齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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高频电波刀治疗宫颈病变的临床应用
目的 探讨高频电波刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者200例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为96.5%(193/200),平均时间7.2分钟,出血量7.5 ml,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论 LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳;且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌具有很高的临床意义.
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早产并发胎膜早破73例新生儿预后临床分析
目的 探讨早产并发胎膜早破潜伏期长短,分娩方式对新生儿的影响.方法 对2000年1月～2003年12月我院73例孕28～36+6周早产并发胎膜早破单活胎新生儿进行回顾性分析,对潜伏期≤24 h及＞24 h新生儿的并发症进行对比.结果 潜伏期≤24 h呼吸窘迫综合征(ROS)明显高于潜伏期＞24 h(P＜0.01),新生儿感染则潜伏期＞24 h,较潜伏期≤24 h组高(P＜0.01),而剖宫产、阴道助产及阴道分娩出现新生儿并发症三者比较无统计学意义(P＞0.05).结论 随破膜时间延长,新生儿ROS发生减少,但新生儿感染机会增加,不同分娩方式对新生儿结局无影响.
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46例老年死亡与药物不良反应的相关分析
目的 对药物不良反应(ADR)监测期间所发生的46例老年死亡病例进行用药相关分析.由ADR小组讨论和Naranjo表评分确定ADR后,将死亡时伴发严重ADR的病例定为与用药拟相关死亡.结果 46例死亡病例中,有27例共发生43次ADR,其中11例为与用药拟相关的死亡,主要为抗菌药物导致为肝、肾功能损害及二重感染,地高辛中毒导致的严重心律失常.其中抗菌药物不良反应发生率与用药种数呈正相关,另地高辛中毒与患者的肾功能降低以及合并用药有关.结论 某些死亡病例可能与不合理用药相关.
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老年肱骨近端骨折的治疗体会
老年人由于骨质疏松的原因、随年龄增长骨折发生率增高.而肱骨近端骨折在老年人骨折中约占2%.我院1995年1月～2004年1月共收治老年肱骨近端骨折31例,采用保守治疗和手术治疗,现将疗效比较分析报道如下.
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胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率128例体会
目的 探讨静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率的方法.方法 选择心房纤颤心室率大于100次/min患者128例,静脉注射胺碘酮150 mg,时间大于10 min,15 min未转为窦性心律者,重复首次剂量一次,15 min后若仍未转复者,以1 mg/min静滴6 h,继之以0.5 mg/min,以静脉输液泵控制速度静滴,24 h未转复者停用.结果 24 h内转复窦性心律者90人(70%);用药后1 h内心室率平均下降30次/min;Q-T间期延长者无1例发生严重心律失常,未诱发或加重心功能不全,无恶性心律失常发生,不良反应小,症状轻微.结论 静脉注射胺碘酮治疗心房纤颤快速心室率安全有效.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是青壮年人的常见脊柱病之一,目前国内治疗该病主要有非手术疗法、介入疗法和手术疗法,因介入疗法和手术疗法具有一定的风险性且费用较高,多数患者都不愿接受.我院多年来采用中西医结合非手术疗法治疗大量的腰椎间盘突出症患者,取得了较好的疗效.现将本院2002年6月～2005年6月收治的286例腰椎间盘突出症患者治疗观察结果报道如下.
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硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果分析
目的 研究硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果.方法 将48例妊娠足月单胎、头位、初产、产前检查确认可以经阴道分娩、自愿要求药物镇痛的分娩孕妇作为镇痛组,在宫口开至3 cm时,经L2～3行硬膜外阻滞药物镇痛;选择同期进行分娩的孕妇48例作为对照组,入选条件与镇痛组相同,对照组孕妇不用任何镇痛药.结果 与对照组比较,镇痛组疼痛程度明显减轻,P＜0.01差异有显著性,镇痛组在产程时间、分娩方式、出血量和新生儿窒息方面与对照组相比较无明显差异,P＞0.05.结论 硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果确切,对产程时间、分娩方式、出血量和新生儿窒息方面无影响.
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浅谈心理咨询中的接纳方法
接纳是心理咨询的一个重要技术.接纳的核心是理解,只有在理解的基础上才能实现对求询者的尊重和无条件的关注,才能建立良好的咨询关系.要真正地理解对方,就要从了解求询者的性格类型,当下的目的、意图,当下问题的价值观念和当下的情绪等入手;同时在心理咨询的过程中,心理咨询人员应扮演观察者、理解者、支持者、导引者等角色,协助求助者的自我探索,促进其人格成长和心理成熟.对求询者的接纳,不仅要通过文字来表达,而且更要注意语气和肢体语言的运用.接纳不仅是一种技术、方法,而且还体现为咨询师的一种良好心态,以及一个合格心理咨询师应该秉承的职业理念.
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小儿支原体肺炎6例误诊分析
支原体肺炎在小儿并不少见,但由于此病早期症状不典型,以及对患儿体格检查、辅助检查不完善,常易造成误诊.以下将我院2003～2006年收治的20例患儿,其中误诊6例,分析其临床特点及误诊原因,报道如下.
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全膀胱切除-原位回肠新膀胱术15例报告
目的 探索全膀胱切除术后原位回肠新膀胱术的临床疗效.方法 对所有患者均行全膀胱切除术及W形原位新膀胱术,膀胱全切除采用顺行逆行相结合的方法;采用带蒂末段回肠片经W形折叠后缝合形成的原位类球形新膀胱,输尿管以乳头法包埋术种植于新膀胱,新膀胱底部与尿道残端吻合.就术后并发症、新膀胱储尿量、术后控尿排尿情况、影像学及生化检查等进行随访,随访时间6～60个月,平均28个月.结果 平均手术时间为5小时,术中平均出血量400 ml,15例白天均能控尿,夜尿1～3次;夜间遗尿1例;尿漏1例,膀胱容量大,压力低.血电解质基本正常.B超检查无上尿路扩张积水.膀胱镜检查无尿道肿瘤复发.结论 全膀胱切除-原位回肠新膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的一个优良方案.
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沙培林膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发
目的 评价沙培林膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性.方法 对32例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后定期用沙培林3 ku溶于40 ml生理盐水中,膀胱内灌注,每周1次连续6周后,改为每月1次连续12个月,每次药物在膀胱内保留2小时.结果 所有患者随访3～18个月,无肿瘤复发27例(84.4%),复发5例(15.6%),未见有全身性药物不良反应,仅4例膀胱灌注后出现短时间轻度膀胱刺激症状.结论 沙培林膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小.
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七厘散敷胸佐治小儿肺炎疗效观察
近年来用中药敷胸及穴位拔罐等方法促进小儿肺炎罗音吸收的报道甚多.我院自2002～2005年期间,采用七厘散敷胸部听诊罗音为密集处方法治疗小儿肺炎36例,取得明显疗效,现报道如下.
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散偏方加减治疗偏头痛
近3年来笔者运用散偏方治疗偏头痛34例.取得满意疗效,现报道如下.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
经皮椎体成形术(percutaneous verteborplasty,PVP)是近几年发展的微创脊柱外科技术,在疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方面取得了显著的临床效果.我院2001～2005年采用PVP治疗18例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,临床效果较好,报道如下.
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早期应用超短波、中频治疗对屈指肌腱修复术后功能恢复的影响
目的 探讨屈指肌腱损伤修复术后早期应用超短波、中频治疗对其功能恢复的作用.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在术后第3天无渗血后进行超短波治疗和功能锻练,第3～4周石膏拆除后用中频治疗;对照组仅给予常规处理和功能锻练.疗程结束后随访半年.结果 治疗组所有病例均未发生术后感染、肌腱粘连,手部功能恢复良好.结论 屈指肌腱修复术后,早期使用超短波治疗,能减轻术后水肿和加速损伤组织修复,减少感染;中频治疗能使瘢痕软化和吸收以改善肌腱的滑动性,减少肌腱粘连,对提高手指的功能恢复程度作用明显.
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半导体激光治疗下肢静脉曲张56例临床分析
目的 探讨半导体激光治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 在静脉复合麻下采用半导体激光治疗下肢静脉曲张患者56例,随访1～17个月观察疗效.结果 术后全部患者曲张静脉消失,下肢酸胀沉重感觉明显改善,肢体色素沉着不同程度减轻,皮肤瘙痒缓解,术后平均住院时间为3.3(1～12)天.结论 半导体激光治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、安全、有效、美观、住院时间短等特点.
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200例产妇产褥期保健护理
目的 对200例产妇进行规范的产后访视,实施完善的保健护理措施,观察产妇的恢复情况,总结分析产后保健护理措施及其效果.方法 对所有产妇采取上门访视的方法,每一位产妇访视两次,时间是产后第7天和第14天左右,访视时对产妇给予保健指导,并记录产妇的恢复情况.结果 200例产妇恢复良好,顺利渡过了产褥期,一般异常情况发生率不超过8%.结论 产后保健护理是产妇顺利渡过产褥期的重要措施.
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腹膜透析患者健康教育的效果评价
目的 通过对51例腹膜透析(PD)患者进行健康教育,探讨对腹膜透析患者进行健康教育的效果.方法 采用问卷调查法、交流法、操作考核法、观察法、咨询随访等方法比较患者健康教育前、后知识总评分.结果 通过健康教育前后比较,患者对知识掌握程度明显提高(P＜0.01).结论 对腹膜透析患者进行健康教育有明显效果,在健康教育过程中应因人制宜,及时加强巩固患者所学知识,可以提高患者对PD的依从性,降低腹膜炎等并发症的发生率.
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护理干预对骨髓穿刺成年患者的心理影响
目的 了解护理干预对成年患者骨髓穿刺的心理影响.方法 将400例骨髓穿刺的成年患者随机分成对照组和观察组,对观察组患者骨髓穿刺前进行护理干预,并将该组患者在医生通知时、术前15分钟的SDS、SAS、HR、SBp值与对照组比较.结果 观察组患者护理干预后SDS、SAS、HR、SBp值和对照组值差异有显著性(P＜0.01).结论 对骨髓穿刺前进行护理干预以减轻患者心理压力.
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诺氟沙星粉外用治疗放射性皮肤损伤的应用研究与护理
目的 探讨肿瘤放疗患者Ⅲ度放射性皮肤损伤的尽早愈合,减少间断放疗的时间,提高肿瘤治疗效果.方法 对78例Ⅲ度皮肤放射性损伤的肿瘤患者随机分成研究组47例,对照组31例.研究组采用盐水棉球清洁局部,0.5%碘伏消毒,待干后创面涂撒诺氟沙星胶囊粉;对照组常规采用湿润烧伤膏外涂.结果 研究组采用诺氟沙星粉外用治疗Ⅲ度放射性皮肤损伤,既湿性反应采用干性疗法,受损局部收敛明显,愈合时间短,无感染,操作简便,费用低廉,无痛苦,无任何副作用.结论 两组愈合时间、感染率有显著差异.
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麻醉诱导插管期间脑电监测的护理
脑电图(EEG)作为一种无创、可连续反映大脑皮层生理功能的重要工具,不断被用于麻醉研究.然而由于个体差异较大,且不同麻醉药对其影响各不相同,限制了它的临床应用.近年来,随着微机应用和脑电分析技术的发展,经计算机分析处理的脑电图双频指数(BIS)、听觉诱发电位(AEP)等用临床监测麻醉深度受到重视,这些指标能较好地反映麻醉效果.我科进行了诱导插管期间观察患者AEP、BIS、心率变异性HRV、心率功率谱低频段与高频段比LF/HF等指标的变化,同时采取有效的护理措施及防护手段,取得了满意的效果,现将监测结果分析及护理配合报道如下.
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开塞露在清洁灌肠中的应用
目的 为减轻病人在清洁灌肠中的痛苦和操作人员的工作量,寻求更好的清洁灌肠方法.方法 将45例清洁灌肠病人随机分组,分别使用开塞露、生理盐水和肥皂水、生理盐水灌肠,并对灌洗所需灌肠液总量和时间进行分析.结果 使用开塞露、生理盐水组,在灌洗所需的灌肠液总量和时间均低于肥皂水、生理盐水组(P＜0.01).结论 使用开塞露、生理盐水代替传统的肥皂水、生理盐水清洁灌肠,适用于临床各科,值得推广应用.
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妊娠并发系统性红斑狼疮的护理对策
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身各个系统的自身免疫疾病,好发于育龄期妇女,其病因不清,病损也常累及胎盘.易并发死胎、死产、胎儿宫内窘迫、发育迟缓等,因此,给予及时治疗和加强心理护理,健康教育,重视产前检查,母婴监测等护理对策,对其顺利渡过妊娠期安全分娩及预后有较大的促进作用.
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脑卒中患者康复期的安全护理措施
目的 探讨如何减少康复期脑卒中患者的意外伤害事件发生.方法 回顾性总结1年多来康复期脑卒中患者住院期间所发生的安全问题,及我们如何采取护理措施来努力解决这些问题.结果 意外伤害例数明显比以前减少.结论 护士的宣教工作到位以及医患的配合是减少意外伤害的关键.
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腔内激光电凝联合TRIVEX旋切术治疗下肢静脉曲张的手术配合
目的 探讨腔内激光电凝联合TRIVEX旋切术治疗下肢静脉曲张的手术配合.方法 观察78例患者静脉曲张的微创治疗的围手术期护理.结果 78例患者均临床治愈达到微创手术目的.结论 手术室护士应该熟练掌握腔内激光电凝联合TRIEX旋切术的手术配合,迎接血管外科的新发展.
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导诊护士对患者选择医生的指导作用
门诊患者具有就诊时间短、流动量大、病种复杂多样、对医院环境和就医程序较为陌生的特点.医疗工作是一种特殊服务,病人正确选择医生有两个必备前提:一是病人对自己病情的认识;二是病人对医生医德、修养水平、业务素质、专科特长的了解[1].然而多数病人对医学知识知之不多,对自己患的疾病缺乏基本的认识,很难做出准确的选择.因此,门诊导诊护士工作十分重要,如何做好导诊,帮助患者选择医生,笔者就此问题探讨如下.
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社区儿童意外伤害事故的原因分析及预防措施
意外伤害事故是指行为人的行为虽然在客观上造成了损害结果,但不是出于行为人的故意或者过失,而是出于不能抗拒或者不能预见的原因引起的.据统计,儿童期意外伤害是14岁以下儿童死亡的第一位死因,意外死亡占中国儿童死亡率的26.1%,也是儿童致残的首要因素.如何采用安全措施、防范儿童各种意外伤害事故的发生已成为当前拯待解决的重大问题.
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CRRT在危重病人应用中的护理
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在危重病人应用中的效果.总结CRRT用于危重病人治疗中的护理经验.方法 通过对26例危重病人应用CRRT进行治疗,观察临床各种指标变化、准确记录每小时出入量、保持CRRT体外循环的通畅、预防感染.结果 本组26例伴有急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭病人应用CRRT进行治疗,抢救成功17例,死亡9例,取得较好疗效.结论 在危重病人CRRT过程中,采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,从而达到满意的治疗效果.
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高血压性脑室型丘脑出血的治疗及护理
目的 探讨高血压性脑室型丘脑出血的治疗及护理以降低病死率及致残率.方法 回顾性分析76例高血压性脑室型丘脑出血,通过行脑室外引流+反腰穿治疗,并配合相应护理.结果 高血压性脑室型丘脑出血行脑室外引流,保持引流通畅,避免减压过快,根据CT复查血肿引流情况决定拔管是治疗、护理、成败的关键.结论 从脑室外引流+腰穿治疗高血压性脑室型出血,配合相应护理,可降低病死率和致残率.
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患儿家长心理反应相关因素的调查及护理对策
目的 了解住院患儿家长的心理健康状况,以便进行有针对性的心理护理.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和自编问卷对117例儿科住院患儿家长的心理健康状况进行测评,与国内常模比较并进行统计分析.结果 住院患儿家长SCL-90的9个因子得分与常模比较有统计学意义(P＜0.01).结论 住院患儿家长的心理健康状况不容乐观,护理工作者应重视相关研究,有针对性加强住院患儿家长应对能力的锻炼和引导,维持其良好的心理健康水平.
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重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机与选择分娩方式的探讨
目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)终止妊娠的适宜时机和佳分娩方式.方法 分析64例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产分娩方式的母婴结局.结果 ≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高(P＜0.05),33～36周与≥37周无显著性差异(P＞0.05).各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显著降低,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,有显著差异 (P＜0.05).剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05).结论 重度妊高征患者,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳.
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AGEs在糖尿病粥样硬化动脉壁分布的免疫组化研究
目的 研究2型糖尿病动脉壁糖基化终末产物的程度以及糖基化机制在2型糖尿病并发症发生发展中的作用.方法 应用抗糖基化终末产物(AGEs)多克隆抗体,对2型糖尿病粥样硬化血管和非糖尿病粥样硬化血管、正常人群的血管进行动脉壁AGEs的免疫组化研究.结果 2型糖尿病粥样硬化血管壁AGEs的表达率显著大于非糖尿病粥样硬化血管及正常人群的血管(P＜0.01),非糖尿病粥样硬化血管与正常人群的血管亦有差异(P＜0.05).结论 血管壁AGEs的免疫组化定性研究更直观地反映血管组织糖基化的程度,进一步说明AGEs在糖尿病并发症中所起的重要作用.
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乳头状甲状腺癌与促甲状腺激素受体第三胞内环基因突变的研究
目的 探讨乳头状甲状腺癌的发病是否与促甲状腺激素受体(TSHR)第3胞内环基因突变相关.方法 采用多聚酶联反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)和DNA测序方法,对65例乳头状甲状腺癌和44例正常甲状腺组织TSHR第3胞内环基因进行检测.结果 经PCR-SSCP检测乳头状甲状腺癌促甲状腺激素受体(TSHR)第3胞内环未发现明显带型异常;取2例对照组织和3例甲状腺癌组织进行DNA测序,TSHR2000位点碱基均由C→T,使得所编码的601位氨基酸由组氨酸(CAT)→酪氨酸(TAT)突变(His→Tyr),余未发现其他基因突变.结论 乳头状甲状腺癌发病与TSHR第3胞内环基因突变无关;中国人TSHR基因与国外人群存在多态性差异.
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银杏内酯B对内皮细胞损伤的保护作用及机制
目的 探讨银杏内酯B(GB)对TNFα刺激内皮细胞引起的氧化应激性损伤的保护作用及机制.方法 用分子探针2,7-DCF测定细胞内ROS的产生量以及用Western blot测定ERK2激酶和转录因子AP-1的蛋白表达.结果 TNFα(5 ng/ml)作用24 h后,脑血管内皮细胞(BVEC)中ROS的产生量明显增加(P＜0.05),细胞内AP-1、ERK2的蛋白表达显著增强;但GB(50 mg/L)和NAC(20 mM)能显著性抑制TNFα诱导的细胞内ROS的产生和AP-1、ERK2的表达(P＜0.05).结论 GB能抑制TNFα诱导的BVEC内ROS的水平,此作用可能是通过抑制ROS介导的ERK2激酶及转录因子AP-1的表达而实现.
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PTEN,Bim蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义
目的 探讨促凋亡基因PTEN Bim蛋白在子宫内膜癌发生发展中的作用.方法 应用免疫组化SP方法和Western blot方法检测17例正常增殖期子宫内膜、11例非典型增生子宫内膜及52例子宫内膜癌中PTEN、Bim蛋白的表达.结果 Bim在正常子宫内膜中阳性表达率为100%,而在非典型增生内膜中阳性表达率开始下降(71.4%),在子宫内膜癌组织中明显下降,(P＜0.05),而在子宫内膜癌各组织分级、临床分期及肌层浸润程度之间Bim蛋白表达阳性率均无明显差异(P＞0.05).正常增殖期子宫内膜组织中PTEN表达量多,随着内膜细胞的增殖程度的增加,PTEN表达量逐渐下降.结论 PTEN Bim蛋白表达改变与子宫内膜癌的发生密切相关.
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32例胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化观察
目的 观察胃肠道间质瘤的临床及病理形态学特点并探讨其组织发生.方法 对32例胃肠道间质瘤进行光镜观察及免疫组化染色.结果 32例胃肠道间质瘤中,发生于胃21例,小肠8例,直肠1例,肠系膜2例.发病高峰年龄50～70岁.镜下观察,良性间质瘤3例,低度恶性潜能间质瘤20例,恶性间质瘤9例.免疫组化染色CD-117弥漫强阳性(27例).结论 胃肠道间质瘤是一种免疫表型上表达KIT蛋白(CD-117)、组织学上以富于梭形细胞或上皮样细胞的间叶源性肿瘤,该肿瘤生物学行为以潜在恶性和恶性为主.
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音乐辅助在人工流产术中的应用
目的 探讨音乐治疗在人工流产术中的作用.方法 随机选择114例术中采用音乐辅助治疗的人工流产病人为音乐治疗组.114例采用常规人工流产术病人为常规治疗组.观察术前和术中血压、心率变化;术中恐惧程度和疼痛程度;人流综合征发生率;平均手术时间及术中出血量.结果 在人工流产术中采用音乐治疗的音乐治疗组术中的血压、心率变化波动幅度小,恐惧程度、疼痛程度减轻,人流综合征的发生率较低,与常规治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组平均平均时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 音乐治疗是人工流产术中简便易行,不良反应少,能有效地减轻术中术后恐惧程度和疼痛程度,减少人流综合征的发生的辅助治疗方法.
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超声测量胎儿多项指标预测出生体重的临床意义
目的 探讨应用超声测量胎儿多项指标预测出生体重的临床意义.方法 应用B型超声对919例孕妇的945例胎儿进行双顶径、股骨长、躯干前后径和横径测量,并根据其指标计算出所估计体重.把预测体重和出生体重进行对比分析,并依据性别和新生儿体重进行分组对比分析.结果 预测体重和新生儿出生体重相对误差在10%以内占86.98 %.相对误差和胎儿性别和新生儿的体重无明显关系.结论 应用超声测量胎儿多项指标预测出生体重,适用范围广,有较好的临床使用价值.
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C反应蛋白与心房颤动的关系
目的 探讨C反应蛋白作为系统炎症因子在心房颤动发生和发展中的作用.方法 入选98例患者将其分为正常对照组(n=34),阵发性心房颤动组(n=31)和持续性心房颤动组(n=33),比较各组C反应蛋白(CRP)水平.结果 心房颤动组CRP水平(18.5±4.4)mg/L 比正常对照组高(4.1±1.3)mg/L,P＜0.01,在心房颤动组中持续性心房颤动组血清中CRP(20.2±5.4)mg/L高于阵发性心房颤动组(15.5±4.0)mg/L,P＜0.01,阵发性心房颤动组(20.2±5.4)mg/L高于正常对照组(4.1±1.3)mg/L,P＜0.01,并且不同原因引起的心房颤动CRP不同,冠心病高,其次为高血压、心肌病低.结论 CRP在心房颤动患者明显升高,其代表的炎症状态在心房颤动中的发生和持续中起一定作用.
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利培酮合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的研究
目的 以氟哌啶醇为对照组,观察利培酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性精神运动性兴奋的疗效与不良反应.方法 90例精神分裂症急性期兴奋患者,随机分为口服利培酮合并肌肉注射氯硝西泮组46例和肌肉注射氟哌啶醇组44例治疗,疗程为7 d.治疗期间评估阳性和阴性症状量表(PANSS)兴奋因子(PANSS-EC)和不良反应量表(TESS).结果 利培酮组有效率(76%)与氟哌啶醇组有效率(77%),差异无显著性(P＞0.05).两组精神分裂症患者的急性兴奋症状均获明显改善,氟哌啶醇组不良反应发生率高于利培酮组(P＜0.01).结论 利培酮合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症患者急性期精神运动性兴奋,疗效与氟哌啶醇相当,且不良反应明显少于氟哌啶醇.
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卒中后抑郁与神经功能缺损及日常生活能力的相关性探讨
目的 探讨脑卒中后抑郁发病率与神经功能缺损程度和日常生活能力的关系.方法 对198例住院诊断为脑卒中的患者,在发病1个月时用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表和日常生活能力量表进行评分,并根据汉密尔顿抑郁量表评定,分卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)和非PSD两组.结果 卒中后1月时,PSD的发病率在神经功能缺损组中明显高于神经功能正常组;在生活能力依赖组中PSD的发生率明显高于独立生活能力组.结论 脑卒中后PSD的发病率在卒中后有神经功能缺损以及日常生活能力需依赖的患者中较高.
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西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究
目的 探讨西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法 收集年龄≥60岁的抑郁症患者进行西酞普兰和氟西汀单盲对照研究,疗程8周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应.结果 实际完成观察62例,其中西酞普兰组31例,氟西汀组31例,两组总体疗效相当,HAMD评分西酞普兰组治疗2周即显著下降,氟西汀组治疗4周显著下降,差异有显著性,说明西酞普兰起效快.两组不良反应均较轻,安全性好.结论 西酞普兰见效较快,是一种安全有效的抗抑郁药,耐受性和依从性好,适合于老年抑郁症患者的治疗.
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清热解毒液雾化吸入防治留置胃管致咽喉部不适的疗效观察
目的 观察清热解毒液(中药制剂)雾化吸入对防治留置胃管致咽喉部疼痛、痰多等不适的效果.方法 将80例需要留置胃管的胃肠减压的病人随机分为对照组和观察组各40例.对照组按常规的方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加用20毫升清热解毒液雾化吸入,每日2次,持续到拔除胃管.结果 观察组病人的咽喉部痰量明显比对照组少(χ2=9.038 3,P＜0.005);观察组病人咽喉部疼痛明显比对照组少而且轻(χ2=19.526 7,P＜0.005),时间还推后.结论 清热解毒液雾化吸入能有效预防及减轻留置胃管致咽喉部的疼痛、咽燥、痰多等不适.
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浅谈高校图书馆的特色馆藏与特色服务
《中国教育改革和发展纲要》指出:"高等教育担负着培养高级专门人才、发展科学技术文化和促进现代化建设的重大任务…要区别不同的地区、科类和学校,确定发展目标和重点.制订高等学校分类标准和相应的政策措施,使各种类型的学校合理分工,在各自的层次上办出特色."办学特色主要是指学校在长期的办学过程中所形成的比较持久稳定的办学发展方式.
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认知行为取向团体对大学生社交焦虑的辅导效果研究
目的 探索认知行为取向的团体对大学生社交焦虑的辅导效果.方法 选取社交焦虑的大学生10例进行认知行为取向的团体心理辅导,用FNE、IAS、SAD三个量表,结合深度访谈对辅导效果全面评估.结果 接受认知行为取向的团体心理辅导后,成员在惧怕否定评价得分显著性下降,社交焦虑的主观感受改变达到了显著性差异,社交回避行为及苦恼难受的得分显著下降,差异也达到了显著性水平.结论 认知行为取向的团体心理辅导能有效地改善大学生的社交焦虑水平,采用团体的方式干预大学生社交焦虑有重要的意义.
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虚拟现实技术在现代医学教育中的应用
虚拟现实技术是运用计算机对现实世界进行全面仿真的技术,由于它能够创建与现实社会类似的环境,从而能够解决学习媒体的情景化及自然交互性的要求,本文阐述了虚拟现实技术在医学教学方面的应用优势及其应用前景.
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心理词汇-语义网络在俄语词汇记忆研究中的应用
认知心理学认为,知识的建构是刺激信息在人脑中的存储和组织的过程,外在的字或词汇符号,触及了人脑已存储知识的相应的位置,从而对指代外界事物的字或词汇及词义有了辨别和识别,那么对于外语词汇的学习而言,外界刺激所触及的便是人的长时记忆中的心理词汇.因此我们研究心理词汇对外语教学,特别是对俄语词汇记忆研究具有十分重要的意义.
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谈发达国家高等医药教育教学方法
我国高等医学教育近年来有了巨大的发展,但其中的教育教学方法的应用不容乐观,为了应对新形势,高等教育必须深化改革,改善教学方法,特别是要学习和借鉴发达国家高等医药教育教学方法,以培养适应我国21世纪医学发展需要的高质量人才.
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图书馆在和谐社会建设中发挥的作用
和谐社会一直是人类孜孜以求的理想社会,古往近来,古近中外都有人们追求和谐社会的记载与传说,和谐是人们崇尚的理想境界,随着社会的发展与进步,科学技术的突飞猛进,人们的生活水平发生了巨大的变化,在社会物质文明发展的同时,人们更加注重精神文明的建设,更加追求和谐之美.
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通过多媒体网络信息技术实现"任务驱动"教学法探讨
信息技术课程是一门以培养学生对信息技术的兴趣和意识为主要任务,让学生了解和掌握信息技术的基础知识和基本技能的基础性课程,旨在培养学生信息获取、传输、处理及应用的能力,形成适应信息时代的新的工作学习方式和思维方式.信息技术课具有发展性、综合性、实践性、开放性与创造性等特点,与传统课程教学相比,其教学亦有许多特性.
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对我院大学生身体形态的调查与分析
通过对齐齐哈尔医学院大学生身体形态的调查分析,并将其结果与黑龙江普通高校大学生的平均值进行比较,揭示了我院大学生身体形态状况,提出改进方法.
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大学体操教学中学生创新能力的培养
目的 体操课是一门灵活、生动的课程,在教学中要充分利用好这一特点,使用恰当的教学手段,创设良好的教学氛围,培育团体协作精神,开发学生的求异思维,努力提高学生的创新能力.
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浅谈病理实验教学中学生创新能力的培养
病理学是人类在探索和认识自身疾病的过程中应运而生的,是用自然科学的方法,研究疾病的病因、发病机制、形态结构等多方面的改变,从而阐明疾病本质的医学科学.既是医学基础学科,同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科.无论是国内,还是国外的高等医学院校,均是重要的主干课程.
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精品课程建设体会
在2003年4月,教育部传达了关于《高等学校教学质量与教学改革工程》的文件精神,由此,在全国范围内开展起来的各高校精品课程建设工作陆续进行,齐齐哈尔医学院在学院领导的带领下也积极响应教育部的号召,动员全校各部、系的教师全身心地投入到精品课程的建设中去.精神医学与心理学系所建设的"医学心理学"与"精神病学"两门课程先后获得 "院级精品课程"称号,"医学心理学"还被推荐上报"省级精品课程",可以说取得了一定的成绩,但仍有许多需要改进之处,以下即为制作过程中的体会与思考:
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用多媒体攻克教学过程中难点的探讨
多媒体教学是近十年来在传统教学基础上发展起来的,是对传统教学的继承、补充和发展.多媒体教学以其设计上的创意性,将教学过程变成了生动活泼的暂新方式,促进了教学方式的发展和改革.在此对其在教学领域中突破教学难点方面进行几点探讨.
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VDT作业职业危害的调查
随着视屏显示终端(VDT)作业的广泛应用,其对作业人员健康的影响日益引起重视,为探讨VDT作业人员对健康的影响,我们对某集团公司计算机中心从事VDT作业人员进行了健康检查,并对工作环境进行监测,结果分析如下.
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湛江市第六中学2000～2005年学生营养状况分析
目的 了解湛江市第六中学学生营养状况和变化趋势,为制定有关干预措施提供科学的依据.方法 选取2000～2005年湛江市第六中学每年一次常规性对在校初中、高中男女生进行体质健康状况检测,监测所得的资料进行分析.结果 2000～2005年湛江市第六中学学生各年营养不良检出率,呈波浪式下降趋势,差异有非常显著性(χ2=38.78,P＜0.01);肥胖检出率各年度差异无显著性(χ2=7.41,P＞0.05).各年度营养不良检出率女生均高于男生,而肥胖检出率男生高于女生.不同学习阶段的学生营养不良率各年度差异无显著性(χ2=1.17,P＞0.05),肥胖率各年度差异有非常显著性(χ2=12.90,P＜0.01).2000～2004年六中学生营养不良率与湛江市霞山区中学相比,均高于本区中学各年度,差异有非常显著性(χ2值分别为125.11、88.52、91.62、64.88、77.48,P值均＜0.01),肥胖率均低于本区中学各年度,除2000年差异无显著性(χ2=2.07,P＞0.05)外,其余2001～2004年差异有非常显著性(χ2值分别为9.15、16.27、11.91、7.18,P＜0.01).结论 湛江市第六中学学生营养状况不容乐观,尤其营养不良率较高,应采取有效的干预措施,努力降低营养不良的发生率,控制肥胖率的上升.
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流动育龄妇女与常住育龄妇女RTI情况调查分析
目的 了解流动育龄妇女与常住育龄妇女RTI患病情况,探寻有效干预措施.方法 2002年1月～2003年12月两年间东莞大郎计生服务所门诊流动育龄妇女就诊病人中RTI病例为样本1组;同期常住育龄妇女常见病普查普治中RTI病例为样本2组,两组进行比较分析.结果 两组患病率有明显差异:流动育龄妇女患病率明显高于常住育龄妇女患病率(P＜0.005)流动育龄妇女患病率呈上升趋势(P＜0.005),常住育龄妇女患病率呈下降趋势(P＜0.005).
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1例急性闭角型青光眼伴心肺功能不全围手术期护理
我院于2006年4月,收治1例急性闭角型青光眼伴心肺功能不全的病人.青光眼一旦确诊,必须手术治疗,不然眼压增高将导致失明.同时病人心功能不全又给手术增加了难度、风险,经过我们精心治疗和护理使患者安全渡过围手术期.现将护理报道如下.
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美克尔憩室致肠梗阻并阑尾炎1例分析
1 临床资料典型病例:患者男,52岁,龙江县永发乡人,于2001年11月15日14时因转移性右下腹病痛2天来我院就诊.
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2例眼睑恶性肿瘤病人的护理
目的 探讨如何对眼睑恶性肿瘤病人进行护理.方法 通过2例眼睑恶性肿瘤病人的护理,运用心理学知识、临床护理知识,对病人进行精心的治疗和耐心的护理.结果 运用佳治疗和护理知识,使患者早日康复出院.结论 眼睑恶性肿瘤患者以手术治疗为主,配合放疗.手术前后加强护理配合,杜绝并发症,促进伤口愈合;放疗中加强观察护理,使患者树立信心,积极配合检查和治疗.
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图像处理中一种改进的边缘检测技术的研究与实现
边缘检测是图像处理与识别中基础的内容之一,一幅图像就是一个信息系统,其大量信息是由它的轮廓边缘提供的.边缘提取与检测在图像处理中占有很重要的地位,其算法的优劣直接影响着所研制系统的性能.现有诸多边缘检测的方法各有其特点,同时也都存在着各自的局限性和不足之处,因此图像的边缘检测这个领域还有待于进一步的改进和发展,本文对医学CT图像采用一种改进Sobel算法进行研究与实现,结果 优于其他检测技术.
