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乙胺碘呋酮药效作用及不良反应
乙胺碘呋酮(amiodarone,AMD)是抗心律失常药物,该药较明显地抑制复极过程,可延长APD和ERP.并以阻滞钠,钙及钾通道,有一定的α和β受体阻断作用,并有抗心肌缺血的作用.现就乙胺碘呋酮的药效及不良反应进行探讨:
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乙胺碘呋酮致尖端扭转型室速7例分析
乙胺碘呋酮为广谱抗心律失常药.临床上常用于房颤转律、室性早搏、阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速等,特别是有器质性心脏病的心律失常治疗.但若用药不合理或病例选择不当,会发生严重的心律失常,甚至危及患者的生命.现将近两年来收治乙胺碘呋酮致尖端扭转型室速(Tdp)患者7例,资料分析、报告如下.
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乙胺碘呋酮治疗心律失常58例临床观察
目的:评价乙胺碘呋酮对伴器质性心脏病的严重心律失常患者的疗效.方法:对118例心律失常患者随机分为两组,按一定的治疗方案,分别服用乙胺碘呋酮和心律平进行治疗.结果:治疗组治疗总有效率达到79.3%,而对照组为43.3%,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.005,且副反应发生率低于对照组.结论:乙胺碘呋酮与心律平相比,更能安全有效地控制心律失常,并能改善心功能.
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胺碘酮抗心律失常研究新进展
胺碘酮(乙胺碘呋酮)原为抗心绞痛药,具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量.近年来发现其具有抗心律失常作用,属Ⅲ类药物,能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期,并减慢传导.其毒副作用为胃肠道反应、房室传导阻滞、心动过缓和甲状腺功能障碍为主.该药抗心律失常应用的新特点和毒副作用研究不断增加,本文就此做归纳报告.
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小剂量乙胺碘呋酮治疗老年心房颤动的教学体会
目的 探讨小剂量乙胺碘呋酮治疗老年心房颤动的临床教学效果,为临床教学提供参考.方法 选取2016年6月—2017年4月来该院实习的实习生14名,将他们随机分为对照组和观察组,对对照组采取传统的临床教学方法,观察组在传统的临床教学方法的基础上实施临床用药指导模式进行临床教学,对比观察两组实习生的实习成绩和对患者用药有效率情况.结果 对照组实习生的实习平均分(70.67±4.65)分,观察组实习生的实习平均分为(91.42±4.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组实习生对患者用药有效率为71.43%,观察组实习生对患者用药有效率为42.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小剂量乙胺碘呋酮治疗老年心房颤动的临床教学中引入用药指导的模式进行教学,不仅可以让实习生在接触临床病例的过程中学到更多临床用药知识,同时减少了用药不良反应和并发症的发生,提高了用药有效率,减轻了患者的痛苦,对临床教学指导有重大意义.
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中西医结合治疗心律失常49例
临床上治疗心律失常多采用单纯西药治疗.近年来我们采用乙胺碘呋酮结合步长稳心颗粒治疗快速心律失常49例,收到很好的效果.现将结果报道如下.
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长期应用乙胺碘呋酮的老年病人药物管理问题的探讨
乙胺碘呋酮是治疗心律失常的常用药,在老年人群中应用较为广泛.但长期服用可产生一些副作用,特别是引起甲状腺机能亢进或甲状腺机能减退.据研究报道,在人群中,发生甲状腺机能亢进的为1%~23%,发生甲状腺机能减退的为1%~32%,其中49%的病人服用乙胺碘呋酮[1].本文回顾调查了15例因心律失常而服用乙胺碘呋酮的老年病人,发生甲状腺机能减退1例,甲状腺功能指标异常3例.可见在老年人群中,对服用乙胺碘呋酮药物的管理应给予高度的重视.
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胺碘酮的药代学与作用(一)
胺碘酮(amiodarone)原称乙胺碘呋酮,已在临床应用40年,其强大的抗心律失常作用已被越来越多的循证医学的结果所证实.目前,胺碘酮是临床应用多、广泛的抗心律失常药物,在美国和欧洲,其占抗心律失常药物处方的1/3,而在拉美国家高达70%.
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高血压室性早搏患者心率变异性的探讨
目的:探讨高血压室性早搏患者心率变异性(HRV)变化及乙胺碘呋酮治疗后的变化.方法:对35例高血压频发室性早搏患者行HRV检测.与年龄、性别相配的35例无室早的高血压患者及正常人40例作对照.同时频发室早组服用乙胺碘呋酮治疗6周后复查HRV,与治疗前作对照观察HRV变化.结果:高血压组HRV较正常人组明显下降(P<0.05).而高血压频发室早组较单纯高血压组HRV下降,但无显著差异(P>0.05).经过乙胺碘呋酮治疗后HRV明显改善,较治疗前有显著差异(P<0.05).结论:高血压患者HRV下降,但与室性早搏相关性不明显.乙胺碘呋酮治疗可改善HRV.
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风湿性二尖瓣狭窄伴房颤患者经皮球囊扩张成形术后电复律的临床观察
目的评价风湿性二尖瓣狭窄伴房颤患者经皮球囊扩张成形术(PBMV)后电复律的成功率.材料与方法选择38例风心病二尖瓣狭窄伴房颤患者常规行胸前超声(TTE)及食道超声(TEE),TTE评分用Wilkins法评分均在7~11分,TEE排除左房附壁血栓.如有血栓形成,用华法令2.5 mg/日口服2~3月后复查TEE,血栓机化或消失后再行手术.38例患者风心病史2~12年,心房颤动史8月~4年;心功能Ⅱ级22例,心功能Ⅲ级16例,单纯二尖瓣狭窄20例,合并轻度二尖瓣关闭和/或主动脉瓣关闭不全18例,对其中20例术后在口服乙胺碘肤酮3~5天行电复律.PBMV采用改良Inove单球囊法(球囊直径26~28 mm)扩张狭窄二尖瓣,球囊"腰状征"消失后自行弹回左房或出现收缩期杂音为扩张终点,术前、术后测左房平均压,术后三天和一月复查TTE.20例患者术前3~5天口服乙胺碘呋酮600/日,术后5天内如患者房颤未转复,则行电复律150~300瓦秒,转复后以胺碘酮200~400/日维持,同时口服抗凝剂至少1月,半月随访一次,随访时间6月~1年.
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慢性心房纤颤的药物治疗Me ta分析
目的:比较近年来慢性心房纤颤奎尼丁、乙胺碘呋酮、莫雷西嗪、索他洛尔疗效。方法在中文CNKI数据库中检索文献,纳入心房纤颤四种药物随机对照试验,采用Revman5.0软件进行Meta分析。结果以奎尼丁、乙胺碘呋酮疗效较好。有效率高于索他洛尔和莫雷西嗪,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Meta分析表明、在60岁之前患者,除颤成功与否与预后有密切关系,而60岁以上人群,除颤是否成功与预后关系不大目前治疗房颤有效、而且副作用小的药物仍推荐乙胺碘呋酮。
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乙胺碘呋酮治疗快速型心律失常的临床观察
快速型心律失常是心血管病常见急诊之一,器质性心脏病引起的快速型心律失常是各种心脏病的主要死亡原因。由于抗心律失常药物的治疗作用与促心律失常的作用并存,因此在处理快速型心律失常时药物选择尤为重要。本文报告胺碘酮治疗快速型心律失常56例的临床治疗观察。
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乙胺碘呋酮在小儿先天性心脏病术后心律失常中的应用
乙胺碘呋酮作为抗心律失常药可安全用于心肌收缩力降低或心力衰竭末期病人,在成人中应用较多,但在儿童中应用可谓"老药新用",相关报道较少[1].2005年7月至2007年7月,我们为85例先天性心脏病病儿术后心动过速者而使用乙胺碘呋酮,现总结报道其疗效如下.
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乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全的临床疗效研究
目的 对乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全的临床效果进行研究.方法 190例心肌病并心功能不全的患者,随机分为治疗组和对照组,各95例.对照组采用传统的治疗方法 进行治疗,治疗组在对照组的基础上配合服用乙胺碘呋酮进行治疗.比较两组的治疗效果.结果 对照组总有效率为70.53%,治疗组为91.58%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全,疗效显著,值得广泛应用于临床.
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乙胺碘呋酮在心律失常中的治疗应用分析
目的 研究乙胺碘呋酮治疗心律失常的临床疗效.方法 对160例以早搏为主的心律失常的患者采用乙胺碘呋酮治疗,同时观察和记录患者治疗前后的血压、心率、疗效以及不良反应等情况.结果 经治疗后,160例以早搏为主的心律失常患者治疗的总有效率为 91.9%,治疗后血压、心率等情况有着明显的改善,与治疗前比较差异统计学意义(均P<0.05).有1例患者在用药后出现血压降低,1例患者出现了心律恶化,2例患者出现窦性心动过缓的不良情况.结论 乙胺碘呋酮治疗心律失常的无效率和恶化率相对较低,有着较好的医疗效果,值得在临床上推广研究.
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乙胺碘呋酮静脉应用的疗效和副作用
静脉应用乙胺碘呋酮(胺碘酮),可控制顽固性室性及室上性快速心律失常,但毒、副作用较强,临床应用病例不多,经验不足[1,2].我院2000年以来应用12例,现总结如下.
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乙胺碘呋酮治疗心律失常的临床疗效
目的:探讨乙胺碘呋酮治疗心律失常的临床效果。方法对我科2011年1月至2013年12月收治的286例心律失常患者进行分析,将其随机分为两组,观察组患者采用乙胺碘呋酮治疗,对照组患者采用盐酸普罗帕酮治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组患者总有效率为88.1%,对照组患者总有效率为73.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为10.5%,对照组不良反应率为33.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙胺碘呋酮能有效改善和恢复患者的心律失常,是治疗心律失常的有效药物。
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乙胺碘呋酮对降低快速心律失常死亡率的疗效观察
目的 观察乙胺碘呋酮对降低快速心律失常死亡率的疗效.方法 对本组36例患者采用口服或者静注乙胺碘呋酮的办法治疗快速心律失常.结果 本组36例患者中呈显效者29例,有效者4例,无效者3例,总有效率91.67%,取得了满意的疗效.结论 乙胺碘呋酮可以有效地治疗那些常规治疗无效的心律失常,并在与其他抗心律失常药物合用的时候药谨慎.
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乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全的临床疗效分析
目的 探讨乙胺碘呋酮治疗心肌病并心功能不全的临床疗效.方法 本院收治的心肌病并心功能不全患者36例,所有患者入院后均进行密切的心电监护、持续低流量吸氧、注射血管扩张剂以及呋塞米治疗.同时,给予患者乙胺碘呋酮静脉滴注治疗.观察患者治疗前后肝肾功能变化情况、心电图监测情况.结果治疗后,患者的心功能较治疗前有明显的改善(P < 0.05),患者的心率较治疗前明显降低(P < 0.05),患者的室性期前收缩和心动过速的发生率明显降低(P < 0.05).36例患者中:14例患者的临床疗效为显效,占38.89%;17例患者的临床疗效为有效,占47.22%;5例患者的临床疗效为无效,占13.89%;总有效率为86.11%.治疗前后肝肾功能比较,均无明显差异.共有2例患者发生轻微的不良反应,不良反应的发生率为5.56%.结论 乙胺碘呋酮静脉滴注治疗心肌病并心功能不全具有疗效确切、安全可靠的特点,值得临床推广.