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自控静脉镇痛泵对腹部外科手术后胃肠功能的影响
术后镇痛是围手术期处理的重要环节之一.自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)已较广泛应用于临床,基本满足了不同患者、不同时刻或不同疼痛强度下对镇痛的需求.本研究对腹部外科手术应用PCIA术后肠道功能恢复的情况进行了系统观察,总结报道如下.
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混合痔患者术后采用自控静脉镇痛泵镇痛的临床效果
目的 探究混合痔患者术后采用自控静脉镇痛泵镇痛的临床效果.方法选取2017年2—9月收治的120例混合痔手术患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例.试验组术后给予自控静脉镇痛泵镇痛,对照组术后不给予自控静脉镇痛泵镇痛,对比较两组术后8,24,48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应情况及镇痛满意度.结果试验组术后8,24,48 h VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组镇痛满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论混合痔术后采用自控静脉镇痛泵镇痛的临床效果良好,患者术后疼痛轻,不良反应少,安全性高,满意度高,可广泛临床推广应用.
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老年患者开胸术后自控镇痛泵开启时间对镇痛效果的影响
目的 探讨老年患者开胸肺叶切除术后自控镇痛泵的佳开启时间.方法 将2008年1-12月67例行开胸肺叶切除的老年患者随机分为两组,分别在麻醉清醒后和拔除气管插管后开启自控镇痛泵,在麻醉清醒后、手术后12h、24h、48h分别对镇痛效果、呼吸循环功能、不良反应发生率等指标进行评估.结果 两组术后12h视觉模拟评分(VAS)和术后48h氧合指数差异均有统计学意义(P<0.05),麻醉清醒后开启患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果优于拔除气管插管后开启组,两组呼吸机带机时间及不良反应发生率差异均无统计学意义.全部病例均未发生呼吸抑制.结论 行开胸肺叶切除术的老年患者,麻醉清后,应尽早打开镇痛泵,消除对呼吸抑制的顾虑,充分发挥镇痛作用,有利于呼吸功能的恢复.
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自控静脉镇痛泵在疼痛介入科的应用及护理体会
目的:探讨自控静脉镇痛泵(PCIA)的镇痛效果及护理体会.方法:回顾性分析我科2011年10月~2012年2月慢性疼痛患者80例,所有病例平均分成两组,观察组采用自控静脉镇痛泵泵入镇痛,对照组采用口服或肌内注射盐酸曲马多镇痛,观察两组患者的镇痛效果及不良反应.结果:与对照组比较,观察组患者镇痛效果好、不良反应少(P<0.05).结论:自控静脉镇痛泵镇痛方法简便、效果满意.
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病人自控静脉镇痛泵合用丹红注射液对减少术后镇痛副作用的临床观察
目的:旨在通过临床观察,系统探讨术后使用活血化瘀、通络止痛作用的丹红注射液是否能够帮助维持相同的术后镇痛效果的同时减少镇痛泵中麻醉药用量,从而达到减少相应不良反应的作用。方法:60例上肢骨折手术患者,随机分为3组,实验1组为小剂量镇痛剂合用丹红注射液组,实验2组为常规剂量镇痛剂组,实验3组为小剂量镇痛剂组。分别观察3组术后3天患肢疼痛程度以及胃肠道反应、腹胀、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良作用发生的情况情况。结果:实验1组患肢疼痛程度和副作用均明显低于实验2组,3个实验组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液具有促进局部血液循环、减轻肢体水肿,益气活血,通络止痛之功效作用,能减少PICA中镇痛剂的用量,以达到减少副作用的目的。
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自控静脉镇痛泵镇痛对胸部手术病人排痰的影响
[目的]探讨自控静脉镇痛泵镇痛(PCIA)对胸部手术病人排痰的影响.[方法]将240例择期胸部手术病人分为实验组与时照组各120例,实验组病人采用PCIA,对照组病人采用间断肌肉注射镇痛剂.观察两组病人镇痛及排痰的效果.[结果]自控静脉镇痛泵组排痰效果优于间断肌肉注射镇痛剂组.[结论]胸部手术后病人应用自控静脉镇痛泵促进了术后病人的康复,减小了肺部并发症的发生率.
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新式剖宫产术后实施PCIA镇痛产妇的护理
我院从2000年开始施行新式剖宫产术,2002年为剖宫产术产妇实施病人自控静脉镇痛泵(PCIA)术后镇痛,新式剖宫产及PCIA镇痛与传统剖宫产及止痛方法不同,因而对护理提出了不同的要求.为不断提高产科护理质量,护理人员对150例采用新式剖宫产及PCIA镇痛的产妇进行术后恢复情况及镇痛效果的观察,并与传统子宫下段剖宫产术及止痛方法相比较,提出新的护理措施,现总结如下.
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帕瑞昔布联合PCA泵在人工全髋关节置换术后超前镇痛的效果观察
超前镇痛是指在施加伤害性刺激之前就予以的镇痛治疗,如果中枢神经元致敏已经发生,再在创伤后给予同样的镇痛治疗不能使神经元致敏逆转[1].帕瑞昔布钠是新一代的NsAIDS 类药物,可抑制外周和中枢COX-2 的表达,减少前列腺素的合成,抑制痛觉过敏.本文旨在观察帕瑞昔布钠预先注入复合舒芬太尼自控静脉镇痛泵对全髋关节置换手术患者术后镇痛的效果.
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耳穴压豆联合艾灸足三里预防术后自控静脉镇痛泵不良反应的效果观察
目的:探讨耳穴压豆联合艾灸足三里预防术后应用自控静脉镇痛泵不良反应的效果。方法选取本院2013年1月至2014年3月全麻术后使用自控静脉镇痛泵患者240例,随机分为观察组和对照组各120例。对照组予早期半卧位、协助翻身活动等常规护理,观察组在常规护理基础上给与耳穴压豆联合艾灸足三里。观察两组患者嗜睡、头晕、恶心呕吐、腹胀的发生情况并进行比较。结果对照组与观察组两组患者术后恶心呕吐及腹胀的发生率分别为42.5%和11.67%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论耳穴压豆联合艾灸足三里可有效的减少自控静脉镇痛泵患者发生不良反应,使患者减轻痛苦,提高术后生活质量。
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老年患者开胸术后镇痛对应激反应的影响
目的:探讨老年患者开胸术后镇痛对应激反应的影响。方法对72例老年患者随机分为两组,在麻醉恢复后( A组)、拔管后( B组)开放静脉自控镇痛泵( PCIA)。比较两组术后疼痛差别及应激反应等情况。结果 A组术后12 h疼痛视觉模拟评分( VAS)和血糖低于B组,同时A组术后24 h、48 h氧合指数高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开胸术后的老年患者在麻醉清醒时打开镇痛泵可降低术后应激反应水平,对呼吸无明显抑制。
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自控静脉镇痛致静脉炎的临床观察与护理
自控静脉镇痛(PCIA)以起效快、镇痛效果好、使用安全和方便等优点,在临床上广泛应用,它不仅可以减轻患者的术后疼痛,而且对术后应激反应有较好的抑制作用[1-2],而且无硬膜外镇痛的感染危险性和局限性.我院妇产科剖宫产手术后患者自使用自控静脉镇痛起,在术后1~2 d经常发生静脉炎,主要表现为患肢局部明显肿胀,有时可蔓延至整个手背,患者偶诉患肢疼痛和麻木感,严重影响了患者术后恢复和母乳喂养的实施,影响了留置针的留置时间,也加大了护理人员的工作量,为了探讨静脉炎与使用自控静脉镇痛泵的关系,寻求静脉炎发生的原因,笔者进行调查,现将结果报告如下.
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氟比洛芬酯应用于全膝关节置换术术后镇痛的疗效分析
目的 研究氟比洛芬酯在全膝关节置换术术后镇痛中的应用价值.方法 选取我院骨科2015年3月~2018年2月收治的行全膝关节置换术治疗患者130例为对象,根据术后镇痛方法分组,对照组患者应用自控静脉镇痛泵止痛,观察组患者在对照组基础上应用氟比洛芬酯,对比两组患者术后的VAS疼痛评分、膝关节活动度等.结果 ①术后8h、术后12h、术后24h、术后48h、术后72h:观察组的VAS评分均低于对照组,P<0.05,仅术后4h的VAS评分比较差异不明显,P>0.05;②术后24h两组的IL-2、IL-4、IL-10、NGF和NPY细胞因子水平均明显提高,在术后72h又逐渐降低,P<0.05;其中观察组患者术后24h、术后72h的IL-2、IL-4、IL-10、NGF和NPY水平均低于对照组,P<0.05;③术后1周,观察组的膝关节主动屈曲活动度和被动屈曲活动度均大于对照组,P<0.05;③两组术后恶心呕吐、皮疹、呼吸抑制、下肢深静脉血栓不良反应发生率对比差异均不明显,P>0.05.结论 全膝关节置换术患者术后在自控静脉镇痛泵的基础上定时静脉注射氟比洛芬酯有助于提高镇痛效果,发挥显著的超前镇痛作用,且安全性高,值得推广.
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骨科病人术后采用自控静脉镇痛泵的观察和护理
自控静脉镇痛(PCIA)是通过静脉输液管接置有镇痛药物的自控注射泵,已广泛应用于临床,它是一种持续给药的麻醉泵,患者根据自己的疼痛程度,通过按压PCA上的按钮,自行注射一定剂量的药物,且使用剂量在麻醉医师设定的范围内,能安全迅速缓解疼痛,深受患者欢迎.我院自2001年开始引进PCIA,用于骨科病人术后镇痛,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.
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自控静脉镇痛泵在剖宫产术后的临床应用
目的比较自控静脉镇痛泵和肌肉注射哌替啶两种方法在剖宫产术后的镇痛效果,不良反应及对胃肠功能的影响.方法选择2004年10月至2005年4月我科剖宫产的病人,随机分组,实验组135人,用静脉镇痛泵24h内滴注曲马多;对照组117人,采用肌肉注射哌替啶.结果对照组镇痛起效快,但作用时间短,不良反应大,存在镇痛不全;实验组不良反应明显少于对照组,镇痛效果也好于对照组.结论自控静脉镇痛泵滴注曲马多用于剖宫产术后的主动镇痛,安全、简便、有效,值得临床推广、应用.
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自控静脉镇痛泵在乳腺癌手术患者中的临床应用价值
术后镇痛已视为现代医疗护理过程中一重要环节[1].镇痛泵是一种可将药液均匀、持续、准确泵入人体内的一次性输液用简易泵,其动力来源于弹性硅胶储液囊,不需要任何电源及其他附加设备,广泛用于术后止痛[2].本科室于2010年6月至2011年12月以氢溴酸高乌甲素注射液,加盐酸曲马多注射液加枸橼酸舒芬太尼注射液为主要成份,将药液装入PCIA (patient controlled intravenous analgesia)泵,通过微孔限制流量从外周静脉泵入患者体内,用于病人术后镇痛,效果满意.现报告如下.
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氟比洛芬酯预先镇痛对术后镇痛效果的影响
氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil)通过脂微球载体靶向受损组织而产生较持久的镇痛效果.本研究观察此药预先镇痛(preemptive analgesia)对术后静脉镇痛效果的影响.方法择期行妇科手术患者40例,随机分为两组,各20例.两组患者均采用腰麻与硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉.A组术前15 min静脉滴注氟比洛芬酯50 mg,术毕前30 min再次静脉滴注50 mg;B组未给予氟比洛芬酯.术毕送入麻醉恢复室,清醒拔管后连接一次性自控静脉镇痛泵.两组均采用芬太尼1 mg及生理盐水共100 ml行静脉自控镇痛.