齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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注射器灌肠法用于新生儿通便中的效果评价
目的：探讨注射器灌肠法用于新生儿通便中的临床效果。方法选取2012年3月至2014年4月我院收治的56例需开塞露灌肠新生儿作为研究对象，采用随机数字表法将所选患儿分为注射器灌肠组和对照组，各28例，综合比较两组患儿开始排便的时间、排便量、灌肠过程中痛苦反应情况、有无药液外漏，肛门周围有无水肿和发红。结果注射器灌肠组开始排便的时间短于对照组（ P＜0．05）；两组患儿灌肠后排便量和药液外漏情况比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；注射器灌肠组患儿无1例出现痛苦反应，优于对照组（P＜0．05）。结论注射器灌肠法应用于新生儿通便效果确切，具有操作简单、刺激少、损伤小等优点，优于肛管法。
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MRI在子宫内膜癌肌层浸润及术前分期的临床应用
目的：探讨MRI在子宫内膜癌术前评估中的应用价值。方法回顾性分析经病理检查证实的60例子宫内膜癌患者MRI检查结果及术前分期，与手术病理分期进行对比研究，分析其诊断的一致性及敏感性、准确性。结果 MRI诊断为Ⅰa期37例，Ⅰb期9例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例，Ⅳ期2例。对深肌层浸润的判断，MRI的敏感度为87．09％，特异度为86．21％，诊断准确率为86．67％。 MRI对子宫内膜癌分期与手术病理分期的一致性检验kappa值为0．765（P＜0．05），一致性高。 MRI术前分期诊断Ⅰa期子宫内膜癌的敏感性为94．74％，准确率97．29％，对Ⅰb 期子宫内膜癌诊断敏感性为87．5％，准确率为77．78％，对Ⅱ期子宫内膜癌诊断敏感性为62．50％，准确率为71．43％，对Ⅲ期子宫内膜癌诊断的敏感性为75．0％，准确率为60．00％，对Ⅳ期子宫内膜癌诊断敏感性为50．00％，准确率为50．0％。结论磁共振检查术前分期与手术病理分期一致性高，对子宫内膜癌侵润深度及周围组织侵犯的判断具有较高的准确性，对术前分期及评估有重要的参考价值。
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2型糖尿病患者血尿酸水平与糖尿病肾病的相关性研究
目的：探讨2型糖尿病患者与糖尿病肾病发病的相关性。方法筛选2013年1月至2015年1月我院收治的糖尿病患者96例，作为研究对象。检测患者血尿酸水平并根据血尿酸水平将其分为高尿酸血症组（n＝56）与正常血尿酸组（n＝40），检测两组患者的尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐及血糖、糖化血红蛋白水平。采用随机数表法将高血尿酸组随机分为观察亚组与对照亚组，每组28例，对照亚组采用常规血糖控制治疗，观察亚组在常规疗法上进行别嘌呤醇降尿酸治疗。治疗2周后比较两亚组患者各项临床指标的变化。结果高尿酸血症组患者尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平高于正常血尿酸组患者，P＜0．05，具有统计学意义；观察亚组患者治疗后尿素氮、尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论高血尿酸水平的2型糖尿病患者其肾功能指标与正常血尿酸水平患者存在显著差异，其糖尿病肾病的发病风险更高，与肾功能损伤密切相关。
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C 反应蛋白在川崎病患儿并发冠状动脉损害时的变化观察
目的：观察分析C反应蛋白在川崎病患儿并发冠状动脉损害时的变化情况。方法选取2009年2月至2012年6月我院收入治疗的74例川崎病患儿，将其列为观察组，同时根据患儿是否伴有冠状动脉损害分为冠脉损害子组和非冠脉损害子组；并选取同期在我院治疗的上呼吸道感染患儿40例作为对照组，比较各组患儿的C反应蛋白水平差异及观察组两子组患儿急性期、恢复期的C反应蛋白水平差异情况。结果观察组患儿急性期C反应蛋白明显高于对照组患儿，且冠脉损害子组患儿的急性期、恢复期C反应蛋白水平均明显高于非冠脉损害子组，P＜0．05。结论川崎病患儿的C反应蛋白水平明显升高，且并发冠状动脉损害患儿的尤其明显，对预测患儿冠脉动脉损害具有一定的临床意义。
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大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙对吉兰－巴雷综合征患者近期疗效的影响
目的：探讨大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗吉兰－巴雷综合征的近期疗效和安全性。方法选取2010年10月至2014年10月我院收治的134例吉兰－巴雷综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组67例，对照组使用免疫球蛋白400 mg／（ kg· d）静脉滴注，研究组在对照组基础上加用甲泼尼龙500 mg／d静脉滴注。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前、治疗后3天、5天肌力评分及不良反应发生率的差异。结果研究组患者治疗总有效率为88．1％，高于对照组的70．1％（P＜0．05）；治疗前，两组肌力评分比较无统计学差异（P＞0．05）；治疗后3天、5天，研究组患者肌力评分分别为（16．3±1．7）分、（18．4±1．9）分，均高于对照组（P＜0．05）；两组患者均无明显不良反应发生，不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0．05）。结论大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗吉兰－巴雷综合征效果确切，能显著改善四肢肌力，且无不良反应发生，值得临床推广使用。
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分体式髌骨爪与克氏针张力带治疗髌骨骨折对比
目的：比较分析分体式髌骨爪与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选择2008—2012年我院收治的髌骨骨折患者28例，随机将其分成研究组（14例）与对照组（14例），对照组采用克氏针加张力带治疗，研究组运用分体式髌骨爪治疗，比较分析两组临床疗效。结果研究组的优良率为92．9％，对照组的优良率为64．3％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组骨折愈合时间为（92．2±9．4）d，明显短于对照组骨折愈合时间（P＜0．05）。研究组术后骨折不愈、再骨折、移位等并发症发生率为7．1％，明显低于对照组的并发症发生率（P＜0．05）。研究组治疗费用高于对照组（P＜0．05）。结论与克氏针张力带比较，分体式髌骨爪治疗髌骨骨折操作简单，固定牢固，早期可加大屈膝功能锻炼，疗效确切，值得推广。
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儿童特应性皮炎发病危险因素分析及早期健康教育干预研究
目的：探讨儿童特应性皮炎（ AD）的发病危险因素及早期健康教育的干预效果分析。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的92例儿童特应性皮炎患儿为研究对象，对所有患儿发病危险因素进行分析。采取随机数字表法，分为干预组46例，对照组46例，干预组在常规治疗基础上加用早期健康教育，对照组不实施健康教育，对两组患儿治疗效果进行分析。结果经Logistic多因素回归分析显示，家族过敏史、宠物、性别与居住地、生母吸烟、母乳喂养等为儿童特异性皮炎发生的危险因素（P＜0．05）；干预组治疗总有效率为93．48％，对照组为71．74％，差异显著（ P＜0．05）；治疗前，两组患儿的IgE、IL－2、IL－4等指标无明显差异（P＞0．05），经治疗后，干预组的指标水平下降明显优于对照组（P＜0．05）。结论儿童特应性皮炎患儿的高危因素为宠物、家族遗传过敏史、居住地、生母吸烟、性别、母乳喂养等为主要危险因素。在常规治疗基础上，实施健康教育，可提高治疗效果，值得临床推广。
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男性不育者解脲脲原体阳性精液质量分析
目的：探讨解脲脲原体（ Uu）阳性对男性不育患者精液质量影响。方法收集191例男性不育者进行Uu（培养法）检测，根据Uu检测结果分组，Uu阳性男性不育者为观察组，Uu阴性为对照组，检测精子存活率、前向运动（ PR）精子百分率、非前向运动（ NP）精子百分率和精液液化不全百分率。结果191例男性不育者精液Uu阳性52例，阳性率27．22％（52／191）。对照组与观察组精子存活率、PR差异有显著性统计学意义（t1＝3．61，t2＝3．76，P均＜0．01）。对照组和观察组NP差异无统计学意义（Z 为－1．636，P＞0．05）。对照组中精液液化不全百分率为3．60％（5／139），观察组为19．23％（10／52），两组比较有显著性统计学差异（t1＝3．59，P＜0．01）。结论解脲脲原体阳性对精子存活率、PR和精液液化不全百分率有负面影响，对男性不育有一定影响。
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血清降钙素原水平对急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估的临床意义
目的：探析血清降钙素原检测在急诊严重脓毒症患者早期诊断和病情评估中的应用及临床意义。方法选择我院急救室2011年2月至2013年10月期间收治80例严重脓毒症患者进行研究，分为两组。对照组进行CRP检测予以诊断和评估，观察组检测PCT进行诊断和病情评估，比较两种指标敏感性、特异性及住院时间、并发症发生率、病死率。结果观察组出现2例漏诊、8例误诊，敏感性、特异性分别为92．5％、80．0％，其中敏感性远高于对照组，差异显著（P＜0．05），对比有统计学意义。观察组住院后时间为（12．5±4．1）天，明显比对照组短（P＜0．05）；并发症发生率为7．5％，对照组为22．5％，观察组明显低于对照组（P＜0．05）；两组病死率分别为10．0％、15．0％，比较无统计学意义（P＞0．05）。结论血清降钙素原检测是一种简便、高效检测方法，可实现早期确诊，为治疗争取时机，同时对疾病情及变化情况进行评估，提供指导以改善预后，具有重大临床意义。
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血液透析与腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果分析
目的：研究探讨血液透析与腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果。方法采用自2012年以来于我院诊治的终末期肾病患者64例，按治疗方法不同随机分为两组：血液透析组和腹膜透析组。结果两组的生化项目对比显示，血液透析组的血肌酐、尿素氮值要比腹膜透析组低，差异有显著差异并具有统计学意义（t＝5．245，P＜0．05；t＝12．516，P＜0．01）；两组的血钾、血糖值相比不具有统计学意义（t＝0．061，P＞0．05；t＝0．083，P＞0．05）。患者1年后疗效：血液透析组有效率（81．25％）与腹膜透析组有效率（78．13％）相比不具有统计学意义（χ2＝0．0741，P＞0．05）。结论血液透析和腹膜透析均可以治疗终末期肾病，效果相当，但血液透析在治疗后的血肌酐、尿素氮值要优于腹膜透析。
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氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎临床疗效分析
目的：回顾性分析氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法将115例念珠菌性阴道炎患者随机分成观察组和对照组，观察组采用氟康唑联合克霉唑栓治疗，对照组采用单纯氟康唑治疗，比较两组临床治疗2周后疗效。结果观察组治愈率89．83％，对照组治愈率的67．85％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率94．92％，对照组总有效率87．50％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论克霉唑栓与氟康唑联合治疗念珠菌性阴道炎疗效显著，值得临床推广应用。治愈后注意个人卫生，防止不良习俗引发炎症复发。
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超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效探析
目的：探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将56例61眼闭角型青光眼合并白内障患者分为对照组和观察组，对照组29眼采用超声乳化联合人工晶体植入术加虹膜周边切除术，观察组32眼采用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗，比较两组临床疗效和并发症情况。结果两组患者治疗前后视力水平、眼压均有明显改善，P＜0．05；治疗并发症观察组明显低于对照组，P＜0．05。结论超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障手术过程简便且术后并发症少，是安全、有效的治疗方法。
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凝血四项对肝硬化患者临床意义观察和评价
目的：探讨血浆凝血指标四项常规检测对肝硬化患者的临床意义。方法采用凝血指标常规项目血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶时间（ TT）和纤维蛋白原（ FIB）检测52例肝硬化患者和50例体检健康人的血浆含量，对两组结果进行对照比较和分析评价。结果肝硬化患者组PT、APTT、TT较体检健康对照组明显延长（ P＜0．05），肝硬化患者组FIB含量较体检健康对照组显著降低（ P＜0．05）。结论肝硬化患者凝血四项异常，提示血浆凝血因子障碍和纤溶系统受损而处于低凝状态。凝血四项对肝硬化患者的检测，可及时发现肝硬化造成凝血系统损伤，对早期出血抢救和治疗争取了宝贵时间，具有重要临床意义。
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血清β－hCG和腹部 B 超在早期异位妊娠中的诊断价值
目的：探讨血清β－hCG和腹部B超在早期异位妊娠中的诊断价值。方法选取2013年5月至2014年5月于我院就诊的66例异位妊娠患者作为本次研究的对象，所有患者均应用血清β－hCG和腹部B超诊断，分析两种方式的诊断率。结果腹部B超结果显示18例患者为胚胎型，26例患者为孕囊型，22例患者为包块型；各种类型的异位妊娠血清β－hCG值比较无明显差异（P＞0．05）；血清β－hCG对早期异位妊娠诊断的灵敏度为96．97％（63／66），特异度为53．03％（35／66）。结论血清β－hCG和腹部B超在早期异位妊娠诊断中，具有较高临床价值，准确性高，且简易可行，值得在临床上大力推广。
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卡马西平与丙戊酸钠缓释片治疗脑炎后癫痫的疗效观察
目的：观察应用卡马西平与丙戊酸钠缓释片治疗脑炎后癫痫的临床疗效。方法从我院2013年1月至2014年6月收治的脑炎后癫痫患者中随机抽取78例作为本次研究对象，分为三组，卡马西平组、丙戊酸钠组及联合组，分析三组治疗疗效。结果治疗后，三组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0．05）；且卡马西平组、丙戊酸钠组总有效率比较无明显差异（P＞0．05）；但联合组总有效率明显高于卡马西平组、丙戊酸钠组，组间比较差异有统计学的意义（P＜0．05）。结论卡马西平与丙戊酸钠缓释片用于治疗脑炎后癫痫的疗效相当，但两药联合的疗效更为显著，安全性高，值得在临床上推广应用。
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帕金森健康操对帕金森患者运动功能障碍的影响
目的：探讨帕金森健康操对帕金森患者运动功能的影响。方法将42例患者分为试验组和对照组，对照组按神经内科常规治疗和护理；试验组在常规治疗和护理的基础上进行帕金森健康操训练，每周5次，共4周。训练前后对PD患者的PD Berg平衡量表评分（ Berg Balance Scale，BBS）和室内平地45m折返行走能力评定的变化及影响。结果训练4周后，两组患者的PD Berg平衡量表评分均有改善，试验组提高（4．9±3．3）分，对照组提高（0．3±1．6）分，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者室内平地45m折返行走能力评定，试验组提高（2．5±4．1）分，对照组提高（0．3±1．6）分，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论帕金森健康操对PD患者步行及平衡能力的改善有一定的疗效。
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适时导尿与膀胱容积关系的研究
目的：为避免过度导尿及延迟导尿所导致并发症的发生，依据个人膀胱容量的不同，探讨患者留置导尿的佳时期。方法择期行外科手术患者1840例，接受手术过程中未留置导尿管，随机分为大膀胱容量组（实验组）和常规膀胱容量500 ml组（对照组）两组，Ⅰ组患者术前告知测量大膀胱容量（按照实验设计统一标准），患者有强烈自主尿意时导尿，Ⅱ组患者应用彩超测量膀胱容积，当彩超测量尿量达到500 ml是导尿，比较两组患者留置导尿的比率。结果大膀胱容量组（实验组）导尿容积为（600±189）ml，常规膀胱容量500 ml组（对照组）导尿容积为（573±156）ml，留置导尿的几率从11．2％下降到8．6％，两组均无严重并发症发生。结论手术患者根据大膀胱容量留置尿管方法比常规膀胱容量500ml导尿的方法大大降低了导尿的几率。
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颈部血管超声对急性缺血性脑血管病的诊断价值
目的：探讨分析颈部血管超声对急性缺血性脑血管病的诊断价值。方法以我院2014年1—12月收治的96例急性缺血性脑血管病患者作为观察组，以同期在我院进行健康体检的150名志愿者作为对照组，对两组研究对象均行颈部血管超声检查，对比两组研究对象的检查结果。结果观察组患者的颈内动脉内－中膜厚度增厚、颈动脉狭窄及颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论急性缺血性脑血管病患者的颈内动脉内－中膜厚度明显增厚，颈动脉狭窄，且颈动脉粥样硬化斑块明显，这些特征能够作为急性缺血性脑血管病的诊断标准，为临床诊断与治疗提供可靠依据。
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113例缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床分析
目的：对缺血性脑血管患者颈部血管超声的特点进行分析探讨。方法以我院113例缺血性脑血管病患者作为观察组，以同期在我院进行健康体检的120名志愿者作为对照组，所有研究对象均行颈部血管超声检查，对比两组患者的检查结果。结果观察组的动脉粥样硬化的发生率为100％，对照组动脉粥样硬化的发生率为15％，观察组动脉粥样硬化的发生率明显高于对照组（P＜0．05），观察组血管狭窄发生率为61．06％，对照组血管狭窄发生率为10％，观察组血管狭窄发生率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论缺血性脑血管病患者的颈动脉狭窄、颈动脉内－中膜增厚（ IMT）及粥样硬化发生率明显增高，对于存在此类症状患者应引起重视，以便做到缺血性脑血管病的早诊断与早治疗。
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72例临床输血不良反应的回顾性分析
目的：探讨临床输血不良反应，为输血不良反应的有效预防和处理提供理论依据。方法统计于2013年1月至2015年2月间出现输血不良反应的血液成分、类型、血型、输血的次数和不良反应出现的时间，采用Yates卡方检验和确切概率法分析相关数据。结果血浆血制品、过敏反应、O型血血制品、≥2次输血受血者和输血开始2个小时后分别占输血不良反应占70．83％（51例）、68．06％（49例）、44．44％（32例）、55．56％（40例）和45．83％（33例）。非溶血性发热反应在去白悬浮红细胞中为常见（57．14％），而过敏反应在血浆中为常见（74．51％）。结论血浆血制品、O型血制品、≥2次输血的受血者和输血开始2个小时后常出现输血不良反应。输去白悬浮红细胞和血浆的受血者分别应关注非溶血性发热反应和过敏反应。
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冠心病患者 CRP和 Hcy水平变化及临床意义探析
目的：探讨冠心病患者C－反应蛋白（ CRP）和同型半胱氨酸（ Hcy）浓度变化及联合检测临床意义。方法本院诊治52例冠心病患者为观察组，同期来我院体检健康者51例为对照组，两组均采用空腹静脉血进行CRP和Hcy的检测，结果进行统计学分析对比。结果观察组CRP和Hcy水平明显高于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组CRP阳性率84．62％，Hcy阳性率80．77％，两项联合检测阳性率94．23％。结论冠心病患者CRP和Hcy浓度水平明显高于体检健康人，联合检测具有更敏感的临床诊断价值。
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创伤性血气胸临床诊治分析
目的：分析和探讨创伤性血气胸的临床治疗措施以获得佳治疗方法。方法选取我院2012年6月至2013年6月收治的创伤性血气胸患者64例作为研究对象，男性患者46例，女性患者18例，其中，闭合性胸部损伤患者有40例，未开放性胸部损伤患者有24例。根据患者病情，对40例闭合性胸部损伤患者和18例开放性胸部损伤患者，采取的是胸腔闭合引流治疗，其余6例患者采取保守药物治疗。结果64例创伤性血气胸患者，治愈59例，死亡5例，治愈率为92．2％。其中，失血休克死亡1例，急性呼吸衰竭死亡1例，肝脏脾脏破裂死亡2例，合并重度颅脑创伤1例。结论创伤性血气胸是临床常见的胸部损伤并发症，致伤原因比较复杂，致死率也比较高，积极应用胸腔闭合式引流治疗手段，有助于创伤性血气胸的治疗，效果比较显著。
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腹腔镜胆囊切除术对胆管损伤的预防措施及治疗效果研究
目的：研究腹腔镜胆囊切除术对胆管损伤的预防措施及治疗效果。方法从2008年5月至2014年3月，于我院共有684例患者经诊断需行胆囊切除手术。对所有患者的临床疗效进行回顾分析。结果16例胆管损伤患者，横断伤所占损伤原因比例大，与右干管灼伤之间存在显著差异。治疗以中转开腹为主，与穿孔修补腹腔引流术存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论严格掌握手术适应症，适时中转开腹，术后及时发现胆管损伤时预防和治疗腹腔镜胆囊切除术对胆管损伤的关键。
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颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术的手术护理配合
目的：分析颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术的手术护理配合方法。方法选择2010年2月至2014年9月期间于我院接受颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术的52例患者作为研究对象，根据患者病因分为对照组（颈椎损伤）和观察组（颈椎病组），各26例。两组患者均在我院接受手术治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果术后3个月复查显示，观察组总有效率为96．15％，对照组为92．31％，组间差异不显著，P＞0．05，认为有统计学意义；在并发症方面，对照组出现1例切口感染，观察组未出现并发症。结论术中良好的医护配合，可保证颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗颈椎损伤和颈椎病的效果，对于手术成功具有重要意义。
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过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病患者和家属的干预效果
目的：分析过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病患者和家属的干预效果。方法选取2013年2月至2014年5月我站的66对慢性阻塞性肺疾病的患者和家属，将其按照病床的单双号分为对照组（32对）和研究组（34对），对照组予以常规的护理干预，研究组予以过渡期护理干预，比较两组患者及其家属的干预效果。结果研究组患者的生活质量评分结果明显优于对照组，研究组患者家属的疾病不确定感优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论慢性阻塞性肺疾病患者和家属实行过渡期护理干预模式能提高患者的生存质量以及家属对疾病的应对能力，效果显著，具有临床推广价值。
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综合护理干预对皮肤瘙痒症疗效的临床观察
目的：观察护理干预对皮肤瘙痒症的作用。方法选取2013年8月至2014年8月100例确诊为皮肤瘙痒症住院患者，随机分为观察组和对照组各50例。两组均给予常规的治疗和护理，观察组同时接受护理干预，然后对比分析两组的临床护理效果。结果观察组总有效率92％，对照组总有效率76％，两组对比差异有统计学意义，P＜0．05；两组在住院天数、成本、出院后复发对比，观察组优于对照组， P＜0．01，差异有统计学意义。结论观察组在常规药物治疗的同时，给予积极的健康教育，促使患者在饮食、皮肤护理、睡眠、心理采取正确的自我管理方式，有助于促进和巩固治疗效果，对临床护理有一定的指导意义。
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热毒宁注射液联合如意金黄散穴位贴敷治疗毛细支气管炎的护理
目的：观察热毒宁注射液联合如意金黄散穴位贴敷治疗毛细支气管炎的护理方法。方法选择我院2014年1—12月毛细支气管炎患儿53例，在常规治疗的基础上给予热毒宁注射液联合如意金黄散穴位贴敷治疗，并于治疗前、中、后给予个性化护理，观察患儿憋消失时间、啰音消失时间、气促缓解时间及平均住院时间和不良反应。结果观察组喘憋消失时间、啰音消失时间、气促缓解时间及平均住院时间均短于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。两组并发症和不良反应比较差异无显著性（χ2＝0．6321，P＞0．05）。结论热毒宁注射液联合如意金黄散穴位贴敷起效快，作用明显，是治疗毛细支气管炎的有效方法，耐心优质的护理是治疗顺利完成的前提。
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流动产妇产后抑郁症的原因及护理对策
目的：分析流动产妇产后抑郁症发生的原因，探讨较好的护理对策。方法收集本院分娩的流动的产妇500例，通过调查问卷进行调查，采用Logistic逐步回归分析探讨其影响因素。结果500例流动孕产妇有55例产后抑郁症，Logistic多因素回归分析结果显示，来龙岗时间、职业、文化程度、经济收入和夫妻关系均是产妇产后抑郁症发生的主要影响因素。结论针对产后抑郁症的原因采取相应心理疏导和护理，能有效的缓解流动孕产妇抑郁情绪，缓解病情。
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多专业协作模式在精神分裂症特殊治疗中的应用及效果
目的：探讨多专业联合干预模式在精神分裂症患者特殊治疗中的应用效果。方法将126例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组两组，分别63例，对照组在给予抗精神病药物维持治疗的基础上给予一般的心理健康教育，观察组在对照组治疗的基础上，实施多专业康复指导，及时纠正错误，调整康复训练的方法，对两组的效果进行评估。结果治疗1年后，观察组患者的简明精神病评估量表（BPRS）总分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05），并且生活质量评定表（SF-36）总分及各因子评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在精神分裂症患者的护理中，多专业协作护理模式可更好地延续治疗和护理，对于稳定精神分裂症患者的病情，提高生活质量具有积极地临床意义，值得推广。
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应用品管圈减少日间放疗患者输液等候时间的实践
目的：探讨品管圈活动在日间病房减少患者输液等候时间的效果。方法通过主题选定，把握现状，设定目标，解析问题，对策拟定与实施，效果确认等程序进行品管圈活动。比较活动前后患者输液等候时间的变化。结果应用品管圈后患者输液等候时间缩短，应用前问卷调查所得输液等候时间T＞15分钟的患者占75％，整改后问卷调查所得T＞15分钟的患者占22％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论品管圈活动能有效减少日间病房患者输液等候时间，提高患者满意度，同时也提高护士工作效率。
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失效模式和效应分析在结肠镜检查前肠道准备中的应用
目的：探讨对结肠镜检查患者应用FMEA（失效模式和效应分析）对检查前肠道准备进行护理以预防肠道准备失败的发生的效果。方法将预约行结肠镜检查的患者600例随机分成实验组和对照组各300例，对照组按结肠镜检查前肠道准备的护理常规进行护理，实验组在常规护理基础上应用FMEA进行护理：对患者可能发生肠道准备失败的失效模式及原因进行分析、评估，计算RPN （风险指数），制定落实前瞻性护理防范措施。结果对两组的肠道准备情况、检查时间、对检查的满意度进行评价及比较：实验组的肠道准备失败发生率明显低于对照组，肠道准备情况明显优于对照组（P＜0．01）；实验组的检查时间明显少于对照组（P＜0．01）；实验组对结肠镜检查的满意度明显高于对照组（P＜0．01）。结论在结肠镜检查前肠道准备中应用FMEA进行护理，能有效防范肠道准备失败的发生，保障肠道准备的效果，提高检查效率，减轻检查给患者造成的痛苦，提高患者对检查的满意度。
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术前心理干预对肿瘤全麻手术患者的实施和效果评价
目的：探讨术前心理干预对肿瘤全麻手术患者心理应激反应的影响。方法将100例全麻手术患者随机分为试验组与对照组各50例，对照组术前常规访视，不进行任何心理干预；试验组除常规访视外还给予支持性的心理干预，通过心电监护、焦虑量表进行测量，比较两组患者生命体征及焦虑的变化。结果试验组患者干预后的焦虑、抑郁状态、心率及血压与对照组比较差异明显，有统计学意义，P＜0．01。同时干预后试验组对护理工作的满意度（96．0％）高于对照组（82．0％），P＜0．05。结论针对性的术前心理干预能够明显缓解肿瘤患者全麻术前的心理焦虑和抑郁情绪，生命体征接近平稳，对促进术后康复有积极的作用。
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腹腔镜结直肠癌根治术对肿瘤细胞血循环微转移的影响
目的测定血液细胞角蛋白20（CK20）的水平，探讨腹腔镜结直肠癌根治术对肿瘤细胞血循环微转移的影响，并分析不同性别、年龄及临床状况对血循环微转移的影响。方法选择本院2012年1月至2014年5月结直肠癌患者120例，TNM分期：Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分别38例、40例和42例。根据手术方式分为对照组和观察组，对照组55例，采用传统开腹手术；观察组65例，采用腹腔镜手术。分别于术前1天及术后第1天清晨抽取空腹外周血5 ml，应用RT－PCR法检测CK20 mRNA，分析两组术前、术后外周血中CK20 mRNA水平，并分析不同年龄、肿瘤组织分化程度、病理分期等患者CK20 mRNA的表达水平。结果观察组和对照组治疗后血液CK20 mRNA的OD值分别为（1．60±0．86）和（1．53±0．82），与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅲ期和Ⅱ期血液治疗后CK20 mRNA的OD值分别为（2．07±0．80）和（1．63±0．77），均高于治疗前和Ⅰ级期治疗后，差异具有统计学意义（P＜0．05）；低分化治疗后CK20 mRNA的OD值为（1．98±0．76），高于治疗前和高分化治疗后，差异具有统计学意义（P＜0．05）。淋巴结转移患者治疗后CK20 mRNA的OD值为（1．77±0．81），高于治疗前和无转移患者治疗后，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜手术没有增加结直肠癌患者血循环微转移的危险性，术后外周血中CK20 mRNA的水平与患者性别、年龄无显著联系，而与肿瘤患者肿瘤的分化程度、TNM分期和淋巴结转移等有关。
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Snail与 E－cadherin在口腔鳞癌中的表达及临床意义
目的：研究口腔鳞癌中转录因子Snail和黏附分子E－cadherin表达，并探索二者与口腔鳞癌进展转移关系。方法应用免疫组化的方法，研究38例口腔鳞癌组织中Snail与E－cadherin的表达情况，并与各项临床病理参数进行对照分析。结果口腔鳞癌组织Snail的表达程度随组织分化程度的降低而逐渐增强，伴有淋巴结者高表达；E－cadherin的表达程度随组织分化程度的降低而逐渐降低，伴有淋巴结转移者低表达。结论（1）Snail和E－cadherin蛋白的表达与口腔鳞癌恶性程度相关。（2）Snail蛋白可能在转录水平上调控E－cadher in蛋白的表达。
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关联式教学法在慢性肾衰竭护理教学中的应用
目的：探讨关联式教学法在慢性肾衰竭护理课堂教学中的教学效果。方法选取2013级护理大专班的学生为研究对象，在《内科护理学》的慢性肾衰竭病人的护理的课堂教学中实施关联式教学法。教学中以关联理论作为认知的基础，以护理程序作为主线，着重于护理知识的联系和分析。结果通过关联式教学法的实施，极大提高了学生的学习兴趣和分析、解决问题的能力。在提高学习兴趣、对关联式教学法的评价、教师对学生综合能力的评价3方面均取得较好的效果。结论在《内科护理学》的教学过程中应用关联式教学法，可以增强教学的有效性，激发学生的学习潜能。
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信息技术提高临床实验室管理学教学效果
临床实验室管理学主要研究如何指挥和控制临床实验室的协调活动及其基本规律和方法的一门学科。为了更好地推动学科建设，将信息技术与临床实验室管理学课程相结合，有利于教学创新，有助于学生自主学习，在提高学生兴趣、教学质量等方面可获得较好的效果。
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高校兼职档案工作人员职业素质提升的思考
高校从事档案管理工作的人员主要分两类：专职档案工作人员与兼职档案工作人员（以下简称专职档案员和兼职档案员）。衡量一所院校的档案工作开展的好坏，除了与高校领导的重视程度和经费投入比重有关外，关键的是取决于这两类人中的兼职档案员的工作状态。针对这一现象，笔者做了认真细致地研究分析认为，如何让高校兼职的档案工作人员职业素质和工作局面的提高，值得同仁深入思考。
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高血压患者建档、教育宣传对提高血压控制率的作用
目的：探究建档管理和教育宣传对提高高血压患者控制率的作用。方法选取2012年3月至2014年3月在我社区接受治疗的100例高血压患者作为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，各50例。对照组患者采取常规治疗和护理手段；观察组患者则采取建档管理以及加强教育宣传。考察患者在控高行为上的形成率，治疗后患者血压的变化情况以及血压的控制率。结果观察组患者更能控制自己的行为，健康行为的形成率要明显高于对照组；此外，观察组患者在治疗后其收缩压和舒张压要明显低于对照组，其高血压的控制率为88％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论患者经过建档管理和教育宣传之后，可以提高患者的防治意识，改善健康行为，提高治疗效果，增加血压的控制率。
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黑龙江省城乡居民慢性病现状调查分析
目的：了解黑龙江省居民的慢性病现状，并为卫生计生行政部门制定相关卫生决策提供建议参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本，对居民进行入户问卷调查。结果按照人数和例数计算慢性病患病率，分别为271．0‰和382．2‰。与2008年调查相比，慢性病患病率上升了15个百分点，城市高于农村。结论我省慢性病不断增长，应针对人群在地区、性别、年龄等的不同特征，采取不同的慢性病干预措施，重点是心血管疾病和高血压的防治。
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霞山区1341例儿童微量元素检测结果分析
目的：分析湛江霞山区儿童微量元素含量、异常情况，为霞山地区制定儿童微量元素补充提供指导。方法将本院儿童保健科进行健康门诊体检的儿童1341例作为研究对象，按照年龄分为婴儿组（0～1岁）269例，幼儿组（2～3岁）417例、学龄前组（3～6岁）364例、学龄组（7～12岁）291例，采用博晖全血多元素分析仪检测儿童末梢血微量元素水平。结果1341例儿童中铜异常5．1％，锌异常66．2％，钙异常27．3％，铁异常23．1％，镁异常4．0％，四组儿童铜异常、铁异常比例无统计学差异，四组儿童的锌异常、钙异常及镁异常比较有统计学差异，P＜0．05。不同性别儿童的微量元素含量及异常比例比较无统计学差异，P＞0．05。结论霞山地区儿童微量元素缺乏以锌、钙、铁为主，铜及镁缺乏占比较少，应加强对各年龄段儿童的微量元素检测，制定个性化的微量元素补充方案，确保儿童的健康成长。
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浅谈医院医疗投诉管理体系构建
医疗投诉的发生是任何一家医院都不可避免的。医疗投诉带给医院管理者的问题，不仅仅是赔偿金额的支付，更与医疗质量、医疗安全、医院文化，甚至是医院的发展密切相关。将医疗投诉纳入系统化医院管理，既维护医疗秩序，又推动医疗质量建设。
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慢性刺激与糖尿病
随着人类生活节奏的加快，工作、学习压力增大，抑郁症和糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势。慢性刺激作为抑郁症的一个主要诱发因素，是否也是糖尿病的发病原因还不十分清楚，本文就慢性刺激引发的神经内分泌变化，以及慢性刺激对机体糖代谢的影响等方面加以综述。通过研究慢性刺激在抑郁症、糖尿病发病机制中的作用，进一步探讨抑郁症与糖尿病之间的相关性，为临床抑郁症和糖尿病的治疗提供一个新的思路。
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伊伐布雷定在心血管疾病中的临床应用进展
伊伐布雷定可选择性的作用窦房结，是现阶段唯一特异性的If电流抑制剂，能够有效减慢心率，对心肌收缩力、心传导等不产生负性作用，克服了β受体阻滞剂的副作用。本文从伊伐布雷定对心绞痛、冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭五个方面加以综述。
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超声清洗机两种方式清洗妇科吸引器头效果比较
目的：探讨超声波清洗中酶稀释液水温及时长的不同设置对妇科吸引器头的清洗效果的影响。方法将回收到供应室的160件妇科吸引器头分成实验组和对照组各80件，实验组采用部颁规范推荐的常规方法：3M全能高效多酶浸泡＋手工刷洗＋超声波清洗设酶稀释液水温60℃、时间20 min清洗＋全自动清洗机清洗；对照组采用超声清洗机说明书建议：3M全能高效多酶浸泡＋手工刷洗＋超声波清洗设酶稀释液水45℃时间10 min清洗＋全自动清洗机清洗，对两组方法的清洗效果进行目测＋带光源放大镜检测清洗效果的对比研究。结果实验组采用的超声清洗机说明书清洗合格率明显高于对照组P＜0．01，差别有高度显著性意义。结论采用3M全能高效多酶浸泡＋手工刷洗＋超声波60℃20min清洗＋全自动清洗机方式清洗，提高了妇科吸引器头的清洗质量。
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非穿刺探头超声引导下模拟穿刺定位练习
经外周静脉穿刺中心静脉置管（ PICC）在临床上应用越来越广泛，但对于外周血管条件差，反复多次穿刺患者上肢浅静脉，使静脉硬化并失去弹性，甚至疤痕，致使穿刺困难。可以选用超声引导下塞丁格技术行PICC穿刺，置管专用血管超声仪成本高，短期内普及不太现实，严重制约超声引导下PICC置管的广泛应用，为运用非穿刺探头超声引导下穿刺，穿刺准确定位，减少病人痛苦，提高穿刺成功率，缩短穿刺时间，减少并发症。我院采用火腿肠超声下模拟穿刺定位练习后，给病人用非穿刺探头超声引导下塞丁格技术行PICC穿刺30例，穿刺成功100％，一次成功率99％。
