齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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简易CPAP治疗重症毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨简易CPAP治疗重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 将87例重症毛细支气管炎患儿随机分为观察组41例和对照组46例,观察组患儿采用简易CPAP治疗,对照组患儿采用患统面罩给氧治疗.结果 观察组心率、呼吸、SaO2、用镇静药次数、用西地兰例数,与对照组面罩给氧有显著差异性.结论 简易CPAP给氧设备简单,易于操作,用于治疗重症毛细支气管炎疗效优于面罩给氧.
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TCD评价糖尿病与颅内动脉狭窄的相关性
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评价糖尿病(DM)与颅内脑动脉狭窄的相关性.方法 选择我院IM患者颞部声窗透声良好者95例,分为DM无高血压组(n=46)和DM合并高血压组(n=49)组,同时选择正常人颞窗透声良好者40例作为对照组,应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速(Vp)、平均流速(Vm)及搏动指数(PI).比较各组同Vp、Vm、PI的差异,由此分析DM与脑动脉狭窄的相关性.结果 两组DM患者的脑动脉Vp、Vm、PI明显高于对照组(P＜0.05),且DM合并高血压组的Vp、Vm、PI明显高于DM无高血压组(P＜0.05).结论 DM与脑动脉狭窄有密切相关性.TCD无创、可重复性可为临床提供有价值的信息.
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神经束间松解治疗中重度肘管综合征的临床应用研究
目的 比较足神经外膜切开与神经束间松解治疗中重度肘管综合征的临床效果,探讨中重度肘管综合征的真正有效治疗方法.方法 选择40例中重度肘管综合征患者,随即分成两组,一组为对照组,另外一组为实验组,每组20例,对照组单纯行尺神经外膜切开,实验组行尺神经外膜切开,并行神经束闻松解.两组患者屈肘实验阳性者及术中探查见尺神经沟内瘢痕形成,软组织条件差者,均将尺神经前置于皮下.屈肘实验阴性者,尺神经松解后,仍置于尺神经沟内.结果 术后2～7天内,环小指麻木,环小指指间关节活动度较术前改善者对照组1例,实验组15例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).检查患者忘肢小指痛觉敏感度较术前增加者,对照组2例,实验组17例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6周,患肢环小指仍感麻木者,对照组14例,实验组1例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年,患手骨间肌萎缩恢复情况,对照组未恢复者18例,实验组未恢复者9例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1.5年,优良率:对照组55％,实验组90％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尺神经束间松解疗法能达到尺神经彻底松解,是治疗中重度肘管综合征的有效治疗方法.
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低分子肝素钙联合尿激酶华法林治疗下肢深静脉血栓形成临床分析
目的 观察低分子肝素钙联合尿激酶华法林治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 对68例下肢深静脉血栓形成病人随机分为治疗组和对照组,治疗组使用低分子肝素钙联合尿激酶、华法林治疗,对照组使用低分子肝素和华法林治疗.结果 治疗组深静脉血栓形成的治愈率为72.2％,总有效率为86.1％,对照组的治愈率为50％,总有效率为59.3％.结论 低分子肝素联合尿激酶华法林治疗下肢深静脉血栓形成疗效更佳,安全、可靠.
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静脉药物配置中心的差错原因分析及改进措施
目的 减少静脉药物配置的错误,保证输液的质量,提高临床用药的安全性和合理性.方法 对静脉配置中心出现的各类差错进行归纳总结,并根据差错原因提出改进措施.结果 药师因素和配药人员因素是导致出现配药差错的主要因素,对此采取针对性的改进措施,有利于减少差错的发生.结论 采取改进措施,可降低差错的发生,为临床提过高质量的输液.
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前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白作用的观察
目的 观察和探讨前列地尔(prostaglandin El)治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白作用的临床疗效.方法 随机选取糖尿病肾病病人107例,其中56例糖尿病病人,采用前列地尔注射液静点,同时应用胰岛素皮下注射治疗(治疗组).51例糖尿病肾病病人单用胰岛素治疗(对照组),检测治疗前后的24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)的变化情况.结果 前列地尔治疗后,尿微量白蛋白排泄率明显下降(P＜0.05).结论 前列地尔注射液同时应用胰岛素治疗对尿微量白蛋白抑制作用明显,对糖尿病肾病有很好疗效.
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局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的疗效比较
目的 比较局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的临床疗效及优缺点,并探讨出更适合的手术入路.方法 选择颧骨复合体骨折患者58例,并按照Zingg分类及手术入路分为两组,采用局部小切口入路的为A组,采用冠状切口为B组,每组各29例,两组均辅助口内前庭沟切口入路,并用微型或小型钛板做坚固内固定术.观察并比较两组的临床疗效、手术时间、术中平均出血量、并发症.结果 两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组的手术时间、术中平均出血量明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状切口入路手术复位效果确实,但创伤大,术中出血多,术后并发症相对多；局部小切口创伤小,手术时阎短,出血量少,但不适用于骨折错位愈合及一些复杂骨折,因此,治疗颧骨复合体骨折应根据骨折的具体情况来选择适合的手术入路,在保证术后面形与功能效果的情况下,尽量采用局部小切口.
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LAVA技术在腹部肿瘤定性诊断的应用研究
目的 探讨1.5TMR肝脏三维客积快速扫描(LAVA)技术在腹部肿瘤定性诊断中的应用价值.方法 对46例腹部肿瘤病变患者分别进行平扫和LAVA扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析病灶的强化规律及血供关系.结果 46例中34例拟诊为恶性肿瘤,与手术、穿刺病理结果及实验室检查比较,诊断符合率为94.1％(32/34)；12例良性患者诊断符合率为91.7％(11/12).结论 LAVA技术能够清晰地显示肝脏病变的各期动态变化及血供,为腹部肿瘤的定性诊断提供重要依据.
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766例麻醉性镇痛药使用的临床分析
目的 对本院2006～2010年内766例麻醉性镇痛药患者的调查分析,为临床合理用药提供依据.方法 运用WHO推荐的DDD分析法,对该院使用的麻醉性镇痛药品种、金额、数量等处方数据进行统计、分析.结果 使用镇痛药随年龄增加而上升,不同科室根据患者的需要选用不同的镇痛药,各药DUI＜1,大多数药物的DUI未超过0.5.结论 DUI＜1,表明我院麻醉性镇痛药的应用基本合理,符合医院特点与镇痛药合理应用原则.
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彩色多普勒超声在神经外科术中导航的临床研究
目的 探讨彩色多普勒超声在神经外科术中导航的临床价值.方法 实验组为30例术前CT与MR诊断颅内病变的患者,并且在彩色多普勒超声监视下完成手术,从有效性、安全性与诊断准确率方面与对照组比较.结果 本组30例病例均能在超声引导下发现病灶,在有效性与安全性与对照组比较,有统计学意义,术中超声能比CT与MR更准确显示病灶的细微结构.结论 彩色多普勒超声技术在神经外科术中有其独特的优势,它具有使用简单,实时显示,准确定位,无放射性等特性,能提高颅脑手术成功率并且降低手术并发症发生.
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平阳霉素在面颈部混合型淋巴管畸形术中及术后应用的疗效分析
目的 回顾平阳霉素局部注射在面颈部混合型淋巴管畸形术中及术后的应用效果,总结工作经验为今后临床工作提供参考依据.方法 选取2005年6月～2010年1月间于我院门诊及住院部诊断为面颈部微囊与巨囊混合型淋巴管畸形的患者52例,根据患者治疗方法,单纯行手术治疗的患者19例为对照组,在患者术中及术后行平阳霉素注射治疗的33例患者为观察组,以核磁共振影像为依据,从其瘤体部位、类型、手术前后瘤体大小变化、术中平阳霉素注射前后瘤体大小变化、复发等方面进行数据收集、整理、分析.结果 观察组基本治愈率(15/33,45.5％)明显高于对照组(6/19,31.6％),而观察组复发率为15.2％(2/33),明显低于对照组(42.1％,8/19),两组基本治愈率及复发率差异在统计学上均有意义(P＜0.05及P＜0.01).结论 混合型淋巴管畸形中微囊型部分以手术切除为佳,而其余巨囊型部分,以术中及术后平阳霉素局部注射治疗能够明显提高疗效,减少复发.
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钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位临床疗效观察
目的 观察钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位.方法 采用Atlas钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩镇关节脱位12例,均为新鲜脱位.男10例,女2例,年龄21～56岁,平均34.5岁,所有患者均作喙锁韧带修补.结果 所有患者均获随访,随访时间6～15个月,平均8.6个月.按照Karlsson标准对术后上肢肌力、肩部疼痛和关节功能进行评定.优8例,良4例,肩锁关节术后无再脱位,无钛缆断裂发生.结论 钛缆治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位具有术后肩痛发生率低、利于早期功能锻炼的优点,结合钛网板可防止钛缆在锁骨孔道内切割,此外钛金属生物相容性佳,可在体内长期存留而不必取出.
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复方珍珠暗疮胶囊与过氧苯甲酰凝胶外用治疗寻常痤疮疗效观察
目的 观察用复方珍珠暗疮胶囊与过氧苯甲酰凝胶联合治疗痤疮的效果.方法 口服复方珍珠暗疮胶囊,外用过氧苯甲酰凝胶.结果 有效率达89.5％.结论 用复方珍珠暗疮胶囊与过氧笨甲酰凝胶联合治疗痤疮疗效较好,不良反应少,是治疗痤疮的好方法.
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比索洛尔联合依那普利治疗原发性高血压的临床观察
目的 探讨比索洛尔联合依那普利治疗原发性高血压患者的临床疗效.方法 将98例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组采用比索洛尔联合依那普利治疗,对照组只采用依那普利治疗,治疗时间均为4个月,治疗期间监测患者血压、心率和不良反应.结果 观察组患者治疗后降压效果明显,降压总有效率为95.8％,高于对照组的72.9％,差异有统计学意义(P＜0.05),且不良反应少.结论 比索洛尔联合依那普利治疗原发性高血压安全有效,值得临床推广.
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肝局灶性结节增生的CT诊断价值
肝局灶性结节增生(FNH)又称为结节性肝细胞增生,为肝脏非常少见的良性占位性病变,虽然FNH并非真性肿瘤,但常作为良性肿瘤进行统计和研究.该病在B超检查中呈低回声或混杂回声影,需要与肝血管瘤等良性肿瘤及肝癌等恶性肿瘤相鉴别,在做CT平扫加增强后被确诊发现的.
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前列腺特异性抗原在前列腺癌筛选中的意义
目的 探讨前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性,为前列腺癌筛选提供一定的理论基础.方法 收集血清90例,其中,正常对照组、前列腺癌组、良性组各30例,比较三组前列腺特异性抗原的含量.结果 正常对照组血清前列腺特异性抗原含量为(1.59±0.93)μg/L；前列腺癌组血清前列腺特异性抗原含量为(72.34±69.87)μg/L,阳性率93.4％,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);良性组血清前列腺特异性抗原含量为(3.47士2.37)μg/L,阳性率23.7％,与正常对照比较,轻度增高,但无统计学意义,而与前列腺癌组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中发挥着极其重要的作用,但其诊断的特异性还有待于进一步提高.
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米索前列醇直肠给药用于人工流产的疗效观察
目的 观察米索前列醇直肠给药用于人工流产的疗效.方法 将60例早孕妇女随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组为人工流产术前30分钟直肠放置米索前列醇片200 μg；对照组为使用传统方式行人工流产术,不予任何药物及干预手段.观察两组患者之间宫颈的松弛扩张程度、宫缩幅度、术中阴道出血的量、手术时间、人流综合征的发生情况.结果 观察组术前少许阴道出血,宫颈明显软化扩张,术中阴道出血减少,宫缩幅度大,手术时间明显缩短,可明显减轻患者手术中痛苦和人流综合反应的程度.结论 米索前列醇片直肠给药用于人流术可解决因宫颈过紧造成扩宫困难,很大程度上提高了手术的安全性,且操作简便、价格经济,值得临床推广应用.
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自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究
近年来,以人为本,以产妇为中心的分娩模式转变,使分娩镇痛受到了患者的青睐.本研究拟探讨自控硬膜外麻醉(PCEA)用于分娩镇痛的安全性、可行性,及对产科质量的影响.报道如下.1资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2009年6月我院住院分娩的单胎、头位,无内科合并症孕37+1～41+6的276例初产妇,无产科指征,初步评估可阴道分娩.分为愿接受分娩镇痛者136例(PCEA组),同期条件相当,未采用分娩镇痛者140例(对照组).比较两组孕妇的年龄、体重、孕周、孕产次,差异无显著性.
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胺碘酮静注治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常疗效观察
目的 探讨胺碘酮静脉注射治疗急性心肌梗死快速型室性心律失常的治疗作用.方法 应用胺碘酮150～300 mg加20 ml生理盐水5～10 min静脉推注完后,继之前6h以1 mg/min胺碘酮泵入,后18h以0.5 mg/min泵入,第2日改为口服维持量,治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常,观察其治疗作用以及副作用.结果 对急性心肌梗塞快速型心律失常有效率为96.7％.结论 胺碘酮静脉注射在治疗急性心肌梗塞快速型心律失常的疗效显著,无严重副作用.
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多排螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值.方法 对经临床及手术证实的50例腺样体肥大患儿的临床及CT资料进行分析.结果 螺旋CT对小儿腺样体肥大具有较高的诊断阳性率,其阳性率明显高于X线平片检查,两组对比差异有显著性(P＜0.05).50例腺样体肥大病例鼻咽部顶后壁软组织均有不同程度的增厚,软组织密度均匀,边缘光整,CT值35 hu左右.结论 螺旋CT扫描安全准确,阳性率高,对小儿腺样体肥大的诊断有明显的优势.
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急性胆源性胰腺炎76例临床治疗探析
目的 对急性胆源性胰腺炎的有效临床治疗方案进行探究.方法 回顾性分析我院自2007年2月～2011年9月收治的76例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗资料.结果 根据76例急性胆源性胰腺炎患者的患病程度,分别给予非手术、早期手术和延期手术三种治疗.轻症非梗阻型患者在治疗中未出现死亡和并发症；轻症梗阻型患者经非手术治疗后出现3例并发症,经早期手术治疗后出现2例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症.重症非梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和2例并发症,经延期手术治疗后出现1例并发症.重症梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和3例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症、无死亡.结论 轻症患者宜采取非手术治疗,如果存在梗阻可先采取保守治疗,若未解除梗阻,再进行手术治疗；重症型患者宜采取保守治疗与延期手术治疗.
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热敷在低分子肝素皮下注射减少局部皮下出血及疼痛反应中的应用
目的 探讨热敷对低分子肝素皮下注射局部出血及疼痛反应的效果.方法 30例皮下注射低分子肝素钠患者采取腹壁左右侧注射自身对照法,0.2 ml:5 000 U,2次/d.一次左侧、一次右侧,研究组采用注射前热敷局部皮肤,注射后按压的方法,对照组采用常规注射后按压的方法,采用马克盖尔法评估疼痛情况,然后观察24小时后受试者注射局部皮下瘀斑的直径.结果 61例患者共接受皮下注射720例次,研究组与对照组各360例次,研究组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01),研究组皮下出血发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 改良后的注射方法能够有效减轻患者疼痛及降低皮下出血发生率.
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DSA介入治疗消化道大出血的护理及体会
目的 总结分析2005年以来我科38例行DSA检查及介入治疗消化道出血患者的护理体会.方法 对进行DSA检查及介入治疗消化道出血38例病人的临床经验和手术前后并发症的观察护理以及穿刺部位观察护理进行回顾性分析.结果 DSA检查及介入治疗消化道出血,是诊断及治疗临床上对于药物、输血难以控制,以及找不到出血部位的消化道出血患者的有效手段,而对患者进行DSA前后护理减少了患者术后并发症,使消化道出血得到控制.结论 DSA介入治疗前后的护理对提高介入成功率起到积极的作用.
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中频静电治疗仪对骨科病人术后消肿及镇痛的临床应用及护理
中频静电治疗仪治疗原理是通过两组电极交叉作用于人体患处,交叉部产生动态生物电场,在生物电场的作用下沿骨轴方向产生电流,激活骨和软骨细胞,增加细胞的代谢,促成骨痂形成.加速骨折愈合,同时动态生物电场通过综合震荡效果,稀释疼痛及炎症因子,促进渗出物的吸收,达到镇痛,消肿效果.为了了解中频静电治疗仪对骨科手术后消肿镇痛的临床效果,我们采用分组对照的治疗方式进行研究护理,结果表明治疗组消肿消退时间及疼痛消散时间明显短于对照组.报道如下.
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无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理
目的 探讨无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息内的围术期护理.方法 应用无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术对10例10枚消化道大息肉患者术前进行针对性心理护理,讲解术中操作过程,加强术中、术后护理及并发症观察.结果 无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗消化道大息肉成功率为100％,无1例出血、穿孔.结论 合理有效的围术期护理是无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉成功的保障.
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全麻下头面部手术患者的眼部护理
目的 观察全麻下头面部手术患者眼睛的护理效果.方法 将172例患者随机分为对照组、试验组,各86例,对照组仅用红霉素眼膏涂抹患者双眼,试验组用红霉素眼膏联合3L手术粘贴巾覆盖患者双眼,观察术后两组患者眼睛有无结膜炎、角膜炎等症状.结果 试验组出现结膜炎、角膜炎等症状明显少于对照组(P＜0.05).结论 全麻下头面部手术患者眼睛护理能减少术后结膜炎、角膜炎等症状.
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心理干预对有机溶剂中毒合并癔症患者的影响
目的 评估心理干预对有机溶剂中毒合并癌症患者的疗效.方法 应用症状自评量表(SCL- 90)将32例有机溶剂中毒合并癔症患者心理干预前后进行比较,评定患者的情绪稳定度及心理状况.结果 调查统计显示患者在人际关系、焦虑、恐怖、神经病性方面均值在2.0～2.5之闻,属轻度异常,在躯体化、抑郁、偏执性方面均值＞2.5,说明患者存在抑郁、焦虑、偏执的心理状态,通过心理干预后均值均有不同程度下降,P＜ 0.05,说明有统计学意义.结论 心理干预措施提高了有机溶剂中毒合并癔症患者的心理健康水平,取得了满意的疗效.
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新生儿锁骨骨折原因分析及护理
目的 探讨新生儿锁骨骨折的发生率以及分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的产科因素和防治.方法 对2007年1月1日～2011年3月31日在我院产科经阴道分娩的新生儿发生锁骨骨折8例进行回顾性分析.结果 1 666例阴道分娩新生儿发生锁骨骨折的8例(0.5％),有高危因素的为33.3％(如胎儿体重过高、胎吸助产、肩难产、急产等),但也有33.3％的比例发生在无高危因素的正常阴道分娩中.骨折发生在右侧锁骨,2例(25％)发生在前肩,可能与胎儿通过骨盆出口时助产者过度压前肩和抬后肩,使胎儿前肩受母亲耻骨联合的挤压有关.一例发生在双侧锁骨中段.结论 新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,多发生在分娩过程中.助产者对存在骨折高危因素的胎儿在分娩过程中应注意助产技巧及正常产助产时娩肩的方法,对新生儿认真仔细的查体,及早诊断及治疗.
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妊娠高血压综合征动态血压监测及其意义
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血压变化特点以及临床意义.方法 随机选择正常孕妇、妊娠高血压综合征患者各57例,两组孕妇年龄、体重无差异.无原发性高血压症、无其他疾病合并症.应用德国维龙动态血压分析仪,分别在妊娠34、38周,每周周一、三、五进行24小时的动态血压监测(ABPM).记录峰值时段:6:00～8:00,16:00～18:00,低谷时段:2:00～3:00,两组的收缩压、舒张压、脉压差平均值,绘制图表.结果 所有妊高征患者动态各个时段的收缩压、舒张压数据均显著高于正常妊娠组(P＜0.05),脉压差也高于正常妊娠组.妊高征组患者的收缩压呈日节律性,08:00～20:00高于夜间21:00～06:00,2:00～3:00时段血压呈现为低谷期.结论 掌握妊娠高血压综合征血压变化的规律性,动态血压监测有助于妊高征的诊断、治疗以及实施积极的干预措施.
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护理干预对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的影响
目的 探讨护理干预对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的影响.方法 对48例脊髓损伤后排尿障碍患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行膀胱功能的康复训练,比较两组尿残余量、自主排尿时间和和路感染发生情况.结果 对照组尿残余量下降明显、自主排尿时间早、并发症少.结论 有效护理干预有利于脊髓损伤患者的膀胱功能的恢复重建,减少尿路感染发生,值得临床推广应用.
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神经外科患者科内交接发生不安全事件的原因分析及护理对策
目的 探讨神经外科患者科内交接发生不安全事件的原因及护理对策.方法 对2008年1月～2010年12月ICU与神经外科科内交接的248例患者进行回顾性分析.结果 248例患者中发生不安全事件16例占6.45％,其中头部引流管不及时开放3例,胃管脱出3例,脑室引流管放置高度不足4例,呼吸道分泌物过多6例.结论 交接患者过程中,进行细致的观察及预见性的护理,做好交接后的评估,可将危险事件的发生率减到小.
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老年性精神病伴高血压患者临床特点及护理
目的 探讨住院老年性精神病伴高血压患者的临床特点,提出相应护理对策.方法 对172例老年性精神病伴高血压患者的资料进行回顾性分析.结果 老年性精神病伴高血压患者缺乏高血压相关知识,服药依从性差,血压波动大但高血压伴随症状不明显.结论 尽快控制精神症状,有效控制血压,细致观察病情,做好相关知识的宣教,可促进患者疾病的康复,提高患者生活质量.
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肺癌患者术后有氧雾化吸人与超声雾化吸入护理分析
目的 探讨雾化吸入对肺癌患者术后血氧饱和度、呼吸道刺激症状改善及容易排痰的作用.方法 对我院于2008年1月～2011年10月60例肺癌术后的患者随机分成实验组和对照组.对实验组病人实行有氧雾化吸入,对照组病人实行超声雾化吸入.观察两组病人术后血氧饱和度、呼吸道刺激症状及容易排痰情况三项指标.结果 实验组患者的血氧饱和度高于对照组；呼吸道刺激症状发生率低于对照组；容易排痰情况两组没有差异.结论 有氧雾化吸入比超声雾化吸入能提高血氧饱和度,降低呼吸道刺激症状,更有利于肺癌术后病人应用.
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎78例护理体会
目的 观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效及护理体会.方法 将入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用自拟清热解毒凉血的中药制剂灌肠,对照组采用生理盐水200 ml,同时加庆大霉素24万U及锡类散3支,每晚睡前保留灌肠.4周为1疗程.结果 治疗组治愈6例,有效70例,无效2例,总有效率97.4％；对照组:治愈1例,有效54例,无效15倒,总有效率78.6％.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中药保留灌肠对提高慢性结肠炎治愈率有明显疗效.
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子宫肌瘤患者围术期的护理
目的 探讨子宫肌瘤手术的围术期护理措施.方法 回顾性的分析38例子宫肌瘤手术病人的临床资料.结果 本组病人术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论 加强子宫肌瘤手术病人围术期的护理是保证手术顺利进行,术后恢复良好的关键.
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云克治疗类风湿性关节炎疗效观察及护理
目的 观察云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法 60例RA患者在辩证内服中药的基础上,随机分为观察组30例静脉注射云克；对照组30例口服非甾体抗炎药.结果 观察组总有 效率93.33％,对照组63.33％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论 云克治疗RA效果好.
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血液净化中心新护士的带教体会
目的 对新进血液净化中心的护士进行有计划、系统性的专科带教,使其业务技能在短时间内提高,实现从普通护士到血液净化中心专科护士的角色转变.方法 对12名血液净化中心新护士进行为期3个月的理论、专科技术带教,带教结束进行考核评价.结果 12名新护士考核优8名,良4名,均能在血液净化中心独立上岗.结论 对新护士进行规范的专科带教是提高血液净化中心护理质量的关键.
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隧道式拖线术治疗59例难治性肛瘘的临床研究
目的 探讨隧道式拖线术治疗难治性肛瘘的临床效果.方法 将118例肛瘘患者随机分为两组,观察组59例采用隧道式拖线术手术方法治疗,对照组59例采用切开或切除术方法进行治疗.并观察两组治愈率、治愈时间、术前术后生活质量评分等指标.结果 观察组的治愈时间和支管治愈时间均少于对照组(P＜0.05),观察组的主管治愈时间、患者一次性治愈率、总治愈率、药比与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院总费用较对照组低(P＜0.05),观察组在手术前、后肛管大收缩压、肛管静息压与对照组相比较均差异有统计学意义(P＜0.05),观察组括约功能积分及治疗的信心满意度积分在患者治疗后和随访3个月时均与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 隧道式拖线术操作简单,明显缩短患者愈合天数、降低总费用,提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能.
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小儿肝病血清甘胆酸与血清铜蓝蛋白联合测定的临床意义
目的 探讨血清甘胆酸(CG)与血清铜蓝蛋白(CER)联合测定对于肝病患儿的临床意义.方法 对168例健康体检儿童及228例肝病患儿采用放射免疫分析法(RIA)检测甘胆酸(GC)含量,采用免疫散射速率比浊法检测血清铜蓝蛋白(CER)含量.结果 急性肝炎(有黄疸)组甘胆酸(GC)含量检测明显高于正常对照组,两组CG含量比较差异有统计学意义(P＜0.01),急性肝炎(无黄疸)组CG同样升高,但与有黄疸组相比,升高不明显(P＜0.05),慢性肝炎组CG升高明显(P＜0.01);血清铜蓝蛋白(CER)含量检测:急性肝炎(有黄疸/无黄疸)组与正常对照组比较,CER轻微升高,差异无统计学意义(P＞0.05).慢性肝炎组CER差异明显(P＜0.01).结论 血清甘胆酸(CG)与铜蓝蛋白(CER)阳性率高,对儿童肝功能的检测有很大的价值,尤其对于不同肝病的鉴别诊断价值更加重大,两项联合测定,确实可反映肝脏损害的程度,并且极大的提高检测可信度及确诊率,可作为肝病患儿肝脏功能测定的常用检测指标.
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充血性心力衰竭患者血管活性肽水平变化及临床意义
目的 研究血浆心钠素(ANF)和血象和肽素(Copetin)水平与心力衰竭严重程度的关系,并探讨其意义.方法 选择心力衰竭患者82例,按NYHA分级,将82例心力衰竭患者分为NYHAI～Ⅱ级组31例,Ⅲ级组26例,Ⅳ级组25例.检测所有受试者血浆ANF、和肤素、肾功能、血脂水平,比较不同级别心衰的上述指标的变化.结果 心力衰竭患者血浆和肽素、ANF水平与对照组相比明显升高(P＜0.01),并随NYHA分级的增加而升高.和肤素分别与肌酐、NYHA分级、ANF呈显著正相关(P＜0.01),与左室射血分数呈负相关(P＜0.01).结论 血浆和肽素和ANF水平在心力衰竭中明显升高,血浆和肤素和ANF水平对心力衰竭患者的诊断、病情评估具有一定临床意义.
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鹅去氧胆酸联合消炎利胆片治疗胆石症疗效观察
目的 探讨鹅去氧胆酸联合消炎利胆片治疗胆石症的临床疗效.方法 将62例胆石症患者随机分为两组,观察组31例,采用鹅去氧胆酸联合消炎利胆片治疗；对照组31例,采用消炎利胆片治疗.观察治疗前后患者的临床症状和体征以及实验室指标和腹部B超检查结果的变化.结果 用药4周后,观察组对临床症状和体征的改善的总有效率显著高于对照组(P＜0.05),观察组治疗前后实验室指标的变化与对照组比较,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 鹅去氧胆酸联合消炎利胆片治疗胆石症可显著缓解临床症状,疗效确切,值得临床推广使用.
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不同浓度七氟醚对顺式阿曲库铵药效动力学的影响
目的 观察不同浓度七氟醚对顺式阿曲库铵药效动力学的影响.方法 选取择期腹部手术患者60例分成1MAC七氟醚组(Ⅰ组)、1.5MAC七氟醚组(Ⅱ组)、全凭静脉麻醉组(Ⅲ组),每组20例.全部患者均靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼行麻醉诱导,Ⅰ组与Ⅱ组在呼气末七氟醚浓度稳定于1 MAC与1.5MAC 5 min后5s内快速静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg;Ⅲ组静脉靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉,稳定5 min后,5s内快速静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg.三组患者调节异丙酚及瑞芬太尼靶控输注浓度维持麻醉,保持BIS值在40～60.采用HXD-Ⅰ型多功能监护仪中力一位移换能器刺激尺神经和测定拇内收肌收缩,监测神经肌肉传导功能.记录起效时间、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、TOFr恢复0.7时间、TOFr恢复0.9时闻.结果 组闻比较临床作用时间、药理作用时间、TOFr恢复0.7时间、TOFr恢复0.9时间Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组均延长,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组较I组均延长,差异有统计学意义(P＜0.05).一般资料、起效时间、恢复指数三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚可增强顺式阿曲库铵的肌松效应,其强化作用随浓度增加而加大,麻醉中应减少顺式阿曲库铵的用量.
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髌旁内外侧入路用于外翻膝人工全膝关节置换术的比较
目的 比较膝关节外翻畸形患者采用全膝关节置换术髌骨内外侧口的手术方法及术后效果.方法 选用我院19个膝关节外翻畸形全膝关节置换手术的病例,A组10个膝关节采用髌骨内侧切口,术前活动度为92°(71～123°),股胫角平均为15.43°(13～39°),膝关节HSS平均评分为26分.B组9个膝关节采用髌骨外侧切口,术前膝关节活动度为90°(69～121°),胫股角平均为14.21°,膝关节HSS评分为29分.分别选用髌骨内外侧入路,都应用后稳定型假体,常规截骨加单纯外侧软组织松解方法.随访检查术后12个月后膝关节活动度,X线外翻角,及膝关节HSS评分,并用统计学分析两组在以上方面的差异.结果 A组患者平均外翻角为6.21°,膝关节活动度为106°膝关节HSS平均评分为95分,B组平均外翻角为6.15°,膝关节活动度为105°膝关节HSS平均评分为94分,两组统计学分析外翻角的改变,膝关节活动度及膝关节HSS评分.结论 对于膝关节外翻患者,全膝关节置换髌骨内外侧入路皆能达到满意的效果,且两组无统计学差异.
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舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于术后镇痛对血清白介素IL-6浓度的影响
目的 观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯应用于高血压患者术后镇痛,对血流动力学、血清白介素(IL-6)水平及头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除手术的高血压患者40例,随机分为单纯舒芬太尼组(A组)、舒芬太尼复合氟比洛芬酯(B组)两组.A组术毕行舒芬太尼患者自控镇痛(PCA),B组术后行舒芬太尼复合氟比洛芬酯复合静脉PCA.比较两组在术后6、12、24、48 h的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS评分)]以及舒适评分(BCS),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO2,同时记录头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,同时采用放射免疫法测定麻醉前和术后6、24和48 h的血清IL-6水平.结果 两组在术后6h的血清IL-6水平均较术前显著增高(P值均＜0.05),B组在术后6、24、48 h的血清IL-6值均显著低于A组(P值均＜0.05).结论 舒芬大尼联合氟比洛芬酯能有效控制术后疼痛,减少高血压痛患者血清IL-6,使术后血流动力学更稳定,有利于高血压患者的预后,较单独使用舒芬太尼效果更佳.
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人性化护理对血液透析患者透析过程中情绪的影响研究
目的 探讨人性化护理对血液透析患者透析过程中情绪的影响研究.方法 对照组64例采用传统常规护理(包括透析设备和药品的准备、血管通路的护理、透析液供给系统及超滤控制系统、血透中机器的监护、透析液流量设定、透析后的护理等)；观察组64例在常规护理的基础上更注重“以人为本”的服务理念采用人性化护理.结果 3个月后,两组患者的HAMD和HAMA评分均有明显降低,观察组评分入组时与人性化护理3个月后比较差异有显著性(P＜0.01),观察组与对照组比较差异有显著性(P＜0.01)；观察组生活质量评分分值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对血液净化中心需长期血液透析患者实施有针对性、有重点的人性化护理,能明显改善患者焦虑、抑郁症状,提高患者生活质量.
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伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症
目的 了解躯体疾病对老年抑郁症的影响及伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症患者的临床特征.方法 时照分析38例有慢性躯体疾病的与无慢性躯体疾病的老年抑郁症病例.结果 两组在临床症状和疗效上有显著差异,伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症临床症状重,在精神焦虑症状(x2=7.93,P＜ 0.05)、易激惹(x2=6.61,P＜0.05)、自杀行为(x2=9.77,P＜0.05)、躯体不适(x2=9.05,P＜0.05)和疑病观念(x2=4.29,P＜0.05)症状上两组有显著差异；在近期疗效上疗效差,有显著差异(x2=6.75,P＜0.05)且治疗困难.结论 慢性躯体疾病会影响老年抑郁症的临床症状与疗效.
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药理学WST教学模式问卷调查分析
目的 了解学生对药理学教学中应用WST教学模式的态度,探讨应用WST教学模式的教学效果.方法 我们对2009级医学检验本科50名学生及2009级精神医学本科97名学生进行了回顾性问卷调查.结果 经问卷调查,大部分学生对WST教学模式很感兴趣,并且认为在药理学中应用WST教学模式教学很有必要,对药理学专业知识水平的提高很有帮助.结论 WST教学模式在药理教学过程的应用得到了大部分学生的认可,进一步应用会取得更好的教学效果.
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生理学教学模式改革的探索
目的 探讨“以培养应用型临床医学专业人才”为教学目标的生理学教学模式在生理学教学中的应用效果,以提高生理学教学质量.方法 以我校2009～2010学年学习生理学的2008级本科学生为研究对象,随机抽取两班,分为两组(实验组与对照组),两组间入学成绩无显著差异；实验组在生理学教学中引入执业医师资格考试因素,将生理学知识点与疾病的临床表现、发病机理和治疗机制进行链接,对照组采用以讲授书本知识为主的传统教学方法.通过问卷调查和期末成绩比较来客观评价本教学方案的教学效果.结果 实验组与对照组学生考试成绩比较有显著提高(P＜0.05),本教学模式的教学效果优于传统教学法.结论 “以培养应用型临床医学专业人才”为教学目标的生理学教学模式在培养临床思维能力,用生理学知识解决临床问题；加强理论知识的理解,提高听课效率；培养综合素质和自学能力等方面均优于传统教学法.
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护士执业资格考试考前辅导措施分析
护士执业资格是从事护理工作人员必备的通行证,护士执业资格考试是为学习完护理专业、助产专业课程的护士、助产士获得国家承认的执业资格而组织的国家级考试,从2009年国家允许应届毕业生参加护士资格考试,考试过关率则成为所有开设护理专业、助产专业院校所关注的目标,也是反映各院校教学水平的杠杆,是提高招生就业率的金标准.经过我校三年来的考前辅导,实践证明护士执业资格考试考前辅导措施正确实施对考试过关率有明显的促进作用.
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日语敬语的分类及其教学运用
日语中敬语系统非常发达、完备.在日常交往中使用频率很高,而且表达形式复杂不易掌握、本文就敬语的分类和日本人使用敬语的表述关系进行了阐述,旨在帮助学习者进一步掌握日语敬语.
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学习团队在教学模式转变中的应用研究
在全面推进教学改革的今天,教育教学改革取得了很大的成绩,教育体制也逐渐在发生变化,教学建设也在向一个良性方向发展.但是不可否认,教学改革重点往往集中在学校的教育制度和教师这里,如:精品课程、教学团队、示范课程等等.学校和教师都一直在强调如何教,怎么教的好,一直在一厢情愿的做着如何让学生如何学好这件事.却始终忽视着对学生的认为关怀和学生的情感,把学生当成知识的容器,一味强调让学生学好,强调竞争.殊不知,当今社会团结合作要远比竞争更为重要.
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打造高校图书馆人文环境提升城市文化软实力
城市文化软实力是社会文明进步的标志,高校图书馆为此应做怎样的努力,本文通过高校图书馆自身优势加以分析阐述.
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妊娠期甲状腺功能减退症的诊治进展
甲状腺激素(TH)是人体生长、发育所必需的内分泌激素,在胎儿大脑发育的关键时期孕妇的TH即使轻度的减少也会带来胎儿的脑发育迟缓,进而导致智力下降.而妊娠期间由于血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平增加,胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加以及肾脏对碘的清除率增加,致使妊娠期TH的产生、循环、代谢和调节会随妊娠的不同阶段而改变.这就为妊娠期甲状腺功能减退症(简称:甲减)的诊断和治疗带来困难.妊娠期甲状腺功能减退症包括临床甲状腺功能减退症(简称:临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(简称:亚临床甲减)和低甲状腺素血症(简称:低T4血症),可以对后代的神经智力发育造成损伤,并使产科并发症的发生率明显增加,现已引起了内分泌学、妇产科学等相关学科的广泛关注.妊娠期甲减妇女及时接受足量TH替代治疗,对于保障母婴健康,减少新生儿出生缺陷和提高儿童的智力水平具有重要的意义.本文就妊娠期甲减的诊断及治疗方面的进展做一综述.
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新生代农民工孤独感与应对方式和社会支持的关系
目的 探讨新生代农民工孤独感与应对方式和社会支持的关系.方法 采取分层整群抽样的方法,应用UCLA孤独量表、简易应对方式问卷和领悟社会支持量表对397名新生代农民工进行问卷调查.结果 1)性别主效应显著,男性孤独感高于女性；年龄主效应不显著.2)孤独感与应对方式和社会支持呈显著相关.孤独感与积极应对呈显著负相关,孤独感与消极应对呈显著正相关,孤独感与社会支持呈显著负相关.3)应对方式和社会支持对新生代农民工孤独感均有预测作用.结论 新生代农民工孤独感与应对方式和社会支持呈显著相关;应对方式和社会支持对新生代农民工孤独感均有预测作用.
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深圳地区儿童血铅情况分析
目的 了解深圳地区儿童血铅水平与相关因素并与其它城市比较.方法 采用北京博晖光电科技有限公司的BH2100测定2010年7～8月来我院体检的4021例儿童的静脉血血铅,其中男孩2493例,女孩1528例,并对血铅结果进行分析.结果 4 021例儿童血铅水平,平均血铅浓度为39.8μg/L,其中血铅高于100的人数为134个,铅中毒率为3.33％.铅中毒的儿童中,男孩89例,占男孩中的3.57％,女孩45例,占女孩中2.94％.结论 铅中毒儿童中,男孩稍高于女孩,深圳地区儿童铅中毒率低于国内其他城市.随着年龄增长,血铅平均值增高.要降低儿童铅中毒率,必须要重视儿童饮食,个人卫生,更要重视保护环境.
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2006～2010年我院麻醉药品使用情况分析
目的 分析我院麻醉药品的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2006～2010年麻醉药品金额、用药频度(DDDs)、药品限定日费用(DDDc)进行统计、排序和分析.结果 我院麻醉药品销售金额逐年增加,芬太尼透皮贴剂应用较少.结论 我院麻醉药品的使用基本合理,管理符合规定,无滥用现象.
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CT引导下颅内血肿穿刺定位仪的设计和应用
颅脑血肿的微创治疗已在各级医院推广应用多年,和开颅手术清除血肿相比其优越性是明显的.而颅内血肿微创治疗的精确定位一直没有一个比较规范的方法.我们总结多年经验结合实际情况反复实验,研制出一种利用废旧心脏介入导丝为主要材料的颅脑穿刺三维精确定位仪.该装置结构简单,经济实用,制作方便,可对颅内血肿穿刺靶点作出精确的定位.本文简要介绍了该装置的原理和结构及使用情况,以便更好地为临床服务,提高脑出血患者的救治率.
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HPLC法测定抗乳腺小叶增生合剂中甘草酸的含量
目的 建立HPLC法测定抗乳腺小叶增生合剂中甘草酸的含量.方法 采用DiamondC18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇一水(70 ∶ 30)为流动相,波长为250 nm,柱温30℃.结果 甘草酸在9.75～117.0pg/ml范围内呈良好线性关系(r=0.9999,n=6)；平均加样回收率为99.89％,RSD=1.17％.结论 本法操作简单,准确,重复性好,可用于抗乳腺小叶增生合剂的质量控制.
