齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 将98例支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组49例采用阿奇霉素治疗,观察组49例则在对照组的基础上加用红霉素治疗,并比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为97.96％,对照组为81.63％,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间均少于对照组(均P＜0.05).结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著、安全、可靠、减少了住院时间,提高了患儿的生存质量.
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厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常疗效分析
目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常的临床应用效果.方法 将2012年2月至2013年3月,我院收治的72例充血性心力衰竭合并心律失常患者随机分为对照组和观察组,各36例.在一般治疗相同的基础上,对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗.结果 使用胺碘酮治疗的对照组有效20例,无效16例；使用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗的观察组有效29例,无效7例.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组患者心室射血分数均较治疗前有改善,观察组患者心室射血分数改善情况优于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并心律失常效果显著,值得在临床推广使用.
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周围性眩晕和中枢性眩晕的临床特征对比
目的 研究并对比周围性眩晕和中枢性眩晕的临床特征.方法 选取2009年1月至2012年1月间入院治疗的周围性眩晕患者53例,并选取同期入院的中枢性眩晕患者56例,两组患者均经过CT诊断和临床彩超等确诊,观察并对比两组患者的临床特征.一般病例应用血栓通治疗、严重病例应用苯海拉明治疗.结果 周围性眩晕和中枢性眩晕在眩晕程度、眩晕类型、持续时间、办法耳部症状、意识状态等方面均具有较为明显差异,在临床特征中较易鉴别诊断.结论 周围性眩晕和中枢性眩晕临床特征差异较为显著,可通过仔细辨别确诊,在治疗过程中苯海拉明对眩晕的治疗效果优良.
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结直肠癌的外科治疗体会
目的 探讨结直肠癌外科规范化治疗.方法 回顾性分析我院2008年1月至2013年1月收治的手术治疗结直肠癌患者192例.结果 其中结肠癌78例,直肠癌114例,均行手术治疗.Ⅰ期肠切除吻合179例,切除肠造瘘13例.临床治愈186例,死亡6例.结论 结直肠癌规范化外科治疗能有效延长患者生存时间,提高生活质量.
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降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义
肺炎是小儿常见的疾病之一,也是我国住院患儿死亡的第一位原因,严重威胁着我国儿童的健康,因此,采用有效的检测方法在患病早期对其诊断、干预显得尤为重要.小儿肺炎常见的致病微生物包病毒、细菌、支原体等,其确诊主要依赖于病原微生物检查,但由于小儿咳痰困难及临床上抗生素的应用,导致细菌感染性肺炎患儿痰培养、血培养阳性率较低.因此,关于使用何种检测方法对小儿细菌性肺炎进行早期诊断并指导治疗成为临床工作中的研究重点.本文对降钙素原检测在小儿细菌性肺炎早期诊断中的意义进行探讨.
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盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床分析
目的 盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 140例患者随机均分为治疗组和对照组.两组均予静脉滴注头孢呋辛钠,1.5g/次,2次/d；治疗组加用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗15 mg/次,2次/d,疗程为7d.结果 治疗组总有效率为92.86％,对照组总有效率为81.43％,有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作,改善呼吸道的畅通功能,减轻临床呼吸道症状,提高治疗效果.
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B超引导下经皮肾镜治疗上尿路结石120例的疗效分析
目的 探讨B超引导下经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石的临床疗效和安全性.方法 回顾分析本院自2010年1月至2012年12月收治的120例肾结石患者的临床资料,B超引导下定位进行经皮肾镜下气压弹道碎石、取石治疗.结果 全部病例均一次穿刺成功,手术时间为10 ～ 220 min.术后5～7 d复查腹部平片(KUB),经皮肾穿刺治疗115例患者肾脏结石清除干净,清石率为95.8％.无术后肾造瘘管脱落,无胸膜和腹腔脏器损伤.结论 B超引导经皮肾镜碎石取石术是治疗上尿路结石的有效方法,其功率高、操作简单、患者创伤小、安全,值得临床推广应用.
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1例涎腺导管癌临床病理、免疫组化染色特点及鉴别诊断
目的 对涎腺导管癌的临床病理学特点、组织学起源及病理诊断和鉴别诊断等进行探讨.方法 对手术切除的标本做常规石蜡切片及HE染色,光镜观察,并对石蜡切片做免疫组化染色.结果 患者为女性,72岁,发现右颈部无痛性包块1月,肿块质地较硬,活动性差.镜下见瘤细胞较大,胞质丰富,嗜伊红色,细胞核较大,呈圆形及卵圆形,染色深,核分裂像较多见.瘤细胞呈实性巢状,条索状及筛孔状等排列.免疫组化染色见瘤细胞表达CK及EMA阳性.结论 涎腺导管癌多见于中老年男性患者,肿瘤常发生于腮腺,本文复习文献,对涎腺导管癌的临床病理学特点、免疫组化染色结果、鉴别诊断及对患者的治疗和预后等做了探讨.
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32例口咽癌扩大根治术的麻醉处理
目的 探讨口咽癌患者行口、咽、舌、咽颌面、颈根治术并同期修复手术的麻醉有效性与安全性.方法 对32例行口咽癌扩大根治术的患者全部施以气管切开插入带气囊的气管套管行静吸复合全麻,术中根据手术进程进行控制性降压.术中连续监测血压、心率、中心静脉压、血氧饱和度、呼气末CO2分压、尿量、体温,每2小时进行一次血气分析、血糖及血常规检查,根据监测及检查结果作出相应处理.结果 本组病例麻醉和手术经过良好,出血减少,术中患者的呼吸、循环功能及其他重要器官功能维持良好.结论 根据手术进程进行控制性降压能有效减少术中出血.重视术中患者各项生命征的监测处理,维持机体内环境的稳定,保证呼吸循环功能及其他重要器官功能处于良好状态,是麻醉成功的关键.
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一次性与多次根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效比较
目的 比较一次性根管治疗术及多次根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床效果.方法 选取我院收治的隐裂性牙髓炎患者90例(共90颗患牙),随机分为两组各45例(45颗患牙),观察组采取一次性根管治疗术；对照组采取常规的多次根管治疗术,对比分析两组患者的临床疗效.结果 治疗后,观察组患牙的总治愈率为97.8％,对照组患牙的总治愈率为86.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后1年对所有患者进行随访,观察组患牙的总成功率为95.6％,对照组患牙的总治愈率为84.4％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效明显优于多次根管治疗术,且远期疗效好,是患者的优先选择.
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增强型玻璃离子水门汀修复100例髓室底穿孔病例疗效观察
目的 就增强型玻璃离子水门汀修复100例髓室底穿孔病例疗效观察进行探讨.方法 选取我院口腔科2011年5月至2012年5月间收治的100例髓室底穿孔患者,共38颗患牙,采用上海齿科材料厂生产的氢氧化钙和增强型玻璃离子水门汀.对于40例龋源性髓室底穿孔患牙,首先应该将髓室底增生的肉芽组织和龋坏组织去除干净,然后再采用含量为3％的生理盐水和双氧水来进行交替冲洗,同时,压迫止血的过程中采用碘酊棉球；对于60例医源性髓室底穿孔患牙,采用生理盐水来进行局部冲洗,同时,压迫止血的过程中采用碘酊棉球.如果患者出现出血过多的现象,那么可以采取樟脑酚来进行彻底止血.结果 60例医源性髓室底穿孔经过上述治疗之后,显效50例(83.33％),有效7例(11.67％),无效3例(5％),总有效率95％,而40例龋源性髓室底穿孔,显效33例(82.5％),有效6例(15％),无效1例(2.5％),总有效率97.5％,不具有显著差异,P＞0.05.结论 增强型玻璃离子水门汀炎症反应轻、不致癌、没有免疫原性、毒性很低,且具有较好的生物相容性,值得在基层大量应用.
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后循环缺血血流动力学的超声评估
目的 应用超声评估后循环缺血(PCI)患者的后循环血流动力学状况.方法 228例PCI患者分为脑梗死组112例、短暂性脑缺血发作(TIA)组116例,行颈动脉超声和经颅多普勒超声检测.同期设立健康对照组54例.比较脑梗死组、TIA组和对照组后循环血流动力学异常情况.结果 脑梗死组和TIA组椎动脉颅内段和基底动脉血流速度增快和减慢的发生率均显著高于对照组,以流速减慢较多见；搏动指数亦显著高于对照组.脑梗死组双侧椎动脉颅内段和颅外段峰值流速差值均显著高于对照组.结论 超声有利于准确评估PCI患者后循环血流动力学异常.
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阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的 观察阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 选取齐齐哈尔医学院附属三院心内二科患者60例,经颈动脉超声检查提示有颈动脉粥样硬化的患者,分为服用阿托伐他汀钙治疗组20 mg/d 30例,未服用阿托伐他汀钙治疗组30例治疗12个月,比较两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及血脂水平.结果 两组治疗前后阿托伐他汀钙组治疗后颈动脉IMT以及血脂水平显著降低(均P ＜0.05)；未予阿托伐他汀钙治疗组治疗前后颈动脉IMT以及血脂水平差异无统计学意义.结论 阿托伐他汀钙组对于延缓和逆转颈动脉粥样硬化斑块优于未予阿托伐他汀钙治疗组,服药12个月或以上可减轻心脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,同时能够稳定粥样硬化斑块.
关键词： 颈动脉粥样硬化(CAA) 阿托伐他汀钙 -
全血吸附并联连续性静脉静脉血液滤过治疗全身炎症反应综合征疗效观察
目的 探讨全血吸附(AP)并联连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床疗效和安全性.方法 63例SIRS患者随机分为治疗组(31例,AP并联CVVH方法)和对照组(32例,单纯CVVH方法),比较两组患者治疗前后血清炎症介质肿瘤坏死因子(TNF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1、IL-6、IL-10)的变化和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,同时观察治疗后不良反应,并进行组内和组间统计学比较.结果 治疗组治疗50 h后TNF、CRP、IL-1、IL-6和IL-10数值呈下降趋势,数值变化和治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗50h后APACHEⅡ评分呈下降趋势,数值变化与治疗前比较差异有统计学意(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组未发生出血、休克、过敏、血小板减少等严重并发症.结论 AP并联CVVH能有效降低SIRS患者血清炎性介质水平,改善患者预后,疗效优于单纯CVVH,且无明显不良反应.
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胃大部切除术在急性胃穿孔中的应用条件及疗效
目的 探讨胃大部切除术在治疗急性胃穿孔患者中的应用效果.方法 根据所采用手术方式的不同将我院2007年7月至2008年2月收治的88例急性胃穿孔患者分为两组,每组各44例,对照组采用单纯胃穿孔修补术治疗,观察组采用胃大部切除术进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 单纯胃穿孔修补术与胃大部分切除术的临床治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05)；而随访5年后,结果显示,胃大部分切除术组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性胃穿孔患者应及时给予诊断和治疗,避免细菌性腹腔炎症的发生,在临床治疗上,在条件符合及患者允许的前提下,应尽量采用胃大部分切除术治疗,以防止溃疡复发、再次穿孔的发生.
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显露喉返神经在甲状腺切除术中的临床意义
目的 探讨在甲状腺手术中显露喉返神经(RLN)的临床意义.方法 回顾性分析122例由同一医生施行甲状腺切除手术的甲状腺良性病变患者的临床资料,其中67例患者在手术中显露RLN为观察组,共显露RLN 93条；55例在手术中不显露RLN为对照组,共行74侧甲状腺腺叶切除术.比较两组术后RLN损伤及术后6个月后声带恢复情况.结果 观察组和对照组的暂时性和永久性RLN损伤发病率分别为2.99％、0％和3.64％、10.91％,两组暂时性RLN损伤发病率差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组的永久性RLN损伤发病率低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺切除手术中显露RLN可大程度地降低发生永久性RLN损伤的风险.
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腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床效果分析
目的 与传统开腹手术相比,评价腹腔镜治疗急性阑尾炎的疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2012年11月期间手术治疗127例急性阑尾炎患者,其中59例应用腹腔镜治疗,68例应用传统开腹手术方法,对两组患者手术时间、出血量、术后进食时间、疼痛程度、术后并发症(切口感染、腹腔脓肿)住院花费等指标进行比较.结果 与开腹组相比,腹腔镜组手术时间及住院花费增加,但术后疼痛程度轻、术后进食时间缩短、术后并发症减少,差异有统计学意义P＜0.05.两组在术中出血量差异无统计学意义P＞0.05.结论 腹腔镜治疗急性阑尾炎优于传统手术方法,但费用较高.
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子宫腺肌病病灶切除术的疗效观察
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层而引起的子宫肌层增生性病变,发病率8.8％～31.0％[1],病变较局限者称子宫腺肌瘤.该病常见症状为痛经、经量增多继发贫血、不孕.该病确切的治疗方法是切除子宫,但对于未生育、年龄较轻希望保留子宫的患者难以接受此手术方式,故越来越多的患者希望尝试行子宫腺肌病病灶切除,尽可能改善症状又保留了子宫.我院多年来根据患者的需求,广泛开展子宫腺肌病病灶切除术,取得了良好的疗效,现报道如下.
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利普刀治疗宫颈糜烂疗效观察
目的 探讨利普刀治疗宫颈糜烂的疗效.方法 选择我院2011年10月至2012年3月妇科门诊收治的经利普刀手术治疗的宫颈糜烂患者56例作为观察组,并选择同期经微波治疗的宫颈糜烂患者56例作为对照组,观察比较两组患者的阴道排液时间、术中出血量、治疗效果及治疗后1年的复发率.结果 观察组阴道排液时间、术中出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组与对照组总有效率分别为98.21％、85.71％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后1年观察组复发率为1.79％,对照组复发率为12.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利普刀治疗宫颈糜烂术中出血量少,术后恢复快,效果显著,值得临床推广应用.
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脑血管介入治疗临床特点分析
目的 探讨脑血管介入治疗临床特点.方法 本次研究选择的对象共40例,均为我院2008年2月至2012年2月收治的脑血管介入治疗的患者,回顾临床资料.结果 40例患者中,经颅多普勒超声检查有37例患者为颅内大血管狭窄,占92.5％,其中与DSA诊断符合者34例,占85％.TCD异常以Vs及Vm呈全段性或节段性增高,层流破坏、频谱形态紊乱、声频增强等为主要表现.术后Vs及Vm均降低,PI值及声窗恢复正常.本组40例患者经DSA检查结果显示,椎动脉颅内段狭窄8支,MCA狭窄22支,大脑前动脉狭窄9支,MCA闭塞2支,颈内动脉颅内段闭塞1支,颈内动脉颅内段狭窄17支.经介入治疗成功38例,占95％,行平均6个月的随访,无新发脑梗死及短暂性缺血病例.结论 脑血管狭窄采用介入手术治疗,需规范手术操作步骤,严格把握适应症,及时发现并处理并发症,以提高手术成功率,降低风险.介入治疗为一种创伤小、方便、安全的方法,效果确切,安全性高,值得临床广泛推广应用.
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两种不同放疗分割方式治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的疗效比较
目的 对比分析大分割放疗与常规分割放疗治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的疗效.方法 根据放疗方案的不同,将2009年3月至2012年12月我院收治的137例恶性肿瘤骨转移癌痛患者分为研究组与对照组,研究组包括患者71例,接受大分割放疗治疗,对照组包括患者66例,接受常规分割放疗治疗,现对比分析两组患者疼痛缓解效果.结果 (1)治疗前两组患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者VAS疼痛评分相比差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组患者疼痛缓解效果相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大分割放疗与常规分割放疗治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的疗效相当,可以根据其他因素选择患者适宜的放疗方案.
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舒适护理在老年心力衰竭患者中的应用
目的 探讨在老年心力衰竭患者中实施舒适护理后的的效果.方法 将120例老年心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予日常常规护理,治疗组在日常常规护理的基础上实施舒适护理.结果 治疗组护理满意度明显高于对照组,患者的住院时间及住院费用均少于对照组.结论 舒适护理可以缩短患者的住院时间,节约其住院费用,提高患者的护理满意度.
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舒适护理模式在人工全髋关节置换术围手期中的应用
目的 探讨人工全髋关节置换术患者围手术中正确的舒适护理方法,评估舒适护理模式在人工全髋关节置换患者围手术期的应用价值.方法 选取我科2011年4月至2012年7月我院收治的人工全髋关节置换术患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例.对照组采用骨科护理常规,观察组在此基础上实施舒适护理模式,对两种护理模式的效果进行比较.结果 在患者临床舒适度及对护理工作的满意度观察组都显著优于对照组.结论 对人工全髋关节置换术患者实施舒适护理模式可以提高患者的临床舒适度及对护理工作的满意度,提升护理专业的价值.
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疼痛健康教育对癌痛患者的护理干预
目的 为癌痛患者进行癌痛规范化治疗及疼痛健康教育的有效护理干预,以提高疼痛治疗效果和癌痛病人生活质量.方法 将120例癌痛患者随机分组分为实验组和对照组,各60例,观察组癌痛患者采用疼痛健康教育及癌痛规范化治疗的有效护理干预,对照组癌痛患者采用传统的疼痛剧烈服药的方法.结果 两组癌痛患者的舒适度、疼痛治疗效果及患者的满意度,实验组均优于对照组且差异较大,具有统计学意义(P≤0.05).结论 为癌痛患者提供疼痛健康教育及癌痛规范治疗的有效护理干预能够有效的提高患者的舒适度、大大的增加了癌痛患者疼痛治疗的效果、提高了癌痛患者的满意度.
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循证护理在门诊老年患者静脉输注甘露醇中的应用
目的 探讨循证护理在门诊老年患者静脉输注甘露醇防治并发症的应用效果.方法 将2012年1月1日至2012年6月30日的236例静脉输注甘露醇的门诊老年患者设为对照组,采用常规护理方法；将2012年6月1日至2012年12月31日对220例静脉输注甘露醇的门诊老年患者设为实验组,实施循证护理,观察比较两组患者静脉刺激症状、头痛、急性肾功能衰竭的发生率.结果 对照组并发症发生率为22％,实验组并发症发生率为3.6％,实验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对静脉输注甘露醇的门诊老年患者实施循证护理,可有效降低并发症发生率.
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普外科老年术后患者早期实施活动能力锻炼的效果评价
目的 探讨在优质护理活动中实行责任包干制对普外科老年手术后患者活动能力锻炼的效果.方法 对188例普外科老年手术后患者分别采用常规护理组(对照组)和责任包干制(实验组)平行对照,分析两组并发症的发生率.结果 实验组发生并发症7例,对照组发生并发症29例.经x2检验,P＜0.05,两者有明显的差异,有统计学意义.结论 实行责任包干制可有效减少普外科老年手术患者并发症的发生.
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临床护理路径在胃癌围手术期的应用
目的 探讨临床护理路径(CNP)在胃癌围手术期的应用效果.方法 将患者分为两组,对照组43例采用常规方法护理,观察组36例采用临床护理路径护理,比较两组患者住院时间、住院费用、治疗依从性、对疾病相关知识的知晓率、对护理人员信任度有无差异.结果 观察组患者住院时间、住院费用明显降低,患者和家属对疾病相关知识知晓率、对治疗的依从性以及对护理人员的信任度显著增加,与对照组比较均有统计学意义.结论 CNP应用在胃癌围手术期的患者中,可缩短患者的住院时间、减少住院费用,增加患者对疾病知识的了解,提高患者治疗依从性和对护理人员的信任度.
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个体化健康教育在乳腺癌患者围手术期的应用
目的 探讨个体化健康教育在乳腺癌患者围手术期中的应用效果.方法 将60例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上实施个体化健康教育.结果 观察组对乳腺癌相关知识及术后患肢功能锻炼技能掌握情况明显优于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组.结论 实施个体化健康教育可有效促进乳腺癌患者的遵医行为,提高其治疗依从性,促进其康复,改善其生命生活质量.
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小儿静脉用药安全隐患分析与护理对策
目的 降低小儿静脉用药安全隐患发生率.方法 通过对在2012年7-12月期间于我院小儿外科接受诊治的726例次小儿静脉用药进行总结观察；对用药安全隐患的发生率进行总结分析.结果 本组患儿静脉用药安全隐患发生率12％,其相关因素有用药的剂量、速度、用药时护士核对的流程及患儿体重记录错误等.结论 用药的剂量、速度、用药时护士核对的流程及患儿体重记录错误等为可控制因素,控制这些因素,可降低小儿静脉安全隐患发生率,提高用药安全.
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无痛性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的效果观察
目的 探讨动态心电图对无痛性心肌缺血的临床诊断效果.方法 选取来我院进行诊治的无痛性心肌缺血患者120例,并将其平均分为两组,即观察组和对照组各60例,观察组患者给予动态心电图检测,对照组患者给予常规心电图进行检查,分析比较两组患者的诊疗结果.结果 经分析对比得知,观察组与对照组患者的阳性检出率分别为54例(90％)、42例(70％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对无痛性心肌缺血患者进行动态心电图检测,可进一步提高检出率,对疾病的早期诊断及诊治具有促进意义.
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护理干预预防胺碘酮致静脉炎的效果分析
目的 对比不同护理手段后静脉炎的发生率,分析护理干预对预防胺碘酮致静脉炎的可实施性.方法 取我院收治的经外周静脉应用胺碘酮治疗的患者156例,依据自愿选择护理手段的原则予以分组,其中选择常规护理的76例患者设为对照组,其余选择护理干预的80例患者设为观察组,对比两组静脉炎的发生率.结果 对照组与观察组静脉炎发生率分别为40.8％、22.5％,观察组明显较对照组低(P＜0.05).结论 静脉给药胺碘酮患者实施护理干预措施,可明显降低静脉炎的发生率,该种护理手段安全可行,值得临床采纳.
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两种雾化吸入方法在气管切开患者中的临床观察
目的 探讨适应于气管切开患者中的佳雾化方法.方法 75例气管切开患者随机分为实验组(40例)和对照组(35例),实验组采用氧气驱动雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入,比较两组患者血氧饱和度、心率、肺部感染和气道湿化情况.结果 氧气驱动雾化吸入可降低肺部感染,提高血氧饱和度.结论 氧气雾化吸人在降低气管切开患者的肺部感染,提高血氧饱和度方面优于超声雾化吸入,是佳的雾化吸入方法.
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产房医务人员血源性传播性疾病职业暴露风险调查与防护
目的 探讨产房医务人员血源性传播性疾病职业暴露的风险和相关防护措施.方法 选取我科14位医生,17位助产士,17位护士,8位助理护士,对其进行问卷调查,了解针刺事件发生率、相关知识培训情况以及防护用品使用情况等.结果 工龄超过20年者1年内发生针刺事件几率明显低于其他工作人员,工龄为10～20年者虽然针刺事件发生率明显高于工龄＞20年者,但是与工龄＜10年的医务人员和实习生相比,仍然明显较低.上述比较差异有统计学意义(P＜0.05).医护人员接受防护相关培训情况差别不大,无统计学意义(P＞0.05).但是助产士使用防护用品情况明显优于医生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产房医务人员无论工龄长短,也无论岗位如何,都应按照相关流程进行操作,合理使用防护用具,减少暴露于血源性传播性疾病中的几率.
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股骨骨折手术整体护理配合体会
目的 探讨整体护理对股骨骨折手术的作用,总结护理措施.方法 选择股骨骨折手术70例患者作为研究对象,根据护理方式随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取整体护理,分析比较两组患者对护理工作满意度.结果 观察组患者对手术护理的满意度评价为94.28％,对照组满意度评价为82.85％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理可明显提高护理综合质量,对股骨骨折手术护理至关重要.
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胆肠内引流术治疗复发性胆总管结石围手术期护理
高淳地区为胆石症高发区,随着生活水平和卫生条件的改善,胆总管结石的发病率逐渐减少.但是复发性胆总管结石的患者仍不少见.此类患者往往为再次手术的患者,且以高龄患者居多,有效的围手术期护理在整个治疗过程中非常重要.现将我院2006年1月至2011年1月应用胆肠内引流术治疗复发性胆总管结石36例患者的术后护理经验总结分析,现报道如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和冠脉粥样硬化程度的相关性研究
目的 分析不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与冠脉粥样硬化程度的关系.方法 对60例经冠脉造影证实的冠心病(CAD)合并打鼾史的患者进行整夜的床旁多导睡眠监测,分为对照组(CAD)、轻度组(AHI =5～20次/小时)、中度组(AHI=21～40次/小时)、重度组(AHI＞ 40次/小时).同时对所有患者的冠脉计算SYNTAX评分.结果 随着OSAHS粥样硬化程度增加,SYNTAX评分增加,对照组、轻度组、中度组、重度组的SYNTAX评分分别为(10.67±1.50)、(16.93±1.70)、(18.25±2.21)、(24.21±5.26),P=0.012.结论 OSAHS的严重程度可反映冠脉粥样硬化的严重程度.
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在骨外科临床教学实践中应用PBL教学方法的探讨
骨外科临床教学是一门以实践教学为主的学科,长期以来我们不断地探索教学方法,目的是为了更好地向学生传授知识,激发学生的学习兴趣,提高学生的临床思维及自主学习能力,培养学生综合素质.PBL(Problem-based learning,PBL)的基本原理是以问题为基础,病例为先导,学生自主学习和小组讨论,教师给予引导,运用所学知识解决实际问题,理论与实践紧密结合的教学方式.从根本上改变了传统的以教师为主.以讲授知识为主的灌输式的教学模式.
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“一对一”导师全程跟踪带教在中专护生基层医院实习中的应用
目的 探讨对中专护生采用“一对一”导师全程跟踪带教模式的临床实践方法及效果.方法 对58名中专护生随机分为试验组(n=28)和对照组(n=30).对照组给予传统带教模式,试验组采用“一对一”导师全程跟踪带教模式,在实习阶段每季度对两组学生各项能力进行培训、考核、评价、问卷调查,并进行组间比较.结果 “一对一”导师全程跟踪带教中专护生在护理综合能力方面的考核成绩明显优于传统带教组,两组差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 在基层医院中实施“一对一”导师全程跟踪带教模式能有效促进护理中专生的临床综合能力.
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《护理人际沟通与礼仪》课程教学考核评价标准的研究及应用
目的 探讨《护理人际沟通与礼仪》课程的非理论教学考试评价标准.方法 在《护理人际沟通与礼仪》课程中采用体验式教学模式进行教学,考试完全采用非理论形式进行,考核项目包括社会实践见习报告+礼仪训练+沟通情景模拟表演,不同的项目制定不同的考核评价标准.结果 问卷调查结果显示,教师和学生对此考核形式和评价标准的认同度均在90％以上.结论 本研究中提出的考核形式和制定的考核评价标准符合《护理人际沟通与礼仪》教学目的和教学原则,利于教学目标的评价,可行性高.
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卫生统计学中正态分布理论的教学方法探讨
当前卫生统计学教学有侧重实际应用而淡于理论教学的趋势.文章论述了这种情况在教学过程中的不足,并以正态分布理论为例,强调通过改进理论教学方法来提高教学效果；同时提出了若干教学建议.
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TBL教学模式在机能实验学中的探索与应用
传统的机能实验教学虽然可以系统的传授理论知识,但也存在一些弊端.而以学生为主体的TBL教学模式可以调动学生的学习积极性,使学习由被动转变为主动,为弥补传统教学法的不足,结合机能实验性的学科特点,引入改良的TBL教学可以取得较好的教学效果.
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虚拟人体研究进展
目的 概述虚拟人体的研究进展.方法 通过国内外文献的检索,对虚拟人体的研究进行分析、归纳、概括.结果 虚拟人体的研究主要是通过尸体标本铣切采集的人体数据集进行三维重建或利用CT、MRI进行三维重建.结论 随着虚拟人体的深入研究,已在临床医学、医学教育和其它科研领域得到广泛应用.
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坦索罗辛在输尿管结石排石治疗中的应用
研究表明:在人类输尿管平滑肌中存在有α1、β、胆碱能受体,而且主要是α1受体.研究还发现在输尿管分布的α1受体三种亚型中,分布密度为α1D受体＞α1A受体＞α1B受体,而且三种亚型受体在输尿管远段的表达密度高于输尿管近、中段.坦索罗辛作为高选择性α1受体阻滞剂,能阻断α1A及α1D两种受体亚型,因而在输尿管结石的排石治疗中有着重要作用.本文对此进行综述.
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紫杉醇与肿瘤自噬调控途径的研究进展
紫杉醇属于植物来源的天然化合物,具备显著的抗肿瘤特性,例如调节细胞程序性死亡,主要涉及凋亡和自噬.与细胞凋亡不同的,细胞自噬(一个进化上保守,多步骤的溶酶体降解过程)在许多病理过程,特别是肿瘤中,可能起着至关重要的调控作用.本文主要总结了紫杉醇与肿瘤自噬调控途径的关系,其中一些核心自噬信号调制途径包括Ras-Raf信号,BECLIN-1复合物,BCR-ABL,PI3KCI/AKT/mTOR,FOX01信号和p53.总而言之,这些研究结果将提供一个新的视角,通过目标中的途径自噬,成为未来的癌症疗法.
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2009～2012年我院抗糖尿病药物用药分析
目的 了解我院降糖药临床使用情况和变化趋势,探讨降糖药的合理使用.方法 采用金额排序、DDDs排序的分析方法对我院2009～2012年抗糖尿病药物进行统计、分析.结果 4年来我院降糖药使用金额逐年上升,用药金额与用药频度基本呈正相关性.双胍类、磺脲类及胰岛素类药连续4年为临床主要使用的降糖药.二甲双胍、格列吡嗪、普通胰岛素、诺和灵30R等为一线用药.结论 我院降糖药使用是合理的.
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9767例广州市干部体检中不同性别发病情况的分析
目的 了解各种疾病在广州市干部体检保健中总体和不同性别发病情况和发病规律,为男女干部的预防保健工作提供工作重点.方法 2009至2011年对9767例干部保健对象各种疾病总体和男女性别中发病情况用顺位及构成比法进行分析.结果 性别因素对高发疾病有着显著的影响,总体发病中占据疾病谱前10位除前列腺增生症外,显著升高(P＜0.05).男女专科疾病发病率高的是前列腺增生症和子宫肌瘤.结论 不同性别的高发疾病在干部体检尤其是在老年干部体检中的发病情况值得关注,对疾病的早期发现和早期治疗有重大意义,可提高干部尤其是老年干部的整体健康水平.
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噪声对作业工人心血管系统和听力的影响分析
目的 观察长期处于噪音环境中的作业工人心血管系统和听力的损伤情况.方法 择取长期处于噪音环境中的作业工人156人,设为噪音组,取同期在无噪音环境中的体检者150人,设为对照组,对比两组血压、心电图、纯音电测听结果.结果 噪音组与对照组血压偏高检出率分别为9.62％、3.33％,噪音组明显高于对照组(P＜0.05)；噪音组心电图24例(15.38％)出现异常,对照组心电图(7.33％)出现异常11例,两组差异具显著性(P＜0.05)；嗓音组与对照组听力受损分别为16.0％、8.0％,噪音组明显高于对照组(P＜0.05).结论 长期处于噪音环境中的作业工人心血管系统和听力均会受到一定程度损伤.
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HPLC法测定葫芦素胶束药物含量测定
目的 建立葫芦素胶柬药物含量测定.方法 采用Hypersil ODS C18柱(4.6 ×200 mm,5μm),流动相为乙腈-水-磷酸(45∶ 55∶0.1,v/v),检测波长228 nm,流速:1.0 ml/min.结果 葫芦素在0.25～20.0 μg/ml的浓度范围内,峰面积对浓度有良好的线性关系,回归方程为:A=26823×C+866.89(R2=0.9999,n=7),回收率分别为99.11％、99.52％、100.5％,方法的日内与日间精密度RSD均＜2％.结论 该方法具有简便、快速、准确的特点,可用于葫芦素胶束药物含量测定.
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浅议医院内部审计质量控制
内部审计工作要真正达到规定的质量标准,就必须实行质量控制.本文通过对内部审计质量控制的探讨,分析医院内部审计质量控制现状,提出构建医院内部审计质量控制体系框架设想,据以提高内部审计工作水平,更好的发挥内部审计作用.
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论医学期刊青年编辑的能力培养
在医学期刊中编辑的作用举足轻重,而青年编辑的能力培养有利于巩固编辑队伍的梯队建设,有利于提高医学编辑的整体水平,因此,本文就医学期刊的青年编辑的能力培养进行论述,为提高青年编辑的水平能力提出相应措施,有助于青年编辑提高自身的能力水平以符合医学期刊的要求.
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论医学期刊论文的编辑初审
医学论文期刊作为科技期刊的种类,具有一定的科学性和知识性,这就要求编辑在审稿过程中严格控制论文质量,而编辑工作的初审是直接影响论文质量的关键步骤,因此提高论文期刊的初审水平,是保障外审、决审和出版的以及控制论文质量的重要关键步骤.本文论述了论文初审的关键因素以及方法技巧.
