死亡10例,手术死亡率21.7%.结论在清除急性外伤性颅内血肿后,对术前头颅CT检查提示对侧有颅骨骨折及小脑挫伤灶,而术中发生急性脑膨出或术后病情恶性变,应考虑有迟发性血肿的可能,宜尽早钻颅探查或复查头颅CT,早诊早治可改善预后.
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的探讨倍他乐克在慢性心力衰竭治疗中的安全性和有效性.方法选择80例患者,随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用倍他乐克,对照组按常规治疗,治疗前后对比心功能变化.结果治疗组治疗前后心功能指标改善明显.结论在常规治疗心衰的基础上加用倍他乐克,可以明显改善心功能.
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超声诊断甲状腺肿瘤的价值
本文回顾1999年2月～2003年2月,我院应用超声诊断甲状腺肿瘤40例.大部分经本院和外院手术和病理证实,探索超声诊断甲状腺肿瘤的可行性及临床意义.
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保乳手术及哨兵淋巴结活检治疗早期乳腺癌45例分析
目的总结保乳手术及哨兵淋巴结活检(SLND)在早期乳腺癌中的治疗效果.方法回顾分析2000年5月～2006年1月我院保乳手术及哨兵淋巴结活检45例早期乳腺癌患者资料.结果 45例均顺利完成手术,无术后并发症,全部病例均完成术后放疗、化疗及内分泌治疗,随访至今未见局部复发及远处转移,术后乳房外形及生活质量满意.结论在早期乳腺癌中以哨兵淋巴结活检取代常规的腋淋巴结清扫(ALND),行保留乳房的乳腺癌手术可行,术后应进行根治性放疗及全身化疗,可获得满意效果.
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屈指肌腱吻合术后功能康复练习
目的作者自2002年初～2004年7月进行手部屈肌腱吻合43例,随访43例,手部肌腱吻合术后进行程序化的康复训练.方法肌腱吻合法均采用3～0或4～0聚丙烯单针缝线、改良的Bunnell、Kessler和肌腱编制缝合法,患者肌腱均为1期手术吻合,手部肌腱吻合术后均采用程序化的康复训练.结果对手部肌腱吻合术后的患者进行程序化的康复训练,取得良好的效果.
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蝮蛇抗栓酶治疗突发性耳聋40例体会
突发性耳聋是五官科常见病,因其病因比较复杂,所以治疗效果不佳.近几年来,我院采用蝮蛇抗栓酶代替低分子右旋糖酐治疗耳聋,取得了较满意的疗效.现将我科自1998年～2004年以来,临床治疗观察20例结果报道如下.
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雾化吸入防治放射性口腔反应的临床观察
放射性口腔炎在鼻咽癌的放射治疗中十分常见,重者影响进食,造成营养缺乏,甚至中断治疗,延长疗程影响疗效.笔者应用复方液雾化吸入(治疗组)和常规治疗(对照组)进行对照观察,探讨放射性口腔炎的防治方法,现将临床体会报道如下.
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卡维地洛治疗76例慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 76例CHF患者按分层随机法被分为观察组及治疗组,两组均给予ACEI药、利尿药、强心药常规治疗,治疗组在此基础上加用卡维地洛.治疗3个月,评价疗效.结果对照组和观察组的总有效率分别为69.4%和92.5%(P<0.05);所有病例连续追踪随访调查2年,对照组和观察组的再次住院率及病死率间均有显著性或极显著性差异(P<0.05或P<0.01);两组治疗前的心功能及左室内径间无显著性差异(P>0.05),但应用卡维地洛治疗后的各项指标与对照组均有显著性差异(P<0.05).结论在常规用药治疗CHF的基础上应用卡维地洛安全、有效,可明显改善患者的心功能.
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鸡西矿区颌面损伤临床治疗体会
口腔颌面部,无论战时,还是大规模的生产建设中都易遭到损伤,本文仅就我院1985年以来收入住院并有资料可查的1 877例颌面损伤进行粗浅的分析.
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护理干预对吸毒肺结核患者强化治疗的影响
目的观察护理干预对吸毒肺结核患者强化治疗的影响.方法将吸毒肺结核患者80例,随机分成两组.观察组(n=47)进行护理干预;对照组(n=33)不进行护理干预,两组作比较.结果观察组患者坚持抗结核强化治疗明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者疗效高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论对吸毒肺结核患者进行护理干预,可提高肺结核强化治疗的效果.
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食管癌术后早期肠内营养的护理
目的探讨食管癌术后早期肠内营养的作用及护理方法.方法对24例食管癌术后患者给予早期肠内营养,并注意控制滴注速度、温度,保持管道通畅及预防并发症发生等.结果以上措施保证了患者手术效果,减少术后吻合口瘘等并发症的发生.结论早期严格护理的肠内营养,能有效缩短胃肠功能恢复时间,减少并发症.
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颈髓受压一期前后手术潜在并发症的护理干预
目的预见颈髓受压行前后一期联合手术术后的潜在并发症,探讨护理对策,提高手术成功率.方法做好术前气管食管推移训练,术后观察生命体征的变化;注意减轻咽喉部充血、水肿,保持切口引流管的通畅;严格限制患者头颈部活动,是有效减少并发症的发生.结果有效的护理干预可及时发现和避免并发症,降低死亡率.结论前后联合手术治疗颈髓受压潜在并发症可以通过有效的护理干预来预防的.
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15例颞叶低级别胶质瘤切除术后的观察护理
目的探讨颞叶低级别胶质瘤切除术后病人的护理.方法对15例颞叶低级别胶质瘤术后护理总结,通过严密监测生命体征及观察瞳孔、意识变化,早期发现病情变化,加强呼吸道及伤口引流管的护理,观察肢体活动、头痛程度、抽搐等情况,并进行预防及处理,特别强调做好心理、基础护理.结果 15例颞叶低级别胶质瘤术后患者中9例出现近期记忆功能障碍,3例同侧听力障碍,3例继发癫痫,其余均恢复良好.结论对颞叶低级别胶质瘤切除术后患者给予周密、细致、恰当的护理,可降低并发症和病死率,提高生活质量,促进疾病康复.
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腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水68例临床护理体会
目的总结腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水的护理要点及注意事项.方法对68例肝硬化腹水患者行腹水超滤浓缩回输腹腔治疗,治疗前后进行心理护理,严格无菌操作,保持管路通畅,密切观察病情,积极预防并发症等综合护理措施.结果 68例患者均顺利完成治疗.治疗前后腹围、尿量及血浆白蛋白和腹水总蛋白都有明显改善,相比有显著性差异(P＜0.01),临床自觉症状明显减轻,无护理并发症发生.结论腹水超滤浓缩回输术是临床上治疗肝硬化腹水一种安全有效的方法,加强术前、术中、术后护理是保证该项治疗顺利进行并获得良好疗效的必要条件.
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护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗转归的影响
目的探讨护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗转归的影响.方法对60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行资料回顾,30例行护理干预治疗,另外30例进行常规护理治疗.结果进行护理干预的患者较未干预者恢复良好.结论对sICAM-1进行动态监测,可以较好地指导医护人员对脑血管痉挛进行护理干预.
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老年血透患者在血液透析过程中并发心血管急症的护理体会
随着透析技术的发展,医疗和生活条件的改善,老年血透患者有日益增长的趋势.由于老年患者本身脏器功能已衰退,加之多并发心血管疾患,透析增加不稳定因素,极易并发心血管急症.本文对我院2000年10月～2005年10月收治的38例老年肾衰患者进行血透治疗,在血透过程中或结束前发生与透析治疗本身相关的心血管并发症204例次.现将其临床资料与特征报道如下.
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心理干预对高龄股骨骨折患者负性心理的影响
目的观察高龄股骨骨折患者心理健康状况及心理干预对其负性心理的影响.方法运用心理健康状况自评量表(SCL-90)对股骨骨折患者进行心理测定,建立心理健康状况档案,给予个体化的心理干预措施.结果较之国内常模,高龄股骨骨折患者主要存在焦虑、抑郁、恐惧3种负性心理,心理干预后该3种心理均得到缓解.结论个体化的心理干预措施能有效地减少高龄股骨骨折患者不良心理反应,改善心理健康状况.
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创灼膏治疗四肢皮肤缺损的疗效分析
目的观察创灼膏对四肢皮肤缺损创面的疗效.方法对112例四肢皮肤缺损门诊患者伤口通过切除坏死组织,彻底清创、红外线照射及心理护理,其中58例用创灼膏促进组织生长.结果采用创灼膏换药治疗10天内和2周的愈合率分别达到72.40%、89.64%,而单纯换药治疗10天内和2周的愈合率分别达22.22%、59.27%,两组有显著性差异(P<0.05),平均缩短患者治疗时间5.22天.结论经换药治疗和心理护理后,应用创灼膏治疗四肢皮肤缺损比单纯换药治疗疗效明显,缩短了患者治疗时间.
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颌骨骨折患者的护理探讨
目的探讨颌骨骨折的患者护理效果.方法运用心理护理及完善的基础护理对颌骨骨折病人实施全面护理,使其减少并发症,早日痊愈.结果经采取积极的治疗与护理措施,我科收治的157例颌骨骨折患者,有145例(92.9%)咬合关系恢复良好,咀嚼功能基本正常,外观满意.有12例(17.1%)张口轻度受限,经过积极的张口锻炼,在半年复查时均已恢复正常.结论对颌骨骨折患者做好充分的术前准备、良好的术前术后护理,制定有效的观察护理措施,积极预防感染,做好口腔护理、饮食护理,是手术成功的关键.
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康惠尔透明贴治疗静脉输液外渗的临床观察
目的探讨康惠尔透明贴在治疗静脉输液所致的局部肿胀和静脉炎的疗效.方法将静脉输液外渗患者总数119例,随机分成观察组(使用康惠尔增强型透明贴)和对照组(50%硫酸镁湿敷)两组.观察炎症和肿胀消散情况.结果使用康惠尔增强型透明贴组,输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的有效率明显高于对照组.经χ2检验,具有显著性差异(P<0.01).结论康惠尔增强型透明贴用于输液外渗值得临床推广.
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儿科相关护患纠纷产生原因与防范措施
目的探讨儿科相关护患纠纷产生原因与防范措施.方法分析和总结护理工作中出现护患纠纷的产生原因.结果产生纠纷的原因有:病人期望值与护士服务意识之间的矛盾、穿刺血管原因,工作因素,护士自身素质原因,社会因素的影响.结论提高服务意识和业务水平,加强护理工作管理,减少纠纷产生.
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选择性海马杏仁核切除治疗颞叶癫痫的护理
自1996年3月～2005年3月,我院对21例颞叶癫痫患者行了经颧弓翼点入路选择性海马杏仁核切除术,手术顺利,术后患者并发症少,疗效满意,现将其护理体会报道如下.
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环孢霉素A联合方案治疗再生障碍性贫血疗效分析
目的探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)的治疗方法.方法观察环孢霉素A、十一酸睾酮、复方皂矾丸联合方案治疗16例CAA临床疗效和实验室指标,并以12例采用十一酸睾酮、复方皂矾丸联合方案为对照组.结果环孢霉素A联合方案总有效率68.75%,对照组总有效率41.67%.环孢霉素A联合方案明显优于对照组(P<0.05).均未出现严重毒副反应.结论环孢菌素A联合方案是治疗CAA的一种较为有效、安全和简便的方法.
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山首丹煎剂对实验动物的降脂保肝作用
目的观察山首丹(shanshoudan,SSD)煎剂对实验性高脂血症小鼠的降血脂、肝脂及肝脏功能的保护作用,为临床应用提供理论依据.方法采用高脂饲料建立小鼠高脂血症脂肪肝模型.实验分为正常对照组、模型组、山首丹煎剂(高、中、低)剂量组和阳性对照组(东宝肝泰).以高、中、低剂量山首丹煎剂和东宝肝泰对高脂血症脂肪肝小鼠进行干预,然后测定各组小鼠的血脂、肝脂、肝指数、肝功能及形态变化.结果 SSD煎剂对高脂小鼠血清中TC、TG、LDL-C均有明显降低(P＜0.05),且有剂量依赖性.血清中HDL-C变化不明显,但有良好的变化趋势.对肝脂降低明显(P＜0.05或P＜0.01),能改善高脂饲料小鼠的肝功能,表现在血清中AST、ALT含量明显降低(P＜0.05),肝细胞中SOD活性有增高趋势,但无显著性(P＞0.05);肝脏功能镜检SSD各组均好于高脂饲料模型组.结论 SSD煎剂对高脂饲料小鼠有较好的降血脂、肝脂及肝脏保护作用.
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羊膜细胞培养液对胎儿卵巢组织雌二醇分泌的实验研究
目的观察胎儿卵巢在体外培养条件下及羊膜细胞培养液条件培养液对分泌雌二醇(E2)的影响,旨在为卵巢移植提供较好的供体培养方法.方法取20～28周妊娠水囊引产的胎儿卵巢,将其切成碎块进行一般培养液直接培养(A组)及加羊膜细胞培养液培养(B组).培养后测定两种不同培养液中E2含量并进行比较.结果胎儿卵巢在一般培养液和加羊膜细胞培养液培养条件下能产生E2,随培养时间延长,E2分泌量增加.而加羊膜细胞培养液组E2分泌量高于一般培养液直接培养(P<0.05).结论胎儿卵巢在一般培养液培养条件下能分泌E2,而加羊膜细胞培养液能促进培养的卵巢组织的E2分泌,可作为卵巢移植的供体培养的较好培养液.
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利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的研究
目的以氟哌啶醇为对照组,观察利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的疗效与不良反应.方法 90例精神分裂症急性期兴奋患者,随机分为口服利培酮合并肌肉注射氯硝西泮组(46例,以下简称为利培酮组)和肌内注射氟哌啶醇组(44例,以下简称为氟哌啶醇组)治疗,疗程为7 d.治疗期间评估阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋因子(PANSS-EC)和不良反应量表(TESS).结果利培酮组有效率(76%)与氟哌啶醇组有效率(77%),差异无显著性(P＞0.05).两组精神分裂症患者的急性兴奋症状均获明显改善,氟哌啶醇组不良反应发生率高于利培酮组(P＜0.01).结论利培酮合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症患者急性期精神运动性兴奋,疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应明显少于氟哌啶醇.
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宫颈上皮内瘤样病变筛查10 050例及临床诊疗分析
目的探讨应用液基薄片技术(ThinPrep cytologic test,TCT),辅以第二代杂交捕获实验(hybrid capture-Ⅱ,HC-2)与阴道镜检查,进行宫颈病变筛查的价值;以病理诊断为金标准,对HC-2与阴道镜图像特征诊断相关性进行统计;并对宫颈病变治疗后结局进行分析.方法对10 050例妇科门诊患者采用TCT检测和TBS分类诊断,异常结果进行HC-2 及阴道镜检查,对HC-2(+)者行LEEP活检/活检钳取材并对宫颈病变进行治疗.结果 10 050例TCT中,ASC575例占5.72%(575/10 050),LSIL231例占2.30%(231/10 050),HSIL103例占1.02%(103/10 050)(含原位癌6例,浸润癌2例).AGU7例占0.07%(7/10 050).异常者行HC-2检查,HC-2(+)者462例,HC-2(-)者454例.宫颈病变活检病理诊断与TCT检查结果:ASC(含 HPV感染)、CIN1、CIN2、CIN3,各组/符合率分别是:68.75%(88/128);69.47%(157/226);81.25%(52/64)、94.87%(37/39),符合率随着病变级别升高而增加.病理报告异常者于治疗后3～6月进行复查,共计3～28月.各级别治愈率分别为CIN1 96.90%(219/226)、CIN2 93.75%(60/64)、CIN387.10%(27/31).病变残留率CIN1 0.50%(1/199),CIN2 3.64%(2/55),CIN3 7.14%(2/28),CIS 0%.结论对TCT结果异常者,进行HC-2及阴道镜检查联合应用,其与病理诊断的一致性较高,对宫颈病变诊治恰到好处.其好转+治愈接近100%.术后定期随访是十分必要的.
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细菌性阴道病对胎膜早破母婴的影响
目的探讨细菌性阴道病对胎膜早破母婴的影响.方法随机抽取BV阳性、胎膜早破患者103例作为观察组,同期BV检测阴性的孕妇115例作为对照组,比较细菌性阴道病对胎膜早破母婴的影响.结果 BV对胎膜早破母婴的早产、窒息、低体重、感染、产褥期感染率和黄疸均有明显的影响,两者间有显著性或非常显著性差异 (P<0.05或 P<0.01).结论为保证母婴健康,应积极预防和控制细菌性阴道病,避免胎膜早破及诱发的早产.
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61例糖尿病并发急性脑梗塞的临床分析
目的对糖尿病并发急性脑梗塞的临床分析.方法 61例糖尿病并发急性脑梗塞患者并与同期收治的57例非糖尿病性急性脑梗塞患者,行头颅CT或MRI检查和实验室检查,并进行积极有效的治疗,观察临床疗效.结果 NDACI组的单发性脑梗死明显高于DACI组,但腔隙性和多发性脑梗死明显少于DACI组(P<0.05);两组脑梗死患者纤维蛋白原、血液粘度和血脂水平间经统计学处理有显著性或极显著性差异(P<0.05或 P<0.01);经治疗后,治疗有效率DACI和NDACI分别为75.4%和89.5%(P<0.05).结论糖尿病患者较易并发脑梗塞,且预后差,对于糖尿病患者应加强卫生宣教,促其配合治疗,更好地控制血糖.
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兔骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的实验研究
目的探讨骨髓间充质干细胞移植治疗兔心肌梗死的疗效及其机制.方法新西兰大白兔44只随机分为心肌梗死组(MI组,12只)、MSCs移植组(MSCs组,8只)、心梗+MSCs移植组(M+M组,12只)、MSCs诱导移植组(M+A组,12只).建立心肌梗死模型,在心梗后2周行取107个MSCs移植至梗死区.移植后4周测定心功能,梗死区MSCs的鉴定及计数,VIII因子免疫组化染色.结果 M+M组和M+A组心功能明显改善,各项血流动学参数与MI组比较有显著差异,M+A组优于M+M组.心肌梗死区BrdU阳性细胞数M+M组(46.76±8.52个)和M+A(44.21±7.68个)组明显多于MSC组(22.51±3.59个,P<0.01).VIII因子阳性数M+M组(35.68±5.03)和M+A组(33.08±6.12)明显高于MI组(18.32±3.88,P<0.01);M+M组与M+A组间无差别.结论 MSCs移植可改善兔心肌梗死后心功能,其机制可能是通过增加梗死区细胞数及改善梗死区血供而作用的,经诱导的MSCs移植疗效优于未经诱导的MSCs.
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酚妥拉明联合西地兰治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭
目的探讨酚妥拉明、西地兰联合治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭的疗效.方法将150例婴幼儿肺炎并心力衰竭的患儿随机分为A、B、C三组,A组45例,B组45例,C组60例,A组单用西地兰,B组单用酚妥拉明,C组联用酚妥拉明与西地兰.观察比较三组的疗效和副作用.结果 A组:显效20例,有效13例,无效12例;B组:显效18例,有效14例,无效13例;C组:显效37例,有效19例,无效4例;C组疗效与A组、B组疗效相比均有显著性差异(两者均P＜0.01).结论酚妥拉明与西地兰联合应用治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭有相互协同作用,提高疗效.
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不同剂量芬太尼麻醉在门诊胃镜检查术中的应用
目的比较三种不同剂量芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查术中的应用.方法 ASAⅠ～Ⅱ级胃镜检查术123例.随机分成3组.诱导开始Ⅰ组静注芬太尼1 μg/kg;Ⅱ组静注芬太尼1.6 μg/kg;Ⅲ组静注芬太尼2 μg/kg.2 min后于20 s内每组均推注丙泊酚2 mg/kg.记录神志消失时间,手术时间,停药至意识恢复时间,停药后定向力恢复时间,术中不良反应及追加丙泊酚例数.术始1 min,2 min,4 min时MAP,HR,RR,SPO2的变化.结果Ⅰ组病人手术时间延长,追加丙泊酚次数明显增加(P＜0.01),有显著差异.静注丙泊酚后1 min 3组病人循环和呼吸基本无变化.2 min时HR,RR,SPO2均有不同程度下降.尤其Ⅲ组HP,RR,SPO2均显著下降(P＜0.01),有显著差异.4 min时3组病人的各项指标基本恢复正常.结论芬太尼诱导量采用1.6 μg/kg时,镇痛效果完善,为有临床参考价值的诱导量.
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以RT-PCR方法检测胃癌细胞中四种细胞因子
目的以RT-PCR方法检测胃癌细胞中四种细胞因子.方法采用Trizol试剂提取细胞中总RNA,采用RT-PCR法扩增IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β的cDNA,扩增产物经电泳分离后,用凝胶成像系统照相,检测其相对表达量.结果 RT-PCR产物经电泳后,IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β分别在342bp、332bp、368bp、434bp处出现明显条带.结论在胃癌细胞中IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-β均有一定程度表达.
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无抽搐电休克治疗对分裂症患者记忆力的影响
目的探讨无抽搐电休克(MECT)对记忆力的影响.方法将入组的患者施行无抽搐电休克治疗.治疗期间与终止治疗2周后以修订韦氏记忆量表(WMS)评定其记忆水平.结果无抽搐电休克对记忆力有暂时性影响,治疗结束2周后可恢复至病前水平.结论无抽搐电痉挛治疗对患者记忆力影响是暂时的,随后可恢复.
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原发性十二指肠恶性肿瘤的临床研究
目的总结原发性十二指肠恶性肿瘤常见临床表现、病理学特征及诊断手段.方法回顾性分析1994～2004年我院收治并经病理学证实的23例原发性十二指肠恶性肿瘤.结果患者平均发病年龄55.1岁(42～70岁),男女之比1.5:1.病理学类型为腺癌18例,平滑肌肉瘤3例,类癌1例,淋巴瘤1例.好发于十二指肠降部(17例,74%),尤其是乳头区(14例).常见临床表现依次为上腹疼痛(65%),黄疸(61%),消化道出血(48%),呕吐(40%),体重减轻(35%),乳头区以外肿瘤常有呕吐、消化道出血,平滑肌肉瘤多有腹块.诊断手段主要有纤维胃镜、胃肠钡餐、B型超声、CT和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP),纤维胃镜对球部肿瘤确诊率高,B型超声和ERCP联合检查可提高十二指肠乳头区肿瘤检出率,胃肠钡餐对其他部位肿瘤有帮助.结论原发性十二指肠恶性肿瘤以腺癌为主,好发于十二指肠降段,早期临床表现无特异性,可根据症状选择系列或联合应用诊断手段.
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新生儿窒息后血清多项生化指标及神经元特异性烯醇化酶的变化
目的观察新生儿窒息缺氧后血清多项生化指标及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化.方法应用AU640 Olympus全自动生化分析仪进行健康新生儿与窒息新生儿血清生化指标AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、BUN、CO2CP测定,对NSE则使用Roche电化学发光仪1010进行测定.结果新生儿窒息后,CO2CP降低,其余各项生化指标及NSE均明显升高,与正常对照组比较有显著性差异.结论新生儿窒息缺氧后,血清多项生化指标及NSE均有显著性改变,能够反映新生儿窒息后各脏器功能受损程度,利于早期干预、改善预后.
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老年人蛛网膜下腔出血临床对照分析
目的探讨60岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)的临床特点.方法对我院2002～2004年收治的138例SAH病人的临床资料进行对照分析,其中老年人SAH 52例,青壮年SAH 86例.结果老年人SAH病因以高血压脑动脉硬化为主,临床表现不典型,脑膜刺激征轻,意识障碍常见且明显,并发症多、误诊率、病死率高.结论对以头痛、意识障碍为主要表现的老年病例应高度重视,及时行脑脊液、CT等检查,以减少误诊,及时治疗.
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浅议阻碍文化因素导入英语教学的几点原因
语言与文化是密不可分的,因而语言教学与文化教学也是相互依存的.但当前的外语教学中,文化因素还很难融入英语教学中,本文主要探讨产生这一现象的原因,以便通过文化因素的导入提高英语教学质量.
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"以问题为中心"教学法在人体解剖学小课教学中神经系统部分的应用
随着现代医学事业的发展,医学教育事业也蓬勃发展起来,怎样培养合格的医学人才,是摆在每个医学教育工作者面前的重要课题.而作为医学课程中的基础课-人体解剖学,它的教学日益受到人们的重视,人体解剖学是一门与临床联系密切的学科,其中神经系统部分由于内容比较抽象,不易理解,教与学都存在相当的难度,是公认的难点.以往采用传统讲授法教学效果不太理想.为此,我们将"以问题为中心"教学法引入人体解剖学神经系统教学当中[1],在人体解剖学小课教学中进行了尝试,从而使基础理论能够密切联系临床实际[2],使学生能够学以致用,达到了教学目的,提高了教学质量.
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在医学物理实验教学中适时、适当地引入物理史
在医学物理实验教学中适时、适当地引入物理史,一方面可以使学生了解物理学家们热爱科学、执着追求真理的精神,对学生进行爱国主义教育,并提高学生对医学物理实验的兴趣和实事求是的科学态度.另一方面,如果说一般医学物理实验教学只着眼于让学生获得知识,那么在医学物理实验教学中适时、适当地引入物理史就不但使学生了解物理学的基本概念、定律、原理和方法的发展过程,而且使学生注重了物理与医学相关的联系.
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谈如何检索外文医学期刊原文
医学外文期刊是广大医学教学科研人员、医务工作者从事教学和科研等活动所必需的文献,在多年的工作实践中,我们深感获取外文期刊原文的重要性.那么如何利用我们学院现有的条件获取外文原文呢?笔者根据我们图书馆的实际情况做了如下总结,与大家共同探讨.
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文献检索课教学的改革趋势
随着计算机、多媒体和现代通讯技术的飞速发展,以印刷型文献为主的图书馆开始转向以电子信息和虚拟信息为主的数字图书馆,信息服务方式、资源检索方式都在发生着深刻的变化.信息服务出现了"现实化+虚拟化"、信息检索智能化、信息组织网络化的特征,在网络环境下,大学院校学生自身信息素质的高低决定着他们对信息资源的获取和利用效果.其中现代检索技术与CD-ROM光盘数据库的广泛应用,为文检课教学注入了新的生机,同时也提出了更高的要求.目前,文检课教学还比较落后,已经不能适应信息时代的要求.我们必须加大改革力度,文检课才会充满生机和活力.下面对文检课教学改革提出几点建议:
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临床教学基地教学质量监控体系建立的研究与实践
临床教学基地是高等医学院校临床教学的重要基地,临床教学基地的数量和水平与医学院校的教育教学质量密切相关.搞好临床教学工作有利于医务人员理论水平和专业素质的提高,有利于师资队伍知识的更新,有利于学院和医院的全面发展.临床教学质量直接影响到医学生人才培养的质量,甚至影响到整个医学界的医疗水平.因此,为了科学、有效地提高我院临床教学质量,建立并完善临床基地教学质量监控体系,有着重要意义.
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临床护理教学查房评价
目的提高临床教学查房质量.方法运用自行设计的量表对教学查房内容、教学查房方法、教学查房态度、教学查房其他情况四个部分进行评价.结果在查房内容中临床护理诊断的水平较低,注重临床新知识的介绍不够;在教学查房方法中重点、难点不突出;同时培养学生综合分析、解决问题能力不够.结论通过临床教学查房评价,明确目前教学查房中存在的主要问题,寻找有效的方法,是提高临床教学查房质量的一条有效途径.
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因特网上生命科学信息资源的组织与整合
本文在对因特网上生命科学信息资源的类型与分布特点进行综述的基础上,讨论了未经组织与整合的网络生命科学信息资源存在的问题,设计了生命科学网络信息资源组织与整合的有效方式.
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精神分裂症的MMPI研究进展
明尼苏达多项人格调查表,于1943年由美国Hathaway S.R.和Mckinley J.C.根据精神病临床需要设计并出版了明尼苏达多项人格调查表,多年来此调查表被许多国家不同领域的学者所关注,并被广泛应用.我国在宋维真(1980)主持下,对MMMPI进行了研究、修订和使用.并正式(1984)确定了MMPI的中国标准.本文就MMPI与精神分裂症的研究进展综述如下.
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迟发性肌张力障碍的现状
迟发性肌张力障碍(tardive dystonia)是抗精神病药物所致一组慢性持久的锥体外系症状,表现为单个或多个随意肌自主运动困难,或因自主运动困难所致姿势变样.
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某高校图书馆甲醛浓度的测定
目的了解某高校图书馆内馆藏图书对空气中甲醛含量的影响及对人体造成的危害、控制对策.方法用酚试剂分光光度法对书库、阅览室、期刊室进行甲醛浓度测定.结果 2005年对某高校图书馆甲醛浓度的测定,经过统计学分析,阅览室、书库、期刊室三者之间存在显著差异(P<0.01),阅览室与书库之间存在显著差异(P<0.01),阅览室与期刊室之间存在显著差异(P<0.01),期刊室与书库之间无显著差异(P>0.05),温度、压强也符合图书馆卫生标准.结论某高校图书馆内各室甲醛含量均不超标.
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异位妊娠误行终止早孕方法2例
1 病例报告例1患者,女,32岁,停经38天有恶心,厌食、乏力等早孕反应,尿妊娠试验阳性,自购"米非司酮和米索前列醇"口服3天,服药第4天阴道有少量出血,见有胎物排出(未经医生检查).
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肛周脓肿切开挂线致喉痉挛1例报告
1 病例患儿,女性,8个月,体重7.5 kg.术前诊断为肛周脓肿.无发热、咳嗽、感冒症状.胸透和各项生化检查指标均在正常范围.拟在基础麻醉加局麻下行肛周脓肿切开挂线术.
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1例疑难骨髓增生异常综合征的护理
骨髓增生异常综合征是一组恶性造血干细胞克隆增生分化异常的疾病,由造血干细胞突变而发病,50岁以下发病极少见.我院在2005年2月收治1例17岁疑难骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴环铁粒幼细胞的患者,2005年3月17日死于多发严重感染、多器官衰竭、脓毒血症.现将护理体会报道如下.
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吸宫术后宫颈粘连1例
1 病例介绍王某,女46岁,停经58天,曾于1998年10月15日在外院行人流术.术前检查:子宫体前位,约8 cm×6 cm×5 cm大小,质软,立即行吸宫术.
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经鼻气管插管与中心静脉穿刺术联合应用成功救治上消化道大出血2例
上消化道大出血为临床常见急症,如不及时救治可危机生命,在上消化道大量出血中血容量减少引起急性循环衰竭在临床上大家较为重视,而出血引起的呼吸道窒息则缺乏足够重视,现将我院ICU成功救治的2例上消化道大出血报道如下.
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蒸气灭菌中湿包形成及其控制
消毒供应室是医院的重要组成部分,供应室的工作直接关系到临床医疗安全、关系到医院感染控制,直接关系到病人的生命安全.湿包是蒸气灭菌中常出现的问题,因为,潮湿使包裹内外形成一个连续的液体通道,使包裹的无菌性受到破坏,所以视为灭菌失败[1].必须重新包装灭菌,方可下送至临床使用.如此反复的消毒,既浪费时间又消耗材料,也影响临床科室正常工作,因此,供应室工作中应注重对湿包的识别判断并采取有效措施加以控制.
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血糖仪测定血糖结果的可靠性评价
目的科学客观地评价血糖仪测定血糖结果的可靠性为临床广泛应用血糖仪测定血糖提供理论依据.方法同一受试者分别取指尖全血一滴,用血糖仪检测毛细血管全血葡萄糖;抽取肘静脉血2 ml,取一滴立即用血糖仪测静脉全血葡萄糖;其余血用EDTA-Na抗凝,用自动生化分析仪检测静脉血浆葡萄糖血糖.结果经统计学处理,三组结果差异无显著性.结论用血糖仪来测末梢血血糖值是可靠的.
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健康教育在骨科护理应用中的体会
随着护理科学的不断发展和人民生活水平的提高,人们更加渴望健康,希望了解和掌握所患疾病的病因,治疗和康复过程,出院如何保健等等.因此,健康教育被顺势提高到了应有的位置,骨科又是疾病治疗残疾率相对较高的科室,为了配合医生的治疗,使伤残率降低,我院从2000年开始,即实行健康教育,取得较好的效果,报道如下.
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肿瘤并发糖尿病患者放疗期间的健康教育
肿瘤并发糖尿病患者的放射治疗可以破坏或消灭肿瘤细胞,同时也可损伤正常的组织与细胞,引起各种急性、慢性副作用,做好放疗期间的健康教育,可以减轻病人的痛苦,控制血糖,保持心理平衡,提高放疗效果.
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富拉尔基区医疗机构医生资源调查分析及管理对策
目的了解富拉尔基区(简称富区)医疗机构医生资源分布状况,为卫生规划提供依据.方法采用定量和定性相结合、普查和典型机构调查相结合的SWOT分析法对富区医疗机构医生资源分布现状和管理中的优势和存在的问题进行系统分析.结果 2005年富区每千人拥有医生2.56人,明显高于全市的平均水平.学历分布:二、三级医疗机构医生以本科学历为主,分别为50.19%、72.19%,而一级医疗机构、卫生所和村卫生室的医生主要是中专学历,分别占39.11%和73.26%;职称分布:三级医疗机构医生以高级职称为主,占49.11%,一、二级医疗机构以中级职称为主,分别为43.88%、33.56%.结论 2001～2005年富区每千人拥有医生人数呈上升趋势,中高级职称的人数和本科及以上学历的人数逐年增加.
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试论医院人力资源管理创新
现阶段,我国的医院特别是国有医院的人力资源管理还留有很重的计划经济痕迹,没有自己的职能,这很大程度上影响了医院的发展和整个医疗卫生队伍素质的提高,客观上制约了医学事业的发展和人民群众对优质医疗服务的需求.如何把传统的人事管理转到现代人力资源管理与开发上来,已成为深化人事制度改革、推动卫生事业单位发展过程中摆在人事干部面前的一个重要课题.
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充分利用病案信息资源促进医院发展
病案是医院的大信息资源,医院管理、医疗保险、远程医疗及法律效力上起着非常重要的作用,充分利用病案信息,有利于现代医院的发展.
