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医学模拟培训中心提高住院医师临床技能效果的研究
住院医师规范化培训早于19世纪末起源于德国,我国自1988年卫生部开始开展住院医师培训试点和1993年颁发实施<临床住院医师规范化培训试行办法>以来已有20年历史.国内外的实践证明住院医师规范化培训是青年医师成长为优秀临床医师不可逾越的培训阶段[1].自20世纪90年代始,高仿真模拟训练系统用于医学教育领域,通过外形和真人一样的模拟病人、模拟医学场景,实现医生在"真实"场景下对病人的治疗.由于效果显著,国内外不少医院和医学院校建立了自己的医学模拟培训中心或临床技能培训中心[2-4].但是,国内的研究多是将中心用于医学生教学,作为医学生毕业考试和取得执业医师证之前的操作练习使用,对受训住院医师的培训和研究较少.我院是一所综合性三甲医院,于2007年建立了医学模拟培训中心,现就通过评价模拟中心专项技能模拟教学方式对提高住院医师临床技能的效果以探讨中心建设的意义.
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论病案教学的改革
"病案"属于<中医诊断学>的后1个章节.中医病案的内容包含了西医病案的所有内容,再加上中医的内容,并且又是考执业中医师资格的临床操作技能的重要环节.
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标准化病人在临床护理教学中的应用进展
标准化病人(Standardized Patient, SP)又称模拟病人,或者病人指导者,就是一些经过训练,能够稳定、形象地复制临床情况的人,并且是要保证为每一位被评估者提供相同一致的情景,具有模拟病人、考核者、指导者职能的正常人或病人[1]。近年来,医学教育规模逐渐扩大,与病人不愿配合教学、教学资源短缺的矛盾日益突出。缓解这一矛盾的一个重要方法是引入标准化病人教学,在目前的医疗状况下,逐步推进其应用与发展是可行的,同时也更符合伦理、人文关怀的要求。现对SP在国内外护理教学中的应用研究进行综述。
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口腔颌面外科标准化病人资料库的建立及其在临床教学中的应用
标准化病人( standardized patients),又称专业化模拟病人,指那些经过标准化、系统化培训后,能准确表现病人实际临床问题的正常人或病人.标准化病人在我国医学教育中的临床医学、口腔医学等教学领域以及住院医生培训、执业医师资格考试等方面逐步得到应用[1~5].但由正常人培训后建立的标准化病人仅能模拟疾病的主观部分,而难以模拟疾病的客观表现[6,7].因而,能模仿的疾病种类和症状有限,并且不适合短期内频繁使用,而长期使用需不断培训,以充实和完善标准化病人数量和质量[6~8].本研究针对上述问题,选取临床典型病例,经培训后成为标准化病人.然后收集其病例资料,建立标准化病人资料库,并在临床中应用,探索一种口腔医学临床教学新模式.
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高年级医学生作为外科标准化病人的培训
标准化病人又称为模拟病人、病人演员或病人指导者,是指那些经过训练的,以能复制的方式准确地表现实际病人问题的人.它于1968 年早由Barrow(美国) 提出,以后逐渐推广开来,主要用于临床技能的教学与考试,已经成为西方各国医学院校中十分流行的一种教学与考核形式.加拿大、美国及日本等国已经或将在医师执照考试中,在临床技能测试部分使用标准化病人(SP)[1].标准化病人在我国应用还不太广泛,目前仍处于早期探索实践阶段.
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感受服务在肾活检患者护理中的应用
感受服务是通过专科护士模拟病人,以体验病人的护理需求,并根据病人需求提供合理的护理服务.肾活检术为肾脏疾病明确诊断与治疗提供可靠依据,是有创操作,患者术前会产生恐惧紧张心理,在传统的护理中很难满足患者的心理需求.
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标准化病人在护生岗前培训中的应用
标准化病人(standardized patient,SP),又称模拟病人、病人演员或病人指导者[1].20世纪70年代美国开始研究SP,SP技术在医学教育中的重要作用就是对医学生的临床技能进行训练和考核.20世纪90年代以后SP技术引入中国,主要应用于诊断学教学,针对临床护理工作应用于护生岗前培训的报道还甚少.
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标准化病人的产生与应用
标准化病人(standardized patient,SP)又称模拟病人、病人演员或病人指导者[1],指经过训练能恒定、逼真地模仿临床病人情况,在临床技能考试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的人,可用于对医学生临床技能的教学、评估以及职业态度培养,于1963年由南加利福尼亚大学神经病学教授Barrows缔造,在20世纪70年代后期由加拿大安大略省哈密尔顿市麦克马斯特大学心理测量学家Geoffrey Norman命名.
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强化医学技能训练的新思路
现行临床基本技能教学步入困境,寻找新思路新办法势在必行,国内外解决这类问题方法是引入标准化病人,模拟病人,建立实验技能训练室,取得了很好的效果,值得借鉴.
关键词: 标准化病人 多媒体-电子标准化病人 模拟病人 实验技能 -
模拟病人在《西医诊断学》教学中的应用
在对疾病进行诊断的过程中所使用的理论、知识以及技能等临床课程内容都隶属于西医诊断学的范畴。而在实际的讲授过程中,临床基本技能是医学生需要熟练掌握的基本内容,同时在医学院校的教学当中发挥着重要作用。然而,目前医学生参与临床实践的机会并不多,主要的原因就是典型病例不充足,或者是部分病人不喜欢与见习医生进行配合,害怕使自己受到伤害。由此可见,在实际教学的过程中,模拟病人的方法十分有必要,不仅能够有效地弥补病人本身的不足,而且还能够为学生实践提供机会,使其学习的主动性与积极性不断提升。与此同时,还可以使医学生同患者或者是家属的沟通能力得到锻炼,更好地增强教学的效果。
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模拟病人状况下的门诊医疗费用分析
通过模拟病人的形式对上海市区一、二级医院的内科常见病门诊医疗费用进行调查分析,结果表明:内科常见病次均门诊费用为133.91元,药费和检查费分别占42.39%和52.38%;同一模拟疾病不同诊次的费用差异较大.门诊实际药费均显著高于根据专家咨询得出的首选药物所计算得到的理论费用.结果分析还表明,医院级别及医生特征与门诊医疗费用高低无关.
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PBL结合模拟病人教学在妇产科见习教学中的应用
目的 探讨在妇产科见习教学工作中采用PBL结合模拟病人教学的应用效果.方法 将我校2011年6月~2012年7月进行妇产科见习的学生1 20名随机分为两组,对照组给予常规教育方法,实验组给予PBL结合模拟病人教学,观察对比两组学习的学习成绩和学习兴趣.结果 实验组学生在学期末学习成绩统计结果中,其理论考试结果与病例分析结果均高于对照组学生,P< 0.05;实验组学生对妇产科的学习兴趣明显高于对照组学生,P<0.005,差异有统计学意义.结论 采用PBL结合模拟病人教学在妇产科见习教学中的应用效果较好,是一种有效的教学方式,需要教师不断完善.
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军队教学医院标准化病人管理问题及对策
标准化病人是提高医学教育教学质量和评估水平的重要方法.本院在外科学标准化病人的培训和管理中积累一定的经验,也发现一些亟待解决的问题,需要以创新的思维加以解决,促进标准化病人在军队医院临床教学中发挥更大的作用.
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强化问诊训练在诊断学教学中的应用
为改善中医专业学生临床诊断学问诊教学质量,从问诊的基本方法、内容、顺序,常见疾病的特点、演变过程,以及增加医患沟通能力等方面,利用模拟病人对88名中医专业本科及7年制学生进行了强化问诊训练,并与未经过强化问诊训练的学生进行对照评价.结果显示,经过强化问诊训练的学生诊断学期末考试成绩及问诊考核成绩均明显优于未经过强化问诊训练的学生(P<0.05).
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模拟健康教育在护生带教中的应用
护理健康教育是护理与教育的有机结合,实习是护生将理论与临床结合的第一步.护生在给病人做健康教育时,由于缺乏教育知识和沟通技巧,得不到病人的信任,以至于害怕与病人交往.针对此特点,我院护理部从2000年起要求各临床科室在护生带教中应用模拟健康教育,即由带教老师模拟病人,根据不同病种、不同疾病特点,指导护生做相应的健康教育,取得了较满意的效果,现介绍如下.
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心肺复苏辅助教学软件的研制
目的:开发一种虚拟现实的中文心肺复苏辅助教学软件.方法: 以医学本科教材和心肺复苏指南为知识来源,运用人工智能技术,用VB 5.0编程研制模拟心肺复苏的软件. 结果: 软件由运行模块、资料数据模块、学习模块和帮助文本模块四个部分组成,含十六幅场景图片、十五种心律失常心电波形、七个模拟病例,可逼真地模拟心脏骤停的抢救过程. 结论:应用该软件进行心肺复苏的技能训练,可提高学习效率高,容易推广使用.
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模拟病人和场景教学法在镇静/镇痛教学中的应用
目的:评价模拟病人和场景在实习生镇静/镇痛教学的作用及其对提高实习生临床技能的作用.方法:参与者被随机分成A,B,C三组,每组30例.在参加场景测试之前,A组学生要求完成一项有关镇静/镇痛的问卷调查,B组的学生则直接参加该项测试,A、B、C三组所有学生参加临床技能考核.结果:在模拟镇静/镇痛场景测试中,A组得分明显高于B组(P<0.05).在临床技能考核中,A组的通过率明显增高(P<0.05).结论:通过模拟病人和场景,实习生的临床能力得到了提高.
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简易标准化病人的应用研究
以简易标准化病人(SSP)替代标准化病人(SP)应用于护士专业内科护理学实践性教学,能较好地发挥SSP作为模拟病人、指导者、考核者的作用,有效地培养护生的问诊、体检技能(P<0.01)和职业态度(P<0.05),且在指导者的作用方面优于SP和教师.
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标准化病人在外科学诊断教学实践中的应用
标准化病人(standardized patient,SP)又称模拟病人(simulated patient)或病人指导者(patient instructor),是经过特殊训练后可以模拟临床疾病或真实病人的正常人(或病人),可用于临床技能教学和考核,能发挥扮演病人、充当评估者和反馈者三种功能.我们参照其他医学院校的教学经验并结合自身实际情况,将SP应用于外科学的诊断教学实践中,取得了一定效果.
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将医学生作为标准化病人用于问诊考核的实验与分析
对完成临床课程理论和见习学业的医学生经过集中培训成为标准化病人(SP)并被应用于问诊考核,探讨学生作为标准化病人是否适于辅助临床诊断学教学.结果 显示,SSP"表演"逼真;被考核学生应用SSP问诊和传统方法问诊比较,其病史采集效果相近,学习兴趣和临床技能均得到提高.SSP用于问诊训练和考核是可行的.