齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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LCBDE与ERCP/EST治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效对比
目的 通过比较腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效,提供此类型胆总管结石的临床治疗思路.方法 回顾性分析本院2017年1—12月80例胆囊切除术后胆总管结石患者临床资料,其中采取腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)患者40例,ERCP/EST取石术患者40例,比较两种手术方式治疗胆总管结石的取石成功率,手术时间、术中出血、术后淀粉酶、平均住院时间、术后并发症等指标.结果 两组患者性别、年龄、合并基础疾病等术前相关指标无统计学差异(P>0.05),具有可比性. LCBDE组与ERCP/EST组患者取石成功率(95.0% VS 85.0%),术中出血[(32.25±6.40)ml VS(28.75±5.03)ml]等比较无统计学意义(P>0.05);ERCP/EST组在手术时间[(52.75±16.28)min VS (145±48.18)min]及平均住院时间[(8.65±2.37)d VS(12.68±3.37)d]上要优于LCBDE组( P<0.05),但ERCP/EST组术后淀粉酶[(128.15± 85.10) U/L VS (263.83±142.96)U/L]要高于 LCBDE组,且手术总体并发症要高于 LCBDE组( 42.5% VS 10.0%,P<0. 05).结论 两组手术方式均能够有效治疗胆总管结石,选择哪种手术方式需要根据患者自身具体情况而定.
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利多卡因胶浆复合丙泊酚在老年慢阻肺患者行胃镜手术的应用
目的 探讨利多卡因胶浆复合丙泊酚在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中行胃镜治疗效果.方法 选取2017年3月—2018年5月本院行胃镜检查患者100例进行研究,用随机分组表法分为干预组(利多卡因胶浆复合丙泊酚麻醉,50例)和常规组(丙泊酚麻醉,50例),比较两组患者检查前、检查中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度( SPO2)及并发症发生率.结果 检查前,两组患者SBP、DBP、HR及SPO2 水平比较无统计学意义(P>0.05);检查中,干预组患者SBP、DBP、HR水平低于常规组,SPO2 水平高于常规组(P<0.05).干预组患者呛咳、体动、呼吸抑制、低血压、高血压及恶心呕吐发生率均低于常规组(P<0.05).结论 利多卡因胶浆复合丙泊酚在老年COPD患者行胃镜检查中应用,能有效维持患者血流动力学和血氧饱和度,降低相关并发症发生率.
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参附注射液在PCN术围手术期脓毒血症中的应用
目的 通过对比参附注射液和常规方法在PCN术围手术期脓毒血症中的应用效果,分析参附注射液在脓毒血症中的应用价值,为PCN术围手术期脓毒血症的临床治疗提供一定的参考价值.方法以本院于2015年1月—2017年2月收治的PCN术围手术期脓毒血症患者85例为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组和对照组,对照组患者采取常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上联合使用参附注射液进行治疗,比较两组患者的中医症状疗效、治疗前后的APACHEⅡ评分、治疗后的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白、乳酸、感染性休克发生率以及一月内病死率等指标.结果 根据中医症状疗效评估数据显示,实验组患者总有效率为93.3%,明显高于对照组患者的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后的APACHEⅡ评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前后APACHEⅡ评分两组患者组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白以及乳酸等指标水平均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者感染性休克发生率为13.3%,明显小于对照组的32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);一月内病死率没有明显差异(P>0.05).结论 参附注射液在PCN术围手术期脓毒血症中的应用效果显著,安全可靠,具有一定的临床应用价值.
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富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性
目的 探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法选取2017年1月—2018年2月本院收治的80例精神分裂症患者符合《国际疾病诊断与分类标准》第十版(ICD-10)中精神分裂症诊断的病人,随机分为对照组和观察组两组,每组各40例.对照组给予富马酸喹硫平片治疗,观察组给予富马酸哇硫平片联合阿立哌唑片治疗,对比分析两组患者的临床疗效和安全性.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状改善情况,并进行有效率和不良反应的对比分析.结果 两组患者在治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状和总分优于治疗前,存在差异性,具有统计学意义(P<0.05);而两组在治疗后的组间对比中相关水平差异性无统计学意义(P>0.05);在不良反应情况对比中,观察组数据高于对照组数据,差异性较大,具有统计学意义(P<0.05);在治疗总有效率对比中,观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为85.00%,两组数据差异性小,无统计学意义(P>0.05).结论 富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症疗效良好,不良反应小,患者治疗依从性好,供临床用药参考.
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急性重症安眠药中毒的急诊治疗及应用效果观察
目的 研究急性重症安眠药中毒的急诊治疗效果.方法 根据随机数字表法将2016年9月—2017年8月本院接收的急性重症安眠药中毒患者72例分为对照组和观察组,每组各36例,对照组采取常规治疗,观察组加用血液灌流治疗.将两组急性重症安眠药中毒患者的抢救成功率、生理指标、恢复指标以及并发症发生情况进行比对.结果 观察组急性重症安眠药中毒患者的抢救成功率(97.22%)高于对照组(83.33%)(P<0.05);观察组患者治疗后的舒张压、收缩压较治疗前明显升高,且高于对照组(处于正常范围内),心率、PaO2 均高于对照组,PaCO2 低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急性重症安眠药中毒患者的意识恢复时间、自主呼吸恢复时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率进行比较,观察组(5.56%)比对照组(27.78%)更低(P<0.05).结论 在急性重症安眠药中毒患者急诊治疗中联合基础治疗和血液灌流治疗安全有效,有助于患者生理状态的改善,促进患者尽快恢复呼吸和意识,可减少并发症的发生.
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1例多发性脑梗死患者"平台期"的康复护理
目的 总结一例多发性脑梗死患者恢复后期的康复护理经验.方法 积极预防并发症的发生,制定个性化的康复护理计划:涉及运动、吞咽、言语、二便等多方面功能的康复护理,同时关注营养摄入均衡,做好出院后的延续护理.结果 通过以上护理措施患者在大面积多发性脑梗发生5个多月的情况下未发生并发症,维持了正常的血糖值和营养均衡,社会功能得到了部分恢复.结论 脑梗死"平台期"患者的康复护理体现了护理的价值,对患者生理及社会功能的恢复至关重要.
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智护训练联合游泳在改善新生儿早期生长发育中的作用
目的 探讨分析智护训练联合游泳在改善新生儿早期生长发育中的作用.方法 选取2015年8月—2018年1月于本院正常足月分娩的剖宫产儿、顺产儿、32~36周分娩的早产儿共140例作为本次研究对象,全部新生儿按照随机数表法随机分为研究组和对照组,每组各70人.对照组给予单纯的游泳沐浴,研究组给予智护训练联合游泳,对比两组新生儿在出生时、3个月时的身长、体重、头围等相关体格指标;以及对比两组新生儿在出生时、3个月时的适应能力、大运动、精细动作以及语言和社交行为等领域Gesell发育商评分.结果 完成相应护理及训练3个月后,研究组新生儿体重、身长、头围等相关体格指标均优于对照组(P<0.05).完成相应护理及训练3个月后,研究组新生儿在各个领域的Gesell发育商评分均高于对照组(P<0.05).结论 开展智护训练联合游泳,可以有效改善新生儿早期生长发育,值得临床进一步推广应用.
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多科室小组康复干预对急性胰腺炎患者并发症和预后的影响
目的 探讨多科室小组康复干预对急性胰腺炎( AP)患者并发症和预后的影响.方法 将80例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为常规组(n=40,常规康复干预)和多科室干预组( n=40,多科室小组康复干预),比较两组患者的并发症发生率、治愈率、死亡率、平均住院时间以及生存质量.结果 多科室干预组住院时间明显少于常规组(P<0.05),并发症发生率、死亡率均低于常规组(P<0.05),治愈率明显高于常规组(P<0.05);干预后,两组焦虑自评量表评分(SAS)均显著降低(P<0.05),且多科室干预组变化程度大于常规组(P<0.05);护理后,两组生存质量评定量表( QLQ-C30)评分和简明健康状况问卷( SF-36)评分均升高(P<0.05),多科室干预组的变化程度大于常规组(P<0.05);多科室干预组满意度明显高于常规组(P<0.05),两组满意度分别为97.5%和75%(P<0.05).结论 多科室小组康复干预能够有效提高AP患者的治愈率,降低临床死亡率及并发症发生率,明显缩短住院时间,大大地改善患者的生存质量,具有良好的临床应用价值,值得推广.
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舒适护理干预在外科腹腔镜手术中的效果观察
目的 观察分析舒适护理在外科腹腔镜手术中的干预效果,为今后的临床护理工作提供理论依据.方法 选取2014年5月—2017年5月在本院行腹腔镜手术的外科住院患者共100例,按随机原则分为观察组和对照组,各50例,所有患者均给予外科腹腔镜手术的常规护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理,观察并比较两组患者的心理状态、对护理的满意度等.结果 观察组的总满意率为98. 00%,对照组的总满意率为84.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SAS与SDS评分在实施舒适护理后均低于常规护理的患者,比较有显著性差异(P<0.05).结论 舒适护理应用在外科腹腔镜手术中,既能疏导患者的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,减轻患者手术的不良反应的发生,又能提高护理服务质量和患者的满意度,值得临床推广应用.
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基于微信平台健康教育在携T管出院患者中应用
目的 探讨微信平台健康教育在携T管出院患者中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年10月于本院肝胆外科行胆道手术的患者112例,采用随机数字表法分成观察组和对照组两组,每组各56例.出院后,对照组实施常规电话随访的延续性护理,观察组开展微信平台健康教育的延续性护理,评价两组患者对T管相关知识的掌控情况、带T管出院至回院拔管期间并发症的发生率及患者的满意度评分.结果 患者回院时,观察组T管护理知识掌握情况、患者满意度评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者管道移位或脱出、腹部不适及伤口皮肤刺激发生率显著高于观察组(P<0.05).结论 微信平台健康教育能提高患者的自护能力,减少带T管并发症的发生,值得在临床中广泛推广.
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眼科日间手术集中预约模式的实施效果探讨
目的 探讨分析眼科日间手术集中预约模式的实施效果.方法 选取2017年6—9月本院收治的采取分散预约接受眼科日间手术患者68例为对照组,另选取2017年10—12月本院收治的采取集中预约接受眼科日间手术患者64例为观察组.在保障日间手术流程各项环节基本一致的前提下,对照组患者采取分散预约模式,观察组患者采取集中预约模式,比较两组患者的术前心理状态评分及爽约率、取消手术率之间的差异.结果 观察组预约手术患者的术前焦虑(SAS)与抑郁( SDS)量表评分皆明显低于对照组(P<0.05),爽约率1.56%与取消手术率3.13%皆低于对照组的11.76%与13.24%(P<0.05).结论在眼科日间手术中实施集中预约模式可以显著改善患者术前心理状态,降低爽约率与取消手术率,具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
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个体化健康教育对手足口病患儿家长认知及治疗依从性的影响
目的 探讨个体化健康教育对手足口病患儿家长认知及治疗依从性的影响.方法 以本院2014年11月—2016年9月收治的手足口病患儿家属为研究对象,使用简单随机抽样法抽取实验组与对照组各100例,对照组给予常规门诊健康教育,实验组给予个体化健康教育,对比两组家长的疾病认知情况与治疗依从性.结果 经过健康教育后,实验组家长对手足口病的认知率为82%,对照组家长仅为60%,两组差异明显(P<0.05);实验组家长治疗依从性明显高于对照组(P<0.05).结论 个体化健康教育能够提高手足口病患儿家长对疾病的认知水平及治疗依从性.
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人文关怀和心理疏导护理对乳腺癌复发患者住院期间护理工作满意度研究
目的 调查实施人文关怀和心理疏导护理服务前后乳腺癌复发患者住院期间护理满意度.方法 选取2016年3月—2018年3月和2015年1—12月入住本院的100例乳腺癌复发患者,其中实施人文关怀和心理疏导护理服务前50例,实施人文关怀和心理疏导护理服务后50例,对每例出院患者病房发放出院调查表以了解实施人文关怀和心理疏导护理服务前后患者的护理满意度.结果 实施人文关怀和心理疏导护理服务前,患者满意度为90.0%,实施人文关怀和心理疏导护理服务后患者满意度为98. 0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施人文关怀和心理疏导护理服务对提高乳腺癌复发患者住院患者满意度有确切效果.
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多方位护理在老年患者术中低体温护理中的应用
目的 探究多方位护理用于老年病人术中低体温护理中的临床价值.方法 选择2016年1—12月于本院行手术治疗的患者35例为对照组,给予常规手术室护理;选择2017年1月—2018年1月于本院行手术治疗的患者38例为观察组,在对照组基础上实施多方位护理干预.测量两组患者不同时间肛温变化情况,并对比两组术后寒战发生情况.结果 两组术前、进入手术室时肛温水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入室30 min、术中、手术结束及术毕1 h肛温水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后寒战发生率为21.05%(8/38),低于对照组的88.57%(31/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组寒战程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者围术期接受多方位护理干预有助于降低术中低体温发生风险,术后寒战程度轻,有利于手术顺利实施和患者术后康复,具有推广价值.
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特发性肺纤维化患者外周血Th22细胞及相关因子的表达及临床意义
目的 动态观察特发性肺纤维化患者服用激素前后外周血Th22细胞及其相关因子IL-22的表达,探讨其与疾病的关系.方法 抽取实验组患者激素治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后、治疗3个月后和健康对照者的外周血,采用流式细胞术检测Th22细胞水平,ELISA法检测IL-22水平,将所得数据进行统计学处理.结果 实验组Th22细胞比例(7.67±2.11)%和IL-22水平(821.92±253.48)pg/ml明显高于健康对照组[(1.89±1.02)%和(279.91±95.31) pg/ml] (P<0.05),激素治疗3个月后两项指标均显著下降[(5.20±1.98)%和(522.98±168.30)]pg/ml(P<0.05),但仍明显高于健康者,且在不同性别的患者中二者表达亦有所差异.结论 Th22细胞及其相关因子IL-22参与了特发性肺纤维化的发病过程,且对激素治疗敏感.
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基质金属蛋白酶3基因rs3025058单核苷酸多态性与青少年特发性脊柱侧凸易感性的Meta分析
目的 探讨基质金属蛋白酶 (matrix metalloproteinases,MMP)-3基因rs3025058单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP )与青少年特发性脊柱侧凸 ( adolescent idiopathic scoliosis, AIS)易感性的关联情况.方法 通过中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase等数据库检索2018年8月之前的MMP-3基因rs3025058 SNP与AIS相关的病例-对照研究文献,计算纳入文献对照组的次要等位基因频率( minor allele frequency, MAF) 和对照组基因型频率的 Hardy-Weinberg 遗传平衡( Hardy-Weinberg equilibrium, HWE)以评估文献质量,应用Stata 12.0软件计算该位点SNP与AIS的关联性.结果共纳入4篇文献,包括866例患者和1 097例对照.在显性模型(6A/5A+5A/5A) vs.6A/6A下与AIS的关联性无统计学意义(OR=1.15,95%CI=0.945~1.408,P=0.160,I2=0%);在共显性模型6A/5Avs.(6A/6A+5A/5A)下与AIS的关联性无统计学意义(OR=0.94,95%CI=0.779~1.139,P=0.537,I2=30.5%);在隐性模型5A/5Avs.(6A/6A+6A/5A)下与AIS的关联性有统计学意义(OR=1.76,95%CI=1.041~2.986,P=0.035,I2=64.0%);在相加模型5A/5Avs.6A/6A下与AIS的关联性均有统计学意义(OR=1.87,95%CI=1. 311~2.675,P=0.001,I2=24.3%);在等位基因模型5A vs. 6A下与AIS的关联性有统计学意义(OR=1.21, 95%CI=1.043~1.394,P=0.012,I2=33.7%).结论 MMP-3基因rs3025058 SNP 与AIS之间有关联性, 5A/5A基因型是AIS发病的易感因素.
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呼吸内科教学中的临床路径教学法应用及效果观察
目的 探讨临床路径教学法在呼吸内科护理教学中的应用及效果.方法 选取在本院呼吸内科进行实习的护生100人作为研究对象,其中选取2017年6—12月的50名实习护生作为对照组,采用传统教学护理方法,选取2018年2—7月的50名实习护生作为观察组,采用临床路径护理教学法,待实习护生1个月实习期结束,比较两组实习护生的出科成绩、自我学习评价及教学满意度.结果 观察组实习护生的出科平均成绩特别是案例分析、实践操作成绩、自我学习评价评分及教学满意度均高于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义.结论 在呼吸内科实施基于临床路径教学法的护理带教,提升了实习护生参与护理学习的主动性和积极性,增强了实习护生的护理操作动手能力,深得实习护生的欢迎,提高护理教学的满意度,值得进一步推广应用.
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蓝墨云班课辅助的翻转课堂实训教学模式在外科护理学教学中的构建与实践
将移动信息技术与翻转课堂有机结合,已经成为高校教学改革的趋势及热点.蓝墨云班课是国内第一款专业的教学辅助手机应用免费APP,本研究尝试性地将蓝墨云班课辅助的翻转课堂实训教学模式运用于外科护理学实训教学,不仅满足了学生个性化学习的需求,还促进了师生间的交流互动,更切实提高了学生的操作技能,得到了学生的欢迎与支持,总体教学效果良好,学生满意度高.
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普外科专业学位研究生结合住院医师规范化培训中采用PBL教学模式的效果分析
目的 评估普外科专业学位研究生结合住院医师规范化培训(规培)中采用基于问题的学习模式(PBL)在临床带教中的效果,以期为提高专业研究生的综合医学素养提供参考.方法 纳入2016年9月—2018年9月本院普外科2016/2017级专业学位研究生71名,采用随机数字表法将纳入学员随机分为观察组(35名)和对照组(36名).观察组采用PBL教学模式,对照组采用传统的教学方法.两组学员在普外科相关科室规培时间均为一年,轮转结束后结合研究生培养要求采用双向考核制度评估带教效果,包括:(1)教师对学员综合能力的测评:病例书写、病情分析、技能操作、出科考试、科研设计;(2)学员对教师教学满意度评价:教学能力、教学态度及学员获得感;(3)学员对自身学习效能评价:设计学习效能问卷调查表评价学员学习效能.结果 观察组学员在病历书写、病情分析、技能操作、出科考试及科研设计方面考核中取得成绩均显著优于对照组(P<0.01).两组学员对教师在教学能力和教学态度方面比较不具有统计学差异(P>0.05);观察组学员在学员获得感(t=12.06;P<0.01)方面评分显著高于对照组.观察组学员在学习积极性、分析问题能力、表述观点、学习效率及文献阅读能力方面评分均显著高于对照组(P<0.01);两组学员在明确责任(t=0.435;P=0.665)方面比较不具有统计学差异.结论 普外科专业学位研究生结合规培的临床带教中采用PBL教学模式能够提高教学质量,提高学员对规培及带教的认可和满意度,值得在临床教学中推广.
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卓越护理人才培养实践教学体系的研究与实践
目的 探索适应卓越护理人才培养目标的实践教学体系,以提升护理人才培养质量.方法基于实践教学在卓越人才培养中的核心地位,利用对护理教育教学的系统思维,以"学校-医院-行业"为一体的合作研究模式,围绕建设"双能型"实践教学团队,优化校内外实践教学资源、建设优质教学资源共享平台,制定实验课程质量标准,建构教学-科研-服务三位一体的实践教学模式,实施毕业实习系统化管理等环节进行了管理创新与实践.结果 构建了实践教学目标体系、内容体系、评价体系和质量保障体系.结论 构建的实践教学体系在卓越护理人才培养中发挥了积极作用.
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PBL教学模式在儿科临床实习中的实践思考
目的 探讨运用PBL教学模式在儿科临床实习中的实践效果.方法 选取在本院儿科进行临床实习的80名临床医学专业学生作为主要研究对象,分为对照组和观察组两组,每组各40名,对照组采用传统的教学模式,观察组采用PBL教学模式.结果 观察组临床实习医师的出科考试成绩与各项教学效果评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科临床实习中运用PBL教学模式能够有效提升临床实习医师的学习积极性,同时学生分析及处理问题的各项能力都有显著的提高,值得在临床实习中广泛推广使用.
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《医学细胞生物学》试卷分析及教学思考
目的 探讨通过试卷分析工作,评估试卷质量、反馈教学效果,以达到促进考试命题与教学质量双提升之目的.方法 采用某高校试卷评价系统Ver 1.0软件,对某医学院校某医学相关专业基础课程《医学细胞生物学》期末考试试卷的题量及分布、难度区分度、信度效度、成绩数据进行分析.结果 客观题与主观题难度均不大,主观题区分度良好,但客观题区分度较差,试卷信度和效度均较好.然而,考生成绩统计表明优良率与及格率均低于正常范围.结论 本次试卷命题严格按照教学大纲要求,试卷质量较高,但课程教学质量尚待逐步提高.同时,亦提出了课程教学的科学改进措施.
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中西医护理技术预防痔疮术后便秘的研究进展
便秘(Constipation)作为痔疮术后常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量及生命健康,现将对痔疮术后便秘的产生原因、危害以及预防的常规护理方法和中西医护理技术在痔疮术后便秘患者中的应用进行综述,以期为后续研究者预防痔疮术后便秘提供参考.
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脑卒中后抑郁的康复治疗进展
脑卒中后抑郁是卒中后一种常见的心理合并疾病,临床上以情绪改变、快感缺失、认知减退等表现为主要特点.卒中后抑郁严重干扰患者的功能康复,对生活质量及预后方面带来较大的负面影响.寻找预防和治疗的良好策略以降低情绪改变所引起的风险从而改善康复结果似乎必不可少.本文就卒中后抑郁的多种有益治疗方案进行了综述,旨在为临床治疗提供更多可选择的方向,有利于身体和精神方面的共同康复.
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宫颈微偏腺癌的诊疗进展
MDA是一种罕见的、呈胃型分化的黏液腺癌.发病机制尚不明确,可能与小叶状宫颈内膜腺体增生和(或)STK11基因有关,但与HPV感染无关.临床常见表现为阴道大量流液、宫颈增大且质硬,缺乏典型性.影像学检查无特异性表现,细胞学阳性率低,组织病理学检查见轻微异性的腺体浸润宫颈深部间质,免疫组化可帮助进一步明确诊断.明确诊断后,给予患者根治性手术治疗,术后辅助放化疗.由于该病发病率较低,病变部位较深而难以取得病变组织,使早期确诊率较低,确诊时多已晚期,总体预后差.但早期MDA患者,做到早诊断、早治疗者预后明显较好.
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中国北方人髋臼前倾角测量及临床意义
目的 本研究旨在利用髋臼三维CT测量,分析北方人髋臼前倾角参数,为术中假体置入及设计适合北方人的髋关节假体提供数据支持.方法 以2015年10月1日—2017年11月30日在本院住院患者作为研究对象,对行三维CT检查的患者测量髋臼前倾角( AVA)参数,根据测量结果,对不同性别及左右侧AVA分别进行了统计分析.结果 北方成年人AVA的测量结果为(17.76±5.43)°,在Lewinneck提出的5°~25°安全范围内的占90.29%.男性AVA平均为(16.38±5.05)°、女性(19.01±5.48)°;左侧平均为(17.13±5.54)°、右侧(18.41±5.24)°;不同性别及左右侧比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论通过三维CT测得北方人AVA,为北方人髋关节解剖数据库的建立提供数据支持,为北方地区全髋关节置换术提供数据参考,对设计适合北方人的髋关节假体具有指导意义.
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不同孕期组孕妇牙周健康状况抽样调查研究
目的 探讨不同孕期孕妇牙周健康状况及妊娠期口腔疾病的防治措施.方法 选择2016年5月—2017年5月于本院产科门诊检查的初诊孕妇,共7 250名,随机抽取2 140名,根据孕周大小分为孕早期组(1~3月),组内有155例,孕晚期组(7~9月),组内有1 280例,孕中周期组(4~6月),组内705例,检查三组孕妇的口腔健康状况.结果 孕妇牙龈炎按病情分为轻、中、重,牙周病分为早期、晚期.牙周炎、牙龈炎的发病率分别为10.5%、86.7%.妊娠中、晚期孕妇重度牙龈炎、晚期牙周病发生率高于早孕期(P<0.05),而孕晚期高于孕中期(P<0.05);孕妇总牙软垢、牙结石发生率分别为98.2%、90.2%.妊娠各期孕妇牙结石、牙软垢发生率比较均无明显差异(P>0.05).结论 妊娠后孕妇口腔健康状况较差,应加强孕期口腔保健宣教,以便于对口腔疾病做到早预防、早发现、早治疗,从而及时控制病情.
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中山市医疗放射工作人员职业健康现况及相关干预对策研究
目的 通过对中山市医疗放射人员的健康体检资料的分析,了解其身体健康状况,为职业医疗健康工作的科学管理提供依据.方法 对中山市医疗相关单位1012名放射工作人员进行了职业健康调查.结果 受检的1012名医疗放射工作人员中男性785名,占77.57%;女227名,占22.43%,年龄范围19~74岁,平均年龄37.7±5.13岁.共检出常见病(单项指标)异常473例,异常率46.73%,外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率均正常,未检出疑似放射病.外周血液异常率28.85%,其中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的异常率分别是3.75%、8.79%、10.08% 、6.23%;眼晶状体混浊率40.79%.不同年龄和放射工龄间外周血液异常率和眼晶状体混浊率差异均有统计学意义(P>0. 05).问卷调查结果显示,放射工作的医务人员对放射工作不满意的方面主要体现在:设备老旧,未及时更换;放射相关培训次数少;放射防护工作实施不足等.结论 中山市在目前防护条件下的放射性作业环境比较安全,但从不同工龄和不同年龄的外周血象、眼晶体等指标结果看,仍存在不同程度的辐射损伤,放射线可损伤从业人员的健康,因而中山市相关医疗单位应进一步有针对性加强职业健康监护工作,且需加强对放射工作人员的培训,提高工作人员的放射防护意识,杜绝不规范操作,鼓励放射人员自身开展健身运动,合理膳食,提高身体素质.
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二胎孕妇抑郁状况及影响因素的研究
目的 探讨二胎孕妇妊娠期时抑郁状况及其影响因素.方法 采用一般资料问卷、抑郁自评量表对350例二胎孕妇进行调查研究,并进行相关性分析.结果 二胎孕妇的抑郁得分为( 48.84± 7. 95)分,抑郁水平高于常模,46.3%的二胎孕妇患有抑郁心理;二胎孕妇的年龄、文化程度、二胎对家庭经济影响、孩子性别与预想的不同、此次怀孕期间出现睡眠障碍是二胎孕妇抑郁的影响因子.结论 二胎孕妇普遍存在心理压力,抑郁发生率较高,医护人员应密切关注其心理状况,加强心理护理,必要时采取有效的心理干预,以确保二胎孕妇能够顺利分娩、胎儿发育良好及产后身心的快速恢复.
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来那度胺联合地塞米松治疗复发难治性淀粉样变1例
目的 随访1例λ链增高为主的轻链型淀粉样变性(AL)患者,报道其使用来那度胺联合地塞米松化疗方案(LD方案)治疗效果,整理相关数据,为他人提供一定的临床研究资料.方法 患者原使用硼替佐米联合地塞米松化疗方案(BD方案),数年后病情复发,改用LD方案服药过程近两年,期间多次复查,通过观察临床检查指标,尤其是血液学单特异性游离轻链指标(κ链和λ链)的数值以及κ/λ比值,来判断治疗效果.结果 患者λ值大幅下降,κ值变化不大,基本处于正常值范围内,κ/λ比值稳中有升,患者其他临床检查指标基本正常.结论 LD方案对该例患者疗效显著,总体治疗效果非常满意.
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1例应用肠外营养致肝损害的治疗病例分析
目的 探讨临床药师在肠外营养(PN)相关性肝损害(PNALD)患者的临床营养治疗中的作用,促进临床营养药物的合理应用.方法 临床药师参与一例PNALD患者的治疗过程,建议及早由PN恢复肠道喂养,同时加以还原型谷胱甘肽保肝治疗.结果 医师采纳临床药师建议,该患者肝功能明显好转.结论 PN的使用时间、肠道缺乏食物刺激等是造成PNALD的主要因素.临床药师在患者的营养治疗中开展药学监护,确保了营养药物的安全、有效利用,减少了并发症及药物不良反应的发生.
