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乳腺癌术后功能锻炼护理要点
乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤.当前佳治疗方法以手术切除为主,68 %以上病人可获得治愈,但由于乳腺癌根治术不仅切除了患者乳腺,还切除了部分与上肢活动有关的胸大、小肌及相关的神经、血液、淋巴液,术后由于腋窝淋巴结的清扫和术后放疗,可导致腋窝瘢痕挛缩,影响上肢活动以及上肢淋巴回流受阻,上肢水肿也影响上肢功能,因此术后尽早并循序渐进行上肢功能锻炼是关键.现将2001年以来我科400余病人术后护理要点总结如下.
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同伴教育在乳腺癌术后功能锻炼中的应用效果分析
目的 综合分析同伴教育在乳腺癌术后功能锻炼中的应用效果.方法 选取该院(在2014年11月—2016年11月)收治的168例乳腺癌患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为实验组(应用同伴教育方法)和对照组(应用常规教育方法),每组均为84例.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组乳腺癌患者的日常功能锻炼情况(梳头、刷牙、穿衣以及进食等)、生活质量评分、术后皮下积液发生率.结果 实验组患者梳头、刷牙、穿衣以及进食等日常功能锻炼优良率分别为95.24%、96.43%、95.24%、97.62%,对照组患者分别为89.29%、86.90%、85.71%、86.90%,实验组患者梳头、刷牙、穿衣以及进食等日常功能锻炼优良率显著高于对照组患者(P<0.05);实验组患者生活质量评分为(95.33±2.11)分,对照组为(80.63±2.56)分,实验组患者生活质量评分显著高于对照组患者(P<0.05);实验组患者术后皮下积液发生率为3.57%,对照组为13.10%,实验组患者皮下积液发生率显著低于对照组患者(P<0.05).结论 同伴教育在乳腺癌术后功能锻炼中的应用效果显著.
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乳腺癌术后患肢功能锻炼的护理
目的 乳腺癌术后通过对患侧上肢进行及时有效的功能锻炼从而提高患者生活质量.方法 术日至术后3个月指导202 例病人进行患侧肢体功能锻炼.结果 202例患者患侧肢体功能完全恢复,没有影响正常的工作和生活.结论 乳腺癌术后有效进行患侧肢体功能锻炼是提高病人生活质量的方法之一,值得继续探讨和发展.
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中药熏洗联合内服对胫骨平台骨折术后疗效的影响
目的 探讨中药熏洗联合中药内服对胫骨平台骨折术后疗效的影响.方法 选择在2015年3月—2018年3月收治的单侧胫骨平台骨折患者126例,所有患者均接受切开复位钢板内固定手术.按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组.对照组患者62例,术后给予功能训练;观察组64例,术后在对照组治疗的基础上给予中药熏洗联合中药内服.2组患者均以4周为一个疗程,治疗后依据《中国骨伤科学》关于骨折痊愈临床评价标准进行评估2组患者骨折愈合情况,术后对2组患者进行随访,术后6个月,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分量表对2组患者膝关节功能进行评价.结果 126例患者均成功进行随访,随访时间为8～29个月,中位数为14个月.2组患者骨折愈合时间比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组患者HSS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨平台骨折患者,接受切开复位内固定手术治疗,患者术后在训练的基础上给予中药外用中药熏洗联合中药内服,有助于患者肢体骨折的愈合和功能恢复,临床效果明显优于单纯功能锻炼患者.
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手背瘢痕挛缩爪形手畸形矫形术
自1995年至2000年间,我们收治8例手背烧伤后瘢痕挛缩爪形手畸形病人,经切除瘢痕、松解皮肤挛缩、植皮、皮瓣转移、修复肌腱和关节等多种手术方法治疗,效果较满意.现就手术方法选择和术后功能锻炼进行探讨.
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关节镜治疗膝关节早期骨关节炎的护理
膝关节骨性关节炎是一种常见病,是引起膝关节痛的主要原因之一.我院2000年4月至9月,在关节镜下实施早期骨关节炎清理术14例,手术损伤小,术后恢复快,病人膝关节疼痛明显缓解,取得了良好的效果.该手术在护理方面有独到之处,术后功能锻炼非常重要.现就该手术的护理作如下报道.
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乳腺癌术后功能锻炼步骤及方法
乳腺癌根治术后,手臂活动受到限制,大部分的原因是由于肩膀关节缺乏运动,术后康复训练得不到很好的指导和及时合理功能锻炼[1]. 2005年1月至12月,我们通过对140例乳腺癌根治术后患者的护理,体会到加强乳腺癌患者术后功能锻炼是提高患者生活质量的关键.现报道如下.
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股骨颈骨折的护理要点
我科近年收治的股骨颈骨折,采取的手术治疗方法有皮牵引、骨牵引、人工股骨头置换或全髋置换术等.经过有针对性的护理及术后功能锻炼,取得了良好的效果,现报道如下.
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人工髋关节置换术后功能锻炼及康复训练
人工关节是用金属和超高分子量聚乙烯等部件来代替患者受损害的骨和软骨,模仿正常关节的结构和生量功能,以使患者恢复正常的生活.绝大数病人接受人工关节置换术后都能获得一个无痛的关节,并能够明显地改善关节功能,提高生活质量.
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社区老年患者骨折术后功能锻炼的康复教育体会
目的：研究康复教育应用于社区老年患者骨折术后功能锻炼中发挥的作用。方法：选择2014年7月～2015年7月本院152例社区骨折老年患者，根据治疗途径的差异将研究对象划分为对照组和研究组，对照组接受传统常规骨折护理，研究组接受康复教育护理，对比研究组和对照组临床护理效果。结果：研究组接受骨折术后功能锻炼康复教育后，总体护理满意度为98．7％；对照组接受常规护理后，总体护理满意度为77．6％。研究组总体护理满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：针对社区老年骨折患者，在对其开展术后功能锻炼的过程中，选择康复教育措施进行护理能够取得良好效果，促进患者痊愈。
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乳腺疾病宣传卡的应用
乳腺癌手术创伤大,疤痕多,术后功能锻炼尤为重要.以往由于受护理班人员的不连续性及护理人员流动性大,患者年龄、文化程度不一,接受能力有别等原因,常使术后功能锻炼间断而引起护理人员及患者烦恼,过去只能每班进行宣教.为了让患者功能锻炼有一个连续性,我们自制了乳腺疾病功能锻炼卡(以下简称锻炼卡),经临床应用,收到了满意的效果.
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乳腺癌术后肢体功能锻炼与效果观察
目的 观察乳腺癌术后早期功能锻炼对乳腺癌患者的术肢功能恢复的效果,探讨功能锻炼的临床价值.方法 观察组(n=40)为2009年6月--2011年6月于本院治疗的乳腺癌手术患者,术后早期进行肢体功能锻炼,对照组(n=40)为同期行乳腺癌手术未进行早期运动疗法的患者,对比两组患者术肢肩关节活动度(ROM)、生活质量评分(QOL-BREF).结果 ①术后1个月评价ROM,观察组患者的肩前屈、肩内收活动情况均明显优于对照组(P<0.05),而两组患者肩后伸、肩外展情况无差异无统计学意义(P>05);②术后6个月,对照组QOL评分(69.4±5.3)分,观察组为(88.5±5.1)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术后早期肢体功能锻炼能够大程度恢复乳腺癌手术患者的肩关节活动度,并有利于提高患者的生活质量.
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萧氏双C护理模式在肱骨髁上骨折患儿术后功能锻炼 中的应用及对患儿家属护理满意度的影响
目的 探讨肱骨髁上骨折患儿在术后功能锻炼中应用萧氏双C护理模式实施护理干预的临床效果.方法 选取本院接收的80例肱骨髁上骨折患儿分为两组(n=40),参照组采用常规护理,观察组采用萧氏双C护理模式干预措施,比较两组患儿护理效果.结果 两组患儿护理后的Mayo评分明显低于护理前,且观察组的Mayo评分明显比参照组低,但其护理满意度则明显高于参照组(P<0.05).结论 肱骨髁上骨折患儿在术后功能锻炼过程中采用萧氏双C护理模式干预,既有利于患儿肘关节功能的修复,又能提高患儿及其家属的护理满意度,值得在临床推广.
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腰椎间盘摘除术后早期功能锻炼的护理
腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病。我科1996年1999年对190例腰椎间盘突出症患者实行了手术治疗，效果满意。本文着重讨论术后早期功能锻炼的护理指导。1床上活动 术后患者一般平卧4—6小时，以压迫切口减少渗血，6小时后指导并帮助患者肩臀同步翻身，保持整个脊柱平直，勿屈曲扭转，3—4小时翻身一次。若术后患者翻身无腰痛，第一天指导患者做交替直腿抬高锻炼，即双下肢伸直交替抬高30°，持续1秒，10秒/次，3次/天，目的是防止神经根粘连。术后两天指导并协助病人做腰背肌功能锻炼，如采取俯卧位，两上肢置后腰部双手互握住，稍用力后抬起胸部离开床面，两下肢伸直从床上抬起双腿，身体上下两头翘起。如采取仰卧位，以双足、双上肢、枕部为支点，使躯干抬起，但不能扭腰运动。如患者感疼痛或疲劳，应减少活动量。2下床活动2.1下床时间。术后下床活动的时间首先取决于术中椎板切除范围的大小。我们多与临床医生进行交流，了解手术的全过程，在临床医生的指导下确定术后下床活动的时间。本组病例单个开窗腰椎间盘摘除术后平均一周，半椎板切除平均1个月，全椎板切除平均3个月。此外，我们认为下床活动的时间还应取决于患者术后功能锻炼的效果。早期下床活动固然对防止下肢废用性肌萎缩，促进腰部功能恢复有益，但由于椎间盘手术均对后路结构有一定范围的破坏，腰椎稳定性下降是必然的。我们的经验是在术后切口疼痛好转即开始指导患者在床上作功能锻炼，特别是腰背肌功能锻炼尤为重要。在患者充分锻炼的基础上戴腰围逐步下床活动，这样可防止过早下床活动后由于腰椎稳定性改变而造成患者腰背肌损伤，影响手术效果。2.2起床方法。病人下床时禁忌先坐起后再下床，要求先俯身趴在床上，轻移双下肢，而后两脚着地，再扶床直立慢慢行走。2.3扶床行走，起床的第2—3天，患者即可在护士的陪同下扶床行走，每次数分钟，一天3—4次。2.4独立行走。扶床行走的次日即可鼓励患者独立行走，开始时先在室内，并需有护士保护，嘱患者双手叉于腰部扶住两侧骼嵴，以增加腰部的稳定性，练习数次后即可松手走，一般在室内练习1—2天后，即可在亲属的陪同下到室外缓步行走。2.5站立锻炼。患者双手叉腰，作腰背伸及伸弯活动，循序渐进，活动范围要适当，动作要缓慢，但不宜作腰前屈活动，每日练习3—4次，每次5—10分钟，可逐渐增加。3出院指导 出院后继续卧硬板床，在正确进行腰背肌功能锻炼的基础上，必须戴腰围站立行走，不可长时间站或坐，卧床时取床头高30°，同时轻度屈膝，有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。增加自我保护知识，如：拾物时屈膝下蹲，不从仰卧位直接起床，恢复期禁止举重等等。嘱患者禁烟，以防止尼古丁影响椎体血容量，加快椎间盘退行性变。定期来院复查，如有不适随时与医生联系。
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护理干预在手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的应用
目的：探究护理干预在手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼中的的临床应用效果。方法随机选取我院的60例进行手指肌腱损伤显微缝合手术患者作为研究对象来进行进一步分析，每个组别为30例，分别为试验组和对照组。试验组被进行护理干预，对照组为常规护理，对比两个组别，分析护理后患者对健康知识的掌握程度及患者手指灵活程度。结果患者经过不同的方法护理后，试验组的患者对健康的基本知识掌握程度概率明显高于对照组的概率，且试验组患者手指的屈伸灵活程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于进行手指肌腱损伤显微缝合手术患者来说，进行护理干预，在一定程度上增强了患者对健康基本知识的掌握情况，生活质量有所提高，且患者的手指屈伸灵活度也大幅度提升。
关键词： 护理干预 手指肌腱损伤显微缝合 术后功能锻炼 应用效果 -
连续臂丛神经阻滞镇痛在上肢术后功能锻炼中的临床研究
目的 探讨连续臂丛神经阻滞镇痛在上肢术后功能锻炼中的镇痛效果.方法 选择上肢择期手术患者80例,按随机数字表法分为A、B两组,每组40例.两组均选用周围神经刺激器定位,臂丛神经定位均选用肌间沟法,术后镇痛A组给予连续臂丛神经阻滞镇痛,镇痛液配方为1％盐酸罗哌卡因注射液50 ml,以0.9％氯化钠注射液稀释为200ml,B组给予静脉镇痛,镇痛液配方为盐酸曲马多注射液1000～1500 mg,盐酸托烷司琼注射液2 mg,以0.9％氯化钠注射液稀释为200 ml.比较两组的镇痛效果和不良反应等指标.结果 术后2、3d功能锻炼时A组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显低于B组[(2.2±0.7)分比(3.9±0.8)分,(2.4±0.8)分比(4.5±0.6)分,P＜0.05].A组恶心、呕吐、尿潴留发生率显著低于B组[2.5％(1/40)比25.0％(10/40)、0比20.0％(8/40)、0比22.5％(9/40),P＜0.05].A组镇痛期间自控镇痛按压次数[(3.2±0.2)次]显著低于B组[(25.0±7.2)次](P＜0.05).结论 连续臂丛神经阻滞镇痛能明显减轻患者术后早期功能锻炼时的疼痛程度,有利于患者早期康复,肢体功能得到良好恢复.
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防滑脱张力带内固定新法21例报告
日常工作中,需手术治疗的骨折如膑骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、内外踝骨折等,多采用张力带克氏针钢丝内固定技术,这是一种简便有效的方法.在过去几年中,我们观察到应用这种方法,在术后功能锻炼的过程中,常有克氏针移位钢丝滑脱的现象.从1994年开始,试用一种新方法,使固定好的克氏针尾部折弯后,再以已经拧好的钢丝袢入针尾,起到了限制克氏针转移和滑脱的作用.治疗21例骨折,效果良好.
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优质护理在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用分析
目的：讨论并分析优质护理在肱骨干骨折术后康复治疗中的应用效果。方法120例肱骨干骨折患者，随机分成对照组和观察组，每组60例，观察组采取优质护理措施，对照组利用普通的护理方式，观察并且记录住院时间的长短是否会与锻炼有关系。结果对照组患者的健康状况要比观察组差，且住院时间要比观察组长，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科术后患者依照其个人实际状态进行有步骤的功能性锻炼以及全方位的指导，运用优质性护理服务的模式展开护理，这样使病情康复的非常迅速，住院的时间明显缩短。
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股骨粗隆部骨折术后功能锻炼促进关节功能恢复分析
目的：探讨股骨粗隆部骨折患者在经过手术后，采取功能锻炼方法对患者关节功能恢复的影响和作用。方法随机抽选股骨粗隆部骨折患者56例，将他们随机分为对照组和观察组，每组各有患者28例。对照组患者采取常规护理方法进行恢复治疗，观察组患者采取全面整体性功能锻炼方法进行恢复治疗，并统计、比较和分析两组患者的临床护理疗效和预后情况。结果经过统计比较显示，观察组患者的临床效果明显优于对照组，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论在股骨粗隆部骨折患者手术治疗后，实行全面整体的功能锻炼疗法，能够显著的提高患者的治疗有效率，促进患者关节功能的恢复，改善患者的生存质量，因此，应该予以积极、广泛的推广和应用。
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小儿骨折术后功能锻炼应用舒适护理的临床分析
目的 分析小儿骨折术后功能锻炼应用舒适护理的临床效果.方法 使用随机数字表法将我院近3年收治的100例小儿骨折患儿分为两组,其中对照组应用常规护理,观察组应用舒适护理,比较两组患儿的肘关节功能恢复情况及满意度.结果 观察组肘关节功能恢复优良率96％高于对照组的72％,P<0.05;观察组总满意率98％高于对照组的76％,P<0.05.结论 小儿骨折术后功能锻炼应用舒适护理,可以明显改善患儿的肘关节功能恢复情况,并提高患儿的满意度,值得临床深入分析.
