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不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响
目前治疗胃癌方法以外科治疗为主;而胃肠减压是胃癌根治术后一个重要的辅助治疗手段,手术后用胃管将胃内的气体和液体吸出,进行持续的胃肠减压,促进患者术后胃肠功能的恢复[1,2]。但近年来有研究显示,持续的胃肠减压不仅不能减少术后并发症的发生,而且还影响术后胃肠功能的恢复,存在着许多的不足[3]。故本研究选取本院在2014年2月至2015年2月收治的胃癌患者80例,分别采用持续负压引流和无负压自然引流的方法,比较2组患者术后肛门的首次排气时间、胃管留置的时间以及出院时间,现总结报告如下。
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腹腔镜手术治疗胃间质瘤患者的临床探讨
目的 研究分析对胃间质瘤患者采用腹腔镜手术治疗的临床疗效,为其临床研究提供理论依据.方法 回顾性分析2012年3月-2013年3月期间,我院收治的50例胃间质瘤患者的临床资料,所有患者均给予腹腔镜检查和治疗.结果 研究中46例患者获得成功治愈,4例患者中途转为开腹手术治疗.患者手术所用时间为40至150分钟,手术过程中患者的出血量在10毫升至100毫升之间.患者术后的排气时间平均为(24.31±2.04)小时,平均于术后48小时拔管,未见术后并发症,无复发和死亡病例.结论 对胃间质瘤患者采用腹腔镜手术治疗能够有效的改善其症状情况,提高治疗效果.
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阴式子宫全切术的临床分析
目的:探讨阴式子宫切除术的临床疗效.方法:将收治的100例子宫切除患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组患者给予腹腔镜辅助下阴式子宫切除,对照组患者给予开腹子宫切除,观察两组患者手术时间、术中出血量、排气时间等.结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、排气时间等明显优于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短,具有很好的临床应用价值.
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优质护理在急诊胆囊切除术中的应用
目的 :探讨优质护理在急诊胆囊切除术中的应用效果.方法 :选取本院于2016年2月-2018年2月收治的60例急性胆囊炎患者,均行急诊腹腔镜胆囊切除手术治疗,将患者按随机数字表法分为2组,每组30例,对照组开展常规护理,观察组实施优质护理,对比两组护理效果.结果 :观察组首次排气时间、术后住院时间及下床活动时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 :针对行急诊胆囊切除术患者,通过开展优质护理干预,能缩短首次排气时间、下床活动时间及术后住院时间,临床应用价值高.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术比较
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效.方法:随机选取2014年8月至2015年8月收治的58例子宫肌瘤患者作为临床研究对象,分成治疗组及对照组,每组各29例.治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术,比较疗效.结果:手术后,对照组治疗有效率为86.21%,治疗组为96.55%,治疗组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在手术时间方面与对照组无明显差异(P>0.05),治疗组术中出血少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后排气时间早于对照组,且住院时间也较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肌瘤直径小于9cm的子宫肌瘤患者,采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,更安全,更有效,不仅能够缩小手术创伤面积,还能提高患者治疗效果;对于肌瘤直径大于10cm的患者,宜采用传统开腹手术治疗,两种手术方式具有不同优点和缺点,无法相互替代.
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不同手术方式治疗胆结石的临床效果观察
目的:对胆结石治疗中采取不同手术方式获得的临床治疗效果进行研究及分析.方法:将湘雅医院2014年2月至2016年1月收治的60例胆结石患者作为本次的研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组采用小切口胆囊切除术,观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间及并发症发生率.结果:观察组胆结石患者的术中出血量为44.25ml(s=10.41)、手术时间为60.28min(s=11.45)、排气时间为25.11h(s=7.23)及住院时间为5.68d(s=1.39),均优于对照组(P<0.05);并发症发生率为6.66%,低于对照组(P<0.05).结论:对胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗可缩短手术时间、排气时间及住院时间,减少患者的术中出血量,还可降低并发症发生率,安全性高,临床效果好,值得在临床中推广实施.
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软包装液体静脉输液排气方法的改进
近年来软包装输液袋已广泛应用于临床,与玻璃输液瓶比较,具有安全性能好,不易破损,体积小、重量轻,便于运输和储存,并且使用时不需要网套等众多优点,在临床上已取代传统的玻璃瓶液体,成为目前医院输液的主要药品[1].排气是静脉输液不可缺少的操作步骤,本病区对软包装液体静脉输液排气方法进行改进,缩短了排气时间,提高了1次排气成功率,报告如下.
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静脉留置针置管术中改良排气法的研究
目的 观察静脉留置针置管术中传统排气法与改良排气法在一次性排气成功率和时间等方面的差异.方法 选择2011年8月~2012年3月住院使用静脉留置针置管患者200例,试验组100例,对照组100例.试验组采用改良排气法,对照组采用传统排气法.结果 试验组一次性排气成功率100%;对照组为81%,2组一次性排气成功率比较,差异有显著的统计学意义,P<0.1,2组排气时间对照比较,P<0.01.结论 改良排气法在一次性排气成功率和排气时间上均优于传统排气法,值得临床推广使用.
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预真空蒸汽灭菌器排气时间对灭菌玻璃制品的影响
压力蒸汽灭菌是医院使用广的灭菌法,它可以用于各种不怕高温高压的物品灭菌.为了观察预真空压力蒸汽灭菌器对玻璃医疗器械灭菌质量的影响,我们对不同品牌脉动真空蒸汽灭菌柜进行了实际灭菌观察.
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胃肠复原汤对妇科腹部手术术后排气时间的临床观察
目的:观察北京积水潭医院自拟胃肠复原汤对妇科腹部手术患者排气时间的影响.方法:选取北京积水潭医院2011年12月至2012年8月妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组与对照组分别在术后3-5d进行输液预防感染和常规护理.治疗组服用北京积水潭医院自拟胃肠复原汤,对照组采用自然恢复疗法,分别记录两组患者肛门首次排气时间.结果:治疗组平均排气时间为13h,对照组平均排气时间为36h,差异有统计学意义(P<0.05).结论:北京积水潭医院自拟胃肠复原汤能有效缩短患者术后的排气时间,对手术后并发症的发生起到积极地预防作用.
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针灸辅助治疗不完全性肠梗阻的回顾性研究
目的:评价针灸辅助治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:通过回顾分析,将80例不完全性肠梗阻患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予禁食水、胃肠减压、肠外营养、抗生素预防抗感染、灌肠通便等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用针刺双侧足三里、上巨虚、下巨虚,艾条灸左阳池、中脘、气海、关元,每日1次,每次30 min.观察两组患者平均治疗天数、手术中转率、距首次自行排气时间、排便时间及进食固体食物时间.结果:观察组平均治疗天数明显短于对照组(P<0.05);观察组手术中转率明显低于对照组(P<0.05);观察组首次自行排气时间、恢复排便时间及进食固体食物时间均明显早于对照组(均P< 0.05).结论:针灸辅助治疗不完全性肠梗阻疗效显著,可以缩短治疗时间,降低手术中转率,减轻患者经济负担.
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黄芪注射液穴位注射对阑尾切除术后排气时间的影响
目的 探讨对阑尾切除术后缩短排气时间影响的有效办法.方法 采用黄芪注射液穴位注射治疗.结果 在第一个24小时内,治疗组的30例患者均已排气,且晚者提前4小时以上.对照组的患者则有17例排气,且8小时内及16小时内排气例数明显少于治疗组,16小时内排气时间比较,经x2检验,P<0.01,说明治疗组和对照组差别有统计学意义.结论 本方法通过中医理论与临床实践相结合,简便、安全、有效,值得临床推广.
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神阙袋防治术后肠麻痹20例
腹腔手术后肠麻痹是外科临床较常见的并发症,影响患者术后的恢复,有时甚至可产生严重的后果,故尽早恢复肠功能对术后的恢复和预防并发症十分重要.目前,国内对此症的发生发展已经预以关注,并以脐疗等外治法在临床中取得了较好疗效.为此,笔者研制了防治术后肠麻痹的专用神阙袋,并在进行相关实验研究的基础上,将1999~2000年普外科全麻及连续硬膜外麻醉手术病人35例,随机分为观察组及对照组,以双盲法外敷神阙袋及对照药袋,观察两组术后患者肠鸣音恢复时间和排气时间的差异性,取得了较满意的结果,现报道如下.
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两种子宫肌瘤剔除术的比较分析
目的 探讨腹腔镜下与传统开腹方法剔除子宫肌瘤两种术式的手术效果.方法 回顾性分析两种术式行子宫肌瘤剔除术70例患者的临床资料,随机分为腹腔镜治疗组(LM)35例和传统开腹对照组(TAM)35例,比较分析两种术式中手术时间、排气时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间等数据.结果 腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的手术时间、排气时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间均明显低于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是比较理想的微创手术方法之一,具有恢复快、住院时间短、术后用药少、腹部切口外观美等优点,值得基层医院广泛应用.
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肠梗阻病人护理体会
肠梗阻是多种原因引起的外科常见的急腹症之一,其病因复杂、病情发展快,容易导致肠绞窄、肠坏死,水、电解质、酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克.肠梗阻的治疗方法有非手术方法和手术方法,非手术方法如果应用得当,多数可以不采用手术方法.现将护理体会报告如下.1 病情观察要点①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记录.②腹痛时间、部位、腹部特征.③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数.④肠蠕动情况(排气时间、排便次数、量和形状).⑤全身状态,包括水电解质平衡情况,有无休克表现等.
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糖尿病合并胃癌术后康复及护理探讨
目的 通过比较不同护理方式对糖尿病合并胃癌患者术后恢复效果,探讨围术期综合护理在糖尿病合并胃癌患者在术后康复中的作用.方法 选择2016年1月—2018年6月期间在该院普外科行手术治疗的糖尿病合并胃癌患者共212例为研究对象,入院时随机纳入观察组(n=104)和对照组(n=108).对照组给予普外科常规护理,并给予监测血糖﹑胰岛素治疗等常规操作,观察组在此基础上给予围术期综合护理,比较两组患者术后康复情况﹑血糖控制情况.结果 术后康复情况:观察组肛门排气时间对照组,差异有统计学意义(t=3.889,P=0.032);观察组首次下床时间短于对照组,差异有统计学意义(t=3.852,P=0.027);观察组消化道不适症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.914,P=0.048);其他不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.060,P=0.806).两组血糖情况比较:观察组患者空腹血糖﹑餐后2 h血糖﹑低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并胃癌的患者采用围术期综合护理干预能够改善血糖和机体康复,具有良好的临床价值.
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静脉输液两种排气方法的比较
静脉输液是临床上常用的治疗手段,是护士必须掌握的常规护理技术操作[1]。能否迅速建立静脉通路是抢救患者的关键步骤之一。因此如何提高静脉输液一次性排气成功率是每名护士必须掌握的技巧。以往由于排气方法不当,常会遇到静脉输液前一次排气不能成功,而不得不采用挤压输液管、轻弹输液管或分离输液管接口等方法重新排气[2],造成排气时间延长、药液浪费过多、及药液或环境受到污染等现象,使患者不信任护士,造成双方都有一定的心理压力,而影响护患沟通。为此,本实验通过对两种排气方法进行研究比较得出,自动排气法是一种安全、简单、快捷、先进的静脉输液排气新方法,消除或降低了以往静脉输液排气时出现的缺陷。
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胆汁回输在老年胆道术后患者治疗中的作用
一、临床资料我院1999年至2001年间60例老年胆石症患者,分为两组,各30例.回输组男12例,女18例,年龄60~78岁,平均69岁.对照组男16例,女14例,年龄60~75岁,平均67.5岁.所有患者均因结石所致不同程度的胆道梗阻而行手术治疗.方法:对照组置一般T管,回输组置回输T管.将十二指肠套管插入胆总管切口通过Oddi's括约肌,再将胆汁回输管沿十二指肠套管插入十二指肠,用手触摸证实已进入十二指肠,拔出十二指肠套管,沿胆汁回输管导入T管,将胆汁回输管外口在T管长臂戳孔穿出,同T管一并引出.见图1.于术后第2天回输胆汁,回输前给予冲管,回输速度2 ml*min-1.观察并记录两组的临床表现,包括肠鸣音恢复、排气时间,精神、食欲及体重下降情况,记录两组补液、拔T管及住院时间.同时结合两组术后生化检查及临床表现,判定水电解质平衡情况,观察并记录肺内感染、切口愈合及拔管后胆漏情况,进行比较分析.
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术后早期肠内营养对胃癌患者恢复的影响分析
目的:对术后早期肠内营养对胃癌患者恢复的影响进行分析。方法:选取2010年10月~2013年10月在我院进行胃癌手术治疗患者120例,随机分为2组患者,常规组患者60例,进行常规营养治疗;早期组患者60例,术后早期肠内营养治疗,对比2组患者的预后恢复情况。结果:早期组患者住院治疗时间、下床活动时间、排气时间等均明显优越于常规组患者,差异性明显,具有统计学意义(P<0.05),2组患者术后无1例发生严重不适症状或不良反应。结论:针对胃癌术后患者早期肠内营养治疗能够有效的增强患者体质,促进恢复缩短住院治疗时间、下船活动时间和排气时间,无不适症状和不良反应发生,安全、有效,值得在临床上推广。
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"1支笔"排气法
临床静脉输过程中,往往出现更换液体不及时而至输液器滴壶滴空,液面降至滴壶下部的管中,以往的排气方法将过滤网与头皮针接头处旋开排气,这样既浪费了药液,更增加了污染的机会,且排气时间较长.