齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎
目的 观察羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效及安全性.方法 选择2007～2009年108例类风湿关节炎患者,诊断均符合美国风湿病学会诊断标准.随机分为治疗组和对照组,治疗组给予羟氯喹联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,对照组甲氨蝶呤联合硫氮磺胺吡啶治疗,观察患者关节症状改善程度、血沉变化情况以及药物副作用.结果 第4周时治疗组患者关节症状改善53.2%,明显高于对照组的39%(P＜0.05),并且第4周时治疗组有效率为61%,明显高于对照组的42%(P＜0.05),此外,对照组导致较高的血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶,而治疗组的这两个值较低.在不良反应发生方面,治疗组发生率为7.14%,对照组发生率为13.46%.结论 羟氯喹和甲氨蝶呤联合应用能较好地缓解症状,缩短患者症状改善的时间,且不良反应发生率低,患者耐受性好.
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58例产后出血的观察与处理
目的 分析产后出血的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析58例产后大出血病例的临床资料.结果 同期产后出血发生率3.18%,56例经保守治疗获痊愈,2例行子宫切除术,无1例死亡.结论 准确判断出血原因,争取及时正确有效的防治措施是预防产后出血的关键.
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中医药治疗冠心病160例疗效观察
冠心病属祖国医学"胸痹"、"真心痛"、"厥心痛"、"心悸"诊治范畴,是中老年人的常见病、多发病.
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尿道表面麻醉减轻尿道刺激症状的观察
导尿是全麻手术前常规的护理操作,属有损伤的操作项目,尿道粘膜损伤是其并发症之一[1],我科在开展全麻手术的工作中发现,全麻后病人存在因留置导尿管刺激尿道而引起一系列反应,为消除或减轻术后因留置导尿管而致的刺激症状,对30例男性病例在全麻前施行了尿道表面麻醉,现将结果报道如下.
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老年消化性溃疡患者的临床特点
目的 探讨老年患者消化性溃疡的临床特点和相关危险因素.方法 对119例老年消化性溃疡患者(老年组)的临床资料进行回顾性分析,并和同期的159例非老年消化性溃疡患者(对照组)进行对照.结果 老年组消化道出血为首发症状的病例明显高于对照组,同时胃溃疡、高位溃疡的发生率、并发症的发生率和病死率也明显高于对照组.结论 老年消化性溃疡患者消化道出血病例较多,并发症较多,病死率高.
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后腹腔镜根治性肾切除术12例报告
目的 探讨后腹腔镜根治性肾切除术的临床应用价值.方法 回顾分析12例后腹腔镜根治性肾切除术的临床资料.结果 12例手术均成功,手术时间为2.0～2.75 h,平均2.5 h.出血量50～200 ml,平均130 ml.术中、术后均未输血,无明显并发症.结论 后腹腔镜根治性肾切除术患者损伤小,术后康复快,有良好的临床应用前景.
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倍他乐克在开颅手术麻醉中的应用
目的 在开颅手术麻醉当中由于颅内压力过高而导致血压过高和心动过速,探讨倍他乐克降低血压及减慢心率的作用机理.方法 诱导麻醉前先连接DETX监测仪,根据监测的Bp、ECG、SPO2、PETCO2的结果调整倍他乐克用药速度及用药量.分别记录ASAⅠ～Ⅱ级29例、ASAⅣ-Ⅴ级16例病人降压前及降压后1、2、3、5、15、20、30、60分钟的HR、MAP、SpO2的变化情况进行记录.结果 倍他乐克在给药后1～6 min均可降低血压和心率,在给药后20 min血压及心率下降的幅度趋于平稳,SpO2无明显改变.其中15例收缩压下降达80 mmHg,舒张压下降达70 mmHg;30例收缩压下降到60 mmHg,舒张压下降达30 mmHg.心率下降60次/min以上,与术前比较HR:P＜0.01,MAP:P＜0.01.结论 倍他乐克是一个选择性β1受体阻断剂,可减慢心率、降低血压、降低心肌收缩力、延长舒张期,从而降低了心肌耗氧,对高血压及心动过速有明显的降压降心率作用,尤其使用于颅内动脉瘤手术降低手术中的出血量.
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替硝唑治疗细菌性阴道病75例疗效观察
目的 观察替硝唑对细菌性阴道病的治疗效果.方法 替硝唑每天1 g顿服,首剂加倍,饭后服,7 d为1个疗程.第1个疗程结束后2～3 d复查,未治愈者接受第2个疗程;治愈者在停药后第2周复查.结果 第一疗程治愈68例,治愈率90.67%;7例未愈病例给予第二疗程治疗,并对性伴同时治疗,治愈5例.总治愈率93.33%.结论 替硝唑治疗细菌性阴道病效果良好,是一种理想的药物.
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23例增生性牙龈炎的治疗体会
增生性牙龈炎是指牙龈组织受到局部因素刺激而发生的慢性炎症,表现为牙龈组织明显的炎性肿胀,同时伴有细胞和胶原纤维的增生.多见于青少年.现将2005～2007年间我院口腔内科收治的23例患者,采用药物治疗、局部龈上龈下超声波洁、刮治和手术治疗等的效果报道如下.
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阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效对照分析
有研究表明[1],阿立哌唑对精神分裂症治疗有较好的效果,就对阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应本文作者应用阿立哌唑治疗情况,并与舒必利药物进行为期8周的临床对照研究,现将结果报道如下.
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射频凝固刀子宫内膜去除术的临床应用
功能性子宫出血(以下简称功血)是影响妇女的身心健康,是造成妇女缺铁性贫血的常见原因.采用射频凝固刀子宫内膜去除是近年来一种保留患者子宫的微创治疗功血的新方法.
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头孢匹胺钠与硫普罗宁存在配伍禁忌
头孢匹胺钠属第三代头孢菌素,具有对革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性,对包括革兰氏阴性菌在内的细菌亦有广谱抗菌活性.硫普罗宁是一种新型含巯基的甘氨酸衍生物,能激活代谢酶,改善蛋白质代谢,促进肝功能修复,还可通过提供巯基发挥其解毒和组织细胞保护作用[1].在工作中,我们发现两者之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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超低位直肠前切除器械吻合术后吻合口瘘诊治体会
目的 分析超低位直肠前切除器械吻合术后吻合口瘘的原因.方法 通过对本院9年来低位直肠癌无梗阻患者施行超低位直肠前切除器械吻合出现的吻合口瘘进行分析.结果 早期瘘(术后第4天)1例,(7～15天)5例,4例经冲洗、引流,加强营养支持、抗感染治疗,2例经横结肠造口转流粪便后痊愈,无1例死亡.结论 吻合口瘘主要与患者的全身因素及术者的素质有关,为减少术后吻合口瘘,应做好患者的选择,提高术者的综合素质.
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脑电图在血管性痴呆中的应用分析
目的 探讨脑电图(EEG)在血管性痴呆(VD)早期诊断中的应用价值.方法 分析102例VD患者的EEG结果,并与MMSE评分进行比较.结果 102例中有95例EEG异常,表现为α节律变慢,指数减少,混有不规则低波幅θ波与慢的α波相交替出现,部分严重的VD患者的EEG表现为各导联均出现低中波幅θ波及(或)混合性θ波和δ波,有慢波呈阵发性发放.结论 EEG改变能比较客观地反映VD患者脑功能水平和损害程度,对VD的早期诊断有价值
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东菱迪芙联合金纳多治疗突发性耳聋的临床观察
突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果不佳.突发性耳聋病因不明.
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低分子肝素钙合参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛
不稳定性心绞痛(UA)是临床病情变化快的急性冠脉综合征之一,是稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态,此病急性阶段的猝死率和心肌梗死发生率都很高,所以,及时正确的治疗是治疗此病的关键.我们采用低分子肝素钙联合参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛获得了较好疗效.现报道如下.
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胺碘酮对肺心病异位心律失常疗效的观察
探讨慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)容易发生各种心律失常.一部分患者的心律失常通过氧疗,扩充,控制呼吸衰竭及心力衰竭.纠正水电解决和酸碱平衡衡紊乱后可得以控制,而另一部分患者需要使用抗心律失常药物,而药物的效果各家报道不一,我们采用胺碘酮治疗其他药物无效的肺心病异位心律失常12例取得较好的疗效.报道如下.
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B超监视在宫腔镜诊治二次宫腔残留中的应用
宫腔胚胎组织残留临床治疗原则上首选清宫术,但有些病例特别是过期流产患者孕囊枯萎,胚胎死亡,羊水吸收,胚胎组织机化与宫壁粘连,不易剥离,往往一次清宫不易完全清除残留组织,随着宫腔镜技术的推广,可于直视下观察宫腔内情况行定位清宫,较以往单用清宫减低了盲目性,杜绝了再次清宫的风险.
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老年患者消化性溃疡的临床护理
目的 老年患者消化性溃疡的发病率呈上升趋势,且其在临床表现、并发症等方面均有明显的特点,因此正确掌握老年人消化性溃疡的临床护理特点,对老年人健康有十分积极的意义.方法 糖尿病组和非糖尿病组同时给予泮托拉唑钠(商品名:泰美尼克)40 mg,日两次,静点一周,一周后如有Hp感染,应给予一周泰美尼克片剂40 mg,日两次,克拉霉素0.5 g/d,阿莫西林2.0 g/d口服,进行规律抗Hp治疗.后改为泰美尼克片剂,40 mg,日一次,口服,胃溃疡口服4～6周,十二指肠球部溃疡2～4周.结果 糖尿病组痊愈15例,治愈率62.5%,起效7例,无效1例,死亡1例,病死率为4.2%,死亡患者为巨大溃疡.死亡原因为多器官功能衰竭.非糖尿病组复查胃镜时痊愈25例,治愈率86.2%,起效3例,无效1例,无死亡病例,两组溃疡痊愈及好转率相比较P=0.0109.结论 糖尿病组与非糖尿病组相比较,糖尿病并发老年消化性溃疡组胃溃疡发病率高于非糖尿病组,治愈率较低.
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四种方法对减轻肌肉注射疼痛的临床效果观察
目的 探讨暗示、针头、部位、进针速度对肌肉注射疼痛程度的影响.方法 180例肌肉注射治疗患者按随机数字表分组,每组各90例.观察记录暗示组与普通组、小号针头组与大号针头组、臀中肌组与臀大肌组、快速进针组和慢速进针组进行肌肉注射时的疼痛,疼痛程度采用数字分级法记分,比较两组疼痛程度.结果 疼痛积分值暗示组比普通组、小号针头组比大号针头组、臀中肌组比臀大肌组、快速进针组比慢速进针组低,疼痛差异均有显著性(P＜0.05).结论 采用暗示、小号针头、臀中肌、快速进针法,能有效减轻肌肉注射疼痛.
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小儿先天性唇腭裂修复手术围手术期护理
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,新生儿的发生率一般为1/1000,包括单独的唇裂畸形、单独的腭裂畸形和兼有唇裂与腭裂的畸形,主要是在遗传与环境等多种因素作用下,口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期(妊娠3个月)发育暂停所致,其病因复杂,至今尚未完全明确[1].
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骨折术后疼痛患者的护理体会
骨折患者心理状态与一般患者相比具有不同的心理特点、不同的生理、心理需求,尤其是不能面对事实,心理表现异常.临床护士不但要有扎实的护理专业知识,熟练的操作技术,丰富的临床实践,同时还必须具备全面的心理学知识,了解不同层次、不同职业、不同年龄患者的心理状态.
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慢性阻塞性肺部疾病患者静脉留置针2种封管液的效果观察
静脉留置针又称套管针,静脉留置针作为头皮针的换代产品,操作简单、方便、安全,可减轻患者痛苦,减少穿刺次数,节省时间、减少护理工作量,提高工作效率,近年已广泛应用于临床.封管是留置成功的关键,而封管液是确保输液通畅的关键.
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阅读疗法对住院患儿心理干预的研究
目的 通过将疾病健康教育图书与心理护理图书有机结合,探讨符合儿童学习能力的儿科健康教育方法及可行的住院患儿心理护理措施,使临床儿童心理护理更具有可操作性.方法 根据阅读疗法的理论,在儿科病区设"温馨书吧",编制适合住院患儿特点的住院患儿系列图书,按住院患儿年龄、疾病种类及陪护人员文化程度等随机分为研究组和对照组.为研究组开出图书处方,采取亲子阅读、交互式阅读、自我管理式阅读等不同阅读形式进行心理干预.结果 94.16%患儿及95.42%陪护人员对阅读治疗了解甚至非常喜欢;97.08%患儿及98.33%陪护人员对图书处方的内容和故事非常喜爱;94.16%患儿及97.92%陪护人员愿意将阅读图书推荐给自己的朋友;97.08%患儿及97.50%陪护人员通过阅读相关图书了解住院期间要经历的过程,85.83%患儿能主动或在护士、陪护人员指导下配合治疗与护理;74.16%患儿懂得检查、治疗的疼痛是暂时的,能轻松应对.结论 阅读疗法应用于住院患儿,以阅读、提问方式使图书与患儿之间产生良好互动,分散患儿对疾病诊疗的恐惧心理,对提高患儿住院适应能力和治疗依从性有一定效果,同时也重视了家长在患儿治疗过程中的作用,是对健康教育实施过程中技术方法的一种补充与完善.
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失血性休克的急救及护理
休克是由于人体受到不同强烈因素的损害,发生全身性循环障碍,导致组织器官血流灌注不足,使机体发生一系列代谢和功能变化,特别是重要生命器官发生损害并因此而危及生命的一种综合征.
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经尿道前列腺汽化电切术的手术配合
随着泌尿外科腔镜术的发展,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗前列腺增生症,该手术具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短、住院费用低、死亡率低等优点,是目前治疗前列腺增生症的首选方法.
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产后出血的原因分析及护理对策
目的 探讨产后出血的原因及相应的护理对策.方法 对2008年74例产后出血患者进行回顾性分析.结果 产后出血发生率为2.61%;出血原因中子宫收缩乏力占70.27%;胎盘因素占16.22%;软产道损伤占12.16%;凝血功能障碍占1.35%.结论 采取有效预防措施,可降低产后出血的发生,降低产妇死亡率.
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年终述职与量化考核相结合应用于军队医院护士长管理的效果评价
护士长是医院临床一线护理工作的领导者和组织者,在培养护士素质,抓好技术训练,提高护理质量,加强病房管理,承担教学科研任务等方面,起着重要的作用.护士长工作的优劣直接影响整个医疗护理质量,如何建立一种科学、客观、全面的护士长管理考评体系是医院管理者面临的一个难题[1].
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经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理
目的 探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的护理措施.方法 总结30例经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会.结果 30例全部成功击碎结石,成功率100%.结论 经皮肾镜取石术治疗肾结石具有疗效显著、创伤小、操作简单、术中出血少,没有发生严重的并发症、安全和恢复快的优点,加强患者的心理护理尤为重要,术后密切观察生命体征的变化,加强管道护理,注意尿液变化情况.
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麻油金黄散外敷与化疗同步预防化疗性静脉炎的效果观察
目的 通过临床研究验证中药麻油金黄散外敷与化疗同步预防化疗性静脉炎的有效率.方法 将200例经确诊为乳腺癌需化疗的住院患者,随机分为两组,观察组100例用麻油金黄散外敷,对照组100例用硫酸镁外敷,两组均持续敷24 h.于1 d,3 d,7 d观察静脉炎发生情况.结果 中药麻油金黄散外敷与化疗同步预防化疗性静脉炎的有效率(93%)高于对照组(75%).结论 麻油金黄散外敷预防化疗性静脉搏炎操作简便,无毒副作用,是安全高效的预防新方法.
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舒适护理在纤维支气管镜下介入治疗肺结核患者中的应用
目的 通过在纤维支气管镜下治疗中应用舒适护理模式,有效地稳定患者术中的心率、血压,使治疗顺利地完成,提高患者的满意度.方法 收集纤维支气管镜下治疗中常规护理的患者100例患者的资料作为对照组,另选纤维支气管镜下治疗100例作为舒适护理组,在检查环境、心理、生理等方面的不舒适问题采取针对性的护理措施.比较两组患者检查术前,术中的心率、血压、血氧饱和度波动情况,术后进行满意度调查.结果 舒适护理组患者在检查过程中情绪、心率、血压波动明显低于对照组(P＜0.01),患者满意度明显高于对照组(P＜0.01),血氧饱和度变化无差异(P＞0.05).结论 在BFS术中应用舒适护理可有效地减轻患者术中心率及血压波动,提高满意度,体现了人性化护理的真正实施,使患者感受到大的舒适程度,明显改善护理服务质量.
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54例亚硝酸盐中毒的急救与护理
目的 探讨亚硝酸盐中毒的急救与护理,应用积极的护理措施是否可提高抢救成功率.方法 回顾性分析54例亚硝酸盐中毒的临床资料及抢救经过,总结经验.结果 经过积极的护理抢救54例患者中轻、中度中毒者52例,重度中毒患者2例,均全部治愈.结论 对亚硝酸盐中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高抢救成功率.
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湿润烧伤膏治疗48例Ⅱ期压疮患者的疗效观察
压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].压疮是长期卧床病人的并发症之一,是临床护理中的一大难题.它不但给病人带来痛苦,使病情加重,病程延长,而且还可继发感染、危及生命.<基础护理学>[2]将压疮分为4期,即Ⅰ期淤血红润期,Ⅱ期炎性浸润期,III期浅度溃疡期,Ⅳ期坏死溃疡期,其中Ⅱ期炎性溃疡期,患者受压部位皮肤呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水泡,极易破溃.
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32例重症颅脑外伤患者的心理特征及护理
目的 调查分析重症颅脑外伤患者的心理状况,并探讨相应的护理对策.方法 对32例重症颅脑外伤患者在一般护理基础上对患者进行心理分析,并给予相应的心理护理.结果 全面分析32例重症颅脑外伤患者存在的心理问题,进行有针对的护理,使患者的心理障碍明显改善.帮助患者重返家庭和社会. 结论重症颅脑外伤的患者存在较为明显的心理问题.在现代的整体护理工作中,护理工作人员应该尽可能地做好患者的心理护理,从而改善重症颅脑外伤患者的心理状态及行为,促进康复.
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Hb和血清白/球比值、hsCRP在多发性骨髓瘤的临床意义
目的 探讨血红蛋白(Hb)和血清白/球比值(A/G)及超敏C反应蛋白(hsCRP)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的变化及临床意义. 方法对31例多发性骨髓瘤患者(均为初诊病例),入院治疗前留取血标本,100名年龄、性别相仿的健康人作对照.应用各相关仪器检测全血Hb值和血清白/球比值及hsCRP水平;并与MM组骨髓瘤细胞所占比例进行相关分析.结果 MM患者Hb和血清白/球比值明显低于健康对照者(P＜0.05);hsCRP明显高于健康对照(P＜0.05);且与骨髓瘤细胞比例存在相关性(-1＜r＜1).结论 联合检测Hb和血清白/球比值、hsCRP有助于MM的临床诊断,且Hb对监测骨髓浸润程度,观察患者病情进展和治疗效果有明显的临床意义和社会效应.
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气象因子对富拉尔基区居民缺血性脑血管病发病影响的研究
目的 探讨气象因子的变化对富拉尔基区居民缺血性脑血管病发病的影响.方法 通过对富拉尔基区三家大医院(覆盖全区同期住院患者95%以上)2004～2005年共2年间急性发病的脑梗死、短暂性脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足患者入院时间进行脑卒中发病时间的特点分析,找出其日变化规律,并用t检验判断其发病与气象因子日变化的关系. 结果 t检验缺血性脑血管病发病与日气温差、日气压差呈明显差异性.日气温差＜15 ℃日发患者数(±s)=5.0±2.2,≥15 ℃日发患者数(±s)=5.5±2.5,当日气温差≥15 ℃较＜15 ℃明显增多(P＜0.05).日气压差＜3 hPa日发患者数(±s)=4.8±2.0,日气压差≥3 hPa日发患者数(±s)=5.1±2.3,当日气压差≥3 hPa较＜3 hPa明显增多(P＜0.05).结论 缺血性脑血管病发病与日的气压和气温的变化即落差与幅度有关.气象因子可影响缺血性脑血管病的发病,日变化幅度过大易诱发缺血性脑血管病发病.
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基于Fuzzy聚类分析中两种算法对经络穴位分类的比较研究
本文首先从大量文献中整理出不同经脉中穴位主治病症的个数及穴位在文献中出现的频数等数据.通过对现有的模糊聚类分析方法研究,将基于等价关系的聚类算法和改进后的FCM算法分别运用在手少阳三焦经上的全部穴位分类上,并对结果进行了比较研究.该结论为医务人员快速、准确掌握重要穴位提供了理论依据.
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液基薄层细胞学检查、HPV检测筛查宫颈病变的价值
目的 对液基薄层细胞学检查及HPV检测筛查宫颈病变的敏感性进行评价. 方法通过对比437例受检病例进行液基薄层细胞学检查、HPV检测、传统巴氏细胞学检测,以组织学检测结果作为评价标准,评价液基薄层细胞学检查及HPV检测对宫颈病变的筛查价值. 结果液基薄层细胞学检查的敏感性(80.1%)高于巴氏细胞学检测的敏感性(53.5%),差异有显著性(P<0.05).HPV检测的敏感性(75.1%)高于传统巴氏细胞学(53.5%),差异有显著性(P<0.05).液基薄层细胞学检查与HPV检测的敏感性对比,差异无显著性(P>0.05).HPV感染检出率随病理级别的升高也逐渐升高. 结论薄层液基细胞学及HPV检测筛查各级宫颈病变的敏感性高于传统巴氏细胞学.
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ROS对内皮细胞胞浆游离钙水平的影响
目的 探讨活性氧(ROS)在TNFα刺激人脐静脉内皮细胞(HUVEC)胞浆游离钙水平变化中的作用.方法 用氧化-还原敏感的荧光探针2,7-Dichlorofluorescein(DCF)检测细胞内氧化-还原水平.用激光共聚焦显微镜检测胞浆游离钙浓度.结果 TNFα(200 U/ml)处理24 h后,HUVEC胞内ROS水平和游离钙浓度均明显升高;NAC(20 mmol/L)预处理可明显抑制胞浆内游离钙浓度(P<0.01).结论 ROS部分介导了TNFα对胞浆内游离钙水平的诱导作用.
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新辅助动脉介入化疗治疗高危型宫颈癌60例疗效分析
目的 探讨新辅助动脉介入化疗对高危型宫颈癌的疗效.方法 入选60例患者,采用以铂类为基础的联合化疗方案,经子宫动脉介入给药,化疗结束后10～14 d经评估后行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,并观察分析患者病灶大小变化、毒副作用、手术情况等.结果 60例宫颈癌患者的症状缓解率为100%;肿瘤直径＜4 cm者的有效率为84%;≥4 cm者的有效率为63.6%,而且两个疗程优于一个疗程;副作用轻微.结论 术前介入化疗及栓塞治疗可使肿瘤缩小,降低淋巴结转移率,提高手术切除率,是治疗宫颈癌的较佳模式.
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重度子痫前期患者D-二聚体含量与妊娠结局的分析
目的 探讨重度子痫前期患者D-二聚体升高对妊娠结局的影响.方法 对98例住院分娩的重度子痫前期患者进行D-二聚体检测.按D-二聚体检测结果分为D-二聚体>246 μg/L组及D-二聚体<246 μg/L组,分别回顾围产儿结局及孕产妇并发症,分析D-二聚体升高与母儿结局的关系.结果 重度子痫前期患者中D-二聚体异常升高者与D-二聚体检测正常者相比,FGR、新生儿低评分发生率明显升高,孕产妇并发症发生率也明显上升.结论 重度子痫前期患者由于内皮细胞功能异常出现较早,导致凝血功能与纤溶抑制功能亢进,D-二聚体升高明显,测定D-二聚体含量,及时发现血管内皮细胞损伤,对于指导临床诊断和早期干涉治疗有一定的指导意义.
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465例眼外伤临床资料统计分析
目的 调查总结眼外伤的发病情况,治疗情况,以利于眼外伤的防治.方法 采用回顾性调查的方法,对1998年11月～2006年11月的眼外伤住院患者465例(469眼)临床资料进行了总结和分析.结果 2～15岁儿童眼外伤189例,占住院眼外伤患者总例数的42%.男女之比为2.61︰1,统计学处理男女之间有显著性差异(P<0.01).16岁以上眼外伤占58%,男女之比为11.21︰1,统计学处理男女之间有显著性差异(P<0.01).眼外伤伴有眼内异物存留者和有虹膜脱出者及伤口位于角膜者发生眼内炎比例高.统计学处理差异有非常显著性(P<0.01).结论 儿童及青壮年眼外伤发生率高,且以男性多见,眼内炎的发生与眼外伤的程度、部位、致伤物的种类密切相关,眼外伤的预后与致伤程度、并发症是否发生及治疗是否及时密切相关.
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宫颈液基细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌筛查中临床应用
目的 探讨宫颈液基细胞学(Thinprep cytology test,TCT) 联合13种高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)对宫颈癌的筛查能力.方法 对2006年1月～2008年1月到我院门诊进行宫颈癌筛查患者2200例,进行TCT和13种高危型HR-HPV检测,对TCT检查异常、HPV(+)及阴道镜下怀疑病变的234例患者行组织活检,以病理检查结果为标准.结果 筛查者平均年龄37.7岁,12.6%患者的宫颈液基细胞学检查结果TCT≥ASCUS;33.5%患者13种HR-HPV感染(+);在阴道镜下多点活检结果:TCT和HPV均(-)者,无高度病变的发生;TCT(-)和HPV(+)者中,≥CIN II的检出率14.3%(2/14),TCT异常和HPV(+)同时存在的病例中,≥CIN I的检出率高39.7%(58/146);仅TCT异常而HPV(-)者14.5%(9/62),且9例均为CIN II,无原位癌和浸润癌的发生.P＜0.01差异有统计学意义.结论 宫颈液基细胞学联合13种高危型人乳头瘤病毒检测是宫颈癌筛查有效方法;查出高危人群及宫颈高度病变,能有效的预防宫颈癌的发生.
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帕金森病MPTP模型小鼠两种行为学检测方法的比较研究
目的 在帕金森病MPTP模型小鼠对爬杆法(pole test)和转棒法(rotarod test)两种行为学检测方法进行比较研究.方法 C57/BL小鼠腹腔注射1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)30 mg/kg,每天1次,连续5天,于第1、2、3、4、5天分别用爬杆法和转棒法进行行为学检测.结果 爬杆法的调头时间和爬下时间与小鼠的适应性行为有关,且其评分标准易掺杂主观因素;而转棒法是小鼠的被动运动,潜伏期和掉落次数均为客观的观察指标.结论 与爬杆法相比,转棒法是更为客观的帕金森模型小鼠的行为学检测方法.
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老年脑出血患者合并下呼吸道感染的临床资料分析
目的 探讨老年脑出血患者下呼吸道感染的特点及控制措施.方法 采用回顾性调查的方法,对198例在ICU住院的老年脑出血患者中下呼吸道感染病例进行分析.结果 老年脑出血患者198例,合并下呼吸道感染126例,发生率63.6%,死亡54例,死亡率42.9%;未发生下呼吸道感染老年脑出血患者72例,死亡9例,死亡率12.5%.老年脑出血合并下呼吸道感染的病死率比不合并下呼吸道感染的脑出血患者明显增加,脑出血患者下呼吸道感染与病情严重程度、意识状态、吞咽障碍、肾上腺皮质激素的使用、抗生素的不合理应用、及合并糖尿病、冠心病、原有肺部疾病等有密切关系.结论 老年脑出血患者下呼吸道感染是由于多种因素引起的,临床上必须根据具体情况具体分析,采用必要的措施以减少下呼吸道感染的发生.
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急性闭角型青光眼患者血浆房水中神经降压素水平研究
目的 探讨急性闭角型青光眼(AACG)患者血浆及房水中神经降压素(NT)浓度的变化,并分析这些变化对青光眼发生发展可能产生的影响.方法 用放射免疫法检测AACG患者30例和老年性白内障患者30例血浆及房水中NT的浓度,分别对血浆及房水中NT的浓度进行统计学分析.结果 青光眼组的房水NT含量明显高于白内障组(P<0.01),而青光眼组血浆NT含量明显低于白内障组(P<0.01).结论 NT在青光眼的发病过程中起重要作用.
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小剂量乙胺碘呋酮治疗快速性异位心律失常的远期疗效
目的 观察小剂量乙胺碘呋酮治疗快速性异位心律失常的远期疗效及安全性.方法 将快速性异位心律失常患者80例随机分为两组:观察组小剂量维持治疗,乙胺碘呋酮剂量为每日20 mg/kg,连用7日后,改为每日100 mg,服用12个月.对照组大剂量负荷治疗,乙胺碘呋酮剂量为每日20 mg/kg,连续服药6周,随访期间心律失常复发者重复以上治疗.观察用药后室性早搏数目和短阵室速发作时间,观察体表心电图12导联的Q-T间期及QT离散度变化;记录毒副作用的发生率.结果 观察组有效率为88.6%,对照组有效率为22.2%,两组相比P<0.01;观察组治疗后ECG中Q-T间期为(480±38)ms,对照组为(540±28)ms,两组相比P<0.05;观察组毒副作用的发生率为13.5%,对照组为79.3%,两组相比P<0.05.结论 小剂量乙胺碘呋酮维持疗法在快速性异位心律失常的治疗中高效、安全、副作用少,值得推广使用.
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煤矿工人心理健康水平调查分析
目的 调查煤矿工人心理健康状况水平.方法 用症状自评量表(SCL-90)对14341名煤矿工人的心理健康水平做问卷调查.结果 煤矿工人SCL-90总分、阳性项目数和躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子均分均明显高于国内常模, 并均有极显著性差异.井下矿工SCL-90 总分、阳性项目数和躯体化、人际关系、焦虑、恐怖因子均分均高于地面矿工, 并有显著性差异.30岁以下年龄组在抑郁、焦虑和恐怖因子均分明显高于30岁以上年龄组,并均有显著性差异;30岁以上年龄组在躯体症状、人际关系、和敌对因子均分均明显高于30岁以下年龄组,并均有显著性差异;不同文化程度的煤矿工人SCL-90各因子均分比较显示:除初中及以下组在人际关系和敌对因子均分均明显高于高中及以上组,并均有显著性差异外,其余各因子均分两组相比均无显著性差异.结论 煤矿工人的总体心理健康水平低于国内常模, 井下煤矿工人的心理问题更为明显,不同年龄组和不同文化程度所存在的心理问题有所差异.
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浅谈口腔医学教学改革作法与体会
自从我校设立口腔专业以来,我们一直在不断探索提高口腔教学质量的方法.对该课程的教学进行了探讨,教学质量优良.但临床病例不足,学生感觉知识枯燥乏味,又因缺乏标本而只能结合模型学习,造成教师难以精讲细雕、学生学习困难的局面.
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基于网络的大学英语视听说立体化教学模式的研究
随着教育部多次颁布大学英语教学指导的相关文件,齐齐哈尔医学院开展了以网络为基础,将视、听、说三门课有机地结合起来,探索出视听说三位一体的立体化教学模式-大学英语视听说立体化教学模式,有效地促进了学生英语语言综合能力的提高.
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PBL模式应用于病理生理学教学的体会
病理生理学是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学[1],是高等医学院校重要的基础课,作为"桥梁"学科,与许多医学学科联系密切.由于病理生理学教学内容多,知识更新快,学生的负担较重,单纯应用传统的"灌注式"教学方法,不利于调动学生学习的积极性和主动性,也影响教学理论和实践相结合.
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PBL教学前对学生进行培训在临床护理带教中的运用
目的 探索PBL方法在护理临床实习带教过程中的可行性.方法 通过设置实验组、对照组,对实验组进行PBL教学前培训,两组同学均用PBL方法带教.结果 两组教学效果比较中χ2=8.961,P<0.05,有显著性差异.结论 PBL教学法在护理临床实习中能够提高学习效率,而在PBL开展前对学生进行培训可以改进教学效果.
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对大学生美术教育运行模式现状的调研
公共美术课程对我国普通高等教育具有重要作用,本论文通过对我国普通高校公共美术课程的研究,在分析国内普通高校公共美术课程目标、课程内容、课程结构现状的基础上,提出建立美术学科与其他学科内容之间的综合及我国普通高校公共美术课程内容综合化的教学方法模式.
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办公自动化在高校教学管理中的应用
教学管理工作是高等教育学校管理工作的核心,是保障教学工作正常运转的重要机构.而办公自动化建设是高校工作现代化的一项重要内容,是提高高校在高技术教育条件下进行教学管理的有效途径.本文从办公自动化的内涵出发,试对办公自动化在高校教学管理中应用的紧迫性及注意问题进行论述.
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试论计算机和多媒体环境下的互动式大学英语教学新模式
多媒体教学是外语教学发展的方向,在多媒体环境下的互动式外语教学中,学生的角色定位于自主、自动的学习者,是教学活动的中心,交际活动的参加者,信息资源的共享者;教师则成为教学活动的促进者,交际活动的参加者,学生学习外语的帮助者.作为教师,应根据实际情况采取不同的互动式英语教学模式.
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外语教学中汉英比喻性词语的文化内涵及翻译方法
汉英两种语言中都存在着大量的比喻性词语,但由于各自不同的社会文化背景,通常它们会选择不同的本体和喻体表达同一含义.汉英比喻性词语中喻体及其涵义的不同对应关系揭示了东西方文化内涵的差异,在翻译过程中需根据不同情况采取对应的翻译方法.
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非小细胞肺癌的靶向治疗进展
肺癌已成为发病率和死亡率增长快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤.我国肺癌病死率在城市已居肿瘤死亡首位,非小细胞肺癌约占肺癌的80%以上,多数患者确诊时已属晚期,因此化疗仍是肺癌的主要治疗方法.但10年来化疗的疗效并未获得突破性进展.
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大庆市错颌畸形青少年第三磨牙牙胚发生发育情况调查
目的 调查大庆市错颌畸形青少年第三磨牙的发生和发育情况,为口腔疾病防治工作提供参考,为正畸拔牙及保持提供依据.方法 对650名13～18岁青少年全牙列曲面断层片的第三磨牙牙胚的发生发育情况进行统计分析.结果 第三磨牙牙胚发生率为92.6%,男女无统计学差异(P>0.05).结论 在全部病人中,第三磨牙先天缺失率以人数计为26.93%、以牙胚数计为15.9%;无论上颌还是下颌,第三磨牙牙胚缺失率与左右侧无关;上颌第三磨牙牙胚的缺失率明显大于下颌(P<0.05);第三磨牙因萌出位置出现阻生的发生率较高.
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3例抗精神病药所致低血压休克的急救与护理
低血压休克是抗精神病药为严重的副作用,常导致死亡,目前教科书并无阐述及明确归类,其发生机制、临床表现、救助措施及预防护理与一般休克有所不同.我们遇到3例,将其急救护理经验总结报道如下.
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1例破伤风抗毒素过敏患者的抢救
1 临床资料患者,男,35岁,于2008年5月4日,在家中由于争吵,厮打中被刀划伤左前臂,造成大约10 cm长,2厘米深的伤口.来我院急诊科救治.患者步入诊室,面色正常,主诉清,用毛巾捂住伤口,医生立即给予局麻清创缝合术,术中患者也无不良反应的主诉.
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2例原发性肠系膜裂孔疝致纹窄性肠梗阻病例报告
作为引发肠梗阻病因,原发性肠系膜裂孔疝不是很常见.手术前很难做出明确诊断,大多在术中探察时确诊.作者自1989年～2007年遇2例原发性肠系膜裂孔疝导致纹窄性肠梗阻的病例,报道如下.
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两种空气消毒方法在采供血环境中的消毒效果比较
目的 比较两种空气消毒方法在采供血环境中的消毒效果.方法 将对采供血环境空气消毒效果监测的2007年抽检样本作为对照组,2008年的抽检样本作为观察组.观察组采用AH2000消毒液和三氧消毒杀菌机进行空气消毒,对照组采用含有效氯2 000 mg/L的消毒液和紫外线进行消毒,比较两组的消毒效果.结果 观察组的采供血环境空气消毒效果优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 AH2000消毒液和臭氧对空气消毒效果好于含有效氯2 000 mg/L的消毒液和紫外线,能减少空气污染,有效降低血液的细菌污染,提高临床用血的安全.
