齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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124例重型肝炎并发感染患者转归的临床分析
重型肝炎是一组以急剧发生肝坏死而迅速出现肝衰竭并伴有肝萎缩、进行性黄疸和精神、神经症状等临床表现的肝炎.重型肝炎并发感染是肝衰竭终导致多脏器功能衰竭的始动原因.现对1998年1月～2003年12月我院传染科收治的124例重型肝炎患者合并感染的情况分析如下.
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全血血袋内残留空气对血液的保存发放的影响
本文通过对贮存血液的观察,谈一下全血血袋内残留空气对血液的保存发放的影响.
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两种浓度左布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的比较
长效酰胺类局麻药布比卡因(Bupivacaine)为临床广泛应用的局麻药,但由于其具有心脏毒性,误注入静脉引起的心血管意外复苏困难[1],有致死的危险.左布比卡因(Levobupivacaine),是布比卡因的左旋体,其麻醉效能与布比卡因相仿,但对机体毒性小,因此具有广泛的应用前景.研究表明左布比卡因应用于硬膜外镇痛时,镇痛效果满意且对运动阻滞影响轻微.但临床应用多大浓度的左布比卡因更为合适尚有争议.本研究比较两种不同浓度(0.625 mg/ml和1.125 mg/ml)的左布比卡因复合同浓度吗啡(0.1 mg/ml)用于剖宫产术后硬膜外镇痛(机械泵2.0 ml/h持续输注总量100 ml)时,镇痛效果及运动阻滞程度的差异.
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外伤性脾破裂68例临床分析
目的探讨外伤性脾破裂的治疗经验.方法回顾性分析68例外伤性脾破裂的治疗经过.结果保守治疗成功12例,脾修补或部分切除11例,脾切除术45例,2例死亡,其余均痊愈出院.结论脾外伤手术方式的选择应视患者伤情、脾脏损伤程度及术者自身条件而定.
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耳廓假囊肿治疗的改良手术方法
耳廓假性囊肿治疗方法颇多,疗效不一.笔者自1998年始,采用低位切开去除部分囊壁并贯穿缝合结扎治疗较大、复发的耳廓假性囊肿76例,疗效满意,报道如下.
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纵裂池出血的CT诊断及解剖学基础(附34例分析)
目的结合大脑镰、纵裂池的解剖学特点,探讨纵裂池出血的CT特征.方法按国外学者[1]提法,将大脑镰和纵裂池以胼胝体和侧脑室为界分为上、前及后三部分,回顾分析34例纵裂池出血的CT表现.结果纵裂池出血CT特征为:纵裂池呈稍增宽线状高密度影,宽度>1 mm,CT值约50～80Hu,边缘稍模糊,可呈锯齿状或羽毛样改变.前纵裂池线状高密度影长度超过前纵裂的1/2;大脑镰中份、侧脑室顶部及以上层面见到前后贯通、边缘稍模糊线状高密度影;后纵裂池密度增高且向下可见到与增厚、密度增高的小脑幕切迹缘相延续,类似强化的"Y"或"V"字形小脑幕.结论纵裂池出血具有相应的特征性,有助于同正常大脑镰、大脑镰钙化及大脑镰和小脑幕硬膜下出血相鉴别.
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肝内胆管结石手术治疗体会及皮下埋藏式T型管的设想
目的探讨肝内胆管结石的若干手术方式的疗效及皮下埋藏式T型管的临床应用意义.方法对1996～2003年63人87例肝内胆管结石行手术治疗的病人的临床分析.结果手术残石率为54.0%,复发率为33.3% 再手术率38.1%.结论肝内胆管结石有较高的残石率、复发率和再手术率.皮下埋藏式T 型管作为术后纤维胆道镜取石的便捷通道可多次反复利用提高病人的生存质量.
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苦参素治疗α干扰素致白细胞降低的疗效观察
目的探讨苦参素治疗α干扰素所致白细胞降低的疗效.方法用单盲法将使用α干扰素后出现白细胞降低的56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组苦参素0.6 g静脉滴注,1次/日,疗程15 d;对照组口服升白胺28 mg,3次/日.两组病例在治疗前、治疗中、治疗后每周复查1次血象,观察治疗前后白细胞上升情况.结果治疗组苦参素升白细胞有效率96.4%,对照组60.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论苦参素对治疗α干扰素致白细胞下降有很好的疗效.
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糖尿病酮症酸中毒21例救治体会
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,也是内科常见的急症之一.近年来糖尿病发病率不断增高,糖尿病酮症酸中毒的病人也随着增多.现对我院近3年来收治的21例糖尿病酮症酸中毒患者分析如下.
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人工流产综合征心理分析及心理护理
目的了解不同年龄层次孕妇的心理特点,予以针对性的心理疏导,从而提高心理护理预防人工流产综合征的效果.方法对953例孕妇以心理学方法,提供针对性的心理护理,使孕妇在人工流产的全过程中能够消除不良的心理因素影响,以较好的状态接受手术.结果人工流产综合征31例,占3.2%,其中,初产妇8例,占6.4%,未婚6例,占6.8%,多产妇16例占2.1%,明显低于国内报道13.5%.结论心理护理可减少人工流产综合征的发生率,是临床实用、安全、可靠的方法.
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早期康复护理对脑卒中偏瘫患者ADL能力的影响
目的探讨对脑卒中偏瘫患者早期进行科学的康复护理的效果,促进ADL能力的恢复,提高患者的生存质量.方法制定1套科学的康复训练计划,早期地应用于康复组55例病人中.结果对康复组和对照组进行ADL能力的评估,通过Barthel指数(BI)记分法进行评价,康复组较对照组ADL能力明显提高,2组相比(P<0.01)差异具有显著性.结论早期康复可促进患者的功能恢复,对脑卒中患者愈后有良好的影响.
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穴位注射新斯的明治疗术后胃肠胀气的疗效观察及护理
目的探讨应用新斯的明双侧足三里穴注射治疗妇科腹部手术后引起的胃肠胀气的效果.方法将200例妇科手术后引起的胃肠胀气的病人,随机分成试验组及对照组各100例.试验组应用新斯的明行双侧足三里穴注射;对照组应用新斯的明肌肉注射后,再予开塞露2只塞肛.结果试验组较对照组治愈率高(P<0.05)2组比较差异有显著性.结论双侧足三里穴注射新斯的明治疗妇科手术后引起的胃肠胀气是非常有效的方法,而且取穴简单,副作用少,值得推广应用.
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中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及护理
目的探讨中药保留灌肠对治疗早期慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法选择89例住院的慢性肾功能衰竭的病人,按入院顺序随机分为治疗组和对照组.2组均采用相同的非透析疗法,依据病情给予西药降压及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、抗感染治疗,治疗组增加中药保留灌肠.结果经统计学处理,治疗组与对照组疗效比较P＜0.01,差异有显著性.结论经临床观察比较,采用中药具有清热解毒、活血化瘀、补肾排毒之功效,疗效显著.
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经皮气管置管术的临床应用及护理
目的探讨经皮扩张气管置管术(PDT)临床疗效及护理.方法 128例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(n=65)和气管切开组(n=63),PDT组行经皮气管置管术,气管切开组行气管切开插管.比较两组的伤口愈合时间及并发症的发生率.结果 PDT组和气管导管拔除后切口的愈合时间(3.5±0.4)d显低于气管切开组(6.8±1.0)d(P均<0.0001).PDT组有2例皮下气肿和1例操作中出血.气管切开组有6例出血、1例感染,两组并发症发生率无统计学意义(χ2=1.081,P> 0.05).结论 PDT创伤小,手术过程简单、方便、安全,临床效果良好,具有推广应用价值.
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脑卒中患者心理状况分析及护理干预
脑卒中是一种因脑部病变所致智力和肢体运动障碍,并伴发一定的心理障碍的疾病[1].在调查中发现70%以上患者在患病后对突发疾病的严重后果尚未适应,很难面对现实,对自己目前的心理与身体健康状态难以接受而感不满[2].通过对48例脑卒中患者住院初期心理状况进行分析,并有针对性地对其进行心理干预,收到较满意的效果,现报道如下.
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心脏介入诊疗患者的护理需求及对策
目的了解心血管疾病介入诊疗患者的护理需求,从而针对性的采取护理措施,提高整体护理的质量.方法根据介入诊疗所涉及的护理特点自行设计出护理需求量表,对93例心血管介入诊疗患者进行问卷调查,了解并提供相应的护理需求.结果患者认为健康教育需求为重要,其次是技术操作需求;再次是关怀需求,服务态度需求低.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及护理
目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠的疗效及护理方法.方法采用腹腔镜下挤压法排出输卵管内妊娠物加MTX局部注射、配合口服米非司酮治疗80例未破裂输卵管妊娠,术后行输卵管通液术,检测输卵管通畅情况与传统开腹手术相比较.结果 80例无中转开腹者,输卵管通畅率达96.25%.结论腹腔镜手术结合药物治疗未破裂输卵管妊娠比传统的开窗术更微创,疗效更好,重视护理,加强巡视病人,可避免并发症发生.
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肿瘤外科手术中无瘤护理技术的应用
目的探讨无瘤护理技术在恶性肿瘤手术中的应用.结果通过对术中无瘤护理观念的强化及无瘤护理技术的规范化操作,减少术中肿瘤细胞在体腔、切口等部位的残留.结论肿瘤患者预后明显改善,生存期显著延长.
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急性闭角型青光眼的术前术后护理
急性闭角型青光眼是一种常见可致盲眼病,本病以眼压升高、视野及视神经损害为主要特征.目前认为行之有效的治疗方法仍然是手术治疗.我院于2003年1～12月共收治急性闭角型青光眼病人236例,在手术治疗过程中,通过对病人的全面观察,手术治疗及术前术后的全面护理,获得良好的治疗效果,现将护理体会介绍如下.
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前列腺增生症并发糖尿病患者的围手术期护理
目的探讨并发糖尿病的前列腺增生症患者行前列腺摘除术的围手术期护理.方法对45例前列腺增生症并发糖尿病患者进行心理护理、饮食指导、监测与控制血糖、预防感染等围手术期护理.结果 45例患者均治愈出院,除3例有轻度切口感染经治疗后愈合良好外,其余42例均未发生并发症.结论前列腺增生症合并糖尿病患者全身情况差,心身症状异常严重,术后极易发生感染、电解质紊乱及其他并发症,为安全渡过围手术期,术前应做好心理护理,积极控制血糖,术后加强病情观察,做好基础护理,严防并发症发生.
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对427例手术患者进行舒适护理的方法和体会
目的探讨对手术患者进行舒适护理的方法和体会.方法随机抽取手术患者427例,在术前、术中和术后护理过程中,进行舒适护理.结果通过实施舒适护理,患者因心理因素引发的心动过速、心律不齐、血压升高、呼吸不畅等症状而影响手术的现象下降近20%;因患者情绪紧张程度降低,麻醉效果提高;患者术后耐受力及配合治疗主动性提高,心理状态良好;术后因局部受压引起的皮肤发红、淤血,或因体位护理不当引起的肌肉疼痛及关节疼痛下降15%左右.患者的舒适度及满意度分别为91.3%、90.6%.结论将舒适护理模式运用于手术室护理,可大大提高患者的舒适度,以佳的心态接受手术,保证手术的顺利完成.
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早期护理干预对新生儿窒息后并发应激性溃疡出血的影响
目的探讨新生儿窒息后胃液pH变化与应激性溃疡的关系及早期护理干预对应激性溃疡出血的影响.方法对2001年3月～2003年12 月窒息复苏后新生儿24 h内早期护理干预设对照组和干预组比较,进行前瞻性观察.结果实施早期护理干预,消化道出血的发生率明显低于对照组,经统计学处理P＜0.01,差异有显著性.结论重视窒息后新生儿应激反应引起的内环境变化,及早采取防范措施,能显著降低应激性溃疡出血的发生率.
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安普贴薄膜在褥疮护理中的应用
目的探讨安普贴对褥疮治疗护理的方法.方法在我院骨关节外科收治多发、大面积Ⅱ度以上褥疮合并感染病人6例,慢性皮肤溃疡52例.褥疮和皮肤溃疡面积小1 cm×1 cm,大12 cm×14 cm.采用安普贴薄膜和安普贴对褥疮治疗护理.结果创面只达真皮但尚未穿透真皮的,均于2～3周愈合.创面深达皮下组织但没有穿透筋膜的,1周内可有肉芽组织增生,4～6周痊愈.创面深达筋膜、肌层或骨骼者,需16～18周方可痊愈.结论安普贴用于预防和治疗褥疮临床效果好,减轻病人痛苦,缩短了创面愈合的时间.
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恶性滋养叶细胞肿瘤患者化疗的护理干预
目的了解恶性滋养叶细胞肿瘤患者化疗的毒副反应,探讨护理干预措施.方法 1)采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)进行心理评估[1].2)采用碳酸氢钠加氟康唑加金因肽治疗严重的因化疗所致的口腔粘膜溃疡.结果通过相应的护理干预措施后,患者的焦虑症状由干预前68%下降至干预后40%,抑郁从44%下降至16%,口腔粘膜溃疡痊愈从常规的治疗护理平均为8 d缩短至5 d.结论认真做好患者的心理干预、重视化疗引起的毒副反应的处理,可减轻其焦虑、抑郁等心理障碍,能使毒副反应降低,提高患者的生活质量.
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两种麻醉方法对甲状腺手术后肿瘤坏死因子和白细胞介素-2的影响
目的研究甲状腺手术简便安全有效的麻醉方法,提高手术安全性,提供科学的理论依据和临床依据.方法选择一般情况无明显差异的两组病例A组和B组,每组10例,分别采用双侧连续颈丛阻滞麻醉和气管插管全身麻醉,记录两组麻醉开始前,麻醉后1 h,术后24 h、72 h的MAP(平均动脉压),HR(心率)和肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素-2(IL-2)血浆水平.比较两组的麻醉效果和对术后免疫反应的影响.结果两组均顺利完成手术,麻醉效果安全可靠.A组MAP、HR较平稳,术后应激反应较轻,对免疫反应影响小.结论双侧连续颈丛阻滞麻醉方法应用得当时,有利于手术病人,可适当选用.
关键词： 甲状腺手术 麻醉 颈丛 TNF IL-2 -
心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在支原体肺炎患儿并心肌损伤诊断价值探讨
目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-I)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿心肌损伤早期的诊断价值.方法用化学发光法和全自动生化分析仪测定健康对照组(A组)、MPP组(B组)及MPP并疑似心肌损伤组(C组)各32例患儿血清心肌肌钙蛋白(CTn-I)水平及肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)活性.分别测定各组CTn-I及CK-MB的阳性率,对结果进行统计学分析.结果健康对照组及MPP组CTn-I值均在正常范围,两组相比,P值>0.05,差异无显著性.MPP合并心肌损伤组与对照组CTn-I及CK-MB值比较,P值均<0.01,差异显著.对照组CTn-I及CK-MB值无1例阳性.MPP组CK-MB阳性率25%,CTn-I阳性率0%.MPP并心肌损伤组CK-MB及CTn-I阳性率分别为84%及97%.结论 CTn-I的检测对诊断心肌损害具有高度灵敏性及特异性,在诊断支原体肺炎早期心肌损害中具有较高临床价值.
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全喉切除病人对气管造瘘口知识掌握和需求状况的调查分析
目的了解全喉切除病人对气管造瘘口知识掌握情况以及需求状况,为提高病人掌握造口知识的方法提供依据.方法对60例全喉切除病人进行问卷调查,收集资料进行分析.结果本组病人对造口知识掌握情况中仅有7%病人为非常了解,33%病人为了解,48%病人为部分了解,13%病人为不了解,94%的病人希望或非常希望得到健康指导,且对健康指导方式的需求多种多样.结论应用多种方式相结合的健康指导形式,提高病人对气管造瘘口知识的掌握程度,以满足病人对健康教育的需求,提高生活质量.
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联合检测孕妇血清尿酸值和β-hcG值预测妊高征的临床意义
目的探讨血清尿酸和β-hcG预测妊高征的临床意义.方法 1999年7月～2002年7月检测80例妊高征和180例正常中、晚期妊娠妇女血清尿酸与β-hcG值.结果妊高征孕妇血清尿酸与β-hcG值明显升高,与正常孕中晚期妇女相比,差异显著(P<0.01),且随病情加重其数值进行性升高.结论血清尿酸含量和β-hcG的测定对了解妊高征的病情具有重要意义,监测中、晚孕血清尿酸值和β-hcG值可预测妊高征的发生以及可作为判断病情轻重的指标.
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ELF静脉化疗与HCPT腹腔化疗对晚期胃癌的疗效评价
目的观察并评价静脉与腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法 ELF(CF、5-Fu、VP16)静滴加羟基喜树碱(HCPT)腹腔化疗35例晚期胃癌,记录近期疗效及毒副反应.结果 35例总有效率57.1%,其中CR8.6%,毒副反应较轻,主要为骨髓抑制、消化道反应.结论静脉化疗加腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应较轻,值得推广.
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支气管哮喘急性发作电动雾化吸入疗效观察
目的论证电动雾化吸入对支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法将36例支气管哮喘急性发作患者随机分成2组,分别给予电动雾化吸入和手动定量气雾器吸入两种不同的吸入方法治疗,比较临床主诉和体征的缓解率,对照肺功能指标的变化.结果雾化吸入组的临床症状和体征缓解率为77.8%(14/18),对照组为53.3%(8/15).2组治疗后肺功能与治疗前肺功能比较均有改善,治疗后治疗组与对照组的肺功能比较有显著差异(P<0.01),而且患者依从性好.结论电动雾化吸入药物具有肺部沉积率高、无需复杂的操作技巧和无明显副作用,在急性支气管哮喘的治疗中应大力推广应用.
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大鼠脂肪肝实验模型的建立
目的建立一个简便易行的脂肪肝动物模型.方法采用高脂饲料和CCl4皮下注射相结合,并以15%酒精水作为唯一饮料的方法复制大鼠脂肪肝模型.在光镜下观察形态学改变.结果 3～5周后,模型组大鼠出现了程度不等的肝脂肪变性,肝细胞病理学总计分显著高于对照组(F＝29.72,P＜0.0001).结论成功地建立了适用于防治人类脂肪肝研究的动物模型.
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医用物理学课程教学方法的研究
本文通过几个实例提出对医用物理学课程的教学建议,着重谈如何帮助医学生学习物理学基本概念、公式、原理,加强对物理基础知识的理解与掌握,为学习医学奠定基础.物理学是研究自然界物质运动的普遍性和基本规律的学科.从事这项学科的研究,是很有意义的.物理教师在传授前人发现的规律,在教学实践中如果能准确地指导学生进行学习,帮助他们打好基础、拓宽知识,对他们学习后继课程是很有裨益的.现将我在教学中的一些体会提出来,与同行一起探讨.
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多义词教学的认知基础
人们普遍认为词汇习得是英语学习中一块大的绊脚石.在词汇教学方面,许多老师感到无助,大部分学生也认为自己要攻破词汇这一关,着实不易.因此许多应用语言学家都致力于这方面的研究,从而,许多词汇教学法应运而生.其中,从语境中猜测词义这种方法受到广泛关注,并得到普遍认同.多义词是英语中一个非常普遍的现象,大部分英语词汇都不只一个词义.而本人在教学过程中发现将这种从语境中猜词义的方法用于多义词教学,效果并不显著.一方面,当语境提供的信息量不足以对词义做出准确判断时,这种方法显得尤其爱莫能助.另一方面,当语境提供的信息量充足时,学习者能够很快地猜出词义,但是,这对单词的长期记忆却没有多大的帮助.因为学习者对信息的加工重点放在了语境上,而没有加工单词本身,这就会导致单词词义的暂时记忆,而不利于长期记忆.为了弥补这个不足,我认为可以提供给学生目标词汇的中心词义,鼓励他们在这个中心词义的基础上,利用自己的联想能力,结合语境来猜测目标词义.
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病例教学法与护理技术教学
"病例教学法"是在教学过程中选择一个或若干个典型的具体的病例,经教师精心设计好一系列程序后,引导学生层层深入地展开讨论分析,从中概括出理论知识或操作要点、技巧,使学生能深刻理解和把握,并能运用所学的知识思考和探寻解决问题的对策和方法.针对护理技术理论性和实践性极强的特点,笔者在教学中探索运用病例教学法,培养了学生的自主学习能力和创新学习能力,促进了教学质量的提高.
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从文化角度看翻译中的归化和异化
翻译中的归化(adaptation)和异化(alienation)是两种彼此对立的方法.归化指以译语文化为归宿的语际转换,主张把源语文化中的异质成分转化为译语文化中人们所熟知的内容,从而降低读者接受的难度,但却牺牲了源语文化中大量的附载信息.异化指以源语文化为归宿的语际转换,主张保留原文中的异国情调,使读者可以充分欣赏并借鉴其他国家和民族文化的异质成分,以丰富本国的文化,但同时却加重了读者对译文的陌生感,加大了读者接受的难度.举一个例子:Never offer to teach fish to swim.译文I:班门弄斧.译文II:永远别想教鱼游泳.译文I用的是归化法,准确地再现了译语文化的信息.而译文II用的是异化法,准确地传递了源语文化的信息.可以说两种翻译方法各有利弊.那么我们应侧重于哪种方法呢?
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从图书馆角度看信息交流模式
信息(Information)是通过一定的物质载体形式反映出来的,是事物存在的状态、运动形式、运动规律及其相互联系、相互作用的表征.纵观历史发展,无论是狩猎时代、农耕时代,还是工业时代,信息总是重要的.但是信息必须通过交流才能被人类所利用,所谓信息交流就是个体借助于共同的符号系统所进行的信息传递、交换与分享.人类的信息交流是非常复杂的社会现象,我们要想深入了解这种复杂的现象,就必须借助于交流模式.图书馆,作为重要的信息交流场所,在工作中选择哪种信息交流模式是非常重要的,下面著者将对此问题做详细的阐述.
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关于在校"专升本"选拔方式的探讨
为适应经济建设发展及广大专科毕业生迫切要求继续深造的需要,80年代以来,国家教育委员会在成人高等学历教育中设置了专科起点本科教育,简称"专升本".这是我国教育史上兴起的一种新型高等学历教育,它突破了全日制本科教育的传统模式,又区别于成人高等教育中的高中起点本科教育.实践证明,"专升本"教育为科教兴国战略的实施发挥着重要作用,为国家经济建设培养了大批人才.随着教育观念的转变,人们对"专升本"教育的认识逐渐加深.近几年来,由于我国市场经济体制的逐步建立,社会对"专升本"需求越来越大,要求参加学习的考生人数逐年攀升,面对"专升本"教育的不断升温,我们更应该认真总结研究"专升本"教育的改革和发展,探求更加完善的选拔方式.目前,国内各大院校在校"专升本"选拔考试都以各自不同的形式运行了多年,始终没有一套统一的衡量和选拔标准,针对这一现状,我院汲取百家之长,摸索出一套较为合理的选拔方式,从根本上提高"专升本"学生的素质.
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浅析大学新生存在的心理问题及调适
大学阶段是一个人的生理、心理都迅速发展的阶段,伴随着个体心理迅速走向成熟而又尚未完全成熟的一个过渡时期.从中学刚升入大学的一年级新生,由于生活环境、学习特点、人际交往等因素的改变,许多同学表现出不适应,甚至出现心理问题,如失落、自卑、焦虑、抑郁,心理学上将这段心理问题高发期称为"大学新生失衡期".心理问题会严重影响他们的学习生活,目前在大学校园里,休学、退学、犯罪、自杀等现象屡见不鲜.为防微杜渐及时解决大学新生的心理问题,使他们摆脱心理困境,恢复心理平衡,增强对环境的适应能力及对挫折的承受能力,提高大学生的心理健康水平,笔者对问题产生的原因加以分析,并对调适方法加以讨论.
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创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗
腹膜后血肿(Retroperitoneal heamatoma,RH)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致,其在腹部创伤中的发生率占13%～44%.由于其中多伴有脏器损伤,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是其血肿本身,易被忽略,病死率为19%～39%[1-2].
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卟啉类物质做为抗癌光敏剂的研究进展
卟啉类光敏剂是由四个吡咯环和四个次甲基桥联结起来的大共轭体系分子.它不仅以其独特的生物活性存在于自然界,而且因其结构具有奇异的性能,与癌细胞有特殊的亲和力,在医学研究中可做为检测癌症的光敏剂和抗癌药物.随着人们对卟啉类物质的不断深入研究,以卟啉类光敏剂为核心的光动力疗法也逐渐成为继手术、放疗和化疗之外的第四种成熟的癌症治疗方法.近年来,利用卟啉独特的结构和性能进行功能分子的设计、合成及应用的研究,受到了化学、生物学、医学等领域的广泛关注.本文对卟啉类物质做为抗癌光敏剂的发展状况、抗癌作用机制、目前正在研究或进入临床的卟啉类抗癌光敏剂作一综述.
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白云区流动人口已婚育龄妇女生殖健康认知调查分析
目的了解白云区流动人口已婚育龄妇女对生殖健康知识的认知水平,探讨流动人口生殖健康宣传教育的途径和形式.方法以随机抽样实名方式收集资料进行分析.结果共调查500人.其中95%知道生殖道感染常见症状,83%能够说出二种以上性传播疾病的预防措施;21%知道避孕方法知情选择;7%的生殖健康知识来源于计生宣传;2%～15%的人有生殖健康需求时想到计生服务站(所、室).结论计划生育部门应关注流动人口的生殖健康,向她们提供相关的教育与服务.
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无锡市4年围产儿死亡分析
目的探讨围产儿死亡原因,明确围产期保健重点.方法选择无锡市1992～1993年、2001～2002年围产儿死亡资料进行分析,研究围产儿死亡因素及死因构成比.结果 1992～1993年围产儿死亡主要原因为早产、妊娠并发症、畸形,2001～2002年死因以畸形、早产、脐带因素为主要.结论通过健康教育,提高自我保健意识,改进提供保健服务的方式确保母婴安全.加强围产期保健,及时诊断处理各种胎儿畸形及妊娠并发症,能有效降低围产儿死亡率,减少缺陷发生,提高人口素质.
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阻断乙肝病毒母婴传播存在的问题及对策
目的通过对42例HBsAg阳性产妇病例资料分析,探讨在阻断乙肝病毒母婴传播过程中存在的问题及对策,提高阻断效果.方法运用回顾性调查法对42例HBsAg阳性产妇病例资料进行分析,同时对其中29例产妇就产后母乳喂养问题进行调查.结果在乙肝病毒宫内感染阴断方面措施落实不到位;新生儿主动被动联合乙肝病毒免疫时间相对滞后;人群对产后乙肝病毒感染问题重视不够,产科护理人员未能及时提供相关健康教育;孕产妇保健系统管理不完善.结论提高人群对乙肝病毒对人类健康危害性的认识;有效地落实阻断乙肝病毒母婴传播各项措施;加强孕产妇保健系统管理工作.
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广东药学院女教职工妇科疾病普查情况分析
目的通过对广东药学院女教职工定期进行妇科疾病普查普治,了解本学院妇女妇科常见病患情况及其发展趋势,并对相关因素进行分析.方法 2003年、2004年本学院对女教职工开展2次妇科普查,对该结果进行比较、分析、研究.结果 1)2004年依指定前来参加普查的人数比2003年有所减少.2)慢性宫颈炎、乳腺增生症、阴道炎排在疾病谱的前3位,2003年三者的患病率分别为 46.32%、36.76%、22.79%,2004年三者的患病率分别为42.86%、38.53%、20.35%,其中慢性宫颈炎和阴道炎患者人数呈下降趋势,乳腺疾病发病率有所上升.3)同时患两种及以上疾病的人数和同时患两种及以上生殖道感染性疾病人数均有所下降.结论 1)应对女教职工加强保健宣教,充分认识妇科普查的重要性.2)慢性宫颈炎是本院女教职工的常见病,作为宫颈癌的高危因素之一,应加强宣传教育和重点人群的定期检查,对宫颈癌的预防及早期发现是有意义的.3)乳腺增生症呈上升趋势,是妇女保健的工作重点之一;30～40岁年龄组为好发人群,必须加以注意监测.4)进行生殖道感染健康教育干预对于预防生殖道感染的发生和控制生殖道感染的发展有着积极的作用.5)加强更年期知识宣教,引导更年期妇女形成积极的态度和健康的行为,提高更、老年期生活质量.
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双侧输卵管切除后宫角妊娠1例
1 病例介绍患者34岁,因双侧输卵管积水致继发不孕6年,于2003年4月在腹腔镜下行双侧输卵管切除术.2004年6月行体外授精-胚胎移植(试管婴儿),术后予黄体支持,移植14 d后血β-HCG阳性,有少量不规则阴道流血.移植后24 d后经阴道超声宫腔内未见到妊娠囊,胎囊离子宫腔外侧1.5 cm,胎囊外见一层子宫肌层包围.根据病史、临床表现、门诊B超检查结果,入院后诊断为宫角妊娠.
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异丙酚麻醉诱导作用延迟致呼吸抑制1例
1 病例介绍患者,女,22岁,体重50 kg,孕50 d,于2000年12月15日要求行无痛人工流产术.术前各项生命体征正常,禁食 6 h,禁饮4 h,未用术前药.诱导前常规吸氧,流量为2～3 L/min,外阴清洗后,开始从肘正中静脉缓慢注入1%异丙酚(美国雅培制药,批号88 745z7)150 mg,注药时间约40 s,患者自诉无疲倦感,继续给予上药50 mg,注射时间约5 s,患者仍未入睡,能对答,置窥阴器后扩张宫颈时,因疼痛难忍而致手术操作不能进行.约2 min后又从静脉注射芬太尼(湖北宜药集团有限责任公司生产,批号011002)0.1 mg,患者仍未入睡,1 min后静脉注射同一批号的异丙酚100 mg,所用时间约20 s,之后患者呼之不应,睫毛反射消失,手术开始.此时麻醉医师发现患者呼吸抑制,口唇发绀,SPO280%,HR85次/min,Bp110/75 mmHg,立即加大氧流量,简易呼吸囊控制呼吸,SPO2随即上升为98%,约3 min后呼吸恢复,SPO2保持在98%以上,口唇红润,手术持续时间约5 min,术毕2 min病人清醒,术后追问患者,诉长期嗜酒,且酒量较大.
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神经源性肺水肿3例分析
神经源性肺水肿主要与交感神经兴奋,儿茶酚胺释放引起肺循环增加,肺动脉压升高,肺血管通透性升高有关.起病快,进展迅速,死亡率高.笔者从治疗2004年2月～11月的3例神经源性肺水肿病人进行分析,现报道如下.
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冷冻组织切片质量控制的体会
组织冷冻切片在病理工作中占有举足的重要作用.它是在手术过程中对于良恶性肿瘤做出正确诊断的方法之一,但因各种原因冷冻切片的质量,影响着病理诊断的及时性,准确性也间接影响着病人的预后.现将我们在如何做好冷冻切片的体会介绍如下.
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显影的搅拌及其简单的显影搅拌装置
X线胶片在暗室的冲洗加工过程中,显影工序是为关键的一步.它受着显影条件的制约,其显影条件的优劣会直接影响X线照片的显影效果,以及X线照片的质量.显影条件主要是指显影的时间长短、显影液的温度高低、显影药的配方选择、显影液的乏竭程度及显影的搅拌方式等因素.其中显影液的搅拌方式是显影条件的重要因素之一.
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论经济转型期医院人才沟通管理
随着各种辅助检查手段、诊疗方法的不断发展,各种新技术新项目的不断开发,各种新型的发展理念不断涌现,医院管理者、医学人才之间的合作越来越多,也越来越强.而医院管理者和人才的活动,相互间的合作,都必须建立在沟通的基础上,缺乏了沟通,也就缺乏了相互间的合作,缺乏了相互促进的动力.本文就经济转型期医院人才的沟通管理作一些初浅的探讨.
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浅谈医院档案管理的现状与展望
医院档案是在临床实践中形成的,留备查考的原始历史记录,是国家和医院宝贵财富,加强对这一资源的管理对医院现代化建设极为重要,因为医院档案是医院管理工作的凭据,是医学科学研究的基础和条件,是医院进行宣传教育的生动教材.
