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克朗斯Contiform AseptBloc无菌饮料装瓶设计的突破进展
无菌瓶灌装链的后连接,瓶坯除菌、无菌吹塑单元、无菌灌装机、无菌封装机,现在已经就位。以Contiform AseptBloc的形式,克朗斯将一种设计理念变成了有形的现实,也是拉伸吹瓶机首次并入整个无菌系统。
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中心静脉导管在新生儿气胸临床运用技巧
方法:应用中心静脉导管微创插管方法行胸腔引流术,中心静脉导管头端剪2~3个侧孔,常规消毒铺巾18G穿刺针选择气胸侧第2或3前肋间隙锁骨中线处穿刺进针,回抽证实穿刺成功后置入导引钢丝,血管扩张器扩张穿刺途径(主要是皮肤),沿导引钢丝送入中心静脉导管,其侧孔应完全在胸腔内,拔出钢丝后,检查导管的深度,和通畅情况,然后连接水封瓶(用输液管连接,延长,插入水封瓶内)可见水泡溢出,透明薄胶管膜固定引流管于胸壁上,并接负压器于水封瓶,结果:在操作和引流过程中无一例发生并发症,取得良好的治疗效果.
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血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷中毒7例体会
血液灌流(Hemoperfusion,HP)通过吸附原理能将血液循环中的有毒物质迅速清除,在血液灌流后连接血液透析(Hemodialysis HD)可进一步清除小分子毒物,纠正患者体内存在的电解质紊乱和酸碱失衡,进一步提高此类患者的抢救成功率.本文总结了我院血透室2001年6月至2006年6月采用HD+HP救治急性重度有机磷中毒患者7例,现报告如下.
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单相动作电位电交替与起搏诱发的急性心房颤动发生机制关系的动物实验研究
目的研究实验猪心房的电学特性对快速心房起搏的反映和快速起搏始动的心房颤动(房颤)的发生机制.方法试验用猪25只,体重(56±2.5)kg.以Telazol、Glycopyrolate和Xylazine作为诱发麻醉,lsofluorane维持麻醉.气管插管后连接呼吸机,以100%纯氧,14~16次/min频率通气.术中血氧饱和度维持在≥95%.
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中老年切开法重睑术
切开法重睑术成功与否与多种因素有关,尤其中、老年多合并有皮肤松弛、眶隔及眼轮匝肌退变,这给手术带来一定的困难.我科自1989年以来,对中老年行切开法重睑术300例,现将几点体会报告如下:1 术前设计受术者平卧于手术床,双眼略向下注视,用手轻轻展平上睑皮肤,并分别在中间距睑缘5~6mm,内眦侧5mm,外侧与中间同高或偏低,用龙胆紫画标志点,然后连接成线,形成第一条线,内侧要与内毗角自然连接,外侧长度同睑裂或略短.然后用削尖的棉棒放在画线的中间位置并轻向下压,同时嘱受术者略向上看,此时皮肤向下反折形成重睑,皮肤反折的低点用龙胆紫标志,形成第2条线,内侧与第1条线自然相接,外毗较第1条线略长3~5mm,第1条线与第2条线外侧端画连接线,形成第1条线延长线,两条画线间形成内侧窄、外侧宽的"刀”形,也是预切除之皮肤.
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穿膜肽介导的超微超顺磁性纳米铁颗粒体外标记神经干细胞的实验观察
利用干细胞的多潜能特性进行移植和替代研究是再生医学的重要内容,利用磁性纳米颗粒对干细胞进行标记并进行磁共振实时动态监测是一种非常有前景的干细胞示踪方法[1-3],我们试图通过对超小型超顺磁性纳米铁颗粒(ultrasmall superparamagnetic iron oxide,USPIO)进行表面修饰后连接Tat穿膜肽,探讨这种方法能否将USPIO带人干细胞内,旨在为干细胞的磁共振示踪寻找一条新途径.
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动静脉内瘘保护支架套装的临床应用
血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,其目的在于替代衰竭肾脏的部分功能,如清除代谢废物,调节水、电解质和酸碱平衡等.因此建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,患者内瘘穿刺完毕后连接血路管,进行透析治疗,穿刺针及血路管暴露在外,每次治疗时间4~4.5 h,尤其在寒冷季节会导致患者受凉不适;如果采用被褥覆盖,不利于观察和处理穿刺处,也有可能会导致内瘘血管受压,不能有效保证内瘘处血流量.我科研制了一种辅助医疗器械即动静脉内瘘支架,确保内瘘血管既不受压、固定管路,又可以保暖,减少并发症.
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可固定心电监护导联线的改良式病衣的应用
重症监护室中收治的对象多是危重病人,需要对其进行24 h的动态心电监护.重症监护室内一般采用胸壁综合监护导联进行心电监护,监护过程中注意电极导线应从颈部牵出后连接示波器,不要从腋下引出,以免病人翻身时拉脱电极、折断导线、影响病情观察[1].
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静脉留置针直接滴入采血法
在临床护理中动、静脉留置针输液是近几年兴起的一种新的输液方法,是对创伤性休克,需要补液的病人及术后维持输液的理想方法.可以在静脉穿刺后连接输液器前先留取血标本,以便检查备用.通过对60例病人的试用,取得了良好的效果.现介绍如下.
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浅静脉留置针采血对急诊患者血标本溶血的影响
近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在急诊抢救中发挥了重要作用,减少了患者的穿刺次数、减轻了患者的痛苦;然而我们发现浅静脉留置针穿刺成功后将针芯全部拔出后采集血标本溶血率较高.为此,本文观察比较了在浅静脉留置针穿刺成功后将针芯拔出1/3~1/2后连接采血器采血的方法与在浅静脉留置针穿刺成功后将针芯全部拔出后连接采血器采血的方法发生溶血的情况.现报告如下.
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排头皮针空气小经验
在日常的输液中经常出现将输液器头皮针处的少量空气输入病人体内,其原因大概有二点:1)输液时在头皮针处注入药物,完毕后连接输液器时会有少量空气进入血管内.2)在输液时由于头皮针与输液管连接处空气未排尽或连接不紧密,也会有少量的空气进入血管内.出现这种情况虽然只会输入少量空气不会引空气栓塞,更不会危及患者的生命,但患者并不知道,虽然空气的量少但却给患者心理造成很大的压
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一种快速输血加压带的制作
对于大量失血的病人的抢救,在抢救病人的时候,常常需要给患者进行输血,输血可以改善血循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能.但是,目前临床所用的输血器无法快速加压输血,而在大出血、严重创伤急救时,必须快速输血增加血容量,目前常用的手法为注射器加压输血,即通过注射器,三通管,输血器,静脉留置针等器械,用静脉留置针进行穿刺,穿刺成功后连接三通管并接上输血器,常规消毒血袋穿刺口,用20 ml注射器从中抽吸20 ml血液连接三通管后将血液快速注入血管,如此反复进行.
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减少体外循环手术库血使用的临床体会
连续100例体外循环手术围术期采用静滴抑肽酶,术中血液稀释,术后机器血回输等方法以减少血液损失,取得了良好的效果,现将结果报道如下.材料与方法一、临床资料自1997年6月~1998年7月连续施行体外循环手术100例.其中男性65例,女性35例,年龄1.5~76岁.先天性心脏病37例,风湿性瓣膜病39例,冠心病24例.二、方法病人均采用静吸复合麻醉,部分病人术前给予抑肽酶300万U静脉滴注,切皮后即给予肝素3 mg/kg静脉推注,2 min后测促凝血时间(ACT),ACT>200 s后连接右心吸引,尽量将血液引回机器,减少失血.术中中度血液稀释,平均血红蛋白在40~80 g/L.出院时平均血蛋白红112 g/L.接近或优于国外报道[1].停机后给予鱼精蛋白1~1.5倍剂量中合肝素.残余机器血灌入瓶中由静脉输入,每输入100 ml机器血追加鱼精蛋白5 mg.
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交锁髓内钉治疗Ⅲ、Ⅳ型股骨干骨折
作者采用交锁髓内钉治疗Ⅲ、Ⅳ型股骨干骨折12例,收到了较好的效果.现总结报告如下.1 临床资料本组12例,男7例,女5例.年龄18~87岁.Ⅲ型骨折9例,Ⅳ骨折3例,均为闭合性骨折.2 治疗方法患者取侧卧位,硬膜外麻醉,骨折端外侧小切口.根据术前测量健侧股骨干长度及患侧股骨干髓腔宽度,选择合适的髓内钉.骨折近端逆行穿入导针,髋关节尽量屈曲内收,导钉自大转子穿出皮外,用可弯性髓腔扩大器扩大髓腔,然后连接髓内钉,在导钉引导下,击入髓内钉骨折端,复位骨折,继续击入髓内钉,安上瞄准器,在骨折远近端加锁固定,对粉碎骨折大的碎骨块辅钢丝绑扎固定,术中X线了解髓内钉远近端位置,螺钉固定情况.术后1周即可主动屈膝、屈髋及股四头肌锻炼.
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地佐辛对脑瘫患儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的观察
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期全身麻醉下行颈动脉外膜剥脱术的脑瘫患儿120例,美国麻醉医师协会(ASh) Ⅰ-Ⅱ级,年龄2~18岁,性别不限,体重10~55 kg.采用随机数字表法,将患儿平均分为地佐辛组(D)组和对照组(S)组.2组间患儿一般资料无统计学意义(P>0.05).1.2 麻醉方法患儿切皮前禁食水,建立静脉输液通道,入室后连接(DRUG)监护仪检测心电图、心率、血压、血氧饱和度.2组患儿麻醉诱导前均给予阿托品0.01 mg/kg,地塞米松0.2~0.5 mg/kg、咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg.
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中下腹部手术后硬膜外持续输注芬太尼合剂行术后镇痛的临床观察
本研究拟通过对比观察芬太尼、布比卡因、氟哌利多、地塞米松复合用于中下腹部手术后硬膜外持续输注镇痛的效果以及不良反应.全组均施行硬膜外麻醉,初量给予2%利多卡因13 ml.手术结束时A组经硬膜外导管注入镇痛液5 ml,然后连接镇痛泵,流速为2 ml/h;B组则经硬膜外导管注入2%利多卡因4 ml后拔除硬膜外导管送回病室.镇痛液配方为构橼酸芬太尼0.2 mg,0.75%盐酸布比卡因10 ml,地塞米松磷酸钠注射液10 mg,加0.9%氯化钠注射液稀释至100ml.
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氟比洛芬酯预先镇痛对术后镇痛效果的影响
氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil)通过脂微球载体靶向受损组织而产生较持久的镇痛效果.本研究观察此药预先镇痛(preemptive analgesia)对术后静脉镇痛效果的影响.方法择期行妇科手术患者40例,随机分为两组,各20例.两组患者均采用腰麻与硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉.A组术前15 min静脉滴注氟比洛芬酯50 mg,术毕前30 min再次静脉滴注50 mg;B组未给予氟比洛芬酯.术毕送入麻醉恢复室,清醒拔管后连接一次性自控静脉镇痛泵.两组均采用芬太尼1 mg及生理盐水共100 ml行静脉自控镇痛.