齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值
目的 对本院72例脑梗死患者采用彩色多普勒超声技术检测,评价该技术对脑梗死患者动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值.方法 本研究采用DW-C8彩色多普勒超声诊断仪对脑梗组和对照组患者进行颈动脉检测.结果 脑梗组斑块检出率高于对照组(P＜0.01),脑梗组斑块以软斑为主(53.26％)远远超过对照组出现软斑概率(30.43％),对照组检出斑块以扁平斑为主(56.52％),脑梗组SPV、EDV低于对照组(P＜0.001),RI高于对照组(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检测可以作为预防和诊治脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的有效方法,具有较高临床诊断价值,应当推广.
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前列地尔注射液治疗40例慢性乙型重度肝炎的疗效观察
目的 观察前列地尔注射液对于慢性乙型重度肝炎的临床治疗效果.方法 对我院收治的40例慢性乙型重度肝炎进行回顾性分析,随机分成两组:治疗组和对照组,每组各20名患者,比较两组患者在分别行常规治疗、常规加前列地尔治疗后的症状缓解程度.结果 治疗组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,两组间的差异具有统计学意义.结论 前列地尔注射液治疗慢性乙型重度肝炎疗效显著,值得在临床推广应用.
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充血性心衰患者血清肌钙蛋白、心肌酶谱变化意义分析
目的 探讨充血性心衰患者血清肌钙蛋白、心肌酶谱变化规律及临床意义.方法 选取我院2012年2月至2014年2月收治的60例充血性心衰患者作为观察组,同期选取60例健康体检人员作为对照组,检测两组患者肌钙蛋白、心肌酶谱,分析检测指标与充血性心衰的相关性.结果 观察组血清肌钙蛋白、心肌酶谱水平显著高于对照组(P＜0.05);且心功能Ⅳ级者各项指标均高于心功能Ⅲ级者(P＜0.05);cTnI、CK、CK-MB、LDH与充血性心衰具有密切的相关性(P＜0.05).结论 充血性心衰患者血清肌钙蛋白、心肌酶谱水平会升高,且病情越严重,升高程度越高.
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急性左心衰竭患者院前和院内急救模式的对比研究
目的 通过对急性左心衰竭诊治方面开展临床研究,探究急性左心衰竭急救方法及方式.方法 以我院2011年6月至2014年5月100例急性左心衰的患者为研究对象,一组为120出车进行院前急救稳定后回院病例,设为观察组,另一组为自行来院就诊的病例,设为对照组,比较两组有效救治时间、治疗效果及病死率.结果 观察组显效30例,有效16例,无效4例(无死亡病例),总有效率为92％;对照组显效25例,有效8例,无效17例(其中死亡3例),总有效率为66％,两组总有效率及病死率比较差异显著(P＜0.05),观察组获得急诊救治措施的时间显著短于对照组(19.5 ±4.3 vs 52.2 ±10.3),具有统计学意义(P＜0.05).结论 院前急救的实施,可使患者心衰得到救治,使急性左心衰急救反应时间明显缩短,提高了急性左心衰的抢救有效率,降低死亡率.
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第一产程综合性干预在计划分娩引产中的临床应用
目的 探讨第一产程综合性干预的临床疗效及对母儿的影响.方法 对100例头位分娩的孕妇在产程进入活跃期后进行人工破膜、宫颈注射利多卡因进行计划分娩,辅以静滴缩宫素引产.结果 100例计划分娩的孕妇中,阴道分娩88例,剖宫产12例,综合干预计划分娩后引产成功率88％,剖宫产率12％.100例孕妇中发生产后出血2例,新生儿窒息1例,胎膜残留6例.结论 无引产禁忌的孕妇,在产程进入活跃期后进行人工破膜,宫颈注射利多卡因,适时辅以静滴缩宫素的综合性干预引产是一种安全、有效的方法,有助于及早发现胎儿窘迫,及时采取干预措施,改善母儿结局,降低剖宫产率.
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补肾益气健脾汤加减治疗儿童遗尿症分析观察
中医学认为小儿遗尿主要是由于肾气不足、肺脾气虚、心肾失交所致.肾气不足者舌质淡红,苔薄白,脉沉无力;面色苍白,神疲乏力,肢凉怕冷;肺脾气虚者舌质红,苔薄少津,脉沉细而数;少气懒言,面色少华,常自汗出,寐不安宁,五心烦热.我院采用补肾益气健脾汤加减,调补脾肾,使脾肾得约,温阳化气,膀胱气化有度,制而有约;加上按摩、针灸等辅助疗法.到达了脾肾健、水道调、止遗溺之目的.
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绝经后IUD取出困难的因素分析
目的 探讨分析绝经后IUD取出困难的因素.方法 选取2012年12月至2013年12月来我院取器妇女90例,并将其分成用药者(45例)和受术组(45例),比较两组取环情况.结果 受术者中有24例取环失败,其中尾丝入宫腔5例,宫环嵌顿11例,IUD断裂残留8例,取器困难占53.33％.用药组有12例取环失败,其中尾丝入宫腔3例,宫环嵌顿4例,IUD断裂残留5例,占26.66％,两组差异对比具有明显统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后IUD取出困难的主要因素环嵌顿,宫颈粘连、生殖道萎缩等,对此,可采用萘普生栓药物加以改善,提前取器时间,环到期时应及时采取相应的手术,降低取器困难率.
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呼吸机相关性肺炎病原菌分析与防治
目的 探讨分析呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点,并提出防治措施.方法 对2012年5月至2013年6月期间,78例我院综合ICU机械通气VAP患者下呼吸道痰液标本分离出的病原菌进行检测分析.结果 分离得到95株病原菌,其中革兰氏阴性菌68株(71.58％),以鲍氏不动杆菌(15.79％)、铜绿假单胞菌(13.68％)、肺炎克雷伯杆菌(11.58％)感染为多见;革兰氏阳性菌20株(21.05％),以金黄色葡萄球菌(7.37％)为主;真菌7株(7.37％).结论 VAP病原菌以革兰氏阴性菌为主,应规范机械通气操作,合理选择VAP治疗用药.
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尿酸检测在妊娠期高血压疾病患者的临床应用价值研究分析
目的 探讨分析尿酸检测在妊娠期高血压疾病患者治疗中的临床应用价值.方法 抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的58例不同时期妊娠期高血压疾病的患者,设为研究组,再随机抽取同期到我院进行检查的58例正常孕妇作为对照组,比较两组患者的尿酸水平以及不同尿酸水平下妊娠期高血压疾病患者围产儿情况.结果 妊娠期高血压疾病患者的收缩压、舒张压显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);妊娠期高血压疾病患者的尿酸水平和收缩压、舒张压呈正相关.不同尿酸水平下妊娠期高血压疾病围产儿情况和孕妇情况比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过检测妊娠期高血压疾病患者的尿酸水平,不仅可以了解患者病情的严重程度,还可以了解围产儿情况,值得在临床上推广应用.
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小于14孕周的子宫行阴式与腹式切除术的临床疗效对比
目的 通过对比阴式与腹式两种术式在小于孕14周大小的子宫切除术中的临床疗效,探讨此种大小的子宫较佳的手术切除方式.方法 选子宫小于孕14周大小,因良性疾病而选用阴式或腹式子宫切除术的患者各30例,分析其手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、疼痛持续时间及住院时间的情况.结果 阴式组在术后恢复方面均比腹式组有优势,首次下床活动时间明显比腹式组早、恢复肛门排气时间明显比腹式组快、疼痛持续时间、住院时间明显比腹式组短,差异有统计学意义;而手术时间及术中出血量两者比较相差不大,差异没有统计学意义.结论 对于小于孕14周大小的子宫,因良性疾病而需行子宫切除术者,如能采用阴式子宫切除术比腹式子宫切除术更有利于患者术后恢复.
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柳州地区晚孕妇女凝血功能检验项目参考区间的制定
目的 分析正常晚孕妇女凝血功能项目,建立晚孕妇女常规凝血试验参考区间.方法 应用日本CA-7000全自动血凝分析仪对凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)进行检测并进行数据分析.结果 经验证,各凝血项目的95％数据分布范围可以作为本室晚孕妇女各凝血项目的参考区间.结论 根据本地区人群特点及本实验室的具体条件,建立晚孕妇女常规凝血试验参考区间,对于分娩过程中或产后大出血及其他并发症的预防和治疗有重要意义.
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经皮胸膜活检联合C反应蛋白在结核性胸膜炎诊断中的意义
目的 探讨经皮胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的意义.方法 对124例结核性胸膜炎患者进行经皮胸膜活检联合C反应蛋白与胸腔积液查抗酸杆菌,并对两种检查方法阳性率进行比较,同时分析影响诊断阳性率的因素及安全性.结果 经皮胸膜活检联合C反应蛋白的病例阳性率为53.2％,与胸腔积液查抗酸杆菌的阳性率比较差异有统计学意义(x2 =44.97,P＜0.05).78例次胸膜活检中发生少量气胸2例(2.5％),胸膜反应3例(3.8％).结论 胸膜活检联合C-反应蛋白在确诊癌性胸腔积液中具有重要的应用价值,是一种简便、快速、安全的检查手段,阳性率高.
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血液透析高血压患者应用硝苯地平控释片与盐酸贝那普利的疗效观察
目的 观察硝苯地平控释片与盐酸贝那普利治疗血液透析高血压患者的临床效果.方法 资料选取本院2011年1月至2014年1月诊治的60例血液透析高血压患者,随机分为对照组与研究组,其中对照组30例,予以盐酸贝那普利治疗,研究组30例,予以硝苯地平控释片治疗,并分析两组患者治疗期间相关情况.结果 研究组治疗后的治疗效果与血压情况均明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析高血压患者应用硝苯地平控释片疗效显著,有效控制患者血压情况,具有临床推广的价值.
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全自动血液分析仪复检规则的建立和评估
目的 建立实验室血细胞分析的复检规则以保证实验室分析结果的可靠性,减轻劳动强度,提高工作效率.方法 据Sysmex XT-1800i全自动分析仪(简称XT-1800i分析仪)工作站的性能,参照41条全自动分析和分类复检规则,初步拟定1次复检规则,用XT-1800i分析仪随机检测2320份标本,同时涂片染色镜检,观察细胞的数量和形态,并手工分类白细胞,以镜检结果为金标准,对复检规则统计分析,计算出真阳性率(TPR)、假阳性率(FPR)、真阴性率(TNR)、假阴性率(FNR)及涂片复检率.通过1次复检规则的评估结果,结合本院实际,制订出2次复检规则,再进行评估.后,用300份病房患者的血常规标本对2次复检规则进行验证.结果 2次复检规则的TPR 8.92％ (207/2320)、FPR 8.15％(189/2320)、TNR 78.97％(1832/2320)、FNR 3.96％ (92/2320)及涂片复检率17.07％ (396/2320),验证结果表明,2次复检规则在降低复检率的同时,并没漏检有白血病细胞.结论 复检规则的应用,满足国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5％的规定,没有漏检白血病细胞,保证了检测报告的准确度,而17.07％的复检率可减轻劳动强度,提高工作效率,可及时快捷的为临床提供高质量的检测报告.
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卵巢交界性肿瘤45例临床分析
目的 探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析45例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料.结果 25例行保守性手术,20例行非保守性手术,复发者5例,复发率11.11％.结论 卵巢交界性肿瘤预后良好.手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗手段,对早期年轻有生育要求患者可选择保守性手术.
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高州市儿童保健服务现状及其家长健康教育需求分析
目的 探讨高州市儿童保健服务现状和家长健康教育需求.方法 随机抽取高州市1200名家长进行健康教育需求问卷调查.内容主要有辅食添加、母乳喂养、育儿知识、儿童心理发育、智能发育、疾病预防、保健知识.结果 经过问卷调查,高州市儿童保健服务已经得到满足,但是社区儿童保健还面临着很多问题,影响母乳喂养的社会原因有待进一步研究和解决,而合理、科学的健康教育方式对儿童保健有着重要意义.结论 高州市儿童保健服务已经得到满足,但是还存着一系列待解决的问题.需要加强社区儿童保健服务内容,了解儿童家长保健需要,做好儿童保健康促进和健康教育工作,确保儿童的健康发展.
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乙肝纤维化58例中医辨证论治疗效观察
现代中医学理论认为“热毒瘀结、气阴两虚”是慢性肝炎的病机,临床治疗既要控制病因又要防治肝纤维化,抗肝纤维化是慢性肝病治疗的首要任务.依据中医辨证理论,采取“扶正固本、活血通络、解毒化湿”的方法,积极治疗原发病、补虚扶正祛邪;从而调节了患者免疫之功,逆转或延缓肝硬化进程,病情得以改善.
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髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位诊疗失误及并发症分析
目的 探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位诊疗过程中失误原因及与术后并发症的关系.方法 回顾性研究42例髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者的诊疗经过,并对术后发生的并发症进行分析.结果 所有患者随访7个月～2年5个月,平均23个月,其中有4例患者出现髋关节异位骨化,2例出现医源性坐骨神经损伤,2例出现股骨头坏死,2例于内固定手术前复查CT发现髋关节仍处于后脱位状态.Matta影像学评分:优21例,良17例,可3例,差1例,优良率90.47％;关节功能Merled,Aubigne评分:优20例,良12例,可7例,差3例,优良率76.19％.结论 整复定位,骨牵引操作不当及髋关节漏诊是诊疗失误的主要原因,延迟复位增加了术后股骨头缺血及异味骨化等并发症的发生率.
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MRI诊断鹅足囊肿的价值
目的 探讨鹅足部囊肿的MRI表现及诊断价值.方法 对内侧副韧带外侧鹅足部肿物患者进行MRI检查,并对肿物的MRI形态大小范围信号影像进行分析.结果 内侧副韧带外侧鹅足部肿物,呈囊性蜂房样排列,T1WI呈等低信号、T2WI及SPAIR呈高信号,边缘清楚,信号均匀并囊内见积液.结论 MRI可清楚的反映鹅足囊肿形态、大小、范围等影像表现,有较高的诊断价值.
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老年脑梗死合并糖尿病患者应用综合护理干预的效果观察
目的 观察脑梗死合并糖尿病老年患者应用综合护理干预的效果.方法 资料随机选取2012年11月至2013年11月本院诊治的94例脑梗死合并糖尿病老年患者,按数字表法随机分为两组;给予47例对照组患者常规护理,47例研究组患者在对照组基础上加用综合护理干预,观察两组患者干预效果.结果 研究组患者血糖指标、生活质量改善均优于对照组,神经功能障碍评分、复发率低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死合并糖尿病老年患者应用综合护理干预效果显著,有效控制血糖指标,且无明显复发率.
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康复新液含漱预防甲氨蝶呤致口腔溃疡的防治作用及护理干预的效果
目的 探讨康复新含漱预防甲氨蝶呤所致的口腔溃疡的防治作用及护理干预的效果.方法 对2011年1月至2013年12月在我院收治的90例异位妊娠采用甲氨蝶呤保守治疗的患者随机分为观察组44例,对照组46例.观察组在常规口腔护理基础上加用康复新液含漱,每日4次以上.对照组常规口腔护理.观察患者发生口腔溃疡的发生例数和患者的满意度.结果 观察组口腔溃疡发生情况明显优于对照组,P ＜0.05,观察组满意度明显高于对照组,P＜0.01.结论 在常规口腔护理基础上加用康复新液进行口腔护理,并进行心理护理干预,可减少口腔溃疡的发生,提高患者的满意度.
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下腔静脉直径评估维持性血液透析患者干体重及护理
目的 探讨下腔静脉直径评估维持性血液透析患者干体重及护理措施.方法 我院2012年2013年收治的66例维持性血液透析患者进行下腔静脉直径的测量,与50例正常健康人对比,并采取相应的护理措施.结果 透析后VCD均值(9.01±1.43) mm/m2较透析前(9.92±0.99) mm/m2明显降低,差异显著(P＜0.01),与正常对照组无明显差异(P＞0.05),满意度95％.结论 科学性地利用下腔静脉直径测量患者的干体重,采取相应措施维持患者的干体重,是保证患者生活质量的重要内容.
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神经外科开展无缝护理工作模式的研究初探
目的 探讨无缝护理模式在神经外科护理工作中的应用效果,促进优质护理服务工作的落实.方法 采用时间分组方法,把2013年3月1日至4月30日期间入院且居住地在徐州市区的18例患者设为对照组,采用责任制护理方法:1名责任护士,8小时在班、24小时负责,责任护士与辅助护士按护理程序对病人进行全面、连续和系统的整体护理,患者出院时给予出院宣教,必要时随访,出院后6个月由护士长进行满意度调查和了解院外护理并发症发生情况.把5月1日至6月30日期间入院且居住地在徐州市区的20例患者设为实验组,采用无缝护理工作模式:3名责任护士,保证日间必有一名责任护士在岗,责任护士与辅助护士按护理程序对病人进行全面、连续和系统的整体护理,出院时给予出院宣教,责任护士与患者及家属根据患者出院时情况建立护理档案,制定随访计划及内容,告知通信平台.每周电话随访,责任护士询问患者精神心理、饮食起居、睡眠、二便、康复锻炼、用药及护理情况,及时发现问题并给予处理意见,同时讲解必要的康复护理知识及健康教育内容.每月家庭随访,责任护士登门拜访,根据患者情况给予语言或肢体功能锻炼,并与家属共同训练患者的生活自理能力,使患者获得归属、感情以及生活自理的满足感.对特殊患者,例如气管切开、留置胃管或尿管、长期卧床等患者,要给予相关护理指导,以减少并发症的发生率.24小时开通健康咨询电话,由护士长安排随访电话值班人员,及时接听并帮助患者解决遇到的难题或给予相关咨询指导.出院后6个月由护士长进行满意度调查和了解院外护理并发症发生情况.两组一般资料无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.结果 出院后进行满意度调查,避免了患者及家属产生顾虑,保证了调查结果的准确性与真实性.患者出院时满意度调查显示实验组高于对照组2％,护理并发症发生率无明显差异.出院后6个月满意度调查显示实验组高于对照组18％,护理并发症发生率对照组高于实验组17.2％,有明显差异.结论 无缝护理模式在神经护理工作中的应用效果显著,为患者提供连续、全程、动态的护理服务.同时,无缝护理的推广任重而道远,需要相关部门的进一步支持与帮助.
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宫腔镜腹腔镜联合治疗不孕症的手术配合及体会
目的 总结宫腔镜腹腔镜联合治疗女性不孕症的术中配合方法及护理要求,探讨提高不孕症双镜联合治疗的手术成功率及受孕率的手术护理.方法 对32例经输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞的不孕症患者进行宫腹腔镜手术患者做好术前访视,各种特殊器械的准备工作;熟悉手术进程,根据手术需要及时调整体位,注意保暖,合理摆放仪器设备,术中密切配合手术进程,严格无菌技术操作原则,以及气腹压力的控制和膨宫压力的设定.结果 32例患者手术顺利,无并发症,术后随访2 ～ 24个月,13例已受孕,受孕率40.6％.结论 充分的术前准备,熟练的手术配合是保证手术顺利进行及提高受孕率的关键.
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仿真模具在产后母乳喂养健康教育中的应用效果观察
目的 探讨仿真模具在产后母乳喂养健康教育中的应用效果.方法 选择产科2013年11-12月传统方法进行母乳喂养健康教育的初产妇100例为对照组,2014年1-2月使用仿真模具进行母乳喂养健康教育的初产妇100例为实验组.观察两组初产妇的母乳喂养问卷正确率,出院时纯母乳喂养率,及初产妇的护理满意度,并进行统计学分析.结果 实验组初产妇的母乳喂养问卷正确率、出院时纯母乳喂养率、初产妇的护理满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用仿真模具健康教育的方式可有效提高初产妇母乳喂养知识与技能的掌握,提高其实践能力;提升母乳喂养率,促进母婴健康;提高患者对护理满意度,促进护患和谐,是一种可行的护理教育方式,值得推广.
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经脐无瘢痕腹腔镜治疗复杂性阑尾炎30例的临床效果观察与护理
目的 对经脐无瘢痕腹腔镜治疗复杂性阑尾炎的临床疗效以及护理方法进行探讨.方法 选取经脐无瘢痕腹腔镜治疗的30例复杂性阑尾炎患者,随机将所有患者分成对照组(15)与护理组(15),对照组采取常规护理,护理组采取综合护理.结果 护理组满意度为93.33％,对照组满意度为73.33％,护理组明显高于对照组(P＜0.05).结论 对于复杂性阑尾炎患者采取经脐无瘢痕腹腔镜治疗,手术以后疼痛较轻,腹壁没有瘢痕,恢复较快,采取相应护理干预后,患者满意度较高.
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10例miles术后会阴部切口开放患者的护理
总结10例低位直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌根治术(miles)后会阴部切口开放的护理经验.其护理要点包括:疼痛护理,腹、会阴切口护理,造瘘口护理,制定营养计划,给予家庭及社会的情感支持等.经积极治疗及精心护理本组10例患者均好转出院.
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康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的效果观察
目的 观察康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的治疗效果.方法 资料随机选自2013年2月至2014年2月本院诊治的98例脑卒中吞咽功能障碍患者,按照数字表法随机分为两组,对照组49例予以常规护理,研究组49例在对照组基础上予以康复护理干预,分析两组患者治疗后的吞咽功能及心理状态.结果 研究组患者治疗后的Ⅳ、Ⅴ级病例数少于对照组,且Ⅰ级病例数17(34.69％)例明显多于对照组8(16.33％)例,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后SAS、SDS评分均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的治疗效果明显,改善患者的心理状态,促进患者吞咽功能障碍恢复,值得临床推广及应用.
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早期康复张口训练联合热敷预防放射性张口困难的临床研究
目的 探讨早期康复张口训练联合热敷对放射治疗后张口困难的影响.方法 将符合条件的鼻咽癌患者146例随机分为观察组(76)和对照组(70),观察组自开始放疗则进行康复张口训练及热敷,持续1～2年,对照组进行一般锻炼,比较两组患者放疗结束后1年、2年张口困难的程度及发生率.结果 观察组张口困难的发生率低于对照组(P＜0.01).结论 早期康复张口训练及热敷能有效降低鼻咽癌患者放射治疗后张口困难的发生率,提高患者生活质量.
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探讨不孕不育患者的心理特点及护理方式
目的 探讨不孕不育患者的心理特点及护理方式.方法 选取我院2011年1月至2013年12月中80例不孕不育患者为观察对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组只采取常规处理和护理治疗,观察组在此基础上给予更加综合全面的心理护理.分析患者的心理特点以及护理临床效果、患者的满意情况,总结经验.结果 观察组的生活质量各项指标都高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在住院时的SDS调查结果无统计学差异,(P＞0.05);两组患者在护理1个月时的SDS差异具有统计学意义,(P＜0.05).观察组满意度优于对照组,差异具有统计学意义,(P＜0.05).观察组在满意情况方面也好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不孕不育患者往往具有焦虑、内疚等心理问题,采取针对性的护理措施有助于提高患者的生活质量,具有推广价值.
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静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析
目的 比较静脉留置针和传统头皮针用于儿科输液的效果,并探索静脉留置针的合理穿刺部位.方法 将964例患儿随机分为试验组和对照组,试验组采用静脉留置针输液,对照组采用传统头皮针输液,调查患儿家长满意度、首次穿刺成功率和不良反应情况以比较两组的效果,同时比较试验组中穿刺部位为头部静脉(头部组)和手足部静脉(手足组)的效果.结果 试验组患儿家长满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);首次穿刺成功率高于对照组,发生渗漏、脱管、堵管和静脉炎的比例均低于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).试验组中,手足组的首次穿刺成功率高于头部组,发生渗漏、脱管的比例均低于头部组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 与传统头皮针相比,儿科输液护理中静脉留置针可减少穿刺次数,降低渗漏、漏管、堵管和静脉炎的发生比例,且应优先考虑手足部位.
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护理软技能在乳腺癌患者护理中的应用效果评价
目的 观察护理软技能在乳腺癌患者中的应用效果.方法 将患者随机分为两组,每组各25例,其中对照组实行常规护理,研究组实施软技能护理,主要包括健康教育、心理支持、术后康复和社会生活等几个方面.结果 SCL-90量表评分结果显示,研究组的躯体化、抑郁、焦虑、人际关系及恐怖因子的评分均低于对照组,且两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理软技能能够有效的缓解患者负性情绪,促进健康恢复,提高患者的生活质量.
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冠心病经股动脉与桡动脉介入治疗的并发症观察及护理
目的 观察对比经股动脉、桡动脉两种途径进行冠心病介入治疗术后并发症的发生,总结有效的临床护理措施.方法 选择在我院行介入治疗的72例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,观察组患者均经桡动脉途径插管行冠状动脉介入治疗,对照组患者均经股动脉途径插管行冠状动脉介入治疗,观察对比两组患者手术时间、卧床时间、住院时间以及术后并发症发生情况和临床疗效.结果 通过两种途径介入治疗的观察对比,经桡动脉途径插管行冠状动脉介入治疗的观察组患者术后并发症发生明显低于经股动脉途径插管行冠状动脉介入治疗的对照组患者,且患者住院时间短于对照组,临床疗效显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与股动脉途径相比,经桡动脉穿刺行冠心病介入治疗安全可行,值得在临床推广应用.
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输液贴固定肾移植患者静脉采血针的效果观察
目的 探讨一次性无菌输液贴固定法在肾移植随访患者静脉采血中的应用效果.方法 将400例肾移植随访患者随机分为观察组和对照组各200例,对照组采用左手中指随机固定采血针,观察组采用输液贴固定采血针,比较两组局部疼痛、针头滑脱及皮下出血发生率.结果 两组局部疼痛、针头滑脱及皮下出血的发生率均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用一次性无菌输液贴固定采血针,其固定稳妥,可减轻甚至避免肾移植随访患者静脉采血带来的不良反应,提高患者舒适度和满意度.
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护理干预对年轻宫颈癌患者健康状况的影响
目的 探讨护理干预对年轻宫颈癌患者健康状况的影响.方法 将60例宫颈癌患者随机分为观察组30例,对照组30例,对照组采用常规的护理方法;观察组除常规的护理方法外,根据每个患者的特点实施有计划有针对性的心理与行为方式干预措施,比较两组患者的心理健康状况及遵医行为.结果 两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 护理干预能改善年轻宫颈癌患者的心理状态,减轻焦虑、抑郁情绪,提高患者的遵医行为.
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心理干预对鼻咽癌患者经皮内镜下胃造瘘术依从性的影响
目的 观察心理干预对鼻咽癌患者经皮内镜下胃造瘘术依从性的影响.方法 选择2010年6月至2011年8月对43例符合经皮内镜下胃造瘘术适应症的鼻咽癌患者进行问卷调查,并进行有针对性的心理干预.结果 43例患者通过心理干预后全部接受了经皮内镜下胃造瘘术.结论 心理干预能提高鼻咽癌患者经皮内镜下胃造瘘术的依从性.
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浅谈中西医联合保守治疗宫外孕的护理
目的 探讨中药联合复方米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗未破裂型宫外孕患者的护理.方法 对2012年1月至2014年6月本院收治的39例宫外孕保守治疗患者的资料进行了回顾性分析,总结了护理经验及护理措施,主要包括心理护理、活动与体位、病情观察、用药护理、饮食护理、用药护理、出院指导.结果 39例患者中,除4例转为手术治疗,其余均保守成功.结论 对宫外孕保守治疗的患者进行护理干预非常重要,减少了并发症的发生,提高了治疗效果,从而真正达到了保护女性健康的目的.
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护理干预在颈椎病保守治疗中的应用效果分析
目的 观察护理干预应用于颈椎病保守治疗中的临床效果.方法 资料选取本院2011年1月至2014年1月诊治的64例予以保守治疗的颈椎病患者,随机分为对照组与研究组,其中对照组32例采用常规护理,研究组32例采用综合全面的护理干预,分析两组患者治疗期间相关情况.结果 研究组患者康复情况、进度与心理状态均明显优于对照组,31例(96.88％)患者病情明显康复,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在颈椎病保守治疗中的应用效果显著,有效促进患者康复情况与进度.
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腰椎术后病人便秘护理的临床实用分析
目的 探讨解决骨科腰椎术后卧床病人便秘问题的方法和可行性.方法 对2010年1月至2013年5月骨科腰椎术后卧床患者的便秘问题方法的回顾性研究,将600例患者随机分为三组,第一组204例便秘患者予中药汤剂口服通便治疗,第二组206例便秘患者予番泻叶泡服通便,第三组190例便秘患者予开塞露塞肛治疗,进行各组间比较研究,分析能有效解决病人便秘,减轻病人痛苦的方法.结果 三组患者经护理后,一天解除便秘的有180例,(其中51例口服中药汤剂,56例饮用番泻叶,73例应用开塞露塞肛);二天解除便秘的有210例(71例口服中药汤剂,73例饮用番泻叶,66例应用开塞露塞肛);三天解除便秘的有170例(67例口服中药汤剂,60例饮用番泻叶,43例应用开塞露塞肛);三天以上解除便秘的有40例(15例口服中药汤剂,17例饮用番泻叶,8例应用开塞露塞肛).三者比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 使用三种护理方法中的任意一种方法,均能有效解决骨科腰椎术后卧床病人的便秘问题,解除病人痛苦,三者中短期效果较好的是开塞露.而对于长期卧床病人的便秘处理还是建议使用中药汤剂为好.
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豹皮樟总黄酮对实验性2型糖尿病大鼠胰腺的保护作用及部分机制研究
目的 研究豹皮樟总黄酮(TFLC,Total Flavonoids of Litsea Coreana)对实验性2型糖尿病SD大鼠胰腺的保护作用及部分机制.方法 以本实验室改良的方法建立2型糖尿病大鼠模型,将成模大鼠分为模型组和治疗组,治疗组分别采用小剂量TFLC(STFLC)和大剂量TFLC(LTFLC)治疗6周.取胰腺组织作胰岛素的免疫组化、氧化应激指标(GSH、T-SOD、Mn-SOD和T-AOC)和PTP1B的蛋白表达分析.结果 TFLC治疗组胰岛面积显著增加,胰腺的氧化应激明显减轻,胰腺中PTP1B的蛋白表达显著降低,且有一定的剂量效应.结论 TFLC具有明显的保护胰岛作用,其机制可能与减少胰腺中的氧化应激和PTP1B蛋白表达有关,且表现为一定的剂量效应.
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鲍曼不动杆菌医院内感染与药物耐药性探析
目的 探讨院内感染鲍曼不动杆菌的分布与药物耐药性情况,为临床治疗提供依据.方法 统计分析我院临床标本分离出192株鲍曼不动杆菌的来源、感染科室及对抗生素耐药情况.结果 在分离出192株鲍曼不动杆菌的标本中,多检出于痰液标本占70.83％.鲍曼不动杆菌分布以ICU(重症监护病房)多,分离出89株,占有46.35％.药敏试验中,鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药低,美罗培南、亚胺培南耐药次之,耐药率分别为53.65％、67.71％和71.88％.结论 鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,主要引起下呼吸道感染,临床治疗应根据药敏试验选择药物.
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氨磺必利合并度洛西汀治疗老年期抑郁症的对照研究
目的 探讨氨磺必利对度洛西汀治疗老年期抑郁症的辅助作用.方法 采用随机开放对照研究,将60例诊断为老年期抑郁症的患者随机分为实验组30例(氨磺必利联合度洛西汀治疗)与对照组30例(单纯度洛西汀治疗),分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床总体印象量表(CGI)评定治疗效果,并采用Asberg抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定两组的药物副反应.结果 (1)经治疗后,自第2周末起两组被试HAMD评分明显低于治疗前(均P＜0.05),且自第4周末起,实验组评分低于对照组(均P ＜0.05);(2)经治疗后两组CGI-GI评分均明显降低(均P＜0.05),自第4周末起,实验组评分低于对照组;(3)治疗后第8周末,两组SERS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量氨磺必利对度洛西汀治疗老年期抑郁症有增效作用,且不增加副作用的发生.
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视频喉镜与普通喉镜用于鼾症患者经鼻气管插管的比较
目的 比较视频喉镜与普通喉镜用于鼾症患者经鼻气管插管的临床效果.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级的鼾症患者50例,Malamptti分类法为Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为视频喉镜组(GlideScope喉镜,G组)和普通喉镜(Macintosh喉镜,M组).静注咪唑安定0.05 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导,2 min后行经鼻气管插管.记录两组患者经鼻气管插管成功所需的时间、插管时C/L分级、患者术前、麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后1 min、插管后3 min、插管后5 min的SBp、DBp及HR.结果 G组C/L分级低于M组,插管时间短于M组;两组间SBp、DBp与HR无显著性差异.结论 视频喉镜组用于鼾症患者经鼻气管插管较普通喉镜组暴露更佳,插管时间更短.
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还原型谷胱甘肽改善化疗致肝功能损害的临床研究
目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)注射液对化疗致肝损害的改善作用.方法 采用临床对照试验,将40例诊断明确且排除肝脏转移性癌及原发性肝癌的恶性肿瘤患者随机分为两组,每组20例.治疗组在化疗同时及结束后给予还原型谷胱甘肽1.8g/天,静滴;对照组给予肌苷注射液0.4g/天、维生素C2g/天,静滴;连用7天后复查肝功能.结果 治疗组化疗前后相比较,肝功能各项指标化疗前后无明显差异(P＞0.05);对照组化疗前后相比较,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶均化疗前升高,且有统计学差异(P＜0.05).化疗前,治疗组与对照组相比,肝功能各项指标无明显差异(P＞0.05);化疗后,治疗组与对照组相比,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶均较低,且有统计学差异(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的防治作用,且不影响化疗效果.
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自体树突状细胞疫苗对雌、孕激素受体双阴性乳腺癌患者免疫功能的影响
目的 评价回输自体肿瘤冻融抗原致敏的自体树突状细胞(ADC)疫苗免疫治疗的处于Ⅱ/ⅢA期雌、孕激素受体双阴性表达的乳腺癌患者的免疫反应和不良反应.方法 利用自体肿瘤制备ADC疫苗.选取符合实验要求的患者63例,分为实验组和对照组,实验组患者共接受4次皮下ADC疫苗回输.比较两组患者体内淋巴细胞亚群和细胞因子变化;测定实验组疫苗接种前后IFN-γ+/CD8+T细胞数量.结果 实验组Th1辅助细胞分泌细胞因子升高,NK细胞数量增多,而CD3+细胞水平下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),疫苗接种后提高了IFN-γ+/CD8+T细胞数量,与疫苗接种前比较有统计学意义(P＜0.05).结论 ADC疫苗可以触发乳腺癌患者的免疫应答.
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某省肿瘤医院不同年龄、性别的健康人外周血各类T细胞亚群和NK细胞的分布研究
目的 调查不同年龄、性别的正常人外周血中各类T细胞亚群和NK细胞的分布.方法 流式细胞仪检测193例健康者外周血的各类T细胞亚群和NK细胞在淋巴细胞、T细胞、或T细胞亚群中的百分比含量.结果 193例健康人按年龄分为青年(≤39岁)、中年(40～ 59岁)、老年(≥60岁)三个组.获得在不同年龄、性别组中T、T4、T8和NK细胞占外周血淋巴细胞中的平均值和标准差;Th、Tc、Ts、Treg、NKT、活化T细胞等T细胞亚群占外周血T细胞中的平均值和标准差;Treg细胞占T4细胞亚群中,Tc、Ts占T8细胞亚群中的平均值和标准差.结论 本结果可作为健康人外周血细胞流式细胞术参数的正常参考值,供基础和临床研究参考.
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大学生自我认同感与主观幸福感的相关研究
目的 探讨大学生自我认同感与主观幸福感的关系.方法 采用自我认同感量表和主观幸福感量表对380名齐齐哈尔医学院在校本科生进行调查.结果 主观幸福感中松弛与紧张在性别上存在差异(t=0.041,P ＜0.05);忧郁或愉快的心境在年级上存在差异(F=3.002,P＜0.05).自我认同感在性别和年级上均不存在差异.大学生的自我认同感与主观幸福感存在显著相关.结论 培养愉快心境可以提高主观幸福感,通过提高大学生自我认同感可以提高主观幸福感.
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基于课程标准的TBL模式在急救护理课程教学的应用效果分析
目的 探索基于课程标准的TBL模式在急救护理课程教学的应用效果.方法 整群抽取2012级护理三年制高职护生112名,按照两个自然班分成观察组和对照组,对照组急救护理课程教学采用传统的讲授和示教法,观察组采用TBL模式教学.两组护生在课程结束后参加急救单项操作技能、综合技能考核及理论知识考试,统计分析两组护生成绩,并调查观察组护生对TBL模式教学的评价.结果 观察组护生急救单项操作技能、综合技能考核及理论知识考试总成绩均高于对照组(P＜0.05);94.64％护生认为TBL模式教学提高操作技能,护生自主学习、技能运用、沟通能力等有很大程度提高,喜欢TBL模式教学的护生达到98.21％.结论 基于课程标准的TBL模式,创新了急救护理技能训练模式,提高了教学效果,达到了课程标准提出的护生应掌握知识能力素质的课程目标.
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浅谈基于人体解剖学课程的网络教材建设
本文从网络教材的现状、定位,网络教材建设的原则,网络教材设计的基本过程,人体解剖学网络教材建设的内容及结论等方面进行探索和实践,其目的是通过这样一个优质资源共享平台的建立,更好的为不同学习水平的学习者服务.
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PBL教学法在普外科临床教学中的应用
通过对进入普外科实习的临床五年级学生采取了PBL教学模式进行教学,以提高学生的自主学习能力.
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人体解剖学教学中哲学思想的运用
哲学是系统化的世界观和方法论,哲学思想和观点对自然科学的发展具有重要指导意义.解剖学属自然科学范畴,同样需要科学的方法论的指引.人体是由九大系统组成的有机统一体,各系统、器官之间存在错综复杂的联系;同时,解剖学名词繁多,难学难记.运用哲学思想和方法指导解剖学教学,可起到事半功倍的效果.
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临床输液不洁微粒污染及对策的研究进展
通过查阅中国期刊网等国内外有关文献,分析、整理临床输液不洁微粒污染状况,归纳目前解决临床输液不洁微粒污染的有效措施与对策,展望控制临床输液不洁微粒污染的未来.
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贵州省某市2010-2012年HIV确证结果分析
目的 了解HIV感染状况,为HIV防控提供依据.方法 对2010至2012年遵义市所属各县(市)医院和疾控中心、血站送检的HIV抗体初筛阳性样本,用免疫印迹法(WB)确证.结果 1280例HIV感染者中,男女比例为1.77∶1,年龄在18～50岁间占68.5％,职业分布较广,艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群阳性率2010至2012年分别是14.91％、19.75％、27.33％.60岁以上人群确证阳性2010至2012年分别是3.31％ (10/302)、6.25％ (25/400)、8.13％ (39/578).结论 HIV感染职业分布广,已由高危人群向一般人群漫延,年龄以18 ～50岁为主,VCT人群HIV确证阳性数逐年上升,60岁以上人群HIV确证阳性逐年上升.
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原发性醛固酮增多症合并阻塞性睡眠呼吸暂停1例
高血压病是常见的心血管疾病,顽同性高血压占高血压患者中的5 ～ 20％,顽同性高血压中以继发性高血压病发病率高.继发性高血压病常见病因有原发性醛固酮增多症、呼吸睡眠障碍等.原发性醛同酮增多症为1955年Conn教授首次报道,是一种以高血压、低血钾、低血浆肾素及高血浆醛同酮水平为主要特征的继发性高血压病.以前人们认为其患病率不高,但随着筛选方法的进步,目前报告原发性醛同酮增多症在高血压病人群中患病率可达10％[1].
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血液凝固实验标本采集后放置时间对检测结果的影响
目的 旨在掌握血液凝固实验标本室温放置时间对检测结果的影响程度,确定所能允许的放置时间.方法 选择临床住院患者40例,近结果异常者与正常者之比不小于1/3,按常规方法采集双份标本,检测项目为凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),一份在采集后2h内检测,另一份放置4h和6h分别检测,其结果分别与2h内的结果进行统计学分析.结果 标本采集后放置4h、6h的检测结果,相关系数都大于0.975,其回归方程用医学决定水平计算出的系统误差(SE),小于1/2大允许误差.结论 血液凝固实验标本采集后6h检测结果,与2h内检测结果一致性较好,为临床可接受.
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冷沉淀的临床应用分析
目的 了解冷沉淀的临床应用现状,为合理应用冷沉淀积累临床经验.方法 回性性对文山市人民医院2013年1-12月冷沉淀的应用科室及数量(U)进行统计分析.结果 全年共使用冷沉淀2655.5U,大量输血者使用多,占全院总量的51.40％ (1365/2655.5);手术及术后用量也较大,占38.74％(1028.75/2655.5);使用科室以消化内科居首位,占38.02％(1009.75/2655.5);ICU次之,占23.26％ (617.75/2655.5);血液科第三,占13.29％(353/2655.5);其它很多科室都有应用冷沉淀的情况,只是数量不是很多.没有1例用于治疗血友病,没有发现明显“安慰血”、“人情血”、“营养血”等不合理输注的情况.结论 冷沉淀的临床应用已突破传统的血友病治疗,其诸多优点正在被临床发现,应用范围在不断拓展,并且随着临床医生合理用血意识的加强,临床输血水平的不断提高,其应用已逐步走向合理化和规范化.
