齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
大黄、芒硝外敷联合微波治疗腹部切口感染的效果观察
腹部切口感染是外科手术常见并发症之一,传统的治疗方法是抗生素使用配合切口部位75%酒精外敷,如果渗液多则需扩创引流.近年来,我们采用切口处大黄芒硝外敷配合微波照射治疗,临床观察效果明显.特介绍如下.
-
围生期心肌病9例临床分析
目的探讨围生期心肌病的监测及处理.减少并发症,降低孕产妇和围产儿病死率.方法回顾性分析9例围生期心肌病的产科临床资料.就围生期心肌病的诊断、治疗和预后作了阐述.结果 9例围生期心肌病占同期产妇13846的0.065%,初产妇7例,经产妇2例,3例发生于产前,6例发生于产后.结论对于高危人群应早期诊断、早期治疗,加强孕期及产后监测及处理,适时终止妊娠,以降低并发症.
-
颈动脉扭曲的超声诊断
目的探讨颈动脉扭曲的超声检查意义.方法对12例颈动脉扭曲患者进行高频超声检查,并和颈动脉数字减影造影(DSA)所见结果相比较.结果超声检查结果12例病人均有不同程度的颈动脉扭曲,彩色多谱勒显示均为涡流形成.结论彩色多谱勒超声对颈动脉扭曲的诊断有较大优势与价值.
-
氢氧化钙在年轻恒牙根尖诱导成形中的应用
年轻恒牙牙根未发育完成,遇外伤、龋齿、畸形中央尖折断引起牙髓感染,根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙髓感染乃至根尖周病的一种有效方式.作者自1996年开始用氢氧化钙根充剂对86颗年轻恒牙行根尖诱导成形术,现报道如下.
-
胃癌急性穿孔的外科治疗探讨
目的探讨胃癌穿孔的诊断与治疗.方法回顾性统计分析我院近10年胃癌合并穿孔26例的诊断、手术治疗的时机和术式选择.结果单纯穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)7例、姑息性胃大部切除术13例、胃癌根治术6例,3种术式的平均生存期为3个月、10个月、23个月.结论胃癌合并穿孔的手术方式有多种,如能掌握合适的指征和方法,根治性的切除能提高生存率.
-
肠内营养与肠外营养支持在危重患者中的临床应用
危重患者由于创伤或应激等因素使机体处于高分解代谢状态,易出现严重的营养不良和代谢紊乱,是导致其死亡的重要原因.合理的营养代谢支持可以保证患者的营养和代谢平衡,减少并发症的发生以及促进患者的康复.对于不能正常进食或不能足量进食的重症患者,合理的肠内营养(EN)支持对改善营养状况十分有利.本研究对我院ICU2000~2002年34例患者应用肠内营养制剂能全力与传统的标准胃肠外营养(PN)在等热卡、等氮条件下进行对比研究如下.
-
B超检测在女性性早熟诊断中的应用
女性性早熟近年来发病呈上升趋势.本文对我院儿科诊治的女性性早熟病例34例进行回顾性分析,探讨B超检测在女性性早熟诊断、鉴别诊断及疗效观察中的价值.
-
TDP局部照射对术后切口愈合的影响
术后切口的愈合,是患者术后恢复的关键,也是护理人员重要的工作内容.TDP灯具有电磁波的多种生物效应及温热作用,对生物机体具有新陈代谢,改善血液循环,促进生长发育和修复作用,已研究报道对感染伤口具有特殊疗效.本研究采用TDP局部照射,观察对术后切口愈合的影响,确定其对术后切口的愈合是否具有促进作用.
-
肝源性溃疡65例临床分析
目的研究乙肝后肝硬化患者消化型溃疡的临床特点,探讨其形成机理以及小剂量心得安对肝源型溃疡愈合的影响.方法肝源性溃疡65例,观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、HP感染率、合并出血率及溃疡愈合率等特点.随机分为治疗组(A组)33例,用心得安+泰胃美口服治疗;对照组(B组)32例,用维生素B6+泰胃美口服治疗.另外选单纯性消化性溃疡32例,作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同.结果肝源性溃疡发病年龄较单纯行消化性溃疡晚10年,溃疡部位以胃溃疡居多,合并出血率较高,较对照组有显著差异(P<0.01).心得安可明显提高肝源性溃疡愈合率,与对照组具统计学意义(P<0.05).结论肝源性溃疡难以治愈且易合并出血,门静脉高压因素可能从中发挥作用,小剂量心得安有助于肝源性溃疡愈合.
-
依诺肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察
不稳定性心绞痛(UA)是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征.如果经合理的内科治疗可逆转为稳定性心绞痛,否则也可迅速进展为急性心肌梗死或猝死.对于UA病人需要进行充分的抗凝治疗这早已被临床医生所接受.但是如何选择更为有效的抗凝药物,仍然是临床医生所关心的问题.我们自2002年3月~2003年7月以普通肝素作对照组,观察了依诺肝素对UA的疗效.现将结果报道如下.
-
非医疗过失之护患冲突的原因及对策
护患冲突,是指护患双方在医疗活动中,对医疗的过程、医理的认识、医疗后果产生的歧义和矛盾,从而引起双方的情绪过激、误解,甚至上升为医疗纠纷的社会现象.其发生既有医院内部护理管理和护理技术上的缺陷上,也有是由于患者认识一歧义、理解上的偏差等非医疗过失所造成.为有效地防范和化解医疗纠纷,营造良好的护患关系,本文就非医疗过失引起的护患冲突的成因及处理对策探讨如下.
-
14例老年精神科护理纠纷的原因分析和预防对策
随着社会人口老龄化的到来,住院老年精神病人逐年增多.老年精神病人具有自理生活能力下降、躯体疾病复杂、住院周期长的特点,痴呆病人认知功能下降或丧失,使护理工作更存在一定的困难.随着<医疗事故处理条例>的实施,病人和家属的自我保护意识已进一步增强,现在我国医疗纠纷正处于上升期[1].对此,护理人员必须转变观念,主动适应形势,避免护理差错、改善服务态度,减少纠纷的发生.本文对本院老年科1997年4月~2003年4月所发生纠纷的情况作一分析,并提出防范对策.
-
注射用罗氏芬与林格氏液存在配伍禁忌
随着医学技术的突飞猛进,一些新的药物不断研制应用于临床;这些新药的静脉注射药物配伍在禁忌表中无记载.在我区,注射用罗氏芬经常单独或联合用于治疗肾脏及泌尿道感染、呼吸道感染,尤其是肺炎、耳鼻喉感染、生殖系统感染.在应用这些新药过程中,我们护士观察到,当罗氏芬与林格氏液联合应用作静滴时,输注一半会出现混浊絮状物.
-
丝裂霉素、长春酰胺、顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察及护理
目前肺癌的发病率和死亡率急剧上升,占据癌症的首位.其中非小细胞肺癌占肺癌病例的70%~80%.有多数患者确症时已为晚期,已失去手术切除机会.近年来国际上报导了对晚期非小细胞肺癌实施以顺铂为主联合长春硷类、丝裂霉素、蒽醌类等方案进行术前化疗的新方法,术后可抑制残留癌细胞的增殖及延长生存期.其联合应用的疗效有一定程度的提高.现自1996年1月~1999年12月,采用丝裂霉素(MMC)、长春酰胺(VDS)、顺铂(DDP)组成的MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)收到较满意的近期疗效,现报道如下.
-
手术室高档植入物的管理
随着医疗卫生事业的发展,人们物质生活的提高,医疗植入物与组织兼容性越来越引起人们的关注,医疗器械不断革新,各种高档植入物纷纷涌入,然而,为了维护好医患各方利益,我们应该实事求是地收费,严格认真地管理,这是手术室管理的一部分.我们在提高认识的基础上调整护士工作和管理思路,并尝试了好多管理办法,以前都存在漏帐现象.从2002年11月份以来,我们执行了新的管理模式后,高档植入物收费的符合率100%.
-
锁骨下静脉穿刺置管并发症的预防
锁骨下静脉穿刺置管术是临床护理工作中的一项常规技术[1].由于它具有插管迅速,易于固定,能提供充足的血流量,常作为临床危重病人建立血管通路的首选,掌握此项技术的操作要领及严格置管后的护理,对减少或避免并发症至关重要.我科以2000年3月~2001年12月进行锁骨下静脉穿刺置管25例,现将并发症的预防总结如下.
-
对精神分裂症康复期患者家庭干预的指导及效果观察
家庭成员是家庭干预的实施者和关键人物,充分发挥其在精神分裂症病人康复治疗方面的作用,可降低病人疾病复发率,使之早日适应社会及家庭.
-
38例急性氯气中毒病人急救护理
工厂氯气泄漏致38例氯气中毒,我们根据发病急缓症状轻、中、重,且按先后顺序,将其分为:重型组,中型组,轻型组,急诊预检人员安排病人到各区后床旁挂号统计,按重到轻顺序依次抢救,38例全部抢救成功,本文报道成批抢救治疗;组织和管理;护理质量审核;护理计划制定;结合应考虑的各种因素,做适时的健康教育之经验体会.
-
救护车污染状况及消毒方法探讨
救护车在运送和急救病人中起到重要作用,但其可能导致医源性交叉感染的负面影响,长期以来未受到人们的重视.一方面因救护车转送的病人种类复杂,包括传染病在内的各种急、危、重病人,救护车车厢空气及物体表面污染状况令人担忧;另一方面救护车的清洁消毒和管理目前尚未形成制度,是在预防院内感染上极易被忽视的薄弱环节,但它又是引起院内感染的重要环节[1].为了对救护车污染状况及消毒方法进行探讨,现将救护车污染状况及消毒方法综述如下,以引起同行重视.
-
《医疗事故处理条例》实施后护理工作的对策
随着人类文明的进步和社会的发展,人们对健康保健的需求越来越高,对医疗护理质量的要求也越来越高,人们的法律意识也在不断增强.下面就<医疗事故处理条例>实施后,如何进一步提高护理质量,防止发生医疗差错事故,减少护理纠纷和护理投诉,谈几点看法.
-
提高原发性硬化性胆管炎患者生存质量的护理
目的探讨提高原发性硬化性胆管炎患者生存质量的有效护理措施.方法对1996年9月~2003年3月8例原发性硬化性胆管炎患者临床护理病例和术后随访进行回顾性总结.结果 8例患者术后生存质量均有明显提高,黄疸、瘙痒症状逐步减轻,体重增加.除1例患者术后1年死于肝衰竭,1例术后2年死于胆管癌全身转移外,其余患者至今生存良好.结论了解患者的思想活动并适时进行心理护理,取得患者及家属的理解和配合,是提高PSC患者生存质量的基础;严密观察病情,重视临床护理及用药护理,是巩固手术治疗效果的关键;出院后定期随访,指导患者进行疾病自我监测,是提高患者生存质量的有效方法.
-
下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗的观察与护理
动脉硬化性闭塞症主要由于动脉硬化引起,多见于中老年患者,随着我国老年人口的增多和生活水平的提高,动脉硬化性闭塞症患者在我国有增多的趋势.本科自成立以来,成功收治4例下肢动脉硬化性闭塞症患者,现将护理体会汇报如下.
-
胸腺瘤并发重症肌无力患者围手术期护理对策
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.MG患者约15%合并胸腺瘤,胸腺瘤患者约35%合并重症肌无力,虽然胸腺组织与MG发病的机制未完全阐明,但胸腺切除仍是目前公认治疗MG的有效和首选方法,因此,做好胸腺瘤切除术的观察和护理是防治肌无力危象的关键之一.现结合我院胸腺瘤手术治疗经验,重点探讨胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期护理、术后康复指导.
-
急诊护患冲突的原因分析及对策
急诊作为医院的主要组成部分和急诊医学发展的主要功能组织,在医学领域中发挥着不可低估的积极作用.急诊科护士在救助病人方面起着举足轻重的作用,但由于目前我国许多医院的急诊存在着"急、重、忙、乱"的现象.护士处于"高强度、高风险、高紧张度、低待遇"的状态,加之病人及家属对护士的期望值不断增高,护士的工作压力增大,与病人及家属之间的冲突也不断增多.现就急诊护患冲突发生的原因进行分析并提出应对措施.
-
慢性重症肝炎呃逆兼症辨证施护
"呃逆",古代称之为"哕",是气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制的病证.现代医学认为系膈神经受到某种刺激后兴奋性增强而导致膈肌痉挛所致.在慢性重症肝炎过程中呃逆作为一种兼症出现,可持续数日,顽固难愈,多提示证情严重.其病理因素主要为湿、毒、瘀、寒、热(火)、虚等,并以湿毒内结、浊气不降、气逆于上为其病理特点.由于其为危重疾患的一种兼症,治疗颇为棘手.笔者通过多年临床实践体会到辨证施护在本病整个治疗过程占有非常重要的地位,并摸索出一套辨护规律,取得了较好疗效.现报道如下.
-
质量管理小组在提高一级护理病人直接护理时数中的作用
质量管理( quality control,QC)小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1].为了进一步提高护理质量, 我科于2001年5月成立QC 小组,2001年已完成一个课题,并取得很好的效果,于2002年5月进行下一个PDCA循环,也取得了一定的成效.现将我们的做法及体会介绍如下.
-
外源性褪黑激素对小鼠睾丸和附睾一氧化氮合酶分布的影响
目的观察外源性褪黑激素(MT)对睾丸和附睾一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 HE染色,免疫组化SABC法测定三种NOS的分布情况.结果三种NOS主要分布于Leydig细胞,其中NOS1阳性细胞多,20~30 d处理组的阳性细胞数总体多于30~40 d处理组,但呈被 MT抑制的趋势;30~40 d处理组则相反.在MT注射组中附睾上皮出现三种NOS阳性细胞,间质微血管内皮出现NOS3阳性细胞.少数精母细胞呈NOS阳性.结论褪黑激素性成熟前抑制NOS在Leydig细胞中的功能表达,性成熟期则刺激NOS在睾丸和附睾中的功能表达;NOS与雄性激素的分泌和精子功能的成熟有关.
-
BIPAP和PSV两种通气模式对COPD伴高碳酸血症的疗效比较
目的比较双相气道正压通气(BIPAP)与压力支持通气(PSV)对于机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症患者的疗效.方法对28例 COPD急性发作期伴CO2潴留病人,应用呼吸机辅助通气,患者均为神志清晰,有自主呼吸.分别测定在相同气道压下,两种模式的分钟通气量(Ve), 呼吸频率(RR),动脉血气分析(pH、PaCO2、PaO2),心率(HR)、血压(BPs,BPd)值.结果 BIPAP 通气模式在VE、RR、 PaO2显著高于PSV模式,而PaCO2高于PSV 模式,但无显著差异.血流动力学指标HR、BPs、 BPd均无显著差异.结论 BIPAP不能改善CO2 潴留,可轻度增高PaO2,但实际临床意义不大.对 COPD伴CO2潴留的病人,有自主呼吸时,未能显示出明显的优越性.
-
影响PT和APTT结果原因探析
目的探讨PT和APTT测定时的影响因素.方法采用不同抗凝剂与血液比例,不同离心速度和离心时间,在室温放置不同时间这四种方法来分别测定PT和APTT.结果与1:9比较,抗凝剂与血液之比为1∶8、1∶10、1∶11时, PT和APTT均差异有显著性意义(P<0.05),在1:7时P<0.01.相同时间不同离心速度,PT为P<0.05,APTT为P<0.001.相同离心速度不同离心时间,PT为P>0.05,APTT为P<0.05.在室温22 ℃放置2 h、4 h、6 h、8 h与立即测定相比,PT、APTT 4 h内P>0.05,6 h、8 h时PT<0.05,APTT则P<0.01.结论 PT和APTT的标本采集、处理应标准化.
-
血管紧张素转换酶基因多态性与早发性糖尿病肾病
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入缺失多态性与中国汉族人早发性糖尿病肾病之间的关系.方法应用PCR法检测183例健康对照和132例Ⅱ型糖尿病伴或不伴肾病者的ACE基因插入缺失多态性基因型.结果微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组比较,ACE基因I/D多态性等位基因和基因型频率均未见明显差异,正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组之间基因型频率无明显差异,等位基因频率有明显差异,而迟发/未发DN组和早发DN组之间基因型频率和等位基因频率均有显著差异.结论 ACE基因插入缺失多态性与早发性糖尿病肾病有关.
-
必麦森凝胶与维特明霜联合治疗痤疮疗效评价
目的探讨必麦森凝胶与维特明霜联合治疗寻常痤疮的效果.方法采用随机开放、平行对照法,以必麦森凝胶与维特明霜联合外用作为治疗组,必麦森凝胶与维特明霜单独应用各为一对照组,进行对比疗效观察. 结果治疗组的总有效率为91.67%,明显优于两对照组,且无明显不良反应. 结论必麦森凝胶与维特明霜联合应用是治疗寻常痤疮的一种高效、安全的治疗方案.
-
外源性褪黑激素对小鼠生精细胞凋亡的影响
目的观察褪黑激素对生精细胞凋亡的影响.方法 HE染色、TUNEL测定(核快红复染).结果 HE染色下睾丸间质细胞的面积随褪黑激素的增多而减小,与睾酮的浓度变化相一致.TUNEL阳性细胞随褪黑激素的增加有增多的趋势,但超过一定量后(100 ug),不再增多.20~30 d的处理组呈现与30~40 d的处理组不同的结果.结论外源性褪黑激素具有促进生精细胞凋亡的作用.这种作用与其对睾酮的抑制作用不相一致.
-
尿促卵泡素在宫腔内人工授精中的应用
目的总结尿促卵泡素(hMG)在宫腔内人工授精(IUI)中的促排卵效果,提高IUI的成功率.方法回顾性分析46个治疗周期中hMG在IUI的促排卵应用效果,总结不同病人用药情况及注射HCG日子宫内膜厚度、雌激素(E2)及妊娠结局等.结果在46个治疗周期中,平均促性腺激素(Gn)用量hMG:(10.26±3.68)安瓿/周期,超排天数为(8.91±2.33)d/周期,注射hCG日血清E2值为(1 383.3±976.0)pmol/L, 子宫内膜厚度(Em)为(10.13±1.66)mm;临床妊娠6例,其中2例为双胎,周期妊娠率为13%.结论 hMG/IUI治疗方案能取得较好的妊娠结局.
-
原发性食管癌中胸苷磷酸化酶表达和血管生成的临床意义
目的观察原发性食管癌中胸苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP)的表达情况,探讨肿瘤组织中胸苷磷酸化酶表达、肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)和临床病理特征之间的关系,分析TP表达和肿瘤MVD的预后意义.方法应用单克隆抗体对65例食管癌标本进行免疫组化染色,测定TP表达及MVD.结果 TP在食管癌中的表达(45/65,69.2%)明显(P<0.001)高于正常食管粘膜(4/24,16.7%).食管癌的MVD(45.09±8.76)与正常食管粘膜的MVD(27.48±8.44)的差别显著(P<0.001).食管癌TP阳性的MVD的均值是(46.53±7.18),TP阴性的MVD的均值是(41.85±11.08),前者明显(P=0.046)高于后者.食管癌的TP表达与临床病理特征无相关性,MVD却与肿瘤的浸润深度(P=0.035)及分期(P=0.018)有关,而且只有MVD才是食管癌的一个预后指标(P<0.001). 结论食管癌的TP表达与MVD密切相关.TP表达与食管癌的临床病理特征无关.MVD与肿瘤的浸润发展有关,同时只有MVD才是食管癌的一个预后指标.
-
绝经后出血866例临床分析
目的探讨绝经后出血的原因、绝经年限和病理类型的关系.方法分析866例绝经后出血临床资料及分段刮宫、活检、子宫切除等病理资料.结果绝经后出血的病因为良性疾病415例(47.9%),非器质性疾病267例(30.8%),恶性肿瘤184例(21.2%).结论由生殖器良性疾病和非器质性疾病引起的绝经后出血是主要原因;恶性肿瘤仍然是绝经后出血的常见原因之一,绝经年限越长的妇女,恶性肿瘤的发生率越高;对于绝经后出血应采取必要的检查方法,寻找绝经后出血的原因及部位,应首先除外恶性肿瘤,及早针对病因治疗.
-
胃复安与吗啡复合用于硬膜外自控镇痛对术后消化系统功能的影响
目的观察胃复安与吗啡、布吡卡因复合用于术后硬膜外自控镇痛对术后消化系统功能恢复的影响. 方法 ASAⅠ~Ⅱ级妇产科手术病人90例,随机分成A、B、C三组,术毕前均给予硬膜外腔负荷药物镇痛,容量均为5 ml,分别为A组吗啡1 mg+胃复安10 mg+0.375%布吡卡因;B、C均为吗啡1 mg+0.375%布吡卡因.药袋用药容量150 ml,A组为吗啡4 mg+胃复安30 mg+0.15%布吡卡因,B组为吗啡4 mg+氟哌啶5 mg+0.15%布吡卡因,C组为吗啡4 mg+0.15%布吡卡因."光达"电动镇痛泵设置模式均为:基础量1.5~2.0 ml/h,患者自控量1~2 ml/h.双盲法术后随访恶心、呕吐、腹胀、肛门排气时间,镇痛效果及血压、心率、呼吸及脉搏血氧饱和度,时间达72小时.结果各组病人循环、呼吸指标均较稳定,镇痛效果均满意,术后疼痛评分无显著性差异;B组病人困倦感较多,三组病人恶心发生率无显著性差异;A、B两组呕吐发生率明显少于C组,A组腹胀发生率明显少于B、C组,肛门排气时间:A组(21.83±9.99)h,B组(37.23±18.96)h,C组(31.57±13.56)h,A组明显短于B、C组(P<0.05).未发现胃复安特殊不良反应.结论胃复安与吗啡、布吡卡因复合持续用于硬膜外术后自控镇痛与氟哌啶复合组和单纯吗啡、布吡卡因组相比,能促进术后胃肠蠕动恢复,缩短术后肛门排气时间,减轻腹胀、呕吐,但对恶心发生似无影响.且无氟哌啶组的镇静作用,亦未见其他不良反应,因此此用药方法值得推广.
-
胃癌P-糖蛋白表达与生物学行为的关系
目的研究多药耐药蛋白P-gp在胃癌组织中的表达及意义.方法采用S-P免疫组织化学染色法检测了65例原发性胃癌P-gp的表达.结果 P-gp表达与胃癌的浸润深度和淋巴结转移情况无关,而与组织学类型有关,高分化腺癌明显高于粘液腺癌及印戒细胞癌(P<0.05).结论 P-gp可作为胃癌患者术后化疗和预后估计的参考指标.
-
亚低温对脑梗死患者的脑保护作用研究
目的观察亚低温对脑梗死患者血清NO、SOD及LPO含量的影响.方法随机将脑梗死患者分为亚低温组和对照组各20例,亚低温组在药物治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组为单纯的药物治疗.二组均在治疗前及治疗后21 d进行神经功能缺损评分,并在第1 d、第3 d、第7 d测定血清NO、SOD及LPO含量变化.结果治疗21 d后亚低温组神经功能明显低于对照组(P<0.01).血清SOD明显升高,NO和LPO下降(P<0.01).结论亚低温治疗具有升高血清SOD和降低NO和LPO水平的作用,从而表明血清NO、SOD及LPO含量变化是亚低温发挥脑保护作用机制的重要途径之一.
-
自制简易教具在生物化学教学中的应用
生物化学是医学生重要的基础课之一,也是检验医学生是否合格的标准之一.作者在多年的生物化学教学中,常常听到学生反应:生物化学太抽象,而且头绪多、难理解不容易接受,特别是与生命现象密切相关的生物大分子-蛋白质、核酸、酶等的分子结构、结构与功能、体内代谢过程及其调节规律.这些只有依靠各种先进的仪器和新的技术方法,以微生物、动物、人的血、尿、病理组织为实验材料进行研究,才有可能认识这种肉眼看不见的微观世界的奇妙变化,建立生物化学的理论体系.为了克服生物化学教学的局限性、抽象性,使学生较好地掌握生物化学理论知识,为学好其他医学基础课和临床课,从分子水平上探讨病因、寻求防病治病打基础,自制简易的生物化学教具应用于教学中,收到了良好的效果.
-
浅析英语词汇复现及其文体效应
诚如胡壮麟(1995:115)所言"词汇衔接中直接的方式是具有同样语义同一形式的词汇在同一语篇中反复出现",即词汇复现.在英语语篇中,词汇复现显然是一种常见的表达手段.在实际运用中,它不仅是原词的复现,还指一个词语的语义重复出现,如同义词或近义词复现、概括词和上下义词的复现等.作为语篇中词汇性的粘合手段,词汇复现在各种文体中常用来衔接连贯语篇,强调凸现主题.同时,作为一门语言艺术,英语词汇复现具有很强的表达能力,它的巧妙运用,可以增强语言描述的生动性和感染力,既避免了行文枯燥,又加大了论说的力度,启发读者进行更多的思考;还可以帮助读者领略文学作品的艺术美感,深刻挖掘语篇的内涵意蕴,进而更加透彻地理解原文.本文根据语义关系将词汇复现分为原词复现,同义词(近义词)复现、概括词和上下义词的复现三类,并逐一探讨其文体效应.
-
从形合和意合角度探讨英汉句子互译
英语教学过程中,发现在英汉句子互译时学生往往不知如何下笔,找不出头绪,即使翻译出来了,很多句子也是汉语式,不符合英语表达习惯.为此,本文试图从分析英汉句子的差异来培养英语学习者英汉句法形式差异的意识,提高英汉互译的能力.
-
有机化学教学改革与创新能力的培养
高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才.发展科学文化,促进社会主义现代化建设,加强对大学生创新能力的培养,是适应社会发展和21世纪创新人才的需要,是实施素质教育的核心内容.高等医学教育担负着培养动手能力强、知识面广、有创新精神的全面发展的医学复合型人才.现代医学已由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,它迫切要求从培养"知识型"向培养"创造型"人才方向转变.作为公共基础课-有机化学,应该怎样改革才能更好地适应信息时代医学教育发展,这是高等医学院校化学教师在教学中应重点探索的问题.
-
心理卫生选修课对大学生心理健康的影响
目的伴随医学教育工作的发展,我院于1999年在校内为低年级本科学生开设了心理卫生选修课,本次研究要了解此门课程对学生心理健康状况的影响.方法采用症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑量表(SDS)、Zung氏抑郁量表(SAS)对学生在开课前后进行测评,并对参加选修课与未参加先修课的学生进行比较.结果学习后医学生的心理健康水平都有了明显的提高.结论心理卫生选修课能够改善和提高大学生低年级医学生的心理健康状况.
-
大学英语听力教学浅析
听力理解一直是大学英语学习中的难点,本文透彻分析影响听力水平的基本因素,对提高听力理解能力的教学对策进行深入探讨.
-
临床师资队伍管理
临床实习是医学生从课堂到医院,从学校到社会,把学到的理论知识在护理实践中尝试运用的一个重要时期.对医学生的带教是医院临床教学的重要内容之一.带教老师的工作具有示范性的特点,其平时的举止言行所表现出的知识水平、专业素质,无时不在影响着医学生,直接关联到医学生的身心发展和教学效果.因此,医院临床带教师资队伍管理工作不容忽视.
-
应用多媒体建立病理解剖学教学的新模式
对于病理解剖学的学习,医学生的普遍反映是难学、抽象,究其原因,主要包括以下几点.
-
对提高医学院校科研管理人员素质的几点思考
21世纪是科技和经济发展的重要时期,综合国力的竞争归根结底就是科学技术的竞争.而科技竞争实质上也就是人才的竞争.科研管理人员作为科技人才系统的一个组成部分,其能力素质的强弱、作用发挥的好坏,也与科技工作的进步与发展有着不可忽视的必然联系.高等医学院校更是如此.科研管理人员本身素质的提高,对科研管理机构职能作用的发挥,科研管理工作是否沿着优质、高效、顺畅的轨道有序运行,起着很大的作用.可见提高科研管理人员素质已迫在眉睫.笔者通过近几年的在医学院校从事科研管理工作实践感到,提高医学院校科研管理人员的素质,应该牢牢把握以下几点.
-
语言实验室教学在大学外语教学中值得探讨的几个问题
现代化的教育技术设备具有某种程度的先进性,合理地使用它,能大大发挥其特有的效益,利用实验室教学是对大学外语传统教学的重大突破,它有助于提高大学外语教学质量,语言实验室已为大学外语教学开辟了一条新途径.
-
浅谈俄语中报刊政论语体的词汇和词法特点
报刊政论语多运用于社会政治活动的各个领域,它为人们社会交际服务,它涉及思想、道德、社会经济文化等诸多方面.政论语体又是书面语中为常见的形式之一.政论语言高度凝缩,感染力强,清晰阐明作者立场,具有鲜明的褒贬特征,而且在词汇、词法运用上较其它语言有较大区别.
-
心肌细胞凋亡的研究进展
心肌细胞凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理变化过程中,是导致多种心血管疾病发生的重要细胞学基础.因此,当前心肌细胞凋亡是心血管系统疾病研究的崭新课题,具有重要的理论和临床价值.本文就心肌细胞凋亡的研究进展综述如下.
-
鲍曼不动杆菌的耐药机制
鲍曼不动杆菌作为条件致病菌广泛存在于自然界,由于广谱抗生素的大量应用,其引起院内感染的重要性越来越受到人们的重视[3],尤其是报道发现在重症监护病房中病人出现耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染[4],更使临床抗菌药物选择面临困难.感染的危险因素有:免疫力低下,广谱抗生素及激素的应用,ICU病房的住院时间长,手术,医务人员检查病人、进行操作前后未彻底洗手等.此菌对湿热、紫外线、化学消毒剂有较强的抵抗力,常规消毒剂只能抑制其生长,不能杀灭,可引起身体各个部位的感染,但以下呼吸道感染为常见[5].
-
端粒酶和肿瘤发生及其在病理学中的应用
早在20世纪30~40年代,Mcdintock和Muller在玉米和果蝇的染色体研究中,发现真核生物细胞染色体的末端对于维持染色体的稳定和完整性非常重要,从而提出了"端粒"的概念;1978年Blackburn首次在四膜虫DNA分子的末端研究中,阐明了端粒结构.1985年Greider等在四膜虫细胞核提取物中首先发现了端粒酶,在以后的研究中人位发现端粒梅的结构,功能与细胞癌变有重要关系.
-
228例煤工尘肺患者肺功能分析
煤工尘肺是煤矿工人常见的一种严重职业病,是一种以肺组织纤维化为主要病变的全身性疾病,以肺功能损伤为著,对工人的身体健康和劳动能力影响很大,有关尘肺的研究在国内外一直列为重要课题[1,2].为探讨煤工尘肺患者的肺功能情况,本文对228例煤工尘肺患者及79例矽肺患者进行肺功能测定,并对肺活量实测值与预计值的比值(VC%)及第1 s用力肺活量的比值(FEV1%)进行了分析.
-
1例急性淋巴细胞白血病患者脐血移植术后肝静脉阻塞的护理
肝静脉阻塞病(VOD)是骨髓移植(BMT)患者主要并发症之一,是异基因骨髓移植中继感染及移植物抗宿主病(GVHD)之后导致死亡的第三大原因.VOD是指肝内小静脉阻塞,肝细胞和肝血管损伤而致的移植相关并发症.临床表现是:肝脏肿大,肝区疼痛,黄疸,水钠潴留及体重增加.我科护理组于2001年10月29日~12月17日成功护理了1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者脐血移植后并发的VOD,现将本例的护理体会汇报如下.
-
CT诊断门静脉及肠系膜上静脉血栓1例
1 病例介绍患者,男,39岁,半年前因双下肢麻木、发凉、疼痛于外院诊断为血栓闭塞性脉管炎,经口服中药后好转.因近1周腹痛、腹胀、以中、下腹为著,呈阵发性加剧来诊.平素体健,吸烟史约20年,平均每日吸烟40支.否认遗传病家族史.我院B超示胰头部增大,内可见低回声团块,考虑胰头实质性占位病变,建议CT检查.CT平扫:胰头部略膨隆,内密度不均,见类圆形低密度灶,未见胆总管及胰管扩展,门静脉全程明显增宽,直径约25 mm,内密度较低,CT值约26 Hu,并与胰头部低密度灶相延续,同时可见肠系膜上静脉亦增宽,内密度亦较低.脾大,脾静脉增宽(见图1、图2).
-
1例气管、主支气管狭窄患儿行气管重建术的配合
气管、主支气管狭窄疾病在临床上甚为少见,患者常因气道狭窄而致气道阻塞,导致急性呼吸困难、缺氧、二氧化碳潴留、肺部感染,甚至后可能因窒息而死亡[1].它的治疗一般情况下可先行气管切开、纤维支气管镜检查、支气管扩张术等,疗效不佳时,可考虑行手术治疗.目前手术治疗的方法很多,主要有声门重建术、喉气管切开移入移植物、T型管支撑治疗气管狭窄等,但气管、主支气管切除重建术常是解决呼吸道梗阻重要的手术方法[2].2003年2月我们成功的为1例气管、主支气管狭窄患儿施行了此项手术,术后效果较为满意,现将手术配合情况介绍如下.
-
血清心肌酶学异常升高误诊为心梗2例
血清心肌酶在临床应用广泛,已成为常规血生化检查项目之一,特别是对于心肌梗死的诊断,心肌酶具有快速、灵敏、操作简便、特异性高的优点.因此血清心肌酶学的异常增高常被临床医生认为是心肌梗死的标志,但事实上,心肌酶学的异常升高并不是诊断心肌梗死的充分条件,笔者收集2例血清心肌酶增高被误诊为心梗的病历,现分析报道如下.
-
反复鱼腥草过敏致过敏性休克并诱发哮喘及抽搐1例
1 病例介绍患儿,女,3岁,于2003年6月4日上午因咳嗽3天、喘憋2天在我院门诊静滴"5%GS 100 ml+鱼腥草30 ml(福建省三爱药业股份有限公司)"治疗,输入约2~3 min时,患儿出现寒战、面部发青,呼吸困难,即之,头面部浮肿,呼吸困难加重,经吸氧,静推氟美松,肌注非那根并静滴VitC、葡萄糖酸钙,约10 min后面色略好转,但四肢末梢冰凉,测体温达40.8 ℃,不久,突然出现躯体强直,双目上视,口唇紫绀,伴意识丧失,急予安定iv,约2~3 min后缓解;以"喘息性支气管炎,过敏性休克,高热惊厥"收入病房.患儿既往无高热惊厥史,平素易咳嗽,有二次药物过敏史,一次为2003年2月份静滴"5%GS+头孢噻肟钠+鱼腥草"约3 min左右,患儿出现头痛、腹痛、寒战、胸闷,停药并予氟美松iv,扑尔敏im,静滴Vitc、葡萄糖酸钙后很快缓解,拟诊"输液反应或头孢噻肟钠过敏反应";再次约为一月后静滴"5%GS+白霉素+鱼腥草"约1~2 min患儿出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、眼睑浮肿,考虑"白霉素过敏反应",予氟美松、扑尔敏、Vitc及钙剂后症状很快消失.
-
1例重症SARS病人的护理
SARS是一种病因不清的疾病,有极强烈的传染性.传染途径不很明确:主要通过近距离直接接触、接触飞沫污染物,分泌物等途径传播,潜伏期一般为2~11天.护理此种病人是极其危险的.如何护理好危重病人,且保证医务人员不被感染,是我们工作的重点.我于2003年5月16日到SARS重症监护病房工作,专收危重病人,其中1例是气管切开使用呼吸机辅助呼吸,我们都知道经气管切开的病人病情较重,护理任务大,易产生护理并发症,并且与病人是零接触,工作人员被感染的机率高.这不仅需要较强的心理素质,且要有过硬的护理技术.通过二十多天的护理我们不仅保证了护理质量,病人的病情有所好转,同时也确保了我们医护人员为零感染,并且未发生护理并发症.我们现将护理体会介绍如下.
-
永存动脉干伴室间隔缺损1例报告
永存动脉干为一种罕见的先天性心脏畸形,此种畸形是由于把动脉圆锥分割成主动脉和肺动脉的圆锥嵴缺如引起的.本文报道1例.
-
误诊为精神病的垂体前叶功能低下2例报告
在临床工作中会遇到一些以精神障碍为突出症状的躯体疾病,给诊治这类病人带来一定的困难.现将误诊2例报道如下.
-
黄芪及伪品的鉴别概述
黄芪,始载于<神农本草经>列为上品,来源于豆科植物蒙古黄芪及膜荚黄芪的干燥根,性微温,味甘,具有补气固表、利尿、托毒、排脓,生肌的功效.其成份含有黄芪多糖,胡萝卜甙等多种氨基酸.现代药理试验表明,还有降血压、抗菌作用,还能增强人体机体免疫力.由于作用广,效果好,使用广泛,用量亦大,因此,市场上有发现用锦葵科植物圆叶锦葵的干燥根充为黄芪销售,由于经过加工后从外观形状上较为相似,使人难以辨别真假,当然,还有其它的伪品.苏颂谓:"今人多苜蓿根假作黄芪,折皮亦似绵,颇能乱真".这说明苜蓿的根也是伪品之一,经拜读了一些参考书,为辨别真假,现将真、伪品的鉴别方法简述如下.
-
Excel中的几种常用统计函数在医学统计中的应用
目前有很多著名的统计软件包如SAS、SPSS、SYSTAT等,在使用上都要求用户具有英文基础并掌握一定的编程语句,所以对非统计专业人员而言,很难尽快熟练地掌握其使用方法.Excel(电子表格)是美国微软公司的Office套装办公软件的组件之一,由于Office在字处理和电子表格等方面的强大功能,它的使用已相当普及.Excel除了强大的表格处理功能外,还附带了较为完善的统计功能,其中有可绘制14大类73种统计图的"图表向导",有包含80个统计函数的"插入函数"工具,以及可用于一些统计分析处理的"分析工具库".限于篇幅,本文着重介绍其统计函数在医学统计中的应用.
-
使用非专用注射器时注射泵精度校准方法探讨
注射泵的临床使用提高了给药精度,保证了血药浓度的稳定,大大减少了护理工作量,提高了医疗质量,但注射泵需专用注射器才能保证给药精度,给临床使用带来不便,为方便临床使用,本文就微量泵使用非专用注射器时微量泵的校正问题做一讨论,并介绍一种校定方法,供参考.
-
老年性慢性支气管炎病人的健康教育
我科1999年12月~2002年12月共收治慢性支气管炎病人108例(以下简称慢支),对其中96例老年病人进行了健康教育,收到了良好效果,现介绍如下.
-
先天性巨结肠患儿家庭回流洗肠的知识宣教
先天性巨结肠症(简称HD)一般估计发病率1/2 000~5 000,约2/3的HD病例,在出生后1~6天内发生急性肠梗阻.临床主要表现为胎粪便秘,呕吐,腹部膨隆.指检可激发排便反射,随手指拔出有大量粪便和气体排出.新生儿HD演进变化多端,处理得当,可渡过初生至2个月之危险阶段.待小儿体重8~10 kg或1岁左右再作根治术[1].