齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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双水平无创正压通气对重叠综合征肺功能及血气的影响
目的 探讨无创性气道正压通气BiPAP治疗对重叠综合征(慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征)患者短期对夜间低氧、高碳酸血症的影响,长期对夜间低氧、高碳酸血症及肺功能情况的影响.方法 观察14例重叠综合征急性加重期患者夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗前后动脉血气、夜间血氧情况,对好转出院的其中9例重叠综合征患者予以1年夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗并进行动态夜间血氧、动脉血气及肺功能监测.结果 短期(1周)住院14例患者夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗前后比较,组间在动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、夜间低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)等方面有明显改善,差异有统计学意义(P值均<0.05).序贯长期(1年)夜间无创性气道正压通气BiPAP治疗前后肺功能[肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值%、大通气量占预计值百分比(MVV%)]及夜间低氧指标(MSaO2、LSaO2)、动脉血气指标(PaO2、PaCO2)改善有统计学意义(P值均<0.05).结论 夜间无创性气道正压通气BiPAP是治疗重叠综合征有效可行的方法.
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小剂量氯胺酮对雷米芬太尼全麻术后疼痛和苏醒质量的影响
氯胺酮为苯环利定(PCP)的衍生物,曾广泛应用于临床麻醉.近年,氯胺酮作为一种高亲和,非竞争性的N-甲基-D-天门冬氨基酸(NMDA)受体的拮抗药被越来越多的应用于急慢性疼痛的治疗.雷米芬太尼是新型u阿片类受体激动药,停药后无蓄积,作用时间短[1],大剂量雷米芬太尼的使用后易发生痛觉过敏[2].而在痛觉的中枢敏化中N-甲基-D-天门冬氨基酸(NMDA)受体发挥重要作用[3].本研究观察小剂量氯胺酮对雷米芬太尼全麻下肠道肿瘤患者术后苏醒质量和疼痛的影响.
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酮咯酸氨丁三醇注射液在麻醉中镇痛的应用
目的 探究酮咯酸氨丁三醇注射液应用于超前镇痛麻醉的临床效果,并为麻醉医生制定科学、有效的麻醉策略提供指导.方法 选取我院手术室于2010年6月至2012年10月收治的54例骨科下肢手术患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各27例.两组患者均实施腰硬联合麻醉,而研究组在此基础上于切皮前5min给予30mg酮咯酸氨丁三醇缓慢静脉推注;对照组给予相同剂量的生理盐水.记录两组患者术后4h、8h、12h、24h及48h的VAS评分,同时比较两组患者术后PCA按压次数.结果 (1)研究组术后疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)研究组PCA按压次数为(9.2±2.7)次,对照组为(27.3±7.7)次,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前应用酮咯酸氨丁三醇进行超前麻醉,可提高患者对疼痛耐受力度,缓解术后疼痛程度,值得进一步推广.
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全脑室出血铸型的临床分析
全脑室系统出血铸型是重症急性脑血管病,脑室系统急性扩张,形成急性阻塞性脑积水,死亡率极高.自2008年5月至2012年8月我院采用双侧脑室额角穿刺外引流+腰大池持续外引流治疗全脑室出血铸型患者36例.现总结分析如下.
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60例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术临床分析
目的 分析针对临床治疗患者卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜手术技术的治疗效果.方法 研究对象选自于2011年1月至2013年4月在我院手术的120例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床病例,随机将其分为两组,分别是开腹组60例和腹腔镜组60例,对比两组的临床疗效及术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组的手术和住院时间较开腹组有显著的缩短,且腹腔镜组的手术出血量少于开腹组,排气时间也比开腹组要早.腹腔镜组患者康复率比开腹组的患者要高很多.两组的数据之间存在明显的差异(P＜0.05);手术后进行了为期2~24月的随访,过程中未发现有病人出现术后月经紊乱情况,3个月后对患者进行超声检查结果显示卵巢结构均恢复正常.结论 临床针对卵巢子宫内膜异位囊肿病人的治疗,采用腹腔镜手术方法可有效缩短手术所需时间,控制术中患者出血量,从而降低手术对病人带来的痛苦,大大提高了临床治疗效果,推荐临床广泛使用.
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ICU呼吸机相关性肺炎的临床特点与防治分析
目的 对ICU呼吸机相关性肺炎的临床特点进行探讨,并分析防治策略.方法 对我院80例呼吸机相关性肺炎患者的临床特征与资料进行分析.结果 80例病患均存在不止一种的致病危险因素,几乎所有患者出现程度不同的呼吸道感染症状,通过对其呼吸道分泌物病原菌的培养,共分离出病原菌154株,其中革兰氏阴性菌比例高达68.8%,铜绿假单胞菌占首位,还有大肠埃希氏菌,鲍曼不动杆菌等;革兰氏阳性菌占21.4%,其中金黄色葡萄球菌占16.9%;真菌占9.74%.结论 呼吸机相关性肺炎的发生机制与患者对呼吸道病原体的误吸,呼吸机的使用和管理不当,广谱抗生素的滥用,长期使用质子泵抑制剂和H2受体阻断剂等因素密切相关,应采取针对以上因素的预防手段,来降低ICU呼吸机相关性肺炎的发病率.
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健康体检对老年肺癌影像的早期诊断分析
目的 对健康体检中发现老年肺癌的影像特征进行综合分析,评价健康体检对诊断早期肺癌的重要性和提高老年人生存质量的重要意义.方法 选取2012至2013年5月间健康体检中发现结节或球形病灶患者50例,通过CT进一步检查或胸部穿刺活检确诊38例,在此对以上病例影像进行讨论分析比较.结果 早期周围型肺癌具有分叶征、边缘毛刺征、血管集束征、空泡征、胸膜凹陷征等影像特征,X线胸片较易检出,而早期中央型肺癌X线表现隐匿,结合CT薄层检查明显提高老年早期中央型肺癌的检出率.结论 由于DR及CR在社区医院的普及,X线胸片结合CT薄层增强检查,大大增加了老年人健康体检中肺癌的检出率.早期诊断早期治疗对改善老年人的生存质量,具有着非常重要的意义.
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米索前列醇和阿托品在无痛人流中的应用
目的 探讨采用米索前列醇和阿托品在无痛人流中的具体应用,分析其临床意义.方法 选择从2012年1月至2013年1月期间在笔者所在单位行无痛人流的本市220例孕妇,按照随机原则分为两组,分别是实验组和对照组,实验组患者术前使用米索前列醇片,术中应用阿托品,对照组患者不采取该措施,对比两组患者人流综合征及术后镇痛效果.结果 实验组患者术后血压下降、心率减慢及呼吸减慢等发生率低于对照组,且术后疼痛效果好于对照组,差异有统计意义.结论 在无痛人流术中给予患者米索前列醇和阿托品,不仅能有效预防人流综合征的发生,还能减轻患者术后疼痛,临床值得推广及应用.
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成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗
目的 探讨成人先天性胆管扩张症的诊断与治疗.方法 回顾分析我院1994年至2012年28例成人先天性胆管扩张症的临床资料.结果 28例CBD病例中26例存在不同程度的上腹痛;28例CBD病例均行B超检查,确诊率为89%,联合CT及MRCP检查,28例CBD病例确诊率100%;28例CBD病例中24例行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术,手术效果良好,围手术期无死亡,无胰漏、胆漏等并发症.结论 上腹痛是CBD常见的临床表现,B超是CBD首选的检查方式,CBD的治疗关键是手术时机与手术方式的选择,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术为CBD的首选术式.
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肾病患者血清胱抑素C的水平及意义
目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C CysC)水平在肾病患者中的变化及临床意义.方法 选择32例肾病综合征患者、30例慢性肾炎患者和30例健康体检者,采用免疫比浊法检测血清CysC水平,并进行比较.结果 肾病综合征患者和慢性肾炎患者CysC水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾病综合征患者和慢性肾炎患者血清CysC水平显著升高,CysC检测有助于了解肾病患者的病情,可作为理想的肾小球滤过功能的评估指标.
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3.0T MR增强扫描联合弥散成像对小肝癌的诊断价值
目的 探讨3.0T MR增强扫描联合弥散成像在小肝癌中的诊断价值.方法 选择经过病理证实的小肝癌患者30例作为研究对象,分析所有患者的MR平扫资料、动态增强检查资料以及弥散成像资料,并进行总结分析.结果 采用SPSS 17.0进行统计学处理.结果 平扫发现39处病灶,动态增强发现41处病灶,其中速升速降型(25)、持续强化型(6)、缓升速降型(5)、无明显强化型(5)处.小肝癌病灶与周围正常肝组织ADC值比较分别为(0.816±0.172)×10-3mm2/s和(1.895±0.302)×10-3mm2/s,二者具有显著性差异(P<0.05).结论 MR平扫+增强+弥散成像能够有效提高小肝癌的诊断准确率,值得临床推广应用.
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自拟中药方内服加外用治疗外阴白斑的临床观察
目的 自拟中药方内服加外用对外阴白斑患者症状的治疗情况.方法 根据中医管理局发布的<中医病症诊断疗效标准>判定我院2012年1-10月我院门诊收治的外阴白斑患者的临床疗效.结果 自拟中药方对临床上治疗外阴白斑疗效显著.结论 我们认为中药内服加外用治疗外阴白斑既经济、又方便、简单易学、便于定位、易为操作者掌握、无痛安全、无毒副作用、病人容易接受、值得进一步深入探讨及临床研究.
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胆石症合并肝硬化门脉高压症的手术治疗分析
目的 分析胆石症合并肝硬化门脉高压症(PHT)的手术治疗效果.方法 选取34例胆石症合并肝硬化门脉高压症患者进行手术治疗,通过了解患者术前病史、统计患者临床检验和检查现状对患者的患病程度进行归类,同时对不同程度的患者施行不同方案的手术治疗.结果 不同程度的患者在选择合适的手术方式之后,34例患者均治愈出院,没有出现死亡患者.结论 从目前的手术现状来看,胆石症并和肝硬化门脉高压症仍然是医学上较为棘手的一种病症,且若患者在患病过程中出现较深程度的肝功能损坏会大大增加手术治疗难度,但是只要在对患者施行手术治疗之前合理选择手术方式,就能够很大程度上保证患者的痊愈.
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缺血性肠病的诊治体会
缺血性肠病(ischemic bowel oliseases)是一种少见疾病,是由于各种原因引起的肠道缺血流灌注不足所致的肠壁缺血性损害.分为急性肠黏膜缺血(aewte mesenteric ischemic,AMI)慢性肠黏膜缺血(chromic mesenteric ischemia,CMI)及缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)三种类型.动脉痉挛,动脉硬化或动脉低灌注、动脉栓塞或血栓形成,静脉阻塞及肠胫内压增高等是常见的诱发因素.临床上好发于老年人,常因缺乏特异的临床表现和医生对本病的认识不足而易导致误诊、漏诊,现将我院收治的2例典型的病例资料分析报道如下.
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美沙拉嗪和肠道益生菌的联合应用在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果
目的 探讨美沙拉嗪和肠道益生菌的联合应用在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果.方法 对我院2012年1月至2013年5月间就诊的63例溃疡性结肠炎患者资料进行总结分析,随机分为观察组和对照组,对照组仅口服美沙拉嗪,观察组在对照组基础上,加用双歧三联活菌胶囊,比较两组患者的临床效果和不良反应情况.结果 在治疗总有效率方面差异不显著,在完全缓解显效方面差异显著,不良反应方面不具有显著性差异.结论 采用美沙拉嗪和双歧三联活菌胶囊联合治疗,能够显著提高患者的完全缓解率,值得临床推广应用.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞疗效观察
目的 探索依达拉奉联合奥扎格雷钠在急性进展性脑梗塞治疗中的效果,寻求效果更好的药物治疗方式.方法 选取2012年1月至2013年1月于我院科诊断为急性进展性脑梗塞的患者100例,随机分为两组,每组50人.实验组采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗,对照组奥扎格雷钠治疗.结果 实验组患者治疗1周后、治疗2周后神经功能缺损量表评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗显效率、总有效率高于对照组,治疗无效率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠在急性进展性脑梗塞可以有效改善患者神经功能缺损情况,值得临床推广.
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诺和锐30治疗初发及口服药物失效的2型糖尿病的临床疗效
目的 探讨诺和锐30在2型糖尿病初发患者及口服降糖药失效患者中的疗效.方法 选择80例住院的2型糖尿病患者,分为初发组(A组)39例,口服降糖药失效组(B组)41例,停用口服降糖药,皮下注射诺和锐30 Bid,观察比较治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖及两组每日胰岛素用量、平均血糖达标时间.结果 入选前两组基线资料有可比性,两组治疗后空腹血糖及餐后血糖均较治疗前明显下降,初发组每日胰岛素用量少于口服降糖药失效组的每日胰岛素用量.结论 诺和锐30可显著改善2型糖尿病初发患者及口服降糖药失效患者的血糖,疗效好,起效快.
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浅析无痛胃镜在老年胃病患者中的应用分析
目的 分析无痛胃镜在老年胃病患者的应用效果,为患者提供更为有效的治疗.方法 以我院2011年3月至2012年9月收治的82例老年胃镜检查患者作为研究对象,采用分组方式分为观察组和对照组各41例;给予对照组的41例患者进行常规胃镜检查,给予41例观察组患者采用无痛胃镜检查,对比两组患者的检查效果.结果 通过对比两组患者的检查效果可知,无痛胃镜检查比常规胃镜检查发生并发症概率明显下降,且患者术后感受明显改善,诊断的准确率明显提高.结论 采用无痛胃镜方式给予老年患者进行检查,能够使得老年患者得到更为舒适和有效的检测,且这种检查在临床治疗上有着良好的应用价值.
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尿毒症患者甲状旁腺激素水平及钙磷代谢紊乱与主动脉钙化的相关性分析
目的 在尿毒症患者当中,出现主动脉钙化的现象非常普遍,本文主要研究甲状旁腺激素水平和钙磷的代谢对主动脉钙化的影响.方法 对在本院进行血液透析的尿毒症患者随机选取40例,对患者的主动脉钙化情况、血磷值、血钙值、甲状旁腺激素水平值进行检测,分析尿毒症患者甲状旁腺激素水平、钙磷代谢紊乱与主动脉钙化三者的相关性.结果 40例患者当中,出现主动脉钙化情况的为34人,达到84%,平均的血磷值为2.00mmol/L,已经明显高于推荐目标的上限值,甲状旁腺激素平均值达到395pg/ml.结论 尿毒症患者主动脉钙化程度与血钙、血磷代谢异常呈正相关关系,与甲状旁腺激素水平亦呈正相关关系,可以从这两方面治疗主动脉钙化病症.
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诊断性锥切在宫颈原位癌治疗中的价值
目的 探讨宫颈锥切术在宫颈原位癌治疗中的价值.方法 选取大庆龙南医院2010年9月至2012年9月间阴道镜下组织活检诊断为CINIII 32例(包括宫颈原位癌),进行诊断性锥切术,观察宫颈锥切术后病理情况.结果 32例阴道镜下多点活检诊断为CINIII病例,宫颈锥切术后病理示,宫颈浸润癌6例,术后病理级别上升18.75%.CINII 3例,术后病理级别下降9.37%.CINIII 19例,与术前病理符合率71.8%.6例宫颈浸润癌和3例CINIII锥切术后切缘阳性患者,子宫切除后病理与宫颈锥切术后病理相符.结论 宫颈原位癌患者行宫颈锥切术,术后切缘阴性的可以保留子宫.
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开喉剑治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察
目的 观察开喉剑雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效.方法 两组患儿均给予常规护理,对照组50例在此基础上予利巴韦林(10~15mg/kg/d)加10ml生理盐水配置成溶液,4次/日喷口腔黏膜患处;治疗组50例在此基础上予开喉剑4~5次/日喷口腔黏膜患处.结果 治疗组热退时间及疱疹消退时间明显少于对照组,疗程明显缩短.结论 开喉剑雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著,值得临床推广.
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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折22例疗效分析
我国老年人口不断增多,股骨转子间骨折多发生在老年人群中,且患者常合并有心血管疾病,糖尿病以及肺部慢性疾病等各种疾病,很容易发生下肢深静脉栓塞,压力性溃疡,尿路感染,结石及慢性肺部炎症,导致很高的死亡率.手术治疗防止了患者长时间卧床,可避免很多并发症的出现,提高了患者的生存质量,如患者身体状况允许,可首选内固定手术治疗.2011年6月至2012年12月我科采用股骨近端锁定钢材治疗老年股骨转子间骨折22例,经过3~18个月随访,疗效满意.报道如下.
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显微外科手术颅内动脉瘤的围手术期护理
目的 探讨颅内动脉瘤手术的围手术期护理方法.方法 选取自2008年1月以来在我院显微手术的43例颅内动脉瘤患者,进行临床护理观察.结果 经过显微手术和精心护理,43例动脉瘤患者,术后生活自理31例,部分自理5例,丧失自理4例,死亡3例.结论 精心的围手术期护理能减少术后并发症,提高颅内动脉瘤显微手术治疗效果.
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合同制护士聘用期的素质教育和综合管理
目的 对合同制护士加强有效的管理,确保医疗护理安全.方法 通过我院4年来招聘合同制护士88名,从录用、培训、带教、考核诸方面加以管理、考核.结果 合同制护士综合素质和护理服务满意度明显提高.结论 通过合同制护士的有效管理,使她们具有积极向上的工作态度,良好的沟通能力,掌握基本的操作技能,确保护理安全,提高了护理质量.
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提示卡在泌尿外科腔镜手术中应用的效果观察
目的 探讨提示卡在泌尿外科腔镜手术中的应用效果.方法 将90例泌尿外科腔镜手术按时间序列分为实验组和对照组,各45例.培训、制作手术提示卡,实验组根据提示卡内容完成手术配合;对照组采用经验、记忆或咨询的方式完成手术配合.结果 实验组用物准备完善率、体位安置适用率、术中配合有效率、医生满意率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 使用手术提示卡,能有效配合手术,保障病人安全;提高自我效能,防患工作倦怠.
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神经节苷脂联合高压氧干预小儿病毒性脑炎后脑损伤的疗效观察
目的 探究小儿病毒性脑炎患者采取神经节苷脂联合高压氧干预方案对脑损伤的改善效果,并为该病的临床治疗积累经验.方法 选取我院儿科于2008年4月至2012年12月收治的82例小儿病毒性脑炎患者,根据家属的治疗意愿进行分组.其中A组患儿采取神经节苷脂治疗,B组采取高压氧治疗,C组采取神经节苷脂联合高压氧治疗.比较三组患者的临床治疗效果,并做好对比.结果 A组患儿临床有效率为64.3%,B组为83.3%,C组为95.8%,三组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷脂联合高压氧治疗能够有效改善小儿病毒性脑炎后脑损伤,临床效果可观,值得进一步推广.
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20例溃疡性糖尿病足的护理
溃疡性糖尿病足是糖尿病足发展到一定阶段的产物,主要通过严格控制血糖、抗感染、营养支持、加强局部创面护理及有效的心理护理,促进糖尿病患者溃疡性病足的慢性愈合,提高糖尿病患者的生活质量.
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岗位量化考核在护理管理中的建立及实施效果
目的 建立岗位量化考核,探讨其在护理管理中应用的效果,以期提高临床护理水平.方法 对各岗位进行量化考核,实施三级考核监控.结果 实施岗位量化考核后比实施之前在提高护理水平及提高患者满意度方面均明显改善.结论 岗位量化考核可提高护理管理水平,提高护理主动性,提高患者对护理的满意度,提高工作效率,是科学性、实用性、规范化的管理模式.
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随访频次对儿童支气管哮喘的影响分析
目的 分析总结增加随访频次对支气管哮喘治疗依从性的影响.方法 选择2010年4月至2012年12月收治的支气哮喘患儿186例,根据所接受随访次数进行分组,比较随访次数增加对治疗依从性的影响.结果 接爱随访1次、2次、3次以上各组间进行用药依从性、正确性、避免诱发因素、年内复发例次、哮喘发作严重度比较,存在统计学意义(P＜0.05).结论 随访次数越多,对支气管哮喘患儿治疗依从性越高,从而有效控制支气管哮喘发作.
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自制坐位约束带的临床应用
目的 观察并探讨自制坐位约束带在临床护理中的应用及效果.方法 将221例需要约束的病人按入院顺序随机分为实验组112例,对照组109例.两组病人均坐在轮椅上,实验组使用自制坐位约束带约束,对照组使用传统约束带约束.分别比较两组病人在轮椅上的滑脱发生率、皮肤损伤和病人满意情况.结果 实验组滑脱发生率显著低于对照组(P<0.01);皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.01);病人对坐位约束带的满意度高于对照组(P<0.01).结论 在轮椅上使用自制坐位约束带的病人滑脱发生率小,皮肤不易损伤,护理满意度高.坐位约束带的使用简单,经济使用,病人及家属愿意接受,值得在临床上推广.
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飞秒联合准分子激光治疗近视的术后护理宣教
目的 总结飞秒激光联合准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)治疗近视的术后健康教育的经验.方法 对601例FS-LASIK术后患者进行术后护理及并发症的预防宣教.结果 601例FS-LASIK术后患者无1例发生并发症,100%达到佳矫正视力.结论 详细的护理宣教内容及科学的多种形式联合宣教方式能提高病人的依从性和自我护理能力,防止术后并发症的发生,促进术后恢复.
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腰穿持续外引流术的观察与护理
目的 总结神经外科腰椎穿刺术后持续外引流的患者的临床特点和护理要点.方法 分析腰椎穿刺术患者的临床资料,以意识、瞳孔、生命体征及引流液为主要观察指标,保持呼吸道通畅和引流通畅,严格无菌操作,注意蛛网膜下腔引流管的位置、伤口和敷料的观察与处理,以拔管前后的护理及预防并发症为主要护理措施.结果 50例腰穿持续外引流术操作均获得成功,在降低颅内压、引流脑脊液、治疗蛛网膜下腔出血等方面取得了良好的效果.结论 正确掌握腰穿持续外引流患者术前、术后的观察和护理,能及时发现病情变化,促使引流,减少并发症,促进患者早日康复.
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90例经皮肾镜钬激光碎石术临床观察与护理
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察与护理.方法 对90例经皮肾穿刺钬激光碎石术患者进行采取规范化的术前心理护理,体位训练,术后认真地做好各种管道、病情观察的围手术期护理.结果 在严格遵循泌尿结石围手术期护理的基础上,提高了手术的安全性,耐守性,取石效果高,本组90例患者顺利完成取石手术,无感染,均治愈出院;其中1例患者术后出现继发肾内小动脉出血,经指导患者制动,夹闭肾造瘘管,药物止血治疗后治愈出院.结论 除操作者要有闲熟的手术操作技术外,术前应充分做好心理护理,指导手术体位的训练,术后应保持各种引流管的固定、通畅,密切观察病情变化,做好并发症的观察与护理,出现问题应及时采取有效处理措施是经皮肾穿刺钬激光碎石、取石术成功的关键.
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胸腔镜下肺大泡切除的手术配合
目的 对经电视胸腔镜(VATS)行肺大泡切除手术42例的手术配合进行总结.方法 全麻下行双侧气管插管、单肺通气、探查胸腔、切除肺大泡、止血、置引流管、关胸.结果 42例病人术后均无出血、感染、肺不张等并发症.结论 该术式具有创伤小、出血少、恢复快等诸多优点.术前心理护理,充分的物品准备,娴熟的术中配合是手术成功的保证.
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金黄膏外敷联合SP照射治疗结节性血管炎的效果观察
目的 探讨金黄膏外敷联合SP照射治疗结节性血管炎的临床效果.方法 对20例结节性血管炎患者的左侧患肢应用金黄膏外敷联合SP照射治疗,右侧患肢单用SP照射,双侧患肢均每日治疗1次,7d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 两侧患肢治疗效果及治愈时间比较,联合治疗的左下肢明显优于单用SP治疗的右下肢(P＜0.05).结论 金黄膏外敷联合SP照射治疗结节性血管炎疗效显著.
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12例腹腔镜下卵巢癌围手术期护理
目的 通过研究腹腔镜下卵巢癌围手术期的护理方法,提高护理质量.方法 回顾性分析了我院妇产科2012年3月至2013年3月期间12例行腹腔镜下卵巢癌手术的患者,入院后完善各项辅助检查,术前做好充分的术前准备,并给予正确的心理指导护理;术后加强所有患者的引流管护理、导尿管护理、基础护理、饮食护理、心理护理,及术后并发症的预防护理等.结果 12例卵巢癌患者均顺利完成了腹腔镜手术,术后均未出现并发症,术后的生活质量也都达到了预期的理想效果,所有患者都对治疗护理非常满意.结论 加强围手术期的护理是提高腹腔镜下卵巢癌手术成功率及降低术后并发症发生率的关键.
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鼻部术后改善患者通气道舒适度的护理
目的 探讨双鼻腔填塞术后患者,佩戴小口罩对口腔、咽喉部舒适度的影响.方法 选择2011年2-5月住院的140例鼻部手术双鼻堵塞患者.随机分为实验组70例和对照组70例,对照组使用常规的护理方法,实验组于术后第2天使用自制的纱布小口罩进行呼吸道加湿,观察两组患者术后呼吸道的舒适度及术后并发症.结果 实验组与对照组的比较,患者通气道的舒适度及并发症的发生率有显著差异.结论 鼻部术后双鼻腔堵塞患者使用小口罩,患者通气道的干燥程度明显减轻,舒适度得到了明显提高,没有1例并发症的发生.
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静脉输液常见护理纠纷探讨及对策分析
目的 探讨临床上出现的静脉输液常见的护理纠纷并提出相关对策,减少出现护患矛盾,改善医院卫生服务环境.方法 调查现阶段静脉输液常见的护理纠纷及原因并作出分析,并针对性地提出相关对策.结果 经过相应的针对性整改,医院内静脉输液护理纠纷发生率显著降低,门诊输液患者的满意度明显提高.结论 通过分析调查,得出了一些经验性的结论,发现门诊患者在接受静脉输液时存在共性问题,在患者出现状况时,护士应及时的了解患者心理生理,并作出针对性的护理.
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肝性脑病的临床护理体会
目的 探讨临床护理对于肝性脑病的作用及影响.方法 从介入治疗的临床护理的肝性脑病的病例中随机选取98例患者,正常组患者治疗时采用一般护理,实验组采用临床护理,对两组患者治疗后的状况进行比较分析.结果 实验组的总有效人数是49人(100%),其中治疗效果为优良的有15人(30.61%)、良好的有21人(42.86%);正常组的总有效人数是43人(187.76%),其中治疗效果为优良的有6人(12.24%)、良好的有11人(22.45%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理对肝性脑病患者的辅助治疗效果显著,对患者的病况治疗有着巨大的推动效益.
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CTnI、CRP和BNP在急性心肌梗死早期溶栓与冠脉介入治疗后对患者远期预后的对比研究
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)、C反应蛋白(CRP)和B型脑钠肽(BNP)联合检测在早期静脉溶栓(IVCT)(发病≤3h)与急诊冠脉介入(PCI)治疗后(发病≤12h)对急性心肌梗死(AMI)患者远期预后对比研究中的价值.方法 采用超声心动图、血清CTnI、CRP和血浆BNP分别对上述两种冠脉再灌注疗法各33例AMI患者进行12~36个月的随访对比.结果 (1)早期静脉溶栓成功+择期PCI与急诊PCI患者(发病≤3h)比较心功能变化、CTnI、CRP、BNP水平,两组间无显著性差异(P>0.05).(2)早期静脉溶栓成功(发病≤3h)未行择期PCI的患者与急诊PCI(发病6~12h)患者比较,远期心功能的各项指标优于PCI组,BNP水平低于PCI组(P<0.05),而CTnI、CRP均值高于PCI组(P<0.05).结论 (1)早期静脉溶栓(发病≤3h)成功+择期PCI对改善AMI患者远期生存率疗效显著,与急诊PCI(发病≤3h)疗效相当,CTnI、CRP和BNP检测可以对上述两种冠脉再灌注疗法的远期预后做出预测.(2)单纯静脉溶栓(发病≤3h)成功与急诊PCI(发病6~12h)患者对改善AMI患者远期生存率方面对比则各有利弊,需结合CTnI、CRP和BNP等综合评价.
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自制口袋书在手术室护生教学中的应用与效果评价
介绍了在目标教学指导下为手术室护生设计的教学口袋书.它是以小本子的方式,列出了所要学习的内容,体现目标教学在手术室临床教学中的应用,统一护生在手术室所需要学习的内容,培养了护生的临床综合能力,提高了带教工作的满意度,得到了师生的一致好评.
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高校传统教学与网络教学的思考
探索传统教育与网络教育有机结合之路,对传统教育与网络教育进行比较,分析传统教育与网络教育的优势和劣势,提出传统教育与网络教育有机结合,可以解决"两张皮现象"、"温室现象"、"断流现象"、"放羊现象",对我国高校的发展具有十分重要的意义.
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以问题为基础的学习法结合病例教学法在风湿病学教学中的应用
风湿病学是一门多专业交叉的临床学科,在风湿病临床教学中应用PBL结合CBL教学法,有利于调动学生学习的积极性和主动性,培养学生的临床思维能力,提高学生理论联系实际和解决临床实际问题的能力,提高教学质量.
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导师制带教在新护士培养中的应用
目的 探讨导师制在新护士培养中的应用价值.方法 将2009年起分三批招进的12名新护士设为实验组,实施"一对一导师制"带教模式,随机抽取同期其他科室采取传统带教模式的12名新护士设为对照组,带教1年后比较两组新护士理论、操作考核成绩、综合素质评价及护理缺陷发生情况.结果 实验组新护士理论、操作成绩及综合素质评价合格率明显高于对照组(P＜0.05),而护理缺陷发生例数明显低于对照组(P＜0.05).结论 导师制带教有助于提升新护士临床工作能力.
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祈祷行为对个体社会适应性作用的心理学阐释
改革开放之后,我国政府积极全面的落实了宗教信仰自由政策,近三十年,中国宗教界迎来了好的发展时期,信仰种类呈现逐步扩大的状态.虽然由于历史文化原因佛教仍然是中国拥有信徒多的宗教,但近几年基督教徒的数量出现了明显的上升[1].基督教在中国大陆已经成为主流宗教之一,这一人群正逐步被社会所关注.对基督教在中国的发展和对人群的影响也是目前学术界所关注的重要问题,笔者将就基督教祷告行为的社会适应性做心理学机制进行分析,进而为我们科学的认识基督教提出一点启示.
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人类β-防御素-2的研究进展
防御素(defensins)是已知发现的内源性抗生素肽家族中大的亚家族,是一类重要的抗菌肽分子[1],它普遍存在于动物、植物、昆虫及人类体内,分子结构相对稳定,且又具有较为强力广谱抗菌、抗病毒、抗螺旋体及肿瘤等生物学活性.目前研究已经发现的人类β-防御素(HBD-1～6)中,β-防御素-2(HBD-2)广泛表达于皮肤和黏膜上皮细胞中,其诱导表达高、作用特点强、抗菌活性广.它在参与机体皮肤及黏膜免疫中发挥重要作用,β-防御素-2被认为是人体内环境对外来病原微生物免疫的第一道防线[2].现对其研究进展作一综述.
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高血压前期患者对疾病认知及其生活方式的调查
目的 通过了解高血压前期患者对疾病认知情况及其生活行为方式,为有针对性的开展健康教育提供依据.方法 对150例高血压前期者进行问卷调查.结果 高血压前期患者生活中存在可引起血压升高的不良习惯,对高血压疾病知识的认识水平较低.不同年龄、职业和文化人群之间高血压相关知识掌握水平不同,差异有统计学意义.结论 高血压前期患者对疾病的认知水平较低,生活中存在可引起血压升高的不良饮食、行为方式,缺乏相应的保健知识,应加强相关知识的教育及健康行为的指导.
