齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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椎间盘镜下后路腰椎管减压椎间植骨融合治疗腰椎退行性变疾病的临床研究
目的 探讨椎间盘镜下后路腰椎管减压椎间植骨融合治疗腰椎退变性疾病的临床效果.方法 收集2007年9月～2011年9月在徐州医学院附属连云港医院采用椎间盘镜下行后路腰椎管减压、椎间植骨融合治疗腰椎退行性变疾病的24例患者进行临床研究.结果 全部病例术后随访8～30个月.手术时间平均210min,术后住院时间平均11d,术中出血量平均208 ml.手术切口均一期愈合.VAS评分术前为(6.7±1.1)分,术后1个月、术后6个月及末次随访时分别为(3.3±0.7)分、(2.2±0.6)和(1.4±0.7)分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.05).ODI评分术前为(39.5±2.4)分,术后1个月、术后6个月及末次随访时分别为(17.5±3.2)分、(13.1±2.3)分和(10.1±1.9)分,与术前比较均有显著性差异(P＜0.05).术后1年植骨融合率100％.结论 椎间盘镜下后路腰椎管减压椎间植骨融合治疗腰椎退变性疾病具有组织损伤小、住院时间短、术中出血少、术中、术后并发症少、临床效果满意等优点,远期疗效观察有待进一步研究.
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哌罗匹隆与维思通治疗64例慢性精神分裂症疗效及不良反应对照研究
目的 比较哌罗匹隆与维思通治疗慢性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 分别用哌罗匹隆和维思通治疗慢性精神分裂症64例,疗程8周.采用中国修订韦氏成人智力量表(WAISRC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及简易智力状况检查量表(MMSE)于治疗前及治疗结束后进行认知功能评定,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定药物的疗效和不良反应,同时检测两组的血清泌乳素、体重等.结果 治疗8周后哌罗匹隆组显效率为50.5％,总有效率为90 7％;维思通纽分别为58 1％和88.3％,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).哌罗匹隆组的肌强直、震颤、静坐不能等锥体外系反应发生率低于维思通组,差异有显著性(P＜0.05);闭经、泌乳、体重增加、月经推迟的发生率明显少于维思通组,差异有极显著性(P＜0.01);哌罗匹隆组血清泌乳素水平治疗前后无明显改变,而维思通组则显著高于治疗前.治疗8周后两组的WAIS-RC、WMS、WCST及MMSE评分均显著高于治疗前,差异有显著性.结论 哌罗匹隆与维思通治疗慢性精神分裂症患者均有良好疗效,能有效的改善慢性精神分裂症患者的认知功能,哌罗匹隆组的不良反应低于维思通组,更适于年轻女性及肥胖的精神分裂症患者.哌罗匹隆具有疗效和安全性好、不良反应小、改善率高、依从性好、全面提高患者生活质量的特点.
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数字化塑形钛网修补术治疗颅骨缺损43例
目的 探讨数字化钛网在颅骨成形术中的应用价值和手术技巧.方法 选择颅脑损伤及高血压脑出血术后颅骨缺损患者43例,通过数字化钛网将硬脑膜行间断悬吊缝合,颞肌肌瓣应在数字化钛网外缝合后固定.结果 采用钛合金网修补颅骨缺损43例,术后头痛、头晕不同程度改善17例,消失6例.颅骨缺损出现明显头皮凹陷12例患者,术后原缺损侧与健侧成形对称.随访3～12个月,无1例出现钛网钛钉松动移位、外露,无远期并发症.结论 数字化钛网应用于颅骨成形术并发症少,临床效果满意,值得推广应用.
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甲型H1N1流感合并肺炎的临床特点及治疗方法分析
目的 研究并分析甲型H1N1流感合并肺炎的临床特点及治疗方法,以提高本疾病的临床治疗效果.方法 本研究以我院2009年收治的甲型H1N1流感合并肺炎的3倒患者为研究对象,并对研究对象的临床表现、胸部CT的特点以及临床治疗方法和过程等进行了回顾性分析.结果 3例研究对象中男性患者为2例,女性患者为1例.其主要的临床症状表现为:发热、咳嗽、肺部明显的湿性啰音等.患者胸部CT的主要特点为:实变影和磨玻璃影,此两种影像以患者的双下肺以及胸膜下分布多,且累及其多个肺段和肺叶.患者运用了过咽拭子甲型H1N1流感病毒进行实验,且结果为核酸阳性,并终确诊其为甲型流感.所有的3倒患者均接受了臭司他韦、吸氧以及糖皮质激素等对症治疗,其中的2例患者还间断的接受了无创通气治疗.在患者接受治疗之后,其临床症状得到了明显缓解,且再次进行咽拭子甲型H1N1流感病毒实验,结果显示其核酸阴性,均康复出院.结论 甲型流感是一种极为严重的疾痛,而部分的甲型流毒患者还将合并肺炎,胸部CT的检查是诊断的重要手段,而糖皮质激素的运用等则可以有效的减轻患者的临床症状,有助于其肺部病变的吸收,从而康复.
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血栓心脉宁片对脑梗死患者脉搏波速度的影响
目的 评价血栓心脉宁片对脑梗死患者血管弹性的影响.方法 选择急性脑梗死患者,发病初分别测患者的脉搏波速度及脂蛋白(a)和凝血功能等,急性期予抗血小板及活血化瘀、康复针灸等治疗,急性期后随机分为对照组和血栓心脉宁组,对照组予肠溶阿司匹林进行二级预防,治疗组在对照组基础上加用血栓心脉宁片,服用半年后复测患者脉搏波速度及脂蛋白(a)等,比较其差异.结果 血栓心脉宁组脉搏波速度及脂蛋白(a)明显低于对照组,差异有统计学意义 (P＜ 0.05).结论 血栓心脉宁能够影响脑梗死患者的脂代谢,改善脑梗死患者的血管弹性,减少脑梗死复发.
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脑脓肿20例临床分析
目的 探讨脑脓肿的临床特点和诊治方法.方法 对20例脑脓肿患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析.结果 脑脓肿病因以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达90％;手术或保守治疗,治愈15例,好转4例,复发1例.结论 脑脓肿血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早期诊断及治疗能提高治愈率、降低死亡率.
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应用甲氨喋呤治疗宫外孕后的血药浓度监测及其意义
目的 比较两种应用甲氨喋呤方案治疗宫外孕后的血药浓度及疗效.方法 应用甲氨喋呤方案治疗宫外孕的病例共40例,分为:对照组(MTX:50～75 mg,im)与观察组(MTX:20 mg,im,qd×5d),比较两种方案中MTX血药浓度的变化对疗效及甲氨喋呤不良反应的影响.结果 与对照组相比,观察组的治疗效果好,不良反应轻.两组相比,有统计学意义(P＜0.05).结论 宫外孕应用MTX20 mg/im/qd×5方案对于临床上宫外孕的治疗有推广价值.
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早期肠内营养对机械通气老年患者的临床作用
目的 早期肠内营养对机械通气老年患者的临床作用.方法 按是否在机械通气48 h内开始肠内营养支持治疗,将56例老年机械通气患者分为早期肠内营养组38例和非早期肠内营养组28例,在摄入相当热量和氮量的条件下观察两组患者机械通气时间、平均住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数和死亡病例教、出院时/死亡前APACHEⅡ评分.结果 早期肠内营养组和非早期肠内营养组机械通气时间、平均住院时间、VAP病例数、死亡病例数分别为(20.5±8.6) d/(32.4±11.0)d、(37.4±16.5)d/(66.7±26.2)d、25例/21例、11例/12例,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05);而APACHE Ⅱ评分为(22.7±12.9)分/(24.5±15.3)分,经统计学处理差异无显著性(P＞0.05).结论 早期肠内营养能明显缩短老年机械通气患者机械通气时间和住院时间,降低呼吸机相关肠性肺炎的发生率和病死率.
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大剂量利尿剂对维持性血液透析患者左心功能的影响
目的 探讨大剂量利尿剂对终末期肾病(ERSD)维持性血液透析患者心功能衰退的延缓作用、心脏结构和功能的影响.方法 将近2年来新进入血液透析的40例每日尿量200～600 ml的ESRD患者随机分成治疗组与对照组,每组20例.治疗组使用呋塞米,80～200 mg/d,透析后第2天开始分2次口服,血液透析当日停用.对照组不使用利尿剂.治疗期为18个月,比较两组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况及左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(IVPwT)、左室射血分数(EF)的变化情况.结果 研究结束时与研究开始前相比,治疗组尿量进一步减少,但减少量明显少于对照组(P＜0.05);与对照组相比,治疗组患者达到干体重所需平均超滤量减少,平均动脉压较对照组减低;治疗组LVDd、LVDs、IVsT、LVPwT均胡显小于对照组,EF明显高于对照组.结论 终末期肾病维持性血液透析患者使用大剂量利尿剂对控制水钠潴留有一定作用,使血液透析患者血压更容易控制,平均所需超滤量减少,心功能明显改善,射血分数明显增高,对减少维持性血液透析患者心血管并发症是一种经济而有效的治疗措施.
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68例老年急性肠梗阻临床和手术治疗效果观察
目的 进一步探讨老年急性肠梗阻临床和手术的治疗效果.方法 本文选取了我院2003年1月～2008年1月入院治疗的68例老年急性肠梗阻患者为研究对象,针对临床相关的病例资料进行了回顾分析.结果 本组研究的68例老年急性肠梗阻患者实施手术后在共有15例患者出现了不同类型的并发症,并发症的发生率为22.06％(15/68),共有4例患者病死,病死率为5.88％(4/68).结论 针对老年急性肠梗阻患者实施手术治疗的临床效果较好,可有效缓解和治愈.
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同侧隐睾合并腹股沟疝嵌顿治疗体会(附9例报告)
目的 探讨同侧隐睾合并腹股沟疝嵌顿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析9例同侧隐睾合并嵌顿疝的临床资料.结果 6例切口均甲级愈合.随访未见疝复发.结论 要注意到隐睾常合并鞘状突未闭,并发疝时易嵌顿,应紧急手术.
关键词： 同侧隐睾合并腹股沟疝嵌顿 手术 -
宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效分析
目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术(Transcervical Resection of Polyp,TCRP)治疗子宫内膜息肉诱发的异常子宫出血的临床效果.方法 收集近期在我院接受宫腔镜治疗的子宫息肉致异常子宫出血病例182例,其中多发性息肉76例,单发性息肉106倒,与传统刮宫术198例行比较,分析采用宫腔镜电切手术治疗的临床疗效.结果 本组182例患者手术均顺利完成手术,一次性成功率为100％,手术时间平均(32.7±11.4)min,术中平均出血量(42.5士22.6)ml,患者满意率为100％,无任何并发症.随访发现,宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者阴道不规则出血者均获得治愈,月经改善率为96.2％(175/182),复发率2.2％(4/182),均显著优于传统刮宫手术组(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致子宫异常出血,具有疗效好、创伤小、恢复快,具有一定的临床应用价值.
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白内障摘除联合人工晶体植入术后眼前段反应HBA1c阀值探析
目的 探讨糖尿病患者白内障摘除联合人工晶体植入术后眼前段反应的临床手术HBA1c阀值.方法 将70例(93眼),其中包括糖尿病白内障患者47例(62眼)分成三组.第一组糖尿病白内障患者HBA1c＞ 6.2％ ＜8.5％25例31眼;第二组HBA1c＞8.5％22例31跟;非糖尿病白内障患者HBA1c＜6.2％23例31眼为对照组.均施行白内障摘除联合人工晶体植入.结果 第一组和对照组患者术后眼前段反应较轻,持续时间短,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);第二组患者术后反应较量且持续时间长,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建立糖尿病白内障患者手术HBA1c阀值,对HBA1c＞8.5％者应暂缓手术.
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护理干预对原发性高血压患者血压水平的影响
目的 探讨护理干预与高血压降压效果的关系.方法 98例高血压病患者随机分成护理干预组和对照组,干预组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组血压控制率.护理干预措施包括分析患者心血管危险因素、指导患者改善生活方式、合理用药、保持良好心态、动态监测血压等.结果 干预组49例,血压达标34例,达标率69.4％;对照组49例,血压达标20例,达标率40.8％.结论 护理干预可提高高血压患者的血压达标率.
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乳腺癌患者术后化疗护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,在我国肿瘤中占第三位,乳腺癌主要发生在女性,目前,外科手术仍为乳腺癌治疗的主要手段,但临床研究证实,乳腺癌在临床确诊时5D％～60％已有微小转移灶存在,单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治,故作为全身治疗的化疗,日益被重视,做好化疗病人护理对病人显得尤为重要.我科自2008年1月～2012年5月收治乳腺癌术后病人共60例,针对特殊病人类型,实行个体化护理,使其顺利完成术后常规6个疗程的预期化疗计划,取得了较好的效果,现总结如下.
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浅谈腹腔镜直肠癌根治术护理体会
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的护理方法.方法 对我科10例腹腔镜直肠癌根治术患者实施术前准备,心理护理,饮食护理,肠道术前的准备以及术后引流管及并发症的观察和护理.结果 10例患者均取得满意的效果,痊愈出院.结论 术前的准备工作是手术的成功的关键,同时对患者术后康复十分重要.
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两种气道湿化方法对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染发生率的影响
目的 比较持续雾化吸入和间断湿化对重型颇脑损伤行气管切开非机械通气患者肺部感染等并发症发生率的影响.方法 选择2011年3月～2012年11月入住神经外科监护病房的重型颅脑损伤行气管切开非机械通气的患者68例,随机分为实验组和对照组,各34倒.实验组采用持续雾化吸入法,对照组采用间断湿化法.比较两组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血、肺部感染发生率的差异.结果 实验组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血、肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用持续雾化吸入进行人工气道湿化可减少患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜损伤出血及肺部感染的发生,改善通气功能,提高氧合.
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颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的护理
目的 探讨颅内动脉瘤血管内治疗的护理方法.方法 回顾性分析2004年3月～2011年9月收治的56例颅内动脉瘤血管内治疗的患者.包括心理护理、专科护理、术前准备.术后观察病情,正确的体位,穿刺部位的护理,预防脑血管痉挛,腰池引流的护理,康复期的指导等等.结果 56例中8例出现脑血管痉挛经对症处理症状好转出院.3例术后破裂再出血也经对症处理症状好转出院.1例在栓塞过程中动脉瘤瘤体破裂再出血死亡.1倒手术结束回病室后十分钟发生动脉瘤再出血死亡,50例恢复良好.结论 动脉瘤血管内拴塞治疗创伤小,并发症少,加强术前、术后的护理,采取适当的护理措施,对促进病人早日康复至关重要.
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幼女小阴唇粘连分离后的家庭护理
目的 了解小阴唇粘连的病因,加强分离术后家庭护理,预防再次粘连.方法 对26例小阴唇粘连的幼女采用手法分离后,指导家庭护理,加强健康宣教.结果 36例患儿均一次成功,2周恢复正常,3个月复查时再无粘连发生.结论 加强健康教育,提高家长对此病的认识,重视家庭护理和日常卫生知识,防止再次发生粘连.
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本科室不同文化程度护理人员继续教育需求调查研究
目的 探讨本科室不同文化程度背景下的护理人员对于继续教育的需求度.方法 选取本科室护理人员48名,通过下发调查问卷了解不同教育背景下对继续教育的需求程度,包括对学习态度、学习时间、学习课程设置、学习地点、学习方式度希望达到的教育程度的了解,并根据调查结果对科室护理人员的进一步教育作出安排.结果 大专程度的护理人员对继续教育需求度高,其次是本科,后是中专及以下;大部分护理人员希望通过函授的方式进行继续教育,学习时间能保持在1～2年好,且希望在省内完成教育,课程设置上护理心理学受欢迎,其次是护理基本理论,对于统计学、文献检索等要求较高的学科,需求度不高.结论 根据不同教育背景下的护理人员继续教育需求,开设相应的课程.
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护理干预对眼疾患者用药依从性的积极影响
目的 调查眼科出院患者的用药依从性及其影响因素,并提出相应对策,提高眼疾患者治疗水平.方法 参阅相关文献,分析引起患者用药不依从的因素及后果,结合临床用药实际,提出护理干预的方法.结果 通过护理干预(健康教育,心理护理,随诊,从住院始分阶段进行用药指导,讲解所用药物疗效和药物用法.解析眼部局部用药方法可明显提高用药依从性.结论 通过多种有效护理干预方法可提高患者用药依从性,促进合理用药,避免或减少不良反应.
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云南白药创可贴治疗拔除静脉留置针后出血的疗效观察
目的 总结静脉留置针拔除后应用云南白药创可贴按压止血的临床疗效.方法 对120例静脉留置针拔除后应用云南白药创可贴按压及普通输液贴的效果对比.结果 云南白药创可贴按压静脉留置针拔除后出血的时间明显缩短,P＜0.01具有显著性差异.结论 云南白药创可贴用于静脉留置针拔除后按压能缩短出血时间效果明显,值得推广应用.
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康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的影响
目的 探讨康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复的影响.方法 选取2011年1～12月期间收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者90例,随机将患者分成干预组和对照组,每组45例.对照组患者给予常规护理,干预组加用康复护理干预方案,并分别对两组患者的膀胱功能恢复情况和临床指标改善情况进行比较分析.结果 与对照组患者相比,干预组患者膀胱功能恢复为Ⅰ级的比率显著提高,而为Ⅲ级的比率则显著降低,且差别均具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组患者相比,干预组患者自主排尿时间明显缩短,同时发生肾功能损害、尿路感染、泌尿系造影异常的人数均明显减少,差别均具有统计学意义 (P＜0.05).结论 康复护理对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者功能恢复具有极其重要的辅助治疗价值,应进一步的推广和应用.
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基层手术室护理工作中安全隐患的分析与防范
手术室是各个医院医疗工作中极为重要的科室之一,是对病人实施手术,治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,手术室工作病种多、节奏快、无规律、工作量大,在一定程度上为手术室工作带来了护理及安全隐患.手术室的护理工作质量直接影响着手术治疗效果和病人的预后,因此不断地提高护理工作质量至关重要[1].与此同时,随着人们法律意识和自我保护意识普遍增强,对医疗护理行业的工作要求越来越高.为确保患者手术的安全,增强护士护理安全责任意识,保证手术顺利完成,避免医疗纠纷发生.因此,加强手术室护理安全管理至关重要.近两年,笔者结合本医院手术室护理工作中的真实情况,分析了基层手术室护理的安全隐患并采取了具体的预防措施,在降低手术护理风险,减少护理差错,提高护理质量上取得了不错的效果,现报道如下.
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50例老年冠心病心绞痛的观察与护理
通过对50例冠心病心绞痛住院老年患者的观察护理,从护理学角度,提出了心绞痛的临床观察方法—典型心绞痛与非典型心绞痛的观察,强调非典型心绞痛应与其它较易混淆的疾病如胃肠炎等相鉴别,以免误失抢救时机;而不同的诊断致不同的治疗结果,说明了心绞痛临床护理中仔细观察的重要性.
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护理干预在鼻咽癌患者放疗中效果
鼻咽癌是一种发病因素较复杂的常见病,在耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率占首位.目前治疗方法仍以放疗和化疗为主,在我国随着放射物理、放射生物及放射技术迅速发展,鼻咽癌放疗效果达到世界先进水平[1].但在放疗过程中,除了破坏肿瘤组织外,对正常的组织也有损伤,常出现不同程度的放疗反应,甚至形成放疗并发症,导致中断放射治疗.针对存在问题,我科于2011年2月～2012年8月通过对45例放疗的鼻咽癌患者实施护理干预,减少了并发症的发生,病人顺利完成放疗计划,现总结如下.
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重型脑损伤患者应用降温毯预防压疮的方法
目的 探讨重型颅脑损伤患者应用降温毯低温疗法时引起压疮的预防及护理的方法.方法 采用回顾性方法将45例重型脑损伤患者分成对照组和观察组各45例.观察组采用定时应用Ⅰ号烧伤油涂抹骶尾部保护、预防褥疮气垫、增加翻身次数等措施预防早期冻伤、早期压疮的方法:对照组采用预防褥疮气垫,增加翻身次数的传统护理方法.比较两组患者早期冻伤,早期压疮及降温效果.结果 与对照组比较,观察组的早期冻伤、早期压疮方面均显著减少(P＜0.01或P＜0.05).结论 采用预防褥疮气垫,合理应用海棉垫保护骶尾部、科学增加翻身次数等护理方法明显优于传统护理方法,减少并发症发生,降低死亡率,提高护理质量,值得临床推广应用.
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校外青少年艾滋病相关知识、态度及危险行为干预研究
目的 了解校外青少年的艾滋病知识、生活技能及危险行为改变情况,为制定有效的干预策略提供依据.方法 2010年3～10月,对灵璧县城区建筑工地15～24岁工人进行定性和定量调查,并对他们进行艾滋病预防知识、毒品知识、安全的性行为、生殖健康等知识以及安全套使用、正确求医等方面的健康教育和行为干预,比较干预前后艾滋病的KAP变化情况,综合评价干预效果.结果 干预后目标人群艾滋病知识知晓率明显提高,预防艾滋病态度明显改变,干预前后商业性性行为发生率分别为38.7％和40％,临时性伴性行为分别为15％和19.9％,商业性性行为安全套使用率分别为49.3％和61.4％.结论 校外青少年存在不安全性行为等艾滋病高危行为,通过综合干预,能够增加其对艾滋病的认识和了解,有助于改善其不安全性行为.
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灯盏花素对阿霉素肾病鼠肾组织病理损伤及TGF—β1表达的影响
目的 观察灯盏花素对阿霉素肾病鼠(ANR)肾组织病理损伤及肾组织转化生长因子β1 (TGF— β1)表达的影响.方法 制备阿霉素肾病鼠模型,检测阿霉素(ADR)注射前1周、注射后1周、治疗3周后的24h尿蛋白定量(24HUP),显微镜观察ANR肾组织形态学变化,免疫组化(IH)法检测肾组织TGF—β1的表达.结果 灯盏花素可显著降低阿霉素鼠24HUP、减轻肾脏病理损伤、抑制肾组织中TGF-β1表达.结论 灯盏花素可通过降低阿霉素肾病鼠TGF-β1表达、减轻肾组织病理损伤等,对阿霉素肾病鼠肾脏起到一定的保护作用.
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呼吸运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响
目的 探讨呼吸运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响作用.方法 将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为研究组30例和对照组30例.研究组患者在常规治疗的同时进行呼吸运动训练,而对照组患者只给予常规的治疗护理.采取呼吸运动训练6个月后,使用肺功能仪对两组慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能(FEV1,FVC,FEV1/FVC)进行测定,同时采用6 min步行距离测试(6MWD)评价两组患者的运动耐力,并进行对照比较.结果 研究组患者的肺功能明显较对照组患者改善,研究组患者的6 min步行距离测试(6MWD)明显较对照组患者提高,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 呼吸运动训练能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,从而提高患者的运动耐力,促进康复,达到提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的目的.
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Th17细胞因子在小鼠溃疡性结肠炎模型中的表达及其意义
目的 探讨Th17细胞因子(IL-6、IL-17A)在渍疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)小鼠发病中的表达及其临床意义.方法 20只BALB/C小鼠随机分两组:正常组和DSS模型组,毒组10只,葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulphate,DSS)诱导小鼠UC模型.观察小鼠体重、大便、饮食等情况,计算小鼠疾病活动指数(DAI)评分,第8天处死小鼠取病变结肠病理切片和评分,采用Elisa法检测小鼠血清IL-6和IL-17A的含量.结果 模型小鼠DAI评分、血清IL-6和IL-17A含量、结肠病理评分均较正常组高,比较有统计学差异(P＜0.05).结论 Th17细胞因子(IL-6、IL-17A)在UC小鼠血清中显著升高,肠道炎症损伤明显,推测Th17细胞在UC病变过程中有重要作用,且可能是药物治疗的作用靶点之一.
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热缺血时间对无心跳供体肺移植再灌注后Ⅱ型细胞凋亡的影响
目的 研究热缺血时间对无心跳供体肺移植后Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡的影响.方法 将经历不同热缺血时间(30 min、60 min、120 min)间隔Wister大鼠的左肺移植到同系Wister大鼠受体.再灌注2h后,提存肺泡Ⅱ型上皮细胞并进行分析.结果 流式细胞计数结果:对照组(心跳组)移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.0931±0.007 7);热缺血—30 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.166 5±0.014 8);热缺血-60 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.227 5士0.0201);热缺血—120 min组移植再灌注2h后凋亡细胞率(0.436 5±0.033 7).各组之间比较P均＜0.05.且随着热缺血时间的延长,凋亡率成上升趋势.结论 无心跳供体肺移植后原发性移植物失功能的发生率高的一个可能原因是随着热缺血时间的延长造成了移植后Ⅱ型细胞凋亡比例增高使得移植肺处于失功能状态.
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脂肪移植后皮下组织改变的研究
Vander Menlen在1889年报道了第一例关于游离脂肪移植在临床上的应用,之后一段时间关于脂肪移植的研究主要集中在把脂肪组织当作一种填充物,如何改善轮廓、增加脂肪细胞的移植成活率和增强其移植后的整体与长远效果.如今Ali Mojallal等学者发现,在手术区域自体脂肪注射移植不但能起到填充的作用而且能产生皮内胶原含量增加和真皮层增厚的皮肤改善效应.然而至今为止仍然不明确脂肪移植能够使皮肤质地产生改善的原因,本文通过皮下脂肪注射移植实验,探究移植脂肪对皮肤组织如何产生改善作用.
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融合教学法在诊断学症状教学中的应用
目的 探讨以问题为导向的教学方法(PBL)结合以案例为基础的教学方法(CBL)在诊断学症状学教学中的应用效果.方法 随机抽取我校2010级的临床医学生120人,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用传统教学法,观察组采用PBL结合CBL教学法,比较两种教学方法的应用效果.结果 观察组的期末考试分数明显高于对照组,且观察组学生满意度明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL结合CBL教学法能够明显提高学生的成绩,对提高诊断学症状学的教学质量有积极的意义.
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心血管内科教学中案例教学法的应用
目的 探讨心内科教学中案例教学法的教学效果.方法 随机抽取我较2010级五年制大本临床医学专业二班为实验班,五班为对照班,心内科教学实验班采用病案教学法,对照班采用传统讲授法,针对教学效果进行对比分析.结果 病案教学法在心内科教学效果明显优于传统教学法.结论 心内科教学中病案教学法值得推广.
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规范临床带教老师培训提高临床护理教学质量
目的 通过规范化临床带教老师的培训,提高临床教学质量.方法 结合临床护生实习科室护理工作特点与要求,将专业知识培训、操作技能培训、授课技能培训等内容,通过对临床带教老师进行规范统一的指导与培训,使带教老师对临床护理带教工作有统一的认识与学习,提高带教老师综合素质水平.结果 通过在临床带教过程中规范带教老师的各项培训,护生对临床教学的满意度明显提高(P＜0.01),护生对临床带教老师满意度测评成绩有明显提高(P＜0.01).结论 规范临床带教老师的培训,提高带教老师的临床教学能力,满足护生的学习需要,临床教学质量有明显提高.
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对提高小儿神经病学实习质量的思考
小儿神经病学和成人神经病学相比较有其自身特点,小儿神经发育是一个复杂的动态过程,不同年龄阶段具有不同临床特点;婴儿不会描述病情及表达自身感受;查体时小儿哭闹不合作等等,增加了小儿神经病学实习及教学的难度.通过对小儿神经病学临床实习带教工作的思考,认为充分利用教育媒体、整合临床知识简明教学内容、避免某些带教误区、加强培养临床思维,可以切实提高小儿神经病学的临床实习效果.
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PBL教学法在免疫生物学教学中的初步探索
为了加强本校学生对免疫生物学知识的理解,提高学生综合学习能力,本教研室在2010级生物科学专业《免疫生物学》课程授课中引入PBL教学法.教学实践证明,此种教学模式可以增强学生自主学习能力、团结协作精神,对培养教师的综合素质也起到了积极的推动作用,是适应我国当前医学院校医学教育改革要求的一种有效的教学方法,值得进一步探索.
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内隐学习理论在高等医学院校《有机化学》教学中的应用初探
内隐学习的自动性、抽象性、理解性以及抗干扰性等特点可以作为高等医学院校《有机化学》教学的理论指导,有利于激发学生的学习兴趣、有利于提高学生的化学思维能力、有利于培养学生的知识整合和迁移能力、有利于促进学生内隐学习观的生成.
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PBL结合模拟病人教学在妇产科见习教学中的应用
目的 探讨在妇产科见习教学工作中采用PBL结合模拟病人教学的应用效果.方法 将我校2011年6月～2012年7月进行妇产科见习的学生1 20名随机分为两组,对照组给予常规教育方法,实验组给予PBL结合模拟病人教学,观察对比两组学习的学习成绩和学习兴趣.结果 实验组学生在学期末学习成绩统计结果中,其理论考试结果与病例分析结果均高于对照组学生,P＜ 0.05;实验组学生对妇产科的学习兴趣明显高于对照组学生,P＜0.005,差异有统计学意义.结论 采用PBL结合模拟病人教学在妇产科见习教学中的应用效果较好,是一种有效的教学方式,需要教师不断完善.
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基于护理核心胜任力的《康复护理学》实践教学改革探讨
注重培养学生综合能力,强调以学生为教学活动主体的教育理念已成为目前护理院校实践教学主流.为了确保教学质量,突出康复护理学科学性、社会性、实用性的特点,我们将护理核心胜任力本位思想引入护理本科生的实践教学中进行改革,以培养学生核心胜任力为导向,采用“教师主导—学生主体”的教学模式,从教学目标、教学内容、教学方法和教学评价进行探索,并取得良好的教学效果,为今后康复护理学实践教学提供实践经验.
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PBL教学法在局部解剖学教学中应用的研究
目的 在局部解剖学理论和实验教学中引入PBL教学法.方法 在2009级临床、妇产专业部分班级进行PBL教学,并发放调查问卷,收回试善进行分析总结.结果 经问卷调查显示,大部分同学对PBL教学法较为满意.结论 在局部解剖学教学中引入PBL教学法会取得显著的教学效果,对提高学生学习成绩和个人能力有很大帮助.
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涉外高职护理新生压力源应对方式调查分析
目的 调查分析涉外高职大一新生在面对压力时的应对方式,并以此为依据帮助其认识学习积极有效的应对方式.方法 采用自制的大学生压力应对方式问卷对苏州卫生职业技术学院2011级涉外(日语)班大一新生98名进行调查.结果 涉外高职护理新生7种压力应对方式使用频率由高到低依次为解决问题(1.98±0.87),求助(1.66±1.10),自责(1.40±1.06),退避(1.35±1.05),幻想(1.32±1.05),攻击(0.96±0.78)和转移(0.84士0.75).结论 涉外高职护理新生在面对压力情景时,总体上采用积极成熟的应对方式,但在涉及某些压力源,尤其是人际交往压力应对的情镜中,仍有较高比例学生采用消极的不成熟的应对方式.
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关于多种三维成像方法在影像医学教学中价值的研究
目的 探讨多种三维成像方法在医学影像学教学中的价值.方法 设计常规教学组和新教学(三维)组进行教学,以考试成绩作为评价指标.结果 新教学(三维)组教学效果显著增强.结论 融合多种三维成像方法的医学影像学教学法具有较高的教学价值.
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建构主义学习理论在医学心理学教学中的应用
应用建构主义学习理论的基本观点,探讨在现代医学模式背景下的医学心理学教学方法改革,提出了医学心理学教学方法改革的几点体会.
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医院获得性肺炎的诊治进展
医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia,HAP)居院内感染的第一位,其病原菌也不断变化,主要为革兰阴性杆菌,近年来革兰阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌以及真菌的感染越来越多,临床症状、X线及各种侵入性检查有助于其诊断,抗生素的治疗是控制其发展的关键,合理选择抗生素能减少病人的住院时间及病死率.本文就HAP的诊断、治疗等方面进行简要介绍.
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人体断层标本制作技术及研究进展
目的 概述人体解剖学断层标本制作技术及研究进展.方法 通过国内外文献的检索,对断层标本制作技术及方法步骤,进行分析、归纳、概括.结果 利用断层标本制作技术研制的人体解剖断层标本,已应用于我国高等医学院较的教学,效果明显.结论 随着断层标本制作技术与现代高科技技术的紧密结合,应用前景广阔.
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某高校两专业大一女生月经失调情况、月经知识、态度及行为调查
目的 探讨高校大一女生所学专业与月经失调、月经知识、态度及行为的关系,为高校非医科类专业采取针对性的措施提供科学依据.方法 选择某高校的酒店管理专业大一女生87人为观察组,护理专业大一女生95人为对照组;用自拟问卷进行调查和分析.结果 两专业之间痛经、经前期综合征的发生率情况差异有高度显著性意义(P＜0.01).部分月经知识、态度及行为调查两专业比较差异有高度显著性意义(P＜0.01).结论 月经失调、月经知识、态度及行为与所学专业相关;对高校非医科类专业应有针对性开展月经度避孕知识的宣教,建立青春期卫生保健咨询小组,保障学生的身心健康.
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强制戒毒人员父母教养方式调查及其人格障碍相关研究
目的 调查强制戒毒人员的父母教养方式状况,探讨其对人格障碍的影响.方法 采用一般情况调查问卷、家庭教养方式问卷(FUSQ)、人格障碍诊断问卷(PDQ-4)对353名强制戒毒人员进行问卷调查.结果 父母教养方式与人格障碍各维度之间呈现一定的负相关(P＜0.05).结论 父母教养方式与其人格障碍形成有显著相关,不良父母教养方式是吸毒行为的重要原因.
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高校教工脂肪肝相关因素分析
目的 了解教工脂肪肝的患病情况以及其相关影响因素,为后续体检提供科学依据.方法 收集2009年9月～2011年9月期间教工体检数据,包括一般情况、人体测量、B超检查、血生化检查等.结果 40岁以上教工脂肪肝检出率为33.14％,其中男性脂肪肝检出率为36.65％,女性脂肪肝检出率为26.84％;脂肪肝患病率随年龄增加而升高.结论 我校为理工科大学,40岁以上教工脂肪肝患病率偏高;脂肪肝的发生和发展与工作性质、年龄、性别可能有一定的关系.
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一种快速输血加压带的制作
对于大量失血的病人的抢救,在抢救病人的时候,常常需要给患者进行输血,输血可以改善血循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能.但是,目前临床所用的输血器无法快速加压输血,而在大出血、严重创伤急救时,必须快速输血增加血容量,目前常用的手法为注射器加压输血,即通过注射器,三通管,输血器,静脉留置针等器械,用静脉留置针进行穿刺,穿刺成功后连接三通管并接上输血器,常规消毒血袋穿刺口,用20 ml注射器从中抽吸20 ml血液连接三通管后将血液快速注入血管,如此反复进行.
