齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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采用微创手术治疗腰椎Chance骨折的临床探讨
目的 探讨经皮椎弓根内固定治疗Chance骨折.方法 我科2010年1月至2012年1月对15例Chance骨折采用经皮椎弓根内固定技术手术治疗.结果 15例病人术后随访骨折均骨性愈合,未遗留有脊柱后凸畸形.结论 采用经皮微创椎弓根钉棒手术治疗腰椎Chance 骨折效果良好.
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胫骨平台骨折切开复位内固定治疗疗效分析
目的 探讨胫骨平台骨折切开复位内固定治疗疗效.方法 选择于2009年3月至2012年8月在我院接受治疗的32例胫骨平台骨折患者.对其采取均采用切开复位内固定治疗方法治疗,并进行必要的术后处理,观察治疗效果.结果 在术后对所有患者均进行了随访,随访时间4~22个月,平均14.6个月,至所有患者骨折处均愈合.经X线片结果得知全部患者均达到解剖复位或近似解剖的治疗效果.采用Sanders膝关节评分法对所有患者的骨折复位和愈合情况进行评价得知有23例为优,7例为良,2例为可,优良率高达93.75%.结论 对于胫骨平台骨折,采用切开复位内固定方法治疗能够达到较为理想的效果,具体要结合患者的骨折实际情况决定.为减小术后并发症的几率,科学有效的病情评估和合理的手术方式以及康复锻炼都在此具有重要的意义.
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慢性阻塞性肺疾病中医辨证文献计量分析
目的 从文献计量学角度对慢性阻塞性肺疾病有关中医辨证文献进行分析,了解慢性阻塞性肺疾病中医辨证研究现状及发展趋势.方法 采用文献计量学方法,运用计算机及手工检索2011年以前中医研究慢性阻塞性肺疾病中医辨证相关文献,对文献分层,建立Excel数据库,运用SPSS 16.0统计软件进行数据处理.结果 慢性阻塞性肺疾病中医辨证文献发表量呈逐年增加趋势,2006年是一转折点.文献发表量中研究证型与指标占37.2%、证型34.3%、有合并症的辨证占16%,辨证治疗占12.4%,对慢性阻塞性肺疾病整体病的辨证占66.4%.结论 慢性阻塞性肺疾病中医辨证2000年开始起步,2006年是辨证研究的转折点.研究正处于初始时期,此领域研究需要进一步细化、系统化发展.
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3例奥硝唑氯化钠注射液致白细胞减少不良反应的临床探讨
奥硝唑是奥硝唑氯化钠注射液的主要作用成分,具有抗原虫和厌氧菌的临床效果,研究表明此药物在体内的半衰期较长,能够较好的对感染组织进行渗透,适应于治疗各类感染疾病如腹部感染、盆腔感染、口腔感染、脑部感染等,还经常用来作为手术预防感染的重要药物,具有广泛的应用范围[1].但该药在使用过程也存在一些缺点,主要是会导致不良反应的发生,存在一定的安全隐患.临床报道显示奥硝唑会累及其他器官如消化系统、神经系统,导致一些严重的不良反应如恶心、呕吐、头痛、四肢麻木、过敏反应、肝功异常和白细胞减少等,对患者的正常生活带来了不良的影响[2].本文主要对奥硝唑氯化钠注射液导致的3例白细胞减少的病例进行了回顾性分析,现将其报道如下.
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肝内胆管结石手术治疗247例临床分析
目的 探讨肝内胆管结石手术治疗的临床疗效.方法 回顾性研究分析我院2002年1月至2012年6月收治的247例肝内胆管结石患者的临床资料、手术方式、术后并发症防治的效果.结果 本组患者全部手术顺利,无1例手术中死亡,手术后疗效评定优良率为88.7%.术后并发症总共50例,有胆瘘7例、有肺不张肺部感染9例、有膈下感染6例、肝下腹腔感染6例、切口感染8例、结石残留14例,经对症治疗后全部好转.本组获得随访217例,有14例术后复发,4例死亡.结论 肝内胆管结石根据结石部位采取相应的个体化手术方式,可以取得满意的治疗效果.
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C反应蛋白检测在胎膜早破妊娠妇女中的作用
目的 探讨胎膜早破(PROM)妊娠妇女C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数的变化,并分析其在胎膜早破并发感染中的意义.方法 选取2011年9月至2012年9月在深圳市妇幼保健院分娩的妊娠妇女60例,选取其中的胎膜早破孕妇30例,同期无胎膜早破孕妇30例.抽取孕妇静脉血,采用高敏CRP试剂盒测定其含量.结果 CRP在胎膜早破孕妇组明显高于无胎膜早破孕妇组(P<0.01),白细胞数值的变化与CRP一致,但其敏感性显著弱于CRP.结论 在胎膜早破孕妇中,CRP是预测宫内感染的敏感性指标,可及时指导临床抗生素的应用,避免宫内感染及产褥期感染的发生.
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妊娠合并肺结核32例临床分析
目的 探讨妊娠合并结核的临床特点、治疗.方法 回顾32例妊娠合并结核患者,分析不同孕期患者的临床特点及治疗结局.结果 所有患者接受正规抗结核治疗后结核中毒及呼吸道症状均明显好转,10例中晚期妊娠孕妇在结核病情控制后分娩,母儿预后良好.结论 结核病对母婴影响较大,应积极治疗,适时终止妊娠,以确保母婴健康.
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妊娠晚期脐带过度扭转的临床观察与处理
目的 通过分析脐带过度扭转对妊娠结局的影响,寻找正确处理的方法,降低其对围产儿的危害,提高围产儿存活率.方法 选取2008年1月至2012年12月5年间妊娠晚期诊断脐带过度扭转175例已分娩产妇为观察组,随机选取同期脐带正常且无并发症200例已分娩产妇为对照组,采用回顾性分析的方法,比较两组妊娠结局.结果 观察组胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、死胎、死产发生率、剖宫产率明显高于正常对照组,差异有统计学意义.结论 脐带过度扭转是导致胎儿窘迫及围产儿死亡的原因之一,应加强孕期监护,及早发现异常,适时终止妊娠,能提高围产儿质量.
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Narcotrend监测在腹腔镜子宫次全切除术全凭静脉麻醉中的应用
目的 观察Narcotrend(NT)麻醉深度监测和常规血流动力学指标监测,对腹腔镜子宫次全切除术全凭静脉麻醉在减少麻醉药用量及缩短苏醒时间等方面的作用.方法 随机选择40例 ASA I~Ⅱ级择期行腹腔镜子宫次全切除术患者,分为NT监测组和常规监测组.两组均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵静注诱导,以丙泊酚-瑞芬太尼静脉泵注维持,术后均采用舒芬太尼、昂丹司琼PCIA(patient controlled intravenous analgesia).术中调整丙泊酚、瑞芬太尼用量维持NT 监测组NTS(NT 分级)为(D0~D2)级,常规监测组平均动脉压(MAP)、心率(HR)在基础水平 20%范围内波动.记录患者苏醒时间、定向力恢复时间及相应时点的NTS、NTI(NT 指数)、MAP、HR;记录两组丙泊酚、瑞芬太尼用量及PCIA舒芬太尼用量、按压次数.结果 与常规监测组比较,NT监测组的苏醒时间明显缩短P<0.05,丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少P<0.05,PCIA舒芬太尼用量、按压次数、无显著性差异P＞0.05.结论 NT监测能明显减少术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,缩短麻醉苏醒时间,对PCIA舒芬太尼用量、按压次数、频率无明显影响.
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浅谈由颈内静脉植入输液港常见问题与护理
植入式静脉输液港(IVAS)是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置.主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成.常选择颈内静脉或锁骨下静脉.适用于长期输液,特别是输注化疗药物,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道.由于它具有安全、方便、美观,比PICC、CVC等留置时间长等优势,大大提高了生活质量.我科于2012年3月率先在本市各医院内开展了此项新技术,先后为15名乳腺癌患者在超声引导下由颈内静脉植入静脉输液港,穿刺输液维护100多次,留置近300天,效果满意.在工作过程中总结了一些护理经验,现汇报如下.
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早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响
目的 探讨早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法 将2010年4月至2012年5月期间我院接受动静脉造瘘术的308例维持性血透患者随机分为对照组(n=154)与观察组(n=154),对照组患者仅接受维持性血透常规护理,而观察组患者在维持性血透常规护理的基础上还接受针对动静脉内瘘并发症的护理干预措施,现采用四格表χ2检验对比分析两组患者动静脉内瘘并发症的发生率以及护理服务满意率.结果(1)观察组血栓形成、感染、出血、血管瘤、肿胀手综合征等并发症发生率显著低于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组护理服务满意率显著高于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论本研究采取的动静脉内瘘护理干预措施可显著降低血栓形成、感染、出血、血管瘤、肿胀手综合征等并发症发生率,同时提高护理服务满意度,这些护理措施值得临床推广.
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保护动机对预防老年住院患者跌倒的效果分析
目的 探讨保护动机对预防老年住院患者的效果.方法 统计对比保护动机理论运用前后我院老年科跌倒发生率.结果 保护动机理论运用于预防老年住院患者跌倒之前跌倒发生率为1.244%,理论运用之后跌倒发生率为0.323%,实施前后跌倒相比具有统计学意义(P＜0.005).结论 运用保护动机理论有效地预防住院老年患者意外跌倒的发生.
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偏瘫患者功能锻炼自护的依从性对生活质量的影响
目的 了解偏瘫患者的生活质量与出院后功能锻炼自护依从性的关系,为提高偏瘫患者的生活质量提供依据,从而引起医务人员及患者对家庭自护的重视.方法 对100例偏瘫患者随机分为对照组和观察组各50例,出院时及出院后定期随访并进行患肢的运动能力评定及日常生活活动能力和生存质量的评定.根据评定情况,由经治技师调整锻炼方式、方法.出院后3个月统计两组患者运动功能评定及日常生活活动能力和生存质量的评定情况和患者定性及其是否遵医嘱坚持康复锻炼自护.结果 对照组患者遵医嘱坚持康复锻炼自护的患者患肢运动能力、日常生活活动能力和生活质量显著高于观察组(均P<0.01);未遵医嘱持之以恒进行患肢功能锻炼自护,以及定期随访,评定患肢功能恢复情况等大大影响生活质量.结论 定期随访,持之以恒进行患肢功能锻炼自护有效促进患肢功能恢复,提高生活质量,降低家庭和社会财力、人力的支出.
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护理干预对门诊艾滋病患者服药依从性的影响
目的 探讨护理干预对门诊艾滋病患者服药依从性的影响.方法 将入选患者100例分为对照组和干预组各50例,对照组按常规护理,干预组除常规护理外,还按要求进行护理干预和必要的健康教育,经统计学分析干预对艾滋病患者遵医行为的影响和不依从因素.结果 实施护理干预后,干预组患者依从性均明显高于对照组(P＜0.01).结论 护理干预能提高门诊艾滋病患者抗病毒治疗的服药依从性.
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安全管理在手术室护理中的应用及效果评价
目的 探讨安全管理在手术室护理中的应用价值.方法 选择2011年1月至2012年10月在我院接受手术治疗的200例患者随机分为研究组(100例)和对照组(100例);研究组实施安全管理,对照组未接受安全管理.比较两组护理差错发生率、护理纠纷发生率、患者满意度及护理质控评分,进而评价安全管理的效果.结果 研究组护理差错发生率和护理纠纷发生率为 0.14%、0.25%,均低于对照组(P＜0.05);研究组的患者满意度为99.13%,护理质控评分为(98.5±1.8)分,均高于对照组(P＜0.05).结论 在手术室护理中实施安全管理有益于降低护理差错率,提高护理质量.
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鼻空肠管喂养对脑卒中患者胃肠并发症及营养支持的影响
目的 探讨应用鼻空肠管喂养对脑卒中吞咽障碍患者胃肠并发症的发生率及营养支持的效果,为患者提供适合的喂养方式.方法 选择2012年1-12月期间因脑卒中在神经内科住院需管饲饮食患者130例,随机分为观察组和对照组各65例.对照组:采用留置鼻胃管喂养方式.观察组:采用留置鼻空肠管喂养,对两组患者进行腹胀、腹痛、腹泻、食物反流、呕吐、胃潴留等胃肠并发症发生例数调查及营养状况检测,用SPSS 17.0软件统计处理资料,组间用t或χ2检验,P＜0.05为差异具有显著性意义.结果 观察组患者发生胃肠并发症的例数明显少于对照组(P＜0.01),置管30d后观察组患者的营养状况明显比对照组好(P＜0.01).结论 脑卒中吞咽障碍患者采用留置鼻空肠管喂养可以明显减少食胃肠并发症的发生率,降低治疗风险,保证营养供给,达到促进康复的目的.
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综合保温措施对前列腺汽化电切术中低体温发生的影响
目的 探讨综合保温措施在前列腺电切术中的应用.方法 将我院2011年1月至2012年3月收治的120例前列腺电汽化切除术的病人采用抽签法将该组病人分为观察组和对照组,对照组围手术期采用常规护理,观察组采用综合保温措施预防术中低温,比较两组病人术中体温、低体温、寒战、术后感染的发生率.结果 两组病人基础体温、麻醉后10min、手术30min时的体温无统计学意义(P>0.05).观察组手术60min、90min、术毕时的体温显著高于对照组(P<0.05).观察组的低体温、寒战、术后感染的发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 综合保温措施有利于减少前列腺汽化电切术术中低体温的发生,确保手术安全,预防并发症的发生.
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肿瘤患者携带PICC伴发热的原因分析及对策
目的 使患者的利益大化,减轻患者的痛苦.方法 医生、护士、患者及家属四方共同参与、分析、解决患者携带PICC伴发热的这一临床问题,得到佳解决方案.结果 患者保留住PICC,并经PICC顺利完成强刺激药长春瑞滨的化疗、靶向药赫赛汀的治疗、择泰的治疗.结论 通过严谨地辩证分析,给予正确的治疗护理,避免了盲目拔管,减轻了患者的痛苦和经济负担,取得了患者的信任.
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中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足的效果观察
目的 观察中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足的效果.方法 随机抽取2011年8月至2012年12月在我院中医科住院的糖尿病足患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,两组均予以常规中西医结合治疗及护理,观察组采用中药足浴加腿浴足疗仪足部按摩辅助治疗;对照组则采用温水足浴.30d为一疗程,按照疗效判断标准,统计两组的治愈率和总有效率,并用SPSS17.0进行显著性检验,P＜0.05为有显著性意义.结果 观察组总有效率97.14%,对照组总有效率65.71%,两组比较差异非常显著意义(P<0.01).结论 中药足浴加足部按摩辅助治疗糖尿病足疗效显著,值得推广.
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耳鼻喉科术后并发疼痛的针对性护理效果研究
目的 选择针对性护理措施对耳鼻喉科术后并发疼痛进行干预,观察其治疗效果.方法 对2011年1月至2012年1月来我院进行耳鼻喉手术的120例患者进行随机分为对照组48例,观察组72例,分别在手术后进行一般常规护理措施和针对性护理措施.分别在术后24h、2d、4d、6d对所有患者进行疼痛评分,观察其效果.结果 在术后24h内两组患者的疼痛感比较无明显性差异(P>0.05),观察组随后的2d、4d和6d疼痛评分呈下降趋势且效果显著,较对照组差异性显著(P<0.05).结论 对于进行耳鼻喉手术的患者,在术后进行常规护理措施的基础上进行针对性的护理措施干预,对术后并发疼痛的预防和缓解具有良好的效果.
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小儿头皮静脉穿刺失败的原因和护理对策
目的 探讨小儿头皮静脉穿刺失败的原因及相应的护理对策以提高穿刺成功率.方法 对我院门诊输液室小儿头皮静脉输液的1583例资料进行回顾性分析.结果 所有患儿穿刺一次成功1076例,占总病例数的68.0%,2次穿刺成功的382例,占24.1%,穿刺2次以上的125例,占7.9%.共穿刺失败561例次,原因中408例次为患儿及家属因素,337例次为护士自身因素,75例次为环境因素.结论 小儿头皮静脉穿刺失败除客观因素外,护士自身因素也具有重要影响,提高护士的自身素质、良好的沟通与治疗环境是提高穿刺成功率的关键.
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舒适护理模式在上消化道出血患者中的临床观察
目的 探讨舒适护理模式在上消化道出血患者护理中的应用价值.方法 按入院先后顺序,100例上消化道出血患者被随机分为观察和对照两组(n=50);对照组采用常规护理,观察组在此基础上依据患者情况实施舒适护理;比较两组患者的各项临床指标.结果 观察组的平均止血时间与住院时间(2.3±0.74和6.1±1.05)d短于对照组(4.7±0.85和10.8±3.72)d;治疗费用(3009.2±321.6)元少于对照组(4216.5±523.3)元;而临床治疗有效率和对护理工作满意度(95.0%和96.7%)高于对照组(80.0%和76.5%),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理能够改善上消化道出血的临床疗效,减少治疗费用,提高护理质量,值得临床推广.
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妇产科老年患者留置导尿管致尿路感染的护理对策
目的 探讨妇产科老年患者留置尿管致尿路感染的护理对策及护理效果.方法 随机选取2012年1月至2013年1月间在我院诊治的妇产科老年患者100例设为观察组,另外随机选取前年同期妇产科老年患者100例设为对照组,分析妇产科老年患者留置尿管管致尿路感染的护理对策、效果.结果 观察组患者尿路感染的发生率及住院天数明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 系统的临床护理在妇产科老年患者留置尿管致尿路感染的护理干预效果明确.
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腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的围手术期护理
目的 探讨覆膜支架血管腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层的围手术期护理要点.方法 回顾分析我院2009年6月至2012年6月采用覆膜支架血管腔内隔绝术治疗43例胸主动脉夹层的临床资料,对围手术期的护理要点进行总结.结果 43名患者覆膜支架释放成功率100%,术后1名患者出现左上肢缺血症状,后经急诊外科搭桥手术后症状消失.围手术期的护理要点为监控动脉夹层的扩大及破裂,加强心理护理并注意观测肢体血供情况.结论 腔内隔绝术可成功治疗Stanford B型胸主动脉夹层.通过有效的围手术期护理干预可减少并发症的发生并改善患者预后.
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优质护理在维持性血液透析患者中的应用
目的 探讨优质护理在维持性血液透析患者中的应用.方法 对380例22~78岁维持性血液透析患者在血液透析中应用优质护理并评价其结果.结果 患者对护理服务的满意度明显提高.结论 优质护理提高了患者对护理服务的满意度,丰富了以病人为中心的内涵.
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脑卒中患者院内外实施健康教育路径管理的康复促进效果评价
目的 探讨健康教育路径管理对脑卒中患者康复促进的影响,为脑卒中患者的护理管理提供科学的指导依据.方法 分别选择实施健康教育路径管理前后、符合临床诊断标准的脑卒中住院患者106例和120例进行观察,比较两组患者出院后对脑卒中相关知识的了解程度、健康行为的依从性、康复情况和对护理工作的满意度.结果 在实施了院内外健康教育路径管理后,患者对脑卒中健康知识掌握率、健康行为依从性、患者康复效果以及对护理工作满意度均获得显著提高.结论 实施医院内外健康教育路径管理对脑卒中患者有显著的康复促进作用,同时也提高了患者对护理工作的满意度.
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舒适护理模式改善维持性血液透析患者生活质量分析
目的 通过对比不同护理模式后两组患者的体能、精力、社会活动、身体和心理健康的分值,分析舒适护理模式对改善维持性血液透析患者生活质量的积极作用.方法 将接收的所有维持性血液透析患者实行自然分组手段,将采取常规护理模式的72例患者安排为对照组,将享受舒适护理模式的74例患者安排为观察组,在治疗60天后,观察所有患者的体能、精力等各项分值情况.结果 治疗两个月后,观察组患者各项评分值都明显高于对照组(P<0.05).结论 维持性血液透析患者生活质量的提高可通过运行临床舒适护理模式来得以实现.
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人性化护理在手术室护理中的应用与体会
目的 探讨人性化护理在手术室护理中的应用与体会.方法 选择2010年2月至2012年2月期间我院收治的160例手术患者,并采用随机方式平均分为研究组与观察组,对照组患者在就医期间给予常规手术室护理,研究组患者由手术室护理人员针对不同患者的需求进行人性化护理干预,出院前,采用调查问卷评估的方式进行两组的手术室护理满意度对比.结果 调查研究结果中显示,研究组护理满意率为98.75%,明显高于观察组的67.5%,差异具有统计学意义,具有可比性,P<0.05.两组患者的护理质量得分比较中,研究组的质量总分也明显优于对照组,具有可比性,P<0.05.结论 人性化护理在手术室护理中合理的应用,能够使护理人员的工作质量和效率得到提升,从而为患者营造出一个舒适、温馨的就医环境,减少患者并发症的出现,使手术的顺利进行得到保障,真正实现了"以患者为本"的护理理念.
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葡萄糖激发试验对妊娠糖尿病的评估研究
目的 为了确定口服50克葡萄糖激发试验(50-gram glucose challenge test,50g GCT)筛查妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的评估价值.方法 回顾性研究孕24~28周在我院做50g GCT的孕妇,按照是否存在葡萄糖不耐受的危险因素,分为试验组和对照组,GCT>=7.2mmol/L(130mg/dl),作2h~75g口服葡萄糖耐量试验(2 hour~75 gram oral glucose tolerance test,2h~75g OGTT),并分析试验检测的血糖值.结果 试验组362人,发现了48例(13.3%)妊娠糖尿病,对照组874人,患病76例(8.7%),(P=0.816),本研究的总患病人数为124例(患病率10.1%).筛查值为7.2mmol/L和7.8mmol/L(140mg/dl)的敏感度和阴性预测值相似,而7.2mmol/L的特异度为64.8%,7.8mmol/L的特异度较高,为78.1%,但这没有统计学意义(P=0.619).结论 50g GCT所用的血糖阈值应该取7.8mmol/L,因为与7.2mmol/L相比,它有高敏感度和较高的特异度.24~28孕周做50g GCT,1小时后如果静脉血糖水平低于7.8mmol/L,GDM发生的可能性很小.
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家庭支持对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响调查
目的 探讨家庭支持对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响.方法 收集糖尿病患者96例,采用饮食治疗依从性问卷和家庭支持量表对患者进行调查研究.采用Fisher精确概率法、χ2检验和Logistic回归分析数据.结果 糖尿病患者的按计划控制饮食、按时定量进餐、称量或准确估量食物、使用食物交换量表安排饮食四方面的依从率均较低,分别为41.7%、44.8%、17.7%和5.2%.家庭支持可影响糖尿病患者的饮食治疗依从性.结论 糖尿病患者的饮食依从状况不佳,其饮食依从性受家庭支持的影响.
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腮腺基底细胞腺瘤的临床病理研究
目的 对腮腺基底细胞腺瘤(Basal cell adenoma,BCA)的临床病理学特点、病理诊断、鉴别诊断及生物学行为等进行探讨.方法 对4例腮腺BCA标本做常规石蜡切片及HE染色,并对石蜡切片做免疫组化染色.结果 在4例患者中有3例为典型的BCA,肿瘤主要由两种瘤细胞所构成,显著的特点为基底细胞样瘤细胞在瘤细胞巢、条索及团块的周围呈栅栏状排列.1例为膜性BCA伴恶性变,特点为瘤细胞具有明显的异型性及多形性,在瘤细胞巢、条索及团块内及其周围有多量玻璃样变性的基底膜样物质围绕.结论 本文对BCA的临床病理学特点,组织学起源、良恶性BCA的诊断标准等进行了探讨.BCA应与基底细胞样鳞状细胞癌、腺样囊性癌、肌上皮瘤及多形性腺瘤等相鉴别.
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NCPAP联合珂立苏与NCPAP联合氨溴索治疗重症胎粪吸入综合征的疗效比较
目的 观察经鼻气道正压通气(NCPAP)联合牛肺表面活性剂(珂立苏)与NCPAP联合氨溴索治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)患儿的临床效果.方法 重症MAS新生儿42例,随机分为两组,20例采用NCPAP联合珂立苏治疗(A组),22例采用NCPAP联合氨溴索治疗(B组),观察分析两组患儿治疗后血气分析、NCPAP参数、应用NCPAP时间、氧疗时间、住院时间差异.结果 治疗后两组患儿PaO2均提高,但A组应用NCPAP时间、氧疗时间、住院时间均低于B组,且两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 NCPAP联合珂立苏治疗重症MAS,对改善氧合、缩短氧疗时间和住院时间优于NCPAP联合氨溴索,值得临床推广.
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血清降钙素原在老年社区获得性肺炎患者治疗中的价值
目的 评估血清降钙素原监测在社区获得性肺炎老年患者治疗中的价值.方法 选取2009年至2012年间住院的老年社区获得性肺炎患者180例,随机分为常规治疗组90例(常规组)和PCT指导治疗组90例(PCT组).常规组由医师按我国CAP治疗指南决定抗生素治疗方案,PCT组按血清PCT水平决定是否使用抗生素.比较两组患者在住院时间、临床有效率、死亡率、抗生素使用率、抗生素疗程、抗生素费用的差异.结果 两组患者的住院时间、临床有效率、死亡率差异无统计学意义(均为P>0.05),PCT组的抗生素使用率、抗生素疗程、抗生素费用均低于常规组(均为P<0.05).结论 与常规治疗组相比,老年CAP患者在PCT指导下使用抗生素可以减少抗生素使用量,缩短抗生素疗程,降低抗生素费用.
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两种方法治疗磨牙症的有效性对比研究
目的 通过对两种不同方法治疗磨牙症的患者康复情况进行对比,分析并探讨治疗磨牙症的佳方案.方法 收集我校2010级学生愿意佩戴牙 合垫治疗磨牙症的患者100例,分为A、B两组,各50例;A组单纯采用牙合垫治疗磨牙症,B组牙 合垫联合心理疗法治疗磨牙症,治疗6个月后,对两组的康复情况进行统计学分析.结果 对A、B两组患者之间的康复率进行χ2检验,P＜0.05,有统计学意义,两组之间存在差异.结论 牙合垫联合心理疗法治疗磨牙症的方法优于单纯采用牙 合垫治疗磨牙症.
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低剂量CT扫描在老年人肺癌诊断中的应用分析(附49例报告)
目的 研究低剂量多层螺旋CT扫描在诊断老年人肺癌疾病中应用价值.方法 回顾性分析我院自2010年6月至2012年6月收治的49例肺癌患者,在同一时间段内分别给予患者常规多层螺旋CT扫描和低剂量多层螺旋CT扫描,比较两种检查方法对肺癌的诊断情况.结果 低剂量多层螺旋CT扫描显示径线＜5mm、5~10mm及＞10mm的数量分别为14例、21例及8例,与常规多层螺旋CT扫描相比,差异无统计学差异(P＞0.05);与常规多层螺旋CT扫描相比,低剂量多层螺旋CT扫描对坏死、钙化、细短毛刺、分叶征、磨玻璃征、空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征等肺癌征象的显示率无显著降低,其差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量多层螺旋CT扫描在降低辐射剂量的同时,可以清晰显示肺癌的各种征象,在老年人肺癌筛查中具有重要的应用价值.
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氨磺必利与喹硫平对精神分裂症的疗效比较与评价
目的 比较氨磺必利与喹硫平在治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将72例符合标准的成年精神分裂症患者,随机分为氨磺必利组(n=36)和喹硫平组(n=36),分别采用氨磺必利(600~1000mg/d),喹硫平(200~800mg/d)治疗.疗效评定用PANSS,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,观察期为8周.结果 氨磺必利与喹硫平治疗精神分裂均有显著效果,氨磺必利组治疗后第4、8周PANSS总分与喹硫平组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两者不良反应较少.结论 氨磺必利与喹硫平对精神分裂症的治疗安全有效,氨磺必利对情感症状较喹硫平有更好的治疗效果,且副反应严重程度较喹硫平小.
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丹红注射液联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病的临床研究
目的 观察丹红注射液联合前列腺素E1(PGE1凯时)治疗早期糖尿病肾病的疗效,探讨其作用的机制.方法 将52例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各26例,对照组给予常规疗法控制血糖、血压,同时采用凯时静脉注射.治疗组在对照组用药基础上加用丹红注射液静脉滴注,组间与组内治疗前后比较尿清蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs- CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化.结果 2组治疗后与治疗前比较UAER、β2-MG、Scr、hs-CRP与Hcy均明显下降(P<0.05);其中UAER、β2-MG、hs-CRP与Hcy治疗组与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论 丹红注射液联合PGE1能够有效治疗早期DN,机制通过减轻炎症反应,改善肾脏微循环,从而减少尿蛋白排泄和保护肾功能.
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胆红素对ABO溶血病新生儿细胞免疫功能的影响及蓝光照射前后免疫功能的变化
目的 探讨不同水平血清胆红素对ABO血型不合性溶血病新生儿细胞免疫功能的影响及照射蓝光前后的变化.方法 使用流式细胞仪法检测不同水平下胆红素CD4+、CD8+、CD40L的表达.结果 (1)CD4+、CD8+、CD40L和CD4+/CD8+的表达量高于胆红素＞256.5μmol/L 组低于无黄疸组、胆红素＜102.6μmol/L 组胆红素102.6～256.5μmol/L组(P<0.05).(2) 蓝光照射治疗后CD4+、CD8+、CD40L和CD4+/ CD8+表达量均增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)血清胆红素对ABO溶血病新生儿显著抑制细胞免疫功能.(2)使用蓝光照射疗法可减轻胆红素对细胞免疫功能的抑制.
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HIV/AIDS患者CD4+T细胞计数、心理安全感及心理韧性相关性分析
目的 为了解HIV/AIDS患者CD4+T细胞计数、心理安全感及其与心理韧性的关系,揭示心理韧性在其发展中作用,为开展有效的教育和预防提供实证依据.方法 通过立意抽样采用一般人口学资料问卷、心理安全感量表、心理韧性量表对珠海市斗门区遵义医学院第五附属(珠海)医院感染科门诊与病房93例HIV/AIDS患者进行问卷调查.结果 HIV/AIDS女性患者心理韧性、心理安全感及人际安全感、确定控制感程度较男性患者低(P<0.05),在CD4+T细胞计数上差异不显著(P>0.05);高中及以上文化程度的HIV/AIDS患者心理韧性、心理安全感及人际安全感、确定控制感程度较初中级以下文化程度患者高(P<0.05),在CD4+T细胞计数上差异不显著(P>0.05);静脉吸毒患者心理安全感及确定控制感程度较性传播患者高(P<0.05),在CD4+T细胞计数、心理韧性及人际安全感程度上差异不显著(P>0.05).HIV/AIDS患者CD4+T细胞计数、心理韧性、心理安全感及其各因子均呈显著正相关性;心理韧性在HIV/AIDS患者CD4+T细胞计数对心理安全感影响中起部分中介作用.结论 HIV/AIDS患者心理安全感状况受其感染途径、受教育程度、性别等方面影响,应重视心理韧性在HIV/AIDS患者生理病情导致心理问题中的作用.
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下肢骨折患者D-二聚体与血糖、血脂水平相关性分析
目的 探讨下肢骨折患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)与血糖、血脂水平的相关性及其临床意义.方法 使用全自动血凝仪检测100例骨科住院下肢骨折病例伤后7~10天血浆DD水平,使用全自动生化仪检测同期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、低密度脂蛋白胆固醇 (low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平.结果 100例患者81例DD阳性,其中12例患者被确诊为发生深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT).DD阳性组FPG、LDL-C水平显著高于DD阴性组(P<0.05);DD阳性患者中DVT阳性组DD、FPG水平显著高于DVT阴性组(P<0.05),LDL-C水平无统计学差异(P>0.05).下肢骨折患者血浆DD水平与FPG、LDL-C水平成显著正相关(r=0.512、0.289,P<0.05).结论 高血糖、高血脂可能增加下肢骨折患者DVT的发生率.
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浅议卫生信息管理专业《卫生法学》课程教学内容及方法的优化选择
为医学院校必开的选修课之一的<卫生法学>课程,在提高学生医学法律意识及医德水平方面具有重要的意义.针对该门课程在卫生信息管理专业开设的教学学时较少,内容与相关学科多有交叉等问题,通过不断转变教学理念、优化教学内容及方法,鼓励学生积极参与教学过程,从而促进教学效果和教学质量的提高.
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提高网状纤维染色病理实验教学质量的探讨
目的 探讨提高网状纤维染色病理实验教学质量的经验体会.方法 对胃肠道平滑肌瘤与间质瘤切片分别进行HE染色和网状纤维染色,让学生显微镜观察.结果 网状纤维染色显示平滑肌瘤与间质瘤的网状纤维形态存在明显差异,使学生很容易就能分辨.结论 通过网状纤维染色,使病理学实验形象生动,提高了实验教学质量.
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医学生专业信息能力培养探讨
学生科研是一项重要的实践活动,其各个阶段都和信息素养不可分割,学生的科研能力在很大程度上取决于信息素养教育.要跟踪学生科研的全过程,培养医学生信息素养能力.
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文献检索PBL教学教师角色迁移的策略分析
本文梳理了"以问题为基础的学习(PBL)"的思想渊源和实践基础,商榷了PBL教学中教师的角色定位,提出并探讨了PBL教学教师角色迁移的策略;文献检索PBL教学中教师的角色更多、责任更大.
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加强第二课堂建设,提高学生社会适应能力
本文提出了以学生为本,加强第二课堂建设,提高学生社会适应能力.高校的第二课堂与第一课堂教学相互补充,是培养新一代素质型大学生,提高大学生的社会适应能力的有效途径.本文以齐齐哈尔医学院药学院大学生为例,探讨了目前我国高校第二课堂建设的新途径和方法.
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分层次教学模式在临床护理学带教中的应用体会
目的 探讨分层次教学模式在临床护理带教中的综合应用效果,以促进临床教学工作更好的发展.方法 选取在我院进行护理实习的学生146名,根据护生的不同学历、知识水平及教育背景等应用分层次临床护理带教模式.结果 在实习期末理论和技能考试中,理论考试成绩平均达到93.1分,技能操作考核平均95.7分,均达到标准.且实习学生对分层次带教模式的满意度调查达到96.8%,远远高出以往传统教学模式下的87.4%.在分层次教学过程中,实习学生的各方面能力均得到了提升,病人对其满意度也提高到了89.5%.结论 分层次教学模式能够根据护生的不同层次、不同要求,因材施教,注重个性发展和学生能力的培养,发挥学生的积极主动性和创造力,从而全面提高学生的综合素质,值得在临床护理教学中进一步推广应用.
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在高职高专病理学教学中运用PBL教学法进行临床病理讨论的探索
目的 在医学高职高专院校的病理学实验教学中,运用PBL教学法进行临床病理讨论.方法 对运用PBL教学法进行临床病理讨论的实验组和采用传统讲解临床病理分析结果的对照组进行比较.结果 实验组学生对病理学的学习兴趣和考试成绩均有提高,且在培养学生综合能力方面获得学生肯定.结论 运用PBL教学法进行临床病理讨论的病理学教学对培养医学高职高专院校学生的临床综合能力具有良好效果.
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雪莲化学成分、药理活性及临床应用研究
雪莲为菊科风毛菊属植物,是我国珍稀的名贵中草药,主要生长在我国西南和西北高寒地区,有着长期的药用历史以及丰富的民间用药经验.本文综述了近五年雪莲在化学成分、药理活性及临床应用方面的研究,希望为菊科风毛菊属植物资源的保护和合理开发提供可靠的依据.
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神经元特异性烯醇化酶在中枢神经疾病中的应用
神经元特异性烯醇化酶(Nearo-Specific-Enolase,NSE)是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶,是糖酵解途径中的关键酶.NSE在脑组织细胞的活性高,外周神经和神经分泌组织的活性水平居中,低值见于非神经组织、血清和脊髓液.研究发现[1],一方面,患癌症时NSE会升高,曾广泛用于临床上对NSE作为肿瘤标志物敏感的肿瘤患者的病情监测；另一方面,NSE的活性改变同神经损伤所致的许多神经性疾病关系密切.本文就NSE对神经系统的功能、检测方法及与神经科疾病临床关系作一综述.
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骨科数字成像的研究进展
当今已进入数字化信息时代,随着科技的进步 ,数字成像技术也在迅速地发展,在医学数字化领域中,数字成像技术已被广泛应用,这些数字化医学成像技术正不断地发展成熟,已成为骨科临床诊断应用的重要工具.
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综合性医院医院感染调查分析
目的 了解咸阳市区综合性医院医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供依据.方法 采取回顾性调查分析方法,对咸阳市区七所二级以上综合性医院2011 年1-6月份所有科室的医院感染病例资料,进行医院感染患病率、医院感染患者病原学标本送检率、医院感染部位分布以及医院感染病原体构成分析,选用Excel2000软件和WHONT5.6软件统计处理.结果 七所医院感染患病率为0.60%,例次患病率为0.61%,医院感染患者病原学标本送检率为32.57%,医院感染部位以下呼吸道感染居首位,占46.7%.医院感染病原体共分离142株,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,占16%.结论 咸阳市医院感染预防与控制工作和全国的整体水平有一定的差距.
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齐齐哈尔市社区人群椎基底动脉颅内段狭窄的流行病学调查
目的 对齐齐哈尔市社区人群椎基底动脉颅内段狭窄的患病率、分布特征及相关危险因素进行调查统计,为脑血管病的一级、二级预防提供可靠依据.方法 对齐齐哈尔市铁锋区站前街道建工社区、新木社区整群抽样调查,病史问卷、测量体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压,检测空腹血糖、血脂、血流变、凝血四项,经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉颅内段(VA)和基底动脉(BA)狭窄情况.用SPSS16.0软件进行数据统计分析.结果 社区人群椎基底动脉颅内段狭窄患病率44.38%,其中男性53.09%、女性32.89%.多元回归分析显示,多因素中的收缩压(SBp)、低密度脂蛋白(LDL-C)、性别、年龄、肥胖、血糖为社区人群椎基底动脉颅内段狭窄的危险因素.结论 男性及三高(高血压、高血脂、高血糖)人群是社区椎基底动脉颅内段狭窄的危险因子,在临床上应当作为干预和防控的方向.
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异搏定治疗阵发性室上性心动过速致心脏骤停1例
由于传统的抗心律失常药价格低廉、方便快捷、效果较好,一直以来是众多先进医疗治疗受限患者的首选治疗方式,特别是广大农村患者对一些药物可直呼其名.因此,药物治疗仍是临床纠正心律失常主要手段.同时抗心律失常药亦有致心律失常药作用,随着临床工作者普遍使用,其不良作用所带来的危险性逐渐地突显出来.作为临床工作者,权衡利弊、个体化治疗、一般状况及其基础疾病评估、选择较适合抗心律失常药、用药中生命体征监护、抢救设施、抢救措施及抢救药物(包括拮抗药)完备状况、医疗人员应急处理突发事件能力尤其显得重要.我院急诊科2010年8月30日晚收治1例阵发性室上性心动过速患者,应用抗心律失常药异搏定治疗,突然出现心脏骤停.现报道如下.
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额面部带状疱疹并发同侧动眼神经麻痹1例
带状疱疹好发部位为肋间神经占53%,颈神经占20%,三叉神经占15%,腰骶部神经占11%,累及三叉神经的约50%的患者同时或随后出现眼部症状,主要表现为同侧眼肌麻痹( 7% ～33%)[1],多系动眼神经麻痹所致.现报道1例.患者男,62岁.因"左侧头面部疼痛6天,皮疹3天"入院.患者入院前6d无明显诱因突感左侧头面部阵发性疼痛,间断出现短暂性闪电样痛,每次持续数秒,未予重视.3天前于左侧疼痛部位出现红斑、水疱,成簇分布,左眼睑水肿明显,就诊当地医院,予以抗病毒治疗,效果不佳,为求进一步诊治入我院.
