齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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头孢地嗪治疗男性泌尿生殖器感染的临床效果观察
目的 探讨头孢地嗪治疗男性泌尿生殖器感染的临床效果.方法 择择2015年5月至2016年5月郑州市第一人民医院收治的68例男性泌尿生殖感染患者为研究对象.随机分为对照组与观察组各34例.对照组患者使用头孢曲松钠治疗,观察组患者使用头孢地嗪治疗.治疗1个月后,比较两组患者的临床疗效;治疗6个月后,评估两组患者的复发率.结果 观察组患者治疗总有效率97.06％,显著高于对照组患者的治疗总有效率82.35％,差异有统计学意义(Z=-2.309,P=0.021).治疗6个月后,对照组复发率23.53％ (8/34),高于观察组复发率5.88％ (2/34),差异无统计学意义(x2=4.221,P=0.040).结论 生殖器泌尿系统感染患者使用头孢地嗪对患者实施临床治疗,临床效果显著.
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参芪止渴汤辅助治疗糖尿病酮症的可行性分析
目的 研究分析应用参芪止渴汤辅助治疗糖尿病酮症的可行性.方法 选取2013年4月至2016年6月本院收治糖尿病酮症患者98例为研究对象,按照就诊ID号奇偶数分为观察组与对照组各49例,对照组患者仅接受常规西医治疗,观察组患者在此基础上接受参芪止渴汤治疗,比较两组患者临床治疗效果及治疗前后生化指标、中医症候评分改善情况.结果 观察组患者临床治疗有效率93.9％,显著高于对照组患者临床治疗有效率79.6％,差异有统计学意义(Z=-2.268,P=0.023).治疗后,两组患者CRP、尿素氮和肌酐水平均显著降低,且观察组患者降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用参芪止渴汤辅助治疗糖尿病酮症疗效显著,可有效缓解机体中毒状态,显著改善躯体中医症候.
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流感疫苗与肺炎球菌疫苗接种对预防COPD急性发作的疗效分析
目的 分析流感疫苗与肺炎球菌疫苗预防慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作的疗效.方法 选择2012年7月至2013年7月我院收治的120例COPD急性发作患者为研究对象,随机分为对照组、研究A组和研究B组各40例.对照组患者不接种任何疫苗,研究A组接种流感疫苗,研究B组患者采用流感疫苗和肺炎球菌疫苗联合接种的方案.比较3组患者病情改善情况、并发症发生率和死亡率.结果 与对照组患者相比,研究A、B组患者急性发作次数、持续时间、住院次数及住院时间,均明显减少,急性发作时间间隔明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);研究A、B两组患者上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).接种24 h内,患者均未出现感染、发热及接种部位出血等不良反应.随访1年,对照组中因COPD急性发作死亡3例,研究A组和研究B组均无死亡病例.结论 COPD患者接种流感疫苗后可有效预防病情的急性发作,且具有较高的安全性;但是否采取疫苗联合接种来预防COPD急性发作尚需临床酌情考虑.
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穿刺引流及液化技术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性分析
目的 分析穿刺引流及液化技术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 选择2012年6月至2015年8月我院收治的72例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各36例.对照组患者行小骨窗开颅术,研究组患者采用微创血肿穿刺引流术.评估两组患者的神经功能缺损情况,比较两组患者术后半年日常生活活动能力量表(ADL)分级情况和并发症发生率.结果 手术后,两组患者神经功能缺损评分均显著降低,且研究组患者(23.88±1.60)分,显著低于对照组患者(33.65±2.79)分,差异有统计学意义(t=18.226,P＜0.001).术后半年,研究组患者ADL分级明显优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=-3.160,P=0.002).研究组术后呼吸道感染、胃肠道反应、再出血、电解质紊乱及颅内感染等并发症发生率5.56％,显著低于对照组患者并发症发生率25.00％,差异有统计学意义(x2=5.285,P=0.022).结论 穿刺引流及液化技术治疗高血压脑出血效果满意,术后并发症较低,更有利于改善患者神经功能及生活质量,促进患者康复.
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电子生物反馈联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿下肢功能及平衡功能的影响
目的 探讨电子生物反馈联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿下肢功能及平衡功能的影响.方法 选择2013年6月至2015年12月我院收治的40例痉挛型脑瘫患儿为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各20例,对照组患儿进行步行运动训练、物理疗法和家庭训练等康复训练,观察组患儿在此基础上联合应用电子生物反馈治疗,治疗12周后,比较两组患儿下肢功能和平衡功能.结果 治疗12周后,两组患者GMFM-88 D区、GMFM-88 E区和BBS评分均明显高于同组治疗前,且观察组患者GMFM-88 D区、GMFM-88 E区、BBS评分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子生物反馈联合康复训练可有效改善痉挛型脑瘫患儿下肢站立和走跑跳运动功能,提升患儿平衡能力.
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低剂量MSCT和消化道造影诊断小儿先天性膈疝的对比研究
目的 对比研究低剂量多排螺旋CT (MSCT)和消化道造影(GI)检查对小儿先天性膈疝(CDH)的诊断.方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月我院收治的13例疑似CDH患儿为研究对象,其中6例行低剂量MSCT检查,6例行消化道造影检查;1例同时行低剂量MSCT和GI检查.比较两种检查方法诊断CDH的阳性符合率.结果 7例患儿行低剂量MSCT检查,术后诊断CDH阳性率85.7％(6/7),其中膈膨升患儿1例;7例患儿行GI检查,二者比较差异无统计学意义(P=1.000).低剂量MSCT的平均辐射剂量为(1.58±0.14) mSv.结论 与GI检查相比,低剂量MSCT是一种简单、安全、非侵入性和有效的评价婴儿CDH的方法.
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冰敷、消炎止痛膏联合红外线治疗四肢急性软组织损伤的临床研究
目的 探讨冰敷、消炎止痛膏联合红外线治疗四肢急性软组织损伤的临床疗效.方法 选择四肢急性软组织损伤患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例.两组早期均行冰敷治疗,对照组冰敷治疗后行双氯芬酸二乙胶剂治疗,治疗组冰敷后行消炎止痛膏联合红外线治疗;两组患者分别于治疗后1、3、7、14 d随访观察患肢疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑、压痛等情况,并按照临床症状积分和疗效标准进行疗效评价.结果 治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率为80.00％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中针对四肢急性软组织损伤在采取冰敷、消炎止痛膏治疗的基础上联用红外线照射治疗时疗效显著,不仅可以缩短病程、减轻痛苦,同时有利于肢体功能更快恢复.
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颈内动脉狭窄伴粥样硬化斑块DSA和MRI比较
目的 探讨颈内动脉(ICA)狭窄伴粥样硬化斑块的DSA、MRI(包括MRA)表现并作比较,以提高临床医生对其诊断意义的认识.方法 选择2014年1月至2015年1月本院诊断的36例颈动脉狭窄伴粥样硬化斑块患者的DSA和MRI资料.DSA观察颈动脉管腔狭窄和钙化情况.MRI和MRA观察颈动脉管腔狭窄和钙化,MRI观察斑块表现包括长度、表面溃疡、斑块内出血和纤维帽破裂等.结果 36例患者中,DSA均可显示颈内动脉狭窄(36/36),显示钙化5例(5/36).MRI和MRA均可显示颈动脉狭窄(36/36),MRI显示粥样斑块有36例(36/36),其中纤维帽27例(27/36),其中纤维帽破裂4例(4/36),斑块钙化3例(3/36),斑块内近期出血有3例(3/36),陈旧性出血3例(3/36)及溃疡9例(9/36).结论 DSA和MRA评价颈动脉管腔狭窄结果相仿,MRI对颈内动脉斑块细节表现较DSA优越.
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肺炎支原体肺炎患者经阿奇霉素口服治疗的疗效及对C反应蛋白的影响
目的 探讨肺炎支原体肺炎患者经阿奇霉素口服治疗的疗效及对C反应蛋白的影响.方法 选择2014至2016年我院收治的126例肺炎支原体肺炎为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各63例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上口服阿奇霉素治疗.比较两组患者的临床疗效及对CRP的影响.结果 观察组患者的临床总有效率96.83％,显著高于对照组患者的临床总有效率79.37％,差异有统计学意义(Z=-3.581,P＜0.001).治疗后,两组患者CRP含量均显著低于治疗前,且观察组患者CRP含量(8.3±2.4) mg/L,显著低于对照组患者CRP含量(13.2±3.2) mg/L,差异有统计学意义(t=9.723,P＜0.001).结论 肺炎支原体肺炎患者口服阿奇霉素治疗,临床疗效显著,且可显著降低CRP含量.
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经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折治疗的效果分析
目的 探讨和分析经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折治疗中的效果.方法 选取2013年1月至2015年12月期间在我院接受临床治疗的100例踝关节骨折患者作为研究对象.根据随机数字表法将研究对象分为两组,每组各50例患者.对照组患者进行传统的切开复位内固定治疗,研究组患者进行经皮加压空心螺钉内固定治疗,对比两组患者的效果.结果 研究组患者的治疗优良率(88.00％)与对照组患者(64.00％)相比较,组间差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间分别为(9.83±3.01) ml、(42.04±9.21) min、(72.03±15.02)d,与对照组患者的(47.89±11.74) ml、(60.09±14.83) min、(97.58±20.36)d相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对踝关节骨折患者实施经皮加压空心螺钉内固定治疗的效果较好,可减少患者的术中出血量和手术时间,促使患者的骨折尽快愈合.
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社区医院对糖尿病早期预防及控制的价值分析
目的 探究社区医院在糖尿病早期预防和控制中的作用.方法 在我社区医院2014年1月至2017年1月间收治的糖尿病患者中选出300例作为研究对象,随机将患者分成对照组和观察组,两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予早期预防及控制措施.对比两组患者的健康认知水平、生活方式依从性、血糖值等.结果 干预3个月时,观察组患者的健康认知水平更高,且生活方式(正确饮食、适当锻炼、规律服药)依从性高于对照组,空腹血糖和餐后2h血糖值更低,P＜0.05.结论 社区医院为糖尿病患者提供早期预防与控制措施有助于帮助患者养成健康的生活方式,促进血糖水平的控制,提高生活质量,值得推广.
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经皮肾镜碎石患者术后感染的临床特点及治疗效果观察
目的 观察经皮肾镜碎石患者术后感染的临床特点及治疗效果.方法 选择2015年4月至2016年7月我院收治的103例接受经皮肾镜碎石的术后感染患者为观察组,选择同期入院接受经皮肾镜碎石手术但术后未发生感染患者103例为对照组.采用自制问卷调查表调查两组患者的基本情况,对感染患者给予对症支持及抗生素治疗,分析经皮肾镜碎石患者术后感染的临床特点及治疗效果.结果 经皮肾镜碎石患者多发性和鹿角形结石、术前尿路感染率、术中灌注压力≥120 kPa、结石直径≥2 mm及手术时间≥60 min,与术后感染发生率密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾镜碎石患者术后感染率较高,影响因素较多,术后应积极控制尿路感染,根据患者情况给予抗生素治疗,提高临床治疗效果.
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预见性护理在预防急性心肌梗死后并发下肢深静脉血栓中的临床效果观察
目的 探讨预见性护理在预防急性心肌梗死(AMI)后并发下肢深静脉血栓(LDVT)中的临床效果,为其临床护理提供新的指导方向.方法 选择2014年4月至2015年4月我院收治的110例AMI患者为研究对象,随机匀分为观察组与对照组各55例.对照组给予常规护理方案,观察组在常规护理的基础上在给予预防急性心肌梗死后并发下肢深静脉血栓的预见性护理.所有研究对象均填写焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)进行评估并进行记录,对比分析两组的评分情况.结果 观察组患者LDVT发生率12.73％ (7/55),显著低于对照组LDVT发生率32.73％(18/55),差异有统计学意义(x2=6.264,P=0.012).观察组患者治疗总有效率96.36％,显著高于对照组患者治疗总有效率83.64％,差异具有统计学意义(Z=-2.776,P=0.005).护理后,两组患者的SDS、SAS评分均显著低于护理前,且研究组患者改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规护理方法相比,对AMI患者进行预防护理,可显著降低AMI患者并发LDVT的发生率.
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石岩街道社区护理干预对老年人健康状况的影响
目的 评价社区护理干预对老年人健康状况的影响.方法 选择2014年2月至2015年2月期间石岩街道官田社区及罗租社区居住2年以上的400名老年人作为研究对象.计算机随机数字法分成2组,每组各200例.对照组不施行任何健康教育.实验组依托现有社区卫生服务站,对老年人从健康教育、心理疏导、饮食调节、运动疗法、戒除不良行为、用药护理等六个方面进行社区护理干预.比较两组老年人对疾病的了解情况、生活质量、自我管理能力及住院率的差异.结果 社区护理干预2年,实验组患者知识问卷总分较干预前及对照组均有较大改善,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者生活质量各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者自我管理量表各项指标评分明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的住院率(3.00％)明显低于对照组(18.50％),差异具有统计学意义(x2=8.552,P＜0.01).结论 社区护理干预可以帮助老年人认识老年慢性病的危害性及预防措施,督促老年人改变不良生活习惯,从而达到减少新发慢性疾病发生,提高老年人生活质量的目的.
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快速康复外科理念在心脏外科术后护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念在心脏外科术后护理中的应用.方法 选取2015年4-12在我院心血管外科住院的177例行手术治疗的心脏病患者为研究对象,根据患者住院号的尾数分组,尾号为奇数的患者分为对照组(94例),尾号为偶数的患者分为研究组(83例).对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组基础上,遵循FTS理念改进护理方法.比较两组患者拔除管道时间、下床活动时间、住院时间和住院费用情况各种临床指标.结果 观察组在术后下床活动时间、拔除管道时间、排便时间、住院时间、住院费用方面均显著少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 快速康复外科理念符合并满足心脏外科术后患者护理中的需求,减轻患者痛苦的同时缩短了住院时间,促进了患者术后康复,降低了住院费用.
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品管圈活动对降低静脉留置针非计划拔管的影响
目的 探讨品管圈活动对降低静脉留置针非计划拔管的作用效果.方法 选择2015年6月至2016年5月本科室实施静脉留置针患者100例作为对照组,实施常规护理.选择2016年6月至2016年12月本科室实施静脉留置针患者100例作为观察组,成立品管圈,运用品管圈的PDCA循环管理方法,确立“降低外周静脉留置针非计划性拔管发生率”为活动主题,进行现状调查,分析原因及制定对策.比较两组患者静脉留置针非计划性拔管率和平均置管时间.结果 对照组留置拔管率为11.0％;观察组留置针拔管率为4.0％;观察组留置针穿刺成功率显著高于对照组(x2=10.75,P＜0.05);观察组患者平均置管时间明显高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(t=4.01,P＜0.05);全体圈员在此次活动中除在降低非计划性拔管率的同时,圈员对品管圈手法的掌握有了较大提升,团队精神、管理意识、沟通协调能力、活动信心和解决问题的能力等也都有了不同程度的提高.结论 品管圈活动有助于降低静脉留置针非计划拔管率,临床应用效果显著,值得推广应用.
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俯卧位通气技术在ICU的应用研究及护理分析
目的 研究俯卧位通气技术在ICU的应用及护理.方法 选择2014年3月至2016年6月在我院ICU住院60例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象.采用随机数字表法分为常规组和优质组各30例.所有患者采取俯卧位通气技术.常规组患者接受常规护理措施,优质组患者接受优质护理.比较两组患者对护理的满意度;ICU住院时间、总住院时间、护理后呼吸频率、心率;患者压疮、臂丛神经损伤等并发症发生率的差异.结果 优质组患者护理满意率96.67％ (28/30),显著高于常规组患者76.67％(23/30),差异有统计学意义(Z=-2.854,P=0.004).优质护理组患者ICU住院时间、总住院时间,显著短于常规组患者;呼吸频率和心率,显著优于常规组患者;差异有统计学意义(P＜0.05).且优质组患者压疮、臂丛神经损伤等并发症发生率更低.结论 俯卧位通气技术辅以优质护理可有效减少并发症的发生,缩短住院时间,提高护理满意度.
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经皮肾镜术后感染性休克的预警指标研究及护理对策
目的 研究经皮肾镜手术后能够预警感染性休克的指标和护理对策.方法 选取2014年2月至2015年2月在本院接受经皮肾镜(PCNL)手术的患者32例.将患者随机分成两组,每组16例,进行普通术后护理,另外一组进行术后感染性休克预警,包括各种生理指标的检测并配有相对应的措施.通过检测实验组和对照组患者的心率、血压、身体状态、尿培养和血培养的结果,对比两组是否接受术后检查和护理方法的患者的术后康复情况,找出预防感染性休克的预警指标和护理方法.结果 接受术后全面检查并接受正规及时护理的患者的心率(实验组89％,对照组78％)、血压(实验组85％,对照组76％)、血培养(实验组0-对照组3)、尿培养(实验组1-对照组4)以及身体反应的正常比例(实验组9％,对照组26％)均比对照组的患者高出很多.康复率(96％)亦高于未接受这些措施的患者的康复率(69％)(P＜0.05).在采取的术后护理全面得当可大幅度提高患者的康复率和满意度.结论 及早预警感染结合科学的护理能够大幅度提高患者的康复率和满意度.
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个性化护理干预在妄想性抑郁有自杀倾向患者中实施重要性分析
目的 探讨分析个性化护理干预在妄想性抑郁有自杀倾向患者中实施重要性.方法 选择2010年1月至2015年12月我院收治的48例妄想性抑郁有自杀倾向患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各24例.对照组患者接受常规临床护理,观察组患者在此基础上实施个性化护理干预,两组护理周期皆为持续6个月.比较两组患者自杀念头、自杀行为、不良事件的发生情况,抑郁、焦虑评分,及护理满意度之间的差异.结果 护理干预后,观察组患者自杀念头、自杀行为及不良事件发生率,皆明显低于对照组患者,HAMD与HAMA评分皆明显低于对照组患者,护理满意度91.7％也明显高于对照组患者(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妄想性抑郁有自杀倾向患者实施个性化护理干预,可明显减少患者自杀念头与自杀行为,降低不良事件的发生风险,更大程度的改善焦虑、抑郁等负面心理状态,提高患者及家属对护理服务的评价.
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吉非替尼在丙烯醛诱导气道黏液高分泌中的研究
目的 探究吉非替尼对吸入丙烯醛后引起气道黏液高分泌的作用效果.方法 采用雄性白鼠模型,将28只白鼠分为A、B、C、D共4组,各7只.A组白鼠不做任何处理.B组白鼠吸入雾化后的丙烯醛.C组白鼠先注射20 mg/kg的吉非替尼,然后吸入雾化后的丙烯醛.D组白鼠先注射20 mg/kg的吉非替尼,然后吸入雾化后的10％生理盐水.比较4组白鼠肺组织MUC5AC mRNA、EGFR蛋白表达、杯状细胞数的差异.结果 A组与B组白鼠对比发现,丙烯醛对白鼠气道中上皮组织杯状细胞的激活和合成起到一定的促进作用,肺组织MUC5AC染色检测呈阳性,EGFR蛋白的表达明显增高;C组白鼠在采用吉非替尼后,气道组织中杯状细胞数明显降低,EGFR蛋白表达也随之减少;与B组无干预治疗相比,C组在杯状细胞数、EGFR蛋白的表达上明显得到了抑制作用,黏液分泌量也随之减少;D组白鼠在非丙烯醛吸入下给予吉非替尼治疗结果显示杯状细胞数、EGFR蛋白表达等指标与A组白鼠比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼对丙烯醛作用下引起的MUC5AC mRNA、EGFR蛋白表达增高有抑制作用,从而保护气道,改善气道黏液高分泌.
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基于手机APP随访对糖尿病患者服药依从性、血糖控制和生活质量的研究
目的 探讨手机APP随访对社区2型糖尿病患者服药依从性、血糖控制和生活质量的影响.方法 招募本院门诊2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,两组均进行常规健康教育,干预组在此基础上进行手机App随访干预.干预前后分别评估患者用药依从性、血糖控制水平和生活质量水平,评估干预效果.结果 经过3个月手机APP随访干预后,干预组病人的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白低于对照组(P＜0.05),干预3个月后,干预组病人用药依从性及生活质量得分高于对照组.结论 手机App随访干预可有效提高2型糖尿病患者用药依从性,控制血糖水平,改善生活质量.
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目标考核在提高实习护生晨间护理合格率中的应用
目的 探讨目标考核对实习护生晨间护理合格率的影响.方法 选择2015年6月至2016年5月在我院内科实习的68名实习护生为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例.对照组护生接受传统培训和传统考核,观察组护生入科后进行以晨间护理为目标的教学培训.比较培训后两组护生晨间护理合格率和对教学方法的满意度.结果 培训后,观察组护生对患者称呼、床单位整理和患者安全问题评分,均显著高于对照组护生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在实习护生的晨间护理操作中实施目标考核,可提高科室护理质量和实习护生对教学的满意度.
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医学院校生物科学专业毕业生的就业现状及分析
生物科学产业是当今发展快的高技术产业之一,在医药、农业、能源和环境保护等领域均有广泛应用.蚌埠医学院生物科学专业自开设至今已培养出10届毕业生,为了更好的了解毕业生的就业现状,本文对近三届毕业生的就业状况进行调查分析,指出地方医学院校生物科学专业毕业生就业中存在的一些问题,并提出相应的对策,为本专业建设改革提供参考依据,帮助毕业生顺利实现就业.
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深圳市南山区0-8岁儿童骨密度调查研究
目的 调查深圳市南山区0～8岁儿童骨密度情况并分析其影响因素.方法 收集2015年6月1日至2016年5月30日我院15594例0～8岁儿童骨密度检查资料,分析不同年龄、性别儿童骨强度不足检出率的差别.结果 不同年龄段儿童的骨强度不足检出率比较,差异有统计学意义(x2=258.943,P＜0.001).其中3岁～组儿童骨强度不足检出率4.99％低;0个月～组和3个月～组儿童骨强度检出率高,分别为58.55％和59.51％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.054,P=0.816).男童骨强度不足检出率23.09％,显著低于女童骨强度不足检出率33.89％,差异有统计学意义(x2=223.869,P＜0.001).结论 南山区儿童普遍存在骨强度不足的情况,尤其是1岁以内的婴儿,女童多于男童,儿童父母和医务工作者应该重视儿童骨保健,针对不同年龄和性别的孩子给予及时地、针对性的营养补充,为生长和发育提供充分的骨质储备.
