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高压氧治疗糖尿病神经源膀胱的疗效观察
为探讨高压氧治疗糖尿病神经源膀胱的效果,选择糖尿病神经源性膀胱48例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2007年1月至2009年1月住院的48例2型糖尿病患者,其中男性26例,女性22例;年龄40~65岁,平均55.7岁;病程10~27年,糖化血红蛋白为6.9%~19.3%,其中22例合并糖尿病周围神经病变,8例合并糖尿病肾病,6例合并糖尿病视网膜病变,12例合并泌尿系感染.1.2 病例入选标准[1]:①符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准.②临床症状:尿频、尿急、尿无力、小便淋漓不尽、排尿时间延长或尿失禁、排尿困难等.
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针刺治疗老年性前列腺增生症12例
1 一般资料12例患者均为门诊病例,年龄小62岁,大84岁,平均73岁;病程短2年,长16年.采用本方法治疗前均接受过中西医药物治疗,如保列治、渡络捷、高特灵、前列通片等,症状虽有不同程度的改善,但患者均有不同程度的排尿功能障碍,如尿频、尿急、夜尿频甚、排尿时间延长、射程缩短等.B超检查确诊并排除肿瘤.为了确切观察该疗法效果,均停用其他方法及药物治疗.
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点刺至阴穴治疗前列腺增生20例
近几年来,我们采用点刺至阴穴的方法治疗前列腺增生,收到了较好的疗效,现总结如下.1临床资料20例中,年龄小50岁,大69岁;病程短1年,长达10余年.患者均有夜尿次数增多及不同程度的排尿功能障碍,如尿线变细,排尿时间延长,射程缩短等.B超检查前列腺有不同程度的增生肥大并排除肿瘤,一般都经过药物或其他治疗,因效果不显而来我院针灸科治疗.
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九次前列腺穿刺活检随访前列腺上皮内肿瘤一例
患者男,75岁.体检发现前列腺结节12年余,排尿困难,尿流细,排尿时间延长,无尿频、尿痛、血尿等症状.直肠指诊:前列腺Ⅱ度增生,右侧叶可触及一大小1.8 cm×1.0 cm的结节,质硬,表面不平,无触痛.化验:12年内多次查血清前列腺特异性抗原(PSA)均升高,在5.9~15.0 ng/ml范围内波动,血清酸性磷酸酶及碱性磷酸酶正常.
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65岁以上老年患者行心脏手术后不同方法拔出留置尿管的效果
目的:探讨65岁以上老年患者行心脏手术后应用不同方法拔出留置尿管的效果。
方法:将154例留置导尿管的65岁以上老年行心脏手术的患者随机分为对照组、实验组各77例,对照组在患者有尿意后护士用无菌注射器将尿管气囊的液体全部抽吸干净,随后将尿管拔出;实验组患者病情平稳,拔尿管前夹闭尿管先锻炼患者膀胱括约肌功能三次,然后用0.9%生理盐水500 ml快速膀胱冲洗,当患者有尿意时,护士用无菌注射器抽尽球囊内的液体,然后回注0.3~0.5 ml液体到尿管气囊,使气囊不至于完全塌陷,指导患者做排尿动作,随后才将尿管拔出。比较两组患者拔除尿管时的舒适度、拔除尿管后首次排尿的异常症状、首次自行排尿时间、首次排出尿量、拔尿管成功率和诱导排尿率。 -
基层医院良性前列腺增生患者的国际前列腺症状评分问卷分析
良性前列腺增生(BPH)在50岁以上的患者中常见,早期出现的症状为小便次数增多,排尿时间延长,夜尿增多;后期尿流不能成线而成点滴状.并发症有急性尿潴留,慢性尿潴留致肾功不全或肾积水,感染、血尿等.有些患者继发腹股沟疝,脱肛、内痔等.BPH与很多内科疾病都有关系,如高血脂、冠心病等[1-2].为便于基层医务工作者事了解和认识BPH这种疾病,我们通过对内科40岁以上的男性患者进行下尿路症状筛查,现报道如下.
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经尿道膀胱颈口内切开治疗女性膀胱颈口梗阻
2001年8月~2006年4月,我们对26例女性膀胱颈梗阻患者经尿道膀胱颈口内切开治疗,效果满意,现报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组26例,年龄42~83岁,平均65岁.病程1~1.5年,平均14个月.26例均有排尿困难、排尿不尽、排尿费力、排尿时间延长,其中5例有急性或慢性尿潴留.8例尿频、尿痛及急迫性尿失禁.9例合并肾后型肾功能不全及双侧肾积水:尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)轻度升高(高于正常值1~2倍)4例,中度升高(高于正常值2~3倍)3例,重度升高(高于正常值3倍以上)2例;肾积水轻度4例,中度3例,重度2例.合并高血压7例.
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体外受精-胚胎移植术后起床排尿时间对妊娠结局的影响
目的 探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后起床排尿时间对妊娠结局的影响.方法 观察273个胚胎移植周期,根据胚胎移植术后起床排尿时间的不同分为两组,实验组(n=173例)为术后0.5h排尿,对照组(n=100例)为术后1h排尿,观察两组间年龄、不孕年限、获卵数、受精卵等一般情况及临床妊娠、胚胎种植率,术后尿潴留、泌尿系感染发生率的差异.结果 实验组与对照组比较在不孕症病因、年龄、不孕年限、接受IVF的次数、hCG日E2及P的水平、Gn的剂量、获卵数、受精率、ICSI率、优胚数及移植胚胎数等方面均无统计学意义(P=0.05).实验组临床妊娠率50.289%(87/173),在对照组为43.000% (43/100),两组相比差异无统计学意义(P>0.05),但实验组有增高的趋势.结论 胚胎移植术后起床排尿时间不影响临床妊娠率.
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排便或排尿时流泪一家系
先证者女,48岁。自幼在排便或排尿同时双眼流泪,并随其时间的延长流泪增多,当排便或排尿结束直立后流泪停止;进食或下蹲行排便或排尿动作时双眼均无流泪现象。全身体检未见异常。眼部检查:双眼视力1.0。双眼泪腺无肿大,双眼睑裂等大,无眼睑下垂,睫毛排列整齐,无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口位置均正常,泪道冲洗通畅;眼睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:将宽5 mm、长35 mm的滤纸条一端在5 mm处做折痕后放入下穹窿内,其余部分绕睑缘垂下,5 min后自折叠处测量滤纸浸湿长度。在非排便或排尿时,右眼泪液浸湿19 mm,左眼18 mm;排便或排尿时双眼泪液滤纸浸湿均>30 mm;随排便或排尿时间的延长,双眼泪液持续外流。 先证者之女,20岁。自幼排便或排尿时双眼流泪。全身体检未见异常。眼部检查:双眼视力1.2。双眼泪腺无肿大,双眼无倒睫及双行睫,双眼上、下泪小点开口及位置均正常,泪道冲洗通畅,睑、球结膜、角膜、眼外肌及眼底均未见异常。Schirmer试验:非排便或排尿时右眼泪液浸湿18 mm,左眼泪液浸湿19 mm;当排便或排尿时双眼泪液浸湿均>30 mm;排便或排尿停止直立后流泪即停止。
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产后首次排尿时间与尿潴留的关系
目的 探讨产后首次排尿时间与尿潴留发生的原因及预防、治疗、护理措施.方法 对580例产后首次排尿时间与尿潴留的原因进行分析.结果 产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等原因密切相关.结论 针对发生产后尿潴留的原因,采取积极的预防、治疗及护理措施是非常重要的.
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产后尿潴留的特殊护理措施及其效果观察
目的 观察特殊护理措施对产后尿潴留的影响.方法 对100例一胎单胎产妇进行随机分组,对照组实施普通护理干预,实验组实施特殊护理干预,比较两组产妇排尿时间的差异.结果 经过合理的护理干预,对照组排尿时间延长人数显著多于实验组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特殊护理措施能降低产后尿潴留的发生率,减轻产妇痛苦,提高产妇生活质量.
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产房内早期护理干预对产后尿潴留的影响效果研究
目的 探讨产房内早期护理干预对于预防产后尿潴留的影响.方法 回顾性分析2014年5月~2016年5月在我院产科分娩的150例产妇的临床资料,根据护理方法的不同将其分成观察组和对照组,观察组中75例产妇采用产房内早期护理干预,对照组75例产妇采用常规护理干预,对比分析两组产妇的产后尿潴留发生率、护理满意度、首次排尿时间、导尿率等指标.结果 观察组产妇的产后尿潴留发生率为5.33%,明显低于对照组的17.33%,且观察组产妇的导尿率为1.33%,低于对照组的9.33%(P<0.05);观察组产妇的首次排尿时间短于对照组(P<0.01).结论 产房内早期护理干预有助于预防产后尿潴留的发生,促进产妇产后的及时排尿,促进产妇恢复,值得推广应用.
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产后首次排尿时机探讨
由于产程中胎先露压迫膀胱及产后膀胱压力降低等因素,导致产妇对膀胱充盈不敏感,易发生尿潴留,据金茶花[1]报道尿潴留占分娩总数的9%.它不仅影响子宫收缩,使阴道出血增多,也是产后尿路感染的重要因素,给产妇带来不必要的痛苦.本文旨在依据产后排尿时间与膀胱高度相结合的方法,探讨产后首次排尿时机,预防尿潴留的发生.现将观察结果报道如下:
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留置导尿时间对手术患者排尿功能的影响
目的 探讨下腹部手术后不同导尿管拔出时间对患者排尿的影响,为临床佳拔管时间提供依据.方法 将84例阑尾切除术后患者随机分为留置导尿1d组(实验组,n=42)、留置导尿d天组(对照组,n=42).观察比较两组患者尿路感染、拔管后首次排尿时间和尿路刺激情况.结果 实验组较对照组尿路感染率低、首次排尿时间明显提前、尿路刺激发生率明显减少(P<0.05).结论 手术后应尽早拔出导尿管,以降低导尿引起的并发症.
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系统性红斑狼疮合并脊髓蛛网膜炎一例
患者男,35岁.因反复尿频、尿急1年半,腰痛、左下肢麻木无力半年于2003年2月12日入院.1年半前曾出现尿频,尿急,排尿时间延长,伴关节痛、发热,就诊时发现面蝶形红斑,肢端红斑、坏死性皮损;血常规白细胞2.6×109/L;免疫学检查:抗核抗体阴性,抗双链DNA抗体1∶20,抗SS-A抗体和抗SS-B抗体阳性;予口服甲基泼尼松龙40 mg/d,症状缓解,减量至20 mg/d维持.半年前渐感腰痛,活动时明显,左下肢麻木、无力,时有蚁爬感,渐发展至右下肢;小便有时难解,有时尿失禁;大便有时失禁.
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护理干预对顺产分娩后排尿时间及尿潴留影响的临床观察
目的 研究护理干预对顺产分娩后排尿时间及尿潴留的影响.方法 选取我院于2016年2月至2017年2月所收治的132例经阴道分娩产妇作为研究对象,随机分成两组,分别为实验组和对照组,每组66例,给予对照组产妇产科常规护理,在此基础上给予实验组产妇尿潴留预防性干预护理,对132例产妇排尿情况进行观察.结果 对照组产妇首次排尿时间为(5.3±1.2)h,实验组为(2.8±1.1)h;实验组产妇在产后4h内自行排尿者54例(81.82%),对照组4h内自行排尿者29(43.94%),实验组尿潴留发生率3.03%明显低于对照组13.64%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 顺产分娩产妇实施针对性尿潴留预防性干预护理,可以使自行排尿时间提早,减少尿潴留发生率,值得临床推广使用.
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黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的疗效观察
目的 探讨黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的临床疗效.方法 收集2014年10月—2016年10月在天津中医药大学第一附属医院就诊的腹部手术后尿潴留的患者116例,随机分为对照组和治疗组,每组各58例.对照组患者在常规护理基础上肌肉注射甲硫酸新斯的明注射液,1 mg/次.治疗组患者在对照组的治疗基础上于三阴交穴位注射黄芪注射液,2 mL/次.观察两组患者治疗前后临床疗效以及排尿时间和VAS评分改善情况.结果 治疗后,对照组患者总有效率为79.31%,显著低于治疗组的98.28%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者开始排尿时间明显短于对照组,且术后3、6 h,治疗组患者的疼痛明显轻于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合新斯的明治疗腹部手术后尿潴留的临床疗效显著,能显著缩短小便时间、减轻痛苦,具有一定的临床推广应用价值.
关键词: 黄芪注射液 甲硫酸新斯的明注射液 腹部术后尿潴留 临床疗效 排尿时间 -
前列腺增生患者当心尿中毒
在前列腺增生症早期,尿道发生轻度梗阻.由于膀胱有代偿功能,病人仍能按时排空小便,但排尿时间已比正常人延长.发展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超过膀胱的排尿能力,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿.
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吴阶平院士谈前列腺疾病的防治
调查显示:前列腺疾病已成为成年男性的常见病和多发病,发病率高居首位,占临床的近一半,且主要发病年龄为18岁到50岁之间,特别是前列腺增生几乎成为老年男性的普遍病症.其主要症状为:尿急、尿频、尿滴沥、尿痛、尿线细,尿等待、排尿时间延长、尿中断、尿不净、尿分叉、会阴坠胀、小腹疼痛、阳痿早泄、性冷淡、失眠多梦、乏力头昏等.
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三例老年男性残留尿液误诊为心肺疾病的观察体会
往往因多种疾病的原因导致不完全性尿失禁,查体中每易被疏漏,延误治疗,现报告3例如下: 例1:男,78岁,因心前区不适入院.既往有冠心病、糖尿病、行前列腺肥大术后二年,在入院后体检中发现连续3日患者体温为37.2℃~37.5℃,无明显主诉,后经询问其排尿时间长,尿为一滴或一细线,经查体发现患者外尿道口红肿、狭窄仅为针头大小,外科行外尿道口扩张术,并行局部创面清洁护理,排尿渐正常,体温也恢复了正常,半月后康复出院.