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夹管训练对预防术后留置尿管患者拔管后尿潴留效果的系统评价
目的:探讨夹管训练对预防术后留置尿管患者拔管后尿潴留的应用效果.方法:收治手术后留置尿管患者94例,分为观察组与常规组,每组各47例.观察组接受早期尿管夹管训练,常规组接受常规导管护理,比较两组术后膀胱功能恢复情况、焦虑评分、拔管后排尿情况.结果:术后两组膀胱功能Ⅰ级例数、拔管后排尿顺利百分比差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组焦虑评分明显低于常规组(P<0.05).结论:早期夹管训练患者术后顺利排尿及膀胱功能均有较好改善,早期夹管可在一定程度上改善患者不良情绪.
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个体化康复护理服务对脑卒中后神经源性尿失禁患者膀胱功能的影响
目的 观察个体化康复护理对于脑卒中后神经源性尿失禁患者膀胱功能的影响.方法 将80例脑卒中后神经源性尿失禁患者分为研究组与对照组,对照组患者采用常规护理干预;研究组采用个体化康复护理干预;对比两组患者护理后日间排尿频次与单次排尿量.结果 护理后,研究组患者在日间排尿频次与单次排尿量均优于对照组(P<0.05).结论 个体化康复护理在脑卒中后神经源性尿失禁患者中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的膀胱功能,值得推广.
关键词: 个体化康复护理 脑卒中后神经源性尿失禁 膀胱功能 -
留置导尿管对膀胱功能影响的临床观察
目的:探讨对留置导尿管患者采取不同排尿方式的护理干预后对患者膀胱功能的影响.方法:选择105例使用硅胶气囊导尿管留置尿管的患者,随机分为3组,分别为个体排尿放尿法组,间断排尿放尿法组,随意排尿放尿法组,护士分别指导3组人员排尿方法,其他护理方法没任何区别,后没任何区别,后观察拔除尿管后,患者恢复正常排尿的情况.结果:个体排尿放尿法对拔除尿管后提高患者恢复自主排尿的作用明显高于间断排尿放尿法,差异有显著性意义.结论:对留置导尿管的患者进行正确的护理干预可显著降低患者膀胱无功能的患病率,同时也减轻了患者的痛苦.
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腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱术的护理1例
腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱术,此手术具有创伤小、出血少、新膀胱功能好,手术后并发症较少的优点.同时还能很好地保护患者自身的免疫机制,提高生活品质,此术式已具有较高的临床应用价值.肠代新膀胱的优点是术后患者能够接近正常的排尿,有足够的容积,有正常的控尿机制和排尿的感觉,内部的压力不能太高,以防对上尿路形成反压力及尿失禁[1].有学者认为,原位新膀胱已逐渐替代其他尿流改道的术式,成为尿流改道的金标准[2].2010年11月29日收治膀胱恶性肿瘤(广泛肌层浸润型)患者1例,经腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱手术后效果良好.现报告如下.
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电刺激治疗妇科手术后尿潴留的研究进展
尿潴留是妇科手术常见的术后并发症之一,严重影响患者术后生活质量。而电刺激是一种安全、有效的治疗尿潴留的非手术方法。参阅国内外相关文献综述了尿潴留的发生机制、电刺激治疗尿潴留的动物实验研究进展及电刺激治疗妇科手术后尿潴留的临床研究进展,进一步了解电刺激治疗妇科手术后尿潴留的疗效。
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Brindley膀胱刺激器重建脊髓损伤后膀胱功能
本文介绍Brindley膀胱刺激器及其重建脊髓损伤后膀胱功能的疗效.Brindley膀胱刺激器由植入部分和体外部分组成.Brindley技术可以使病人自主控制排尿,解除膀胱痉挛使膀胱容量扩大,残余尿量、尿路感染及自主神经功能障碍症状减少,输尿管上段扩张恢复,大便时间比手术前明显减少.
关键词: Brindley膀胱刺激器 膀胱功能 重建 -
定位旋转提抖扳法治疗脊髓型颈椎病临床疗效观察
目的 观察定位旋转提抖扳法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 将127例脊髓型颈椎病患者,按照随机、对照、盲法的原则分为试验组64例,对照组63例.试验组以定位旋转提抖扳法治疗,对照组以针灸+膏药治疗,治疗均以10次为1个疗程.比较2组临床疗效.结果 试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P=0.041).第5次、第10次治疗后,试验组JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 定位旋转提抖扳法治疗脊髓型颈椎病疗效肯定.
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优质护理结合盆底康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的作用分析
目的:探讨优质护理模式下盆底康复训练对全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响。方法将广泛子宫全切术后病人83例,分为对照组和试验组,对照组采用传统常规护理及常规膀胱功能锻炼方法;试验组在围术期的护理中,护士于入院时进行盆底功能筛查和相关健康教育并于术前指导病人行盆底肌肉锻炼,然后观察两组病例自行排尿情况和残余尿量。结果试验组尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对广泛全子宫切除术病人运用优质护理模式实施盆底肌肉锻炼,能促进自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生率,减轻病人的痛苦,提高生活质量。
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针刺对广泛性子宫切除术后膀胱功能影响的研究
目的:探讨针灸对广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍患者尿动力学的影响及其治疗作用.方法:64例广泛性子宫切除术后7 d膀胱功能恢复不良患者,随机分成3组:留置尿管组19例、针刺三阴交组23例、针刺八醪穴组22例.重新置管,治疗5 d后,拔除尿管,比较3组间尿动力学的改变及膀胱功能恢复情况.结果:术后12 d,留置尿管组有16例膀胱功能未恢复,占84.21%;三阴交组有18例膀胱功能未恢复,占78.26%;八醪穴组有7例膀胱功能未恢复,占31.82%.八髎穴组膀胱功能恢复评价与留置尿管组、三阴交组相比,差异显著(P<0.05).留置尿管组残余尿(218.0±17.6)mL,膀胱容量(476.1±11.3)mL,平均尿流率(6.5±2.1)mL/s;三阴交组三项分别为 (184.1±10.6)mL,(434.9±12.7)mL,(8.6±1.1)mL/s;八髎穴组三项分别为(47.6±13.6)mL,(475.6±14.3)mL,(9.5±0.8)mL/s.三阴交组和八髎穴组残余尿均显著低于留置尿管组(P<0.05),两针刺组间比较有显著性差异(P<0.05);三阴交组和八髎穴组平均尿流率均显著高于留置尿管组(P<0.05),两针刺组间比较差异不显著(P>0.05);3组间膀胱容量比较差异不显著.术后12 d尿路感染发生率(24例,37.5%)高于术后7 d(5例,7.81%),差异显著.结论:针灸对广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍患者尿动力有良好的改善作用,八髎穴的疗效佳.
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针刺治疗糖尿病性膀胱病63例
糖尿病性膀胱病在糖尿病神经病变中发病率很高,约60%的病人存在膀胱功能不同程度的受累,其发病隐匿,与长期控制血糖不良有关.自1996年3月~1999年7月,笔者采用针刺治疗本病63例,取得满意疗效.现报道如下.
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针灸治疗女性压力性尿失禁36例
女性压力性尿失禁是女性常见的膀胱功能障碍性病症,是指在无逼尿肌收缩的情况下,因腹内压突然增高而引起的不自主漏尿.近年来,笔者采用针灸为主治疗本病36例,疗效满意,报告如下.
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神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针对脊髓损伤患者膀胱功能的影响
目的 探讨神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针对脊髓损伤后膀胱功能的影响.方法 将30例脊髓损伤患者随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=15),对照组行常规膀胱功能训练;治疗组在常规膀胱功能训练基础上,行神阙穴隔盐灸,结合腰椎夹脊穴电针,分别于治疗前及治疗4周后,对患者进行尿潴留情况及泌尿系感染情况的评估进而评定患者的膀胱功能.结果 治疗组完全性尿潴留和泌尿系感染例数比对照组明显减少,完全性排尿例数明显增多.结论 神阙穴隔盐灸结合腰椎夹脊穴电针治疗能较好促进膀胱功能恢复,改善患者生存质量,有助于脊髓损伤后膀胱功能的重建.
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针刺联合生物反馈电刺激诊疗仪对宫颈癌术后膀胱功能重建的临床研究
目前,子宫广泛性切除术加盆腔淋巴清扫术是早期宫颈癌的常用治疗方法.由于手术切除范围广,膀胱输尿管周围的副交感神经纤维损伤,往往导致患者术后出现不同程度的膀胱功能障碍,对膀胱充盈的敏感性降低或丧失,自主排尿受到影响.据国内报道,约有30%的患者出现宫颈癌术后尿潴留,需较长时间留置导尿管,膀胱的功能恢复缓慢,无论从经济上或心理上给患者带来沉重负担[1].因此,宫颈癌术后膀胱功能的恢复成为围手术期所关注的问题.笔者应用针刺八髎穴配合生物反馈电刺激诊疗仪重建宫颈癌术后患者的膀胱功能,取得了较好的疗效,现报道如下……
关键词: 针灸疗法 生物反馈电刺激诊疗仪 宫颈癌术后 膀胱功能 -
综合康复训练对脊髓损伤患者膀胱功能的疗效分析
目的:探讨综合康复训练对脊髓损伤患者膀胱功能障碍的疗效。方法:将66例脊髓损伤神经源性膀胱病人随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组采取综合康复护理措施,即心理护理、呼吸肌及腹肌训练、坐站训练、膀胱训练、针灸盆底肌刺激等。结果:经护理及康复训练后两组残余尿量均明显减少,但综合康复护理组下降更为明显,与对照组比较差别有统计学意义。结论:综合康复护理能使脊髓损伤病人的膀胱训练达到平衡和恢复自主排尿,减少并发症,缩短康复期,提高患者的生活和生存质量。
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骶神经损伤对家犬膀胱功能和后肢肌力影响的实验研究
目的:研究不同节段骶神经对膀胱功能和后肢肌力的影响.方法:对12只正常家犬进行选择性S1~S3神经离断术,分别于术后1,3,7,14天及1月用尿流动力学测压仪测量其膀胱压力容积,并观察其后肢肌力变化.结果:双侧S1S2神经的损伤对犬膀胱功能和后肢肌力影响大.结论:骶神经损伤的节段不同对膀胱功能和后肢肌力的影响具有显著区别.
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预留膀胱冲洗液促进膀胱功能恢复的研究
目的探讨宫颈癌根治术后拔除尿管前预留膀胱冲洗液对促进膀胱功能恢复的意义.方法将80例宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期手术后患者随机分为实验组和对照组,各40例.两组在留置尿管期间均采用相同的治疗方法,实验组在拔除尿管前采用预留部分膀胱冲洗液的方法拔除尿管,对照组按常规方法拔除尿管.结果实验组有37例拔除尿管后自行排尿,对照组有30例自行排尿,两组在首次排尿顺畅程度及排尿量方面差异有统计学意义(P<0.05),拔除尿管6~7 h后,两组患者行残余尿量测定,合格率差异有统计学意义(P<0.05).结论对宫颈癌根治术留置尿管患者预留膀胱冲洗液可有效提高残余尿测定合格率,促进膀胱功能恢复.
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不同留置导尿时间对腹腔镜下官颈癌根治术后膀胱功能的影响
目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术后不同留置导尿时间对膀胱功能恢复的影响.方法 对妇科腹腔镜下行宫颈癌根治术的62例患者随机分为两组,分别留置导尿7 d和10 d后拔除尿管,观察拔除尿管后残余尿测定及排尿情况.结果 腹腔镜下行宫颈癌根治术后留置导尿10 d组患者拔除尿管后残余尿合格率及排尿正常率明显高于7d组患者.结论 腹腔镜下行官颈癌根治术后留置导尿10 d拔除尿管更有利于膀胱功能恢复.
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尿管夹闭方法的改进与应用
妇科宫颈癌根治术或膀胱修补术后,尿潴留的患者需长期留置尿管.这些患者在拔除尿管前,均需进行膀胱功能的锻炼——夹闭尿管,在有尿意时开放.临床上多使用各种用具夹闭尿管,存在患者操作困难、夹闭不严、患者不适等问题.针对存在的问题,笔者采用一次性引流袋的小帽或装体温表盒的小帽的方法夹闭尿管,在临床应用方面,效果显著,现介绍如下.
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巧用双腔气囊导尿管防止溢尿
导尿术是用无菌导尿管自尿道外口,经尿道插入膀胱引出尿液的方法.导尿后将导尿管保留在膀胱内,引出尿液,避免多次插管引起感染,此方法称为导尿管留置法.留置导尿管是临床各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手段.它适合尿潴留、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤及其某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合常需做留置导尿术.在临床工作中,经常使用双腔气囊导尿管,往往因水囊的位置不当,易引起溢尿,也增加了泌尿系感染的机会.下面介绍一种方法,可有效防止溢尿,大大地减少了感染机会.
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巧用体温计帽
因整形外科会阴部手术较多,术后保留尿管是整形外科常见医嘱,长期留置尿管,会导致膀胱功能下降,拔出尿管后患者经常有尿失禁发生,因此,对于长期留有尿管的患者,笔者会常规进行夹闭训练,锻炼膀胱功能,以往夹闭尿管用止血钳或其他工具,既不美观,又不牢固.利用不用清洁的体温计帽夹闭尿管,取得满意效果,具体介绍如下.