齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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腔隙性脑梗死患者CT与核磁共振检查的临床诊断价值比较
目的 比较CT和核磁共振诊断腔隙性脑梗死的临床诊断价值.方法 将我院68例腔隙性脑梗死患者随机分为两组,分别采用CT和MRI检测,分析比较两种方法的诊断效果、检查时长、病灶大小及检查花费情况.结果 两种方法在诊断腔隙性脑梗死中,实验组检查时间和花费多于对照组,检出梗死平均直径小于对照组,有统计学意义(P＜0.05);实验组通过MRI检查在脑干、小脑及基底处检出梗死灶数量多于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 腔隙性脑梗死检查中,核磁共振较CT检查具有更高的检出率,临床诊断价值显著,但是检查时间和费用较高,应结合患者实际情况选择适宜的检查方法.
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指压穴位刺激配合肢体功能锻炼预防ICU获得性衰弱的效果研究
目的 观察指压穴位刺激配合肢体功能锻炼对ICU获得性衰弱患者的干预效果.方法 选取研究对象随机分组,其中对照组30例采用常规肢体功能锻炼,实验组30例在肢体功能锻炼的基础上配合使用指压穴位刺激.计算两组患者住院时间、ICU-AW发生率、Barthel指数评分,Fugl-Meyer 运动功能评分方面的差异.结果 两组患者在性别、年龄、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEAⅡ)评分等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).在住院时间、ICU-AW发生率、Fugl-Meyer运动评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,实验组Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 指压穴位刺激配合肢体功能锻炼可减少ICU-AW的发生率,提高患者出院后的生活自理能力.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及安全性
目的 探究精神分裂症患者行齐拉西酮与利培酮治疗疗效和安全性.方法 选取本院2013年12月至2015年12月收治精神分裂症110例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行利培酮治疗48例患者设为对照组,将行齐拉西酮治疗62例患者设为实验组,对两组疗效和安全性进行对比.结果 两组总有效率对比无明显差异(P＞0.05);实验组总不良反应率比对照组低(P＜0.05).结论 精神分裂症患者行齐拉西酮与利培酮治疗效果显著,均可改善患者精神分裂症状,但齐拉西酮能够减少不良反应发生,安全性较高,可广泛应用于临床.
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多裂肌入路和常规入路手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较分析
目的 对比分析多裂肌入路与常规入路手术治疗胸腰椎骨折的方式与疗效.方法 选取48例胸腰椎骨折患者,随机平均分为对照组与治疗组,对照组常规入路手术治疗,治疗组予以多裂肌入路手术治疗,对比两组患者手术用时、切口大小、引流量、出血量、Cobb角、VAS疼痛评分、术后腰背痛JOA评分、椎体前缘高度恢复率,感染、断裂、松动情况.结果 治疗组患者手术用时(61.22±3.08) min,短于对照组(P＜0.05);出血量(181.17 ±36.14)ml、引流量(121.03 ±22.06) ml,均少于对照组(P＜0.05);治疗后平均VAS评分为(1.83±1.22)分,腰背痛JOA评分(22.44±0.93)分,均明显低于对照组同期(P＜0.05);2组患者椎体高度恢复、Cobb角均相比对照组无差异(P＞0.05),且均无血管、神经、腹腔脏器受损及椎间盘感染、植入体松动断裂等情况发生.结论 多裂肌入路手术治疗胸腰椎骨折能有效缩短手术时间、减少引流量及出血量,缓解术后疼痛,椎体高度及Cobb角恢复良好,无不良反应,值得推广应用.
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腹腔镜手术对附件良性肿瘤患者术后排气时间的影响分析
目的 观察并分析附件良性肿瘤患者行腹腔镜手术后排气时间等指标的变化.方法 选取2007年1月至2014年12月期间医院收治的120例附件良性肿瘤患者为研究受试者,根据手术方式不同分为腹腔镜组59例和开腹组61例,开腹组患者接受开腹手术行肿瘤切除或剔除术,腹腔镜组接受腹腔镜下肿瘤切除或剔除术.观察并比较两组术后排气时间、生活质量.结果 两组患者在术中出血量、住院时间、术后发热和盆腔炎性疾病发生率上比较,差异均存在统计学意义(P＜0.05).开腹组和腹腔镜组患者在术后24h内排气比例分别为68.85％、84.75％,两组在术后24h排气比例及平均排气时间相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);开腹组与腹腔镜组在术后生理功能、角色功能、情绪功能、认知功能及总评分上相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术对附件良性肿瘤患者术后短时间实现排气,患者生活质量更高.
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NGAL、hs-CRP检测对糖尿病肾病早期损伤的临床意义
目的 探讨血清NGAL、hs-CRP检测对诊断糖尿病肾病患者早期损伤的临床意义.方法 选取2013年12月至2015年12月90例在我院治疗的糖尿病肾病患者,按24h尿蛋白排泄率(UAER)将患者分为三组,同时选取60例健康体检者作为对照组,对4组患者血清中NGAL、hs-CRP、CysC及SCr水平进行检测分析.结果 正常蛋白尿组患者血清CysC、SCr、NGAL、hs-CRP水平较对照组相比,无统计学意义(P＞0.05);微量蛋白尿组患者血清CysC、NGAL、hs-CRP水平高于对照组及正常蛋白尿组,有统计学意义(P＜0.05),SCr水平无统计学差异(P＞0.05);临床蛋白尿组血清CysC、SCr、NGAL、hs-CRP水平均高于对照组及正常蛋白尿组,有统计学意义(P＜0.05);微量蛋白尿组NGAL、hs-CRP阳性率均高于正常蛋白尿组,有统计学意义(P＜0.05);糖尿病肾病患者血清NGAL和hs-CRP水平与UAER呈正相关,随UAER上升而增加.结论 血清NGAL和hs-CRP可以作为糖尿病肾病早期诊断指标,对监控病情发展具有积极临床意义,值得推广.
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甘精胰岛素联合阿卡波糖对社区老年2型糖尿病患者的疗效影响因素分析
目的 研究分析甘精胰岛素联合阿卡波糖对社区老年2型糖尿病患者的疗效影响因素.方法 选取2014年1月至2015年12月间在本社区进行诊治的老年2型糖尿病患者共26例,根据治疗后疗效情况的不同将患者分为有效组与无效组.对治疗无效的情况实施单因素分析,以及Logistic回归性分析,得出危险因素.结果 有效组的病程、CRE、BUN、LDL-C这4个指标显著低于无效组;根据Logistic 回归性分析,将治疗无效作因变量,将其他因素作自变量,筛选出4个危险因素,即:病程、CRE、BUN以及LDL-C.结论 病程、血脂以及肾功能均是影响甘精胰岛素联合阿卡波糖对社区老年2型糖尿病患者的疗效的因素,值得临床关注.
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针灸治疗在颅脑损伤早期的疗效观察
目的 探讨颅脑损伤早期,针灸治疗的临床疗效.方法 将60例颅脑损伤致昏迷的患者按随机数字表法分为实验组30例和对照组30例.对照组采用西医常规治疗,实验组在此基础上,于术后第2天给予针灸治疗,疗程4周.观察两组治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化、治疗后格拉斯哥预后评分(GOS)及治疗前、术后第1、3、7天的血清S-100B蛋白及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化.结果 治疗后两组患者的GCS评分均较前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),但实验组的提高程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);4周后,实验组GOS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后第7天两组NSE、S-100B蛋白含量均出现明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但实验组的下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期针灸治疗可提高颅脑损伤患者的GCS、GOS评分,降低血清NSE、S-100B蛋白的浓度,具有促醒及改善预后的作用.
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行为认知治疗和常规治疗抑郁焦虑患者的长期疗效对比分析
目的 比较行为认知治疗和常规治疗抑郁焦虑患者的长期疗效.方法 选取2012年6月至2015年6月我院收治的86例抑郁焦虑患者作为研究对象,随机将患者分为研究组和对照组,每组各43例.对照组使用常规治疗,研究组进行行为认知治疗.综合比较两组患者治疗总有效率和治疗前后焦虑、抑郁评分状况的差异.结果 研究组患者治疗总有效率为86.0％,高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组患者SAS和SDS评分分别为(43.1±7.1)分,(42.3±7.6)分,均显著低于对照组(P＜0.05).结论 行为认知治疗有利于抑郁焦虑患者减轻症状,消除不良情绪,长期疗效显著,值得临床推广使用.
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椎管内肿瘤围手术期优质护理体会
目的 探讨椎管内手术围手术期的优质护理方法.方法 选取2012年1月至2014年12月在我院进行椎管内肿瘤手术治疗的51例患者作为研究对象,在椎管内肿瘤切除术基础上分为优质护理组25例及常规护理组26例.优质护理组在常规围手术期护理的同时加强患者的心理护理、饮食护理、呼吸道护理、体位及功能锻练护理等优质护理方法.对两组患者治疗后患者满意度、神经功能改善率及术后并发症的发生率进行统计学分析.结果 优质护理组患者满意度明显高于常规护理组(P＜0.05),神经功能改善率高于常规护理组(P＜0.05),术后并发症低于常规护理组(P＜0.05).结论 实施优质护理对椎管内肿瘤围手术期患者能明显改善护理效果,减少并发症,提高了患者满意度,值得在临床上应用推广.
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健康宣教及心理干预对初产妇产程及分娩结局的影响
目的 研究健康宣教及心理干预对初产妇产程及分娩结局的影响.方法 抽选2013年6月至2014年7月在我院待产的126例初产妇,随机法分为实验组(n=63)和对照组(n=63),对照组产妇给予常规产科护理,实验组在此基础上给予健康宣教和心理教育.比较两组产妇分娩时间、产后出血量和卧床时间及新生儿Apgar评分.结果 实验组各产程时间和总产程时间与对照组比较均明显较短,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组产妇产后出血量(84.3±12.6) ml及卧床时间(1.7±0.5)d与对照组(169.2±18.4)ml、(3.2±0.7)d比较均显著较少,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组新生儿Apgar评分(8.3±1.2)分与对照组(7.0±0.8)分比较显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对初产妇给予健康宣教及心理干预能显著缩短产程、减少产后出血量和卧床时间,改善分娩结局.
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护理个案追踪对造影剂外渗患者并发症的预防效果
目的 研究护理个案追踪对造影剂外渗患者并发症的预防效果.方法 选取我院2011年3月至2013年7月104例造影剂外渗患者作为研究对象,抽签随机分为实验组与对照组,每组52例,对实验组采取个案追踪护理,对照组实行一般护理.比较两组患者并发症发生率、恢复时间以及对护理服务的满意度.结果 两组并发症方面,实验组的肿胀、疼痛、淤血的发生率分别为23.0％、7.65％、13.4％;对照组为53.8％、28.8％、36.5％,实验组均低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).肿胀、疼痛、淤血的平均恢复时间方面实验组(7.32±2.76)d、(5.21±1.64)d、(6.65±2.04)d均快于对照组(9.61±3.05)d、(8.69±2.96)d、(9.15±2.47)d,两组比较有统计学意义(P＜0.05).患者对护理服务的总满意度,实验组98.1％显著高于对照组59.6％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 个案追踪护理对造影剂外渗患者并发症发生率有很好的预防控制作用,并发症的恢复时间也更快,患者对个案追踪的护理方式满意度较高.
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接受超促排卵患者行体外受精-胚胎移植术的围术期护理
目的 评价分析全面护理在接受超促排卵患者行体外受精-胚胎移植术的围术期作用效果.方法 选取2014年1月至2015年1月在我院接受超促排卵同时行体外受精-胚胎移植术1342例,以在围术期的护理方式不同,采用随机原则分为两组,实行围术期基本护理的患者设为对照组,实行围术期全面护理的患者设为实验组,比对两组患者的妊娠情况和胎儿的出生情况.结果 实验组患者的妊娠率和胎儿存活率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者的异位妊娠、流产和卵巢过度刺激综合征的发生率以及胎儿的分娩周期数和新生儿评分与对照组相比明显较少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面护理在体外受精-胚胎移植的围术期中起着重要的辅助作用,可以改善妊娠结局,提高新生儿的出生质量.
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200例会阴侧切术后不同护理方法的分组对照研究
目的 研究普通和综合两种不同护理方案在会阴侧切术后孕妇中的应用价值对比.方法 将我院收集到的200例会阴侧切术后产妇按照入院时院方所给编号的单双情况分成P和Z两个大组,分别接受普通和综合两种不同护理方案,统计其切口感染情况和对护理措施的满意度情况.结果 Z组切口感染产妇占该组所有产妇的比例远远比P组要低(P＜0.05);Z组在整个研究过程中出现的护患纠纷、投诉、差错等情况远远比P组要少(P＜0.05),且对于医护人员和自己所接受的护理措施满意度也远远比P组要高(P＜0.05).结论 综合护理对会阴侧切术后产妇具有较好的作用效果,因此可以临床上进行大量的推广和使用.
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消化内科护士护理风险因素防范对策及效果分析
目的 探讨消化内科护士护理风险因素防范对策及效果.方法 选取我院消化内科2012年7月至2013年12月收治的200例患者作为对照组,分析护理人员护理风险因素,并选取我院消化内科2014年1月至2015年6月收治的200例患者作为实验组,对实验组患者实施常见护理风险因素防范对策,比较两组护理不良事件发生率及护理满意度.结果 实验组护理不良事件发生率为3.50％,相对于对照组的14.00％有明显下降(P＜0.01);实验组护理满意度为96.00％,明显高于对照组(P＜0.01).结论 消化内科护士护理风险因素防范对策的实施对降低护理不良事件发生率,提高护理满意度具有重要意义.
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益肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎的护理研究
目的 探讨益肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎的护理效果.方法 选取院内收治的强直性脊柱炎患者80例,收治年限为2014年10月至2015年12月,随机分为2组,实验组采用益肾活血蠲痹汤中药治疗,并实施护理干预;对照组采用扶他林片和柳氮磺胺吡啶片治疗,并实施常规护理,观察两组强直性脊柱炎患者的护理效果.结果 实验组强直性脊柱炎患者的血沉、C反应蛋白、强直性脊柱炎症评分、疼痛评分、住院时间、抑郁程度、舒适度及护理满意度均明显优于对照组(P＜0.05).结论 益肾活血蠲痹法治疗强直性脊柱炎具有显著的临床效果,通过配合护理干预措施,能够进一步提高治疗效果,减轻患者的疼痛,缩短患者的住院时间,促进患者早日康复.
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胫骨平台骨折术后患者早期实施CPM训练效果分析
目的 分析总结胫骨平台骨折内固定术后患者早期实施CPM(关节锻炼运动器)作业治疗训练效果.方法 将2013年6月至2015年6月在本院行胫骨平台骨折内固定手术患者78例,随机分为实验组和对照组,对照组按常规护理及功能锻炼,实验组在此基础上早期进行CPM作业治疗训练.结果 实验组患者术后48 h主动活动、6个月膝关节功能康复评价、生活质量高于对照组(P＜0.05),差异有显著性意义.结论 对胫骨平台骨折内固定术后患者实施早期CPM作业治疗训练,能有效减少并发症的发生,并能达到预期康复效果,是恢复膝关节功能,患者生活质量提高,减轻护士繁重功能锻炼的重要环节.
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老年性肺部肿瘤患者进行胸腔镜手术单肺通气麻醉护理的临床研究
目的 探讨系统性麻醉护理应用于老年性肺部肿瘤患者进行胸腔镜手术单肺通气中的临床意义.方法 选取2012年1月至2015年10月我院90例老年性肺部肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组采用常规护理,研究组采用系统性麻醉护理.对两组患者的手术时间、单肺通气时间、麻醉苏醒时间及术后并发症情况进行综合比较.结果 研究组手术时间、单肺通气时间均较对照组短(P＜0.05);研究组麻醉苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05);研究组患者术后出现恶心、寒战、躁动、高血压、低氧血症、苏醒延迟等并发症发生率为11.1％,低于对照组的26.7％ (P ＜0.05).结论 系统性麻醉护理应用于老年性肺部肿瘤患者效果确切,能有效增强手术效果,缩短麻醉苏醒时间,减少并发症情况.
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HE4、CA125、CA153联合CA199检测在妇科肿瘤诊疗中的应用
目的 探讨人附睾蛋白(HE4)、癌症抗原125 (CA125)、糖类抗原(CA153)、糖类抗原(CA199)联合检测在妇科肿瘤中诊断效果.方法 选取2013年3月至2015年11月我院妇科收治妇科肿瘤患者108例为研究组,根据患者病理检查结果分为恶性组(48例)、良性组(60例),选取同期我院体检中心体检健康女性50名作为对照组,检测并比较各组HE4、CA125、CA153、CA199及联合检测阳性率.结果 研究组HE4、CA125和联合检测阳性率高于对照组(P＜0.05).良性组、恶性组中HF4、CA125及联合检测阳性率高于对照组,恶性组CA153阳性率高于对照组,恶性组联合检测阳性率高于良性组,组间各值比较有统计学意义(P＜0.05).结论 HE4、CA125在妇科肿瘤中诊断有重要价值,联合CA153、CA199检测可提高临床诊断率,特别可提高恶性肿瘤诊断率.
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基于构建和谐医患关系探究医学生人文素质教育
当前医患关系问题成为社会关注焦点,医学人文素质教育日益受到社会的重视.医患关系现状与医学人文素质教育内涵及医学人文在医学服务中的渗透等,体现了实施人文素质教育对构建和谐医患关系的重要性.医学生必需树立敬畏生命、以人为本和终极关怀的道德理念,培养友爱诚信、责任担当、创新和善的品行,造福社会与人类,更好地构建和谐医患关系.
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留守经历大学生心理健康的研究新视角
目的 随着留守儿童的不断增加以及高校招生规模的壮大,有留守经历大学生人数也会呈逐年上升趋势.农村留守儿童的生活经历对人格发展造成了较大的影响,探索我国留守经历大学生心理健康研究,对高校开展心理健康教育有重要意义.方法 了解近年来的相关研究现状、研究方法等作以综述.结果 探索今后在研究理念、研究深度等方面如何进一步深化和改进.结论 留守经历大学生心理健康研究需要更多的研究视角和方法创新,研究领域也有待拓宽.
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PBL联合CBL教学方法在血管外科临床见习中的应用
目的 探讨应用PBL联合CBL教学法在血管外科临床见习中的教学效果.方法 将齐齐哈尔医学院2012级血管外科见习生的60例随机分为两组,对照组采用传统教学方法,实验组采用PBL联合CBL教学法.结果 理论考试结果显示,两组平均成绩没有显著差异(P＞0.05);病例分析测试结果显示:PBL联合CBL教学法显著优于传统教学法(P＜0.05).调查问卷结果显示:PBL联合CBL教学法更能激发学生学习兴趣、培养学生良好的医学思维方式.多数学生和老师认为PBL联合CBL教学方法更适合于临床见习.结论 PBL联合CBL教学方法对提高血管外科临床教学质量具有积极意义,值得在临床见习教学中推广,但还需要不断探索和实践.
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无偿献血者ALT不合格因素分析及干预效果评价
目的 分析无偿献血者血液丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格原因,采取干预措施并对实施效果进行评价,从而达到节约血液资源和降低成本的目的.方法 收集花都地区2011～2014年无偿献血者资料,运用统计学分析ALT不合格率与献血方式、性别、体重的关系,同时评价采取干预措施后的实施效果.结果 ALT不合格率街头高于团体单位,男性高于女性,高体重高于正常体重.通过对潜在ALT升高的献血人群采取干预措施:避免引起ALT升高的生理因素;对ALT初筛不合格者暂缓献血;对初次单项ALT不合格的献血者检测合格后献血,ALT不合格血液报废率明显下降.结论 针对无偿献血者ALT不合格的原因,有针对性地制定干预措施用于指导献血者的筛查,可有效降低因ALT不合格造成的血液浪费.
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城市职业学院护理系新生蠕形螨感染情况调查
目的 探讨滁州地区学生蠕形螨感染因素,为预防蠕形螨感染提供实验依据.方法 采用透明胶带粘贴过夜法结合自制问卷随机调查滁州城市职业学院护理系部分新生.结果 抽样调查482例,蠕形螨检出阳性69例,检出率为14.32％;来源于城镇和农村学生蠕形螨检出率无统计学差异(P＞0.05);中学时住校和非住校学生蠕形螨检出率有统计学差异(P＜0.05);被褥阳光照射频率不同,学生蠕形螨检出率统计学差异显著(P＜0.01).结论 蠕形螨感染率与城乡关系不大,与是否住校有关,与被褥阳光照射频率有关.
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IVF-ET术后先兆流产孕妇焦虑情绪相关影响因素分析及社会支持调查研究
目的 了解影响IVF-ET术后先兆流产孕妇焦虑情绪的影响因素,为有焦虑情绪的孕妇开展针对性的心理护理提供依据.方法 选择2013年9月到2014年12月南京市妇幼保健院妇科,IVFET术后先兆流产孕妇220例,在入院时给予焦虑量表、社会支持量表及《一般调查问卷表》进行测量.结果 (1)患者入院SAS评分与年龄、支付方式、孕次、流产次数因素成正相关,患者入院SAS评分与家庭收入、文化程度呈负相关,有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),而与产次、孕周没有相关性.(2)焦虑情绪SAS评分与社会支持呈负相关,支持利用度和焦虑评分显著负相关,有统计学意义(P＜0.01);社会支持总分与焦虑评分显著负相关,有统计学意义(P＜0.01).结论 IVF-ET术后先兆流产孕妇普遍存焦虑的情绪,其焦虑情绪与社会支持水平显著相关.临床护理中我们可通过加强对该类孕妇的焦虑情绪给予关注并给予积极的干预措施来促进病人社会支持的提高,改善焦虑的状态,从而促进康复.
