齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征40例
目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 对40例PCOS不孕症患者按月经周期的不同时期,采用中药补肾化痰调周法配合小剂量CC治疗,主要观察卵泡发育,卵泡排出,黄体形成等各项指标变化.结果 40例患者共治疗146个周期,其中114个周期有排卵,排卵率为78%,24例妊娠,妊娠率60%.结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症,促排卵更为有效.
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654-2联合妈咪爱治疗婴儿腹泻的疗效观察
目的 观察654-2、妈咪爱治疗婴儿腹泻的临床疗效.方法 200例经临床确诊为腹泻的婴儿随机分成2组,治疗组(n=100)在常规治疗基础上,用654-2、妈米爱治疗;对照组(n=100)常规以纠正水、电解质、酸碱平衡失调,感染者予选用庆大霉素、氨苄青霉素、头孢曲松钠等静脉点滴治疗.结果 治疗组治愈率90%,对照组愈率64%,明显高于对照组(P＜0.05).结论 654-2、妈咪爱治疗婴儿腹泻疗效显著,疗程短,值得推广.
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培门冬酶治疗两例鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例报道并文献回顾
目的 观察培门冬酶治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤复发患者的疗效及副作用.方法 回顾分析两例治疗案例并结合相关文献进行讨论.结果 两例鼻型NK/T细胞淋巴瘤复发患者应用培门冬酶治疗后疾病缓解,副作用较轻.结论 应用培门冬酶治疗NK/T细胞淋巴瘤值得进一步探讨.
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结核性脑膜炎76例临床分析
目的 探讨结核性脑膜炎的临床特点,以提高该病的临床诊治水平,改善患者预后.方法 回顾性分析我科2006年3月～2010年9月诊治的76例结脑患者的临床资料.结果 本组病例均有头痛及呕吐等症状,58例(76.31%)合并颅外结核,73例(96.05%)脑脊液异常改变,痰涂片抗酸杆菌阳性3例(3.95%),综合考虑患者症状及各项检查结果 确诊并及时治疗后,66例(86.84%)好转,6例(7.89%)未见好转,4例(5.26%)死亡.结论 脑脊液检查是结核性脑膜炎的重要确诊手段,需结合患者临床表现、病史及其他辅助检查综合考虑方能确诊,对于确诊病例应及时治疗,可显著改善患者预后.
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枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效观察
目的 观察枯草杆菌二联活菌颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 将200例确诊为小儿轮状病毒肠炎的患儿随机分为两组.其中治疗组100例,对照组100例,治疗组在综合治疗的同时给予枯草杆菌二联活菌颗粒口服,剂量为1袋/次,2次/d,40℃以下温开水冲服.对照组采用综合治疗.结果 治疗组愈显率为96%,对照组为66%,有显著差异,P＜0.01,治疗组止泻天数明显缩短于对照组.结论 枯草杆菌二联活菌治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著,且药源充足,价格低廉,无任何毒副作用,为目前治疗小儿轮状病毒肠炎的理想药物.
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黄芪注射液治疗原发性肾病综合征47例临床分析
目的 探讨在一般治疗基础上加用黄芪注射液治疗原发性肾病综合征患者的疗效.方法 回顾性分析我院2008年2月～2010年12月之间106例原发性肾病综合征患者资料,其中47例在一般治疗基础上加用黄芪注射液治疗.将加用黄芪注射液的47例患者设为研究组,未加用黄芪注射液的59例患者设为对照组.比较治疗后两组肾病综合征患者的疗效及尿蛋白、血清白蛋白的变化.结果 研究组的治疗有效率为93.6%,相较于对照组有效率的79.7%有显著统计学差异(P<0.05).研究组与对照组比较治疗后24h尿蛋白(0.22±0.52g/L vs1.30±0.92g/L)、血清白蛋白(35.26±1.52g/L vs 25.63±2.62g/L),经统计学处理后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在一般治疗基础上加用黄芪注射液治疗原发性肾病综合征患者的疗效令人满意,具有较好的临床应用前景.
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血清胆碱酯酶测定对肝硬化疾病诊断的价值分析
目的 探讨血清胆碱酯酶测定对肝硬化诊断的价值.方法 应用速率法测定了76例正常对照人群和216例肝脏疾病患者血清胆碱酯酶浓度,并同时测定了各组血清中ALT、AST、GGT、TBA的活性.结果 肝硬化患者胆碱酯酶的敏感性高于ALT、AST等.结论 血清胆碱酯酶测定对肝硬化疾病具有重要的诊断意义.
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腓肠肌内侧头肌瓣在胫骨上端骨肿瘤保肢术中的应用研究
目的 探讨带血管蒂腓肠肌肌瓣移植在胫骨近端骨肿瘤保肢术中的应用价值.方法 行胫骨近端骨肿瘤保肢术患者共38例,出院后所有患者完成随访.结果 肌瓣移植者中有1例发生肌瓣坏死及骨筋膜室综合征;3例切口浅表感染.38例术后全部做到随访,平均随访时间40个月.结论 胫骨近端骨骨肿瘤保肢术中采用带血管蒂腓肠肌肌瓣移植可重建软组织缺损、降低局部并发症及提高临床疗效.
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腔科拔牙器械不同清洗方法 的效果比较
目的 比较不同方法 清洗口腔科拔牙器械的效果.方法 按照随机原则,将口腔科门诊使用后的拔牙器械分为三组分别清洗,A组:多酶清洗剂+超声+手工清洗;B组:多酶清洗剂+全自动喷淋清洗; C组:多酶清洗剂+碱性清洁剂+超声+全自动喷淋清洗,并通过目测法和放大镜检测法检测清洗效果.结果 三组拔牙器械目测法合格率依次为100%、94.00%、96.50%,放大镜检测合格率依次为98.50%、89.50%、94.50%.结论 三种清洗方法 的清洗效果差异有统计学意义(P＜0.05),多酶清洗剂+超声+手工清洗的清洗效果好.
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阴道镜筛查在宫颈癌和癌前病变的早期观察
目的 阴道镜筛查宫颈癌前病变的必要性及意义.方法 选择我院2011年1月82例患者,阴道镜检查,对可疑有CZN或可疑癌者行阴道镜下定位活检.结果 病理检查结果 CIN I 6例,CIN11 3例,宫颈癌4例,宫颈湿疣1例,慢性宫颈炎42例,宫颈赘生物4例,柱状上皮异位2例,上皮内低度病变1例.结论 阴道镜筛查宫颈病变安全,简单,患者无痛苦,值得推广.
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奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管病的临床观察
缺血性脑血管病是严重威协人类生命健康的疾病之一,其高发病率、高病死率、高致残率对人类生命健康构成了重大的威胁,约80%的存活者遗留有不同程度的神经功能障碍.尤其近几年来,随着人民生活质量及医疗水平的逐步提高,生活节奏的不断加快,饮食习惯的改变,其发病率也逐年上升,并有年轻化的趋势.缺血性脑血管病的临床治疗常用方法 为溶栓、 抗凝、抗血小板聚集等,其中抗凝治疗是目前一种重要的方法 ,但由于抗凝药物普遍存在出血等副作用,无法长期使用,故临床运用受到限制.奥扎格雷钠作为新型的抗凝药物,具有安全、疗效确切、使用方便的临床特点,是一种高选择性的TXA2合成酶抑制剂,能够抑制血小板聚集,临床已广泛用于缺血性脑血管病的治疗.我们于2009年8月～2010年3月采用奥扎格雷钠治疗缺血性脑血管疾病55例,并与应用复方丹参注射液治疗的55例为对照组进行了临床疗效观察,现将结果 总结如下.
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四种梅毒检测方法 的临床应用价值
目的 探讨梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、明胶颗粒凝集法(TP-PA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)的应用价值.方法 用TP-ELISA对8516例标本进行检测,阳性标本以TP-PA确认、并检测TRUST、RPR.结果 TP-ELISA检出8516例阳性标本219例,阳性率为2.57%(219/8516).其中TP-ELISA阳性、TP-PA阳性216例,符合率98.63%(216/219);TP-ELISA阳性、TP-PA阴性3例,TP-ELISA假阳性率为1.37%(3/219).216例TP-PA阳性标本中检出TRUST阳性21例,阳性检出率9.59%(21/216);RPR阳性22例,阳性检出率10.05%(22/216),TRUST与RPR符合率为95.45%.结论 1)TP-ELISA或TP-PA可以排除感染或进行血清学筛选;2)TP-PA、TRUST、RPR滴度的测定是梅毒治疗的辅助试验.
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新生儿转运系统分析及建议
目的 了解我院新生儿转运工作的运行结果,进一步完善和推广转运网络.方法 对成都市妇幼保健院新生儿科2008年以来转运的2128例新生儿进行总结分析.结果 2037例治愈好转出院,89例放弃治疗,2例死亡.结论 新生儿的转运系统的建立和完善对降低新生儿的死亡率,提高其生存质量发挥很大的作用.
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血浆同型半胱氨酸水平与中青年脑梗死关系的研究
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与中青年脑梗死的关系,并评价Hcy在中青年脑梗死的发生发展中的作用和意义.方法 选取60例中青年脑梗死患者为试验组和60例健康对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量血浆Hcy水平.结果 试验组血浆Hcy水平高于对照组,血浆Hcy水平越高急性期脑梗死的梗死灶越大,两者呈直线相关关系.结论 高同型半胱氨酸(HH)在中青年脑梗死患者中发病率较高,而且是独立的危险因素.血浆Hcy水平越高的急性期脑梗死者梗死灶体积越大,对有脑血管病倾向的中青年血浆Hcy可作为常规检查或作为病情监测和预后估计指标.
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旋转DSA血管成像对肝癌术中介入的指导意义
目的 探索旋转DSA血管成像对肝癌术中介入的指导意义.方法 采用siemens AXIOM Artis系统通过旋转DSA血管成像引导介入治疗患者26例使用非离子型对比剂优维显120ml,对比剂注射速率为3～3.5ml/s.进行三维血管重建,观察肝癌肿瘤供血血管情况,指导介入的术中栓塞.结果 旋转DSA血管成像能够清晰显示复杂的肝癌供血动脉入口及走行,为导管的准确插入提供可靠的插入角度,该26例患者常规血管减影(11例)43%的患者介入术中出现血管遗漏情况.通过旋转DSA血管成像指导,能够准确的提供肿瘤的所有供血动脉并栓塞.结论 旋转DSA血管成像对肝癌术中介入的指导意义重大,可以预防普通血管减影对肿瘤供血血管的遗漏情况,指导医生对肿瘤供血血管进行全方位的栓塞治疗,提高肿瘤患者生存率.
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肘部瘢痕挛缩的整复外科治疗
目的 探讨肘部瘢痕挛缩的整复外科治疗方法.方法 轻度患者一般采用局部皮瓣如:旋转皮瓣,五瓣法或 Z成形术整复,重度患者采用皮肤软组织扩张术,皮片移植或加邻近皮瓣整复术.结果 术后配合功能锻炼,均取得满意的治疗效果.结论 局部旋转皮瓣,五瓣术或Z成形术是修复轻度肘部瘢痕挛缩的有效手术方法,皮肤软组织扩张术,皮片移植或加邻近皮瓣整复术是修复重度肘部瘢痕挛缩的有效手术方法.
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碘伏联合红外线照射治疗阴部湿疹的疗效观察
目的 探讨碘伏联合红外线照射与氧化锌软膏治疗阴部湿疹的临床效果.方法 将57例阴部湿疹病人,2009年住院患者设为对照组30例,2010年住院患者设为实验组27例,分别给予氧化锌软膏和碘伏联合红外线照射治疗阴部湿疹.结果 对照组总有效率为76.66%,实验组总有效率为92.59%,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碘伏联合红外线照射优于氧化锌软膏治疗阴部湿疹.
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超声联合X线诊断先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值
目的 探讨B型超声波与X线钡餐检查联合应用在小儿先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的临床价值.方法 对173例先天性肥厚性幽门狭窄患儿进行B型超声波与X线钡餐检查,B型超声波对幽门管长度、宽度及幽门肌厚度进行测量,X线钡餐检查观察对比剂透过食道和胃部情况,适时摄取X线检查片,并与手术所见进行比较.结果 173例患儿均经B型超声波与X线钡餐检查诊断为先天性肥厚性幽门狭窄,术前诊断均与术后诊断相符合,未见假阳性.结论 B型超声波与X线钡餐2种检查结合具有互补性,明显提高准确性,为外科手术提供了精确的诊断依据,具有非常重要的临床价值.
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急性脑出血并发多脏器衰竭患者细胞因子与下丘脑垂体肾上腺轴相关性研究
目的 研究急性脑出血并发多脏器衰竭患者细胞因子与下丘脑垂体肾上腺轴(HPA轴)的表达水平,评价测定水平的预警意义.方法 对我科自2008年1月～2010年3月入选病例,即急性脑出血并发多脏器衰竭患者,进行细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及下丘脑垂体肾上腺轴(HPA轴)的促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(GS)进行测定.针对测定结果 进行相关性统计学分析,以期探讨二者之间的内在联系.结果 MODS组TNF-α、IL-6显著高于单纯脑出血组(P<0.01);ACTH、GS显著高于单纯脑出血组(P<0.05).单纯脑出血组TNF-α、IL-6显著高于对照组(P<0.05);ACTH、GS亦显著高于对照组(P<0.05).结论 联合测定细胞因子与下丘脑垂体肾上腺轴(HPA轴)的表达水平,可用于脑出血并发多脏器衰竭病情预后的评估.乌司他汀对于轻中度脑出血并发多脏器衰竭患者降低死亡率方面具有一定的治疗作用.
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超声诊断急性阑尾炎效果分析
阑尾充血水肿渗出在超声显示中呈低回声管状结构,较僵硬,其横切面呈同心圆似的靶样显影,直径≥7mm,是急性阑尾炎的典型图像,超声检查因其简便、快速、可重复性、无损伤、费用低且准确性高,是急性阑尾炎的首选影像学检查方法.
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地塞米松在小儿炎性喉阻塞中的应用
目的 探讨地塞米松在小儿炎性喉阻塞中的应用后的疗效.方法 入院后立即静脉给以地塞米松突击量疗法,按0.8mg(kg·d)计算,快速滴管内给药总量2/3,余量对年长儿采用超声雾化吸入法将药液喷入喉咽部,年龄较小儿童经环甲膜将药物注入声门区,对Ⅲ度呼吸困难者给以适量非那根,并吸氧,同时给足量抗生素.结果 Ⅰ度喉阻塞呼吸困难14例中,用药后30分钟缓解9例,60分钟缓解5例,Ⅱ度呼吸困难24例中,30分钟呼吸困难缓解8例,60分钟缓解12例,90分钟缓解4例,Ⅲ度呼吸困难9例中,60分钟缓解3例,90分钟缓解4例,120分钟缓解2例.结论 早期、快速、足量应用激素比抗生素更为重要迫切,可避免气管切开所带来一系列并发症.
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中药联合抗生素治疗急性胆囊炎68例
2006年2月～2010年1月,我们在用抗生素的基础上加服用中药治疗急性胆囊炎68例,并与单用抗生素的55例作对照,现报道如下.1 临床资料诊断标准:参照<中药新药治疗胆囊炎、胆石症临床研究指导原则>[1],绝大多数患者就诊时有明显的病史与体征.将123例患者随机分成两组,治疗组68例,男35例,女33例;年龄25～77岁,平均(49.1±3.6)岁;病程1.2～3.8d,平均(1.6±0.5)d;急性单纯性胆囊炎25例,急性化脓性胆囊炎33例,合并胆囊结石者53例;再次发作者12例,合并高血压6例,糖尿病4例,对照组55例,男29例,女26例;年龄22～75岁,平均(45.3±4.2)岁;病程0.5～4.2d,平均(1.8±0.4)d;急性单纯性胆囊炎22例,化脓性胆囊炎28例,合并胆囊结石45例;再次发作者6例;合并高血压4例,糖尿病5例.两组患者经B超排除肝内外胆管结石.两组资料比较差异无显著性(P＜0.05),具有可比性.
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全过程健康教育在骨科住院病房的实施及效果
随着社会的进步和医疗保健制度的改革,人们的保健意识不断增强,特别是住院患者,更希望在住院期间通过医护人员的诊治、护理及教育提高健康水平.骨科疾病病程长,康复训练难度大,卧床时间长,易产生并发症,另外,因疾病的伤痛患者易产生恐惧、悲观、失望等不良心理,对患者预后有直接的影响,而有效的健康教育对患者的功能恢复及预防并发症有着重要的作用[1].我院从2009年3月开展全过程健康教育以来获得广大患者的好评,提高了患者对医护人员服务的满意度,取得良好效果,现报道如下.
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舒适护理在原发性肝癌根治性肝切除患者围手术期的应用研究
目的 探讨舒适护理在原发性肝癌根治性肝切除患者围手术期的应用效果.方法 将80例原发性肝癌根治性肝切除患者随机分为对照组和治疗组各40例.对照组:按术后常规护理,包括充分做好术前准备、术后严密观察病情、加强营养支持、做好并发症的观察及护理.观察组:在常规护理的基础上,术前、术后采用舒适护理方式并评价其效果.结果 观察组的生理、心理因素平均分显著低于对照组(P<0.01),而满意度则显著高于对照组(P<0.01).结论 舒适护理可明显增加原发性肝癌根治性肝切除术患者的舒适程度,有利于提高患者的治愈率、减少并发症,提高患者的生活质量.
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糖尿病骨折手术患者的护理
目的 探讨糖尿病骨折手术患者的护理.方法 对30例糖尿病骨折患者的术前、术后护理进行分析和总结.结果 经过针对性护理,30例糖尿病骨折患者均安全渡过手术期,临床效果良好,预期出院.结论 糖尿病骨折患者,要认真做好术前、术后的护理,严格控制血糖,积极预防各种并发症的发生.
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覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的护理
目的 探讨10例覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的护理经验.方法 回顾性的分析了10例经股动脉置管主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey III型主动脉夹层的临床资料,探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的护理.结果 术后患者经预防感染、对症治疗,术后两周有8例患者复查CTA均示支架位置良好;术后3月随防患者:1例死于肾功能衰竭,其余患者状况良好,基本生活能自理.结论 护士了解患者病情,细心观察,及时处理并发症是保证治疗效果的关键.而预见性的护理,有针对性地配合可减少治疗过程中并发症的发生.
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雾化吸入预防全身麻醉术后咽部不适的观察
在外科各类手术中由于不受手术体位及手术操作的限制,所以全身麻醉方法 临床应用越来越广泛.但因有些手术前常规放置胃管、气管插管等,术后通常出现咽干、咽痛、声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽等咽部不适症状,严重时甚至引起肺部感染[1].我科应用氧气雾化吸入预防全身麻醉术后病人咽部不适,疗效满意.现报道如下.
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健康教育对控制妇女生殖道感染效果分析
目的 探讨健康教育对控制妇女生殖道感染的可行性及治疗过程中的应用.方法 对我院1年内妇女生殖道感染的患者进行整群调查分析,比较实验组和对照组知意行的情况.结果 健康教育对妇女生殖道感染认知情况、意识情况、行为情况均有一定差别.结论 开展健康教育能够提高妇女对生殖道感染的认知,提高自我保护意识,对防治妇女生殖道感染具有一定的影响,具有现实意义.
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新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉围手术期护理
目的 本文总结了新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉患者围手术期护理.方法 术前进行有效的心理疏导和健康教育,术后重视病情观察及护理.结果 220例(256眼)供区创面正常愈合,重建正常角结膜结构,防止结膜下胬肉组织增生复发,恢复视功能.结论 为新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉患者围手术期实施一系列有效的护理措施,对手术的成功起到了重要的作用.
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口腔种植术医疗纠纷中的护理因素及防范措施
目的 分析口腔种植过程中导致医疗纠纷的护理因素,研究防范对策.方法 对60例口腔种植医疗纠纷的原因进行分析,总结其中的护理因素,对比改进护理措施前后医疗纠纷的发生情况.结果 护理因素是导致口腔种植医疗纠纷的一项重要因素,在对护理方式予以改进后,口腔种植医疗纠纷数量明显减少.结论 口腔种植专业护士要注意提高自身的沟通能力,并力求口腔种植手术流程的规范化操作,以减少医疗纠纷中的护理因素.
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赛肤润治疗高龄卧床患者大便失禁致肛周、骶尾部潮红的效果观察
目的 观察赛肤润涂擦治疗长期卧床高龄老年患者大便失禁所致肛周、骶尾部潮红的疗效.方法 选择大便失禁所致Ⅰ度、Ⅱ度肛周、骶尾部潮红病人36例,随机分组,实验组给予赛肤润外涂,对照组采用鱼肝油软膏外涂加红外线照射,观察愈合时间和治疗3d的有效率.结果 实验组Ⅰ度、Ⅱ度肛周、骶尾部潮红愈合时间明显短于对照组,2d的有效率实验组为100%,对照组分别为48.0%和36.8%,两组相比,具有统计学意义(P<0.05).结论 赛肤润用于大便失禁所致的肛周、骶尾部潮红效果优于鱼肝油软膏加红外线照射法.
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音乐放松疗法对肠镜检查患者生理和心理的影响
目的 探讨音乐疗法对肠镜检查患者心理和生理的影响.方法 对120例患者随机分为两组,对照组采用常规宣教,观察组在常规宣教的基础上进行音乐疗法,根据各种不适感觉及不良心理是否得到改善对两组患者作了效果评定及比较.结果 对照组的各种不良心理及不适感觉得到改善的有效率在40%以下,而观察组的有效率在86%以上.结论 音乐放松疗法作为一个辅助治疗的手段,不仅可以改善肠镜检查患者恐惧、紧张的心理,同时可减轻患者腹痛、腹胀、肠道刺激等不适,且安全、经济、方便,起到心理治疗的作用,是一个放松治疗的好方法.
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院前救护车空车原因分析及护理对策
目的 探讨降低院前空车率;减少院前人力与物力资源浪费,以及急救资源占用的护理对策.方法 收集并统计2008～2010年的出诊量、空车量和空车病种情况.结果 2008～2010年这3年期间,总出车量为7512次,其中空车1720次,占总出车数22.90%.统计3年期间前五位空车病种例数、占空车量及出车量的百分比,分别为晕厥/晕倒405/23.55%/5.39%;外伤453/26.34%/6.03%;车祸215/12.5%/2.86%;酒精中毒153/8.9%/2.04%;抽搐90/5.23%/1.2%.结论 加大政府部门的管理力度,充分利用媒体进行院前救护车使用相关知识的宣传,妥善使用急救资源,制定规范化管理标准,可以有效地降低院前急救空车率.
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新生儿气管插管堵管医护原因及对策
目的 探讨新生儿气管插管堵管医护原因及有效措施.方法 本样本回顾分析2008年3月～2010年11月进行气管发生气管插管堵管41例患儿的临床资料.结果 41例气管插管堵管原因包括插管技术不熟练、无菌操作意识淡漠、呼吸机及其管道消毒措施未认真执行、过分依赖呼吸机加温加湿器作用.采用培训气管插管操作、规范操作流程,强化无菌操作意识、重视气道湿化技术等措施后,临床资料良好.结论 重视医护人员对早产儿管理,强化无菌操作意识和重视气道湿化管理,是保证气管导管维持有效通气重要措施.
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放疗联合替莫唑胺同步治疗恶性脑胶质瘤的疗效观察与护理
目的 恶性脑胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的45%,手术根治性差,术后极易复发.对复发性脑胶质瘤虽可再次手术,但术后再次复发的几率较大,而仅采用放疗的姑息疗法患者生存期仅数月,且生存质量不高.替莫唑胺(TMZ)为咪唑四嗪类的新型口服化疗药,可通过血脑屏障,中枢神经系统的药物浓度为血浆浓度的30%～40%,能有效地延缓肿瘤增值改善临床症状,提高生活质量.方法 62例手术后恶性脑胶质瘤患者头颅常规放疗DT60Gy/30f/42天,同时每日服用TMZ 75mg/m2,直到放疗结束.随后用TMZ辅助化疗6疗程,150～200mg/m2/d×5天,每28天重复.结果 1年、2年、3年生存率分别是73.3%(22/30)、23.3%(7/30)、6.7%(2/30),中位生存期24个月.结论 放疗联合TMZ化疗,通过有效的护理,提高了恶性脑胶质瘤的生存率.
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健康体检静脉抽血晕针58例原因分析及护理
目的 结合临床实践经验,分析健康体检静脉抽血晕针58例原因,并探讨护理措施.方法 选取2009年1月～2010年12月期间,在健康体检进行静脉抽血晕针的患者58例为研究对象,采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,分析健康体检静脉抽血晕针58例原因,并探讨护理措施.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 患者出现静脉抽血晕针的原因分为4类:心理因素(57.89%),机体状态(36.84%),环境因素(31.58%),工作人员因素(19.30%).结论 应根据出现晕针的各方面原因采取针对性护理措施,尽量减少晕针现象的发生.
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对早产产妇实施心理护理干预的效果分析
目的 观察精心的心理护理干预对于早产儿母婴分离后产妇的身心健康影响,探讨心理护理干预对于减少早产产妇不良心理健康因素的意义.方法 用非实验设计的描述性研究方法,回顾性分析我院76例早产产妇母婴分离后心理需求以及心理变化,应用汉密尔顿(HAMITON)焦虑量表测评.将早产产妇随机分为对照组和观察组两组,每组各38例,对照组实施产后常规护理,观察组在常规护理基础上加强心理护理干预,分别护理后5d进行测评,比较两组产妇的焦虑状态.结果 实施心理护理干预前:产后当天两组产妇身心状态无明显差异;实施心理护理干预后:护理5d后观察组早产产妇的焦虑症状明显比对照组下降.结论 精心积极的心理护理干预对早产产妇的产后焦虑有明显改善作用,可明显提高产妇的精神状态,积极配合早产儿及产妇的治疗与康复工作,有利于促进产后子宫收缩、伤口愈合、乳汁分泌,身体状况迅速恢复到产前状态.
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妊娠合并糖尿病患者的护理体会
妊娠合并糖尿病包括在原有糖尿病的基础上合并妊娠(亦称为糖尿病合并妊娠)以及妊娠糖尿病(GDM)[1].妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,其发生率为1%～5%[2].妊娠合并糖尿病对母儿均有很大危害,属高危妊娠.妊娠期糖尿病控制不良可并发糖尿病酮症酸中毒昏迷以及糖尿病高渗性昏迷等,可导致胎儿窘迫,甚至胎死宫内[2],因此,必须控制糖尿病孕妇的血糖水平,确保母婴健康.因此,做好妊娠糖尿病患者的护理工作对于提高母胎生存率及生存质量有着重要的意义,我科自2010年2月～2011年2月共收治37例妊娠糖尿病患者,现将护理体会介绍如下.
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聚乙二醇电解质散在结、直肠癌术前肠道准备中的应用效果
目的 探讨聚乙二醇电解质散在结直肠癌术前肠道准备中的应用效果.方法 选取2008年6月～2010年12月200例结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各100例,对照组按传统的方法 即术前3天口服石蜡油及2%的肥皂水清洁灌肠,观察组术前1天下午口服聚乙二醇电解质散的方法,并对两种方法 肠道清洁效果,不良反应及患者依从性进行比较观察.结果 两组肠道清洁优良率无显著差异性,两组不良反应发生情况比较,恶心呕吐、腹胀腹痛症状无显著差异性,而饥饿乏力,直肠不适,睡眠干扰,患者依从性有显著差异性,均P<0.01.结论 聚乙二醇电解质散是一种简便有效,副作用少,易被患者接受的肠道准备药.
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保存前滤除白细胞对红细胞保存质量的研究分析
目的 探讨保存前滤除白细胞对不同保存时期红细胞的质量影响.方法 随机采集10名志愿健康献血者全血400×10袋,常规分离血浆制备成悬浮红细胞2μ×10袋.根据配对设计方法,将血液等量分成两份1μ×20袋,其中10袋在2～4℃静置2～4h后用一次性去白细胞滤器滤除白细胞制备少白细胞红细胞(LPRC)为滤过组,另10袋不做其它处理直接保存悬浮红细胞(CRCs)为对照组.在两组相同保存期0、7、14、21、28、35d分别测定:1)红细胞平均体积MCV、红细胞分布宽度RDWR;2)保存期红细胞形态观察;3)红细胞ATP水平;4)悬浮红细胞上清液检测钾离子K+、乳酸脱氢酶LDH.结果 两组MCV,RDWR随保存时间延长未见明显改变P>0.05.两组红细胞ATP水平随保存期延长逐渐下降无显著差异P>0.05,保存35d时两组红细胞ATP水平下降至0.92mmol/L、0.97mmol/L以下,同时镜下观察到对照组有10%左右、滤过组5%左右红细胞棘状样变,但未见畸形红细胞.对照组和滤过组K+随保存时间延长逐渐增加,对照组增加速度略高于过滤组,至保存期14d两组差异有统计意义P<0.05.与滤过组相比对照组LDH增加速度明显高于滤过组,除0d外其他保存期两组差异均有统计意义P<0.01.结论 过滤组可见LDH水平明显抑制,K+增加速度相对较缓.两组红细胞ATP水平随保存期延长逐渐下降,并出现数量和程度不等的红细胞棘状样改变,提示保存前去除白细胞可能更有利于红细胞保存.
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CT引导下腰椎间盘激光减压术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 研究CT引导下腰椎间盘激光减压联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与腰椎间盘激光减压术、胶原酶溶解术进行疗效比较.方法 将223例腰间盘突出症患者分为三组,分别选择椎间盘激光减压术、胶原酶溶解术以及两者联合治疗.术后随访3～12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定.结果 腰椎间盘激光减压组有效率79.73%,胶原酶溶解组有效率78.37%,联合组有效率93.33%,联合组有效率与椎间盘激光减压组、胶原酶溶解组的有效率比较差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 CT引导下腰椎间盘激光减压联合盘外胶原酶溶解术集两者的优点,提高了疗效,是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
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重组人白细胞介素-2对人胃癌细胞SGC7901/ADR多药耐药性的逆转研究
目的 本实验以阿霉素(adriamgcin,ADM)诱导的人胃癌SGC7901/ADR多药耐药细胞为对象,初步探讨IL-2对耐药性的逆转作用及其可能的机制.方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定IL-2对敏感细胞SGC7901和耐药细胞SGC7901/ADR的非细胞毒性药物剂量;以非细胞毒性药物剂量的IL-2处理细胞,分别于0h,24h,48h后加入不同浓度的阿霉素,采用MTT法检测ADM对细胞的半数抑制浓度(IC50),分析IL-2对两种细胞ADM敏感性的影响;运用流式细胞仪检测IL-2对SGC7901/ADR细胞内ADM浓度、细胞周期和细胞凋亡的影响;采用免疫细胞化学染色法检测IL-2作用前及作用后24h,48h耐药细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达.结果 IL-2作用24h后及作用48h后均对耐药性有明显逆转(P<0.01),且具有时间依赖性;加入IL-2后细胞凋亡率均比加药前增加(P<0.05),但不同时间无显著性差异(P>0.05);IL-2作用24h和48h后P-gp表达分别降低为37.4和36.0(P<0.01),但两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 IL-2可抑制SGC7901/ADR细胞的增殖,促进细胞凋亡,细胞对ADM的敏感性增加,耐药性部分逆转,且具有时间依赖性和剂量依赖性;其机制主要是降低P-gp表达,且可促进细胞凋亡,有助于耐药性的逆转.
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脑钠肽联合Tei指数对慢性心衰患者心功能的诊断价值
目的 探讨脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)联合Tei指数对慢性心衰患者心功能的诊断价值.方法 随机选择慢性心力衰竭患者(chronic heart failure,CHF)46例,同时选择4l例健康者作为对照组.采用 ELISA法测得血浆 BNP,彩色多普勒超声测量 Tei指数.分析二者单独或者联合诊断CHF的敏感性和特异性.结果 CHF患者的BNP、Tei指数含量均高于健康者组,其诊断的灵敏度分别为86.9%、84.7%,特异度分别为85.3%、82.9%.当BNP检测联合Tei指数时,其灵敏度高达97.8%,特异度90.2%,与BNP、Tei指数单项检测比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 BNP、Tei 指数单项检测存在局限性,易受到假阴性或假阳性的影响,给诊断带来一定的困难,而BNP检测联合Tei指数可以有效地弥补其局限性,可提高阳性诊断率.
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临床护理路径在食管癌患者中的运用
目的 研究临床护理路径在食管肿瘤患者中的运用.方法 将随机选取需要进行手术治疗的70例食管癌患者分为实验组和对照组,实验组采用根据医院制定的临床护理路径内容进行整体护理,对照组采用常规整体护理方法,两组患者在手术后并发症、住院天数、住院费用、健康教育知晓情况和患者满意度方面的结果 进行比较.结果 实验组患者术后并发症发生率(P<0.01)、健康教育知晓情况(P<0.01)及对护理工作的满意度(P<0.05)均高于对照组的患者,而在住院天数、住院费用(P<0.01)均低于对照组患者.结论 运用临床护理路径实施整体护理,可以缩短住院时间,减少手术费用,提高护理质量,增加患者满意度.
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高职高专护理专业师资队伍建设的探索
随着我国社会经济的发展、人们生活水平的提高、疾病谱的改变以及社会人口老龄化的特点,社会对护理教育培养的人才在数量、质量和结构都提出了更高的要求,需要一支高素质的护理队伍.培养能够满足社会需求的人才,师资是关键.国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010～2020年)提出:建设高素质教师队伍.教育大计,教师为本.有好的教师,才有好的教育.因此打造一支高素质的护理师资是顺应了护理教育及社会的需求.
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护理实习生焦虑状况的调查研究
目的 研究旨在研究不同层次护理学生在实习期间的焦虑状况,为可能的干预措施提供依据.方法 以进入实习的三个层次护理学生为研究对象,采用SAS量表进行调查和统计分析.结果 实习1月时护理学生SAS评分及中重度焦虑比率高,此后逐渐下降,实习6月和12月SAS评分低,本科生SAS评分及焦虑发生比率高于大专生和中专生.结论 实习初期多数学生不适应临床实习,表现为焦虑或不适应,随着时间进展,学生基本适应实习工作,本科生不适应性较大专生和中专生明显.
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比较法结合CBL在药理学中的应用
比较法是人们认识事物的基本方法 ,是鉴别事物异同关系的一种思维方式.它有助于揭示事物的相互联系,促进创造性思维.比较法是在一定的条件下,按照统一标准,对两个或两个以上的对象进行比较,以达到认识对象的目的 .比较法可以更好的揭示事物的异同,加深人们对事物本质的认识.
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提高学生英语听力水平方法与策略
听力教学是英语教学的重要组成部分,也是我国学生学习英语的难点和薄弱环节.本文主要从英语基础、教学模式和情感因素等几个方面分析了影响学生听力水平的诸多因素以及提高他们听力能力与水平的策略与方法.
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高考质量评价分析方法研究
本文阐述了对高考成绩数据进行数理统计分析的成绩统计分析方法,通过高考成绩分析找出其内在的相关性联系,从而为科学、客观、合理的评价高考质量提供依据,也为促进高中教育教学工作质量提高提供参考.
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伙伴关系对90后医学生人文素质培养的意义
目前,医学院校中十分重视对学生专业知识的培养,但医学从来就不是孤立的,都是与当时的社会环境、政治经济状况、哲学思想和科学技术的发展水平密不可分.其服务的对象是人,它不仅是一门防治疾病、促进健康的科学,同时"医乃仁术",又具有浓厚的人道主义的精神.所以,我们要积极转变观念,更新教育思维,改进教育方法,努力把人文知识浸润于专业知识之中,用人文教育内化学生的人文精神,培养德才兼备的新时代医学生.
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高等学校形成性考核模式在基础医学课程中运用的研究
考试改革是教学改革的重要环节,是增强能力、提高素质、培养创新型人才的重要手段,调研结果 显示,改革后的考核体系可科学、客观、全程地评价学生的学业成绩的基础上,还可及时反馈信息,提高学生学习的主动性和积极性,真正体现形成性考核评价的价值.而且有利于教师改进教学方法 和手段,提高教学质量、改进考试设计.考核结果 从基础知识、科研思维、动手能力以及日常表现等方面更全面、更客观地反映学员的学习成绩和学习能力.使考试真正成为一种人才选拔的手段,推动学员知识、能力、素质协调发展.
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急诊护生带教工作方法改进的探讨
目的 探讨新的教学方法 在急诊护理带教中的应用.方法 选择220名护生为观察组采取新的带教方法,216名护生为对照组采取传统教学法进行护理带教.比较两组护生的教学效果.结果 观察组护生出科理论考核及操作考核成绩、护生满意度均高于对照组(P均<0.05).结论 在急诊护理带教中采用新的制定教学规范、护生主讲课、情景教学法及发挥电子教学优势的教学法可提高教学质量,优于传统教学法.
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全球视野下学科馆员专业信息素养能力的养成
本文疏理了学科馆员的内在逻辑结构,明确了学科馆员的发展方向是"学科文献专家",提出了全球视野下学科馆员专业信息素养能力的养成策略与途径,即切实提高学科馆员的专业知识,着力训练学科馆员的专业信息提炼能力,逐步提升学科馆员的专业英语和计算机应用能力,努力培养学科馆员的信息资源宣传推广和个性化服务能力,不断加强学科馆员的教学、科研能力.
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运动与自噬的关系进展研究
近年来,一种新的细胞死亡方式-自噬(autophagy)引起科学家们广泛的注意,相对于之前发现的程序性死亡形式-凋亡,人们将自噬命名为Ⅱ型程序性细胞死亡.自噬是广泛存在于真核细胞中的生命现象,细胞通过单层或双层膜包裹自身受损的细胞和大分子物质形成自噬体,然后运送到溶酶体形成自噬溶酶体经过多种酶的消化和降解,以实现细胞本身的代谢和某些细胞器的更新[1].这是细胞的一种自我调节,它对于细胞自身内环境的稳定和维持细胞存活、更新、物质再利用中起着重要作用.目前,我们已经知道的细胞自噬方式主要有三种:1)大自噬,是自噬形式中普遍,它是由内质网来源的单层膜凹陷形成杯状双层膜样的分隔膜,进而完全包绕待降解物形成自噬体,接着与溶酶体融合,自噬体内细胞物质如细胞器被溶酶体酶溶解[2];2)小自噬,主要是溶酶体的膜直接包裹如长寿命蛋白并在溶酶体内降解;3)分子伴侣介导的自噬(CMA),与前面两种自噬方式不同,它主要是胞浆内蛋白结合到分子伴侣后被转运到溶酶体腔中被溶酶体酶消化,整个过程不需要囊泡的参与[3].
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院前急救心肺复苏的流程及护理进展要点
心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)是指对呼吸及心跳骤停者实施人工呼吸及胸外心脏按压的急救技术.呼吸、心脏骤停是院前急救中常见的急症,心肺复苏是抢救呼吸、心脏骤停患者的有效复苏技术.包括:基本生命支持及高级生命支持,主要保护和恢复大脑功能,维持生存时间,正确实施CPR可提高抢救成功率.现对CPC的护理进展综述如下.
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血管迷走性晕厥的研究现状
晕厥指的是由于短暂脑血管灌注不足引起的可逆性短暂的意识丧失.血管迷走性晕厥(vasovagal sgncope,VVS)又称血管抑制性晕厥,是常见的一种晕厥,可发生于患者,也可发生于正常人.此类疾病以发病急、病情重、确诊困难、缺乏有效的治疗措施等特点而给临床治疗与护理工作带来极大的不便.严重者可能出现死亡.为了减少意外事件的发生,现就血管迷走性晕厥的发病机制、诱因及临床表现、治疗作一综述.以期引起同行的注意,保障患者的安全.
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我国青少年网吧沉迷与偏差行为的关系研究
我国青少年"网吧沉迷"问题日益引起社会的广泛关注.本文在对青少年网吧沉迷研究进行综合考察的基础上,认为:1)在网吧使用群体中,儿童和青少年是主要的族群,且网吧使用有向低龄化发展的趋势;2)青少年的网吧沉迷受到人口学变量、动机、环境、学业等多方面因素的影响;3)青少年网吧沉迷与青少年的偏差行为不是一种单向的因果关系,而是一种相互作用的互动关系.
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临床护士离职原因及对策
护士离职是世界各国存在的普遍现象.分析护士离职的原因,找出对策,为减少护士离职的发生,稳定护理队伍提供依据.
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关于结核病防治现状的思考
结核病(tuberculosis)是由结核分支杆菌引起的以呼吸道传播为主的慢性传染病.由于其治疗费用高、治愈率低、病死率高,不仅损害个人健康,影响生命质量,甚至对患者家庭造成沉重的精神与经济压力,从而加重社会负担,现已成为全球性的严峻难题[1].
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以HIF-1α为靶点的抗肿瘤药的研究现状
缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是在缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子,它能够与靶基因结合,通过转录以及转录后的调控,使机体对缺氧、缺血产生适应性反应.HIF-1是由α和β亚基组成的异二聚体,α亚基表达受低氧诱导,是HIF-1稳定性和活性的决定基因,对于肿瘤组织的生长具有重要意义,因此,以HIF-1α为靶点的抗肿瘤药的研究,对于肿瘤的治疗具有深远的影响.
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无锡市广益社区6～36个月婴幼儿贫血状况分析
目的 调查分析广益社区6～36个月婴幼儿贫血状况,为今后指导婴幼儿喂养提供科学依据.方法 对2009年10月～2010年9月在我院儿童保健门诊接受定期健康检查的婴幼儿,分别于6个月、12个月、24个月和36个月进行血红蛋白检测.结果 1809例婴幼儿贫血率为12.9%.其中6个月婴儿贫血率为23.1%,显著高于其他各年龄组;完全母乳喂养、混合喂养组、人工喂养组贫血率分别为22.6%、23.4%和16.2%;本地和流动婴幼儿贫血发生率分别为10.5%和14.6%,两者差异有显著性.结论 社区儿保工作要重视6～12个月的婴儿贫血状况;在4～6个月添加辅食的关键期,要指导喂养人注重富铁辅食的添加;对于流动婴幼儿家长更要加强喂养指导,积极纠正一些不正确的喂养观点.
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1例安置心脏三腔永久性起搏器的护理
扩张性心脏病是一组临床综合征,是心内科治疗上的难题,也是心血管病的重要死亡之一.为提高生活质量,目前,临床上治疗主要以药物为主,但即使采用佳的药物治疗,仍不能改变相当一部分患者病情进行性加重以及改善愈后.三腔同步起搏器治疗扩张型心肌病伴有完全性左束支传导阻滞患者的临床效果已被证实,它为扩张型心肌病的治疗提供了一个新的手段.2010年10月,我院心内科成功安置1例心脏三腔永久性起搏器,现将有关护理体会报道如下.
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1例宫内节育器异位并腹壁脓肿报告
随着育龄妇女中放置宫内节育器(IUD)的人数不断增加,IUD异位的报道也并不少见,但IUD异位至腹腔合并剖宫取胎术后腹壁切口脓肿实属罕见.现举1例报告,供同仁参考.
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血凝四项检测的应用及注意点
目的 通过文章阐述,提高大家对血凝四项检测应用的认识,掌握检测过程中的注意点.方法 从凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原检测的应用范围、临床意义、检测注意点等方面陈述,对各环节的影响因素加以分析.结果 只有掌握血凝四项检测的临床应用及意义,了解影响检测结果 的原因,并加以重视,才能做好血凝四项检测的质量控制.结论 影响血凝四项检测的因素很多,检验人员必须加强相关知识的学习,强化责任意识,严格操作,从而为临床提供准确的检测结果.
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两种红细胞沉降率检测方法 的比较
红细胞沉降率(Erythrocety sedimentation rate 简称ESR或血沉)是指红细胞在一定条件下的沉降速度,该结果 的变化对临床患者的诊断、治疗以及预后观察某些疾病的活动情况等具有重要的辅助诊断价值.魏氏法为传统的血沉测定方法 ,简便实用, 国际血液学标准委员会(ICSH)推荐该法为血沉测定的标准方法 ,但质量控制难以保证,受环境等多种因素影响.为了提高血沉检验的工作效率,保证检验结果 的稳定性及准确性,近几年来国内不断生产和引进了各种型号的血沉测定分析仪,同时通过血沉仪的动态分析图也为临床提供了新的辅助检测数据.笔者就自动血沉仪分析法与魏氏法检测的血沉结果 作一比较,旨在对自动分析法检测血沉的实用价值作初步探讨.
