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北京市建立社区卫生健康档案概述
健康档案是记录居民健康状况的系统性文件,是对社区居民以问题为中心的健康记录.随着社区卫生服务的深入发展,健康档案作为向我们提供连续性、综合性及协调性医疗保健服务的重要工具~([1]),它为社区医生提供了完整的、系统的居民健康状况数据,能够帮助社区医生全面掌握社区居民健康状况.在了解人群基础资料、全面评价社区居民健康、开展个体化的诊疗活动、促进社区卫生服务的规范化管理等方面起着重要的作用.
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以问题为中心的开发式教学模式研究
以问题为中心开放式教学创新模式,是以培养学生系统掌握卫生管理专业理论体系的基本知识点和培养学生发现问题、分析问题与解决问题的综合实践能力为基本出发点,致力于突破以传统讲授为主的封闭式教学体系,确立教学和实践(应用)的辩证关系,拓宽学生视野,提高学生理论与实际相结合的能力.教学改革目标为:培养学生的创新意识:培养学生解决实际问题的综合能力:培养学生的综合管理能力.主要特征为;建立问题集合;以问题为中心组织教学过程,整合教学资源.主要形式包括:课堂讲授与问题引入相结合;专题讨论;案例分析.
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以问题为中心的质量改进在泌尿外科患者术后护理中的应用
目的:探讨以问题为中心的质量改进模式在泌尿外科患者术后护理中的应用效果,以改善护理质量,提高患者满意度.方法:将以问题为中心的质量改进模式,应用到泌尿外科患者的术后护理管理中,成立质量改进护理小组,对护理人员进行培训.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受新的护理模式.护理小组设定评价指标,比较两组患者的护理满意度及术后并发症发生情况.结果:泌尿外科实施以问题为中心的质量改进模式后,观察组患者满意度较对照组有了显著提升;观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者.结论:在泌尿外科采用以问题为中心的质量改进模式,可有效降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量及护理满意度.
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以问题为中心的质量改进模式在股骨颈骨折患者护理中的应用
目的:探讨以问题为中心的质量改进护理模式在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选择2011年11月-2013年2月78例股骨颈骨折患者为对照组行常规护理,选择2013年3-9月住院的86例股骨颈骨折患者为观察组,针对影响治疗效果的原因,成立以问题为中心的质量改进护理小组,构建股骨颈骨折患者术后管理模型。比较两组患者术后髋关节功能及并发症情况。结果观察组髋关节功能优良率为86.05%,对照组为71.80%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.106, P<0.05);观察组患者下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染、泌尿系统感染及便秘的发生率分别为4.65%,5.81%,3.49%,1.16%,2.33%,均低于对照组(10.26%,17.95%,11.54%,21.79%,12.82%),差异均有统计学意义(χ2值分别为3.722,5.217,4.831,7.205,4.902;P<0.05)。结论采用以问题为中心的质量改进模式,可改善患者的髋关节功能,降低并发症,值得在临床广泛推广和应用。
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科研论文写作常识(六)--行动研究
行动研究(action?research)是指一种参与式的研究方法,以问题为中心,包含行动干预措施,是基于研究、行动、反思和评价之间连续的相互作用过程。其目的是为了求善,而不只是求真。实践者在研究中行动,在行动中研究,研究的目的是发现问题,实施对策,提高反思能力,并改进工作和生存环境。行动研究不是单一的研究方法,之所以说行动研究不是一种方法是因为原则上行动研究可以使用量性或质性的研究方法,只要能达到目的就行。
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《康复护理学》课程的教学方法改革与效果分析
目前,康复护理在我国正经历着专业知识的初步积累、传播、实践和发展阶段[1].其教学方法的改革亦在探索之中.以问题为中心的学习(problem-based leaming,PBL)是以问题为基础的自主性探究性学习模式,即"提问-自学-解疑-评估"四步教学法.
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以问题为中心的教学方法在康复专业教学中的应用
以问题为中心的教学方式是目前教学研究的方向之一,它是强调"以知识的体验和方法的应用为主"的教学模式~([1]),其实质就是要遵循创造性思维活动的逻辑程序,把学习设置到复杂而有意义的问题情境中,通过让学习者合作来解决真正的(audaentic)问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,并形成自主学习(self-direted learning)的能力.
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应用六步问答法进行临床教学
在临床护生教学过程中,我们改革传统的带教模式,变"填鸭式"教学为以问题为中心的启发式教学.在教学查房或定期开展的专题业务学习中采用六步问答法进行临床护理教学,取得了良好的效果.
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以问题为中心病例教学法在血管外科临床见习教学中的应用体会
目的 探索以问题为中心(PBL)与病例教学法相结合在提高血管外科临床见习教学效果中的作用.方法 教学对象随机分为传统教学对照组和PBL病例教学研究组,每组73人.比较两组学生的理论测试、临床测试及满意度测评.结果 对照组的理论测试成绩与临床测试成绩均明显低于研究组[(80.2±4.6 vs 86.8± 3.9)、(80.8±5.2 vs 88.4±4.2),P<0.05].研究组的学生满意度测评各指标明显优于对照组.结论 PBL病例教学法能明显提高血管外科临床见习学生的综合素质教学效果.
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现代教育技术与新医学模式教育相结合在医学生疝外科实习教学中的应用
医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换,反映了世界医学的发展趋势,代表了现代医学的前进方向.我国采取的医学教育仍旧是"教师为主、课堂教学为主、教材为主"的传统教学模式,早已不能适应生物-心理-社会这种新医学模式的转变[1].在医学教育中引入新的医学模式的理念、原则和方法势在必行[2].首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科在临床实习教学中遵循"以病人为中心"、"以学生为中心"和"以问题为中心"的循证医学教育理念,让学生们参与典型病例的诊疗,参观多种术式与补片的手术演示,并将各种手术演示制作成一套完整的教学光盘,以便于指导教师结合手术情况把每种术式和补片的优缺点、使用方法介绍给学生,让医学生们在临床学习阶段就建立起"个体化治疗"的理念,取得良好的教学效果.
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电视腹腔镜系统与新医学模式教育相结合在医学生疝外科实习教学中的应用
随着医疗技术的发展,大多数普外科手术都能通过腹腔镜技术来完成[1],首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科作为中国医师协会疝和腹壁外科培训基地和国内早独立的疝外科专业科室之一,腹腔镜疝修补手术已经占到所有疝修补手术的70%以上,在腹腔镜疝修补培训教学中也具有了丰富经验。我们将腹腔镜系统与新医学模式教育相结合应用到医学生的疝外科实习教学中,遵循“以患者为中心”、“以学生为中心”和“以问题为中心”的循证医学教育理念,取得良好的医学生的腹外疝教学效果。
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病例为引导的教学法在口腔本科生临床教学中的应用
以病例为引导的问题教学法又称病例导入式教学,是将以病例为引导的教学(case based study, CBS)和以问题为中心的学习(problem based learning, PBL)相结合的一种教学方法,是在老师的指导下,以临床病例为引导、以学生为中心、以自我指导学习和小组讨论为主要形式,针对患者的健康状况设置相应的问题,启发学生思考,促进他们查阅资料,让学生在解决问题的过程中学习必要的知识,并学会正确的思维和推理方法,同时促进学生的沟通技巧.
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骨外科带教实习中应用PBL教学法的体会
在医学的临床教学中,长期以来教师不断地探索教学方法,目的是为了更好地向学生传授知识,提高学生的学习能力,提高学生素质.由于以问题为中心的学习模式(Problem一based learning,PBL)对培养学生主动学习、分析和解决问题的能力以及独立思考能力和逻辑思维能力非常有效[1],因此,PBL教学模式正不断得到推广和发展.在我校临床医学专业五年制临床实习过程中,应用此教学法,取得了较为满意的教学效果.
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以问题为中心的教学法在儿科教学中的应用
以问题为中心(Problem-based learning,PBL)的教学法已经成为一种新的教学模式.以问题为中心的教学法有利于培养科学的临床思维方法,激发学习兴趣,提高自学能力和语言表达、沟通协作能力.因此PBL教学符合医学教育改革的要求,应综合运用多种PBL教学形式,结合标准化病人等教学模式,培养新型的21世纪医学人才.
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PBL教学法在儿科学教程中的实践比较
目的:对以问题为中心(PBL)的教学法在儿科学见习中的效果进行评价.方法:对我校2002级儿科系临床见习采用预见习和病案教学两种PBL教学形式,评价、比较教学效果.结果:60%以上的学生认为,PBL教学有利于培养科学的临床思维方式,激发学习兴趣,提高自学能力和语言表达、沟通协作能力;教师也认为PBL教学效果好,赞成实施PBL教学.结论:PBL教学符合医学教育改革的要求,应综合运用多种PBL教学形式,结合标准化病人等教学模式,培养新型的21世纪医学人才.
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基础医学教学方法的浅析与改革思考
分析了传统的基础医学教学方法存在的问题,介绍"以问题为基础"的北美教学方法(PBL)的优缺点.并在二者的基础上进行整合,希望找到一种教学方法能够保留二者的优势,去除其弊端,使之更适合中国的基础医学教学.并指出了将其应用于实验课教学的可能性和前景.
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探索适合国情的临床医学PBL教学模式
以问题为中心的学习,也称基于问题的学习(problem-basedLearning,PBL) ,是1969年由美国神经病学教授Howard Bar-rows以信息加工心理学和认知心理学为基础,根据建构主义学习理论的"情境"、"协作"、"会话"和"意义建构"学习环境中的4大要素,在加拿大Mcmaster大学创立的教学模式[1,2].PBL作为近年来在国际上受到广泛重视的一种教学模式,强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性(authentic)问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,培养自主学习(self-directed learning)的能力.在解决问题的过程中,可以加强学生在这几个方面的能力和素质:①解决问题的技能;②发展高层次的思维能力;③团队合作能力,包括赏识和包容异类学习同伴的精神;④获取和评价、传播信息的能力;⑤自主学习的能力.由于PBL对培养学生解决问题的技能非常有效,因此它越来越多地受到人们的重视[3,4].目前PBL在国内有些医学院校已经先期开展了试验,也收到良好成效,但尚未普及.
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PBL教学法在口腔急诊教学中的应用
PBL(problem based learning)教学模式是以问题为基础而开展的学习,又称 PBC(problem based cur-riculum,以问题为中心),是指学生在老师的指导下,以问题为核心进行学习的一种教学方式。 PBL教学主要是在于更好地培养学生的自主探索意识,让学生的创新实践能力得到很好的提升。 PBL教学模式是1969年由美国神经病学教授Barrows 在加拿大麦克玛斯特大学医学院首先试行的一种新的教学模式。目前,全世界有60多所医学院校采用了PBL教学。PBL教学模式与传统教学方法相比,具有较多的优点:①促进学生的学习兴趣和动机;②促进培养学生自主学习和获得结论的能力。
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PBL教学模式在临床医学专业口腔教学中的应用
从20世纪80年代,以问题为中心的教学模式(Prob-lem-Based Learning,PBL)在全球医学院校迅速发展和应用.PBL大的特点是:以实际病例为基础,以学生的小组讨论为形式,充分调动学生学习的积极性和主动性,鼓励学生的参与意识.
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以问题为中心的质量改进模式在泌尿外科术后患者护理中的应用
目的:探讨以问题为中心的质量改进护理模式在泌尿外科术后患者中的应用效果。方法选择2012年1月~12月50例泌尿外科术后患者为对照组行常规护理,选择2013年1月~12月50例泌尿外科术后患者为观察组,针对影响治疗效果的原因,成立以问题为中心的质量改进护理小组,构建泌尿外科患者术后管理模型。比较两组患者术后并发症发生情况及患者满意度。结果观察组患者切口感染、肺部感染等并发症的发生率为18.0%,低于对照组的34.0%,差异有统计学意义(x2=7.327,P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(96.0% vs 86.0%),差异有统计学意义(x2=3.856,P<0.05)。结论采用以问题为中心的质量改进模式,可改善泌尿外科术后患者预后,降低并发症,提高护理满意度。