齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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48例重度脑损坏病人心脏病变分析
长期以来人们就注意到脑血管疾病(脑出血、脑梗死)与心脏疾病存在联系,脑血管意外引起的心脏改变日益引起人们重视,为提高对该病的认识我们该类病人进行系统整理、分析,报道如下.
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心源性猝死的死因分析及预防
目的探讨心源性猝死的病因、病理基础及预防措施.方法回顾性分析我院48例心源性猝死患者的临床病理资料.结果 48例心源性猝死患者中,老年人31例,占64.5%,非老年人17例,占35.5%.其中冠心病42例,患者主要有冠状动脉多支严重病变.结论心源性猝死患者以老年男性多见,有广泛严重冠状动脉病变的冠心病患者猝死发生率高,这些猝死者中有负性生活事件者占80.6%.因此,减轻精神压力、强化保健意识、改善心肌缺血等综合治疗对防治冠心病、预防心源性猝死十分重要.
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鼻中隔良性肿瘤的手术治疗附32例临床分析
目的探讨鼻中隔良性肿瘤的治疗.方法分析我院自1995年5月~2004年5月门诊及住院手术治疗的32例鼻中隔良性肿瘤患者的临床资料及治疗效果.结果大多数病例在术后症状消失,经随访无复发.结论只要该类病例一经确诊,只有手术摘除良性肿瘤,才是好的治疗手段.
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细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD是呼吸系统的常见病和多发病,患病率和病死率均高,因肺功能进行性减退,后可导致慢性肺原性心脏病而出现心力衰竭,严重影响了患者的生活质量.我院2003年6月~2005年6月应用细辛脑注射液治疗COPD取得了满意的疗效,现报道如下.
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TURP+TUVP治疗良性前列腺增生症(附58例报告)
目的探讨TURP+TUVP治疗良性前列腺增生症(BPH)的治疗方法及疗效.方法 对58例良性前列腺增生症患者实施TUVP+TURP术.先用汽化电极切除大部分前列腺组织,再换用电切电极精确地修整前列腺窝凹凸不平组织及前列腺尖部,将增生的前列腺组织全部切除.结果本组前列腺切除时间30~60 min,平均45 min,切除组织重20~40 g,有2例(3.4%)发生电切综合征.术后膀胱冲洗12~48 h,4~7天拔管,经短期随访,目前均排尿通畅无严重并发症发生.结论 TURP(TUVP)是治疗BPH的理想方式,损伤小、恢复快.
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无创呼吸通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察
目的探讨无创呼吸通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效.方法 40例患者被随机分两组,每组20例,第1组以抗感染、平喘、化痰、止咳、氧疗(2 L/min,鼻导管),第2组在1组基础上采用无创通气,上下午各2小时,给氧浓度为2 L/min,Bi-PAP呼吸机采用S/T模式,选择自主呼吸模式,吸气压力8~14 cmH2O,平均为(11±3)cmH2O,呼气压力为4~6 cmH2O,平均为(5±1)cmH2O.结果 2组较1组有明显效果.
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我院住院病人抗菌素药物临床合理应用调查分析
为了解我院住院患者抗菌药物治疗应用情况,本人查阅120份住院患者病历,分析抗菌药物的临床应用.结果表明我院在使用抗生素及其他抗菌药物过程中基本上遵循抗生素使用原则.选择用药合理,联合配伍合适.大部分严重感染能依据细菌培养及药敏试验来调整给药方案,用法用量上基本合理.同时查阅120份病历中发现使用抗生素出现二重感染4例,占3.3%;过敏性皮疹等不良反应6例,占5.0%.提醒临床:警惕过敏反应,合理使用抗菌药物仍是当务之急.
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伊曲康唑治疗小儿鹅口疮临床观察
鹅口疮是婴幼儿常见的一种口腔粘膜霉菌病,由白色念珠菌感染引起.如不加处理或处理不当,能蔓延到咽喉、食管,时伴有吞咽困难,少数可侵入血液而成败血症、心内膜炎、脑膜炎等.我科自2003年来用伊曲康唑治疗鹅口疮,取得满意疗效,现报道如下.
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臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩121例
目的冻结肩的肩关节手法松解术及术后功能锻炼和康复治疗的临床体会.方法对121例冻结肩在麻醉下行肩关节手法松解术,术后进行功能锻炼及局部对症等综合治疗.结果经肩关节手法松解术及术后进行关节功能锻炼,121例中痊愈117例,占96.7%,好转4例,占3.3%,总有效率100%.结论冻结肩在麻醉下行肩关节松解术,术后进行积极的功能锻炼,是彻底根治冻结肩有效的方法之一.
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56例重度妊娠高血压综合征患者心电图分析
目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者的心电图改变及其临床意义.方法收集56例1998年1月~2003年12月住院的重度妊高征患者入院时常规描记12导联心电图.结果 56例重度妊高征患者中有心电图异常改变者42例,占75.0%,其中ST-T波异常、Q-T间期改变、左前分支阻滞者13例.结论重度妊高征患者的心电图改变主要是由于冠状动脉痉挛,使心肌供血不足所致,终止妊娠之后心脏负担减轻,心肌缺血得以改善,心电图可恢复正常.实施常规和反复心电图检查或监护,对于早期发现妊高征患者的心肌缺血性损害,及时给予护理治疗有较大的实用价值,应引起产科医师重视.
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急性心肌梗死的院前急救及运送体会
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,也是威胁中老年患者生命的急症之一.其发病急、病程进展快,病死率及猝死率高.一旦确诊,应及早进行抢救,以保护濒死心肌,缩小梗死范围,维持生命体征的稳定.为此快速高效的院前急救及安全的途中监护转运,对减少住院前死亡,挽救患者生命至关重要,对预后也有重要意义.现将我院120急救中心自2000~2004年收治的60例急性心肌梗死的护理体会报道如下.
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学校心理咨询的具体步骤
一个完整、有效的心理咨询,是由若干前后联系的步骤组成的.了解这些步骤,可以帮助我们有效地把握学校心理咨询的每一阶段的任务、工作重点、难点及注意事项.以确保心理咨询工作有序地进行.我们将学校心理咨询的过程分为建立咨询关系、收集资料、分析与诊断、确立咨询目标、咨询与治疗、结束咨询等六个步骤.下面我们从这样六个方面入手来研究心理咨询的实施过程.
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慢性咳嗽误诊为支气管炎15例临床分析
慢性咳嗽指3周以上的持续或反复发作性咳嗽.在处理上有一定困难,患者痛苦明显,思想负担重,误诊对其影响更大.本文对我院2000年7月~2004年12月慢性咳嗽误诊为支气管炎的15例患者进行了统计,分析误诊的原因,以期对以后的临床工作有所帮助.
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尼卡地平治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效观察
目的观察尼卡地平对蛛网膜下腔出血预后及并发症的防治作用.方法将54例经脑CT或腰穿证实的蛛网膜下腔出血随机分为对照组和治疗组,两组均给降颅压、抗纤溶、止血、扩充血容量、预防感染等治疗,治疗组加用尼卡地平(3~5 mg/小时)持续静点2周.结果治疗组头疼明显缓解(P<00.1),并能防止血管痉挛(P<0.05).
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心理干预对球麻痹病人留置胃管的影响
目的探讨心理干预在减轻球麻痹病人留置胃管反应中的作用.方法将须留置胃管球麻痹的病人80例,随机分为干预组和对照组各40例.干预组插管前进行心理干预,对照组进行常规插管.结果插管过程能有效应对恶心病例的百分率,干预组明显高于对照组(P<0.01);插管1次成功率,干预组明显优于对照组(P<0.01);留置期间自拔管病例,干预组明显低于对照组(P<0.05).结论留置胃管前及留置胃管期间进行心理干预能明显减轻留置胃管的不良反应,提高置管质量,减少自拔管发生.
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门急诊输液患者服务需求调查分析与对策
目的探讨门急诊输液患者的服务需求,制定相应的对策.方法自行设计服务需求调查问卷表,随机抽取300例输液病人作为调查对象.结果发放问卷300份,回收有效问卷300份,回收率为100%.绝大部分病人希望得到准确无误的用药及一针见血的穿刺服务,并同时希望得到相关的药物知识、健康知识以及护士主动的关心交流和追求环境的舒适.结论通过问卷调查,可了解输液患者的服务需求,并制定相应的对策,从而减少护士输液服务中的盲目性,提高病人满意度.
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对一次性医疗用品废弃物处理的思考
目的探讨对一次性医疗用品废弃物的处置办法.方法介绍目前对一次性医疗用品废弃物的处置办法,分析存在问题.结果目前的处置方法(焚烧法)会产生大量的有害气体-二恶英等,这些气体对人类有极大的致癌性和致死性,对环境存在长期的危害.结论采取措施:减少一次性医疗物品的应用;综合利用;加强用后处理的科学管理;引进国际上先进的非焚烧技术,走资源回收的道路.
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大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床观察及护理
目的研究大剂量静脉注射丙种球蛋白(intravenousgamma globulin,IVGG)治疗川崎病患儿的临床效果及安全性.方法在对37例IVGG治疗川崎病的观察与护理中,通过密切监测患儿体温及生命体征的变化,记录液体的出入量,准确掌握输注丙球的速度与时间.结果在输注丙球的过程中,严格掌握输液速度,细致、全面的护理是治疗成功的关键.结论 IVGG治疗川崎病较常规方法疗效好而且安全,值得临床推广.
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28例重型颅脑外伤病人顽固性呃逆的护理对策
呃逆是由膈肌和肋间肌不自主地间歇性收缩引起.可发生于健康人,也可由于机体严重病变引起.其临床意义主要取决于引起呃逆的病因性质.持续呃逆3天以上临床诊断为顽固性呃逆,主要见于迷走神经与膈神经受到刺激的疾病.重度颅脑外伤的患者常出现顽固性呃逆频繁发作,可导致颅内压增高,且膈肌和肋间肌痉挛将消耗大量能量,引起呼吸性碱中毒、缺氧而加重脑损害.如不积极治疗会引起不良后篌果[1].笔者就28例重型颅脑外伤病人发生顽固性呃逆的原因及护理对策报道如下.
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经尿道前列腺汽化电切术并发症原因及防护
目的为了减少经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)并发症,促进患者早日康复.方法回顾性分析216例手术患者,总结有助于手术成功和减少并发症发生率的原因及防护措施.结果 216例TUVP患者手术成功,并发症得到及时发现和处理,无死亡病例.结论加强责任心,严密观察,积极防治,能大大减少并发症的发生,促进病人的早日康复,是降低死亡率,确保手术效果和手术成功的关键.
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护理人力资源危机的管理及防范对策
护理人力资源是构成医院核心竞争力的关键因素之一,是物质资源所不可替代的、具有创造力的资源.由于人们长期对此类资源的价值认识不足,从而引发了当前护理人才的社会地位、社会价值的逆向变化等不正常现象,导致护理人才流失、护理人力资源缺乏和利用不足、高素质护理人才与学科带头人短缺等限制我国护理专业发展的"瓶颈"和不可规避的护理人力资源危机.本文就在护理人力资源出现危机的管理过程中如何防范危机进行探讨.
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语言艺术与心理护理
语言是人类制造的所有符号中复杂、有系统,而应用又广的一类.语言的主要功能是传达人类之间的思想、经验、表达情感等方面交往的媒介,也是心理治疗与心理护理的重要手段.语言的艺术直接影响病人的康复.护士如何运用好语言这一门艺术,在缩短护患间距,拉近护患情感及心理护理工作中起着重要的作用.从而减少和避免护患冲突的发生,建立良好的护患关系,完善护理工作.
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糖尿病患者认识的误区及护理对策
通过发调查表及沟通、追踪、随访等方法,进一步了解糖尿病患者认识中存在的问题,进行总结、归类,对糖尿病的教育提供了方向,使糖尿病的教育更加有针对性,教育效果会更好.
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组建糖尿病俱乐部的几点体会
由于社会生活环境与节奏的改变,近年来,糖尿病的发病率逐年上升,成为第四大致人死亡的疾病.要很好地控制糖尿病,不仅需用药物治疗,还须采取饮食治疗、运动、自我检测等综合措施,这就需要糖尿病患者掌握糖尿病的基础知识、检查治疗及自我护理技巧.而大多数糖尿病患者都为门诊治疗,散居家中,难以得到系统的健康指导,我院针对此类人群,于2003年11月组建了糖尿病俱乐部,收到良好效果.现详述如下.
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激光结合电凝治疗28例下肢静脉曲张的护理体会
目的探讨激光加电凝治疗下肢静脉曲张治疗护理效果.方法对28例激光加电凝治疗下肢静脉曲张患者临床资料及治疗护理措施进行回顾分析.结果 28例患者均治愈,术后查彩色多普勒显示大隐静脉根部可以达到完全闭合,其分支也因主干闭合而无血液充盈,达到高位结扎相似的效果.结论激光加电凝治疗下肢静脉曲张是一个简便、实用、易行和美容的手术方法,同时具有微创、痛苦小、恢复快和住院时间短等优点.
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护理干预对预防安置人工心脏起搏器术后并发症的效果观察
目的探讨护理干预对安置人工心脏起搏器术后常见并发症的有效性.为临床提供参考.方法将2003年7月~2004年6月收住本科行永久性人工心脏起搏器安置术的92例患者作为实验组,由主管护士具体负责,从术前3天起实施系统的护理干预措施,包括术前教育、术前严格训练及准备、术后严密的监测和具体指导及护理等;对照组:按术前后常规护理.结果实验组术后常见并发症发生率为7.61%,对照组术后常见并发症发生率为19.23%,两组患者术后并发症发生率比较,X2=5.06,P<0.05,实验组术后常见并发症发生率明显低于对照组.结论该护理干预措施对预防起搏器术后并发症有效,方法简便,值得临床推广应用.
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20例肝衰竭营养支持的相关因素分析及护理
目的通过对营养支持相关因素的分析,来探讨相应的护理措施,使营养支持得以更好地应用.方法通过对20例肝衰竭病人营养支持的观察,对其进行适应性的分析及相应干预,并采取护理措施.结果营养支持在肝衰竭治疗中的应用研究,目前仍存在很大的空间,在该领域的发展初期,相关性因素的分析对适应性模式的影响较明显,基于对病人进行系统、全面的评估有助于护士准确识别相关刺激因素,以便病人能够更好接受营养支持达到满意疗效.经护理干预后,病人能很好的接受营养支持,营养状况得到了改善.
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乳腺癌患者术后放射治疗的护理
目的观察乳腺癌患者术后放疗中的并发症及总结护理要点.方法通过对150例乳腺癌患者术后放疗中临床症状的回顾性分析,对放疗后出现的并发症进行分析、总结.结果 150例乳腺癌患者术后放疗中出现了不同程度的并发症,以照射野出现放射性皮肤反应为严重,约占83.3%.结论放射性损伤引起的并发症,只要护理上密切配合,及时对症处理,做好放疗期间的健康教育及出院指导,就可以预防和减轻症状,减轻病人痛苦,顺利完成放疗,提高生存质量.
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静脉输液拔针后按压血管时间的比较研究
目的静脉输液拔针后,需按压血管多长时间较为合适,目前尚无定论.旨在探讨按压血管的佳时间,以便大限度地减少出血及皮下瘀血,减轻病人痛苦,保护静脉血管.方法对535例静脉输液病人拔针后以不同时间按压血管的止血效果进行了观察,并对结果进行统计学分析.结果拔针后4 min左右较为合适,能够有效地防止瘀血,时间过长,多数病人难以坚持;过短则皮下瘀血率高.结论这种做法,克服了过去静脉输液拔针后,按压血管时间随意性的较大缺陷,应大力推广.
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皮肌炎患者护理问题及应对措施
皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的慢性自身免疫性弥漫性炎症性疾病.各年龄组均可发病,但多见于40~60岁,女性发病约为男性的2倍[1].因病程长易反复、主要累及皮肤肌肉和多发于女性等特点,决定了在临床上患者易出现各种心理问题,影响诊疗.护理上及时找出个体化的主要原因采取相应的对策显得尤其重要.现将我院4年来对皮肌炎患者的整体护理体会介绍如下.
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氯胺酮对内毒素致急性肺损伤细胞因子表达的影响
目的观察氯胺酮对内毒素致大鼠肺组织细胞因子表达的影响,探讨氯胺酮抑制炎性反应的机制.方法成年大鼠20只随机分为4组(每组5只),对照组(C组)、内毒素组(L组)、内毒素+氯胺酮20 μg/kg/min(L+K20组)、内毒素+氯胺酮40 μg/kg/min(L+K40组).在注射内毒素4小时后处死动物开胸取标本,用分光光度法测定诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)、丙二醛(MDA)、NO2-/NO3-浓度.结果 L组肺组织的因子的表达明显增高,氯胺酮预处理组肺组织iNOS、MDA、NO2-/NO3-浓度较L组明显下降,且随着氯胺酮剂量的增加而抑制效应增加.结论氯胺酮能明显抑制内毒素诱导大鼠肺细胞因子的表达,对内毒素致肺损伤有保护作用.
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利维爱联合心理干预治疗围绝经期综合征的临床观察
目的观察利维爱联合心理干预治疗围绝经期综合征的临床疗效,并探讨理想的治疗方案.方法将96例改良KuPPerman评分在20分以上的围绝经期综合征患者随机分成3组治疗,A组:谷维素+VitB1;B组:利维爱;C组:利维爱+心理干预,观察症状及家庭社会关系改善情况.比较3组血E2、FSH、LH,血脂治疗前后的变化,治疗期间阴道出血,妇科肿瘤发生情况.结果治疗12个月改良KuPPerman评分降到0分者C组为90.6%,B组为84.4%,A组为6.25%.FSH、LH,血脂值B、C两组治疗后下降,A组上升或无变化,血E2值B、C两组治疗后上升,A组下降,3组病人均未发现乳腺癌及子宫内膜癌.结论利维爱联合心理干预治疗可快速改善围绝经期症状和家庭社会关系,疗效好,副作用少,社会效果优.
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生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的研究
目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的效果.方法 20例女性压力性尿失禁患者,使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练,每次20 min,每天1次,5次为1疗程.治疗结束后3月评价其治疗效果并追踪观察6月.结果 20例女性压力性尿失禁患者中治愈13例(65%),有效5例(25%),无效2例(10%),有效率达90%.其中18例获6月追踪观察,无1例复发.结论生物反馈电刺激联合盆底肌训练是治疗女性压力性尿失禁是一种有效的、治愈率较高的治疗方法.
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注射用灯盏花素对糖尿病患者血液流变学的影响
目的考察注射用灯盏花素对糖尿病患者血液流变学的影响.方法采用于用药前、用药1~2疗程后检测高切变率全血粘度(ηbH)、低切变率全血粘度(ηbL)、血浆粘度(ηp)、红细胞聚集指数(RAI)及血浆纤维蛋白原(Fib).结果治疗后ηbH、ηbL、RAI、Fib与治疗前比较有显著性降低.结论注射用灯盏花素有改善糖尿病患者血液流变性的作用.
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留置导尿管致尿路细菌感染的临床研究
目的探讨留置导尿与泌尿系感染发生的相关因素、常见细菌及解决方法.方法对42例留置导尿患者分别进行尿道口和膀胱尿细菌培养和药敏试验.结果尿路感染病原菌主要是大肠埃希菌,随着留置导尿的天数增加尿路感染率呈直线上升,发现本组细菌对多种抗生素耐药.结论尿道口的细菌与尿路感染有关,导尿所致尿路感染与导尿管留置的时间有关,通过正确的操作和护理可降低尿路感染的发生.
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病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮及白细胞介素10含量的动态变化及意义
目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮(NO)及白细胞介素10(IL-10)含量变化及其相关性.方法用比色法及双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测38例病毒性脑炎患儿及33例正常对照儿脑脊液NO及IL-10含量.结果脑脊液NO含量病毒性脑炎急性期惠儿较对照组明显升高(P<0.01),恢复期患儿较对照组无明显升高(P>0.05);脑脊液IL-10含量急性期患儿较对照组无明显升高(P>0.05),恢复期患儿则较对照组明显升高(P<0.01),病脑患儿血清NO、IL-10水平呈正相关关系(r=0.49,P<0.01).结论提示血清NO和IL-10的水平与病脑的发生发展有关.
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微量泵在小儿化脓性脑膜炎抽搐期的应用
目的为探讨用微量泵注入药物而止惊治疗小儿化脓性脑膜炎抽搐期的效果.方法将65例小儿化脓性脑膜炎随机配对,分为治疗组35例和对照组30例.治疗组35例化脓性脑膜炎患儿在抽搐期全部用微量泵持续注药止惊;对照组按常规使用药物.结果对照组治愈率为66.7%,死亡率为16.7%,而治疗组治愈率达85.7%,死亡率为0,两组之间有显著差异(P<0.05).结论小儿化脓性脑膜炎频繁抽搐期及时用微量泵注入镇静剂,不仅能够止惊、镇静,而且大大减少了并发症,缩短了病程,提高了成活率.
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类风湿性关节炎与骨质疏松关系的探讨
目的了解类风湿性关节炎(RA)患者骨密度(BMD)的变化和骨质疏松(OP)的发生情况.方法采用双能X线骨密度仪(DEXA)对45例50~70岁的男性类风湿性关节炎患者和80例正常健康男性进行腰椎(L2~L4)、左股骨上端(股骨颈、Ward's三角区、大转子)骨密度测定,所得数据进行统计分析.结果类风湿性关节炎组无论腰椎或股骨上端的骨量丢失较健康对照组差异有显著性(P<0.05),类风湿性关节炎患者骨密度明显低于健康对照组,骨质疏松患病率91%.结论类风湿性关节炎患者存在着明显的骨质丢失.
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选择性破坏胰岛A细胞大鼠空肠肌电变化及肠麻痹的实验研究
目的观察选择性破坏胰岛A细胞大鼠空肠肌电变化,分析肠麻痹的产生机制,探讨胰岛A细胞与胆碱能神经之间的内在联系.方法对照组肌注生理盐水,实验组肌注1%硝酸钴盐液,注药后动态观察大鼠空肠平滑肌电及肠麻痹出现时间.结果实验组大鼠肠电快波频率及快波出现率减少,肠电快波出现时间明显晚于对照组,即实验组肠麻痹时间明显延长.结论肠麻痹的发生与肠壁ACh减少有关,说明胰岛A细胞与空肠胆碱能神经功能之间存在内在联系.
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经蝶垂体腺瘤术后低钠血症
目的探讨经蝶垂体腺瘤术后发生低钠血症的相关因素、诊断和治疗方法.方法回顾性分析2004年1月~2005年1月期间,在我科行经蝶垂体瘤切除术的216例患者的临床资料.结果在216例患者中,有47倒(21.8%)术后出现低钠血症.其中,42例(89.3%,42/47)表现为脑性盐耗综合征,5例(10.7%,5/47)表现为抗利尿激素分泌不当综合征.低钠血症与年龄、肿瘤大小有关,与性别无关;47例患者经相应治疗后低钠血症恢复.结论经蝶垂体腺瘤术后中枢性低钠血症多见于老年和垂体大腺瘤患者,包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),治疗前者以补钠和补充容量为主,后者却需限水治疗.
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PCT水平、APACHE Ⅲ及MODS评分对SIRS患者预后预测性的临床比较
目的比较PCT(前降钙素)水平、APACHE Ⅲ评分和MODS评分对SIRS(系统性炎症反应综合征)患者预后的预测能力.方法将1998年11月~2004年11月间入住我院ICU,满足SIRS标准的95例患者纳入此次研究.PCT在动脉血样本中检测,记录患者入院第1个24 h后APACHE Ⅲ和MODS评分,连续2周每天记录1次或直到患者出院或死亡.将患者按预后分成两组,生存者(n=71)和非生存者(n=24).按照PCT水平的变化结果又分为3组:下降组、升高组、无变化组.结果在整个研究期间APACHE Ⅲ和MODS评分在生存者和非生存者之间都有显著区别,但是PCT在生存者和非生存者之间区别仅表现在第1到第7天,入院当天按PCT的水平所分的三组中生存者和非生存者PCT的值无显著性区别.PCT、APACHE Ⅲ评分和MODS评分第1天预测死亡率的ROC曲线下面积分别为0.690,0.915,0.913.结论 PCT可以作为SIRS患者死亡率的预测因子,但是可靠性低于APACHE Ⅲ和MODS评分.
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肺炎患儿血清酶改变的分析
目的观察肺炎患儿的9种常见血清酶的改变及其临床意义.方法检测肺炎组80例患儿及对照组80例体检正常儿童的血清相关酶活性.结果 AST、GGT、LD、CK、CK-MB、HBDH升高有显著性意义(P<0.01),显示与正常对照组比较有明显差异,而ALT、ALP、LD1升高无显著性意义(P>0.05).结论肺炎患儿存在不同程度的脏器损伤,但主要以心肌损伤为主,故应对心肌进行保护性治疗.
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INR在心脏瓣膜置换术后患者中的临床应用
目的探讨心脏瓣膜置换术后病人抗凝治疗过程中INR的合理范围.方法采用钙凝血活酶对口服抗凝药患者血浆用凝固法测定,报告INR值,并与正常组对照.结果 49例心脏瓣膜置换术后的INR范围在(2.08±0.34),女性患者的PT检测INR允许范围要比男性患者小.结论很多实验室对口服华法令抗凝治疗的安全范围作了广泛的探讨,但结果差异较大.各实验室应建立自己实验室的参考范围为宜.
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新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床研究
目的评价人类羊膜移植眼表重建的临床效果.方法采用新鲜羊膜移植治疗碱烧伤7例(8眼),酸烧伤5例(6眼),热烧伤6例(6眼),睑球粘连3例(3眼).复发性翼状胬肉50例(56只眼).结果 71例患者的羊膜移植手术均为1次成功.平均随访12.5个月,羊膜移植片未见免疫排斥反应或溶解吸收.手术后,患者的睑球粘连松解,复发性翼状胬肉在随访期间未见复发.结论人类羊膜移植重建眼表是一种良好的手术方法.
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从普通高校教育评估看教学档案管理
为适应市场经济形势对人才的需求,所培养的学生既能适应当前的需要,又能适应长远的需要.教育部从1995年着手对办本科教育历史不长的普通高等学校实施本科教学工作合格评价,教育评估的目的在于重点检查被检高校教育教学质量和整体运行情况,督促各级职能部门加大对高等学校的投入,推动高校深化改革,真正达到"以评促建、以评促改、评建结合,重在建设"的目的.
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"以问题为中心"教学方式在人体解剖学理论教学中的应用及效果
今天,科教兴国、提高国民的整体素质,培养跨世纪优秀人才的战略任务,已刻不容缓地摆在人们面前.提高教育、教学质量是高等医学院校各项工作永恒的主题,为适应21世纪医学人才培养的需要,满足这个飞速发展的知识经济时代对具有开拓型思维方式、创新能力人才的需求,不断探索具有更高科学性、先进性、适用性的教育、教学模式,加强素质教育,是每一名教育工作者都要面临和解决的问题.
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原型范畴理论对大学英语词汇教学的启示
近20年来,一度倍受冷落的词汇一下子热了起来,越来越多的学者,开始把词汇问题看作语言的核心问题.在应用语言学方面,人们发现词汇问题是制约外语学习的瓶颈问题.英国语言学家D·A·Wilkins认为:"没有语法,人们不能表达很多东西,而没有词汇,人们则无法表达任何东西."因此,词汇教学是英语教学的一个重要环节.本文在认知语言学的框架下,讨论原型范畴理论对英语词汇教学的启示.
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医学模式的转变对医学教育工作的挑战和对策
医学模式是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括,不同的医学模式反映不同历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标.1医学模式的发展
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应用双向评估法提高护理专科实习生临床教学质量
护理大专生是未来护理队伍的主要力量,帮助她们完成临床实习这个由学生转为护士的过渡阶段是临床教学的重要任务.临床实习在整个护理教学过程中占有极其重要的地位,是教育的深化,是理论联系实际的重要阶段.通过一年的临床实习,将理论知识应用于临床实践、培养和提高护生的临床思维分析和解决问题的能力.
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医学生学习外语使用课外视听材料的调查报告
本文调查了医学院校学生学习外语过程中使用课外视听材料的情况,结果发现,学生在使用课外视听材料的策略上存在一定的问题.学生在自主学习的过程中是被动的,他们已经习惯了教师的讲授,不善于从繁杂的教学材料中选择适合自己的学习策略.
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浅谈医学英语词汇学习策略
词汇是语言的建筑材料,离开词汇,语言就没有什么实际意义.熟练掌握词汇是理解语言和表达语言的基础.但在外语学习中,学生感到困难的,影响英语成绩的主要问题正是词汇.词汇量在英语学习上有着非常重要的作用,在医学英语中显得尤为突出.随着阅读医学英语文献资料的增多,一方面感到扩大医学词汇量的重要性,另一方面也感到记忆医学英语词汇的必要性.结合自己学习经验,下面谈谈笔者在这些方面的一些尝试.
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试论如何提高大学生英语听力水平
近些年,作为一种国际通用语言,英语已经逐渐成为多数人学习外语的首选.英语教学受到前所未有的关注和重视.学习英语的终目的就是培养学生良好的英语交际能力.听说能力是语言交际能力的一个基础,而语言交际能力则是听说能力的一个飞跃.
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茯苓多糖的药效学研究
茯苓多糖(Pachymaran)来源于多孔菌科真菌茯苓(Poriacocos Wolf).茯苓核中的b-茯苓聚糖(b-Pachyman)约占茯苓核干重的93%,b-茯苓聚糖转化成为b-茯苓多糖(b-Pachymaran),才具有活性.茯苓多糖中含有多种常量元素和微量元素如Ca、Mg、Cu、Fe、Zn、P和Se、S、Mn、Cr、Co、Cu、V等,不含有毒微量元素如As、Pb、Cd等,这些微量元素也具有一定的药理作用.茯苓聚糖(pachyman)是含有少量b-(1→6)葡聚糖支链的b-(1→3)-D-葡聚糖,无抗肿瘤活性.
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人体测量指标与血压水平的相关性分析
目的探讨人体测量指标与收缩压、舒张压水平的相互关系,确定与血压水平联系密切的人体测量指标.方法 2000~2001年在柳州某城区分层整群抽取25岁以上居民4 044人作为研究对象(男2160名;女1 884名),测量身高、体重、腰围、臀围和收缩压、舒张压,计算出体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR),将人体测量指标与收缩压、舒张压水平作相关分析.结果人体测量指标与血压水平指标多呈现相关性;人体测量指标中,腰围的贡献大,与血压水平的相关密切,其次是体重.结论腰围是本组人群中与血压水平联系密切的人体测量指标;血压水平受体重、体质指数的影响也很大.
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珠海市某企业848名已婚妇女妇科病普查结果分析
目的了解企业已婚妇女妇科病患病情况,有计划、有针对性的制定防治措施.方法对珠海市某企业848名已婚妇女进行妇科常规检查及白带常规镜检,宫颈涂片检查(特殊情况宫颈活检),子宫附件B超和红外乳腺扫描.结果实检848人,患病745人,患病率87.85%,检出常见妇科疾病有:宫颈糜烂、阴道炎、乳腺肿块、子宫肌瘤、附件炎、附件囊肿.妇科病患病情况与职业有关,干部患病率78.31%,工人患病率90.59%,其差异有统计学意义(P<0.01).结论加强企业已婚女职工健康教育,大力宣传生殖保健知识,积极防治宫颈炎、阴道炎;定期开展妇科病普查普治,保障妇女生殖健康.
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1303例住院死亡病例统计分析
本文将我院2002~2004年3年住院的1 303例死亡病因,致死疾病的系统构成及其顺位情况等进行统计,以掌握住院病人疾病动态,并进行分析.1资料来源
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对1例CPR术90分钟抢救成功患者的护理体会
2002年10月29日,我科收治了1例心跳骤停行CPR术90分钟,抢救成功的患者,该患于11月26日康复出院,无任何护理并发症.笔者查寻有关资料,无心跳骤停90分钟尚能复苏的报道,根据该病人的临床特点及体征,现将护理总结如下.
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1例直肠放线菌病术后的护理
放线菌病近18年来均无报道,它是一种G+(革兰氏阳性)无芽胞厌氧菌,即微需氧G+菌,是口腔正常菌,可经吞咽进入肺部,阑尾穿孔亦有可能导致腹腔放线菌病,放线菌是介于细菌与真菌之间的致病菌,得此病患者抵抗力低,免疫力差,故难治,放线菌不受解剖学屏障限制,可经胸膜、腹腔进入胸腔及盆腔,此病为少见病,诊断十分困难[1].我科于2002年¨月收治1例直肠放线菌病术后患者,该患者输尿管病变为直接蔓延而来,经过全身整体调整治疗和精心护理,取得满意的疗效,现将护理体会介绍如下.
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硫胺素缺乏性脑病4例报告
慢性消耗性疾病的病程中硫胺素(VitB1)严重缺乏所致中枢神经系统异常韦尼克脑病(WE),桥髓溶解症(CPM)可获较好的效果.本文收集我院自2000年以来诊治的4例分别为住院第2~48日,给予不含VitB1静脉管营养液第2~11日.经用大剂量VitB1治疗均获不同程度缓解.4例均有长期进食困难史.现报道如下.
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乙型肝炎HBV DNA/补体双特异性免疫复合物的检测
HBV DNA/C1q-TCIC和HBV DNA/B-TCIC的阳性率年均以慢性乙型肝炎高.以羊抗人C1q和B因子IgG为捕提抗体,分别用以捕捉通过经典和旁路途径激活抗体的Dane颗粒抗原抗体免疫复合物中的C1q和B因子,再利用引物的特异性和PCR的强大扩增能力,对捕捉物中的HBVDNA进行微孔法反向杂交检测,时间短且效果明显,是一种快速检测手段.
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采用尿干化学分析与显微镜法联合检测尿液红细胞
近年来,尿分析仪利用干化学试纸法检测尿液常规项目发展非常迅速,手工法已逐渐被淘汰.但除仪器的性能、试纸带质量等诸多因素直接影响结果的准确性外,仪器分析与手工检测的符合程度,特别是RBC的符合程度,一直是临床医师关心的问题.为此,我们用尿分析仪辅助显微镜联合测定尿中RBC,以求为临床提供更加准确,可靠的检验结果.
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血细胞分析仪中异常提示符的意义
全自动血细胞分析仪的应用一定程度的减轻了检验人员的工作强度,提高了检验速度.但是仪器并不能完全替代手工的操作,因为异常病例并不能简单依靠血细胞分析仪来确诊,这就要求检验人员能够正确理解直方图中异常提示符的临床意义,以免造成血细胞分析仪不必要的漏诊和误诊.本文将工作中经常出现的提示符进行分析,以更好的理解异常提示符的临床意义.
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应用临床路径对宫颈癌患者实施健康教育
健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程,是护士针对病人的生理、心理、文化和社会的适应能力的一种教育.通过对病人传播有关医学、护理方面的知识和技能,调动病人积极参与护理活动,提高自我保健能力,达到康复目的.从2002年6月起,我科应用临床路径对宫颈癌患者实施健康教育,取得良好效果,现报道如下.
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社区糖尿病人的健康教育
糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病,发病率有逐年增高的趋势,并且有年轻化走向,已经成为不可忽视的社会问题,长期的住院进行规则治疗无疑会给患者增加精神和经济负担.因此,如何在社区内开展健康教育,使患者在有疾病的状态下保持应有的健康水平,减少和控制并发症的发生,减轻家庭和社会的负担尤为重要,健康教育对促进糖尿病人的康复,保证良好的生活质量,提高护理质量有重要的意义.
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健康教育对癌症化疗患者生活质量的影响
目的探讨健康教育以癌症化疗患者生活质量的影响.方法将114例住院化疗的癌症患者随机分为2组,观察组58例患者采用常规护理的基础上运用护理程序进行全程健康教育,对照组56例患者采用常规护理及传统的卫生宣教.结果观察组患者生活质量明显高于对照组(P<0.01).结论运用护理程序对癌症化疗患者进行全程健康教育,能有效的减轻患者的心理压力和化疗副作用,提高患者的生活质量.