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穴位按摩对阑尾切除术后肛门排气时间的临床观察
目的:观察穴位按摩对阑尾切除术后患者肛门排气时间的影响.方法:将100例阑尾切除术后患者随机分为2组各50例,试验组在常规护理的基础上,于手术后6小时开始按摩中脘、天枢、神阙、足三里、三阴交、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞穴位,每天2次,每次30分钟,早晚各1次,2天为1疗程.对照组仅采用常规护理.结果:试验组在缩短肛门排气及住院时间方面优于对照组(P<0.05).结论:阑尾切除术后穴位按摩可缩短患者肛门排气时间及住院时间.
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咀嚼口香糖在术后胃肠功能恢复中的作用
腹部手术后经常出现肠梗阻，这常导致并发症增加、住院时间延长。一般认为，肠梗阻的发生是多因素造成的，可通过多种措施进行预防，咀嚼口香糖就被认为是其中的一种预防措施，其可通过头相迷走神经刺激，促进早期胃肠功能的恢复，降低术后肠梗阻的发生率。然而，尚缺乏全面的相关综述性报道。为了明确咀嚼口香糖在加速胃肠功能恢复中的作用，本研究检索了2014年6月以前CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CINAHL和Web of Science数据库中的相关随机对照试验，分别对结直肠手术、剖宫产和其他手术后咀嚼口香糖与否的首次排气时间、肠管蠕动时间、住院时间和出现肠鸣音时间进行Meta分析。终包含9072例患者的81项研究纳入分析，结果显示，咀嚼口香糖的患者术后首次排气时间提前[总体提前10.4 h (95%CI：-11.9~-8.9)﹔结直肠手术提前12.5 h(95%CI：-17.2~-7.8)﹔剖腹产手术提前7.9 h(95%CI：-10.0~-5.8)﹔其他手术提前10.6 h(95%CI：-12.7~-8.5)]，肠管蠕动时间提前[总体提前12.7 h(95%CI：-14.5~-10.9)﹔结直肠手术提前18.1 h(95%CI：-25.3~-10.9)﹔剖腹产手术提前9.1 h(95%CI：-11.4~-6.7)﹔其他手术提前12.3 h(95%CI：-14.9~-9.7)]，住院时间缩短[总体缩短0.7 d(95%CI：-0.8~-0.5)﹔结直肠手术缩短1.0 d(95%CI：-1.6~-0.4)﹔剖腹产手术缩短0.2 d(95%CI：-0.3~-0.1)﹔其他手术缩短0.8 d(95%CI：-1.1~-0.5)]，出现肠鸣音时间提前[总体提前5.0 h(95%CI：-6.4~-3.7)﹔结直肠手术提前3.21 h (95%CI：-7.0~0.6)﹔剖腹产手术提前4.4 h(95%CI：-5.9~-2.8)﹔其他手术提前6.3 h(95%CI：-8.7~-3.8)]。
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目标导向治疗对腹部手术后肠道功能的影响
术中目标导向治疗的目的是为了在使用或不使用血管活性药物的情况下,根据血容量和心输出量的客观测量指标来指导液体的静脉滴定,以改善患者的器官灌注。为了明确目标导向治疗是否影响腹部手术后肠道功能的恢复,本研究检索了1989-2013年间MEDLINE、Embase、Cochrane Library和PubMed数据库中比较接受术中目标导向治疗与否的患者术后肠道功能恢复情况的相关随机临床试验和队列研究,并对如下结局指标进行了Meta分析,包括术后首次排气时间和首次肠管蠕动时间、可耐受经口进食时间、术后恶心呕吐和早期肠梗阻的发生率。终检索到包含共1399例患者的13项研究,分析结果显示,目标导向治疗可缩短术后肠蠕动恢复时间[加权平均差(W MD)=-0.67,95%CI：-1.23~-0.11,P=0.020],缩短经口进食时间(WMD=-0.95,95%CI：-1.81~-0.10,P=0.030),降低术后恶心呕吐的发生风险[危险差(RD)=-0.15,95%CI：-0.26~-0.03,P=0.010]﹔但目标导向治疗并不影响术后早期肠梗阻的发生风险和术后首次排气时间(均P>0.05)。仅纳入高质量研究的敏感性分析结果显示,目标导向治疗可缩短经口进食时间(W MD=-1.18,95%CI：-2.03~-0.33,P=0.006)。目标导向治疗对于未接受快速康复措施处理或接受结直肠手术的患者更加有效。
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中医外治法对全子宫切除术后患者胃肠功能恢复的影响
目的 探讨有利于促进全子宫切除术后胃肠功能恢复的中医外治方法.方法 将244例行全子宫切除术的患者分为吴茱萸组(n=125)和电针组(n=119).吴茱萸组予吴茱萸250 g+粗盐250 g炒热,用布包外敷下腹部,外敷30 min/次,2次/d;电针组予电针双侧足三里穴,留针时间 30 min/次,2次/d.观察两组患者术后肛门排气及排便时间.结果 吴茱萸组与电针组术后排气、排便时间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术患者术后排便时间吴茱萸组与电针组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);吴茱萸组行腹腔镜手术患者术后排气、排便时间均较腹式患者缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);电针组行阴式手术患者术后排气时间较腹式患者缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种中医外治法均可缩短术后患者的排气、排便时间,促进术后胃肠功能早期恢复.
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腹腔镜胆囊切除手术围术期的护理进展
目的:探究腹腔镜胆囊切除手术围术期的护理措施.方法:选取我院2017年5月～2018年6月期间收治的腹腔镜胆囊切除术患者86例,分为对照组和观察组.对照组43例患者接受常规护理措施,观察组43例患者接受围术期综合护理干预,对比分析两组患者术后的疼痛情况(VAS评分)、排气时间、下床时间、住院天数以及并发症发生率.结果:观察组VAS评分(4.56±1.35)和并发症发生率(4.65％)低于对照组[(6.34±1.68),(23.26％)],排气时间(28.67±4.62)、下床时间(7.85±2.53)和住院天数(5.72±1.48)短于对照组[(37.49±4.31),(11.78±3.27),(8.26±1.94)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜胆囊切除术围术期使用综合护理干预能够有效缓解患者术后疼痛感,缩短康复时间,减少并发症的发生,值得在临床上进一步推广.
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参附注射液在普外科术后的应用
目的 观察普外科患者术后应用参附注射液的疗效.方法 将60例普外科术后患者随机分为实验组与对照组各30例.对照组患者术后采用常规治疗,实验组患者则在术后只静滴参附注射液60 mL/d,连用7d.结果 实验组患者肛门排气时间明显短于对照组显著(P＜0.05);对照组患者血流变指标较术前升高(P＜0.05),而实验组则无显著变化;实验组患者切口愈合情况明显好于对照组(P＜0.05).结论 患者普外手术后应用参附注射液可改善患者症状,促进血液循环,加快患者康复.
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草果对妇科手术后病人排气时间的影响
为了促进术后病人胃肠蠕动尽早恢复,故让术后病人饮用草果水,并给予早期进食,现将结果报道如下:1临床资料随机将1997年12月～1999年1月行子宫全切术、附件切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术的病人86例分成A、B两组,每组34例.两组病人均为硬膜外麻醉,术后均未使用止痛剂和促进及抑制胃肠蠕动药物,术前一般资料经统计学处理差异无显著性(P＞0.05),见表1.
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腹腔镜下袋取附件囊肿192例
附件囊肿是妇科常见病,近年来随着腹腔镜手术的广泛开展,腹腔镜下附件囊肿剥除术成为常用术式之一.既往采取腹腔镜下刺破吸液后取出囊壁,术后排气时间较长、切口愈合不良及术后发热率均较高.
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极超短波治疗仪对急性胰腺炎血清炎性因子的影响及疗效观察
目的：探讨极超短波治疗仪辅助治疗急性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响。方法将80例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规中西医结合治疗方法，观察组在此基础上加用极超短波治疗仪局部辅助照射，观察两组患者血清炎性因子白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素8（IL-8）的变化，以及腹痛缓解时间、肛门首次排气时间及住院天数的差异。结果观察组CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组，腹痛缓解时间、首次肛门排气时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0.05）。结论极超短波治疗仪辅助治疗急性胰腺炎能有效降低血清炎性因子，减轻炎性反应，缩短腹痛缓解时间、肛门首次排气时间及住院天数，且操作简单、安全，值得临床推广使用。
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输液中几种排气方法的效果比较
目的 观察和比较手术室内输液中几种排气方法的效果.方法 将2011年3月～2012年3月我院手术室内输液滴空的501例次按手术时间顺序分别采用顺行排气法(顺行法)、绕指逆行排气法(绕指法)、绕笔逆行排气法(绕笔法)和调节器逆行排气法(调节器法),比较各种方法一次性排气成功率及排气时间.结果 排气时间从快到慢依次为调节器法、绕笔法、绕指法、顺行法(P＜0.05),一次性排气成功率调节器法和顺行法均高于绕笔法和绕指法(P＜0.05),调节器法和顺行法无差别(P＞0.05),绕笔法和绕指法无差别(P＞0.05).结论 调节器法一次性排气成功率较高、排气时间较短,是手术室内输液滴空后较好的排气方法.
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全麻后腹腔镜下肾切除术后进食时机选择
目的：探讨全麻后腹腔镜下肾切除术后进食时机选择。方法本次研究的74例行腹腔镜下肾切除术的患者均为我院在2013年2月到2014年11月期间收治，将其按照术后进食时机的不同分为观察组37例和对照组37例，观察组患者术后在排气前进食，对照组患者在排气后进食，对比两组患者术后排气时间与腹胀情况。结果观察组患者术后在6～24h内肛门排气的比例为94.59%，其术后72h内的腹胀发生率为10.81%；对照组患者术后在6～24h内肛门排气的比例为72.97%，其术后72h内的腹胀发生率为62.16%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行腹腔镜下肾切除术的患者在术后早期进食，可对肠壁形成机械性刺激，促进患者肠蠕动，缩短其排气和排便时间，并降低患者术后腹胀发生率，有助于患者术后早日康复，值得在临床上推广使用。
关键词： 全麻后腹腔镜下肾切除术 进食时机 排气时间 腹胀 -
非手术与手术疗法治疗肠梗阻临床对照研究
目的：对非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效进行深入的对比剖析。方法从2013年5月~2015年5月,我院收治的肠梗阻患者中,随机择取28例来作为本次研究的主要对象。按照实施手术类型的不同,将28例患者分成研究组与对照组,两组均14例。其中,研究组实施的是手术疗法,而对照组,则实施的是非手术疗法。观察并记录两组的排气与肠鸣音恢复的时间,并统计出术后病情出现复发迹象的患者人数,然后再对两组的治疗效果作出详细的对比分析。结果研究组的排气时间为(2.73±0.64)小时,显著短于对照组的(4.82±0.79)h。且其肠鸣音恢复的时间(1.81±0.33)h,也显著短于对照组的(2.84±0.51)h。两组对比,差异具有统计学意义(<0.05)。术后病情出现复发迹象的概率,研究组显著低于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(<0.05)。针对治疗的有效率,研究组为100%,显著高于对照组78.57%。两组对比,差异具有统计学意义(<0.05)。结论与非手术疗法相比,手术疗法在肠梗阻中的疗效更好,但因其也会给患者的身体机能造成一定的损伤,所以,在对肠梗阻患者进行治疗时,还需结合其自身的实际情况,选取佳的治疗方法。
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耳穴埋豆联合小茴香热敷对妇科术后患者肛门排气的影响
目的：为了有效安全地提早术后第1次排气时间，减少术后并发症，促进机体功能恢复。方法选择妇科盆腔手术患者100例，随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)，治疗组采用耳穴埋豆联合小茴香热敷腹部，对照组仅按常规护理，对两组护理以后的临床效果进行对比分析，观察两组患者肠蠕动恢复时间、首次排气时间、腹胀等情况。结果治疗组术后第1次排气、排便时间均较对照组缩短，差异有统计学意义，( P＜0.05)。结论使用耳穴埋豆联合小茴香热敷对促进妇科腹部手术后患者肠蠕动恢复有明显效果，有明显的临床意义。
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改良新式剖宫产术临床分析
目的探讨改良新式剖宫产术对母婴的损伤程度.方法对196例剖宫产产妇,用改良新式剖宫产术式111例设改良组,用新式剖宫产术式85例设对照组,进行多项指标观察比较.结果改良新式剖宫产术手术方法更简单,损伤小,恢复快.结论改良新式剖宫产术手术时间短,术中出血少,并发症少,易掌握,值得基层推广.
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腹腔镜妇科手术后护理中早期床上锻炼的应用
目的:探析腹腔镜妇科手术后护理中早期床上锻炼的应用效果.方法:选取我院接收的行腹腔镜手术治疗84例患者为研究资料,依照均等、随机的方式将其分为研究组和参照组两组,每组42例.予以参照组常规方法护理,予以研究组早期床上锻炼,比较观察予以不护理干预患者的护理效果情况.结果:研究组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间等情况均低于参照组(P<0.05);研究组患者腹胀程度显著低于参照组(P<0.05).结论:在腹腔镜妇科手术护理中,早期床上锻炼的实施既能使腹胀情况的发生降低,而且还能加快肠鸣音恢复,促进患者病情康复.
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腹腔镜异位妊娠手术中应用几丁糖对患者术后排气的影响
目的：探讨腹腔镜异位妊娠手术患者术中应用医用几丁糖对术后排气时间的影响。方法：收集80例异位妊娠病例，手术后患者随机分为对照组观察组各40例，观察组40例，在腹腔镜异位妊娠手术中，停气腹前使用20mg／ml 的医用几丁糖均匀喷洒于创面；对照组40例，实施腹腔镜异位妊娠手术后，常规生理盐水冲洗腹腔，观察2组患者术后肛门排气时间、排便时间、住院天数。结果：2组患者术后排气时间排便时间差异显著，有统计学意义（P ＜0．05），住院天数差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：医用几丁糖可缩短异位妊娠患者术后胃肠功能恢复时间，促进肛门排气，有利于术后康复，缩短住院时间，降低住院费用。
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腹腔镜异位妊娠手术中应用几丁糖对患者术后排气的影响
目的：探讨腹腔镜异位妊娠手术患者术中应用医用几丁糖对术后排气时间的影响。方法：收集80例异位妊娠病例，手术后患者随机分为对照组观察组各40例，观察组40例，在腹腔镜异位妊娠手术中，停气腹前使用20mg／ml 的医用几丁糖均匀喷洒于创面；对照组40例，实施腹腔镜异位妊娠手术后，常规生理盐水冲洗腹腔，观察2组患者术后肛门排气时间、排便时间、住院天数。结果：2组患者术后排气时间排便时间差异显著，有统计学意义（P ＜0．05），住院天数差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：医用几丁糖可缩短异位妊娠患者术后胃肠功能恢复时间，促进肛门排气，有利于术后康复，缩短住院时间，降低住院费用。
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加速康复外科理念在老年急诊胆囊切除术患者护理中的应用探析
目的 研究对老年急诊胆囊切除术患者施以加速康复外科理念(FTS)干预的效果.方法 选取在我院就诊的82例老年急诊胆囊切除术患者,随机分配成对照组和治疗组,每组患者各41例,其中对照组采取常规护理干预,而在此基础上治疗组患者施以FTS理念干预,观察两组患者的护理效果.结果 经干预后,治疗组患者术后排气时间、正常进食时间及住院时间均优于对照组,且P＜0.05,组间差异较大具统计学意义.结论 对老年急诊胆囊切除术患者采用FTS理念护理,以促使患者及早排气、进食,且缩短了住院时间,值得临床推广应用.
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水解蛋白多维营养粉在食管癌患者术后的临床应用
目的 探讨水解蛋白多维营养粉在食管癌患者术后的临床应用.方法 采用对照研究,共纳入60例食管癌患者,分为实验组和对照组,各30例.实验组在常规营养治疗基础上,口服或管饲水解蛋白多维营养粉(术和(R));对照组给予常规营养治疗,共7天.观察比较两组患者术后初次排气时间、第3天和第7天相关营养指标、腹泻发生率等,以P＜ 0.05表示差异有统计学意义.结果 经过营养治疗后,实验组患者术后的初次排气时间显著提前[实验组:(56.01±8.88)小时,对照组:(62.52±7.63)小时;P=0.00],腹泻发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义,恶心、呕吐等一般胃肠道耐受性症状的发生率与对照组相当.两组患者的相关营养指标均有不同程度的改善趋势.实验组患者的前白蛋白水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义,但血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平无统计学差异.结论 水解蛋白多维营养粉(术和(R))能有效改善食管癌术后患者体内的负氮平衡,促进胃肠功能恢复,具有良好的胃肠道耐受性,对于食管癌术后患者的临床治疗具有指导意义.
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经阴道行全子宫切除治疗子宫肌瘤子宫腺肌症69例围术期护理
目的:探讨经阴道行子宫全切治疗疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者围术期护理方法.方法:对子宫肌瘤子宫腺肌症患者行全子宫切除术给予专组精心护理.结果:69 例串者顺利完成手术,无护理并发症,平均手术时间42 分钟,术中出血80MI,术后排气时间为1.5 天,自主排尿时间48 小时,平均住院时间7 天,术后第二天下床活动,均无严重并发症.结论:给予阴式全子宫切除围术期专组精心护理,能加强护理人员的责任心,提高护理质量,防止术后并发症.该术式损伤小,恢复快,是较理想的术式.
